La nueva visién de Ie planificacién para e! desarrollo considera como una de sus lineas estratégicas aquells dirigida a la gestién {de riesgos, con finalidad de proteger a la poblacisn, ambiente y ‘economia de le ocurrencia de emergencias o desastres provocados por agentes naturales, técnicos 0 sociales. A través de la Instrumentacién de un conjunto de acciones tendientes a reducir Jos lesgos que ocasionen la pérdida de vidas humanas, destruccién 4 [os blenes materiales, eldaf e a infraestructura ylaintemupcién e las funciones eeenciales de Ja sociedad, se puede dlsminuir ef impacto causado por dichos agentes, Por fal motive y dado que la educacién es el pila fundamental de! desarrollo, el Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal, e! Colegio Nacional de Bomberos y la Fundacién de Edificaciones y Dotaciones Educativas (FEDE) ha logrado coneretar el encuentro 4 los flosoflas, por un lado, el mantenimiento y conservacién de la planta fisioa escolar, por otro, la seguridad y proteccién de esa planta y de la comunidad escolar que en ellafunciona, con el objeto de lograr que se tomen las previsiones para gerenciar fos niveles de riesgo que atenten contra ellas, mediante acciones dirigidas 6 Ja planifcacién, organizacién, direccién y control en la actuacién ante eventos adversos, Este enfoque esté basado en fa incorporacién activa de la comunidad educativa y de todos los actores sociales pertenecientes af entorno del plantel, al proceso de preparacién, prevencién, Imitigacién, atencién, respuesta y recuperacién ante las ‘emergencias y de esta manera convertir a las instituciones ‘escolares en factores fundamentales para el desarrollo local As/ el presente manual se constituye en un instrumento de gran valor para que toda la comunidad, con el apoyo de la Fundacién de Edificaciones y Dotaciones Educativas (FEDE) y ios Cuerpos Bomberos se involucren activamente en la gerencia de fos riesgos ante jos cuales son vuinerables, con la preparacién para entrentar lemergencias yla generacién de una cultura para a autoproteccién, gue apunta hacia un nuevo concepto de seguridad integral donde fodos los actores sociales poseen las herramientas cognosciivas _y materiales imprescindibles para actuar antes, durante y después de fa ocurrencia de un evento causado por la manifestacién de una amenaze natural, técnica 0 social nel. (8) Rodolfo Briceno Comandante General Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal Sores y aa Paes) rors TONEL, (8) Freddy Colina Melenarez PRESIDENTE MAYOR (B) Edgar Siva ter VICE-PRESIDENTE CCAP. (8) Francys de Morales ‘240 VICE-PRESIDENTE CNEL. (@) José Miguel Castetane ‘COMISIONADO NAC MAYOR Carlos Pare 'SECRETARIO siAyort (@) Moisés Alejandro Paez Blanco ‘SECRET. EJECUTIVO ‘TE, (B) Henry Mntesinos TESORO TONEL (8) Hebert Velénquer VOCAL sao aa Mie CORONEL (OR) Rodoto Briceto Gonzalez COMANDANTE GENERAL CORONEL (T-S.UL) Antonio Morito Araguache ‘280 COMANDANTE. TCNEL Freddy Colina Melendez INSPECTOR GRAIL. DE LOS SERVICIOS TONEL Rodrigo Jiménez AREA DE OPERACIONES MAYOR (T.S.U) Hector Morilo ‘AREA DE ADMINISTRACION MAYOR (7.5.U1) José Rafael Arevalo [AREA DE PREVENCION E INVESTIGACION DE SINIESTROS MAYOR (T.S.U.) Pablo Ochos Auton [AREA DE MEDICINA DE EMERGENCIA PREHOSPITALARIA TNCEL (LIC) Emesto Cuvelo AREA DE MANTENIMIENTO Y CONSERVACION MAYOR (LIC) Fredey Mendoza AREA TECNICA UNIVERSITARIA MAYOR (T.S.U) Omar Vlora AREA DE RECURSOS HUMANOS TONEL (7.S.U) Manuel Santana AREA DE PLANIFICACION PARA CASOS DE DESASTRES °° BiibioN De PREPARACION comuuTARIA TTE. (TS.U) Almodeo José Pérez Briceso ‘TE, (T.S.U) Thisay Bernal Ramirez [STTE, Catios Eduardo Rojas Arredondo SIRYOTE (T.