El Acompaamiento Teraputico y sus redes.

Complejidad Interdisciplinar
El acompaamiento teraputico es un dispositivo de tratamiento actual, que
opera en el rea de la salud, y fue demostrando, paulatinamente, su eficacia y
pertinencia teraputica como recurso humano en este campo. Comparado con
sus inicios, fue teniendo ms "llegada y pudo trascender sus intervenciones
fundantes dentro del campo de la psicopatologa para acompaar otros
procesos, siendo cada vez mejor recibido, muchas veces con gran entusiasmo
y expectativas, por los equipos y profesionales de la salud de todas las
especialidades. Tras un largo recorrido histrico de producciones tericotcnicas e investigacin sobre y en su prctica concreta, se configur con
fuerza como un agente sanitario dentro de la inmensa red de atencin,
asistencia y cuidado de pacientes.
No obstante su reconocimiento no es pleno, quedan aun pendientes que
sean enunciadas y aprobadas las normas dentro del marco de una Ley, que
respalden sus prcticas, alcances y caractersticas de sus intervenciones, entre
otros.
Desde mi parecer, cuando la Ley que respalde la prctica del
Acompaamiento teraputico sea aprobada por los letrados, dicho recurso
acrecentar su protagonismo social y continuar su desarrollo de eficacia
teraputica, planteando sus propias propuestas de accin, y continuar
satisfaciendo las demandas y quejas de los grupos vulnerables a quienes
asiste, y a quienes en definitiva no se debe descuidar. </
Hoy en da el pedido o solicitud de acompaamientos teraputicos por
parte de particulares, profesionales, equipos e instituciones, es elevado y se
cuentan (a nivel bibliogrfico) con varios documentos de casos e intervenciones
que demuestran su eficacia teraputica y reflejan su necesidad en la sociedad
actual.
Este registro de necesidad social est potenciado y justificado por el
amplio abanico de situaciones, contextos, patologas e intervenciones
puntuales que se le fueron solicitando, (y a las que fue respondiendo
satisfactoriamente), por parte de idneos y de los equipos tcnicos de
organizaciones, durante los ltimos aos.
Excede este documento nominar o mencionar esas prcticas de manera
descriptiva, no obstante se puede decir, a modo general y aportando una
informacin bsica, que el acompaamiento teraputico es un recurso humano
dedicado a la asistencia de pacientes, para la cual se ha preparado y
capacitado; y realiza siempre su prctica incluido en un dispositivo de salud

dirigido y orientado por profesionales, equipos y/o digitado desde una

organizacin social del rea salud: el campo de despliegue del acompaante
teraputico es lo cotidiano.
Hasta aqu, desde mi parecer hay dos cuestiones fundamentales a
destacar: por un lado, que el acompaamiento teraputico se encuentra
integrado en la inmensa red de atencin sanitaria de la Argentina, la misma
acorde a las polticas de salud expresadas por los organismos internacionales;
como por ejemplo: el constante eje de desmanicomializacin que expresan.
Por otra parte, el concepto de red lo atraviesa en su prctica diaria y
concreta, al estar vinculado necesariamente a los lineamientos de
profesionales universitarios, abocados a la salud y asistencia de pacientes.
Profesionales matriculados y legitimados socialmente por sus conocimientos y
prcticas, respaldados por las Leyes correspondientes a cada especialidad.
En este encuentro del acompaamiento teraputico con profesionales de
diversas reas, se produce uno de los que yo considero ms importantes
intercambios, con un plus productivo y un prometedor porvenir para el
acompaamiento teraputico, as como tambin para otras
prcticas
psicosociales del rea salud. Estos intercambios producen diseos de abordaje
denominados: "del caso por caso, lo cual promueve, posibilita y "exige el
trabajo interdisciplinario.
No obstante la falta de respaldo, hacia el acompaamiento teraputico,
que es parcial y de momento, en cuanto a la aprobacin de una Ley para la
regulacin para su ejercicio, su prctica cotidiana y existente de este dispositivo
conlleva, "puertas adentro, una metodologa y un modo de trabajo que le dan
autentica entidad teraputica, seriedad, responsabilidad, respaldo y tica en
sus prcticas. Esto es en primer lugar por la infaltable presencia de un
profesional, que permanece a cargo del caso, brindndole al acompaante
teraputico los lineamientos de accin. Y en segundo lugar por las figuras del
coordinador y supervisor del caso, funciones estas que esbozar ms adelante.
Es notable, por lo expuesto, la confluencia de profesionales que
intervienen, en estos abordajes del "caso por caso, cada uno con roles
diferenciados. Lo cual me moviliza a citar una bibliografa que puede ayudarnos
a ver la importancia y profundidad de esta red de profesionales que se vinculan
para darle cuerpo a esta prctica, el trabajo y disponibilidad emocional que
representa para todos los implicados.
En el libro "La psicologa en el campo de la prevencin, Mirta Gaviln y
Adriana Villalva (2007) comunican que "la Psicologa Preventiva constituye
un campo interdisciplinario de investigacin y accin que desde una
perspectiva proactiva, ecolgica, y tica y una concepcin integral del ser
humano en su contexto sociocomunitario real y concreto, trata de utilizar los

