Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
5-18, 2011
Editado por INICyS (Instituto Internacional de Comunicacin y Salud)
Creative Commons:reconocimiento, no comercial, compartir igual
ISSN: 2174-5323 (impreso); 2173-1675 (electrnico)
Depsito legal: M-28370-2011
original
Carolina Deguer
Palabras clave
informacin
comunicacin
encuesta
profesin
salud
Resumen
La Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin (CYPyC) y el Programa de Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), ambos dependientes del
Ministerio de Salud de la Nacin Argentina, desarrollaron a mediados de 2010 una
encuesta nacional que tuvo como principal objetivo trazar una lnea de base que contemple las capacidades institucionales en comunicacin de los ministerios nacional y
provinciales, con el fin de mejorar su gestin e institucionalizar las reas de comunicacin. La muestra estuvo conformada por 113 comunicadores integrantes de reas,
direcciones y programas del Ministerio de Salud de la Nacin y de sus pares provinciales. Los principales ejes temticos indagados fueron necesidades, demandas y expectativas de asistencia tcnica y capacitacin de los colegas comunicadores del
sector, trayectoria profesional y formacin especfica, condiciones de trabajo, nivel de
conocimiento de la oferta formativa especfica en su provincia, caracterizacin del sistema de medios provincial/municipal y del sector asociativo, entre otros. En este artculo presentamos los principales hallazgos de la encuesta y algunas evaluaciones
preliminares de la implementacin en curso de iniciativas que con fines de empoderamiento se disearon a partir de las conclusiones que arroj la encuesta nacional.
Financiacin: El estudio fue financiado por el Ministerio de Salud de la Nacin, en el marco del proyecto FESP
(Funciones Esenciales de Salud Pblica). Contacto para correspondencia: Daniela Bruno. Telfono 011 4362 5281.
E-mail: danielapaolabruno@gmail.com
Keywords
information
communication
survey
profession
health
Abstract
In 2010 the Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin (CYPyC)
and the Programa de Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), both of which
depend on the Argentinean Health Ministry, developed a national survey of aimed
towards laying down a baseline which would contemplate the institutional communication
capabilities of the national and provincial ministries, so as to improve their management
and institutionalize their communications. The sample was composed of 113
communicators who were part of areas, managements, and programs of the National
Health Ministry and of provincial ministries. The main areas of study were the needs,
demands and expectations for technical assistance and the communications
professionals capabilities, their experience and specific education, work conditions,
knowledge of educational opportunities within their province, characteristics of the
provincial/municipal media system and that of the associative sector, among others.
In this article we present the surveys main findings and some preliminary evaluations
of the current implementation initiatives which, for the purpose of empowerment, were
drawn from the national surveys conclusions.
1. Introduccin
La Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin del Ministerio de Salud de
la Nacin Argentina (CYPyC), con el respaldo tcnico y financiero del Programa de Funciones
Esenciales de Salud Pblica (FESP)1 , desarroll a inicios del 2010 el primer Plan Estratgico
de Informacin Pblica y Comunicacin (PEIPyC) de ese Ministerio. Uno de los objetivos del
PEIPyC fue el empoderamiento de los comunicadores para que estos se reconocieran y los
1
El Proyecto FESP se desarrolla en el pas desde 2007 con el apoyo del Banco Mundial y tiene el propsito de mejorar la salud
de la poblacin con una mirada integral dirigida a aumentar las capacidades de los sistemas de salud, la prevencin y promocin de la salud, la participacin comunitaria y la inclusin social.
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
reconocieran (decisores y equipos tcnicos) como profesionales capaces y legtimos para ocupar posiciones ms estratgicas en la toma de decisiones de la poltica sanitaria. Con ese
propsito, a mediados de 2010 se indagaron las principales necesidades, demandas y expectativas de asistencia tcnica y capacitacin de los colegas comunicadores de reas y
programas del Ministerio de Salud de la Nacin y de las Provincias2. Esta experiencia indita
en el pas permiti contar con un primer `mapa de capacidades, habilidades y condiciones de
trabajo de nuestros colegas de todo el pas.