$.U) Serso Fidel Fronten Contreras Sito Vietor Gumersindo Colina Melendez ‘S20 (7.8.0) Medesto del Jesis Velézquee OTGDO (T.S.U) Jose Daniel Léper KanzlerAuxilios Médicos de Emergencia FE FUNDACION DE jm EDIFICACIONES THEY boraciones j= EDUCATIVAS \&Edicion 7 Fardactn de Eateacionesy Dtacones Edestas,FEDE Geren de Corcoran y Manton’ 7 Cusp ae Bombers delist Fosters! 1 Coleg Nacorsl ce Bamber: Recoplacin y Adgptaclén Pari Divsién de Prparactn Comunitrasisrt re 5 Plnicacen para Caos de Desastos dol Cue de Sarbarcs Ce Dis Fedora’ Caracas - Venezuela Te (8)7SU Arado Pres Brice Te (8) TSU Teva Baral Subs (@) TSU Fain € Matar S Salo. ate. (8) Fidel Fronton Sp Spo (6) TS U Mooesto Vetsquez Dung (6) TS U Jos Lopez Diagramacin:Prosucconee Luque CA Diseo Portada: Precuccons Linur C# Impresén: Tesora Jame: CAAUXILIOS MEDICOS DE EMERGENCIA LECCION 7: LECCION LECCION 9: LECCION 10: LECCION 11: BIBLIOGRAFIA CONCEPTO A.M.E./ ANATOMIA DEL CUERPO HUMANO- EXAMEN PRIMARIO /7 EXAMEN SECUNDARIO / 15 TRAUMATISMOS / 27 REANIMACION CARDIOPULMONAR R.C.P. / 41 ‘TRASLADO DE LESIONADOS / 47La organizacion de un sistema integral que se proponga fomentar la prevencion y atencion de Emergencia, es una necesidad en nuestros dias. Por tal motivo, la Division de Preparacién Comunitaria del Area de Planificacion para Casos de Desastres del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal, en desarrollo de sus objetivos y en concordancia con el afio Internacional de la Prevencién Escolar y Hospitalaria dectarado por las Naciones Unidas, vienen promoviendo la realizacién de actividades que integren la comunidad estudiantil aestatarea La organizacion escolar y estudiantil constituyen la reunién de estrategias y planes de accién que bajo el criterio de prevencién, busque integrar alos jovenes tanto con su entorno préximo hogar, colegio, liceo, urbanizacién, barrio como con el local, es decir su ciudad Esta guia (PLAN DE EMERGENCIA ESCOLAR), se propone brindar a Docentes, padres y representantes, las herramientas basicas para lograr una verdadera formacién de lideres en Prevencién y atencién de Emergencias y accidentes Los pasos a seguir hasta llegar al establecimiento del Plan de Prevencion exigen de todos los componentes de los Centros Educativos (Escuelas Basicas, Diversificadas) un conocimiento claro y real de lo que sucede, pero sobre todo un compromiso voluntario que conduzca a resultados satisfactorios y lo mas importante; a tiempoConcepto A.M.E. Anatomia del Cuerpo Humano Examen Primario OBJETIVOS Al finalizar esta leccién el participante seré capaz de: 1 Definir Primeros Auxilios Definir Auxilios Médicos de Emergencia Describir Anatémicamente el Cuerpo Humano Definir Examen Primario Enumerar los pasos para realizar la evaluacién primariauxilios Médicas de Emergencia Auxilio Médico de Emergencia Definicién Primeros Auxilios 1S Médicos de Emergencia Pasos a seguir en la estabilizacién de un lesionado Y Mantener la funcién respiratoria \ Mantener la actividad circulatoria y cardiaca (Hemorragia - paro cardiaco) ¥ Aplicar medidas anti-shock Evaluar nivel de consciencia ¥ Inmovilizar y trastadarSintesis Anatomica Anatomia Descriptiva {A fin de notificar la emergencia al personal médico o de paramédico, es necesario darles una informacién previa de fa lesion, Por lo tanto, debemos conocer las regiones del cuerpo humano, 10 CAVIDAD CRANEANA TRONCO a |— CAVIDAD TORAXICA |— CAVIDAD ABDOMINAL ESTREMIDADES CAVIDAD PELVICA SUPERIORES ESTREMIDADES — INFERIORESCABEZA Y CUELLO Cerebro - Cerebelo Bulbo Raquideo Cara Ojos Nariz Boca TRONCO Torax Pulmones Corazon Abdomen Estomago Higado Pancreas Colon Intestino Delgado Pelvis Visceras Uréteres Vejiga Ovarios Uretra < Utero Prostata EXTREMIDADES Superiores Hombro Brazo Antebrazo Mano Inferiores Muslo Piema Pie ilios Médicos de EmergenciaExamen Primario Concepto Los problemas son, en orden de importancia: Respiracién: Circulacion: Hemorragia’ Pasos para la Evaluacion Primaria 1 Evaluar y asegurar el area 2. Aalivar el sistema de emergencia local. 