Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Fortalecimiento de la Educacin
NDICE DE SEGURIDAD
HOSPITALARIA
DEL HOSPITAL SANTA ROSA
ndice de Seguridad
Hospitalaria 2015
HOSPITAL SANTA
ROSA
Director General
Dr. Csar Augusto TEJADA BECHI
INDICE
Introduccin
. 4
Captulo 1:
Informacin General Del Establecimiento De Salud 5
Captulo 2:
Evaluacin Del Nivel De Seguridad Del Establecimiento De Salud.. 9
2.1. Aspectos Relacionados Con La Ubicacin Geogrfica. 9
2.2. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Estructural.. 9
2.3. Aspectos Relacionados Con La Seguridad No Estructural.. 10
2.4. Aspectos Relacionados Con La Seguridad en base a la Capacidad Funcional... 15
2.5. Resultado del ndice de Seguridad Hospitalaria.. 19
2.6. Grficos por resultados 20
Captulo 3:
Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Del Establecimiento
De Salud. 22
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Estructural 22
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad No Estructural.. 24
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Funcional.. 28
Captulo 4:
Costos Referenciales.... 31
4.1. Costos Referencial en el Aspecto Estructural..... 29
4.2. Costos Referencial en el Aspecto No Estructural... 30
4.3. Costos Referencial en el Aspecto Funcional... 31
Captulo 5:
Conclusiones y Recomendaciones... 32
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad Estructural.. 34
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad No Estructural 42
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad Funcional 78
Bibliografa.... 89
INTRODUCCION
CAPITULO 1
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
1.
Nombre del establecimiento: HOSPITAL SANTA ROSA
2. Direccin, Av. Simn Bolvar s/n cuadra 8, Pueblo Libre, Lima - Per. 3.
Telfono: 01 6158200
4. Pgina WEB: www.hsr.gob.pe
5. Nmero total de camas: 193
6. ndice de Ocupacin de camas en situaciones normales: 95%
7. Descripcin de la institucin:
RESEA HISTORICA
El Hospital Santa Rosa fue inaugurado como centro asistencial el 26 de Julio de 1956 con el
nombre de Central de Asistencia Social Santa Rosa de Lima, durante el gobierno de la Junta
Militar que presida el general don Manuel A. Odra. En su inicio la administracin y
organizacin estuvo a cargo de un comit de damas presidido por la esposa del Presidente de
la Repblica, Sra. Mara Delgado de Odra, que actuaba como presidente del comit.
En el ao 1964 marca el inicio de una nueva etapa en la evolucin del hospital, con la
inauguracin del monoblock que se comenz a construir en el ao 1962, transformndose en el
Hospital Materno Infantil Santa Rosa. Se inicia entonces, el proceso intra hospitalario con la
atencin de partos en forma progresiva, proceso que termina el ao 1968 en que se produce la
integracin de los Centros de Salud de Lince, San Isidro, Magdalena y San Miguel,
constituyndose el rea Hospitalaria N 5, con el Hospital Santa Rosa como Base.
En 1996 recibe el nombre de Hospital de Apoyo Santa Rosa y en 1999 a los servicios ya
existentes de Medicina Peditrica, Ciruga Peditrica, Medicina General y Especialidades,
Ciruga de Adultos y Especialidades, Neonatologa, Ginecologa y Obstetricia; se agrega la
Unidad de Cuidados Intensivos.
El ao 2003 se inaugur la Unidad de Oncologa y dentro del servicio de Medicina General, la
Unidad de Cuidados Intermedios.
En el ao 2005 el Hospital Santa Rosa es categorizado como hospital de Categora III- 1, de
alta complejidad de atencin de tercer nivel de atencin, y en el 2007 se aprueba el reglamento
de organizacin y funciones de nuestra institucin mediante resolucin ministerial N 10222007/MINSA.
El Hospital Santa Rosa es un hospital especializado que satisface las necesidades de salud de
la poblacin con calidad, equidad, eficiencia y efectividad, desde su concepcin hasta la
muerte, con capacidad de respuesta oportuna frente a las emergencias y desastres,
contribuyendo con la sociedad en la formacin de especialistas y la docencia en pregrado.
MARCO LEGAL
Decreto de Urgencia 024-2010, del 01 de abril 2010, dispone como Medida Urgente y de
Inters Nacional el Programa Presupuestal Estratgico Reduccin de la vulnerabilidad y
atencin de emergencias y desastres.
LEY N 29664 - Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres
(SINAGERD).
Reglamento del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (DS N 048 2011
PCM).
