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Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

NDICE DE SEGURIDAD
HOSPITALARIA
DEL HOSPITAL SANTA ROSA

Lima, Junio de 2015

ndice de Seguridad
Hospitalaria 2015

HOSPITAL SANTA
ROSA

HOSPITAL SANTA ROSA


INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA 2015
DEL HOSPITAL SANTA ROSA

Director General
Dr. Csar Augusto TEJADA BECHI

Sub Director General


Dr. Teobaldo Otto QUINTANA CACEDA

Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Administracin


Lic. Pablo Edgar RUIZ POZO

Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico


Eco. Marco Antonio CUMPA CORTEZ

Jefe del Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos


Dr. Pedro Virgilio CONTRERAS TERRONES

Jefe de la Unidad de Gestin de Riesgo de Desastres


Dr. Herbert ESQUIVEL GALLEGOS

Integrantes del Equipo Evaluador:

1.- Ing. Mara Isabel Moreno Tito


2.- Arq. Miguel Gonzles Calixto
3.- C.D. Jos Aliaga Alejo

Lima, Junio del 2015

INDICE
Introduccin

. 4

Captulo 1:
Informacin General Del Establecimiento De Salud 5
Captulo 2:
Evaluacin Del Nivel De Seguridad Del Establecimiento De Salud.. 9
2.1. Aspectos Relacionados Con La Ubicacin Geogrfica. 9
2.2. Aspectos Relacionados Con La Seguridad Estructural.. 9
2.3. Aspectos Relacionados Con La Seguridad No Estructural.. 10
2.4. Aspectos Relacionados Con La Seguridad en base a la Capacidad Funcional... 15
2.5. Resultado del ndice de Seguridad Hospitalaria.. 19
2.6. Grficos por resultados 20
Captulo 3:
Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Del Establecimiento
De Salud. 22
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Estructural 22
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad No Estructural.. 24
3.1. Plan De Intervencin Para Mejorar El Nivel De Seguridad Funcional.. 28

Captulo 4:
Costos Referenciales.... 31
4.1. Costos Referencial en el Aspecto Estructural..... 29
4.2. Costos Referencial en el Aspecto No Estructural... 30
4.3. Costos Referencial en el Aspecto Funcional... 31

Captulo 5:
Conclusiones y Recomendaciones... 32
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad Estructural.. 34
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad No Estructural 42
Registro Fotogrfico De Los Problemas Detectados Con La Seguridad Funcional 78

Bibliografa.... 89

INTRODUCCION

El informe que se presenta a continuacin corresponde al servicio de


evaluacin del Hospital Santa Rosa mediante la aplicacin del ndice de
Seguridad Hospitalaria, de acuerdo al instrumento de la Organizacin
Panamericana de la Salud, lo que contribuir al anlisis de la vulnerabilidad del
establecimiento de salud, en el marco del programa presupuestal 068: Reduccin
de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres y la poltica de
Hospitales Seguros frente a los Desastres.

El ndice de Seguridad Hospitalaria es una herramienta de evaluacin


rpida y confiable, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que el
Hospital Santa Rosa contine funcionando en casos de desastre.
Al determinar el ndice de seguridad, que tambin toma en cuenta el medio
ambiente y la red de servicios de salud a los que pertenece, los responsables de
tomar decisiones, tendrn una idea ms amplia de su capacidad para responder a
emergencias o desastres de gran magnitud.
El ndice de Seguridad Hospitalaria no reemplaza a los detallados y costosos
estudios de vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es de bajo costo y fcil de
aplicar, es un primer paso importante para la reduccin de la vulnerabilidad, a fin de
priorizar las inversiones para el mejoramiento de la seguridad en la institucin.
La determinacin del ndice de Seguridad Hospitalaria es una nueva forma de
manejar el riesgo en el sector salud que permite la vigilancia continua del nivel de
seguridad de los establecimientos de salud. La seguridad ya no es considerada
como una situacin de si-o-no o un todo-o-nada, sino ms bien como un estado
intermedio que puede ser mejorado gradualmente.

CAPITULO 1
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
1.
Nombre del establecimiento: HOSPITAL SANTA ROSA
2. Direccin, Av. Simn Bolvar s/n cuadra 8, Pueblo Libre, Lima - Per. 3.
Telfono: 01 6158200
4. Pgina WEB: www.hsr.gob.pe
5. Nmero total de camas: 193
6. ndice de Ocupacin de camas en situaciones normales: 95%
7. Descripcin de la institucin:
RESEA HISTORICA
El Hospital Santa Rosa fue inaugurado como centro asistencial el 26 de Julio de 1956 con el
nombre de Central de Asistencia Social Santa Rosa de Lima, durante el gobierno de la Junta
Militar que presida el general don Manuel A. Odra. En su inicio la administracin y
organizacin estuvo a cargo de un comit de damas presidido por la esposa del Presidente de
la Repblica, Sra. Mara Delgado de Odra, que actuaba como presidente del comit.
En el ao 1964 marca el inicio de una nueva etapa en la evolucin del hospital, con la
inauguracin del monoblock que se comenz a construir en el ao 1962, transformndose en el
Hospital Materno Infantil Santa Rosa. Se inicia entonces, el proceso intra hospitalario con la
atencin de partos en forma progresiva, proceso que termina el ao 1968 en que se produce la
integracin de los Centros de Salud de Lince, San Isidro, Magdalena y San Miguel,
constituyndose el rea Hospitalaria N 5, con el Hospital Santa Rosa como Base.
En 1996 recibe el nombre de Hospital de Apoyo Santa Rosa y en 1999 a los servicios ya
existentes de Medicina Peditrica, Ciruga Peditrica, Medicina General y Especialidades,
Ciruga de Adultos y Especialidades, Neonatologa, Ginecologa y Obstetricia; se agrega la
Unidad de Cuidados Intensivos.
El ao 2003 se inaugur la Unidad de Oncologa y dentro del servicio de Medicina General, la
Unidad de Cuidados Intermedios.
En el ao 2005 el Hospital Santa Rosa es categorizado como hospital de Categora III- 1, de
alta complejidad de atencin de tercer nivel de atencin, y en el 2007 se aprueba el reglamento
de organizacin y funciones de nuestra institucin mediante resolucin ministerial N 10222007/MINSA.
El Hospital Santa Rosa es un hospital especializado que satisface las necesidades de salud de
la poblacin con calidad, equidad, eficiencia y efectividad, desde su concepcin hasta la
muerte, con capacidad de respuesta oportuna frente a las emergencias y desastres,
contribuyendo con la sociedad en la formacin de especialistas y la docencia en pregrado.

MARCO LEGAL
Decreto de Urgencia 024-2010, del 01 de abril 2010, dispone como Medida Urgente y de
Inters Nacional el Programa Presupuestal Estratgico Reduccin de la vulnerabilidad y
atencin de emergencias y desastres.
LEY N 29664 - Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres
(SINAGERD).

Reglamento del Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (DS N 048 2011
PCM).

PRESENTACION
Segn los datos proporcionados por los estados miembros de la OPS/OMS, 67% de sus cerca
de 18.000 hospitales estn ubicados en zonas de riesgo de desastres3. En el ltimo decenio,
cerca de 24 millones de personas en las Amricas quedaron sin atencin de salud durante
meses, y a veces aos, debido a los daos causados directamente por un desastre. En
promedio, un hospital que no funciona en la regin deja a unas 200.000 personas sin atencin
de salud y la prdida de los servicios de urgencias durante los desastres disminuye
considerablemente la posibilidad de salvar vidas. En un informe preparado por la Comisin
Econmica para Amrica Latina y el Caribe de las Naciones Unidas se calcula que la regin
perdi ms de US$ 3.120 millones en 15 aos por causa de los daos a la infraestructura
sanitaria. Se calcula que las prdidas indirectas son considerablemente mayores cuando se
mide el aumento de los costos sanitarios para los millones de personas que quedaron sin
servicios de salud durante un perodo prolongado.
El trastorno funcional es la principal causa de falta de servicio de los hospitales despus de un
desastre; slo una pequea proporcin de hospitales deja de funcionar por causa de los daos
estructurales. Si bien las medidas necesarias para la prevencin del desplome de las funciones
requieren una inversin significativamente menor, siguen representando un importante desafo
en los planos tcnico, poltico y de gestin.
Los fenmenos naturales no son la causa exclusiva del trastorno funcional de los hospitales. La
razn principal de la cada de la infraestructura sanitaria y las defunciones resultantes es el
hecho de que los hospitales se construyen sin tener en cuenta las amenazas naturales y los
sistemas se deterioran progresivamente debido a la falta de mantenimiento en el transcurso del
tiempo. Sin embargo, el aspecto positivo de la situacin es que esta tendencia creciente de la
vulnerabilidad de los establecimientos de salud se puede revertir mediante un apoyo poltico
sostenido, segn lo han demostrado varios estudios.
Los tres niveles de proteccin para el diseo de nuevos establecimientos de salud son:
I) proteger la vida de los pacientes, visitas y personal de la institucin;
II)proteger la inversin en equipamiento e instalaciones, y
III) proteger la funcin del establecimiento de salud en casos de desastre.
Con la implementacin de la poltica de Hospital Seguro frente a desastres, se pretende
garantizar que las instalaciones hospitalarias ante un desastre, no slo permanezcan de pie,
sino que, adems, continen trabajando de manera efectiva e ininterrumpida, con posibilidades
de aumentar su capacidad de atencin, favoreciendo el uso ptimo de los recursos existentes y
contando de manera simultnea con personal perfectamente capacitado para proporcionar
apoyo con calidad, calidez y equidad a las vctimas.

DISTRIBUCION FISICA
El Hospital Santa Rosa cuenta con un cerco perimtrico consolidado y tiene 5 ingresos muy
bien diferenciados distribuidos entre la Av. Simn Bolvar y la Av. Antonio Jos de Sucre, las
cuales son vas muy transitadas pero amplias y de acceso rpido.
Por la Av. Simn Bolvar hay 2 ingresos hacia estacionamiento interno y patio de maniobras, 1
ingreso a consultorios externos y 1 ingreso de ambulancia. Por la Av. Antonio Jos de Sucre
est el ingreso hacia Emergencia.

El Hospital Santa Rosa est distribuido bajo la tipologa de pabellones, creando as espacios de
reas libres los cuales son utilizados como circulacin y patios internos. Adems en estos
espacios se han ido construyendo ambientes administrativos y asistenciales en material liviano
en la medida que el hospital ha ido creciendo.

La altura mxima de los pabellones es de 5 pisos en el monoblock (pabelln A) y tambin


existen stanos en los pabellones C, D, E y F.
A continuacin, se muestra un croquis de la distribucin del Hospital Santa Rosa:

Leyenda:
PABELLN A
Emergencia, Sala de Operaciones
UCI, Pediatra Hospitalizacin
UCIN, Ginecologa, Obstetricia
Hospitalizacin
Hospitalizacin, Sala de Operaciones
PABELLN B
Consultorios
Admisin
Quimioterapia
Archivo Rx
Sala Rx
PABELLN C
Almacn de Farmacia, Almacn General
Consultorios
Laboratorios, Consultorios
PABELLN D
Lavandera, Cocina
Archivo de Historias Clnicas, Comedor
Hospitalizacin
Administracin, Direccin
PABELLN E
Sala de Calderos, Cisternas, Subestacin Elctrica
Estar mdico, Oficina SSGG, Aula Sta. Rosa
PABELLN F
Hospitalizacin
PABELLN G
Logstica, Contabilidad, Personal
Adems existe una edificacin remota que forma parte del Hospital Santa Rosa, y se
encuentra a unos 200m. aprox., en el Jr. Morelia y Riglos.

Es una edificacin de dos plantas en donde se brindan servicios de Medicina Fsica y


Rehabilitacin, Psicologa, Psiquiatra y TBC.