El anlisis de las ms de un centenar de encuestas respondidas fue la base para la posterior
realizacin de una serie de iniciativas a nivel nacional, regional y provincial que combinaron la
articulacin inter-programtica, la capacitacin continua, el intercambio de experiencias y la
definicin de una agenda comn. En este artculo presentamos los principales hallazgos de la
encuesta y algunas evaluaciones del proceso de empoderamiento en curso que se fundament
en gran medida en aquel estudio.
Durante los encuentros presenciales con colegas de las provincias, en momentos posteriores
a la encuesta, se advirti la necesidad de construir y apoyar desde el nivel nacional iniciativas
para posicionar a la comunicacin como dimensin estratgica de las polticas sanitarias. Una
y otra vez apareca en los debates la demanda de acciones con vistas a fortalecerlos para que
accedieran a recursos, desarrollaran capacidades, se reconocieran y los reconocieran (decisores y equipos tcnicos) como profesionales capaces y legtimos para ocupar posiciones ms
estratgicas en la toma de decisiones de la poltica sanitaria.
La encuesta permiti verificar que un escollo fundamental para lograr ese requerimiento es la
tradicional concepcin de la comunicacin (incluso por parte de algunos de nuestros colegas
comunicadores) como el manejo de los medios y el cuidado de la imagen pblica de la autoridad sanitaria. Por supuesto, sumando a ello la habitual referencia a ese don, arte u oficio
para `traducir el saber biomdico en mensajes `culturalmente adecuados que colaboren en
la prevencin de enfermedades, la promocin de hbitos saludables o el compromiso de la
poblacin con el logro de metas previamente establecidas por los decisores de la poltica sanitaria. Ni en la prctica ni las expectativas de rol profesional se dimensiona la potencia de la
comunicacin para adems transformar la cultura organizacional, crear y recrear otros sentidos
posibles y mejorar las interacciones con interlocutores, pblicos de inters y ciudadanos.
El diseo de la encuesta y de los posteriores encuentros parti, sin embargo, de una concepcin diferente. Concebimos al campo de accin de la comunicacin en la poltica pblica y sanitaria en particular de manera ms amplia, actuando por los menos en tres dimensiones
2
El sistema sanitario argentino se divide en tres subsectores: el pblico, de la seguridad social y el privado, que abarca 24 sistemas
de salud pblica provinciales. El pas cuenta con alrededor de 300 ofertas de coberturas de salud, entre obras sociales provinciales,
empresas prepagas, seguros privados de salud, mutuales, y el Instituto Nacional de Servicios Sociales para jubilados y pensionados (PAMI). El subsector de la salud pblica contempla las jurisdicciones provinciales y municipales, adems de la nacional; la
seguridad social implica una multiplicidad de instituciones agrupadas de acuerdo a la poblacin a las que se dirigen; las obras sociales y privadas incluyen organizaciones y servicios tambin heterogneos. Segn el Plan Federal de Salud 2010/2016, el Estado
Nacional es el garante final de la salud pblica y por tanto debe promover el acceso de las personas a los servicios de salud, la
calidad de estos y la equidad, que en el caso argentino se ha desarrollado sobre la base de la atencin primaria de la salud, jerarquizando las acciones de prevencin y promocin, el compromiso federal de cobertura, calidad y acceso, redes de servicio,
poblacin bajo responsabilidad nominada, acceso a los medicamentos y fortalecimiento de hospitales.
interconectadas:
1. La dimensin de la poltica donde se negocian los contenidos, los recursos y el sentido
general de cualquier iniciativa en materia de poltica sanitaria en la que los comunicadores podemos abogar para que las autoridades sanitarias y decisores de diferentes niveles
y sectores conozcan iniciativas, las apoyen y contribuyan a su buen resultado, legitimndolas y convocando a otros para que participen en ella.