principios y la tecnologa de la intervencin actualmente disponible, en

cualquier disciplina que resulten tiles para la prevencin de la enfermedad"
(Gaviln y Villalva: 2007: 11)
"Para esta especialidad de la Psicologa, un bienestar aislado no
existe, como tampoco existe una salud mental sin la salud fsica, biolgica,
social, etc. Por ello, desde esta perspectiva de la salud mental y a travs de un
minucioso anlisis, encuentran su lugar y definen sus interacciones dialcticas
los fenmenos polticos, los valores socioculturales, las relaciones histrico
sociales, las vicisitudes de los conjuntos humanos, las estructuras de poder,
etc. El campo de la salud es un espacio interdisciplinario, donde influyen los
saberes" (Gavln y Villalva: 2007:12) </
"Encarar este espacio implica referirnos, en principio, al valor de las
nociones de disciplina, interdisciplina y transdisciplina" (Gavln y Villalva:
2007:12)
"el planteo que pretende ampliar, y desagregar e incluir, el rea de
conocimiento, recibe distintas denominaciones. Todas tienen un eje comn: la
disciplina, es decir, el campo de conocimiento especifico de una porcin de la
realidad (sea de naturaleza, sea humana). La disciplina es el conjunto de
estrategias, mtodos, saberes y prcticas, relacionados sistemticamente, que
establece un objeto de conocimiento sobre un rea determinada del mundo"
(Gavln y Villalva: 2007:12)
"Si la disciplina presenta un delimitado y recortado objeto de
conocimiento y de prcticas de algn rea de la realidad, la interdisciplina
propone un mayor acercamiento a enfoques vinculados con objetos de
conocimiento ms complejos e interrelacionados con respecto a diversos
referentes reales" (Gavln y Villalva: 2007:13)
"la interdisciplina (como la transdisciplina) no niega ni anula la
disciplina. Al contrario, funciona en paralelo, y necesita adems de su propio
desarrollo para incrementar saberes y prcticasEste planteo implica un
enriquecimiento del abordaje frente a problemas complicados y difciles de
afrontar, sin que todava la ndole de su problematizacin necesite saberes y
prcticas nuevas y transdisciplinarias. La formacin de equipos y redes con
sujetos provenientes de diferentes espacios disciplinarios origina una nueva
manera de trabajar para resolver problemasSlo cuando se produce un
espacio comn de lenguaje, valores y saberes medianamente compartidos, se
est en condiciones de abordar interdisciplinariamente los problemas y las
acciones a realizar..." (Gavln y Villalva: 2007:14)
"Con la irrupcin del paradigma de la complejidad, como lo plantea
Edgar Morn, especialmente en las ltimas etapas de la modernidad, se
originan nuevas problemticas y objetos de conocimiento que exigen vnculos y

