Clase 1.

Cules son los detectores que existen en el sistema vestibular hablamos

de los rganos. Lineales y gravitacionales pero que nos falta una serie
de movimientos que no son detectados por ejemplo cuando ustedes
mueven la cabeza en una plano horizontal alguien los llama y ustedes
dan vuelta la cabeza ese tambin es un tipo de aceleracin pero estas
se llaman aceleraciones angulares las aceleraciones angulares son
todos aquellos movimientos de flexin y rotacin de cabeza (anteflexion
de cabeza) todos los canelas semicirculares salen del utrculo y terminen
en el utrculo tenemos un canal anterior el canal tiene un extremo
dilatado y ese se llamara extremo ampular ( huevo) y el otro extremo no
ampular este sera el canal anterior y un canal posterior que tambin
tiene su ampular y en el plano horizontal tb con su extremo ampular y
no ampular tres canales canal anterior post y horizontal y cuantos
extremos no am se ven dos ( no ampulares) por que el anterior y
posterior comparten su extremos .. Los canales anteriores estn
apuntando hacia all en 90 y los posteriores van hacia all atrs y lo
canales horizontales estn ac si yo muevo la cabeza hacia adelante
activo canal anteriores si voy hacia atrs los posteriores y si yo muevo
asi en este eje los horizontales. El que se activa es el canal que me
corresponde si yo voy hacia adelante voy activar los canales anteriores
y se voy hacia atrs voy activar los posteriores ojo con el horizontal el
canal horizontal tiene una pequea elevacin de 30 mirando un
poquitito hacia arriba que nos aprovechamos mucho en la prueba
calrica y los canales no tiene astriolas los canales siempre van a
funcionar en pares siempre que se activa uno se inhibe el otro se activa
la mitad y se inhibe el otro canal . Aqu estn los pares sinrgicos si
activo el posterior de este lado se inhibe el anterior del otro lado el
sistema es altamente redundante y ah tenemos el neuro epitelo de un
canal semicircular y es a lo que llamamos a una cresta ampular es lo
mismo que macula pero no tiene los otolitos clulas ciliadas neuro
epitelio. En cada extremo ampular hay un neuro epitelio por lo tanto
tengo un neuro epitelio del anterior del posterior y del horizontal por lo
tanto cuantos neuro epitelios tendra en total 6 si 3 a este lado y 3 al
otro
Como se activa esto nuevamente se activa por inercia vamos a dibujar
un extremo ampular ustedes que es un huevo y estos se meten al
utrculo nacen y terminan del utricula aqu adentro habra clulas
ciliadas a diferencia de os rganos otolitos estn ordenadas por ugual y
la jale llega hacia arriba por lo tanto la endolinfa no puede pasar tan fcil

hacia el otro lado entonces si yo muevo la cabeza hacia delante por

inercia ( este sera un canal posteiro) donde queda el lquido por inercia
hacia atrs genero una aceleracin angular y que va hacer con la jalea
que pasa con los cilios se van hacia atrs y estara activando el canal
anterior ahora voy hacer el ejemplo denuevo aki estn los ojitos del
pacientes y estoy son los extremos ampulares de los canales
horizontales este va hacer el hor inzquierdo y este el derecho
acuerdence asi los canales es como si estn mirando hacia alla aqu hay
clulas ciliadas dibujare solo una celula ciliada grande para que las vean
todas asi estn los cilios ordenados de la misma manera entonces si yo
muevo la cabeza hacia alla hacia adonde van a viajar los liquidos hacia
el lado contrario que pasa con este lquido va a empujar a los cilios
chiquititos hacia al cilios grande y este se va a inhibir el quilio c se va a
inhibir esto se llama una corriente ampulipeta que viaja a la cresta
ampular miren ac el lquido hacia donde viaja aqu se aleja de la cresta
ampular esta seria ampulifuga entonces que podemos decir de los
canales circulares horizontales cuando la corriente ampulpetaa se va
activar y cuando la corriente es ampulifuga se va a inhibir ( canales
horizontales) es la base de la prueba calrica
veamos que pasa en las anteriores y posteriores se acuerdan que el
anterior y posterior estn conectados estn conectados por extremo no
ampular que pada cuando yo llevo la cabeza hacia abajo la corriente de
lquidos va hacia atrs entonces muevo la cabeza hacia adelante los
lquidos van hacia atrs que pasa con los cilios aqu se activan y miren
aqu la corriente viene aqu pero que pasa aqu y va a empujar al
quinocilio que tipo de corriente es esta ampulifuga aqu est activando
no es como los horizontales aqu los quinocilios van hacia el centro
entonces aqu es la corriente ampulifuga la que se activan pero
hagmoslo si nunca esta dems redundar supongamos que a este tipo le
dio la plida y se va desmayando y se fue para atrs aceleracin angular
hacia atrs por lo tanto los lquidos se van hacia adelante que tipo de
corriente hay aqu ampulipeta los lquidos van hacia la angula por lo
tanto inhiben y los ampulifugas activan ven que se cumple la regla
cuando los canales semicirculares van hacia la anpula que tipo de
correinte es ampulifuga
Ultima vez en los horizontales las ampulipetas activan y las anpulifugas
inhiben,en los verticales las anteriores y posteriores las ampulipetas
inhiben y las ampulifugas activan.
Esos seran los 3 tipos de neuro epitelio del sistema vestibular perifrico.
Clulas ciliadas vestibulares 23 mil clulas ciliadas y los rganos
otoliticos tenemos 52 mil ya a simple vista son ms de las que tenemos

