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Pode<JudJcial de l. Ciudad de Bue Ai,.,
Fuero Contencioso Administrativo y Tributario
I
Sala 11 ~
"CEMIC (INVESTIGACIONES
CLINICAS NORBERTO QUIRNO) CI GCBA SI
OTRAS CAUSAS CON TRAMITE DIRECTO ANTE LA CAMARA DE APEL.".
EXPTE. NRDC3365/0
En la Ciudad de Buenos Aires, a los ,1~das del mes de noviembre de dos mil quince,
reunidos en acuerdo los seores jueces de la sala II de la Cmara de Apelaciones en lo
Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, para
dictar sentencia en los autos "CEMIC (INVESTIGACIONES
CLINICAS NORBERTO.
QUIRNO) el GCBA SI OTRAS CAUSAS CON TRAMITE DIRECTO ANTE LA'
CAMARA DE APEL." EXPTE. NRDC3365/0, el tribunal estableci la siguiente
cuestin a resolver: Se ajusta a derecho la resolucin apelada? Practicado el sorteo,!
result que la votacin deba realizarse en el siguiente orden: seores jueces de Cmara.
FERNANDOK JUANLIMA,MABELDANIELEY ESTEBANCENTANARO.
A la cuestin planteada el juez FERNANDOE. JUANLIMAdijo:
RESULTA:
1. Que, la accin se inici como consecuencia de la denuncia efectuada por .
la seora Perla Miriam Wajcman, en representacin de su hijo menor de edad D.L. (en.
adelante, "denunciante"), ante la Direccin General de Defensa y Proteccin del
Consumidor de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires (en adelante, "DGDYPC"), contra
CEMIC (Investigaciones Clnicas Norberto Quimo ) (en adelante, "sumariada) (v. 1's. 1/3).
Al respecto, la denunciante expuso que su hijo, de 15 meses de edad al
momento de la denuncia, posea un diagnstico de ence1'alopata crnica (parlisis cerebral :
no evolutiva) que habra adquirido como consecuencia de anoxia durante el parto.
Asimismo, seal que su hijo realizaba estimulacin temprana (terapia'
kinesiolgica, ocupacional y fonoaudiologa) y estimulacin visual, mediante un sistema
de reintegro y que la misma modalidad se adoptaba para el transporte del menor.
En atencin a las necesidades del nio, la denunciante relat que solicit a :
la sumariada que brindase la cobertura al cien por ciento (l00%) de: a) una silla postural, !
b) valvas, c) tabla de prono, d) guantes, e) estabilizador de rodillas y f) coderas.
Ello, por cuanto consideraba que resultaban indispensables para lograr la ,
mejor recuperacin posible de su hijo.
Confonne fue reseado por la Sra. Wajcman, la auditora mdica ck :,1
sumariada, habra denegado la cobertura del cien por ciento (l00%) de todo CICn)(~Tll1;
considerado como "ortesis", ofreciendo hacerse cargo del cincuenta por ciento (50%) llL! :
costo.
;
Por todo lo expuesto, tratndose de un nio discapacitado -conforme
certificado que acompa- solicit la intervencin de la DGDYPC por la falta de I
cumplimiento por parte de la sumariada de lo que se dispona en las leyes N24.901 y
N24.754.
1
(en adelante, "LDC"), por " ...no cumplir con las prestaciones obligatorias que le impone
a toda entidad que presta servicios de medicina prepaga la Ley N 24.754. En el caso ( ... )
se habra negado a dar cobertura al nio [U.L.], de suministrarle la silla postural y las
valvas descriptas, conforme lo solicitado a fs. 10/11 avalado afs. 17" (v. fs. 25).
Asimismo, decret una medida preventiva -conforme con lo que se
es.tablece en el at1culo 10 de la ley N757- por la cual orden a la sumariada que diera
cobertura en un cien por ciento (100%) de la prestacin solicitada (silla postural y valvas
prescriptas por los profesionales), hasta que se resolviera el presente expediente.
En virtud de ello, se corri traslado de las imputaciones efectuadas y la
medida preventiva al presunto infractor a los fines de que presentase su descargo (v. fs.
26/27 vta.).
4. Que, a fs. 73/78 la sumariada apel la medida preventiva referida,
recurso que fue concedido a fs. 131, ordenndose la elevacin de copias certificadas de las
actuaciones a la Cmara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo y Tributario de
la CABA.
Asimismo, a fs. 125/130 vta. CEMIC realiz el descargo correspondiente,
solicitando que se desestimara la imputacin efectuada.
En lo sustancial, sostuvo que CEMIC cumpli en todo momento con las
prestaciones originariamente convenidas y todas aquellas que fueron incorporadas en el
texto de la ley N24.754, sealando que ofreci la cobertura del cincuenta por ciento
(50%) del menor valor en plaza de las ortesis requeridas, conforme se encontraba previsto
en el Plan Mdico Obligatorio (en adelante, PMO).