3. Verificar si el lesionado responde. Palmotear suavemente los hombros del lesionado y decir en voz alta «esta usted bien?» 2Médicos de Emergencia 4, Siel lesionado no responde, abrir la via aérea extendiendo la cabeza y elevando la mandibula (Método de extension de la cabezalelevacién de la mandibula) 0 empujando e! mavilarinferior (Método de Empuje Mandibular). 5. Verificar sila respiracién es adecuada, (VER, ESCUCHAR Y SENTIR). NO RESPIRA! 6 _Siexiste una obstruccién de la via aérea o el paciente no respira, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. 7. Circulacién. Tomar el pulso carotideo, sies muy debil o imperceptible, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. 8 Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amenace la vida del lesionado, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. nee a ee — SF SEG ea ec 3Examen Secundario OBJETIVOS Al finalizar esta leccién el participante sera capaz de: 1 Definir Examen Secundario 2. Enumerar los pasos para efectuar el examen secundario 3. Mencionar la diferencia entre Signo y Sintomas 4. Definir Signos Vitales 5. Enumerar los Signos Vitales 6. Valorizar y cuantificar Pulso y Respiracién__Examen Secundario Evaluacion Secundaria Antecedentes ¥ ldentificar y corregir los problemas que amenacen la vida, ¥ Identiicar cualquier lesién o problema médico y corregiri o estabilizar al lesionado ¥ Mantener estable al lesionado y vigilarlo continuamente en caso de que su condicién empeore Concepto Proposito Etapas 7Reglas que se aplican a la evaluacién del lesionado No causar datio, 2. Observar lo que puede ser inusual en la conducta o comportamiento del lesionado. 3. Estar atento a los cambios en ta condicién del lesionado. 4. Observar los cambios en el color de la piel 5. Observar apariencia inusual 6 Sospechar de lesién a la columna en todo lesionado consciente con trauma y en todo lesionado incons- lente. 7. _Informar al lesionado que lo va a examinar y la importancia de hacerlo. 8. Tomar los signos viales. 9, Efectuar un examen de cabeza a pies. 10. Considerar signo de lesién espinal la falta de reflejos 0 de respuesta apropiada a cualquier prueba de funcién nerviosa Signo Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpay se huele cuando se examina a un lesionado. Es una observacién objetiva. Sintoma 6 Sensacién manifestada por el lesionado que puede corresponder a una enfermedad fisica 0 mental, real o imaginaria. Es lo que refiere o sienta el lesionado.Examen Secundario La Escena, el Paciente y la Entrevista Observar Entrevista Interrogatorio. Proceso de obtener informacién preguntandole al lesionado, la naturaleza de la enfermedad o lesién actual. Si esta inconsciente se obtiene de los familiares y curiosos. Entrevista (guia para hacerla) 7 Nombre y edad del lesionado (si es menor, contactar con sus padres o un adulto conocido). Y {Qué pasé? Naturaleza de la enfermedad o lesion. ¥ ZQué es lo que usted observa? ¥ gLe ha sucedido antes? ¥ EA BRESION DIRECTA CONSTITUVE UN MEDIO EFICAZ YEFECTIVO _ ce nen a ASTER Elevacion Caso que sea posible eleve la parte lesionada Ejerza presién directa sobre la herida. No recurra a este método si existe sospecha o se tiene evidencia de que exista fractura de un hueso. Hemorragia Interna La sangre que brota de la boca, oldos o del recto, generalmente