EDIFICACION REMOTA 1ER NIVEL

EDIFICACION REMOTA 2DO NIVEL

CAPACIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD


El establecimiento de salud Hospital Santa Rosa cuenta con la siguiente distribucin:
Departamento o Servicio
Pediatra
- Medicina Peditrica
- Ciruga Peditrica
- Neonatologa
Medicina General
Ciruga General
Oncologa
Gineco-Obstetricia
- Ginecologa
- Obstetricia
Total
Departamento o Servicio
Emergencia
- Trauma shock
- Pediatra de Emergencia
- Adultos Emergencia
- Aislados
Total
Departamento o Servicio
Unidad de Cuidados Intensivos
Total
Departamento o Servicio
Sala de operaciones
- Sala de operaciones general
- Sala Gineco - Obstetricia
- Sala de operaciones emergencia
- Sala de recuperacin general
- Sala de recuperacin emergencia
Total

Nmero de camas

Capacidad adicional

1
6
1
1
5
3
4
2
7
1
3
4
3
14
9
Nmero de camas
1
5
1
11
2
3
Nmero de camas
5
5
Nmero de camas
4
1
1
8
3
1
7

Capacidad adicional
1
1
2
Capacidad adicional
Capacidad adicional

CAPITULO 2
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.1.

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIN GEOGRFICA DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Amenazas

No
existe
amenaz

Fenmenos geolgicos
Sismos
X
Erupcin volcnica
X
Deslizamientos
X
Tsunamis
Fenmenos Hidro-meterolgicos
X
Huracanes
Lluvias torrenciales
Penetraciones del mar o rio
Otros (especificar)
Fenmenos Sociales
Concentraciones de
Personas desplazadas
Otros (especificar)
Fenmenos sanitarios-ecolgicos
Epidemias
Contaminacin (sistema)
Plagas
Otros (especificar)
Fenmenos Qumicos-tecnolgicos
Explosiones
Incendios
Fuga de mater. Peligrosos
Otros(especificar)
Propiedades Geotcnicas del suelo
X
Licuefaccin
X
Suelo arcilloso
X
Talud inestable

2.2.

Bajo

Medio

Alt
o

Observaciones

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Suelo gravoso

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL DEL


ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Se ha realizado la evaluacin considerando dos sub mdulos: siendo el primero de ellos el


referido al grado de seguridad segn los antecedentes del establecimiento, y el segundo sub
mdulo la evaluacin del grado de seguridad considerando al sistema estructural (columnas,
vigas, muros, losas, entre otros) y materiales utilizados. Son considerados estos puntos debido
a que influyen de manera importante al sistema de soporte de la edificacin que forma parte de
la infraestructura del Hospital Santa Rosa, obtenindose los siguientes valores para la
tabulacin:

Seguridad debido a antecedentes del establecimiento


1El hospital ha sufrido daos estructurales debido a fenmenos?
Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de
seguridad ha sido comprometido B=Daos mayores M=daos moderados
A=Daos menores
2El hospital ha sido reparado construido utilizando estndares
actuales apropiados? Corroborar si el inmueble ha sido reparado, en
qu fecha y si se realiz con base a la normatividad de establecimientos
seguros B=No se aplican los estndares, M=Estndares parcialmente
aplicados A=Estndares aplicados completamente.
3El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el
comportamiento de la estructura? Verificar si se han realizado
modificaciones seguras. B=Remodelaciones o adaptaciones mayores
M=Remodelaciones y/o adaptaciones moderadas A=remodelaciones o
adaptaciones menores o no han sido necesarias

Grado de seguridad
BAJO
MEDI
ALT
O
O
X

Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material usado en edificacin


4. Estado de la edificacin. B=deteriorada por meteorizacin o exposicin
al ambiente, grietas en primer nivel y elementos discontinuos de altura
M=Deteriorada solo por meteorizacin o exposicin al ambiente A= Sana,
no se observan deterioros ni grietas.
5. Materiales de construccin de la estructura, B=Oxidada con escamas
o
grietas mayores a 3mm. M=Grietas entre 1-3mm. u oxido en forma de
polvo
A=Grietas
a 1mm.no
y no
hay oxido. con la estructura.
6. Interaccin
demenores
los elementos
estructurales
B=Se observa dos o ms de las siguientes columnas cortas, paredes
divisorias unidos a la estructura, cielos rgidos o fachada que interacta
con la estructura M=se observa solo uno de los problemas antes
mencionados A=los elementos no estructurales no afectan la estructura.
7. Proximidad de los edificios. (martilleo, tnel de viento, incendios,
etc.)
B=separacin menor al 0.5% de la altura del edificio de menor altura
M=Separacin entre 0.5-1.5% de la altura del edificio de menor altura
A=Separacin
mayor
a 1.5% del
edificio de
de tres
menor
altura.
8. Redundancia
estructural.
B=Menos
lneas
de resistencia en
cada direccin, M=3 lneas de resistencia en cada direccin o lneas con
direccin no ortogonal, A=Mas de tres lneas de resistencia en cada
direccin ortogonal del edificio.
9. Detallamiento estructural incluyendo las conexiones. B=Edificio
anterior a 1970, M= Edificio construido en los aos 1970 y 1990, A=Edificio
construido luego de 1990 y de acuerdo a la norma.
10. Seguridad de fundaciones o cimientos. B=No hay informacin o la
profundidad es menor que 1.5 m., M=No cuenta con planos ni estudios de
suelos pero mal profundidad es mayor a 1.5 m. A=Cuenta con planos,
estudios de suelo, y profundidades mayores a 1.5m.
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa y resistencia) B=Formas no
regulares y estructura no uniforme, M=Formas no regulares pero con
estructuras uniforme, A=Formas regulares, estructuras uniforme en planta
y ausencia de elementos que podran causar torsin.
12. Irregularidad en elevacin (rigidez, masa y resistencia). B=Pisos
difieren por ms de 20% de altura y existen elementos discontinuos o
irregularidades significativos, M= Pisos de similar altura(difieren menos de
un 20%,pero ms de 5%) y pocos elementos discontinuos o irregulares ,
A= Pisos de similar altura( difieren por menos de 5%) y no existen
elementos discontinuos o irregulares.
13. Adecuacin estructural a fenmenos. (Meteorolgicos, geolgicos,
entre otros) la valoracin ser similar, pero enfocada a los elementos
dados. Eje; huracanes e inundaciones.

2.3.

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL


DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio, pero s pueden poner en
peligro la vida o la integridad de las personas dentro del edificio. El riesgo de los elementos se
evala teniendo en cuenta si estn desprendidos, si tienen la posibilidad de caerse o volcarse y
afectar zonas estructurales estratgicas, verificando su estabilidad fsica (soportes, anclajes y
depsito seguro) y la capacidad de los equipos de continuar funcionando durante y despus de
un desastre (almacenamiento de reserva y vlvulas de seguridad, conexiones alternas, otros).

1
0

As, en este punto se analiza la seguridad relativa a las lneas vitales, los sistemas de
calefaccin, ventilacin y aire acondicionado en reas crticas, los equipos mdicos de
diagnstico y tratamiento. Tambin se evalan los elementos arquitectnicos a fin de verificar
la vulnerabilidad del revestimiento del edificio, incluyendo las puertas, ventanas y voladizos, a
la penetracin de agua, y el impacto de objetos volantes. Las condiciones de seguridad de las
vas de acceso y las circulaciones internas y externas de la instalacin sanitaria, son aqu
tomadas en cuenta, en conjunto con los sistemas de iluminacin, proteccin contra incendios,
falsos techos y otros.
Lneas vitales (instalaciones)

BAJO

MEDI
O

ALT
O

Sistema Elctrico
14. Generador adecuado para el 100% de la demanda .El evaluador
verifica que el generador entre en funcin segundos despus de la cada
de la tensin cubriendo la demanda de reas crticas etc. B=Solo se
enciende manualmente o cubre el del 0-30% de la demanda. M=se
enciende automticamente en ms de 10 segundos o cubre de 31-70% de
la demanda, A=Se enciende automticamente en menos de 10 segundos
y cubre el 71- 100% de la demanda.
15. Regularidad de pruebas de funcionamiento de reas crticas. El
evaluador verifica la frecuencia en que el generador es puesto a prueba
con resultados satisfactorios. B=mayor 3 mese M=1 a 3 meses
A=Menor a 1 mes
16. Est el generador adecuadamente protegido de fenmenos
naturales? B= No, M= Parcialmente A= Si
17. Seguridad de las instalaciones, ductos y cables elctricos. B=No.
M=Parcialmente, A=Si
18. Sistema Redundante al servicio local de suministro de energa
elctrica. B=No, M=Parcialmente A= Si
19. Sistema con tablero de control e interruptor de sobrecarga y
cableado debidamente protegido. Verificar la accesibilidad as como el
buen estado y funcionamiento del tablero de control general de
electricidad, B=No, M=Parcialmente, A=Si
20. Sistema de iluminacin en sitios clave del hospital. Realizar
recorrido por Urgencia UCI, Quirfano, etc. Verificando el grado de
iluminacin y funcionalidad de lmparas, B= No, M=Parcialmente A=Si
21. Sistemas elctricos externos, instalados dentro del permetro del
hospital. Verificar si existen subestaciones elctricas o transformadores
que proveen electricidad al hospital, B=No existen subestaciones
elctricas instaladas en el hospital, M= Existen subestaciones pero no
proveen suficiente energa al hospital, A=Subestacin elctrica instalada
y provee suficiente energa al hospital.

X
X
X
X
X

Sistema de telecomunicaciones
22. Estado tcnico de las antenas y soportes de las mismas. Verificar
que
las antenas, pararrayos cuenten con soportes que eleven el nivel de
seguridad del hospital , B=Mal estado o no existen, M=Regular ,A= Buen
estado
23.
Estado tcnico de sistemas de baja corriente(conexiones ,cables
de internet)verificar en reas estratgicas que los cables estn
conectados evitando sobrecarga , B=mal estado o no existen, M=regular ,
24. Estado tcnico del sistema de comunicacin alterno. Verificar el
estado de otros sistemas. Radiocomunicacin, telfono satelital, Internet,
etc. B=Mal estado o no existen, M=Regular, A=Bueno.
25. Estado tcnico de anclajes de los equipos y soportes de cables.
Verificar que los equipos de telecomunicaciones (radios, telfono
satelital, video conferencia, etc.) cuenten con anclajes que eleven su
grado de seguridad, si el sistema no necesita anclajes o abrazaderas, no
llenar, dejar en blanco, B=Malo, M=Regular A=Bueno.
26. Estado tcnico de sistemas de telecomunicaciones externos,
instalados dentro del permetro del hospital. Verificar si existen
sistemas de telecomunicaciones externos que interfieran con el grado de
seguridad del hospital. B=Telecomunicaciones externas interfieren
seriamente con las comunicaciones del hospital, M=Telecomunicaciones
externas interfieren moderadamente con las comunicaciones del hospital,
A=No existen interferencia a las comunicaciones del hospital
27. Local con condiciones apropiadas para sistemas de
telecomunicaciones. B=Malo o no existen, M=Regular, A=Bueno

X
X

1
1

28. Seguridad del sistema interno de comunicaciones. Verificar el estado


de
los
sistemas
de
perifoneo,
anuncios,
altavoces,
intercomunicadores y otros que permitan comunicarse con el
personal, pacientes y visitasen el hospital. B=Malo o no existen.
R=Regular, A= Bueno.
Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva permanente suficiente para proveer al
menos 300 litros por cama y por da durante 72 horas. Verificar que el
depsito de agua cuente con una capacidad suficiente para satisfacer la
demanda del hospital por 3 das B=Cubre la demanda de de 24 horas o
menos, M=cubre la demanda ms de 24 horas pero menos de 72 horas,
A= Garantizado para cubrir la demanda por 72 horas.
30. Los depsitos se encuentran en lugar seguro y protegido. Visitar
sitio de cisterna y corroborar el rea donde est instalada y su grado de
seguridad. B=Si el espacio es susceptible de falla estructural o no
estructural, M=Cuando la falla no representa posibilidad de colapso,
A=Cuando tiene poca posibilidad de funcionar.
31. Sistema alterno de abastecimiento de agua adicional a la red de
distribucin principal. Identificar organismos o mecanismos para
abastecer o reaprovisionar de agua al hospital en caso de falla de
sistema pblico, B=Si da menos de 30% de la demanda, M=Si suple
valores del 30% a 80% de la demanda, A=Mas del 80%
32. Seguridad del sistema de distribucin. Verificar un buen estado y
funcionamiento del sistema de distribucin, incluyendo la cisterna, vlvula,
tuberas y uniones , B=Si menos del 60%, se encuentra en buenas
condiciones de operacin, M=Entre 60% y 80% de la demanda, A=Mas
del 80%
33. Sistema del bombeo alterno. Identificar la existencia y el estado
operativo del sistema alterno de bombeo en caso de falla en el
suministro, B=No hay bomba de reserva y las operativas no suplen toda
la demanda diaria, M=Estn todas las bombas en regular estado de
operacin, A=Todas las bombas y las de reserva estn operativas.

