Cirrosis

Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del hgado. Es la ltima fase de la

enfermedad heptica crnica.

Causas
La cirrosis es el resultado final del dao crnico al hgado causado por
enfermedad heptica crnica. Las causas comunes de la enfermedad
heptica crnica en los Estados Unidos son:

Infeccin por hepatitis B o hepatitis C

Alcoholismo
Las causas menos comunes de cirrosis incluyen:

Cuando las clulas inmunitarias confunden las clulas normales

del hgado con invasores dainos y las atacan.
Trastornos en las vas biliares.

Algunas medicinas.

Enfermedades hepticas transmitidas de generacin en

generacin.

Acumulacin de grasa en el hgado cuya causa NO es el exceso de

consumo de alcohol(llamada esteatosis heptica no alcohlica [NAFLD,
por sus siglas en ingls] y esteatohepatitis no alcohlica [NASH, por sus
siglas en ingls]). Est estrechamente relacionada con tener sobrepeso.

Sntomas
Es posible que no haya sntomas o que se presenten lentamente, segn
qu tan bien est funcionando el hgado. A menudo, se descubre por
casualidad cuando se llevan a cabo radiografas por otra razn.
Los sntomas iniciales incluyen:

Fatiga y desaliento

Inapetencia y prdida de peso

Nuseas o dolor abdominal

Vasos sanguneos pequeos, rojos y aracniformes en la piel

A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas
pueden incluir:

Acumulacin de lquido en las piernas (edema) y en el abdomen

(ascitis)

Coloracin amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los

ojos (ictericia)

Enrojecimiento de las palmas de las manos

En los hombres, impotencia, encogimiento de los testculos e

hinchazn de las mamas

Tendencia a la formacin de hematomas y sangrado anormal, con

frecuencia debido a venas hinchadas en el tracto digestivo
Confusin o problemas para pensar
Heces de color plido o color arcilla

Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica har un examen fsico para buscar:

Hepatomegalia y esplenomegalia

Tejido mamario excesivo

Abdomen hinchado como resultado de la presencia de demasiado

lquido
Palmas enrojecidas

Vasos sanguneos rojos en la piel en forma de araa

Testculos pequeos

Venas de la pared abdominal dilatadas

Ojos o piel amarilla (ictericia)

Le pueden hacer los siguientes exmenes para medir el funcionamiento
del hgado:

Conteo sanguneo completo

Tiempo de protrombina

Pruebas de la funcin heptica

Nivel de albmina en la sangre
Otros exmenes para detectar dao heptico son:

Tomografa computarizada del abdomen

Resonancia magntica del abdomen
Endoscopia para buscar venas anormales en el esfago o el
estmago
Ecografa del abdomen
Usted podra necesitar una biopsia del hgado para confirmar el
diagnstico.

Tratamiento
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
Algunas medidas que usted puede tomar para ayudar a tratar su
enfermedad heptica son:

No beber alcohol.

Consumir una dieta saludable que sea baja en sal.

Vacunarse contra enfermedades como la influenza, la hepatitis A y
B, y la neumona por neumococo.

Hablar con el mdico acerca de todos los medicamentos que toma,

incluso hierbas y suplementos, al igual que medicamentos de venta
libre.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR SU MDICO

Diurticos para eliminar la acumulacin de lquido

Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso

Medicinas para la confusin mental

Antibiticos para las infecciones

OTROS TRATAMIENTOS

Tratamientos endoscpicos para venas dilatadas en la garganta

(vrices sangrantes)
Extraccin de lquido del abdomen (paracentesis)

Colocacin de una derivacin portosistmica intraheptica

transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguneo en el hgado
Cuando la cirrosis avanza y se convierte en enfermedad heptica
terminal, se puede necesitar un trasplante de hgado.

Grupos de apoyo
A menudo puede aliviar el estrs de la enfermedad unindose a
un grupo de apoyo para la enfermedad heptica, cuyos miembros
comparten experiencias y problemas en comn.

Expectativas (pronstico)
La cirrosis es causada por una cicatrizacin del hgado. En la mayora de
los casos, el hgado no puede sanar o retornar a su funcionamiento
normal una vez que el dao es grave. Esta afeccin puede llevar a
complicaciones serias.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:

Trastornos de sangrado

Acumulacin de lquidos abdominales (ascitis) e infeccin del

lquido (peritonitis bacteriana)

Venas dilatadas en el esfago, el estmago o los intestinos que

sangran fcilmente (vrices esofgicas)

Aumento en la presin de los vasos sanguneos del hgado

(hipertensin portal)
Insuficiencia renal (sndrome hepatorrenal)
Cncer heptico (carcinoma hepatocelular)
Confusin mental o cambio del nivel de conciencia o coma
(encefalopata heptica)

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor si usted presenta sntomas de cirrosis.
Busque enseguida ayuda mdica de emergencia si tiene:

Dolor abdominal o torcico

Hinchazn abdominal o ascitis que es nueva o empeora

repentinamente

Fiebre (temperatura mayor a 101F o 38.3C)

Diarrea

Confusin o un cambio en la lucidez mental o empeoramiento de

esta

Sangrado rectal, sangre en el vmito o sangre en la orina

Dificultad para respirar

Vmito ms de una vez al da

Color amarillo en ojos o piel (ictericia) que es nuevo o empeora

rpidamente

Prevencin
NO tome alcohol en exceso. Hable con su proveedor si est preocupado
por su consumo de alcohol. Tome medidas para evitar contraer o
transmitir la hepatitis B o C.