indica grava lesién interna, Las fracturas cerradas y lesiones en cualquier 6rgano del cuerpo puede provocar hemorragias intemnas y un signo positivo de ello es el estado de shock, El control de las hemorragias intermas depende siempre de la localizacién de la lesion y su tratamiento definitivo requiere atencién médica de inmediato. Métodos de Control de las Hemorragias Internas Acueste a la persona lesionada ¥ Evade y mantenga la Respiracion ¥ Aplique tratamiento Anti-shock ¥ Solicite asistencia médica de inmediato 4Lecci6n9 Fracturas Definicion Clasificacion de las fracturas Fractura con herida abierta (complicadas) Fractura cerrada (simple) Signos y Sintomas de las Fracturas Una fractura abierta se conoce faciimente por los extremos de los huesos expuestos. La presencia de deformidad constituye un signo digno de certeza, para determinaria se compara la parte sospechosa con la sana, Junto con la deformidad puede también presentarse una disminucion en el tamafio del miembro. Generalmente se produce un fuerte dolor en el sitio de presién, pero en caso de fractura simple el dolor puede ser intenso, La inflamacién se presenta como resultado de una lesién sufrida por los vasos sanguineos. La pérdida de movimiento constituye un claro indice de fractura 32Conducta Pre-Hospitalaria ante una Posible Fractura ¥ No mover al lesionado ¥ inmovilizar el miembro afectado ¥ Controle ta Hemorragia ( si la hay ) ¥ Calmar el dolor ¥ Trasladar cuidadosa y comodamente al lesionado ‘Fractura abierta_ LuxaciénLeccién 9 Luxaciones Definicion Sintomas ¥ Dolor en ta articulacién / Una obvia deformacin de la articulacion ¥ Pérdida del movimiento de la articulacién 7 Movimiento doloroso de la articulacion Esguinces Definicion Sintomas 7 Dolor causado por e! movimiento Inflamacion Cambio de la coloracién Tratamiento de las luxaciones y esguinces ¥ Inmovilizar. ¥ Colocar bolsa con hielo en la zona afectada v Traslade a un centro asistencial especializado. 34Traumatismos Esquema General para la Atencion de un traumatizado V Asegirese que el paciente disponga de una via respiratoria abierta y respire normaimente ¥ Controle a hemorragia y aplique apésitos en todas las heridas que haya sufrido la persona. / En caso de que exista fractura abierta vende !a herida, antes de entabillar el hueso lesionado ¥ Evite el estado de shock. / Examine la posibilidad de algiin trastorno circulatorio y nervioso. No intente reducir la fractura ni empujar hacia atras los extremos del hueso. Al inmoviizar la lesién inmovilice las articulaciones que se encuentren arriba y abajo del sitio lesionado, V Inmovilce la extremidad antes de cambiar de posicién a la persona. Y Establlice firmemente, pero no de una forma tan apretada que trastomne la circulacién. ¥ Vigile continuamente Ia circulacién y las funciones nerviosas del paciente en tanto que realiza otro tipo de cuidados de urgencia para trasiadarlo a una institucién médica Quemaduras Definicion Agentes Fisicos ¥ Térmicos; Sétidos, Liquidos, Vapores, (Calor 0 Frio) Liama o fuego directo V Eléctricos; Elecrcidad: —/ Médica % Industral Y aimosterica ¥ Radiante; Sol, Rayos X, Energia At6mica, Radium, Agentes Quimicos Acidos, Alealis, Agentes Biolégicos Insectos, Agua Malas (Medusa), Peces y Sapos. 35Clasificacién de las Quemaduras segtin su espesor Espesor Parcial Superficial (Primer Grado) Caracteristicas: Espesor Parcial Profundo (Segundo Grado) Caracteristcas: Espesor Total o Grosor Entero (Tercer Grado) Caracteristicas: Clasificacién de las Quemaduras segun su extencién 36qT ‘aumatismos Complicaciones de las quemaduras Y Infecciones ¥ Insuficiencia Renal ¥ Deshidratacion ¥ Toxemia ¥ Hipovolemia ¥ Shock Regla de los Nueve Adult EDADES EN ANOS 0 1 5 10 A % CABEZA 9% a% 6% 5% B % MUSLO 231, 3% 4 4% © % PIERNA 2% 2% 2, 3 a7Atenci6én en casos de quemaduras térmicas Para quemaduras de primero y segundo grado ¥ Sumerja en agua fria la parte quemada por un lapso de 2 @ § minutos. ¥ Cubra el érea quemada con un apésito esteriizado propio para quemaduras 0 en caso de no disponer de ninguna otra cosa, con una frazada limpio. ¥ Traslade al paciente a una institucién médica (preferiblemente donde exista unidad de quemados) y continue las aplicaciones de agua fria Para quemaduras muy extensas de primer, segundo y tercer grado ./ Enprimertérmino considere la posibiidad que haya dificultad respiratoria, especialmente si existen quemaduras en la cara y en el cuello 0 sila persona ha inhalado aire o gases calientes. Si se presentan complicaciones de tipo respiratorio mantenga una via de aire abierta y en caso de ser necesario apoye los esfuerzos respiratorios del paciente, Cubra el 4rea quemada con un apésito esterilizado 0 con un lienzo limpio, sin embargo no use frazadas ni toallas asperas porque existe la posibilidad de que la pelusa o las fibras contaminen el area lesionada. ¥ Siha sufrido quemaduras en los pies o las manos, separe-los dedos unos de otros con almohadilas de gasas esterilizadas y himedas, ¥ Sies alrededor de los ojos utiice igualmente almohadillas himedas para cubririos, Quemaduras producidas por productos quimicos Los productos quimicos pueden causar graves quemaduras en el cuerpo. Las provocadas por dlealis suelen ser mas severas porque penetran mas profundamente y actian durante mas tiempo. El tratamiento dependera del producto causante de la lesi6n. Respiratoria Aerea Atraves de la piel Cutanea Ingesta Oral Lo que no debemos hacer Y Colocar cremas / Reventar las ampollas 38_Traumatismos ¥ Despegar la ropa adherida a la zona quemada 7 Administrar medicamentos YY Echar vinagre ¥ Tocar el area afectada Secuelas del Quemado ¥ Problemas psicolégicos ¥ Problemas sociales ¥ Problemas econémicos ¥ Lesiones estéticas 39Reanimacién Cardiopulmonar (R.C.P.) OBJETIVOS Al finalizar esta leccién el participante sera capaz de: a Definir Paro Respiratorio 2. Mencionar el tratamiento Pre-hospitalario en caso de para Respiratorio 3. Describir los signos y sintomas de un Paro Cardiaco 4. Enumerar los pasos para aplicar la técnica de R.C.P.Paro Respiratorio Definicién Causas Obstruccién de las vias aéreas: ./ Producida por la lengua al ponerse flécida en estadowde inconsciencia 7 Los factores clinicos como espasmo de la laringe, asma aguda y difteria. Lesiones por accidentes en regiones que afectan el tracto respiratorio. Obstruccién Mecanica: 7 Cuerpo extrafio sélido Y Liquido 0 vemito ¥ Estrangulacion Otras causas: ¥ Humos t6xicos, ¥ Electrocucién ¥ Ahogamiento Signos y Sintomas del Paro RespiratorioTratamiento Pre-Hospitalario ¥ Verifique si la persona respira o no. ¥ Sino Respira abra via aérea ¥ Revise la cavidad bucal y limpie, ¥ Coloque proteccién personal Y Insuflar aire tantas veces sea necesario, hasta que la persona reaccione o llegue ayuda especializada, ¥ NO SE DEBE HACER HIPEREXTENSION DEL CUELLO la causa del paro es posterior al traumatismo, lo vamos a reemplazar por una leve presién de a barbilla hacia bajo, a_Reanimacién Cardiopulmonar (R.C.P) Paro Cardiaco Definicion Causas ¥ Paro respiratorio ¥ Pausa cardiaca por falta de estimulo nervioso, motivado por anoxia, electrocucién y ahogamiento por inmersién en liquidos. ¥ Colapso cardiovascular: Hemorragia severa, estado de shock o por influencia de farmacos. Y Fibrilacién ventricular. 