contactos cada vez ms estrechos entre distintas disciplinas. A los encuentros

entre especialistas para abordar un mismo problema de investigacin se los
suele denominar trabajos interdisciplinarios" (Gavln y Villalva: 2007:14)
Este planteo que, se puede decir, se ubica en un nivel Preventivo en
Psicologa, expresa con claridad algunos temas que deben tenerse en cuenta a
la hora de disear abordajes del "caso por caso para operar en salud en todos
sus tres niveles de atencin (primaria, secundaria y terciaria) y por todos sus
protagonistas.
En primer lugar, se destaca el abordaje interdisciplinario de pacientes y
la construccin de un lenguaje comn. Y en otro termino un concepto de salud
que abarca los campos de lo psicolgico, lo biolgico o fsico y lo social, lo
comunitario, lo poltico y los valores socioculturales.
Es de destacar que el acompaante teraputico se desempea
mayormente en lo cotidiano de las actividades de un sujeto y su familia. Esa
cotidianidad est atravesada por todos los campos anteriormente
mencionados, por lo cual, pienso, que este agente de salud debe contar con
nociones y conceptos bsicos de referencia de todas esas reas y poseer una
mirada crtico -analtica.
El acompaamiento teraputico plantea entonces una prctica que se
inscribe en el sistema de salud como una red de profesionales dentro de una
red ms amplia e importante constituida por las polticas de salud de
organismos internacionales.

Coordinacin en acompaamiento teraputico:

Desde la funcin del coordinador se gestionan varios aspectos que
hacen ms viable la continuidad del tratamiento.
Es del dominio del coordinador establecer lo que en acompaamiento
teraputico algunos llaman encuadre, esto es fijar horarios, lugares y
honorarios. Tambin hacer la presentacin de informes y otros documentos a
los profesionales a cargo del caso y, quizs, a la mutual que corresponda.
Ayuda a dar forma al plan de trabajo del o los acompaantes
teraputicos intervinientes, aportando desde su saber, objetivos, pautas y en
ocasiones plazos.
El espacio de coordinacin es tambin un lugar para el acompaante
teraputico. All, ste expone sus sentires y contratransferencias respecto al
caso y sus profesionales. El coordinador lo ayuda a recrear y encontrar nuevos

sentidos, nuevas miradas que le permitan al acompaante ratificar y rectificar

su operatoria en el caso.
Es un espacio en el que adems se tratan de explicitar las teoras con
las que el acompaante dice o quiere moverse y las teoras que en realidad
"usa. Se insiste en mejorar de esta forma su operatoria a travs del anlisis
critico de las "teoras en uso. Se rev en definitiva la distancia o diferencia del
discurso terico del acompaante y la teora que refleja sus prcticas concretas
y puntuales.

Supervisin en acompaamiento teraputico:

Para desarrollar el concepto de supervisin en acompaamiento
teraputico citar solamente unos prrafos del libro de Susana Kuras de Mauer
y Silvia Resnisky (2003).Acompaantes Teraputicos. Actualizacin terico
clnica":
"la supervisin es un espacio de revisin de los puntos ciegos del
acompaante teraputico, de sus resistencias inconscientes, de sus ideologas,
de su tica; es un lugar de cotejo y reformulacin de las teoras en relacin a la
clnica" (Kuras de Mauer y Resnisky: 2003: 61)
"cada proceso singular de devenir acompaante teraputico est
marcado por mltiples supervisores y procesos de supervisin con los que se
va armando una matriz apta para, en el mejor de los casos, pensarse a si
mismo y por si mismo" (Kuras de Mauer y Resnisky: 2003: 61)
"comencemos por delimitar su campo, se trata de un lugar de
articulacin terico- clnico tcnico donde se puede pensar y significar menos
contaminados Esto ofrece una ptica distinta..." (Kuras de Mauer y Resnisky:
2003: 61)
"la clnica pide y necesita un espacio propio de re significacin con
otro que auspicie de tercero. La terceridad de la supervisin estar al servicio
de una practica no alienante... (Kuras de Mauer y Resnisky: 2003: 63)