DEFECTOS CONGNITOS DE LA PARED ABDOMINAL

El diagnstico se puede realizar por inspeccin

1.- Gastrosquisis: es la salida o evisceracin del contenido intestinal a
travs de un defecto en la pared abdominal, desprotegido de cubierta
alguna, sin tomar el cordon umbilical. Generalmente es pequeo,
paraumbilical del lado derecho. Esta asociada a pocas malformaciones
(Criptorquidia, Mal Rotacin Intestinal). Se cree que ocurre debido a un
defecto embrionario, por la obliteracin de un vaso sanguneo lo que impide
la vascularizacin y el tejido no crece.
- Diagnstico:
* Prenatal:
- Ecografa: Asas Intestinales nadando en Lquido Amnitico, Enzimas.
* Postnatal:
- Inspeccin: Ausencia de cubiertas, Protrusin periumbilical de asas
intestinales
- Tratamiento: Quirrgico.
* Mdico: Restituir Lquidos (200ml x kg de peso), Descompresin
abdominal para evitar que las asas se llenen de aire, Antibioticoterapia de
amplio espectro, Cubir las Asas con compresas estriles y hmedas.

2.- Onfalocele: Defecto justo a nivel de la cicatriz umbilical donde hay

protrusin de contenido intestinal cubierto por membranas transparentes
(Peritoneo, Gelatina de Wharton, Amnios) en cuya cpula esta implantado el
cordn umbilical. Se presenta cuando la madre es muy joven. Se piensa que
es una enteropata y a diferencia de la gastrosquisis esta asociada a otras
malformaciones importantes (Cardacas, Esquelticas, SNC, Cromosmicas)
que comprometen su diagnstico y le conllevan a una mortalidad mayor.
- Diagnstico:
* Prenatal:
- Ultrasonido: Tumoracin circunscrita a nivel de la insercin del
cordn
- Alfafetoprotena
* Postnatal:

- Inspeccin:
transparentes.

Defecto

muy

grande,

presencia

de

cubiertas

- Tratamiento: Quirrgico. Si el onfalocele esta roto se trata como una

gastrosquisis. Si esta ntegro y es grande se envuelve con una malla y luego
se mete, y si es pequeo se inserta de nuevo a cavidad abdominal.

3.- Hernias Umbilicales: Protrusin del contenido abdominal, recubierto

por piel. Tejido celular subcutneo y peritoneo a travs del anillo umbilical.
Se ve en 1 de cada 6 nacidos vivos. Ocurre porque la membrana de Richet
es dbil o esta ausente (membrana que da soporte a la base del ombligo
una vez que se cae el cordn en el proceso de obliteracin de los vasos
umbilicales)
- Clnica: es Asintomtica. Protrusin pequea a nivel umbilical, Cicatriz
Umbilical con pocos pliegues, Crepitacin del contenido cuando el bebe
llora. Muy raras veces tiene complicaciones.
- Tratamiento: Quirrgico cuando la hernia es mayor de 1 cm o no se ha
cerrado despus de 5 aos y si son dolorosas. Si le hernia es menor de 1 cm
se espera que se resuelva solo
4.- Extrofia Vesical
5.- Extrofia de Cloaca

Con respecto a las extrofias no copie gran cosa porque el doctor dijo que
son muy extraas y casi no se ven.. De todos modos si quieres ampliar algo
ms en el tema la pagina que mejor resume algo de las dos patologas es
http://iier.isciii.es/er/prg/er_bus2.asp?cod_enf=971