PRESENTACION
Segn los datos proporcionados por los estados miembros de la OPS/OMS, 67% de sus cerca
de 18.000 hospitales estn ubicados en zonas de riesgo de desastres3. En el ltimo decenio,
cerca de 24 millones de personas en las Amricas quedaron sin atencin de salud durante
meses, y a veces aos, debido a los daos causados directamente por un desastre. En
promedio, un hospital que no funciona en la regin deja a unas 200.000 personas sin atencin
de salud y la prdida de los servicios de urgencias durante los desastres disminuye
considerablemente la posibilidad de salvar vidas. En un informe preparado por la Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe de las Naciones Unidas se calcula que la regin
perdi ms de US$ 3.120 millones en 15 aos por causa de los daos a la infraestructura
sanitaria. Se calcula que las prdidas indirectas son considerablemente mayores cuando se
mide el aumento de los costos sanitarios para los millones de personas que quedaron sin
servicios de salud durante un perodo prolongado.
El trastorno funcional es la principal causa de falta de servicio de los hospitales despus de un
desastre; slo una pequea proporcin de hospitales deja de funcionar por causa de los daos
estructurales. Si bien las medidas necesarias para la prevencin del desplome de las funciones
requieren una inversin significativamente menor, siguen representando un importante desafo
en los planos tcnico, poltico y de gestin.
Los fenmenos naturales no son la causa exclusiva del trastorno funcional de los hospitales. La
razn principal de la cada de la infraestructura sanitaria y las defunciones resultantes es el
hecho de que los hospitales se construyen sin tener en cuenta las amenazas naturales y los
sistemas se deterioran progresivamente debido a la falta de mantenimiento en el transcurso del
tiempo. Sin embargo, el aspecto positivo de la situacin es que esta tendencia creciente de la
vulnerabilidad de los establecimientos de salud se puede revertir mediante un apoyo poltico
sostenido, segn lo han demostrado varios estudios.
Los tres niveles de proteccin para el diseo de nuevos establecimientos de salud son:
I) proteger la vida de los pacientes, visitas y personal de la institucin;
II)proteger la inversin en equipamiento e instalaciones, y
III) proteger la funcin del establecimiento de salud en casos de desastre.
Con la implementacin de la poltica de Hospital Seguro frente a desastres, se pretende
garantizar que las instalaciones hospitalarias ante un desastre, no slo permanezcan de pie,
sino que, adems, continen trabajando de manera efectiva e ininterrumpida, con posibilidades
de aumentar su capacidad de atencin, favoreciendo el uso ptimo de los recursos existentes y
contando de manera simultnea con personal perfectamente capacitado para proporcionar
apoyo con calidad, calidez y equidad a las vctimas.
DISTRIBUCION FISICA
El Hospital Santa Rosa cuenta con un cerco perimtrico consolidado y tiene 5 ingresos muy
bien diferenciados distribuidos entre la Av. Simn Bolvar y la Av. Antonio Jos de Sucre, las
cuales son vas muy transitadas pero amplias y de acceso rpido.
Por la Av. Simn Bolvar hay 2 ingresos hacia estacionamiento interno y patio de maniobras, 1
ingreso a consultorios externos y 1 ingreso de ambulancia. Por la Av. Antonio Jos de Sucre
est el ingreso hacia Emergencia.
El Hospital Santa Rosa est distribuido bajo la tipologa de pabellones, creando as espacios de
reas libres los cuales son utilizados como circulacin y patios internos. Adems en estos
espacios se han ido construyendo ambientes administrativos y asistenciales en material liviano
en la medida que el hospital ha ido creciendo.
Leyenda:
PABELLN A
Emergencia, Sala de Operaciones
UCI, Pediatra Hospitalizacin
UCIN, Ginecologa, Obstetricia
Hospitalizacin
Hospitalizacin, Sala de Operaciones
PABELLN B
Consultorios
Admisin
Quimioterapia
Archivo Rx
Sala Rx
PABELLN C
Almacn de Farmacia, Almacn General
Consultorios
Laboratorios, Consultorios
PABELLN D
Lavandera, Cocina
Archivo de Historias Clnicas, Comedor
Hospitalizacin
Administracin, Direccin
PABELLN E
Sala de Calderos, Cisternas, Subestacin Elctrica
Estar mdico, Oficina SSGG, Aula Sta. Rosa
PABELLN F
Hospitalizacin
PABELLN G
Logstica, Contabilidad, Personal
Adems existe una edificacin remota que forma parte del Hospital Santa Rosa, y se
encuentra a unos 200m. aprox., en el Jr. Morelia y Riglos.
Nmero de camas
Capacidad adicional
1
6
1
1
5
3
4
2
7
1
3
4
3
14
9
Nmero de camas
1
5
1
11
2
3
Nmero de camas
5
5
Nmero de camas
4
1
1
8
3
1
7
Capacidad adicional
1
1
2
Capacidad adicional
Capacidad adicional
CAPITULO 2
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.1.
