Encuesta Nacional

de Adicciones 2008

G ONZALO R IO A RRONTE, I . A . P.

Encuesta Nacional de Adicciones 2008

Directorio
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
Subsecretaria de Innovacin y Calidad
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Lic. Laura Martnez Ampudia
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Julio Sotelo Morales
Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales
de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Dra. Mara de los ngeles Fromow Rangel
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social
Dra. Jacqueline Arzoz Padres
Titular de la Unidad de Anlisis Econmico
Lic. Miguel ngel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios
Dr. Germn Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico
Lic. Daniel Karam Toumeh
Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud
Lic. Carlos Olmos Tomasini
Director General de Comunicacin Social
Dr. Carlos Jos Rodrguez Ajenjo
Secretario Tcnico del Consejo Nacional contra las Adicciones
Dr. Mario Henry Rodrguez Lpez
Director General del Instituto Nacional de Salud Pblica
Dra. Mara Elena Medina-Mora Icaza
Directora General del Instituto Nacional de Psiquiatra
Ramn de la Fuente Muiz

Drogas

sta seccin contiene seis apartados, que incluyen la percepcin que tiene la poblacin sobre
el problema, la proporcin expuesta a drogas en su entorno, la prevalencia de uso de drogas por
grupo de poblacin y por tipo de droga, las caractersticas de quienes usan y quienes no usan
drogas, y las tendencias del problema. Se concluye con una estimacin de la distribucin de la
poblacin segn el nivel de riesgo.

Dado el inters en conocer el problema, el informe inicia indicando las prevalencias del
consumo y las tendencias observadas en relacin con las encuestas anteriores.

Figura 1
Encuestas Nacionales de Adicciones.
Tendencias 2002-2008. Mxico, ENA 2008
Poblacin rural y urbana, entre 12 y 65 aos
6.0
5.0
4.0
% 3.0
2.0

Cul es el problema al que nos enfrentamos?

Tendencias 2002-2008

1.0
0.0
Cualquier Cualquier Cualquier

droga droga mdica droga ilegal
2002 2008

Los resultados de esta encuesta, consistentes con los estudios que se hacen en poblaciones
especiales, indican que el consumo de drogas ilegales y mdicas en la poblacin rural y urbana
de entre 12 y 65 aos de edad ha aumentado de un 5% observado en 2002 a un 5.7% en
este periodo. Las drogas ilegales (mariguana, cocana y sus derivados, herona, metanfetaminas,
alucingenos, inhalables y otras drogas) aumentaron de 4.6 a 5.2%; el consumo de drogas
mdicas con potencial adictivo, usadas fuera de prescripcin, mantuvieron los niveles observados en 2002 (figura 1).

Por grupos de poblacin, se observa que, si bien el consumo de drogas ilegales es mayor
en los hombres (en una proporcin de 4.6 hombres por cada mujer), el ndice de crecimiento es
mayor en las mujeres entre las cuales el consumo de drogas ilegales se duplic, aumentando de
1% en 2002 a 1.9% en 2008, mientras que el consumo en hombres solamente se increment
de 8 a 8.8% (figura 2).

La mariguana y la cocana son las sustancias preferidas por la poblacin. El consumo de la
primera aument de 3.5 a 4.2%; el aumento en el consumo de la segunda fue mayor: pas de
1.2% en 2002 a 2.4% en 2008, es decir, que se duplic entre ambas mediciones (figura 3).

Figura 2
Encuestas Nacionales de Adicciones.
Tendencias 2002-2008. Mxico, ENA 2008
Poblacin rural y urbana, entre 12 y 65 aos
Hombres Mujeres
10.0
3.0
8.0
%

6.0
4.0

2.5
2.0
% 1.5
1.0

2.0

0.5

0.0

0.0

Cualquier C. droga C. droga Cualquier C. droga C. droga

droga mdica ilegal droga mdica ilegal
2002 2008

41

42

encuesta nacional de adicciones 2008

Figura 3

La mariguana ha ocupado los primeros lugares de preferencia entre la poblacin desde la
primera encuesta nacional de 1988. La cocana ha mostrado variaciones importantes y desplaza
a los inhalables en las preferencias de la poblacin desde finales de los aos ochenta e inicios de
los noventa, cuando aparece en el mercado nacional. Desde entonces, ha mostrado fluctuaciones
importantes: el crecimiento acelerado que mostr en los aos noventa se nivela y disminuye
ligeramente hacia el final del siglo pasado para volver a repuntar en esta dcada (figura 3.1).

El consumo de otras drogas muestra ndices muy inferiores. Sin embargo, tambin ocurren
incrementos importantes, como en el caso del crack y las metanfetaminas, cuyo consumo aument
seis veces. En contraste, el crecimiento de los alucingenos no es significativo, mientras que los
inhalables, que haban mostrado una tendencia hacia el decremento, vuelven a repuntar.

Encuestas Nacionales de Adicciones.