Depsito de combustible(gas, gasolina, o diesel)


34. Tanques para combustible con capacidad suficiente para un
mnimo de 5 das. Verificar que el hospital cuente con deposito amplio y
seguro para almacenaje de combustible, B=Cuando es inseguro o tiene
menos de tres das, M=Almacenamiento con cierta seguridad y con 3 a 5
das de abastecimiento de combustible, A=Se tiene 5 o ms das de
autonoma y es seguro.
35. Anclaje y buena proteccin de tanque y cilindros. B=No hay anclajes
y
el recinto no es seguro, M=Se aprecian anclajes insuficientes, A= Existen
anclajes
en buenas
condiciones
y el recinto
o espacio de
es combustible.
apropiado.
36.
Ubicacin
y seguridad
apropiada
de depsitos
Verificar que los depsitos que contienen elementos inflamables se
encuentren a una distancia que afecte el grado de seguridad del hospital,
B=Existe el riesgo de falla o no son accesibles, M=Se tiene una de las
condiciones mencionadas, A=los depsitos son accesibles y estn en
lugares libres de riesgos.
37. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas, tuberas y
uniones).B=Si menos del 60% se encuentran buenas condiciones de
operacin=Entre 60% y 80%, A=Mas del 80%.

Gases medicinales (oxigeno, nitrgeno, etc.)


38. Almacenaje suficiente para 15 das como mnimo. B=Menos de 10
das=Entre 10 y 15 das, A=15 das a ms.
39. Anclaje de tanques cilindros y equipos complementarios. B=No
existen anclajes, M=Los anclajes no son de buen calibre, A=loa anclajes
son de buen calibre.
40. Fuentes alternas disponibles de gases medicinales. B=No existen
fuentes alternas o estn en mal estado, M=Existen pero no regula estado,
A=Existen y estn en buen estado
41. Ubicacin apropiada de los recintos. B=Los recintos no tienen
accesos, M=Los recintos tienen acceso pero con riesgos, A=Los recintos
son accesibles y estn libres de riesgos.
42. Seguridad del sistema de distribucin (vlvulas, tuberas, uniones).
B=si menos del 60% se encuentran en buenas condiciones de operacin,
M=entre 60 y 80 % ,A=Mas del 80%
43. Proteccin de tanques y/o cilindros y equipos adicionales. B=No
existen reas exclusivas para tanques y equipos adicionales, M=reas
exclusivas para proteccin de tanques y equipos, pero el personal no est

X
X
X
X
X
X

entrenado, A=reas exclusivas para este equipamiento y el personal est


entrenado.
44. Seguridad apropiada de los recintos. No existen reas reservadas
para almacn de gases M=reas reservadas para almacenar gas, pero
sin medidas de seguridad apropiadas, A=Se cuenta con reas de
almacenamiento adecuados y no tienen riesgos.
Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado en reas criticas
45. Soportes adecuados para los ductos y revisin del movimiento de
ductos y tuberas que atraviesan juntas de dilatacin. B=No existen
soportes y tienen juntas rgidas, M=Existen soportes o juntas flexibles,
A=Existen soportes y las juntas son flexibles
46. Condicin de tubera, uniones y vlvulas. B=Malo, M=Regular,
A=Bueno
47. Condiciones de los anclajes de los equipos de calefaccin y agua
caliente. B=Malo=regular, A=Bueno
48. Condiciones de los anclajes de los equipos de aire acondicionado.
B=Malo=Regular, A=Bueno
49. Ubicacin apropiada de los recintos. B=Malo, M=Regular, A=Bueno
50. Seguridad apropiada de los recintos. B=Malo, M=Regular, A=Bueno
51. Funcionamiento de los equipos (EJ. Caldera, sistemas de aire
acondicionado y extractores, entre otros). B=Malo, M=Regular, A=Bueno

X
X
X
X
X
X
X

Mobiliario y equipo de oficina fijo, mvil y almacenes (incluye computadoras, impresoras etc.)
52. Anclaje de la estantera y seguridad de contenidos. Verificar que los
estantes se encuentren fijos a las paredes y/o con soportes de
seguridad, B=La estantera no est fijada a las paredes. M=La estantera
est fijada pero el contenido no est asegurado, A=La estantera est
fijada y el contenido asegurado.
53. Computadoras e impresoras con seguro. Verificar que las mesas
para computadora estn aseguradas y con frenos de ruedas aplicados.
B=Malo, M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.
54. Condicin del mobiliario de oficina y otros equipos. Verificar en
recorrido por oficinas el anclaje y/o fijacin del mobiliario, B=Malo,
M=Regular, A=Bueno o no necesita anclaje.

X
X

Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento


55. Equipo mdico en el quirfano y la sala de recuperacin.
Verificar que lmparas, equipos de anestesia, mesas quirrgicas se
encuentren operativos y con seguros y frenos aplicados, B=Cuando el
equipo est en malas condiciones o no est seguro, M=cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo est en
buenas condiciones y est seguro.
56. Condicin y seguridad del equipo mdico de rayos X e
imagenologia. Verificar que las mesas rayos X y el equipo de rayos se
encuentra en buenas condiciones y fijos, B=Cuando el equipo est en
malas condiciones o no est seguro=Cuando el equipo est en regulares
condiciones o poco seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y
57. Condicin y seguridad en equipo mdico en laboratorio. B=Cuando
el
equipo est en malas condiciones o no est seguro, M=Cuando el equipo
est en regulares condiciones o poco seguro, A=El equipo est en
buenas
condiciones
y est seguro.
58. Condicin
y seguridad
del equipo mdico en el servicio de
urgencias. B=Cuando el equipo est en malas condiciones o no est
seguro, M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o poco
seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.
59. Condicin y seguridad del equipo mdico de la unidad de cuidados
intensivos o intermedios. B= Cuando el equipo est en malas
condiciones o no est seguro, M=Cuando el equipo est en regulares
condiciones o poco seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y
estCondicin
seguro. y seguridad del equipamiento y mobiliario de farmacia.
60.
B=Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro,
M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o poco seguro, A=El
equipo est en buenas condiciones y est seguro.
61. Condicin y seguridad de equipo mdico de esterilizacin.
B=Cuando el equipo est en malas condiciones o no est seguro,
M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o poco seguro, A=El
equipo est en buenas condiciones y est seguro.
62. Condicin y seguridad del equipo mdico para cuidado del recin
nacido. B= Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no
est seguro; M= Cuando el equipo est en regulares condiciones o poco
seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.

63. Condicin y seguridad de equipo mdico para la atencin de


quemados. B=Cuando el equipo no existe, est en malas condiciones o no
est seguro, M=Cuando el equipo est en regulares condiciones o poco
seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y est seguro.
64. Condicin y seguridad de equipo mdico de radioterapia o
medicina nuclear. B=Cuando el equipo no existe, est en malas
condiciones o no est seguro, M=Cuando el equipo est en regulares
condiciones o poco seguro, A=El equipo est en buenas condiciones y
65. Condicin y seguridad de equipo mdico en otros servicios. B=Si
ms del 30% de los equipos se encuentran en riesgo de prdida material
o funcional y/o si algn equipo pone en forma directa o indirecta en peligro
la de todo el servicio, M=Si entra entre el 10% y el 30% de los equipos se
encuentran en riesgo de prdida, A=Si menos del 10 % de los equipos
tienen riesgo de prdida.
66. Anclajes de la estantera y seguridad de contenidos mdicos.
B=20% o menos se encuentran seguros contra el vuelco de la estantera
o el vaciamiento de contenidos, M=20 a 80% se encuentran seguros
contra el vuelco, A=Mas del 80% se encuentra con proteccin a la
estabilidad de la estantera y la seguridad del contenido o por qu no

Elementos arquitectnicos
67. Condicin y seguridad de puertas y entradas. B=Cuando se daa e
impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
68. Condicin y seguridad de ventanales. B=Cuando se daa e impide
el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
69. Condicin y seguridad de otros elementos de cierre (muros
externos,
fachada, etc,). B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daa o sin dao
es
menor y no yimpide
su funcionamiento
o el de otros
componentes
o
70. Condicin
seguridad
de techos y cubiertas.
B=Cuando
se daa
e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
71. Condicin y seguridad de parapetos (pared o barandas que se
ponen
para evitar cadas en los puentes, escaleras etc,). B=Cuando se daa
e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o funciones,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide
su funcionamiento
o el de otros
componentes
o sistemas.
72.
Condicin y seguridad
de cercos
y cierres
perimtricos. B=Cuando
se daa e impide el funcionamiento de otros componentes, sistemas o
funciones, M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento de otros
componentes, A=Cuando no se daa o sin dao es menor y no impide su
funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
73. Condicin y seguridad de otros elementos perimetrales (cornisas.
ornamentos B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros
componentes, sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento de otros componentes, A=Cuando no se daa o sin dao
es menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas.
74. Condicin y seguridad de reas de circulacin externa. B=Los
daos a la va o los pasadizos impide el acceso al edificio o pone en
riesgo a los peatones, M=Los daos a la va o los pasadizos no impiden
el acceso al edificio. a los peatones , pero si acceso vehicular, A=No
existen daos o su dao es menor y no impide el acceso a peatones ni
75. Condicin y seguridad de reas de circulacin interna (pasadizos,
elevadores, escaleras, salidas, etc) B=Los daos a las rutas de
circulacin interna impiden la circulacin dentro del edificio o ponen en
riesgo a las personas, M=Los daos a la va o los pasadizos no impiden
la circulacin a las personas pero si al acceso a las camillas y otros, A=No
existen daos o su dao es menor y no impiden la circulacin de personas
ni de
camillas y seguridad de particiones o divisiones internas.
76.
Condicin
B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes,
sistemas o funciones, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes.

77. Condicin y seguridad de cielos falsos o rasos. B=Cuando se daa e


impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se
daa pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas.
78.
Condicin y seguridad del sistema de iluminacin Interna y
Externa. B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros
componentes o sistemas, M=Cuando se daa pero permite el
funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es menor y no impide
su funcionamiento o el de otros componentes o sistemas.
79. Condicin y seguridad del sistema de proteccin contra incendios
B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o
sistemas, M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento, A=Cuando
no se daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas.
80. Condicin y seguridad de ascensores. B=Cuando se daa e impide
el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daa
pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
81. Condicin y seguridad de escaleras. B=Cuando se daa e impide el
funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se daa
pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
sistemas.
82.
Condicin y seguridad de las cubiertas de los pisos. B=Cuando se
daa e impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas,
M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se
daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de otros
componentes o sistemas.
83. Condicin de las vas de acceso al hospital. B=Cuando se daa e
impide el funcionamiento de otros componentes o sistemas, M=Cuando se
daa pero permite el funcionamiento, A=Cuando no se daa o su dao es
menor y no impide su funcionamiento o el de otros componentes o
84. Otros elementos arquitectnicos incluyendo seales de seguridad.
B=Cuando se daa e impide el funcionamiento de otros componentes o
sistemas, M=Cuando se daa pero permite el funcionamiento, A=Cuando
no se daa o su dao es menor y no impide su funcionamiento o el de
otros componentes o sistemas.

