Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Resumen
La terapia neural es una prctica mdica no convencional en la cual se inyectan anestsicos locales (procana o lidocana)
en concentraciones en un rango de 1 10 mg/ml, en cantidades entre 1-10 cm3, en diferentes partes del cuerpo con fines
teraputicos mas no anestsicos. El mecanismo de accin de los anestsicos locales en esta terapia no se conoce. La
posible accin remota de la procana, el efecto de sus propiedades elctricas en el transporte de seales en el sistema
nervioso y en el restablecimiento del potencial fisiolgico de membrana son temas centrales de la terapia neural que
requieren una interpretacin fsico-qumica. En este artculo proponemos que la propagacin de seales en microtbulos
neuronales podra estar involucrada en los mecanismos de accin de la procana en terapia neural. Sugerimos algunos
estudios experimentales que conduzcan a una interpretacin cientfica rigurosa de las observaciones reportadas y de los
efectos remotos que se atribuyen a la inyeccin de procana en terapia neural.
Palabras clave: terapia neural, microtbulos, procana, permitividad elctrica
82
Correspondencia: Ramn Fayad ramon.fayad@urosario.edu.co, ramon.fayad@gmail.com. Direccin postal: Facultad de Ciencias Naturales
y Matemticas, Universidad del Rosario, Carrera 24 No. 63C-69 Bogot, Colombia.
remota da procana, o efeito das propriedades eltricas no transporte de sinais no sistema nervoso e restabelecimento
do potencial fisiolgico de membrana so os temas centrais da terapia neural que requerem uma interpretao fsico
qumica. Neste artigo propomos que a propagao de sinais em microtbulos neuronais poderiam estar envolvidos nos
mecanismos de ao da procana na terapia neural. Se sugerem estudos experimentais que levam a uma interpretao
cientfica rigorosa das observaes relatadas e dos efeitos remotos que so atribudas injeo de procana na terapia
neural.
Introduccin
La terapia neural es una prctica mdica no convencional
que ha venido consolidndose en las ltimas dcadas en
el mundo occidental. Las observaciones sobre resultados
exitosos de la aplicacin de anestsicos locales como lidocana y particularmente procana, en soluciones acuosas
que no exceden el 1%, en concentraciones en el rango de
1 a 10 mg/ml, y en cantidades que varan entre 1-10 cm3,
han recibido particular atencin. Estos valores estn por
debajo de los utilizados con fines anestsicos, pues en
terapia neural el propsito de inyectar estos frmacos tiene
fines teraputicos. Los puntos de partida de esta prctica
se han basado en observaciones empricas y est ausente
una formulacin terica ms completa acompaada de un
sustento experimental que explique fenmenos que los
neuroterapeutas reclaman como hiptesis validadas, tales
como el efecto que tiene la procana en las membranas de
las clulas enfermas y la accin remota de este frmaco
sobre la repolarizacin de las membranas de estas clulas
al aplicarse en sitios que el neuroterapeuta asume como
causantes de patologas. Estos efectos implican la transmisin de seales en el sistema nervioso. En neurociencia
clsica se acepta que los trabajos de Hodgkin y Huxley (1)
sentaron las bases para analizar las caractersticas de los
potenciales de accin y estudiar el efecto de sustancias que
al actuar sobre los canales inicos impiden la generacin y
propagacin del impulso nervioso. Los anestsicos locales
son unas de estas sustancias. Si bien su mecanismo de
accin no es del todo conocido, hay suficiente evidencia
que demuestra que inhiben el ingreso de sodio (Na+) al
citoplasma por lo que no se alcanza el valor umbral de
despolarizacin y no se genera el potencial de accin (2).