7 Traumatismos. Destreza Basica del R.C.P. (A.B.C.) 1. Abrir via de aire: La lengua yla epiglotis son fa causa més comin de obstruccién en ta victima inconsciente. Alinclinarla cabeza hacia atrés y mover la mandibula inferior hacia el frente, se separan la lengua y la epiglotis de la parte atrés de la garganta despejando la via de aire. 2, Boca a Boca (respiracién) Y Apriete los orificios nasales con el pulgar y el dedo indice de la misma mano que mantiene la cabeza de la victima inclinada, abra bien su boca, inhale profundamente y cubra la boca de la victima herméticamente, sople el niimero de veces requerido y observe si el pecho de la victima sube, 3. Circulaci6n (Compresién Cardiaca Externa) Y Arrodillese al lado de la victima, deslice el dedo indice y medio hasta el margen inferior de la caja toracica y localice el extremo inferior del esternén (Apéndices xifoides) y coloque el talén de la mano mas cercana a la cabeza dela victima, luego la otra mano encima entrelazando los dedos, comprima el esternén transmitiendo su peso verticalmente hacia abajo, los codos estirados y rigidos, 1os hombros el linea recta con las manos. Entre cada compresién se tiene que relajarla presion y permiti-que el pecho wuelva a su posicién normal, comprima en forma continua y uniforme, manteniendo sus dedos fuera de las costillas de la victima. 45Traslado de Lesionados OBJETIVOS Al finalizar esta leccién el participante sera capaz de: ih 2. Definir Traslado de lesionados Mencionar los principios basicos Ejecutar un traslado de lesionado Tipo Carga Ejecutar un traslado de lesionado tipo Arrastre, segiin indicaciones hechas en el manual del participantesTraslado de Lesionados Definicion Consideraciones 1, Nmero de Auxiiadores disponibles 2. Peso del lesionado 3. Distancia a recorrer 4. Lesiones de la victima 5, Riesgos en la escena del rescate Principios 1. Maxima horizontalidad y simetria 2. Minima brusquedad 3. Estabilizar y luego trastadar 4, Proteger al lesionado 5, Llevar los pies de! lesionado por delante Tipos de Traslados 1. Camillas 2. Carga 3. Arrastre 49Tipos de Camillasslado de Lesionados Tipos de Cargas82Bibliografia ¥ Manual del Curso Plan de Emergencia Escolar, Divisién de Preparacién Comunitaria del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal - Venezuela, Edit/95 / UDAID-OFDA. Material de Referencia del curso de Administracién para Desastre. Edit. Nov /95 Ramirez R. Manuel A. PLAN DE EMERGENCIA ESCOLAR, Orientaciones para su Aplicacién. Compafieros de las Américas Ecuador-Kentucky, Quito Ecuador, 1.991 / Manual del Participante Curso Seguridad Escolar (CUSE), PARTNERS, Compafieros de las Américas ¥ Manual del Curso Auxilios Médico de Emergencia, Divisién de Preparacién Comunitaria del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal - Venezuela, Rev. Enero/97 / Manual del Prevencién y Control de Incendios, Divisién de Preparacién Comunitaria del Cuerpo de Bomberos del Distrito Federal - Venezuela, Rev. Enero/97‘Ponle carino a tu colegio! ‘Como parte de su amplio programa de apoyo a la comunidad, el Banco Mercantil realiza desde 1983 el Programa “Ponle Catifo a tu Colegio dirigido @ conteiauir con la Comunidad Educativa en las labores de reparacion y mantenimiento de los planteles. ste programa, desarrollado conjuntamente con la Fundacién de Edlficaciones y Dataciones Educativas (FEDE! ha atendido a 150 plantoles en todo el teritorio nacional, beneficiando as! a més de 450,000 alunos. En cada jornada maestros, estudiantes, eepresentantes y personal de FEDE y Banco Mercantil han trabajado juntos en las labores de eehabilitacién, Una vez reparados, los planteles | Programa Nacional de Cuida tu colegio y participa tu también en su mantenimiento 0 FUNDACION BANCO /J MERCANTIL