Amenazas
No
existe
amenaz
Fenmenos geolgicos
Sismos
X
Erupcin volcnica
X
Deslizamientos
X
Tsunamis
Fenmenos Hidro-meterolgicos
X
Huracanes
Lluvias torrenciales
Penetraciones del mar o rio
Otros (especificar)
Fenmenos Sociales
Concentraciones de
Personas desplazadas
Otros (especificar)
Fenmenos sanitarios-ecolgicos
Epidemias
Contaminacin (sistema)
Plagas
Otros (especificar)
Fenmenos Qumicos-tecnolgicos
Explosiones
Incendios
Fuga de mater. Peligrosos
Otros(especificar)
Propiedades Geotcnicas del suelo
X
Licuefaccin
X
Suelo arcilloso
X
Talud inestable
2.2.
Bajo
Medio
Alt
o
Observaciones
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Suelo gravoso
Grado de seguridad
BAJO
MEDI
ALT
O
O
X
2.3.
Por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio, pero s pueden poner en
peligro la vida o la integridad de las personas dentro del edificio. El riesgo de los elementos se
evala teniendo en cuenta si estn desprendidos, si tienen la posibilidad de caerse o volcarse y
afectar zonas estructurales estratgicas, verificando su estabilidad fsica (soportes, anclajes y
depsito seguro) y la capacidad de los equipos de continuar funcionando durante y despus de
un desastre (almacenamiento de reserva y vlvulas de seguridad, conexiones alternas, otros).
1
0
As, en este punto se analiza la seguridad relativa a las lneas vitales, los sistemas de
calefaccin, ventilacin y aire acondicionado en reas crticas, los equipos mdicos de
diagnstico y tratamiento. Tambin se evalan los elementos arquitectnicos a fin de verificar
la vulnerabilidad del revestimiento del edificio, incluyendo las puertas, ventanas y voladizos, a
la penetracin de agua, y el impacto de objetos volantes. Las condiciones de seguridad de las
vas de acceso y las circulaciones internas y externas de la instalacin sanitaria, son aqu
tomadas en cuenta, en conjunto con los sistemas de iluminacin, proteccin contra incendios,
falsos techos y otros.
Lneas vitales (instalaciones)
BAJO
MEDI
O
ALT
O
Sistema Elctrico
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda .El evaluador
verifica que el generador entre en funcin segundos despus de la cada
de la tensin cubriendo la demanda de reas crticas etc. B=Solo se
enciende manualmente o cubre el del 0-30% de la demanda. M=se
enciende automticamente en ms de 10 segundos o cubre de 31-70% de
la demanda, A=Se enciende automticamente en menos de 10 segundos
y cubre el 71- 100% de la demanda.
15. Regularidad de pruebas de funcionamiento de reas crticas. El
evaluador verifica la frecuencia en que el generador es puesto a prueba
con resultados satisfactorios. B=mayor 3 mese M=1 a 3 meses
A=Menor a 1 mes
16. Est el generador adecuadamente protegido de fenmenos
naturales? B= No, M= Parcialmente A= Si
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables elctricos. B=No.
M=Parcialmente, A=Si
18. Sistema Redundante al servicio local de suministro de energa
elctrica. B=No, M=Parcialmente A= Si
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y
cableado debidamente protegido. Verificar la accesibilidad as como el
buen estado y funcionamiento del tablero de control general de
electricidad, B=No, M=Parcialmente, A=Si
20. Sistema de iluminacin en sitios clave del hospital. Realizar
recorrido por Urgencia UCI, Quirfano, etc. Verificando el grado de
iluminacin y funcionalidad de lmparas, B= No, M=Parcialmente A=Si
21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del
hospital. Verificar si existen subestaciones elctricas o transformadores
que proveen electricidad al hospital, B=No existen subestaciones
elctricas instaladas en el hospital, M= Existen subestaciones pero no
proveen suficiente energa al hospital, A=Subestacin elctrica instalada
y provee suficiente energa al hospital.
X
X
X
X
X
Sistema de telecomunicaciones
22. Estado tcnico de las antenas y soportes de las mismas. Verificar
que
las antenas, pararrayos cuenten con soportes que eleven el nivel de
seguridad del hospital , B=Mal estado o no existen, M=Regular ,A= Buen
estado
23.
Estado tcnico de sistemas de baja corriente(conexiones ,cables
de internet)verificar en reas estratgicas que los cables estn
conectados evitando sobrecarga , B=mal estado o no existen, M=regular ,
24. Estado tcnico del sistema de comunicacin alterno. Verificar el
estado de otros sistemas. Radiocomunicacin, telfono satelital, Internet,
etc. B=Mal estado o no existen, M=Regular, A=Bueno.
25. Estado tcnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.
Verificar que los equipos de telecomunicaciones (radios, telfono
satelital, video conferencia, etc.) cuenten con anclajes que eleven su
grado de seguridad, si el sistema no necesita anclajes o abrazaderas, no
llenar, dejar en blanco, B=Malo, M=Regular A=Bueno.