2. La dimensin organizativa donde los comunicadores podemos aportar a la construccin de espacios formativos, de encuentro y concertacin, ya sea con otras reas del
mismo Ministerio o del Estado, o actores sociales estratgicos (formadores de opinin,
universidades, gremios, sindicatos, organizaciones no gubernamentales y sociales o de
base comunitaria, etc.) para activar redes de mediacin y de concertacin.
3. La dimensin sociocultural donde se ubican las acciones comunicativas que interpelan
a la sociedad en general o a sus grupos especficos con el fin de comunicar la accin de
gobierno, instalar y construir socialmente un tema o un nuevo enfoque sobre un tema,
colaborar en la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud, y comprometer
a actores sociales en una iniciativa de cambio3.
As pensada, la comunicacin adquiere otro alcance y significado, sus interlocutores o audiencias se multiplican y diversifican, y los objetivos de la estrategia, aunque contemplan objetivos
informativos, son complementados por otros objetivos pedaggicos o de interaccin (movilizacin).
Desde esta concepcin ampliada consecuentemente se redefinen los desafos de la formacin
y el empoderamiento de los comunicadores. Esta dimensin estratgica de la gestin de la
poltica pblica requiere ser desarrollada (como capacidad organizacional) por todo la organizacin (y no slo por el Departamento de Comunicacin) y le plantea a todos el desafo de
una mirada comunicacional ms all de lo instrumental (el folleto, el afiche o la gacetilla), ms
sensible a la trama cultural en la que estn inmersos los actores internos y externos, y ms
poltica (consciente de los contextos polticos e institucionales que pueden dar marco a los
procesos de cambio).
En otras palabras, la comunicacin no es solamente asunto de comunicadores, y comunicar
no es solamente imaginar eslganes ingeniosos, formatos novedosos o lenguajes sorprendentes. Tambin es hacer poltica entendida como animacin de redes y procesos organizativos que hagan posibles objetivos de cambio propuestos de manera concertada.
3
Estas dimensiones son una adaptacin de las propuestas por Jaramillo Lpez Juan Camilo (2004). Modelo de Comunicacin
Pblica Organizacional e Informativa para Entidades del Estado. Bogota: USAID/Casal & Associates Inc.
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
3. Resultados
3.1 Distribucin por niveles y reas
Del total de encuestas procesadas (113), el 67,25% correspondi al nivel provincial mientras
que el 32,74% al nivel nacional. Al menos una persona contest el cuestionario en cada una
de las provincias y en el conjunto de respuestas recibidas hubo un buen balance entre la visin
del nivel nacional y provinciales. Sin embargo es importante reconocer que la cantidad de respuestas recibidas en el nivel nacional estuvo muy por debajo de las expectativas. Poco menos
de la mitad de los comunicadores del nivel nacional contactados respondi la encuesta y casi
todos los que respondieron integraban la CIPyC. Por el contrario en el nivel provincial, probablemente gracias a la tarea de los ROR y del seguimiento de la CIPyC, casi todos los contactados respondieron la encuesta.
Como ya sealamos anteriormente, podan responder la encuesta personas que tuvieran a su
cargo o estuvieran directamente involucradas en tareas que se reconocieran como de comunicacin social (diseo y realizacin de campaas, produccin de materiales informativos y
educativos, prensa, movilizacin social y comunitaria, etc.), independientemente de que pertenecieran a reas, direcciones o programas de prensa y comunicacin, o tuvieran formacin
tcnica especfica en la materia. Esto explica el hecho que el 40% de los encuestados integrara
reas de comunicacin y/o prensa que dependen directamente de la autoridad sanitaria mxima; el 45,13% perteneciera a direcciones, programas o entes autrquicos (principalmente
obras sociales y hospitales) y el 14,15% estuviera inserto en reas de promocin de la salud
o similares.
3.2 Formalizacin de las reas de prensa y comunicacin
Cerca del 90% de las reas de comunicacin y prensa cuentan con algn tipo de reconocimiento formal en la estructura ministerial: por Resolucin Ministerial 15,21%, por Disposicin
Ministerial el 4,43% y por decretos o documentos de menor jerarqua un 69,56%. En la mayora
de los casos este reconocimiento formal es reciente. En promedio no supera los 4 aos.