2.4.

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA


CAPACIDAD FUNCIONAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Se refiere a la capacidad operativa del establecimiento durante y despus de un desastre se


estima tambin en funcin de la organizacin tcnica y administrativa de su personal para
responder dichas situaciones. Este rubro evala el nivel de organizacin general del cuerpo
directivo del hospital, la implementacin de planes y programas, la disponibilidad de recursos,
el grado de desarrollo y la preparacin de su personal, sin pasar por alto el grado de seguridad
de los servicios prioritarios para su funcionamiento, por lo que es indispensable que el cuerpo
directivo del establecimiento de salud evaluado, presente al evaluador el plan hospitalario para
casos de desastre y toda la documentacin pertinente.
Organizacin del comit hospitalario y centro de operaciones de
emergencia. Mide el nivel de organizacin alcanzado por el comit
hospitalario para casos de emergencia.
85. Comit Formalmente establecido para responder a las emergencias
masivas o de desastre. Solicitar el acta constituida del comit y verificar que
los cargos y firmas correspondan al personal en funcin. B=No existe comit,
M=Existe comit pero no es operativo, A=Existe y es operativo
86. El comit est conformado por personal multidisciplinario. Verificar que
los
cargos dentro del comit sean ejercidos por personal de diversas categoras
del equipo multidisciplinario director, jefe de enfermera, ingeniero de
mantenimiento, jefe de urgencias, jefe quirrgico, jefe de laboratorio, entre
otros.Cada
B=0-3,
M=4-5, A=6
mas
87.
miembro
tienea conocimiento
de su responsabilidad especfica.
Verificar que cuenten con sus actividades por escrito dependiendo de su funcin
especfica. B=No asignadas, M=Asignadas oficialmente, A=Todos los miembros
conocen y cumplen su responsabilidad.

Nivel de organizacin
BAJ
O

MEDI
O

ALT
O
X

88. Espacio fsico para el centro de operaciones de emergencia (COE)


del
hospital. Verificar la sala destinada para el comando operativo que cuente con
todos los medios de comunicacin (telfono, fax, internet, entre otros). B=No
existe, M=Asignada oficialmente, A=Existe y es funcional.

89. l COE est ubicado en un sitio protegido y seguro. Identificar la


ubicacin
tomando en cuenta su accesibilidad, seguridad y proteccin. B=La sala del COE
no est en un sitio seguro, M=El COE est en un lugar seguro pero poco
accesible,
A=El
COE est
sitio seguro,
protegidoyy computadoras.
accesible.
90.
El COE
cuenta
con en
ununsistema
informtico
Verificar
si cuenta con internet. B=No, M=Parcialmente, A=Cuenta con todos los
91. El sistema de comunicacin interna y externa del COE
funciona
adecuadamente. Verificar si el conmutador (central de redistribucin de
llamadas) cuentan con un sistema de perifoneo y si los operadores conocen el
cdigo de alerta y su funcionamiento, B=no funciona, no existe, M=Parcialmente,
A=Completo
funciona.
92.
El COE y cuenta
con un sistema de comunicacin alterna. Verificar si
adems de conmutador existe comunicacin alterna como celular, radio entre
otros. B=No cuenta, M=Parcialmente, A=si cuenta.
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo apropiado. Verificar escritorios,
sillas,
tomas de corriente, iluminacin, agua y drenaje, B=No cuenta, M=Parcialmente,
A=SiElcuenta.
94.
COE cuenta con directorio telefnico actualizado y disponible.
Verificar que el directorio incluya todos los servicios de apoyo necesarios ante una
emergencia (corroborar telfonos en forma aleatoria), B=No, M=Existe pero no
est actualizado, A=Si cuenta, si esta actualizado.
95. Tarjetas de accin, disponibles para todo el personal. Verificar que las
tarjetas de accin indiquen las funciones que se realiza cada integrante del
hospital especificando su participacin en caso de desastre interno y/o externo,
B=No, M=Insuficiente (cantidad y calidad) A=Todos la tienen.

X
X

X
X

Plan operativo para desastres internos o externos


96. Refuerzo de los servicios esenciales del hospital. El plan especifica
las actividades que se deben realizar antes, durante y despus de un desastre
en los servicios clave del hospital (servicio de urgencias, unidad de cuidados
intensivos, esterilizacin y quirfano, entre otros) B=No existe plan o existe
nicamente el documento, M=Existe el plan y personal capacitado, A=Existe el
plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
97. Procedimientos para la activacin y desactivacin del plan. B=No existe
plan
o existe nicamente el documento, M=Existe el plan y personal capacitado,
A=Existe
el plan, administrativas
personal capacitado
y cuenta con
para Verificar
implementar
98.
Previsiones
especiales
pararecursos
desastres.
queelel
plan considere contratacin de personal, adquisiciones en caso de desastre y
presupuesto para pago por tiempo extra, doble turno, etc. B=No existe las
previsiones o existen nicamente en el documento, M=existen previsiones y el
personal capacitado, A=Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
recursos para implementar el plan.
99. Recursos financieros para emergencias presupuestados y garantizados.
El
hospital con presupuestos especfico para aplicarse en caso de desastre,
B=No Procedimientos
presupuestado, M=Cubre
de 72 horas,
A=Garantizado
para 72 horas
100.
para la menos
habilitacin
de espacios
para aumentar
la
capacidad, incluyendo la disponibilidad de camas adicionales. El plan
debe incluir y especificar las reas fsicas que podran habilitarse para dar
atencin a saldo masivo de vctimas. B=No se encuentran identificadas las reas
de expansin, M=Se han identificado las reas de expansin y el personal
capacitado para implementarlo, A=Existe el procedimiento, personal capacitado
y cuenta con recursos para implementar los procedimientos.
101. Procedimientos para admisin en emergencias y desastres. El plan
debe
especificar los sitios y el personal responsable de realizar el TRIAGE. B=No existe
el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=Existe el
procedimiento,
personalpara
capacitado
y cuenta con
para implementar.
102. Procedimientos
la expansin
del recursos
departamento
de urgencias y
otras reas crticas. El plan debe indicar la forma y las actividades que se
deben realizar en la expansin hospitalaria (ej. suministro de agua potable,
electricidad, desag, etc.) B=No existen el procedimiento, M=Existe el
procedimiento y el personal entrenado, A=existe el procedimiento, personal
entrenado y cuenta con recursos para implementarlo.
103. Procedimiento
para
proteccin
de
expedientes
mdicos
(historias
clnicas). El plan indica la forma en que deben ser tratados los expedientes
clnicos e insumos necesarios para el paciente, B=No existe el procedimiento,
M= Existe el procedimiento y el personal entrenado, A=existe el procedimiento,
personal
entrenado
y cuenta
con recursos
implementarlo.
104.
Inspeccin
regular
de seguridad
porpara
autoridad
competente. El recorrido
por el hospital verificar la fecha de caducidad y/o llenado de , extintores e
hidratantes y si existe referencia de llenado de los mismos as como bitcora de
visitas por el personal de proteccin civil. B=No existe , M=Inspeccin parcial o
sin vigencia, A=Completa y actualizado

105. Procedimientos para vigilancia epidemiolgica intra-hospitalaria. Verificar


si
el comit de vigilancia Epidemiolgica intra-hospitalaria cuenta con
procedimientos especficos para caso de emergencia o atencin a saldo masivo
de victimas: B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el
personal
entrenado, A=Existe
el procedimiento,
personal
y cuenta
con
106.
Procedimientos
para la habilitacin
de sitios
paracapacitado
la ubicacin
temporal
de cadveres y medicina forense. Verificar si el plan incluye actividades
especficas para el rea de patologa y si tiene sitio destinado para depsito de
mltiples cadveres: B= No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento
y el personal entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y
cuenta con recursos para implementarlos.
107.
Procedimientos
para
triage,
reanimacin,
estabilizacin
y
tratamiento.
B=No existe el procedimiento, M=Existe el procedimiento y el personal
entrenado, A=Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con
recursos
para implementarlos.
108. Transporte
y soporte logstico. El hospital cuenta con ambulancias,
vehculos oficiales. B=No cuenta con ambulancias y otros vehculos para
soporte logstico. M=Cuenta con vehculos insuficientes, A=Cuenta con
vehculos adecuados y en cantidad suficiente.
109. Raciones alimenticias para el personal durante la emergencia. El plan
especifica las actividades a realizar en el rea de nutricin y cuenta con
presupuesto para aplicarse en el rubro de alimentos B=No existe, M=Cubre
menos de 72 horas, A=Garantizado para 72 horas o ms.
110. Asignacin de funciones para el personal movilizado durante
la
emergencia. B=No existe o existe nicamente el documento, M=Las funciones
estn asignadas y el personal capacitado, A=Las funciones estn asignadas, el
personal
est capacitado
y cuenta con
funciones.
111. Medidas
para garantizar
el recursos
bienestarpara
delcumplir
personal
adicional de
emergencia. El plan incluye el sitio donde el personal de urgencias puede
tomar un receso, hidratacin y alimentos, B=no existe, M=Cubre menos de 72
horas, A=Garantizado para 72 horas.
112. Vinculado al plan de emergencia local. Existe antecedentes por escrito de
la
vinculacin del plan a otras instancias de la comunidad, B=No
vinculado,
M=Vinculado
no operativo,
operativo.
113. Mecanismos
para
elaborar A=Vinculado
el censo yde
pacientes admitidos y
referidos a otros hospitales. El plan cuenta con formatos especficos que
faciliten el censo de pacientes ante las emergencias: B=No existe o existe
nicamente el documento; M= Existe el mecanismo y el personal capacitado,
A=Existe el mecanismo, personal capacitado y cuenta con recursos para
114. Sistema de referencia y contra referencia. B= No existe o existe nicamente
el
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan,
personal
capacitado y cuenta
con recursos para
implementar
el plan.
115. Procedimientos
de informacin
al pblico
y la
prensa. El plan
hospitalario para caso de desastre especifica quien es el responsable para
dar informacin al pblico y prensa en caso de desastre ( la persona de mayor
jerarqua en el momento del desastre): B= No existe el procedimiento; M= Existe
el procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementarlo.
116. Procedimientos operativos para respuesta en turnos nocturnos, fines
de
semana y das feriados .B= No existe el procedimiento; M= Existe el
procedimiento y el personal entrenado; A= Existe el procedimiento, personal
capacitado y cuenta con recursos para implementarlo
117. Procedimientos para evacuacin de la edificacin Verificar si existe plan
o procedimientos para evacuacin de pacientes, visitas y personal B= No
existe el procedimiento; M= Existe el procedimiento y el personal entrenado;
A= Existe el procedimiento, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementarlo.
118. Las rutas de emergencia y salida son accesibles. Verificar que las rutas
de salida estn claramente marcadas y libres de obstruccin B= Las rutas de
salida no estn claramente sealizadas y varias estn bloqueadas;. M=Algunas
rutas de salida estn marcadas y la mayora estn libres de obstrucciones;
A=Todas las rutas estn claramente marcadas y libres de obstrucciones.
119. Ejercicios de
simulacin o simulacros. Verificar que los planes
sean
regularmente puestos a prueba a travs de simulacros y/o simulaciones,
evaluados y modificados como corresponda. B= Los planes no son puestos a
prueba; M= Los planes son puestos a prueba con una frecuencia mayor a un
ao; A= Los planes son puestos a prueba al menos una vez al ao y son
actualizados de acuerdo a los resultados de los ejercicios.
Planes de contingencia para atencin medica en desastres
120. Sismos, tsunamis, erupciones volcnicas y deslizamientos. B= No existe
o
existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el