26. Estado tcnico de sistemas de telecomunicaciones externos,
instalados dentro del permetro del hospital. Verificar si existen
sistemas de telecomunicaciones externos que interfieran con el grado de
seguridad del hospital. B=Telecomunicaciones externas interfieren
seriamente con las comunicaciones del hospital, M=Telecomunicaciones
externas interfieren moderadamente con las comunicaciones del hospital,
A=No existen interferencia a las comunicaciones del hospital
27. Local con condiciones apropiadas para sistemas de
telecomunicaciones. B=Malo o no existen, M=Regular, A=Bueno
X
X
1
1
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Mobiliario y equipo de oficina fijo, mvil y almacenes (incluye computadoras, impresoras etc.)
52. Anclaje de la estantera y seguridad de contenidos. Verificar que los
estantes se encuentren fijos a las paredes y/o con soportes de
seguridad, B=La estantera no est fijada a las paredes. M=La estantera
est fijada pero el contenido no est asegurado, A=La estantera est
fijada y el contenido asegurado.
53. Computadoras e impresoras con seguro. Verificar que las mesas
para computadora estn aseguradas y con frenos de ruedas aplicados.
B=Malo, M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
54. Condicin del mobiliario de oficina y otros equipos. Verificar en
recorrido por oficinas el anclaje y/o fijacin del mobiliario, B=Malo,
M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
X
X
Elementos arquitectnicos
67. Condicin y seguridad de puertas y entradas. B=Cuando se daa e
impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
68. Condicin y seguridad de ventanales. B=Cuando se daa e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros
externos,
fachada, etc,). B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daa o sin dao
es
menor y no yimpide
su funcionamiento
o el de otros
componentes
o
70. Condicin
seguridad
de techos y cubiertas.
B=Cuando
se daa
e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o barandas que se
ponen
para evitar cadas en los puentes, escaleras etc,). B=Cuando se daa
e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento
o el de otros
componentes
o sistemas.
72.
Condicin y seguridad
de cercos
y cierres
perimtricos. B=Cuando
se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o
funciones, M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
73. Condicin y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas.
ornamentos B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daa o sin dao
es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas.
74. Condicin y seguridad de reas de circulacin externa. B=Los
daos a la va o los pasadizos impide el acceso al edificio o pone en
riesgo a los peatones, M=Los daos a la va o los pasadizos no impiden
el acceso al edificio. a los peatones , pero si acceso vehicular, A=No
existen daos o su dao es menor y no impide el acceso a peatones ni
75. Condicin y seguridad de reas de circulacin interna (pasadizos,
elevadores, escaleras, salidas, etc) B=Los daos a las rutas de
circulacin interna impiden la circulacin dentro del edificio o ponen en
riesgo a las personas, M=Los daos a la va o los pasadizos no impiden
la circulacin a las personas pero si al acceso a las camillas y otros, A=No
existen daos o su dao es menor y no impiden la circulacin de personas
ni de
camillas y seguridad de particiones o divisiones internas.
76.
Condicin
B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes,
sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes.
2.4.
Nivel de organizacin
BAJ
O
MEDI
O
ALT
O
X
X
X
X
X
X
X
2.5.
X
X
Categor
C
0.36-0.65
0.66-1
2.6.
Seguridad Estructural
El grafico muestra un grado medio con 44%, para la seguridad relacionada con la estructura de la edificacin, lo que
nos indica que la configuracin de la estructura no es segura en su totalidad, por lo cual es necesario tomar medidas
que disminuyan la vulnerabilidad existente frente a un evento adverso en relacin a la infraestructura.
Seguridad No Estructural
En el grafico se observa que el grado alto representa un 29%, el grado medio un 27% y el grado bajo un 44%, lo que
representa que el establecimiento es vulnerable frente a un evento adverso relacionado a la seguridad no-Estructural.
2
0
Seguridad Funcional
La capacidad operativa del establecimiento de salud antes, durante y despus de un desastre se estima tambin en
funcin de la organizacin tcnica y administrativa de su personal para responder a dichas situaciones adversas que
se puedan presentar.
Esto refleja que en la evaluacin del COMPONENTE FUNCIONAL, la Seguridad del Establecimiento de Salud se
encuentra en un nivel BAJO reflejado en el 36% de su conocimiento y actitud del personal que labora en la institucin,
lo cual indica un alto nivel de VULNERABILIDAD frente a un evento adverso, con lo cual es necesario tomar medidas
inmediatas de mejoras en el aspecto funciona.
El presente grfico representa el ISH para el Hospital Santa Rosa, del cual 0.41 es el indicador de Seguridad que
presenta el Establecimiento de Salud y el 0.59 es el indicador de la Vulnerabilidad que presenta el mismo, dando como
clasificacin al establecimiento: B
2
1
CAPITULO 3
PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL
DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
ASPECTOS ESTRUCTURALES
3.1.