Tendencias 2002-2008. Mxico, ENA 2008
Poblacin rural y urbana, entre 12 y 65 aos
4.5
3.0
%
1.5
0.0

Mariguana Cocana
Crack
Alucin- Inhalables
total
genos

2002

Herona

Estimulantes tipo
anfetamnico

2008

Qu nos dice la encuesta sobre las necesidades

de promocin de la salud?
Percepcin del problema

Figura 3.1
Encuestas Nacionales de Adicciones. Tendencias 19881998-2002-2008. Mxico, ENA 2008
5.0
4.0
%

3.0
2.0
1.0

0.0
1988 1998 2002 2008
Herona Inhalables Cocana Mariguana

Figura 4
Cmo se considera al adicto? Mxico, ENA 2008

Egoista
Delincuente
Dbil
Necesita ayuda
Enfermo
0 10 20 30 40 50 60 70
%
Poco ms de la mitad de la poblacin considera que el adicto es una persona
enferma, poco ms de una tercera parte lo considera una persona dbil.
Es necesario reforzar el concepto de enfermedad para acercar a los adictos
a tratamiento

Merced a los adelantos de la ciencia y a un mejor entendimiento de las bases que explican el
efecto de las drogas, su bsqueda por parte de los individuos y el desarrollo de la dependencia, se
han podido implementar estrategias ms efectivas de prevencin y tratamiento. Se puede afirmar
que el abuso de sustancias es una conducta prevenible y que la adiccin es una enfermedad
que puede tratarse. Este principio bsico ha tardado ms tiempo en permear a la poblacin; an
prevalece un proceso de estigmatizacin de estos enfermos, factor que influye en el retraso o
en la falta de bsqueda de atencin.

Con el fin de obtener informacin que orientara las campaas de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades, la encuesta explor la percepcin de la poblacin sobre las drogas,
sobre las personas con dependencia y sobre su tratamiento.

La forma en que la poblacin percibe a las personas con dependencia se evalu mediante
una escala que mide el acuerdo sobre diferentes atributos; se le pidi al entrevistado que indicara
si, en su opinin, un adicto presentaba esas caractersticas. Los resultados indicaron que ms
de la mitad (58.5%) de los encuestados consider que los adictos son personas enfermas y
60.4% estuvo de acuerdo en que necesitan ayuda. Una tercera parte los considera personas
dbiles (30.6%), y 19.1% los percibe como delincuentes (figura 4).

En general, existe una percepcin dividida sobre la consideracin de que la adiccin es
una enfermedad: la mitad de la poblacin la considera como tal, mientras que la otra mitad
no la percibe as. Existe un poco ms de consenso, pero no suficiente, sobre la idea de que los
adictos no son personas dbiles, y el consenso es mayor sobre el hecho de que los adictos no
son delincuentes, ya que 80% de la poblacin no contest afirmativamente a esta opcin.

encuesta nacional de adicciones 2008

Estos hallazgos indican la necesidad de hacer campaas para que la poblacin comprenda
las bases neurobiolgicas que sustentan que las adicciones son una enfermedad, con el fin
de que las personas con dependencia puedan acercarse a un tratamiento.

En la encuesta tambin se indag la percepcin de la poblacin sobre el riesgo adictivo
de diferentes sustancias mediante la pregunta: Cul de las siguientes sustancias piensa que
producen adiccin? Las opciones de respuesta incluan: mariguana, alucingenos, cocana,
herona, inhalables, alcohol y tabaco.

El mayor consenso sobre el potencial adictivo de las drogas se observ para la mariguana
(80.3%) y para la cocana (75.8%); les sigue en importancia el alcohol (71.2%). Menor
consenso se observ para el tabaco (66.4%), la herona (60.3%), los inhalables (56.2%) y
los alucingenos (51.8%) (figura 5).
Estos datos sealan la necesidad de reforzar el conocimiento de la poblacin,
haciendo nfasis en los ms jvenes, sobre los mecanismos de la adiccin y el potencial
de dao asociados con las diferentes sustancias. Especial atencin merecen
el tabaco, los inhalables y la herona.

En relacin con la percepcin, tambin se pregunt a las personas sobre las mejores
opciones para rehabilitar a los adictos. Se encontr que slo una proporcin muy pequea de
la poblacin considera la crcel como una opcin (2.1%) o considera que pueden curarse por
su propia cuenta (7.2%). Sin embargo, 50.2% piensa que se les debe enviar a granjas para
adictos lejos de la ciudad, lo cual indica nuevamente la existencia de estigmatizacin.

Dada la asociacin entre el abuso de drogas y el riesgo de infeccin por VIH derivado del
uso de jeringas infectadas (particularmente asociadas a la herona) o de las prcticas sexuales
de riesgo frecuentes bajo los efectos de las metanfetaminas, se busc conocer el grado de
conocimiento de la poblacin sobre esta enfermedad. Los resultados indican que slo 71.4%
consider que una persona que se ve sana puede estar infectada con VIH/SIDA. Mujeres y
hombres mostraron un nivel igual de desinformacin: 29.5% de las primeras y 27.7% de los
segundos respondieron que una persona que se ve sana no puede estar infectada.
La desinformacin sobre el VIH sugiere la necesidad
de reforzar estos aspectos en los programas preventivos.

Los resultados refuerzan el hecho de que los programas de promocin de la salud deben de
transmitir conocimiento que oriente hacia estilos de vida saludables y que reduzca la estigmatizacin. Se requiere de una mejor traduccin de los hallazgos cientficos que han dilucidado los
mecanismos neurobiolgicos del proceso adictivo, las similitudes y diferencias entre diferentes
sustancias y lo que significa ser un adicto para permitir una mejor conceptualizacin de los
beneficios del tratamiento, que redunde en mejores prcticas en la bsqueda de atencin.