121. Crisis sociales y terrorismo. B= No existe o existe nicamente el


documento;
M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal
capacitado
y cuentaycon
recursos para
implementar
plan. AMENAZAS EN LA
122. Inundaciones
huracanes.
SI NO
EXISTENelESTAS
ZONA DONDE EST UBICADO EL HOSPITAL, NO MARCAR NADA. DEJAR
LAS TRES CASILLAS EN BLANCO. B= No existe o existe nicamente el
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado A= Existe el plan,
personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
123. Incendios y explosiones. B= No existe o existe nicamente el documento;
M=
Existe el Plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal
capacitado
y cuentaqumicas
con recursos
para implementar
el plan.B= No existe o existe
124.
Emergencias
o radiaciones
ionizantes.
nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe
el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el plan.
125. Agentes con potencial epidmico. B= No existe o existe nicamente
el
documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan,
personal
capacitado
y cuentapara
con recursos
para
implementar
el plan. de salud. B=
126. Atencin
psico-social
pacientes,
familiares
y personal

X
X

No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal


X
capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para
implementar el plan.
127. Control de infecciones intra-hospitalarias. Solicitar el manual
correspondiente
X
y verificar vigencia: B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe
el manual y el personal capacitado; A= Existe el manual, personal capacitado y
cuenta para
con recursos
para implementarlo.
Planes
el funcionamiento,
mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
Mide el grado de accesibilidad, vigencia y disponibilidad de los documentos indispensables para la resolucin de
una urgencia.
128. Suministro de energa elctrica y plantas auxiliares. El rea
de
mantenimiento deber presentar el manual de operacin del generador alterno
de electricidad, as como bitcora de mantenimiento preventivo: B= No existe o
existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado
A= Existe
el plan,depersonal
capacitado
cuenta
recursos para
implementar
el
129.
Suministro
agua potable.
El yrea
de con
mantenimiento
deber
presentar
el manual de operacin del sistema de suministro de agua as como bitcora de
mantenimiento preventivo y de control de la calidad del agua: B= No existe o
existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado;
A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con recursos para implementar el
130. Reserva de combustible. El rea de mantenimiento deber presentar el
manual
para el suministro de combustible, as como la bitcora de mantenimiento
preventivo: B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el
plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta
con recursos
para implementar
el plan.
131.
Gases medicinales.
El rea
de mantenimiento deber presentar el manual
de suministro de gases medicinales, as como bitcora de mantenimiento
preventivo. B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y
el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
recursos para implementar el plan.
132. Sistemas habituales y alternos de comunicacin. B= No existe o
existe
nicamente el documento; M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe
el plan,
personal
y cuentaEl
con
recursos
para implementar
el plan.el flujo
133.
Sistemas
decapacitado
agua residuales.
rea
de mantenimiento
garantizar
de estas aguas hacia el sistema de drenaje pblico evitando la contaminacin
X
de agua potable. B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe
el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y
cuenta con recursos para implementar el plan.
134. Sistema de manejo de residuos slidos. El rea de mantenimiento
deber
presentar el manual de manejo de residuos slidos, as como bitcora de
X
recoleccin y manejo posterior. B= No existe o existe nicamente el documento;
M= Existe el plan y el personal capacitado; A= Existe el plan, personal
capacitado
y cuenta con
implementar
el plan.
135.
Mantenimiento
del recursos
sistema para
contra
incendios.
El rea de mantenimiento
deber presentar el manual para el manejo de sistemas contra incendios, as
como la bitcora de mantenimiento preventivo de extintores e hidrantes
B= No existe o existe nicamente el documento; M= Existe el plan y el
personal capacitado; A= Existe el plan, personal capacitado y cuenta con
recursos para implementar el plan.
Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para desastres
Verificar con lista de cotejo la disponibilidad de insumos indispensables ante una emergencia.
136. Medicamentos. Verificar la disponibilidad de medicamentos para
X
emergencias. Se puede tomar como referencia el listado recomendado por OMS.
B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72 horas o
137. Material de curacin y otros insumos. Verificar que exista en la central
X
de
esterilizacin una reserva esterilizada de material de consumo para

emergencia (se recomienda sea la reserva que circular el da siguiente). B=


No
existe; Instrumental.
M= Cubre menos
de 72 horas;
A= Garantizado
para 72 horas
138.
Verificar
existencia
y mantenimiento
deo ms.
instrumental
especfico para urgencias. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A=
Garantizado para 72 horas o ms.
139. Gases medicinales. Verificar telfonos y domicilio as como la garanta
de
abastecimiento por parte del proveedor. Verificar telfonos y domicilio as como
la garanta de abastecimiento por parte del proveedor. . B= No existe; M= Cubre
menos
de 72 horas;
Garantizado
para 72 (tipo
horas o
ms.
140. Equipos
de A=
ventilacin
asistida
volumtrico).
El comit de
emergencias del hospital debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los
equipos de respiracin asistida. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas;
A= Garantizado para 72 horas o ms.
141. Equipos electro-mdicos. El comit de emergencias del hospital debe
conocer
la cantidad y condiciones de uso de los equipos electro mdicos. B= No existe;
M= Cubre
menos
72 horas;de
A=vida.
Garantizado
parade
72 horas
o ms. del hospital
142.
Equipos
dedesoporte
El comit
emergencias
debe conocer la cantidad y condiciones de uso de los equipos de respiracin
asistida. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A= Garantizado para 72
143. Equipos de proteccin personal para epidemias (material desechable).
El hospital debe contar con equipos de proteccin para el personal que labore
en reas de primer contacto. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A=
Garantizado para 72 horas o ms.
144. Carro de atencin de paro cardiorrespiratoria. El comit de emergencias
del
hospital debe conocer la cantidad, condiciones de uso y ubicacin de los carros
para atencin de paro cardiorrespiratoria. B= No existe; M= Cubre menos de 72
horas;
A= Garantizado
para
72 horas
o ms.
145. Tarjetas
de triage
y otros
implementos
para manejo de vctimas en
masa. En el servicio de urgencias se difunde e implementa la tarjeta de TRIAGE
en caso de saldo masivo de vctimas. Evaluar en relacin a la capacidad
instalada mxima del hospital. B= No existe; M= Cubre menos de 72 horas; A=
Garantizado para 72 horas o ms.

2.5.

X
X

RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA.

CONCEPTO INDICE DE SEGURIDAD.- El ndice de Seguridad Hospitalaria es una


herramienta de evaluacin rpida, confiable, que proporciona una idea inmediata de la
probabilidad de que un establecimiento de salud contine funcionando en caso de desastre.
CONCEPTO DE INDICE DE VULNERABILIDAD.- Determina la susceptibilidad o el nivel de un
dao esperado en la infraestructura, equipamiento y funcionalidad de un establecimiento
hospitalario frente a un desastre determinado.

RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD Y VULNERABILIDAD


ndice de Seguridad
0.41
ndice de Vulnerabilidad
0.59

Clasificacin del establecimiento:


ndice de seguridad
0-0.35

Categor
C

0.36-0.65

0.66-1

Qu tiene que hacer?


Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya
que los niveles actuales de seguridad del establecimiento
no son suficientes para proteger la vida de los pacientes
y el personal durante y despus de un desastre.
Se requiere medidas necesarias en el corto plazo ya que
los
niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el
personal
y probable
su funcionamiento
durante
y despus de un
Aunque es
que el hospital
contine
funcionando en caso de desastres, se recomienda
continuar con medidas para mejorar la capacidad de
respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano
y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a

2.6.

GRAFICOS POR RESULTADOS

Seguridad Estructural

El grafico muestra un grado medio con 44%, para la seguridad relacionada con la estructura de la edificacin, lo que
nos indica que la configuracin de la estructura no es segura en su totalidad, por lo cual es necesario tomar medidas
que disminuyan la vulnerabilidad existente frente a un evento adverso en relacin a la infraestructura.

Seguridad No Estructural

En el grafico se observa que el grado alto representa un 29%, el grado medio un 27% y el grado bajo un 44%, lo que
representa que el establecimiento es vulnerable frente a un evento adverso relacionado a la seguridad no-Estructural.

2
0

Seguridad Funcional

La capacidad operativa del establecimiento de salud antes, durante y despus de un desastre se estima tambin en
funcin de la organizacin tcnica y administrativa de su personal para responder a dichas situaciones adversas que
se puedan presentar.
Esto refleja que en la evaluacin del COMPONENTE FUNCIONAL, la Seguridad del Establecimiento de Salud se
encuentra en un nivel BAJO reflejado en el 36% de su conocimiento y actitud del personal que labora en la institucin,
lo cual indica un alto nivel de VULNERABILIDAD frente a un evento adverso, con lo cual es necesario tomar medidas
inmediatas de mejoras en el aspecto funciona.

ndice de Seguridad Hospitalaria

El presente grfico representa el ISH para el Hospital Santa Rosa, del cual 0.41 es el indicador de Seguridad que
presenta el Establecimiento de Salud y el 0.59 es el indicador de la Vulnerabilidad que presenta el mismo, dando como
clasificacin al establecimiento: B

2
1

CAPITULO 3
PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL
DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

ASPECTOS ESTRUCTURALES

3.1.

PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE SEGURIDAD


ESTRUCTURAL.

Element
os
evaluad

Problemas
encontrados
* Columnas:
Presencia de columnas
cortas en varios
pabellones Grietas
verticales por posible
flexo compresin.
Desprendimiento de
recubrimiento y deterioro
por humedad

VIGAS,
COLUMNA
SY
MUROS

* Vigas:
Grietas verticales por
posible flexin y/o
continuidad de
elementos nuevos sin
previsin de adecuada
unin al concreto nuevo.
* Muros:
Leve agrietamiento y
exposicin de
elementos.
Desprendimiento de
acabados por efectos de
humedad.
* Ausencia de juntas
entre edificios
* Presencia de humedad
por deterioro en
conexiones y/o
filtraciones severas
* Varillas de fierro
expuestas y con
presencia de corrosin

TECHOS
Y/O
COBERTUR
AS

CIMENTACI
N

* Humedad en losas
por conexiones
deterioradas
* Corrosin de elementos
de soporte por
exposicin a intemperie.
* Deterioro de losa
en cisterna y local
anexo, ausencia
de
impermeabilizacin
* No existe
documentacin en
estudios de suelos
especficos para las

Actividades previstas

Priorida
d

* Columnas:
Reparacin de
grietas a travs de
boquillas de
inyeccin de
concreto
Reforzamiento mediante
encamisado de columnas
a base de concreto
reforzado
* Vigas:
Reparacin de grietas
mediante de boquillas de
inyeccin de concreto y
aditivos
* Muros:
Restauracin de
elementos daados
mediante inyeccin de
concreto y aditivos, y/o
sustitucin de materiales
en tramos afectados

* Mejoramiento de
interaccin de elementos
con la colocacin de
juntas segn sea el caso
* Rehabilitacin de zonas
afectadas mediante la
sustitucin de materiales
con aditivos
* Reposicin de
elementos en las zonas
* Rehabilitacin de zonas
afectadas mediante
sustitucin de materiales
con aditivos.
* Mejoramiento de
elementos afectados
corrosin mediante
aditivos antioxidantes y/o
reforzamiento con
elementos metlicos
adicionales
*Impermeabilizacin de
techos con material
especial y o mortero

Observacione
s

Los
problemas
encontrados
son
evidentes y
de factible
ubicacin
visual, es
necesario
realizar las
actividades
sugeridas de
manera
urgente por
que influye
en el
comportamie
nto de cada
uno de los
elementos
de soporte.

Considerar
acciones de
manera
inmediata
bsicamente
por la
exposicin
elementos
importantes

Se sugiere
realizar el
estudio de
suelo

ampliaciones y/o
remodelaciones
realizadas que avalen el
tipo de construccin;
solo se han realizado
calicatas para la
evaluacin reciente
estudio de
vulnerabilidad.

correspondie
nte si se da
el caso de
ampliaciones
con material
noble y/o
nuevas
construccion
es

* No se evidencia
documentacin sobre
algn dictamen
estructural de la

TIPO
DE
MATERI
AL

Segn el tipo de
material de la
infraestructura la
edificacin data del la
dcada de1950
aproximadamente,
presentando algunas
fisuras.