En las ltimas dcadas se ha sugerido que la transmisin
y procesamientos de informacin pueden tener lugar a
nivel subneuronal. Las aproximaciones al fenmeno han
surgido desde el punto de vista de la comprensin de
los mecanismos de comunicacin en los seres vivos y al
surgimiento de nanotecnologas de amplia utilizacin en la
poca contempornea. Los microtbulos (MT) son estruc-
Terapia neural
La terapia neural es una prctica mdica que se inici en
Europa a mediados del siglo XIX a partir de las observaciones empricas reportadas en Rusia por Pavlov, Speransky,
Volumen 19 - No. 1 - Enero - Junio de 2011
83
Vischevsky y Bikov, en Alemania por Spiess, Leriche y Schleich y en Inglaterra por Head. En las primeras dcadas del
siglo XX, Ferdinand y Walter Huneke propusieron varias
hiptesis en las que se basan los esquemas a seguir en esta
terapia como se practica en la actualidad, y acuaron gran
parte del lxico que se emplea para expresar los conceptos
de enfermedad, salud y el entorno que rodea al individuo
como ser social (11,12).
En el texto clsico de Dosch (13) se describen los aspectos
ms relevantes de los fundamentos de la terapia neural,
se presenta el concepto del denominado campo interferente
(o irritacin) con el que los neuroterapeutas designan a las
regiones de tejido en que se encuentran clulas alejadas del
estado fisiolgico desde el punto de vista electroqumico,
patologa que atribuyen a alteraciones en el mecanismo
de las bombas de sodio (Na+) y potasio (K+). En el texto se
describe el trabajo original de Heneke sobre los efectos
remotos de los anestsicos locales, se citan varias observaciones experimentales en animales y humanos para
sustentar que la procana, aplicada en sitios considerados
clave de acuerdo con patologas recientes o anteriores, a
las que denominan memorias perniciosas, acta sobre las
clulas enfermas y les restituye el potencial que deben
tener en condiciones normales. Los efectos de la procana
sobre el trofismo y la observacin de que altera algunas
patologas se encuentran el libro de Fischer (14).
Como el punto de partida en la terapia neural es utilizar
procana con fines teraputicos y no anestsicos, su empleo
se hace a partir de soluciones acuosas, en concentraciones
y dosis que estn por debajo de los utilizados como anestsico local. La aplicacin se hace mediante inyecciones
con agujas, cantidades y tcnicas variables, que pueden
ser ppulas intradrmicas, puntos profundos en troncales
o ganglios nerviosos (15,16). La dosis y los lugares de
aplicacin los escoge el terapeuta neural, en las regiones
que sospeche que son los causantes de los desequilibrios,
de acuerdo con la historia de vida del paciente, en la que
se presta particular atencin a alteraciones, intervenciones
quirrgicas, cicatrices, antecedentes odontolgicos y enfermedades anteriores a la aparicin de la patologa actual. Su
prctica no se basa en los mtodos convencionales de estudios de doble ciego puesto que, para el terapeuta neural,
cada individuo debe tratarse de una manera diferente con
base en que la historia de cada evento traumtico tambin
lo es.
Este es uno de los argumentos utilizados en la terapia
neural para explicar por qu la reaccin de cada paciente
a la aplicacin de procana durante la terapia no es la
84
misma (11,14,15) pues, segn los neuroterapeutas, el equilibrio fisiolgico, al que suelen referirse como el orden, es
propio de cada persona. En un esfuerzo por comprender
un poco ms los puntos de partida de estas concepciones
vale acudir a algunas aproximaciones epistemolgicas a
fenmenos de organizacin, conservacin y perpetuacin
en sistemas biolgicos que se encuentran en las referencias
(12,17-19) y que los autores de documentos sobre terapia
neural citan con frecuencia.
Los neuroterapeutas afirman que en estados de debilitamiento o enfermedad la clula pierde la capacidad de
responder a los estmulos, permanece despolarizada y
la procana, por su potencial elctrico, al que le asignan
un valor de 290 mV, produce un efecto que permite la
repolarizacin de la membrana de la clula enferma y se
recupera la funcin fisiolgica normal. En los textos de
terapia neural no se describe con claridad el mtodo utilizado ni las condiciones para determinar este valor. Desde
la metodologa de las ciencias naturales y de la medicina
aloptica no es clara la relacin de causalidad entre el valor
del potencial elctrico de la procana y el efecto que, segn
se reclama, repolariza clulas muy distantes del lugar de
aplicacin de este frmaco en bajas concentraciones y en
pequeas dosis (14,15,19,20).