Por otra parte, si bien reconoci la discapacidad del menor, aleg que no le
era oponible a su mandante la ley N24.901 -en la que se enunciaban prestaciones de
carcter social y no mdico asistenciales-o
En este sentido, consider que la norma referida slo estaba dirigida a dos
sujetos: el Estado y las obras sociales, sin mencionar a las entidades de medicina prepaga,
por lo que resultaba claro que la institucin denunciada no haba violado disposicin
alguna.
4.1. Que, a fs. 134 la DODYPC ampli la medida preventiva
oportunamente otorgada, hacindola extensiva a la cobertura de la tabla de prono, guantes,
estabilizador de rodillas y coderas.
Dicha resolucin mereci el recurso de apelacin de la sumariada,
conforme surge de fs. 151/157 vta, el que fue concedido a fs 158, ordenndose -una vez
ms- la elevacin de copias certificadas de las actuaciones a la Cmara de Apelaciones en
lo Contencioso Administrativo y Tributario de la CABA.
4.2. Que, a fs. 159, se abrieron a prueba las actuaciones, producidas las
cuales, se dieron por concluidas las diligencias sumariales (ver fs. 187).
5. Que, a fs. 198/202 vta. obra la disposicin N237-DODYPC-ll,
en la
cual se impuso a la sumariada una sancin " ... de multa de PESOS Treinta mil ($30.000)
( ... ) por infraccin al Art. 19 (Modalidades de Prestacin de Servicios) de la Ley
24.240 ... " (v. fs. 202).
A su vez, orden la publicacin de la sancin en el diario Clarn en un
plazo de treinta (30) das.
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"CEMIC (INVESTIGACIONES
CLINICAS NORBERTO QUIRNO) CI GCBA SI'
OTRAS CAUSAS CON TRAMITE DIRECTO ANTE LA CAMARA DE APEL.":
EXPTE. NRDC3365/0
Para fundar la decisin tomada, la DGDYPC consider que "o..la norma :
contenida en el arto ]0 [de la ley N240754] es imperativa y de orden pbico ... o'y por ese,
carcter" ... modifica el contrato .... , (vofs 200 vta.).
Asimismo, hizo suyos los fundamentos del ms alto Tribunal en el sentid n
de que en el artculo 2 de la ley N24.901, se prescriba que las obras socialc:;
(comprendiendo en tal concepto a las enunciadas en el artculo 1 de la ley N23.6(0)
tendran a su cargo con carcter obligatorio, la cobertura total de las prestaciones bsicas '
enunciadas en la mencionada ley, que necesitaran las personas discapacitadas afiliadas a '
aquellas.
Por su parte, agreg que en el inciso h) del artculo 1 de la ley N23.660 se .
mencionaba a toda otra entidad creada o a crearse, que no encuadrndose en la:
enumeracin precedente tuviera como fin lo establecido en dicha ley y, adems, que en la .
ley N24.754 se impona a las entidades de medicina prepaga cubrir las mismas:
prestaciones obligatorias que cubran las obras sociales.
Siguiendo este razonamiento, concluy en que se desprenda del anlisis i
normativo que las personas afectadas con discapacidad se encontraban incluidas en las'
prestaciones bsicas de habilitacin y rehabilitacin incorporadas por el PMO, cuyas '
prestaciones resultaban imperativas para las entidades de medicina prepaga.
6. Que, frente a ello, la sumariada interpuso recurso directo que obra a [s.
204/210 vta., el que fue fundado en ese mismo escrito.
Los agravios expresados por la parte pueden sintetizarse de la siguienk :
forma: a) la inexistencia de la infraccin a lo estipulado en el artculo 19 de la ley;
N24.240; b) el monto de la multa por resultar desproporcionado y por no sujetarse el "',
pautas legales para la determinacin de las sanciones.
7. Que, a fs. 269/275, el GCBA replic la expresin de agravios de la
actora, solicitando su rechazo, por los fundamentos a los que corresponde remitirse
brevitatis causae.
8. Que, finalmente, a fs. 276 los autos pasaron al acuerdo.
CONSIDERANDO:
9. Que, en primer lugar, cabe recordar que los jueces no se encuentran,
obligados a pronunciarse sobre todos los argumentos esgrimidos por las partes, ni a hacer:
referencia a la totalidad de las pruebas producidas, bastando que valoren las que sean'
"conducentes" para la correcta composicin del litigio (confr. arto 310 CCAyT y Fallos:
272:225; 274:486; 276:132 y 287:230, entre otros).
10. Que, asentado lo anterior, resulta opOltuno -de manera preliminardeterminar el marco normativo aplicable al caso.
En este sentido, es dable mencionar lo dispuesto en el artculo 42 de la
Constitucin Nacional, en donde se estableci que "[l]os consumidores y usuarios de
bienes y servicios tienen derecho, en la relacin de consumo, a la proteccin de su salud,
seguridad e intereses econmico: a una informacin adecuada y veraz: a la libertad de;
G
.