Por las
condiciones
de la
edificacin,
esta fue
construida
anterior a la
norma
antissmica
de diseo

3.2.

PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE


SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL.
Elementos
evaluados

Problemas
encontrados

El grupo electrgeno
est operativo, pero
se enciende en ms
de 10 segundos
despus de la cada
de tensin.
El techo del cuarto
de grupo
electrgeno se
encuentra
deteriorado, con
presencia de
grietas, humedad y
L

No hay ingresos ni
circulacin directa
hacia los grupos
electrgenos.
Sistema
elctrico

Instalaciones
elctricas inseguras,
tableros sin
sealizacin, cables
expuestos cruzan
por los techos y
reas libres del

E
Cableado expuesto
en el tablero
general,
subestacin
elctrica, no hay
mandiles de
proteccin.
Lmparas
fluorescentes no
cuentan con
recubrimientos de
proteccin en zonas
de circulacin en
reas crticas.
Cables de baja
corriente cruzan por
los aires de patios
interiores y por los
techos de los
pabellones.

Actividade
s
previstas
Mantenimiento
correctivo del
mdulo de
transferencia
automtico
para
encendido en
menos de 10
segundos.
Reforzamiento
de techo
aligerado con
mejor cobertura
frente a lluvias.
Acondicionami
ent o de
ingresos y
circulaciones
diferenciadas a
los ambientes
de grupos
electrgenos.
Mejoramiento,
reparacin y
acondicionami
ent o de las
instalaciones
elctricas.
Mejoramiento
de la
distribucin del
cableado para
evitar
exposicin y
recalentamient
o. Instalar
mandiles de
Instalacin de
medios de
sujecin y
recubrimientos
de proteccin
en las
lmparas
fluorescentes.
Reubicar y
canalizar los
cables de baja
corriente
expuestos.

Priorida
d

A
Sistema de

Instalar
medios de
sujecin a los
gabinetes
para evitar
deslizamiento.

El
establecimiento
cuenta con 2
grupos
electrgenos.
Uno cubre la
demanda de las
reas crticas y
el otro es de
El grupo
electrgeno se
encuentra en un
lugar accesible
pero
parcialmente
seguro.

Los grupos
electrgenos se
encuentran en el
mismo ambiente
donde estn los
calderos.

Canalizar los
cables por los
permetros,
ductos elctricos
o plantas bajas
de las
edificaciones,
para evitar que

Derivar
responsabilidad y
supervisin al
rea de
Mantenimiento.

Colocar anclajes
y proteccin de
plstico o acrlico
incoloro.

Riesgo de
sobrecarga de la
conexiones de
baja corriente

Derivar
planeamiento y
supervisin al
Departamento de
Estadstica e
Informtica.

T
Gabinetes de
servidores en data
center no estn
anclados al piso.

Observacione
s

telecomunic
ac iones

rea reducida para


Data center,
presenta
hacinamiento.
Presencia de
equipos y materiales
Equipo de perifoneo
en mal estado de
funcionamiento o no
existe en reas
crticas.
Depsito de agua
no cuenta con la
capacidad para la
demanda de 193
camas hospitalarias.

Sistema de
aprovisiona
miento de
agua

Depsito de
combustible

Gases
Medicinales

Ampliacin o
reubicacin de
data center.
Retirar equipos
y materiales
de almacn.
Mantenimiento
correctivo o
instalacin por
lo menos en
las reas
crticas del
Mejoramiento
de depsito de
agua adicional,
para cubrir la
demanda de
174m3.

Presencia de
grietas, humedad y
filtraciones en las
estructuras de las
cisternas.

Revisin de
reas deadas,
Reforzamiento
estructural, y/o
resane
superficial.

Las tapas de
cisternas del
establecimiento no
cuentan con cierre
hermtico.

Instalacin de
tapas
metlicas
recubrimiento
antioxidante, o
tapa de

Presencia de
humedad producto
del mal estado de las
uniones y
conexiones de las
tuberas de agua.

Mejoramiento
de las
instalaciones
sanitarias y
sus
componentes.

Derivar
planeamiento y
supervisin al
Departamento de
Estadstica e
Informtica.

Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.

Actualmente, se
cubre la
demanda de un
da pero menos
de tres.
Evaluar la
factibilidad de la
reconstruccin
con el apoyo un
ingeniero civil.
Las dos
opciones de
tapa (metlica o
plstico) con
cierre

Se registr en
cisterna principal,
Laboratorios,
Imgenes.
Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.

Bombas
hidroneumticas
existentes y en
regular estado de
operacin.

Mantenimiento
correctivo
preventivo de
las bombas.

El tanque de
combustible de
grupo electrgeno
tiene capacidad
para un mximo de
2 das.

Reemplazar
tanque de
combustible
para un mnimo
de 5 das.

El tanque de
combustible no
tiene anclajes que
eviten su cada.

Instalar
medios de
anclajes para
tanque de
combustible

El tanque de
combustible se
encuentra en una
oficina compartida.

Reubicar en
otro ambiente
la oficina
compartida.

No cuentan con
tanques de oxgeno
de almacenaje
permanente
suficiente para 15

Instalacin de
tanques de
oxgeno para
almacenaje
permanente.

Tener
certificacin de la
entidad estatal
competente.
Tener
certificacin de la
entidad estatal
competente.
Derivar
planeamiento y
ejecucin al
Departamento
de Servicios
Generales.
Evaluar la
factibilidad de la
instalacin,
derivar
planeamiento,

mnimo.

Los tanques de
oxgeno y cilindros
porttiles no tienen
medios de anclaje o
sujecin.

Sistemas de
calefaccin,
ventilacin, aire
acondicionado y
agua caliente

Mobiliario,
equipo de
oficina y
almacenes

Equipos
mdicos, de
laboratorio y
suministros para
el diagnstico y
tratamiento

Elementos
Arquitectnicos

Los recintos tienen


accesos pero el rea
de almacenamiento
no tiene
cerramientos, sin
medidas de
Ubicacin y
seguridad
inapropiada de los
equipos de aire
acondicionado y
ventilacin. Se
encuentran sobre
aleros o techos
deteriorados.
Sistema de aire
acondicionado y
extractores de
regular a buen
estado de
funcionamiento.
La mayora de la
estantera, mobiliario
de oficina y de
almacenes no estn
fijos a los elementos
estructurales o
tabiquera.
Computadoras,
servidores e
impresoras no se
encuentran
asegurados al
mobiliario.

especialista.

Instalar
medios de
sujecin y
anclajes para
los equipos
Instalar rejas
de
cerramiento
para delimitar
el rea
ocupada y
sealizacin
Reubicacin
del sistema de
conductos y
tuberas o
proteccin de
los mismos.
Revisin de
los equipos y
componentes,
mantenimiento
correctivo
preventivo de
los sistemas.
Implementar
medios de
sujecin,
frenos,
anclajes,
cadenas, que
impidan
desplazamient
o o cadas.
Implementar
medios de
sujecin para
que los
equipos estn
fijos al

En general, los
equipos se
encuentran en buen
funcionamiento,
algunos tienen los
seguros o frenos
aplicados, otros no
tienen medios de
sujecin o anclaje.

Instalar medios
de anclaje y
sujecin,
trabas o
frenos, para
evitar su
desplazamiento
o cada.

Ventanas inseguras
debido al uso de
vidrio crudo.

Instalacin de
lminas de
seguridad.

Derivar
Planeamiento y
ejecucin al
rea de
Mantenimiento.
Evaluar
reubicacin y el
diseo con el
apoyo de un
arquitecto y un
ingeniero
especialista.

Derivar
Planeamiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.

Derivar
Mantenimiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.

El problema se
registr en
todas las reas
crticas del
hospital.
Todos los
equipos de
oficina del
hospital
presentaron este
problema.

El problema se
registr en
todas las reas
crticas.

El problema se
registr en
Emergencia,
Laboratorios,
Esterilizacin

Agrietamiento y
presencia de
humedad en
fachadas y muros
externos.
Techos deteriorados
y presencia de
filtraciones en los
techos y/o cubiertas

Aleros en mal
estado en las
fachadas de los
pabellones

Existencia de postes
de alumbrado
pblico y de alta
tensin ponen en
riesgo la circulacin
externa.
Mobiliario y
elementos de
almacn impide
circulacin interna
en reas crticas.

Circulacin insegura
en escaleras que no
tienen barandas.

Reforzamiento
y/o resane de
las reas
daadas.

Reforzamiento
y/o resane de
las reas
daadas.
Reforzamiento
de los
elementos con
riesgo de cada
y/o resane de
las reas
Intervencin
inmediata de la
autoridad para
evitar colapsos
e impedir la
circulacin
externa.
Retirar o
reubicar
mobiliario para
despejar rutas
de evacuacin
internas.
Instalacin de
barandas de
fierro en
escaleras.

Presencia de
agrietamientos y
humedad en
tabiquera interna.

Reemplazo de
tabiquera
daada.

Inexistencia de
sistema de
proteccin contra
incendios

Instalacin de
sistema de
proteccin
contra
incendios.

Algunos extintores
estn mal ubicados
y/o sealizados.

Reubicar y
mejorar
sealtica de
los extintores.

Congestionamiento
vehicular en las vas
de acceso
principales.

Mejorar flujo
vehicular en
las vas de
acceso. Apoyo
de polica de
trnsito en las
horas de
mayor trfico.

El problema se
present en el
pabelln A.

El problema se
present en Sala
de Calderas,
Cuarto de
bombas, Sala de
operaciones,
Neonatologa.

Evaluar la
factibilidad
tcnica con la
asesora de un
arquitecto o
ingeniero civil.
Contactar con la
empresa de
distribucin
elctrica y el
gobierno local
para que
intervengan
inmediatamente.
El problema se
present en
reas de Sala de
operaciones,
Imgenes,
Oftalmologa,
Consultorios.
Derivar
Planeamiento y
supervisin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
El problema se
registr en Sala
de operaciones y
Neonatologa.
Detectores de
humo,
rociadores,
mangueras
contra
Derivar
Planeamiento y
ejecucin a la
Jefatura de
Servicios
Generales.
Gestionar con la
comisara de la
zona para
solicitar el apoyo
necesario en
horarios crticos.

3.3.

PLAN DE INTERVENCION PARA MEJORAR EL NIVEL DE


SEGURIDAD FUNCIONAL.

Elementos
evaluados

Organizacin del
comit para
desastres del
establecimiento de
salud

Problemas
encontrados
El COE se
encuentra en un
lugar poco
accesible y no es
seguro, tiene
El COE no cuenta
con comunicacin
alterna
No tienen tarjetas
de accin
No cuenta al 100%
con sealizacin
para evacuacin.

Plan operativo
para
desastre
internos
y
externos

Planes de
contingencia para la
atencin medica en
desastres

Planes para el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de los
servicios vitales

Disponibilidad de
medicamentos,
insumos,
instrumental y
equipo para
situaciones de
desastres

No est socializado
los procedimientos
de evacuacin al
100%
El plan de respuesta
no especifica la
habilitacin de reas
fsicas para la
atencin a saldo
masivo de vctimas.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante un incendio y
explosiones.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante una
emergencia qumica
o radiaciones.
No cuenta con un
plan de contingencia
ante una crisis
social.
Falta de plan de
mantenimiento
preventivo
correctivo de aguas
residuales
Falta de plan de
mantenimiento del
sistema de manejo
de residuos
La disponibilidad de
medicamentos,
material de curacin
e instrumental cubre
solo 72 horas como
Medicamentos e
insumos mdicos
no se encuentran
protegidos

Actividades
previstas

Priorida
d

Implementar un
COE en reas
segura interna
y accesible

Implementar
comunicacin
alterna con
radio de
frecuencia VH-

Especificar
funciones
segn perfil

Sealizar zona
interna y
externa de las
salas y oficinas
Administrativas
Socializar
procedimientos
de evacuacin
a todo el
personal del
Implementar
las reas
especficas al
actualizar el
Plan de
Respuesta
Implementar
plan de
contingencia
contraincendios
yImplementar
explosiones
plan de
contingencia
para
emergencias
Implementar
plan de
contingencia
para una crisis
social
Implementar
plan de
mantenimiento
para aguas
residuales y
manejo de
residuos
Prever la
disponibilidad
para atencin
masiva ms
de 72hrs.
Proteger
adecuadamente
los
medicamentos

Observaciones
Se puede
implementar con un
mdulo prefabricado.

