CULTURA DE SEGURIDAD

MG. ALICIA ARTEAGA VILLANUEVA

SEGURIDAD DEL PACIENTE

La seguridad del paciente es un problema grave de salud
pblica en todo el mundo. Se calcula que en los pases
desarrollados hasta uno de cada 10 pacientes sufre algn
tipo de dao durante su estancia en el hospital
La seguridad del paciente es un conjunto de estructuras y
procesos organizacionales que disminuyen las
probabilidades de padecer sucesos adversos como
consecuencia de la atencin recibida en un institucin de
salud, lleva implcita una serie de elementos para la
efectiva prevencin de riesgos en la asistencia sanitaria.

Los factores del sistema tienen impacto

en la seguridad

Factores ins,tucionales, del hospital, del servicio

Ambiente de trabajo
Factores del equipo
Factores individuales
Caracters,cas del paciente.

CULTURA DE LA SEGURIDAD EN LOS SERVICIOS

DE SALUD
Cultura deriva del latn: Cultura

Conjunto de modos de vida y

costumbres, conocimientos y
grado de desarrollo artstico,
cientfico en una poca y en un
grupo social

Seguridad deriva del latn: Securitas

Es una cualidad de seguro, a la
certeza de un conocimiento ,a un
mecanismo que asegura un buen
funcionamiento de algo,
precaviendo fallas.

CULTURA DE LA SEGURIDAD
Es el conjunto de caractersticas y
actitudes de las organizaciones y las
personas que determinan las cuestiones
relacionadas con su seguridad

CULTURA DE LA SEGURIDAD

CULTURA DE SEGURIDAD
Es el patrn integrado de comportamiento individual y de la
organizacin , basado en creencias y valores
comportamientos, que busca continuamente reducir al
mnimo el dao que podra sufrir el paciente como
consecuencia de los procesos de prestacin de atencin.

La cultura de seguridad es una realidad y todos los

profesionales asistenciales y la Administracin
sanitaria debemos implicarnos en desarrollar una
cultura de mejoran de la seguridad del paciente.

CULTURA DE SEGURIDAD
Segn el grupo internacional de seguridad nuclear (INSAG):

La cultura de seguridad es un conjunto de elementos

intangibles, de carcter subjetivo, que de todas formas dan
como resultado manifestaciones tangibles.

La cultura de seguridad es un trmino que abarca las

actitudes y valores de las personas y de la empresa en

los aspectos relativos a la seguridad, tanto en su forma
de entenderla como en su comportamiento diario.

CULTURA DE SEGURIDAD
Las organizaciones con una cultura positiva
de seguridad positiva se caracterizan por:
Comunicar y compartir percepciones sobre
la importancia de la seguridad

Por qu seguridad del paciente?

Es

el principio fundamental de atencin

sanitaria y un componente critico de la gestin
de calidad
Las intervenciones en atencin de salud se realizan
para beneficiar a los pacientes pero tambin
pueden causar dao

Ante todo, no hacer dao

Ley 26842 Ley general de salud

Dimensiones de la Calidad Asistencial

Eficiente
B

Efectiva

Equitativa

Seguridad

Centrada en el
paciente

Puntual

Responsabilidad
social

Orientacin a
los profesionales

Eficiencia

Efectividad

La seguridad del paciente es una dimensin

fundamental de la calidad asistencial

Seguridad
Atencin centrada en el paciente
WHO EURO, Barcelona. Measuring hospital performance: defining the sub dimensions and a framework for selecting evidence-based
indicators Barcelona, WHO 2003.

CULTURA DE LA SEGURIDAD

L ey 2 9 4 1 4 : L ey d e l o s
derechos de los usuarios de
los servicios de salud.

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Modelo de Reason: el modelo del

queso suizo en la produccin del dao
Errores humanos y fallos del sistema
Fallo de
supervisin

Daos
Monitorizacin deficiente

Tcnica
inapropiada

Peligros

Comunicacin
deficiente
Formacin
inadecuada

Defensas del sistema

ELEMENTOS DE LA CULTURA DE SEGURIDAD

Conciencia individual de la importancia de
seguridad

la

Conocimientos y competencia, impartidos por capacitacin y

adiestramiento del personal y por su autoformacin

Compromiso desde la alta gerencia hasta el personal

operativo
Motivacin, a travs del liderazgo y la fijacin de objetivos
y sistemas de premios.
Supervisin que incluye practicas de auditoria y la
disposicin para responder a las actitudes criticas de los
individuos
Responsabilidad, a travs de la asignacin y descripcin formal
de las funciones y su compresin por parte de los individuos

DIMENSIONES DE LA CULTURA DE LA
SEGURIDAD

Buena
Comunicacin

Trabajo en equipo

Mejora continua

Percepcin de
seguridad

Expectativas de
direccin

Percepcin de
seguridad

Respuesta
no punitiva

Dotacin de
personal

Apoyo de la
gerencia

Problemas en
cambios de turno

Retroalimentacin

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Aspectos comportamentales

Aspectos personales

Aspectos motivacionales

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Clima organizacional

Personalidad del individuo

Clima organizacional

Tipo de
trabajo

Factores
laborales

Presin de
grupo

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Trabajo en equipo

Entrenamiento adecuado

Seleccin adecuada

Relaciones con
Los jefes

CULTURA DE LA SEGURIDAD

La cultura de seguridad tiene beneficios?