43

Figura 5
Cul de las siguientes drogas piensa que producen
adiccin? Mxico, ENA 2008
Proporcin que dio una respuesta positiva
Alucingenos
Inhalables
Herona
Tabaco
Alcohol
Cocana
Mariguana
0 30 60 90
%
Una proporcin alta de la poblacin no considera que las drogas producen
adiccin; es necesario reforzar el conocimiento en la poblacin sobre los
mecanismos de desarrollo de dependencia especialmente del tabaco, los
inhalables y la herona.

44

encuesta nacional de adicciones 2008

Figura 6
Quin necesita intervencin? Cmo es el entorno?
Mxico, ENA 2008

Disponibilidad y uso de drogas en el entorno

25
20
15
%
10
5
0
Pap ha tenido Mam ha tenido Algn familiar Su mejor amigo
problemas con problemas con consume consume
alcohol alcohol drogas drogas
Las personas cercanas tambin requieren intervencin para prevenir el
consumo de alcohol o drogas

Figura 7
Qu nos dicen los datos de la encuesta sobre
las oportunidades de usar drogas? Mxico, ENA 2008
20

Qu nos dice la encuesta sobre las necesidades

de prevencin de enfermedades?

Proporcin que report haber recibido oferta de mariguana

u otras drogas compradas o regaladas

15
% 10
5
0
Mariguana Mariguana Cualquier otra Cualquier otra
regalada comprada droga regalada droga comprada
A una de cada cinco personas (18.5%) le han ofrecido drogas. La droga a
la que estn ms expuestos los jvenes es la mariguana

Figura 8
Exposicin a las drogas por sexo. Mxico, ENA 2008
30
20
%
10
0
Mariguana Mariguana Otras drogas Otras drogas
regalada comprada regaladas compradas
Las mujeres estn menos expuestas que los hombres a la oportunidad de
usar drogas
Hombres Mujeres

La encuesta evalu el consumo en el entorno de los individuos en muestra. Se encontr que

una proporcin importante notific problemas de consumo de alcohol en el padre (22%), y de
consumo de drogas en el mejor amigo (12.9%) y en algn miembro de la familia (6.5%); 2 de
cada 100 notificaron sobre un problema de consumo de alcohol en la madre (figura 6).

El consumo en la familia y en el entorno inmediato, particularmente de alcohol, dada su
frecuencia, constituye un factor de riesgo importante, para la oportunidad de usar y para el uso.
Es importante que los programas de prevencin incluyan a la familia
y que se refuercen los programas encaminados a lograr que las personas con problemas
en el consumo de alcohol se acerquen a tratamiento.

Para que un adolescente o joven se involucre con drogas debe encontrar una oportunidad
para usarlas. Entender cmo se da la progresin desde que se le ofrece al individuo la oportunidad
de uso hasta que desarrolla la adiccin es crucial para el diseo de programas de intervencin
que permitan incidir en cada una de las etapas y as reducir la probabilidad de ocurrencia. Sabemos que muchos de los factores que se han asociado con el riesgo de usar drogas, como la
supervisin de los padres o el gnero, pueden relacionarse con el uso de drogas solamente si los
jvenes tienen acceso a ellas. Las diferencias en grupos de poblacin y en distintas localidades
de un pas o en diferentes pases pueden estar mediadas por la oportunidad de usar drogas. Por
ello, en la encuesta se incluy una seccin de preguntas que permitiera analizar las diferencias
entre grupos y estados del pas a partir de esta variable.

A las personas encuestadas se les hizo la pregunta Alguna vez le han ofrecido mariguana
regalada? En caso afirmativo, se pregunt la edad en que el incidente ocurri, si tambin se
la haban ofrecido comprada y, nuevamente, la edad en caso de respuesta afirmativa. En un
segundo momento, se repitieron las preguntas para el caso de cualquier otra droga, incluyendo
el nmero total de oportunidades de uso.

A partir de estas preguntas, se evalu la prevalencia condicionada, es decir, la proporcin
que usa drogas dada la oportunidad. Los resultados de este anlisis se presentan ms adelante,
despus de revisar los factores de la disponibilidad y la prevalencia de uso total.

Aproximadamente una de cada cinco personas (17.7%) de entre 12 y 65 aos de edad
que habita en zonas rurales y urbanas del pas inform haber estado en una situacin en la que
le ofrecieron drogas. Result que la mariguana es la droga a la que la poblacin se encuentra
ms expuesta (16.6%) (figura 7).

Las mujeres estn menos expuestas que los hombres a la oportunidad de usar drogas:
6.8% de ellas indic que le haban ofrecido mariguana regalada, en comparacin con 27.3%
de los hombres en el mismo caso. A 2.3% de las mujeres se le ofreci para que la compraran,

encuesta nacional de adicciones 2008

en comparacin con 10.4% de los hombres en el mismo caso. Para el caso de otras drogas, las
proporciones fueron las siguientes: 7.6% mujeres y 28.6% hombres para la oferta regalada y
2.6% mujeres y 11.5% hombres para la oferta comprada (figura 8).