Programar compra
para implementacin.

Atreves de perifoneo,
folletos, trpticos
reuniones, talleres
etc.

Identificar reas.

Coordinar con oficina


de servicios
generales y
mantenimiento.

Gestionar la
contingencia de
medicamentos,
instrumental y
material de curacin.

Segn norma vigente.

CAPITULO 4
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO

4.1.

COSTOS REFERENCIALES EN EL ASPECTO ESTRUCTURAL

Columna
s, Vigas y
Muros

Techos
y
Cobertur
as

Reparacin de grietas mediante de boquillas de inyeccin de concreto y


aditivos (encontradas en la losa de techo del area de oftalmologa - foto
10) Reforzamiento mediante encamisado en columnas externas de fachada
(segn material que existe de recubierta - foto 16)

120,500.00

Reparacin de grietas mediante de boquillas de inyeccin de concreto y aditivos


(columnas y muros foto 1)

100,500.00

Restauracin de elementos daados mediante inyeccin de concreto y aditivos,


y/o sustitucin de materiales en tramos afectados (foto 6)

97,600.00

* Mejoramiento de interaccin de elementos con la colocacin de juntas (entre


block contiguos o edificaciones foto 13)
* Rehabilitacin de zonas afectadas mediante la sustitucin de materiales con
aditivos (desprendimiento de acabados foto 3)
* Reposicin de elementos en las zonas afectadas (pudiendo ser netal o
prefabricado segun corresponda foto 2)

245,000.00

Rehabilitacin de zonas afectadas mediante sustitucin de materiales con


aditivos (zonas de concreto y acero expuestas por corte foto 8)

85,400.00

Mejoramiento de elementos afectados corrosin mediante aditivos antioxidantes


y/o reforzamiento con elementos metlicos adicionales (especialmente en
vigetas para cobertura foto 5)

56,300.00

Impermeabilizacin de techos con material especial y o mortero (en espacial en


techos sin acabado con mortero, exposicion de ladrillos por porosidad foto 8)

67,900.00

TOTAL PROPUESTO INTERVENCION NO ESTRUCTURAL (*)


(*) Montos referenciales

773,200.0
0

4.2.

COSTOS REFERENCIALES EN EL ASPECTO NO ESTRUCTURAL

Mantenimiento correctivo del mdulo de transferencia automtico para


encendido en menos de 10 segundos. (Foto 1 y 2)
Reforzamiento de techo aligerado con mejor cobertura frente a lluvias. (Foto 3 y
4)

Sistema elctrico

Sistema de
telecomunicacio
nes

Sistema de
aprovisionamiento
de agua

Depsito de
combustible

Gases Medicinales

165,300.00

75,500.00

Acondicionamiento de ingresos y circulaciones diferenciadas a los ambientes


de grupos electrgenos. (Foto 5 y 6)

97,600.00

Mejoramiento, reparacin y acondicionamiento de las instalaciones elctricas.


(Foto 7, 8, 9 )

180,000.00

Mejoramiento de la distribucin del cableado para evitar


exposicin y recalentamiento. (Foto 15 y 16)

82,150.00

Instalacin de medios de sujecin y recubrimientos de proteccin en las


lmparas fluorescentes. (Foto 17, 18 y 19)

24,200.00

Reubicar y canalizar los cables de baja corriente expuestos. (Foto 13 y 14)

38,750.00

Instalar medios de sujecin a los gabinetes para evitar deslizamiento. (Foto 20)

6,320.00

Ampliacin o reubicacin de data center. (Foto 21)

S/. 35 000

Mantenimiento correctivo o instalacin por lo menos en las reas crticas del


instituto. (Foto 22)

25,900.00

Mejoramiento de depsito de agua adicional, para cubrir la demanda de


174m3. (Foto 23)

114,900.00

Revisin de reas deadas, reforzamiento y/o resane superficial. (Foto 24, 25)

68,700.00

Instalacin de tapas metlicas recubrimiento antioxidante, o tapa de plstico.


(Foto 26)

5,250.00

Mejoramiento de las instalaciones sanitarias y sus componentes. (Foto 27, 28,


29 y 30)

168,300.00

Mantenimiento correctivo preventivo de las bombas. (Foto 31 y 32)

S/. 35 000

Reemplazar tanque de combustible para un mnimo de 5 das. (Foto 33)

120,000.00

Instalar medios de anclajes para tanque de combustible (Foto 34)

4,550.00

Reubicar en otro ambiente la oficina compartida.(Foto 35)

40,000.00

Instalacin de tanques de oxgeno para almacenaje permanente. (Foto 36)

S/. 120 000

Instalar medios de sujecin y anclajes para los equipos de oxgeno. (Foto 37)

S/. 15 000

Instalar rejas de cerramiento para delimitar el rea ocupada y sealizacin de


seguridad. (Foto 38)

S/. 30 000

TOTAL PROPUESTO INTERVENCION NO ESTRUCTURAL (*)

1,217,420.0
0

(*) Montos referenciales

3
0

4.3.

COSTOS REFERENCIALES EN EL ASPECTO FUNCIONAL

Reubicacin del sistema de conductos y tuberas de aire aocndicionado o


proteccin de los mismos. (Foto 39 y 40)

15,400.00

Revisin de los equipos y componentes, mantenimiento correctivo preventivo de


los sistemas de aire acondicionado, extraccin y ventilacin. (Foto 41, 42 y 43)

63,200.00

Implementar medios de sujecin, frenos, anclajes, cadenas, que impidan


desplazamiento o cadas de Mobiliario de oficina, estantera y almacenes. (Foto
44, 45, 46 y 47)
Implementar medios de sujecin para que los equipos de oficina de estn
fijos al mobiliario. (Foto 48, 49 y 50)
EVALUACI
ON
FUNCION
AL

Instalar medios de anclaje y sujecin, trabas o frenos, para evitar


desplazamiento o cada de equipos medicos y suministros. (Foto 51, 52, 53,
54 y 55)
Instalacin de lminas de seguridad en ventanas. (Foto 56, 57, 58)
Reforzamiento de los elementos perimetrales con riesgo de cada (Foto 59 y 60)
Intervencin inmediata de la autoridad para evitar colapsos de postes de
alumbrado e impedir la circulacin externa. (foto 61)
Retirar o reubicar mobiliario para despejar rutas de evacuacin internas. (Foto 62,
63,
Instalacin de barandas de fierro en escaleras. (foto 65 y 66)

23,400.00
25,000.00
S/. 35 000
52,100.00
33,200.00
S/. 30 000
22,600.00
12,300.00

Instalacin de sistema de proteccin contra incendios.

125,700.00

Reubicar y mejorar sealtica de los extintores. (foto 69, 70 y 71)

33,850.00

Mejorar flujo vehicular en las vas de acceso. Apoyo de polica de trnsito en


las horas de mayor trfico. (Foto 72)

10,500.00

TOTAL PROPUESTO INTERVENCION FUNCIONAL (*)

417,250.00

(*) Montos referenciales

3
1

CAPITULO 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1.

De los elementos evaluados no existe documentacin sobre exmenes estructurales


posterior a un fenmenos natural, asimismo, la seguridad de fundaciones no puede ser
evaluada pues no existe informacin sobre la cimentacin, solo datos de muestras
tomadas para otras evaluaciones, tampoco existen planos de las cimentaciones y/o de las
estructuras del hospital, por lo tanto se considera un nivel de seguridad bajo en este
aspecto.

2.

La construccin del hospital data desde hace casi 60 aos y fue gestado por etapas y con
espacios en el tiempo, segn la demanda de los servicios por la comunidad. Por lo tanto,
en su mayor parte la infraestructura no evidencia espacios adecuados a las normas
ssmicas Peruanas, haciendo que no sean sismo resistente.

3.

En cuanto a las remodelaciones y/o adaptaciones realizadas, se ha ampliado la


infraestructura cerrando vanos, extrayendo muros de albailera, entre otros, sin
considerar un balance de rigideces y/o cargas, por esta razn podemos calificar con una
seguridad media en este tem ya que afectan la resistencia ssmica parcial y no en su
totalidad.

4.

Finalmente, para el caso de adecuacin estructural a fenmenos meteorolgicos,


geolgicos, entre otros, las estructuras muestran buena resiliencia estructural para un
lugar de naturaleza desrtica como la costa Peruana.

5.

Debido a que gran parte del hospital fue construido antes de 1970, el diseo no fue
normado por ninguna especificacin que asegure la sismo resistencia. Debido a que la
evolucin generada en los cdigos de diseo sismo resistente en especial al control de
deformaciones que involucra la capacidad del edificio para poder conservar los elementos
no estructurales, y asimismo debido a que existen zonas con ms de 60 aos desde su
diseo que supera el nivel de vida til de una estructura (30 aos), se recomienda una
Evaluacin Estructural a detalle que considere las modificaciones y ampliaciones
existentes, y se realice utilizando demandas ssmicas de la zona.

6.

Esta evaluacin determinar el comportamiento y la necesidad de un reforzamiento de


algunas zonas para su mejora. Sern necesarias las siguientes acciones:
- Verificacin del material concreto y acero de las ampliaciones.
- Digitalizacin de planos originales y documentacin de las ampliaciones en los mismos.
- Anlisis y verificacin con las cargas modificadas, equipos, depsito, etc.
- Anlisis y verificacin de acuerdo a los requerimientos de sismicidad.

7.

El sistema elctrico se encontr en un grado de seguridad medio en general. Esto se


debe a los problemas encontrados en el tiempo de encendido del grupo electrgeno y el
techo de casa de fuerza, que presenta grietas y filtraciones. Adems existen instalaciones
inseguras, tableros sin sealizacin y cableado expuesto en techos y aires que ponen en
riesgo la seguridad del sistema elctrico.
Se recomienda mantenimiento correctivo-preventivo del sistema elctrico en general, es
decir, subestacin elctrica, grupo electrgeno, ductos y dems instalaciones, llevando un
cronograma regular para minimizar las vulnerabilidades encontradas.

8.

En cuanto al sistema de telecomunicaciones, existe cableado expuesto y riesgo de


sobrecarga de las conexiones y puntos de baja corriente. Tambin, un local inadecuado
para servidores y equipo de perifoneo inoperativo y/o inexistente en reas crticas.

Se necesita mantenimiento y mejoramiento del sistema de telecomunicaciones en cuanto


a redes y conexiones. Tambin se recomienda reubicacin e implementacin adecuada de
data center.
9.

El sistema de aprovisionamiento de agua no es seguro en un evento adverso ya que no


cubre la demanda de los 3 das requeridos segn la aplicacin del formulario. Adems, los
depsitos son susceptibles a falla estructural y existe presencia de humedad y filtraciones
producto del mal estado de las uniones y conexiones de las tuberas de agua. Adems, las
bombas hidroneumticas existentes estn en regular estado de operacin.
Se recomienda mejoramiento de las instalaciones sanitarias y sus componentes,
implementacin de depsito de agua adicional, para cubrir la demanda de 174,000 litros, y
mantenimiento correctivo-preventivo de las bombas hidroneumticas.