An en ausencia de explicaciones causales, los resultados
de la terapia neural se reconocen, es una prctica ejercida
por mdicos y se ha ido consolidando como lo que se
denomina, a veces indistintamente, medicina alternativa o
complementaria. Por tanto, es de inters adelantar diseos
experimentales que permitan una construccin terica que
sugiera explicaciones a las observaciones teraputicas que
se reportan.
Anestsicos locales
Con el propsito de establecer relaciones entre las propiedades de la procana y la transmisin de seales a
nivel subneuronal, es conveniente presentar comentarios
bsicos sobre los anestsicos locales y mencionar algunos
efectos de la presencia de procana sobre la densidad de los
MT en las neuronas.
Los trabajos de Meyer y Overton sobre la correlacin entre
el poder de los anestsicos y la solubilidad, particularmente en medios lipdicos, se han discutido recientemente
(21). Se sabe que los anestsicos inhiben la permeabilidad
al Na+, de manera que no se genera el potencial de accin.
En contraposicin a la propuesta de Franks y Lieb (22), en
el sentido de que la presencia de molculas en el bolsillo
hidrofbico es suficiente para que se considere anestesia,
85
Protofilamento
Tubulina
8 nm
GTP
GDP
15 nm 25 nm
Tubulina
86
(1)
87
S/2
S
S=2.0 nm
Protofilamento (nm)
88
Para aproximarse al efecto de anestsicos sobre la propagacin de seales en los MT, se ha sugerido que las
oscilaciones de los dipolos dentro de los bolsillos hidrofbicos estn involucradas en la coherencia macroscpica de
manera que los procesos cunticos que tienen lugar en esa
regin se inhiben por estos frmacos y debilitan la movilidad de los electrones al alterar las fuerzas de London y van
der Waals (27,57,58). Se ha especulado, incluso, que hay
dependencia de la conciencia de los estados cunticos de
los electrones dentro de los bolsillos hidrofbicos en cierta
clase de protenas cerebrales (3,42) pero este tema no cabe
en los propsitos de este artculo.
Aun cuando la investigacin experimental in vivo no
ha reportado en forma indiscutible los condensados de
Frhlich, en la literatura se encuentran diseos factibles para que, al menos in vitro, se produzcan estados
coherentes de Bose-Einstein y Frhlich en oligmeros policristalinos a temperaturas fisiolgicas (68). En un trabajo
muy reciente se demuestra que en algunos sistemas biolgicos se presentan casos explcitos de coherencia cuntica,
que permanecen durante tiempos medibles y que los hace
observables, como ocurre en los procesos de informacin
en el cerebro de una especie de aves (69).