Por grupos de edad, los hombres entre 26 y 34 aos han tenido ms oportunidad de
usar drogas (39% inform haber estado en una situacin en que le ofrecieron mariguana u
otra droga comprada o regalada). El segundo lugar lo ocupan quienes tienen ahora entre 35
y 65 aos, de ellos casi una tercera parte estuvo expuesta (29.9%). Finalmente, entre los
hombres adolescentes y jvenes de entre 12 y 25 aos de edad, una cuarta parte ha tenido la
oportunidad de usar drogas (25.4%) (figura 9).

Entre las mujeres, la exposicin ocurre a edades ms tempranas y es ms frecuente entre
aqullas de 12 a 25 aos (10.7%). El ndice de exposicin desciende con la edad: casi 8.8% de
las mujeres entre 26 y 34 aos han estado expuestas y solamente 5.2% de aqullas mayores
de 35 aos.

La exposicin a la oportunidad est mediada por una serie de variables; entre los adolescentes, no estar en la escuela es un factor de riesgo importante. Los factores tales como
trabajar, tener un miembro de la familia o un amigo que consuma, el intento suicida y el que la
familia tenga mayores ingresos aumentan la probabilidad de la exposicin a las drogas.

Las preguntas incluidas en la encuesta permiten conocer las diferencias en la disponibilidad de drogas segn la generacin. Los datos indican que la oportunidad de usar fue menor
para la generacin que naci entre 1942 y 1956. Solamente 12.7% de los integrantes este
grupo respondi que le haban ofrecido mariguana u otras drogas regaladas o compradas. Esto
le ocurri a 18.7% de la generacin nacida entre 1957 y 1971; a 22.8% de quienes nacieron
entre 1972 y 1983, y a 17.3% de quienes nacieron entre 1984 y 1996 (figura 10).
Los adolescentes y jvenes de hoy estn ms expuestos a la oportunidad
de usar drogas que las generaciones anteriores. Por ello, es importante orientar
la prevencin fortalecindolos frente al riesgo.

Qu nos dice la encuesta sobre

las necesidades de intervencin?
Prevalencia del consumo por grupos de poblacin
La encuesta busc analizar la ocurrencia o incidencia acumulada del uso de drogas en la poblacin. Este parmetro se estima identificando la historia de consumo de individuos que han
sobrevivido hasta el momento del estudio. Tambin se conoce como prevalencia de vida, ya que
describe la historia de consumo en una poblacin. La estimacin de la ocurrencia acumulada
entre los miembros de una cohorte que sobreviven es la base para evaluar el riesgo que tienen
las personas de convertirse en usuarios de drogas, ya que no est influida por la duracin de la
experiencia bajo estudio, como lo estn las otras medidas de prevalencia.

45

Figura 9
Las oportunidades de usar drogas varan por grupo de
edad en hombres? Mxico, ENA 2008
40
30
% 20
10
0

Mariguana Mariguana Cualquier otra Cualquier otra Expuesto a

regalada comprada droga droga cualquier otra

regalada comprada droga comprada
o regalada

Los hombres entre 26 y 34 aos son los que han estado ms expuestos a
la oportunidad de usar drogas
12-25 aos 26-34 aos 35-65 aos

Figura 10
Trayectoria del consumo segn cohortes de fecha de
nacimiento. Mxico, ENA 2008
25
20
15
%
10
5
0
Oportunidad Consumo de Abuso de Dependencia
de uso cualquier droga cualquier droga a 1 o ms
drogas ilegales
Las generaciones actuales tienen mayor accesibilidad, mayor consumo,
mayor abuso y dependencia a drogas ilegales comparado con las generaciones anteriores
1942-1956 1957-1971 1972-1983 1984-1996

46

encuesta nacional de adicciones 2008

Figura 11
Incidencia acumulada de uso de drogas entre poblacin
de 12 a 65 aos. Mxico, ENA 2008
10
8
6
%

4
2

0
Total Hombres Mujeres
Las mujeres presentan menos consumo que los hombres en una razn de
3.5 hombres por cada mujer

Figura 12
Incidencia acumulada de uso de drogas entre poblacin
de 12 a 65 aos por grupos de edad y sexo. Mxico,
ENA 2008
15
10
El consumo entre mujeres
es ms reciente

%
5

0
Hombres Mujeres
3.2(18-34):1(12-17)
1.6(18-34):1(12-17)
La poblacin que tiene ahora entre 18 y 34 aos es la que ms ha consumido
drogas a lo largo de su vida
12-17 aos 18-34 aos 35 aos o ms

Figura 13
Prevalencia anual de consumo de drogas por grupos de
edad y sexo. Mxico, ENA 2008
4

%2

El consumo en el ltimo
ao en las adolescentes
(12-17) es mayor que en el
de adultas jvenes (18-34)

La incidencia acumulada* de uso de drogas entre la poblacin de 12 a 65 aos que
habita en zonas rurales y urbanas de Mxico es de 5.7%; esta proporcin aumenta a 9.1% si
slo se considera a los hombres y desciende a 2.6% si se considera slo a las mujeres, quienes
histricamente han estado menos expuestas al consumo de estas sustancias en una razn de
3.5 hombres por cada mujer (figura 11).