en la cclea despus vamos a hablar de su menopausia as que cudense

ac tenemos recuerden lo que pasaba con las clulas ciliadas siempre
es negativa ese es el potencial basal todas las neuronal tiene una
descarga aunque este apagado igual van estar dando una descarga si
los esteriocilios va quinicilios que le pasa a la clula se vuelve menos
negativa tiende irse a los positivos y por eso decimos que pierde su
polaridad(despolariza) y cantidad de impulsos x seg aumentan cada
vez que la cc se despolariza la cantidad de impulsos aumentan y cuando
los quinocilios van hacia los esterocilios se vuelve mucho ms negativa
hiperpolariza ah eso causara una inhibicin y una disminucin de
impulso por segundos.
Ojo con los medicamentos psiquitricos ansiolticos generar inhibicin y
pasan a llevar el glutamato y puede causar prdida auditiva y
vestibulares las cc tipo 2 se relacionan ms con aferentes las tipo 1 son
eferente.
Rama vestibular est compuesta x dos ramitas chicas se acuerdan del
conducto auditivo externo vamos a suponer que este es el tronco
cerebral y aqu salen los pares craneales hasta llegar el Viii y sale el viii
y este se divide en dos una rama inferior coclear una rama sup que va
ser vestibular y a su vez esta se va a volver a subdividir ( vestibular)en
una ramita que va hacia abajo y otra que sigue hacia arriba sup y inf y la
rama coclear sigue su camino y la rama vestibular sup va allegar al
canal semicircular sup va a llegar al canal ,anterior horizontal y utrculo
y la rama inferior va allegar a las que falta posterior y sculo
Ac hay un error conceptual por muchos aos la prueba calrica es
como la audiometra y si la prueba calrica deca que haba problema
haba y si no haba ok por que la prueba calrica sala normal pero si
ustedes miran este esquema y se anticipan las pruebas calricas utilizan
el canal horizontal estimula este canal para evala el canal vestibular y
si la prueba sala buena le decas tu estn loco tomate un armonil y se
les olvido que en la prueba calrica evala esta rama y que pasaba con
las dems entonces experiencia personales y por mucho tiempo cuando
Sal hice la prueba calricas me salan buena y todas las dems malas a
m no me cuadraba pero despus otra prueba calrica que evala la
posterior y en estricto rigor uno debiera evaluar las dos ramas
actualmente la tendencia debes evala la rama inferior y superior y eso
no se les olvide ms pero no evala todo.
Por ltimo la va aferente vestibular se compone de dos tipos de fibras
regulares e irregulares las regulares se comentan a cc 2 que son la ms
antiguas y esa estn reflejos vestbulos ocular y las fibras nerviosas
irregulares que se conectan los las cc tipo 1 y se relacionan con el reflejo

vestbulo espinal en la prxima clases vamos a hablar de las bases de

sustentacin.