0.4 eV
Energa (eV)
1.0 eV
La controversia sobre la presencia de estados de coherencia cuntica en sistemas biolgicos se manifiesta cuando
a los MT se les atribuyen propiedades en los que se
involucran procesos de pensamiento y conciencia (70),
mas no cuando la evidencia experimental sugiere que
estas estructuras estn involucradas en fenmenos de
aprendizaje y memoria (26,55). Puesto que los MT estn
relacionados con el transporte axnico, es posible proponer que la propagacin de seales est involucrada en la
actividad elctrica de las clulas excitables. De los modelos
que se presentan en este artculo y de resultados que se
reportan en las referencias citadas es clara la importancia
Discusin
El sustento de la terapia neural con observaciones empricas es reconocido. Sin embargo, los puntos de partida
epistemolgicos en los que se basa, la atribucin a patologas causadas por lo que los neuroterapeutas denominan
irritaciones o campos interferentes y el papel teraputico de
la procana, entre otras cosas, no han sido dilucidados. En
esfuerzos por interpretar los comportamientos observados,
desde hace varias dcadas algunos mdicos dedicados
e esta prctica (71) sugieren abordar el tema desde las
teoras de los sistemas dinmicos, los fenmenos caticos,
los sistemas abiertos y los principios de la mecnica cuntica. Sin embargo, no se encuentran resultados de estas
aproximaciones y su relacin con la terapia neural que se
hayan sometido a la comunidad cientfica por medio de
publicaciones en revistas de amplia circulacin internacional. Debe anotarse que la utilizacin de varios trminos
que son parte del lxico propio de la terapia neural tiene
fundamento en las races etimolgicas, pero en algunas
ocasiones no corresponden a los empleados comnmente
en ciencias naturales y no es fcil encontrar analogas en
sus significados, lo que no implica que deben encontrarse
nuevas leyes o que se trate de excluir las manifestaciones
de los organismos vivos de las leyes que rigen el comportamiento fsico de la naturaleza. Quizs se necesite
identificar algunas propiedades emergentes en biologa
para aclarar su comportamiento con los marcos tericos
cientficamente aceptados.
Con el propsito de determinar el efecto de la procana en
la conduccin de seales elctricas en los MT y establecer
alguna relacin con las propiedades que le asignan a ese
frmaco en terapia neural, se propone un experimento anlogo a los descritos por Priel et al. (72, 73). En uno de estos
estudios (72) se encontr que en tubulinas polimerizadas
en presencia de taxol, los MT, en su interior, se comportan
como transistores biomoleculares, que son amplificadores
en el sentido de que al aplicar un estmulo elctrico en uno
de sus extremos, en el otro se detecta una seal elctrica 300
veces mayor que el estmulo aplicado. De los resultados
se concluye, adems, que los MT mejoran la conectividad
elctrica entre dos lugares en solucin salina y que los
fenmenos se detectan en los dos sentidos a lo largo de los
MT. Estos datos se han complementado con observaciones
recientes, segn lo reporta Etienne-Manneville (74).
Si en lugar de taxol se utiliza procana, es posible hacer
mediciones como las reportadas por Priel et al. (72) con
V - pulso
Microtubulo
??
Corriente sin
procaina
H 2N
Se une la procalna al MT y
modifica su conductividad?
??
Corriente con
procaina
89
Referencias
1. Hodgkin AL, Huxley AF. A quantitative description of membrane
current and its application to conduction and excitation in nerve. J
Physiol. 1952;117:500-44.
2. Becker E, Reed K L. Essentials of local anesthetic pharmacology.
Anesth Prog. 2006;53(3):98-108.
3. Hameroff S, Penrose R. Orchestrated reduction of quantum
coherence in brain microtubules: A model for consciousness. Math
Comput Simulat .1996;40(3-4):453-80.
4. Allen D R. El microtbulo motor intracelular. Investigacin y Ciencia.
1987;127:18-25.
5. Satari M V, Ili D I, Ralevi N,Tuszynski J A. Nonlinear model
of ionic wave propagation along microtubules. Eur Biophys J.
2009;38(5):637-47.
6. Sataric M V, Tuszynski J A, Zakula R B. Kinklike excitations as an
energy-transfer mechanism in microtubules. Phys Rev E Stat Nonlin
Soft Matter Phys.1993;48(1):589-97.
7. Chou K C, Zhang C, Maggiora G. Solitary wave dynamics as a
mechanism for explaining the internal motion during microtubule
growth. Biopolymer. 1994;34(11):143-53.
8. Tuszynski J A, Brown J A, Hawrylak P. Dielectric polarization, electrical conduction, information processing and quantum computation
in microtubules. Are they plausible? Philos Transact A Math Phys Eng
Sci. 1998;356:1877-926.
9. Lavoie P A, Khazent T, Filion P R. Mechanisms of the inhibition
of fast axonal transport by local anesthetics. Neuropharmacology.
1989;28(2):175-81.
90
91