Element
os
evaluad
Problemas
encontrados
* Columnas:
Presencia de columnas
cortas en varios
pabellones Grietas
verticales por posible
flexo compresin.
Desprendimiento de
recubrimiento y deterioro
por humedad
VIGAS,
COLUMNA
SY
MUROS
* Vigas:
Grietas verticales por
posible flexin y/o
continuidad de
elementos nuevos sin
previsin de adecuada
unin al concreto nuevo.
* Muros:
Leve agrietamiento y
exposicin de
elementos.
Desprendimiento de
acabados por efectos de
humedad.
* Ausencia de juntas
entre edificios
* Presencia de humedad
por deterioro en
conexiones y/o
filtraciones severas
* Varillas de fierro
expuestas y con
presencia de corrosin
TECHOS
Y/O
COBERTUR
AS
CIMENTACI
N
* Humedad en losas
por conexiones
deterioradas
* Corrosin de elementos
de soporte por
exposicin a intemperie.
* Deterioro de losa
en cisterna y local
anexo, ausencia
de
impermeabilizacin
* No existe
documentacin en
estudios de suelos
especficos para las
Actividades previstas
Priorida
d
* Columnas:
Reparacin de
grietas a travs de
boquillas de
inyeccin de
concreto
Reforzamiento mediante
encamisado de columnas
a base de concreto
reforzado
* Vigas:
Reparacin de grietas
mediante de boquillas de
inyeccin de concreto y
aditivos
* Muros:
Restauracin de
elementos daados
mediante inyeccin de
concreto y aditivos, y/o
sustitucin de materiales
en tramos afectados
* Mejoramiento de
interaccin de elementos
con la colocacin de
juntas segn sea el caso
* Rehabilitacin de zonas
afectadas mediante la
sustitucin de materiales
con aditivos
* Reposicin de
elementos en las zonas
* Rehabilitacin de zonas
afectadas mediante
sustitucin de materiales
con aditivos.
* Mejoramiento de
elementos afectados
corrosin mediante
aditivos antioxidantes y/o
reforzamiento con
elementos metlicos
adicionales
*Impermeabilizacin de
techos con material
especial y o mortero
Observacione
s
Los
problemas
encontrados
son
evidentes y
de factible
ubicacin
visual, es
necesario
realizar las
actividades
sugeridas de
manera
urgente por
que influye
en el
comportamie
nto de cada
uno de los
elementos
de soporte.
Considerar
acciones de
manera
inmediata
bsicamente
por la
exposicin
elementos
importantes
Se sugiere
realizar el
estudio de
suelo
ampliaciones y/o
remodelaciones
realizadas que avalen el
tipo de construccin;
solo se han realizado
calicatas para la
evaluacin reciente
estudio de
vulnerabilidad.
correspondie
nte si se da
el caso de
ampliaciones
con material
noble y/o
nuevas
construccion
es
* No se evidencia
documentacin sobre
algn dictamen
estructural de la
TIPO
DE
MATERI
AL
Segn el tipo de
material de la
infraestructura la
edificacin data del la
dcada de1950
aproximadamente,
presentando algunas
fisuras.
Por las
condiciones
de la
edificacin,
esta fue
construida
anterior a la
norma
antissmica
de diseo
3.2.
Problemas
encontrados
El grupo electrgeno
est operativo, pero
se enciende en ms
de 10 segundos
despus de la cada
de tensin.
El techo del cuarto
de grupo
electrgeno se
encuentra
deteriorado, con
presencia de
grietas, humedad y
L
No hay ingresos ni
circulacin directa
hacia los grupos
electrgenos.
Sistema
elctrico
Instalaciones
elctricas inseguras,
tableros sin
sealizacin, cables
expuestos cruzan
por los techos y
reas libres del
E
Cableado expuesto
en el tablero
general,
subestacin
elctrica, no hay
mandiles de
proteccin.
Lmparas
fluorescentes no
cuentan con
recubrimientos de
proteccin en zonas
de circulacin en
reas crticas.
Cables de baja
corriente cruzan por
los aires de patios
interiores y por los
techos de los
pabellones.
Actividade
s
previstas
Mantenimiento
correctivo del
mdulo de
transferencia
automtico
para
encendido en
menos de 10
segundos.
Reforzamiento
de techo
aligerado con
mejor cobertura
frente a lluvias.
Acondicionami
ent o de
ingresos y
circulaciones
diferenciadas a
los ambientes
de grupos
electrgenos.
Mejoramiento,
reparacin y
acondicionami
ent o de las
instalaciones
elctricas.
Mejoramiento
de la
distribucin del
cableado para
evitar
exposicin y
recalentamient
o. Instalar
mandiles de
Instalacin de
medios de
sujecin y
recubrimientos
de proteccin
en las
lmparas
fluorescentes.
Reubicar y
canalizar los
cables de baja
corriente
expuestos.