qEl aprendizaje reduce la gravedad y la repeticin de errores
qAl entablarse una comunicacin fluida con el fin prevenir
riesgos el personal trabaja con mas confianza y menos estrs
qAl haber menos errores se reducen los tiempos de espera por
ende los costos hospitalarios
qLa cultura de seguridad es abierta e imparcial permite hablar
de los eventos adversos.
qPermite la participacin del cliente externo
qIncluye un trato justo y apoyo al personal ante eventos
adversos y elimina el mito de castigo.
qImpulsa al personal de hacerse responsable de sus actos a
travs de un liderazgo proactivo

LA CULTURA DE LA SEGURIDAD

Componentes

Garanta
Calidad

Calidad
Total

Seguridad de los
Pacientes

Tecnologas Recursos Humanos

Sistema Socio
Tcnico

Atributos
Tangibles

Atributos
Intangibles

Responsabilidad
Conocimiento
Competencia
Compromiso
Motivacin
Liderazgo

Gestin de calidad
Estructura
Recursos humanos
Procesos
Resultados

Organizacin
Cultura
Evaluacin
Fuente de datos
Factores humanos
y participacin de
ciudadanos
Educacin
Investigacin
Marco Jurdico
Aplicacin de
polticos

Cultura de la Seguridad en los

servicios de salud

Eficacia
eficiencia

Cmo implantar una Cultura de

Seguridad?
q Para implantar una Cultura de Seguridad fuerte es cuestin de

educacin, por lo que no basta con decir lo que hay que hacer,
sino que hay que conseguir que las personas
interioricen los principios de seguridad .
q Disponer de un sistema de no/cacin de incidentes y
eventos adversos no puni/vo, condencial
q Aprender de los errores ayuda a la mejora con/nua.
q Implantar y desarrollar sistemas seguros con evidencia
cien<ca elaboracin de procedimientos opera/vos de
calidad.

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Reunir al
personal como
miembros de un
equipo y entrega
pautas de
comportamiento
en situaciones
normales e
inusuales

Influir los
valores,
creencias y
comportamientos
que miembros de
distintos grupos
sociales
comparten entre
s.

Reconocer
que la
actividad en
la cual se
desenvuelve
puede estar
propensa a
errores y
accidentes

CULTURA DE LA SEGURIDAD

Estimular el
analisis de
errores y
equivocacione
s sin centrarlo
en el individuo
que lo cometi

Promover la
colaboracin
en los
diferentes
niveles
jerrquicos

Destinar
recursos
para la
seguridad
del
paciente

CULTURA DE LA SEGURIDAD
q Integracin con otras polticas
q Alianza al paciente y familia
q Definicin de recursos
q Integracin con los procesos asistenciales

LA CULTURA DE LA SEGURIDAD

Componentes

Garanta
Calidad

Calidad
Total

Seguridad de los
Pacientes

Tecnologas Recursos Humanos

Sistema Socio
Tcnico

Atributos
Tangibles

Atributos
Intangibles

Responsabilidad
Conocimiento
Competencia
Compromiso
Motivacin
Liderazgo

Gestin de calidad
Estructura
Recursos humanos
Procesos
Resultados

Organizacin
Cultura
Evaluacin
Fuente de datos
Factores humanos
y participacin de
ciudadanos
Educacin
Investigacin
Marco Jurdico
Aplicacin de
polticos

Cultura de la Seguridad en los

servicios de salud

Eficacia
eficiencia

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CULTURA DE LA SEGURIDAD

reas tc,cas de actuacin

Seguridad en la hospitalizacin
Seguridad en la ciruga
Seguridad de la informacin
Seguridad de los equipos, agentes teraputicos
y productos sanitarios

CULTURA DE LA SEGURIDAD
SEGURIDAD EN LA HOSPITALIZACIN
1. Prevencin de la infeccin nosocomial.
2. Prevencin de hipoglucemia en diabticos.
3. Soporte Vital- Sistema cdigo azul
4. Desarrollo de Guas Clnicas
5. Prevencin y tratamiento de lceras por Presin
6. Prevencin de Cadas
7.Identificacin del paciente
8.Administracin de medicamentos

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CULTURA DE LA SEGURIDAD
SEGURIDAD EN LA CIRUGA
1. Anestesia
2. Esterilizacin
3. Protocolizacin del material (para cada proceso)
4. Seguridad Preoperatoria
5. Seguridad Intra-operatoria
6. Seguridad Postoperatoria
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CULTURA DE LA SEGURIDAD

SEGURIDAD DE LA INFORMACIN
1. Seguridad en el uso de la informacin
2. Acceso al archivo
3. Perfiles de usuario y contrasea
4. Clusula de confidencialidad
5. Respeto a la autonoma del paciente
6. Participacin activa en la toma de decisiones del
paciente
7. Consentimientos informados

CULTURA DE LA SEGURIDAD
SEGURIDAD DE AGENTES TERAPUTICOS
PRODUCTOS SANITARIOS Y EQUIPOS
1.Uso de medicamentos
2.Uso de Productos Sanitarios
3.Uso de Gases Medicinales
4.Uso de la Sangre (seguridad en las Transfusiones)
5.Equipos (Plan de mantenimiento preventivo)

INDICADORES DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

qEsterilizacin: no conformidades material estril

qHospitalizacin
qCadas accidentales
qReingresos por el mismo proceso
qUlceras por presin
qIdentificacin del paciente.

qMantenimiento: Eventos adversos producidos por equipos

INDICADORES DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

qSeguridad del paciente:

qError en la identificacin de pacientes,
qError en muestras y pruebas diagnsticas.

qUso de la sangre:

qConsentimiento informado en la transfusin

qErrores en la administracin de derivados de
sangre
qReacciones transfusionales.

la

Crear una cultura de seguridad llegando al

corazn de los profesionales
"Estamos comprometidos con el aprendizaje de
sus historias"