AINES

PROFESORA: M. en C. Cristina Garcidueas Pia

ALUMNO: Omar Vzquez Negrete
9 semestre LAQB
FARMACODINAMIA
PSEUDOTROFIA POR NAPROXENO
Enfermedad ampollosa con caractersticas clnicas e histolgicas similares a las de la
porfiria cutnea tarda, pero sin alteraciones bioqumicas de las porfirinas.
Mujer de 30 aos Acude a consulta por padecer dermatosis en la cara, trax en V del
escote y el Tercio superior de la espalda, el tercio medio y distal de los brazos, las caras
postero-laterales de los antebrazos, el dorso de las manos y las lminas ungueales.

Punto de morfolgico:
Lesin polimorfa constituida por vesculas y ampollas, algunas ntegras y la mayor
parte rotas, mculas hipocrmicas de 0.2 a 2 cm t cicatrices. En uas de las manos
onicolisis (destruccin de ua, separacin del lecho ungual).

Cuadro Clnico inici 2 meses previos a la consulta

Paciente not el crecimiento de ampollas que se exacerbaban con la exposicin
a la luz solar y Fragilidad cutnea que se manifestaba por la aparicin de
heridas al menor traumatismo.
Un mes antes de esto, haba acudido al mdico por un cuadro inespecfico de
ataque al estado general.
Se le prescribi:
Naproxeno (AINEs)
Ampicilina (antibitico)
Metoclopramida (Frmaco gastrocintico con
Que produjeron alivio.

Pruebas: (rangos normales)

Biometra Hemtica,
Qumica sangunea
Pruebas de funcin heptica

propiedad antiemtica).

AINES
(Negativo)
Serologas para infeccin por virus de inmunodeficiencia humana.
Virus Hepatitis B y C.

Diagnstico de porfiria cutnea tarda (concentraciones sricas de uroporfirinas

y coproporfirinas) = No detectables

Se consider:
Diagnstico de pseudoporfiria secundaria a medicamentos
Tratamiento: suspensin el medicamento en este caso el naproxeno y se indic
foto protector y evitar exposicin solar.
3 meses despus = paciente asintomtica con lesiones residuales. (Figura 4)

DISCUSIN:
Patognesis de la pseudoporfiria Implicado a Medicamentos como:
AINEs
Antibiticos
Diurticos
Retinoides
Pldoras anticonceptivas.
La exposicin a radiacin
ultravioleta en camas de bronceado
Insuficiencia renal
crnica
Hemodilisis
Dilisis peritoneal
Naproxeno
Inhibe l actividad de la enzima clicooxigenasa (COX), resultando en la disminucin de la
formacin de prostaglandinas y tromboxanos a partir del cido araquidnico. La
disminucin de la sntesis de prostaglandinas y su importancia en la produccin del
dolor, inflamacin y fiebre y su actividad en diferentes tejidos es la responsable de la
mayora del efector teraputico y adverso de los AINEs.
Causa reacciones severas en la piel. El Naproxeno inhibe la agregacin plaquetaria,
aunque dicho efecto es transitorio y reversible.

En paciente exista el antecedente de ingestin de naproxeno (agente causal

ms frecuente, sobre todo en mujeres y nios).
Caractersticas de pseudotrofia = porfiria cutnea tarda (obs: vesculas,
ampollas, fragilidad de la piel, quistes de milium y cicatrices) principalmente
onicolisis.

AINES

El antecedente de ingestin de medicamentos y la exposicin solar orientan al

diagnstico de pseudoporfiria.
Cuando se sospecha, debe realizarse una historia clnica cuidadosa que incluya
reportes de exposicin a la luz ultravioleta, consumo de medicamentos y
antecedentes familiares.