Priorida
d
A
Sistema de
Instalar
medios de
sujecin a los
gabinetes
para evitar
deslizamiento.
El
establecimiento
cuenta con 2
grupos
electrgenos.
Uno cubre la
demanda de las
reas crticas y
el otro es de
El grupo
electrgeno se
encuentra en un
lugar accesible
pero
parcialmente
seguro.
Los grupos
electrgenos se
encuentran en el
mismo ambiente
donde estn los
calderos.
Canalizar los
cables por los
permetros,
ductos elctricos
o plantas bajas
de las
edificaciones,
para evitar que
Derivar
responsabilidad y
supervisin al
rea de
Mantenimiento.
Colocar anclajes
y proteccin de
plstico o acrlico
incoloro.
Riesgo de
sobrecarga de la
conexiones de
baja corriente
Derivar
planeamiento y
supervisin al
Departamento de
Estadstica e
Informtica.
T
Gabinetes de
servidores en data
center no estn
anclados al piso.
Observacione
s
telecomunic
ac iones
Sistema de
aprovisiona
miento de
agua
Depsito de
combustible
Gases
Medicinales
Ampliacin o
reubicacin de
data center.
Retirar equipos
y materiales
de almacn.
Mantenimiento
correctivo o
instalacin por
lo menos en
las reas
crticas del
Mejoramiento
de depsito de
agua adicional,
para cubrir la
demanda de
174m3.
Presencia de
grietas, humedad y
filtraciones en las
estructuras de las
cisternas.
Revisin de
reas deadas,
Reforzamiento
estructural, y/o
resane
superficial.
Las tapas de
cisternas del
establecimiento no
cuentan con cierre
hermtico.
Instalacin de
tapas
metlicas
recubrimiento
antioxidante, o
tapa de
Presencia de
humedad producto
del mal estado de las
uniones y
conexiones de las
tuberas de agua.
Mejoramiento
de las
instalaciones
sanitarias y
sus
componentes.
Derivar
planeamiento y
supervisin al
Departamento de
Estadstica e
Informtica.
Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.
Actualmente, se
cubre la
demanda de un
da pero menos
de tres.
Evaluar la
factibilidad de la
reconstruccin
con el apoyo un
ingeniero civil.
Las dos
opciones de
tapa (metlica o
plstico) con
cierre
Se registr en
cisterna principal,
Laboratorios,
Imgenes.
Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.
Bombas
hidroneumticas
existentes y en
regular estado de
operacin.
Mantenimiento
correctivo
preventivo de
las bombas.
El tanque de
combustible de
grupo electrgeno
tiene capacidad
para un mximo de
2 das.
Reemplazar
tanque de
combustible
para un mnimo
de 5 das.
El tanque de
combustible no
tiene anclajes que
eviten su cada.
Instalar
medios de
anclajes para
tanque de
combustible
El tanque de
combustible se
encuentra en una
oficina compartida.
Reubicar en
otro ambiente
la oficina
compartida.
No cuentan con
tanques de oxgeno
de almacenaje
permanente
suficiente para 15
Instalacin de
tanques de
oxgeno para
almacenaje
permanente.
Tener
certificacin de la
entidad estatal
competente.
Tener
certificacin de la
entidad estatal
competente.
Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.
Evaluar la
factibilidad de la
instalacin,
derivar
planeamiento,
mnimo.
Los tanques de
oxgeno y cilindros
porttiles no tienen
medios de anclaje o
sujecin.
Sistemas de
calefaccin,
ventilacin, aire
acondicionado y
agua caliente
Mobiliario,
equipo de
oficina y
almacenes
Equipos
mdicos, de
laboratorio y
suministros para
el diagnstico y
tratamiento
Elementos
Arquitectnicos
especialista.
Instalar
medios de
sujecin y
anclajes para
los equipos
Instalar rejas
de
cerramiento
para delimitar
el rea
ocupada y
sealizacin
Reubicacin
del sistema de
conductos y
tuberas o
proteccin de
los mismos.
Revisin de
los equipos y
componentes,
mantenimiento
correctivo
preventivo de
los sistemas.
Implementar
medios de
sujecin,
frenos,
anclajes,
cadenas, que
impidan
desplazamient
o o cadas.
Implementar
medios de
sujecin para
que los
equipos estn
fijos al
En general, los
equipos se
encuentran en buen
funcionamiento,
algunos tienen los
seguros o frenos
aplicados, otros no
tienen medios de
sujecin o anclaje.
Instalar medios
de anclaje y
sujecin,
trabas o
frenos, para
evitar su
desplazamiento
o cada.
Ventanas inseguras
debido al uso de
vidrio crudo.
Instalacin de
lminas de
seguridad.
Derivar
Planeamiento y
ejecucin al
rea de
Mantenimiento.
Evaluar
reubicacin y el
diseo con el
apoyo de un
arquitecto y un
ingeniero
especialista.
Derivar
Planeamiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
Derivar
Mantenimiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
El problema se
registr en
todas las reas
crticas del
hospital.
Todos los
equipos de
oficina del
hospital
presentaron este
problema.
El problema se
registr en
todas las reas
crticas.
El problema se
registr en
Emergencia,
Laboratorios,
Esterilizacin
Agrietamiento y
presencia de
humedad en
fachadas y muros
externos.
Techos deteriorados
y presencia de
filtraciones en los
techos y/o cubiertas
Aleros en mal
estado en las
fachadas de los
pabellones
Existencia de postes
de alumbrado
pblico y de alta
tensin ponen en
riesgo la circulacin
externa.
Mobiliario y
elementos de
almacn impide
circulacin interna
en reas crticas.
Circulacin insegura
en escaleras que no
tienen barandas.
Reforzamiento
y/o resane de
las reas
daadas.
Reforzamiento
y/o resane de
las reas
daadas.
Reforzamiento
de los
elementos con
riesgo de cada
y/o resane de
las reas
Intervencin
inmediata de la
autoridad para
evitar colapsos
e impedir la
circulacin
externa.
Retirar o
reubicar
mobiliario para
despejar rutas
de evacuacin
internas.
Instalacin de
barandas de
fierro en
escaleras.
Presencia de
agrietamientos y
humedad en
tabiquera interna.
Reemplazo de
tabiquera
daada.
Inexistencia de
sistema de
proteccin contra
incendios
Instalacin de
sistema de
proteccin
contra
incendios.
Algunos extintores
estn mal ubicados
y/o sealizados.
Reubicar y
mejorar
sealtica de
los extintores.
Congestionamiento
vehicular en las vas
de acceso
principales.
Mejorar flujo
vehicular en
las vas de
acceso. Apoyo
de polica de
trnsito en las
horas de
mayor trfico.
El problema se
present en el
pabelln A.
El problema se
present en Sala
de Calderas,
Cuarto de
bombas, Sala de
operaciones,
Neonatologa.
Evaluar la
factibilidad
tcnica con la
asesora de un
arquitecto o
ingeniero civil.
Contactar con la
empresa de
distribucin
elctrica y el
gobierno local
para que
intervengan
inmediatamente.
El problema se
present en
reas de Sala de
operaciones,
Imgenes,
Oftalmologa,
Consultorios.
Derivar
Planeamiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
El problema se
registr en Sala
de operaciones y
Neonatologa.
Detectores de
humo,
rociadores,
mangueras
contra
Derivar
Planeamiento y
ejecucin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
Gestionar con la
comisara de la
zona para
solicitar el apoyo
necesario en
horarios crticos.
3.3.
Elementos
evaluados
Organizacin del
comit para
desastres del
establecimiento de
salud
Problemas
encontrados
El COE se
encuentra en un
lugar poco
accesible y no es
seguro, tiene
El COE no cuenta
con comunicacin
alterna
No tienen tarjetas
de accin
No cuenta al 100%
con sealizacin
para evacuacin.
Plan operativo
para
desastre
internos
y
externos
Planes de
contingencia para la
atencin medica en
desastres
Planes para el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de los
servicios vitales
Disponibilidad de
medicamentos,
insumos,
instrumental y
equipo para
situaciones de
desastres
No est socializado
los procedimientos
de evacuacin al
100%
El plan de respuesta
no especifica la
habilitacin de reas
fsicas para la
atencin a saldo
masivo de vctimas.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante un incendio y
explosiones.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante una
emergencia qumica
o radiaciones.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante una crisis
social.
Falta de plan de
mantenimiento
preventivo
correctivo de aguas
residuales
Falta de plan de
mantenimiento del
sistema de manejo
de residuos
La disponibilidad de
medicamentos,
material de curacin
e instrumental cubre
solo 72 horas como
Medicamentos e
insumos mdicos
no se encuentran
protegidos
Actividades
previstas
Priorida
d
Implementar un
COE en reas
segura interna
y accesible
Implementar
comunicacin
alterna con
radio de
frecuencia VH-
Especificar
funciones
segn perfil
Sealizar zona
interna y
externa de las
salas y oficinas
Administrativas
Socializar
procedimientos
de evacuacin
a todo el
personal del
Implementar
las reas
especficas al
actualizar el
Plan de
Respuesta
Implementar
plan de
contingencia
contraincendios
yImplementar
explosiones
plan de
contingencia
para
emergencias
Implementar
plan de
contingencia
para una crisis
social
Implementar
plan de
mantenimiento
para aguas
residuales y
manejo de
residuos
Prever la
disponibilidad
para atencin
masiva ms
de 72hrs.
Proteger
adecuadamente
los
medicamentos
Observaciones
Se puede
implementar con un
mdulo prefabricado.
Programar compra
para implementacin.
Atreves de perifoneo,
folletos, trpticos
reuniones, talleres
etc.
Identificar reas.
Gestionar la
contingencia de
medicamentos,
instrumental y
material de curacin.
CAPITULO 4
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
4.1.
Columna
s, Vigas y
Muros
Techos
y
Cobertur
as
120,500.00
100,500.00
97,600.00
245,000.00
85,400.00
56,300.00
67,900.00
773,200.0
0
4.2.
Sistema elctrico
Sistema de
telecomunicacio
nes
Sistema de
aprovisionamiento
de agua
Depsito de
combustible
Gases Medicinales
165,300.00
75,500.00
97,600.00
180,000.00
82,150.00
24,200.00
38,750.00
Instalar medios de sujecin a los gabinetes para evitar deslizamiento. (Foto 20)
6,320.00
S/. 35 000
25,900.00
114,900.00
Revisin de reas deadas, reforzamiento y/o resane superficial. (Foto 24, 25)
68,700.00
5,250.00
168,300.00
S/. 35 000
120,000.00
4,550.00
40,000.00
Instalar medios de sujecin y anclajes para los equipos de oxgeno. (Foto 37)
S/. 15 000
S/. 30 000
1,217,420.0
0
3
0
4.3.
15,400.00
63,200.00
23,400.00
25,000.00
S/. 35 000
52,100.00
33,200.00
S/. 30 000
22,600.00
12,300.00
125,700.00
33,850.00
10,500.00
417,250.00
3
1
CAPITULO 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1.
2.
La construccin del hospital data desde hace casi 60 aos y fue gestado por etapas y con
espacios en el tiempo, segn la demanda de los servicios por la comunidad. Por lo tanto,
en su mayor parte la infraestructura no evidencia espacios adecuados a las normas
ssmicas Peruanas, haciendo que no sean sismo resistente.
3.
4.
5.
Debido a que gran parte del hospital fue construido antes de 1970, el diseo no fue
normado por ninguna especificacin que asegure la sismo resistencia. Debido a que la
evolucin generada en los cdigos de diseo sismo resistente en especial al control de
deformaciones que involucra la capacidad del edificio para poder conservar los elementos
no estructurales, y asimismo debido a que existen zonas con ms de 60 aos desde su
diseo que supera el nivel de vida til de una estructura (30 aos), se recomienda una
Evaluacin Estructural a detalle que considere las modificaciones y ampliaciones
existentes, y se realice utilizando demandas ssmicas de la zona.
6.
7.
8.
Foto 10. Se observa agrietamiento vertical en vigas y losa de techo que recorre todo lo largo
del ambiente
3
8
3
9
Foto 14. Edificaciones con diferente configuracin de tamaos y continuidad entre ellos
4
0
Foto 15. Elementos no estructurales que originan interaccin con elementos base como
escaleras
Foto 16. Columnas y muros externos afectados por humedad de tuberas en falsas columnas
4
1
Foto 3 y 4. El techo del cuarto de grupo electrgeno se encuentra deteriorado, con presencia
de grietas, humedad y filtraciones.
Foto 3.
Foto 4.
Foto 5 y 6. No hay ingresos ni circulacin directa hacia los grupos electrgenos. Estn en el
mismo ambiente donde estn los calderos.
Foto 5.
Foto 6.
Foto 7.
Foto 8.
Foto 10, 11 y 12. Tableros sin sealizacin de seguridad en las siguientes reas:
Foto 13 y 14. Cables expuestos cruzan por los techos y reas libres del hospital:
Foto 15 y 16. Cableado expuesto en el tablero general, subestacin elctrica, no hay mandiles
de proteccin.
Foto 15.
Foto 16.
5
0
5
1
Foto 23. Depsito de agua no cuenta con la capacidad para la demanda de 193 camas
hospitalarias.
Foto 24 y 25. Presencia de grietas, humedad y filtraciones en las estructuras de las cisternas:
Foto 24.
Foto 25.
Foto 26. Las tapas de cisternas del establecimiento no cuentan con cierre hermtico.
Presencia de humedad producto del mal estado de las uniones y conexiones de las tuberas de
agua, en las siguientes reas:
Foto 31.
Foto 32.
6
0
6
1
En general, los equipos se encuentran en buen funcionamiento, algunos tienen los seguros o
frenos aplicados, otros no tienen medios de sujecin o anclaje. Por ejemplo en:
7
0
7
1
Foto 65.
Foto 66.
Foto 1.
Foto 2.
Foto 3.
Foto 4.
Foto 5
Foto 6.
8
0
Foto 7.
Foto 8.
8
1
Foto 9.
Foto 10.
Foto 11.
Foto 12.
Foto 13.
Foto 14.
Foto 15.
Foto 16.
Foto 17.
Foto 18.
Foto 19.
Foto 20.
Foto 21.
Falta de extintores
Foto 22.
Foto 23.
Foto 24.
BIBLIOGRAFA
9
0