3.3 Formacin tcnica superior
La mitad de los encuestados cuenta con ttulo terciario o universitario en comunicacin. Hay
un importante porcentaje de comunicadores que no cuenta con ningn ttulo de grado
(26,54%). El porcentaje de comunicadores que ha realizado estudios de postgrado es apenas
del 5,3%. Existe un porcentaje importante de personas que trabajan en comunicacin pero
que han estudiado otras disciplinas (16,81%). En general se trata de diseadores grficos y
profesionales de otras ciencias sociales o de la salud.
Fueron excepcionales aquellos casos en los que los consultados manifestaron tener conocimiento de algn tipo de oferta formativa en comunicacin a nivel terciario y/o universitario en
sus provincias.
10
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
11
Si slo se toman en cuenta las respuestas del nivel nacional, estos son los resultados:
12
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
3.7 Expectativas de rol profesional. Conocimientos, habilidades y aptitudes fundamentales en el desempeo profesional
Respecto de las principales habilidades que debera tener un comunicador para su desempeo
profesional las ms altamente valoradas tuvieron que ver con la escucha, la observacin y
comprensin del pblico destinatario, su contexto, su cultura y su situacin, seguidas del manejo experto de lenguajes para la produccin de mensajes escritos y audiovisuales.
En lo que respecta a los conocimientos se verifica cierta coherencia con la respuesta anterior
ya que los ms valorados refieren a las condiciones econmicas, polticas, sociales y culturales
de los mbitos de intervencin. En segundo lugar se mencionan conocimientos en temticas
especficas del campo de la salud (VIH, salud reproductiva, etc.). En tercer lugar, conocimientos
relativos a los medios de comunicacin y en cuarto la metodologa de planificacin.
En relacin con las actitudes fundamentales para el desempeo profesional, la predisposicin
a la escucha y el dilogo, y el respeto a la participacin y los valores democrticos fueron las
ms valoradas.
3.8 Articulacin con el nivel nacional
El 67% de los comunicadores que trabajan en el nivel provincial tuvo alguna experiencia de
articulacin con el nivel nacional. De estos, el 75% califica la experiencia como excelente o
muy buena. Al ser consultados sobre la funcin que debera cumplir el Ministerio de Salud de
la Nacin en relacin con las provincias en materia de informacin pblica y comunicacin,
las personas encuestadas consideran funciones prioritarias del nivel nacional la asistencia tcnica y financiera, la creacin y animacin de redes de informacin y trabajo, y facilitar el
acuerdo de lineamientos polticos y tcnicos de accin.
13
4. Discusin
Aunque resulta positivo el altsimo reconocimiento formal en la estructura institucional es importante tener en cuenta que se trata de un fenmeno reciente (en promedio no supera los 4
aos) que, de acuerdo a las intervenciones que las personas encuestadas proponen para mejorar su desempeo, se da en un contexto de insuficiente capacitacin, presupuesto, equipamiento tecnolgico y RRHH. Resulta evidente que, aunque las reas de prensa y comunicacin
mantienen una relacin de dependencia directa con los ministros, esta cercana con la mxima
autoridad sanitaria no implica necesariamente el reconocimiento de la comunicacin como una
dimensin estratgica de la poltica sanitaria.
Esto nos lleva de manera ineludible a la discusin sobre la concepcin de comunicacin y las
expectativas que sobre los comunicadores depositan otros trabajadores o profesionales del
campo de la salud e incluso algunos colegas. Aunque es cierto que desde hace dcadas se
viene dando una revisin del sesgo biomdico, individual y psicolgico hegemnico en el
campo desde mediados del siglo pasado, lo que llev a prestar una mayor atencin a los contextos sociales y culturales especficos, persisten visiones lineales que enfatizan en la idea de
pocos emisores calificados y muchos receptores. Los primeros controlan, editan, disean y
deciden los contenidos de la informacin que los comunicadores traducen en mensajes y campaas para persuadir a los segundos de adoptar ciertos comportamientos y prcticas, desconociendo muchas veces singularidades y diferencias socioculturales. Como plantea Charles
Briggs (2005) caracterizando al enfoque dominante de la comunicacin asociado al modelo
mdico hegemnico:
Las personas [] suelen ser caracterizadas en los folletos de educacin para la salud,
particularmente en las escenas introductorias de stos, como productores de un discurso
y un comportamiento que encarnan la ignorancia y/o la resistencia []. La trama pasa
a la introduccin del conocimiento biomdico bien a travs de la entrada en escena del
profesional de la salud o por la presentacin descorporeizada de informacin autorizada
sobre la enfermedad que incluye terminologa mdica. Para el final de la narracin los
personajes no profesionales han incorporado esta informacin en sus voces y en sus
conductas (Briggs, 2005: 105 y 106).
El mismo Briggs advierte cmo este enfoque es muchas veces refrendado en la construccin
noticiosa de los temas de salud:
Los artculos periodsticos y los noticiarios televisivos comienzan tambin con las voces
cargadas de autoridad de los profesionales de salud y prosiguen despus con las de
personas no profesionales que tratan de asimilar el conocimiento biomdico, que estn
en riesgo de sufrir una enfermedad particular, que expresan miedo y/o demuestran su
ignorancia o resistencia (Briggs, 2005: 106).
Partiendo del dato acerca de lo que efectivamente hacen los comunicadores (campaas en medios de comunicacin masiva, produccin de materiales educativos y coordinacin de talleres,
prensa institucional y diseo de contenidos web), y si tenemos en cuenta que fueron escasas las
14
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
15
de los mbitos de intervencin; etc.) privilegian la dimensin relacional antes que la instrumental
de la comunicacin. Sin embargo los encuestados no conocen -salvo excepciones- oferta
formativa especfica4. La oferta de estudios de posgrado especficos en comunicacin y
salud es muy escasa, geogrficamente concentrada y con modalidad presencial.
Finalmente, la articulacin con el nivel nacional fue valorada positivamente, adjudicndole funciones de rectora tales como asistencia tcnica y financiera; creacin y animacin de redes
de informacin y trabajo; y acuerdo de lineamientos polticos y tcnicos de accin. Las enumeradas coinciden en gran medida con la definicin que desde el nivel nacional se hace de la
rectora.
A modo de cierre y proyeccin, el anlisis de la informacin obtenida a travs del estudio constituy la base para la implementacin de una serie de propuestas en correspondencia con el
objetivo de empoderamiento de los comunicadores comprendido en el Plan Estratgico de la
Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin.
Se elabor un protocolo de funciones bsicas de informacin pblica y comunicacin en salud
pblica que surgieron del anlisis que se hizo de las tareas que efectivamente desarrollan los
comunicadores de todo el pas, pero tambin de aquellas prcticas emergentes presentes en
experiencias innovadoras, adems de las prospecciones elaboradas con el apoyo de especialistas con quienes se intercambiaron ideas sobre tendencias en el campo de la comunicacin y la salud en rondas de consulta.
Este material -en instancia de validacin- aspira a constituirse en una referencia vlida para
planear la estructura de un rea o departamento de comunicacin a nivel ministerial, elaborar
los planes estratgicos y operativos anuales de informacin pblica y comunicacin, definir
las competencias bsicas y las condiciones labores mnimas con las que debe contar un
equipo de comunicacin, orientar en la seleccin de personal sobre la base de estas competencias, capacitar a los trabajadores de las reas de prensa y comunicacin o afines sobre la
base de las competencias fundamentales que requiere la tarea, y orientar en la definicin de
los Trminos de Referencia (TDR) de eventuales contratos, convenios y/o acuerdos de asistencia tcnica con universidades, empresas y/o consultoras para apoyar y complementar la
labor de los equipos de trabajo.
Con miras a posicionar estratgicamente informacin relativa a la representacin social (incluyendo la meditica) de los problemas sanitarios y divulgar los resultados del monitoreo y
evaluacin de las intervenciones en comunicacin y salud en la toma de decisiones de poltica
sanitaria, la CIPyC y la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin iniciaron una serie de acciones conjuntas para promover la incorporacin de nuestros colegas en
las salas de situacin jurisdiccionales a partir de un trabajo de comunicacin integral, vinculado
con la realidad socioeconmica, demogrfica y epidemiolgica de la poblacin, las representaciones sociales y mediticas de las principales problemticas sanitarias y el derecho a la
4
En el punto resultados no se hizo referencia a este tem para priorizar otros ejes y respetar la extensin mxima permitida
segn las normas de publicacin de la revista.
16
Daniela Bruno, Valeria Zapezochny, Andrea Jait, Lucila Tufro, Carolina Casullo y Carolina Deguer
salud de la poblacin.
Con posterioridad a la realizacin de la encuesta se desarrollaron una serie de encuentros que
reunieron a gran parte de los comunicadores consultados en una experiencia que combin la
articulacin inter-programtica, la capacitacin continua, el intercambio de experiencias y la
definicin de una agenda comn. En lo que respecta especficamente a la capacitacin, a la
vez que se intent dar respuesta a algunas demandas ligadas al actual desempeo prioritario
de las reas de prensa y comunicacin tales como comunicacin de riesgos o comunicacin
en situaciones de emergencia o crisis, esto se complement con encuentros de formacin en
planificacin estratgica, abordajes terico-prcticos ms relevantes de la comunicacin en el
campo de la salud, promocin de la salud, entre otras. Una de las particularidades de estos
encuentros fue la invitacin y creciente participacin de profesionales no comunicadores y autoridades a cargo de direcciones o programas a nivel nacional o provincial e incluso ministros.
En definitiva, el conocimiento exhaustivo de las necesidades, demandas y expectativas de
asistencia tcnica y capacitacin de nuestros colegas comunicadores, no slo aporta a la transformacin del rol y del consiguiente reconocimiento profesional en una dimensin tan esencial
de la gestin sanitaria como la comunicacional, sino tambin otorga contenido genuino a la
funcin de rectora que la Coordinacin de Informacin Pblica y Comunicacin, en tanto instancia nacional, debe garantizar para que el trabajo cotidiano en las diversas reas y programas contribuya sustantivamente a los objetivos de poltica sanitaria vigentes en Argentina.
Referencias
Aprea, Gustavo y Cabello, Roxana. (2004). Los procesos comunicativos en los proyectos de
Desarrollo Humano. Un enfoque terico-metodolgico. En Aprea, Gustavo (comp.). Problemas
de comunicacin y desarrollo. Buenos Aires: UNGS-Prometeo.
Briggs, Charles. (2005). Perspectivas crticas de comunicacin y hegemona comunicativa:
aperturas progresistas, enlaces letales. Revista Antropologa Social. N 14, pp. 101-124. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/838/83801404.pdf. Recuperado el 29 de marzo de
2011.
Carvalho, Sergio. (2008). Promocin de la salud, empowerment y educacin: una reflexin critica como contribucin a la reforma sanitaria. Salud Colectiva. Vol. 4, n 3, pp. 334-348. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/731/73140306.pdf. Recuperado el 15 de abril de 2011.
Cimadevilla, Gustavo. (2004). Tocarle la cola al len. Una lectura del desarrollo a travs de
sus condiciones de intervencin. En Aprea, Gustavo (comp.). Problemas de comunicacin y
desarrollo. Buenos Aires: UNGS-Prometeo.
Corts, Carlos Eduardo. (1997). La comunicacin al ritmo del pndulo. Medio siglo en busca del desarrollo.
Mimeo. Disponible en http://www.catedras.fsoc.uba.ar/uranga/pendulo___carlos_cortes.pdf. Recupe-
17
18