10. En cuanto a los depsitos de combustible para grupo electrgeno, el resultado de


seguridad es bajo en general. El tanque de combustible no tiene capacidad para 5 das de
autonoma, tampoco anclajes que eviten su cada y adems no tienen un cuarto exclusivo.
Se necesita reemplazo del tanque existente, mantenimiento de las tuberas y conexiones,
implementacin de seguros y anclajes, y reubicacin o adecuacin de un cuarto exclusivo.
11. El resultado de seguridad para gases medicinales es bajo. Los tanques de oxgeno lquido
deben tener almacenaje suficiente para 15 das como mnimo. Los cilindros porttiles de
oxigeno cuentan con un rea especfica para su almacenamiento, pero no cuentan con
medios de sujecin. Los recintos tienen accesos pero el rea de almacenamiento no tiene
cerramientos, sin medidas de seguridad.
Se recomienda instalacin de tanques de oxgeno para almacenaje permanente, medios
de anclaje o sujecin, y rejas de cerramiento con sealizacin de seguridad.
12. En cuanto a los sistemas de calefaccin, ventilacin y aire acondicionado, se encontr
ubicacin y seguridad inapropiada estos equipos ya que se encuentran sobre aleros o
techos deteriorados de las edificaciones, pero s se encuentran de regular a buen estado
de funcionamiento.
Es necesario primero la reubicacin de los mismos o la proteccin con anclajes de buen
calibre. Tambin, revisin de los equipos y componentes, mantenimiento correctivopreventivo de los sistemas.
13. La estantera general en el hospital no est asegurada a las paredes, se recomienda
implementar anclajes y/o arriostramiento entre estantes, medios de proteccin para evitar
prdida de los insumos ubicados en la estantera en general. As tambin, todos los
equipos multimedia y de oficina deberan estar sujetos al mobiliario para evitar cadas y
prdidas.
14. En cuanto a los equipos mdicos, de laboratorio y suministros para el diagnstico y
tratamiento, se encontraron en buen funcionamiento

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD ESTRUCTURAL

Foto 1. Se aprecia agrietamiento vertical en columna externa

Foto 2. Se observa deterior de falsa columna por efectos de humedad

Foto 3. Apreciamos deterioro de elementos de concreto colindantes a cisterna por efecto de la


humedad y falta de mantenimiento

Foto 4. Se observa ambientes adicionales prefabricados a elementos externos, asimismo


disminucin de separacin entre edificaciones

Foto 5. Nuevamente la configuracin de elementos prefabricados contiguos a espacios entre


edificaciones, a necesidad ante ampliacin de servicios.

Foto 6. Cercana entre edificaciones y exposicin de tuberas

Foto 7. Presencia de columnas cortas en varios pabellones

Foto 8. Se aprecia exposicin de ladrillo pastelero, vulnerable frente a humedad y posibilidad


de filtraciones, asimismo modificaciones en techos por pase de tubos

Foto 9. Se pueden apreciar elementos externos apoyados en muros y tabiques, adems de


conjuncin de diferentes materiales no estructurales interactuando con elementos de soporte

Foto 10. Se observa agrietamiento vertical en vigas y losa de techo que recorre todo lo largo
del ambiente

3
8

Foto 11. Elementos no estructurales anexos a edificaciones contiguas, aparentes conexiones


de tuberas areas

Foto 12. Distancia entre bloques de edificaciones no permisibles

3
9

Foto 13. Nuevamente ausencia de juntas adecuadas entre edificaciones colindantes

Foto 14. Edificaciones con diferente configuracin de tamaos y continuidad entre ellos

4
0

Foto 15. Elementos no estructurales que originan interaccin con elementos base como
escaleras

Foto 16. Columnas y muros externos afectados por humedad de tuberas en falsas columnas

4
1

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
Foto 1 y 2. El grupo electrgeno est operativo, pero se enciende en ms de 10 segundos
despus de la cada de tensin.

Foto 1. Grupo electrgeno que sirve a las reas crticas.

Foto 2. Grupo electrgeno de emergencia.

Foto 3 y 4. El techo del cuarto de grupo electrgeno se encuentra deteriorado, con presencia
de grietas, humedad y filtraciones.

Foto 3.

Foto 4.

Foto 5 y 6. No hay ingresos ni circulacin directa hacia los grupos electrgenos. Estn en el
mismo ambiente donde estn los calderos.

Foto 5.

Foto 6.

Foto 7, 8 y 9. Instalaciones elctricas inseguras, cableado expuesto en ductos elctricos en el


Pabelln A.

Foto 7.

Foto 8.

Foto 9. Instalaciones inseguras en el Cuarto de Bombas

Foto 10, 11 y 12. Tableros sin sealizacin de seguridad en las siguientes reas:

Foto 10. Sala de Operaciones

Foto 11. Diagnstico por Imgenes.

Foto 12. Central de Esterilizacin

Foto 13 y 14. Cables expuestos cruzan por los techos y reas libres del hospital:

Foto 13. Pabelln A.

Foto 14. Pabelln C y D.

Foto 15 y 16. Cableado expuesto en el tablero general, subestacin elctrica, no hay mandiles
de proteccin.

Foto 15.

Foto 16.

Lmparas fluorescentes no cuentan con recubrimientos de proteccin en zonas de circulacin


las siguientes reas:

Foto 17. Sala de Calderas

Foto 18. Farmacia

5
0

Foto 19. Imgenes

Foto 20. Gabinetes de servidores en data center no estn anclados al piso.

5
1

Foto 21. Presencia de equipos y materiales de almacn en la oficina de data center

Foto 22. Equipo de perifoneo en mal estado de funcionamiento en reas crticas.

Foto 23. Depsito de agua no cuenta con la capacidad para la demanda de 193 camas
hospitalarias.
Foto 24 y 25. Presencia de grietas, humedad y filtraciones en las estructuras de las cisternas:

Foto 24.

Foto 25.

Foto 26. Las tapas de cisternas del establecimiento no cuentan con cierre hermtico.

Presencia de humedad producto del mal estado de las uniones y conexiones de las tuberas de
agua, en las siguientes reas:

Foto 27. Cuarto de bombas de agua blanda.

Foto 28. Cuarto de bombas de agua dura.

Foto 29. En Farmacia

Foto 30. En Sala de operaciones

Bombas hidroneumticas existentes y en regular estado de operacin.

Foto 31.

Foto 32.

Foto 33. El tanque de combustible de grupo electrgeno tiene capacidad para


un mximo de 2 das.

Foto 34. El tanque de combustible no tiene anclajes que eviten su cada.

Foto 35. El tanque de combustible se encuentra en una oficina compartida.

Foto 36. No cuentan con tanques de oxgeno de almacenaje permanente suficiente


para 15 das como mnimo.

Foto 37. Los tanques de oxgeno y cilindros porttiles


no tienen medios de anclaje o sujecin.

Foto 38. Los recintos tienen accesos pero el rea de almacenamiento


no tiene cerramientos, sin medidas de seguridad.

6
0

Ubicacin y seguridad inapropiada de los equipos de aire acondicionado y ventilacin. Se


encuentran sobre aleros o techos deteriorados.

Foto 39. Aire acondicionado en UCI.

Foto 40. Aire acondicionado en Esterilizacin

6
1

Sistema de aire acondicionado y extractores de regular a buen estado de funcionamiento. En


las siguientes reas:

Foto 41. En Sala de operaciones no tienen extractor, no re circula el aire acondicionado.

Foto 42. En Imgenes no funciona.

Foto 43. En aislados de Emergencia para mantenimiento.

La estantera, mobiliario de oficina y de almacenes no estn fijos a los elementos estructurales


o tabiquera. El problema se registr en todas las reas crticas, por ejemplo en:

Foto 44. Sala de operaciones

Foto 45. Emergencia

Foto 46. UCI

Foto 47. Almacn de Farmacia

Computadoras, servidores e impresoras no se encuentran asegurados al mobiliario. El


problema se registr en todas las reas crticas:

Foto 48. UCI

Foto 49. Farmacia

Foto 50. Imgenes

En general, los equipos se encuentran en buen funcionamiento, algunos tienen los seguros o
frenos aplicados, otros no tienen medios de sujecin o anclaje. Por ejemplo en:

Foto 51. Laboratorios.

Foto 52. Imgenes.

Foto 53. UCI Neonatologa.

Foto 54. Equipos rodantes complementarios sin frenos en Sala de operaciones.

Foto 55. Mesas complementarias sin frenos en Emergencia.

Ventanas inseguras debido al uso de vidrio crudo. Por ejemplo en:

Foto 56. Laboratorios

Foto 57. Emergencia

Foto 58. Esterilizacin

7
0

Foto 59. Agrietamiento y presencia de humedad en fachadas y


muros externos.

Foto 60. Aleros en mal estado en las fachadas de los pabellones

7
1

Foto 61. Existencia de postes de alumbrado pblico


y de alta tensin ponen en riesgo la circulacin externa.

Mobiliario y elementos de almacn impide circulacin interna en reas crticas.


Por ejemplo en:

Foto 62. Mantenimiento

Foto 63. Sala de operaciones

Foto 64. Oftalmologa

Circulacin insegura en escaleras que no tienen barandas:

Foto 65.

Foto 66.

Presencia de agrietamientos y humedad en tabiquera interna en las siguientes reas:

Foto 67. Sala de operaciones

Foto 68. Neonatologa

Algunos extintores estn mal ubicados y/o sealizados en:

Foto 69. Farmacia

Foto 70. Laboratorios

Foto 71. Almacn de farmacia

Foto 72. Congestionamiento vehicular en las vas de acceso principales.

REGISTRO FOTOGRAFICO DE LOS PROBLEMAS DETECTADOS CON LA


SEGURIDAD FUNCIONAL
Falta de organizacin y obstruccin de vas de evacuacin.

Foto 1.

Foto 2.

Foto 3.

Foto 4.

Foto 5

Foto 6.

8
0

Falta de organizacin por la falta de espacio en diferentes reas del establecimiento

Foto 7.

Foto 8.

8
1

Sobrepoblacin para la capacidad de respuesta ante un evento adverso

Foto 9.

Hacinamiento en las rutas de evacuacion ante posibles eventos adversos.

Foto 10.

Foto 11.

Foto 12.

Falta de sealizacin de seguridad

Foto 13.

Foto 14.

Falta de sealizacin de vas de evacuacin

Foto 15.

Foto 16.

Foto 17.

Foto 18.

Foto 19.

Foto 20.

Extintores fuera de lugar.

Foto 21.

Falta de extintores

Foto 22.

Foto 23.

Foto 24.

BIBLIOGRAFA

1. Organizacin Panamericana de la Salud. Gua para la evaluacin de establecimientos


de salud de mediana y baja complejidad. Washington, D. C.: OPS; 2010.
2. Organizacin Panamericana de la Salud. Formularios para la evaluacin de hospitales
seguros. Washington, D. C.: OPS; 2008.
3. Organizacin Panamericana de la Salud. Fundamentos para la mitigacin de desastres
en establecimientos de salud. Washington, D. C.: OPS; 2004.
4. Organizacin Panamericana de la Salud. Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en
el diseo de nuevos establecimientos de salud. Washington, D. C.: OPS; 2004.
5. Organizacin Panamericana de la Salud. Hospitales seguros, una responsabilidad
colectiva. Un indicador mundial de reduccin de desastres. Washington, D. C.: OPS;
2005.
6. Organizacin Panamericana de la Salud. Curso de planeamiento hospitalario para
casos de desastres. Curso PHD. Washington, D. C.: OPS; 2005.
7. Organizacin Panamericana de la Salud. Manual de simulacros hospitalarios de
emergencia. Washington, D. C.: OPS; 1995.
8. Organizacin Panamericana de la Salud. Hospitales seguros frente a desastres. Taller
de evaluadores de hospitales seguros (CD). PED-Amrica Central. OPS. San Jos
(Costa Rica): CRID; 2008.
9. Organizacin Panamericana de la Salud. Reduccin del dao ssmico. Gua para las
empresas de agua. Serie Salud Ambiental y Desastres. Lima (Per): OPS; 2003.
10. Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretara de Gobernacin de Mxico,
Organizacin Panamericana de la Salud. Curso para Evaluadores del Programa
Hospital Seguro. Mxico DF; 2007.
11. Organizacin Panamericana de la Salud. ndice de Seguridad Hospitalaria.
Washington, D. C.: OPS; 2008.
12.Organizacin Panamericana de la Salud. Su hospital es seguro? Preguntas y
respuestas para el personal de salud. Ecuador, OPS; 2007.

9
0

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