Por grupos de edad, la mayor proporcin se ubica entre la poblacin de 18 a 34 aos de
ambos sexos: 12.1% para los hombres y 3.3% para las mujeres. Entre los hombres el siguiente
grupo ms afectado corresponde a aqullos de 35 aos o ms (8.6%) y posteriormente se
sita el de los adolescentes de 12 a 17 aos (3.7%). Para las mujeres, la incidencia se da por
igual entre las adolescentes y las que tienen 35 aos o ms (2.1%) (figura12).
Estos datos indican que el uso de drogas entre las mujeres
es un fenmeno ms reciente.

La encuesta tambin estim la prevalencia anual con base en el nmero de personas que
informaron haber usado drogas durante el ao previo al estudio. Casi una tercera parte de quienes
notificaron haber usado drogas alguna vez lo haba hecho durante el ltimo ao. El ndice de
casos activos durante el ao anterior a la encuesta en la poblacin de entre 12 y 65 aos, fue
de 1.6%. Esta cifra aumenta a 2.5% cuando slo se considera a los hombres y a 3.4% cuando
slo se considera a los hombres jvenes (18 -34 aos) (figura 13).

Entre los hombres, el consumo ms alto se present entre aqullos de 18 a 34 aos
(3.4%), seguidos por los adolescentes (2.1%) y finalmente por aqullos de ms de 35 aos
(1.7%). Entre las mujeres, el mayor ndice se present entre las adolescentes (1.3%) y disminuye conforme aumenta la edad (1% entre aqullos de 18 a 34 aos y slo 0.4% entre
aquellos mayores de 35) (figura 13).

Despus de averiguar sobre la presencia de una o ms ocasiones de consumo durante
los doce meses previos al estudio, la encuesta indaga si este consumo ocurri en los ltimos
30 das. Los resultados indican que 62 de cada 100 casos activos en el ltimo ao tambin lo
fueron durante el ltimo mes.

El consumo en el ltimo mes muestra un patrn similar y las diferencias entre hombres y
mujeres son menores entre los adolescentes: la relacin de 1.8 hombres por cada mujer aumenta
en el siguiente grupo de edad a 5.8 hombres por cada mujer y a 6 en el grupo de mayores de
35 aos (figura14).

Como era de esperarse, el uso de drogas es mayor en las generaciones ms jvenes, en
comparacin con lo que ocurra en las cohortes previas. Solamente 3.6% de las personas que
nacieron entre 1942 y 1956 inform haber usado drogas. El ndice aumenta a 5.7% en la ge-

0
Hombres Mujeres
Se trata de un fenmeno que afecta principalmente a los jvenes
12-17 aos 18-34 aos 35 aos o ms

* Total de la poblacin que ha usado alguna vez drogas ilegales, inhalables, o medicamentos con
potencial adictivo, fuera de prescripcin. Centro de Informacin en Adicciones y Salud Mental, del
Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz, cisma@imp.edu.mx

47

encuesta nacional de adicciones 2008

neracin nacida entre 1957 y 1971; en aqulla nacida entre 1972 y 1983 aumenta a 7.7%
y disminuye a 4.9% en aqullos nacidos entre 1984 y 1996 (figura 15).
Se trata, por tanto, de un fenmeno que afecta principalmente a los grupos
ms jvenes. Entre las mujeres, el uso de drogas es un fenmeno con menos historia.
Los jvenes de hoy consumen drogas en mayor proporcin que las generaciones anteriores.

La mariguana es la droga de preferencia en la poblacin. Su incidencia acumulada alcanza
4.2%, seguida en orden por la cocana con 2.4% (una cuarta parte de los usuarios de cocana
consumen crack). En tercer lugar, se sitan los inhalables (0.7%), seguidos muy de cerca por
las metanfetaminas (0.5%), los alucingenos (0.4%) y la herona (0.1%).

Sin tomar en cuenta las drogas mdicas, hombres y mujeres tienen el mismo orden de
preferencia. Hay 1.8 hombres que usan mariguana por cada uno que usa cocana; en el caso
de las mujeres, la razn es de 2 a 1 (figura 16).

En relacin con las drogas mdicas, los hombres presentan un mayor consumo que las mujeres. Ambos grupos prefieren los tranquilizantes y a continuacin, las anfetaminas (figura 17).

Los hombres de edad media (entre 26 y 34 aos) son los que presentan la mayor incidencia acumulada en relacin con todas las drogas. Entre las mujeres, el consumo de cocana,
crack y metanfetaminas es mayor entre las ms jvenes (de 12 a 25 aos) y los datos tambin
sealan la menor historia de consumo en este grupo, especialmente de las sustancias de ms
reciente introduccin al pas (figura 18).

Los hombres tambin aventajan a las mujeres en el consumo de drogas mdicas fuera de
prescripcin. Ambos prefieren los tranquilizantes y aqullos de entre 26 y 34 aos de edad son
los que ms han usado este tipo de sustancias. Entre las mujeres, el mayor consumo se observa

Figura 14
Prevalencia actual (ltimo mes) de consumo de drogas
por grupos de edad y sexo. Mxico, ENA 2008

35 aos o ms

Una mujer por

cada 6 hombres

18-34 aos

Una mujer por

cada 5.8 hombres

12-17 aos

Una mujer por

cada 1.8 hombres

0 1 2 3
%
Las diferencias ms pequeas entre hombres y mujeres se observan entre
los adolescentes y la diferencia se va haciendo ms grande conforme
aumenta la edad
Mujeres Hombres

Figura 15
Progresin del uso a la dependencia por cohortes. Mxico, ENA 2008
60
50
40
% 30
20
10
0
1984-1996 1972-1983 1957-1971 1942-1956

Figura 16

Una vez iniciado el uso, los jvenes de hoy progresan hacia formas de
uso ms problemticas y hacia la dependencia con ms frecuencia que las
generaciones anteriores

Preferencia por tipo de droga. Poblacin ente 12

y 65 aos. Mxico, ENA 2008

Uso
Abuso dado el uso

Uso dada la oportunidad

Dependencia dado el abuso

Figura 17

Consumo de drogas mdicas fuera de prescripcin.

Poblacin entre 12 y 65 aos. Mxico, ENA 2008

6
%4

1.5

1
%

Mariguana Cocana Crack Alucin- Inhalables Estimulantes

genos tipo anfe tamnico

0.5

La mariguana y la cocana son las drogas de preferencia en hombres y mujeres. Hay 1.8 hombres que usan mariguana por cada uno que usa cocana
y 2 mujeres que usan mariguana por cada una que usa cocana

0
Opiceos Tranquili- Sedantes Anfeta- Cualquier
zantes minas y/o droga mdica
estimulantes

Hombres Mujeres

Hombres Mujeres

48

encuesta nacional de adicciones 2008

Figura 18
Consumo de drogas mdicas fuera de prescripcin por sexo y edad. Mxico, ENA 2008
Hombres Mujeres
1.5
0.8
0.6

1
%

% 0.4
0.5
0.2
0

Opiceos Tranquili- Sedantes Anfetaminas

zantes y/o
estimulantes

Opiceos Tranquili- Sedantes Anfetaminas

zantes y/o
estimulantes

La droga mdica de preferencia son los tranquilizantes. Los hombres el grupo entre 26 y 34 aos es el que ms los ha consumido,
en mujeres el grupo con mayores ndices es el que tiene 35 aos o ms
12-25 aos 26-34 aos 35-65 aos

entre las mayores de 35 aos. Los datos sealan una historia ms reciente de incorporacin de
los hombres al consumo de este tipo de sustancias (figura 18).
Las metanfetaminas son drogas con una penetracin ms reciente
en el mercado de consumo, lo que indica la necesidad de hacer un seguimiento cuidadoso
del abuso de estas sustancias en el pas.

Factores que rodean el inicio

Figura 19
Diferencia en el consumo entre hombres y mujeres.
Mxico, ENA 2008
10

Proporcin que usa

60

Proporcin que usa dada

la exposicin a la oportunidad

8
6
4

40
20

2
0

Usan Cualquier Mariguana Mariguana y Mariguana y

mariguana droga regalada otras drogas otras drogas
regaladas regaladas y
compradas

Cuando se controla por la exposicin a la oportunidad de consumir, las

diferencias entre hombres y mujeres desaparecen
Hombres Mujeres

El anlisis de la incidencia acumulada por cohortes de edad permite ver cmo han penetrado las
diferentes drogas el mercado de consumo, cules tienen una historia ms larga, cules tienen
un inicio ms reciente, y cules muestran una intensificacin del consumo entre las nuevas
generaciones.

Es importante definir la manera en que se presenta el consumo, dada la oportunidad de usar
drogas; a esto se le llama prevalencia condicionada. Los datos indican que, si bien ms hombres
(9.1%) que mujeres (2.6%) han usado drogas, esto de debe principalmente a que han tenido
ms oportunidades de hacerlo. Cuando se controla la exposicin a las drogas, las diferencias en
el consumo entre hombres y mujeres, desaparecen. Alrededor de la mitad de quienes han estado
expuestos a la venta o compra de mariguana u otras drogas la ha consumido (58% de los hombres
y 53.1% de las mujeres). Las estimaciones de razones de momios indican que las mujeres tienen
mayor probabilidad de probar mariguana si se la ofrecen, que los varones (figura 19).

La siguiente pregunta planteada fue si la probabilidad de pasar del uso a la dependencia
variaba entre hombres y mujeres dada la oportunidad de usar. Los resultados indican que, una

encuesta nacional de adicciones 2008

vez expuestos, ambos tienen la misma probabilidad de progresar al uso (13% de cada grupo
consume dada la oportunidad) y a la dependencia (1.9% de los hombres y 1.1% de las mujeres
que experimentan con drogas progresan a la dependencia).

49

Figura 20
Riesgo de uso dada la oportunidad. Razones de momios.
Mxico, ENA 2008
160

Las diferencias en los ndices de consumo entre hombres y mujeres

se derivan de diferencias en la oportunidad de usar drogas.

120
OR

80

Tambin se quiso averiguar si los adolescentes estn en mayor riesgo que las personas
mayores de edad al momento del estudio. Se sabe que el cerebro de los adolescentes est
menos desarrollado, precisamente en las reas que se asocian con la toma de decisiones, y es
por ello que tendran ms propensin a tomar riesgos. Su condicin de adolescentes les permite
cuestionar el mundo de los adultos y, en este sentido, son una promesa de cambio social. Sin
embargo, enfrentan tambin importantes riesgos que obligan a pensar en mecanismos para
protegerlos de los daos potenciales a la salud durante este periodo de sus vidas.

Los datos de la encuesta indican que los adolescentes de entre 12 y 17 aos tienen ms
probabilidad de usar drogas cuando estn expuestos a la oportunidad de hacerlo que quienes
ya han alcanzado la mayora de edad. Adems, presentan 69 veces ms probabilidad de usar
mariguana cuando se la ofrecen regalada, que sus compaeros que no han estado expuestos.
La probabilidad aumenta slo 21 veces para quienes tienen entre 18 y 34 aos y 19 veces
entre quienes tienen 35 aos o ms (figura 20).

Los adolescentes tambin progresan en mayor proporcin hacia la dependencia. Dado el
abuso, 35.8% de los adolescentes, 24.6% de los adultos jvenes (de 18 a 25 aos) y 14.5%
de quienes tienen ms de 25 aos progresan a la dependencia (figura 21).
Los adolescentes tienen ms probabilidad de usar drogas cuando
han sido expuestos a la oportunidad y de progresar hacia la dependencia cuando
han usado drogas. Es por esto que los esfuerzos preventivos deben de orientarse
a reducir la probabilidad de que estn expuestos al uso de drogas.

40
0

Mariguana Mariguana Cualquier otra Cualquier Expuesto a

regalada comprada droga droga cualquier droga
regalada comprada comprada o
regalada

Riesgo de uso dada la oportunidad es mayor para adolescentes entre 12

y 17 aos
12-17 aos 18-34 aos 35 aos o ms

Figura 21
Es diferente el riesgo de progresin dada la edad?
Mxico, ENA 2008
40
30
% 20
10

El anlisis por cohortes muestra que las generaciones actuales presentan mayor accesibilidad a las drogas, mayor consumo que las generaciones anteriores, e ndice de dependencia ms
alto. Tambin se busc averiguar si la progresin al uso, dada la oportunidad, y la subsiguiente
progresin a la dependencia eran tambin mayores en los jvenes de hoy.

Los datos confirman este supuesto. Un menor nmero de personas perteneciente a
las generaciones anteriores us drogas dada la oportunidad: 21.6% de la generacin nacida
entre 1942 y 1956, 26.1% de la nacida entre 1957 y 1971 y 29.5% de aqullos nacidos
entre 1972 y 1983 han usado drogas, dada la oportunidad, en comparacin con 26.3% de
las personas entre 1984 y 1996. Una proporcin considerablemente menor progres del uso
al abuso y a la dependencia en generaciones anteriores en comparacin con las ms recientes:
slo 8.5% de la primera generacin, 14.5% de la generacin de 1957 a 1971, 16.3% de la
generacin entre 1972 y 1983, y 27.8% de la generacin ms joven.

Exposicin Usuarios experimentales Dependencia en

que han estado expuestos usuarios regulares

La probabilidad de progresar hacia el uso y a la dependencia es mayor cuando

la exposicin a drogas ocurre durante la adolescencia
12-17 aos 18-25 aos 26 aos o ms

50

encuesta nacional de adicciones 2008

Figura 22
Edad de inicio del uso de drogas. Mxico, ENA 2008
70
60
50
% 40
30
20
10
0
<17 aos 18-25 aos 25-34 aos >35 aos
La mayor parte de los usuarios inician antes de los 25 aos. El primer uso de
inhalables, mariguana y metanfetaminas es ms temprano, ocurre con ms
frecuencia antes de los 17 aos
Mariguana
Herona

Cocana
Inhalables

Metanfetaminas

Figura 23
Consumo de drogas ilegales segn la edad de inicio de
consumo de tabaco. Mxico, ENA 2008
18
16
14
12
10
%
8
6
4
2
0
<17 18-25 >26
El inicio en el consumo de tabaco durante la adolescencia est relacionado
con una mayor probabilidad en el consumo de drogas ilegales
Cualquier droga
Metanfetaminas

Mariguana
Herona

Cocana

Las generaciones actuales presentan mayor accesibilidad a las drogas,

mayor consumo y mayor probabilidad de progresar del abuso a la dependencia
que las generaciones anteriores.

Edad de inicio
Tambin se puede ver el problema analizando la edad de inicio por tipo de droga, independientemente de la cohorte, para conocer las edades de mayor riesgo para el inicio. Por cohorte, se
puede determinar si existen diferencias en la manera como el problema afecta a las generaciones ms recientes, es decir, saber si la edad de inicio de los adolescentes de ahora es menor en
comparacin con las generaciones anteriores, durante su adolescencia.

La edad de inicio para el consumo de drogas es tpicamente temprana: la mitad de los
usuarios de mariguana (55.7%) se inicia antes de la mayora de edad. La edad de inicio de la
cocana es ms tarda: slo 36.4% la haba usado por primera vez antes de los 18 aos; esto
se observ para 50.8% de los usuarios de drogas. En total, 89.7% de los usuarios de drogas lo
habra hecho antes de cumplir los 26 aos (figura 22).

Con base en la edad de inicio, se encontraron dos grupos de drogas: aqullas con un
inicio ms temprano (anterior a los 18 aos) y aqullas con un inicio en la edad adulta. En
el primer grupo encontramos los sedantes (50.9% de quienes informaron haber usado estos
medicamentos fuera de prescripcin mdica lo hicieron por primera vez en la adolescencia), la
mariguana (55.7%), los inhalables (63.3%), y las metanfetaminas (46.5%).

En el segundo grupo encontramos los estimulantes usados fuera de prescripcin cuyo
uso inicia ms frecuentemente entre los 18 y los 25 aos (35.9%). A esta edad tambin se
suele iniciar el uso de cocana (48.5%), alucingenos (53.1%), y herona (45.7%). Cabe
mencionar que alrededor de la misma proporcin de las personas que notificaron sobre el uso
de crack, haban iniciado antes de los 18 aos (42.2%) y despus de esta edad, entre los 18
y 25 aos (41.9%).

Solamente 6.9% de los usuarios inform haberse iniciado en el uso de drogas entre los 26
y los 34 aos, y 3.3% despus de esta edad. Las drogas mdicas usadas fuera de prescripcin
y la herona mostraron ndices de inicio relativamente ms elevados que otras drogas.
El consumo de los tranquilizantes, la mariguana, los inhalables,
y las metanfetaminas se inicia con ms frecuencia en la adolescencia. En total, 89.8%
de los usuarios habr iniciado el consumo antes de cumplir los 26 aos.
Esto seala el grupo en que deben de concentrarse los esfuerzos preventivos.

La evidencia cientfica seala la conveniencia de incluir el abuso de tabaco y de alcohol
dentro de los programas de prevencin. Es por ello que, dentro de este inciso, se analiz la
relacin entre la edad de inicio de consumo de tabaco y de alcohol y la probabilidad de usar
otras drogas. Se pretenda determinar si un inicio temprano del uso de estas sustancias tena
una relacin con el uso de otras drogas.

encuesta nacional de adicciones 2008

Los resultados confirman que un inicio del consumo de tabaco y de alcohol anterior de los
18 aos incrementa la probabilidad de usar otras drogas. Por ejemplo, 14.2% de las personas
que empez a fumar antes de los 18 aos experiment con mariguana, en comparacin con
slo 5.4% de quienes fumaron por primera vez entre los 18 y 25 aos. La proporcin para
cocana fue de 7.6% versus 3.8%; esta misma tendencia se observa para todas las drogas. En
conjunto, 17% de quienes fumaron antes de llegar a la mayora de edad experiment tambin
con otras drogas; esto ocurri solamente en 6.9% de quienes empezaron a fumar entre los 18
y 25 aos, y en 1.4% de quienes fumaron despus de los 26 aos (figura 23).

Esta misma situacin se observa para el alcohol: 15.8% de quienes bebieron alcohol antes
de llegar a la mayora de edad experiment tambin con otras drogas. Esto ocurri solamente en
4.7% de quienes empezaron a beber entre los 18 y 25 aos y en 1.2% de quienes lo hicieron
despus de los 26 aos (figura 24).

Reforzar las medidas que limitan el acceso a tabaco y alcohol para los menores de edad
tiene un impacto importante en la reduccin de la probabilidad de uso de otras drogas.

Los datos de la encuesta tambin permiten conocer algunas caractersticas de las personas
que consumen drogas. Los resultados indican que es 4.5 veces ms probable que una persona
se involucre en el consumo de las drogas si su pap o hermanos usan drogas; sin embargo, la
probabilidad se incrementa hasta 10.4 veces si quien las usa es el mejor amigo (figura 25).

El consumo en el entorno es el factor de riesgo ms importante para el inicio en el consumo de drogas.

51

Figura 24
Consumo de drogas ilegales segn la edad de inicio de
consumo de alcohol. Mxico, ENA 2008
16
14
12
10
% 8
6
4
2
x
x
0
x
<17 18-25 >26
Aos

El inicio en el consumo de alcohol durante la adolescencia est relacionado

con una mayor probabilidad en el consumo de drogas ilegales
x Herona
Metanfetaminas

Mariguana
Cualquier droga

Cocana

Quines son los que no estn expuestos o no consumen drogas?

Figura 25
Ante el aumento en la disponibilidad y el riesgo de usar drogas, cabe preguntarse quines son los
que no estn expuestos o, estando expuestos a la oportunidad de usar drogas, no las consumen.
Dicho conocimiento permite orientar mejor los programas preventivos.

La exposicin a drogas es menor si se est en la escuela: a 12.2% de quienes tienen entre
12 y 25 aos y son estudiantes le han ofrecido mariguana regalada; esto le ocurre a 19.1 de
quienes ya estn fuera de la escuela. Adems, en quienes estn estudiando es menos probable
que haya un progreso de la oportunidad al uso y de la experimentacin al uso continuado.

La misma situacin se observa en relacin con la familia: a 85% de quienes viven en
familia, incluida la uniparental, no le han ofrecido drogas regaladas, mientras que esto le ha
ocurrido a 80% de quienes no viven en familia. Adems, es menos probable la progresin hacia
la experimentacin y el uso regular cuando se est en familia.
Los programas de prevencin deben incluir mecanismos para ampliar
la cobertura educativa y retener a los jvenes en el sistema, reforzar las familias
y dar atencin especial a los adolescentes y jvenes que no viven con su familia.

Los datos del estudio indican que quienes no fuman o no beben alcohol presentan una
prevalencia muy baja de consumo de drogas (1 y 2.3% respectivamente). En contraste, quie-

Factores de riesgo para el consumo de drogas. Mxico,

ENA 2008
Mejor amigo usa drogas
Pap usa drogas
Hermanos usan drogas
0 2 4 6 8 10
or
Ante estos resultados, es importante enfocar los programas de prevencin
hacia el entorno inmediato