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0,
oo.
o
. -'
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CLINICAS NORBERTO QUIRNO) C/ GCBA S/
OTRAS CAUSAS CON TRAMITE DIRECTO ANTE LA CAMARA DE APEL."
EXPTE. NRDC3365/0
causas con trmite directo ante la Cmara de Apelaciones", Expte. NRDC-215/0, del'
7/1 0/04, entre muchos otros).
En igual sentido, se ha expresado nuestro ms Alto Tribunal en el fallo ut
supra referido, al sostener que: " ... les corresponde a las mencionadas empresas o
entidades 'efectivamente asegurar a los beneficiarios las coberturas tanto pactadas como
legalmente establecidas (v. arto 1 ley 24.754)', mxime cuando no debe olvidarse que si:
bien la actividad que asumen pueda representar determinados rasgos mercantiles 'en'
tanto tienden a proteger las garantas constitucionales a la vida, salud, seguridad e
integridad de las personas (... ) tambin adquieren un compromiso social con sus
usuarios '. que obsta a que puedan desconocer un contrato, o, como ocurre en el sub-lile.
invocar sus clusulas para apartarse de obligaciones impuestas por la ley (v. doctrina de
fallos: 324:677) (oo.) ms all de su constitucin como empresas los entes de medicina
prepaga tienen a su cargo una trascendental funcin social que est por encima de toda
cuestin comercia!.. .. '
En consecuencia, toda vez que las prestaciones requeridas por la
denunciante se encuentran dentro del marco legal establecido en la ley N 24.901 y que.
aquella norma resulta obligatoria para las empresas de medicina prepaga, considero que
debe confirmarse la sancin impuesta a la recurrente.
14. Que, determinada la procedencia de la sancin, corresponde dilucidar
el agravio expuesto por el recurrente respecto al monto de la pena aplicada.
En este sentido, critic que la autoridad de aplicacin no se sujetara a las,
pautas legales para la determinacin de la sancin y solicit, a su vez, la aplicacin del i
principio de insignificancia.
Al respecto, corresponde recordar que, en virtud del poder disciplinario!
propio de la Administracin, la gravedad de las faltas cometidas en materia de apreciacin
discrecional, as como tambin la gradacin de actos administrativos dictados en ejercicio'
de facultades disciplinarias, se limitan a controlar la legitimidad del comportamiento de la
Administracin dentro del orden jurdico y, en tanto no surja de la relacin de proporcin
directa entre la sancin y la falta imputada una clara y manifiesta irrazonabilidad por parte
de la autoridad de aplicacin, estas decisiones no son modificables (conf. CNCAF, sala IV,
"Pugente, Jos c/ Estado Nacional" 16/03/83 y 10/03/87, "Korb, Hector Orlando y otro", :
sala JII, 04/1 0/88, "Vacchina, Oscar Armando"; sala JI, 03/06/99, "Elas, Enrique cl;
Facultad de Agronoma, LL Supl. Jur. Derecho Administrativo 03/07/00).
Ahora bien, conforme a la naturaleza del caso, el marco normativo sobre el '
cual se bas la DODYPC para f~jar la multa cuestionada, est compuesto por los artCulos
15 y 16 de la ley N757 y por el artculo 47 de la ley N24.240.
Habida cuenta de ello, en el artculo 47 de la LDC se estableci que t
" ... [v]er(ficada la existencia de la infraccin, quienes la hayan cometido sern pasibles de I
las siguientes sanciones, las que se podrn aplicar independiente o conjuntamente, segn
resulte de las circunstancias del caso (oo.) b) Multa de PESOS CIEN ($ 100) a PESOS
CINCO MILLONES ($ 5.000.000) ... ".
.
En este sentido, en el artculo 15 de la ley N757 se establece que
..... (v]er(ficada la existencia de una infraccin a cualquiera de las normas a las que!
resulte aplicable el procedimiento de esta Ley, quienes la hayan cometido se hacen i
pasibles de las sanciones previstas en las Leyes Nacionales de Defensa del Consumidor i
o
,- ,,
Sala 11 !
"CEMIC (INVESTIGACIONES
CLINICAS NORBERTO QUIRNO) CI GCBA SI
OTRAS CAUSAS CON TRAMITE DIRECTO ANTE LA CAMARA DE APEL."
EXPTE. NRDC336S/O
carcter de letrada apoderada de la parte demandada- en la suma de siete mil quinientos:
pesos ($7.500).
Regstrese, notifquese por secretara a las partes y al Sr. fiscal ame la
Cmara en su despacho y, oportunamente, devulvase.
Esteban Centanaro
Juez de Cmara
Contencioso, Administrativo y Tributario
de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Mabel Daniele
Jueza de Cmara
Contencioso, Administrativo y Tributario
de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires