PAC.

- ROBERTO CALOR MARTINEZ REYES

EDAD.- 29 AOS
SEXO.- MASCULINO
FECHA.- MIERCOLES 01 JUNIO 16
HORA.- 12:00 HRS.
CAMA UA

C.1V
NOTA DE INGRESO A URGENCIAS ADULTOS OBSV.

IDXS.- SX DOLOROSO ABDOMINAL

ENTEROCOLITIS
MASCULINO DE 29 AOS DE EDAD QUE INGRESA A URGENCIAS POR SUS PROPIOS MEDIOS CON FAMILIAR REFERIENDO
CON SU PAD. DE 3 DIAS DE EVOLUCION DOLOR ABDOMINAL GENERALIZADO TIPO COLICO PUNZANTE ARDOROSO
ACOMPAADO DE EVACUACIONES DIARREICOS SEMILIQUIDAS PASTOSAS EN NUMERO DE 2-3 VECES AL DIA. NAUSEAS
VOMITOS DE CONTENIDO GASTRICOBILIAR. ASTENIA ADINAMIA. POR LO CUAL ACUDE AL SERVICIO NIEGA HIPERTEMIA
NHJO DM NO HTA
INGRESA DEAMBULANDO FACIES DE DOLOR CON TA 100/60 PALIDES DE TEGUMENTO MUCOSA ORAL SEMIHIDRATADO
CSPS VENTIALDOS CON BUENA ENTRADA Y SALIDA DE AIRE RSCS RITMICOS DE BUEN TONO ABDOMEN DEPRESIBLE
BKLANDO DOLOROSA A LA PALPACION GENRALIZADA TIMPANICO NO DATOS DE I.P. NO MEGALIA. EXTREMIDADES
INTEGRAS,
QUEDA EN OBSERVACION PARA MEJORAR SU ESTADO HIDRICO Y CONTROLAR EL DOLOR.
INDICACIONES.
A.- OBSERVACION
B.- SVT Y CGE
C.- VALORAR MAS TARDE EGRESO A EVOLUCION
D.- SOL. MIXTA 1000 MLPARA 1 HR
1.- OMEPRAZOL IV 40 MGS DU
2.- KETOROLAKO IV 30 MGS DU
3.- PANCLASA IV 1 AMP. DU

DR. FIDENCIO LEAL SILVA

MAU CED PROF. 1121167