SISTEMA DE GESTIN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Anlisis de casualidad
No.

Fecha del evento

Identificacin del
trabajador

Ocupacin

Departamaneto o seccion

Sitio del evento

Descripcin del evento

Causas inmediatas
Cond inseguras

3/16/2016

3/16/2016

3/16/2016

12456875 auxiliar de laboratorio

Dosificacion

Cabina de Dosificacion

se evidencia que el
auxiliar presenta
molestias en los ojos
producto de la
exposicion al cemento
y no utilizar las gafas
de proteccion

el trabajador presenta
dolor en la espalada
13254844 auxiliar de muestras
toma de muestras Patio de muestras
despues de levantar
un cilindro de
concreto
el trabajador presenta
irritacion en la piel a l
12960814 Jefe de produccion y laboDiseo de Mezcla Patio de Diseo de mezclentrar en contacto
Exceso de confianza
con aditivo de mezcla
TM-10

Identficacin del Aprendiz

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboracin:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

Causas basicas
Acto inseguro

Fac trabajo

Fac personales

no utiliza sus
elementos de
proteccion

no utiliza sus
elementos de
proteccion

Falta de experiencia
en el cargo

no utiliza sus
elementos de
proteccion

Falta de experiencia
en el cargo