ENFERMEDADES MS COMUNES

DERMATITIS
El Dermatitis es un trmino general que describe la inflamacin de la piel.
SIGNOS Y SINTOMAS

Enrojecimiento

Secreciones de lquidos claro

Hinchazn

Costras

Comezn

Piel reseca

Lesiones de Piel tales como

topetones, ampollas y pstulas
rojos

Rajaduras

Cuando las lesiones de piel

curan, las cicatrices pueden
formar sobre reas afectadas

FACTORES DE RIESGO

Ser alrgico
Por gentica

El calor.
El sudor y el sudor.
Un aire demasiado seco.
Una temperatura de la habitacin
demasiado elevada.
Los tejidos sintticos y la lana.

El contacto con irritantes como el

jabn, los detergentes...
Los baos de espuma.
Denticin.
Los baos en piscina debido a la
presencia de cloro.
El estrs y la angustia.
Los alrgenos cuando son los
responsables: caros, polen,
animales, alimentos.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la dermatitis que se haga de acuerdo con la causa particular de

la enfermedad.
Las cremas que contienen corticosteroides, compresas hmedas y evitar los
alergenos e irritantes son parte de la mayora de los planes de tratamiento.
Para algunos tipos de dermatitis, los medicamentos no esteroides pueden ayudar
a aliviar los signos y sntomas.
Y para todos los tipos de dermatitis, el uso ocasional de los antihistamnicos de
venta sin receta pueden reducir la comezn.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Intervenciones NIC:

Administracin de medicacin. Tpica

Vigilancia de la piel.
Manejo del prurito.
Aplicar cremas y lociones medicamentosas, segn sea conveniente.
Administrar antipruriginosos, segn est indicado.
Ensear al paciente a evitar jabones y aceites de bao perfumados.
Atentar al paciente a utilizar un humidificador en casa.
Aconsejar al paciente a no utilizar ropa muy estrecha y tejidos de lana o sintticos.
Ensear al paciente a mantener cortas la uas.
Informar al paciente de la necesidad de limitar el bao a una o dos veces por
semana (en brotes agudos).
Instruir al paciente a que se bae con agua tibia y a secarse bien.
Ensear a paciente a utilizar la palma de la mano para frotarse una amplia zona de
la piel o pellizcarse la piel suavemente con el pulgar y el dedo ndice para aliviar el
prurito

RESULTADOS NOC

Control del dolor.

Reconoce factores causales.
Refiere dolor controlado.
Utiliza los recursos disponibles.
Utiliza medidas preventivas

FRACTURAS

Si se aplica ms presin sobre un hueso de la que puede soportar, ste se partir

o se romper. Una ruptura de cualquier tamao se denomina fractura. Si el hueso
fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).

SIGNOS Y SINTOMAS

Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada

Hinchazn, hematoma o sangrado

Dolor intenso

Entumecimiento y hormigueo

Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad

FACTORES DE RIESGO

1) Edad avanzada (a mayor edad mayor posiblidad de fracturarse, sobre todo en el

sexo femenino luego de la menopausia)

2) Baja masa sea (que se puede detectar por medio de la Densitometra sea)

3) Antecedentes personales de fracturas previas por mnimos traumatismos

4) Antecedentes familiares de primer grado de fracturas (sobre todo fractura de

cadera en padre y/o madre)

5) Pacientes que toman corticoides en forma prolongada (dosis tan pequeas

como 2,5 mg de prednisona por da por un perodo de 3 o ms meses ya modifica
la estructura sea debilitndola)

6) Poliartritis Reumatoidea Crnica

7) ndice de masa corporal (IMC), menor a 20, peso menor a 57 kg

8) Tendencia a las cadas

9) Sexo femenino

10) Raza blanca o asitica

11) Baja ingesta de calcio (lo cual tiene importancia desde la infancia, ya que si se
obtiene en la vida adulta un bajo pico de masa sea, aumentan las probabilidades
de fracturas)

TRATAMIENTO

Las tres opciones principales para el tratamiento de fracturas de huesos son:

Inmovilizacin con frula.

Reduccin abierta y fijacin interna. Requiere una operacin quirrgica para
reparar la fractura. Con frecuencia se utilizan varillas de metal, tornillos o placas
para reparar el hueso, los cuales se mantienen fijos, debajo de la piel, despus de
la ciruga. Este procedimiento se recomienda en los casos de fracturas
complicadas que no se pueden realinear (reducir) con una frula, o cuando el uso
prolongado de una frula no es recomendable.
Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica para
reparar la fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del miembro
fracturado. Este aparato es un marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene
en la posicin correcta mientras se consolida. Por lo general, esta tcnica se aplica
a las fracturas complejas que no pueden repararse por medio de la reduccin
abierta y la fijacin interna.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

NIC

Manejo del dolor.

Ayuda con los autocuidados: bao/higiene.
. Ayuda con los autocuidados: vestir / arreglo personal
Ayuda con los autocuidados: alimentacin.
. Ayuda con los autocuidados: aseo /eliminacin
Mejorar el sueo.
Enseanza actividad / ejercicio prescrito.
Terapia de ejercicios: ambulacin.

NOC
o
o

Movilidad
Dolor: efectos nocivos

RUBEOLA

La rubola, es una infeccin en la cual se presenta una erupcin en la piel.

La rubola congnita se presenta cuando una mujer en embarazo con rubola se

la transmite a su beb que an est en el tero

Signos y sntomas

Los nios por lo general presentan pocos sntomas, mientras que los adultos
pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposicin general y secrecin
nasal antes de la aparicin de la erupcin cutnea. Ellos pueden no notar los
sntomas.

Otros sntomas pueden abarcar:

Hematomas (raro)

Inflamacin de los ojos (ojos inyectados de sangre)

Dolor muscular o articular

Causas

La rubola es causada por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto
cercano.

Una persona con rubola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una
semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que
sta desaparece.

Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral)
se le administra a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn
ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la
rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la
rubola.

Tratamiento

No existe tratamiento para esta enfermedad.

Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre.

Se pueden tratar los defectos que se presentan con la rubola congnit

CUIDADOS DE ENFERMERIA

HIPERTERMIA

NIC

Regulacin de la temperatura
Tratamiento de la fiebre
Manejo de lquidos
Manejo de electrolitos

NOC

Termorregulacin
Equilibrio hdrico
Equilibrio electroltico y cido-base
Estado de comodidad: fsica

HERIDAS

NIC

Cuidados del sitio de incisin

Sutura
Cuidados de las heridas
Proteccin contra las infecciones
Manejo del dolor
Administracin de analgsicos
Control de hemorragias

NOC

1102 - Curacin de la herida: por primera intencin

1103 - Curacin de la herida: por segunda intencin

0702 - Estado inmune

002102 - Nivel del dolor

0407 - Perfusin tisular: perifrica

SARAMPION

Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fcilmente) causada por un virus.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los sntomas generalmente comienzan de 8 a 12 das despus de la exposicin al

virus, lo que se denomina perodo de incubacin.

La erupcin cutnea a menudo es el sntoma principal que:

Aparece generalmente de 3 a 5 das despus de los primeros signos de la

enfermedad.

Puede durar de 4 a 7 das.

Por lo regular empieza en la cabeza y se extiende a otras zonas, desplazndose

cuerpo abajo.

Puede aparecer como zonas planas y decoloradas (mculas) o zonas slidas,

rojas y levantadas (ppulas) que despus se juntan

Produce prurito o picazn.

CAUSAS

El sarampin se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca

o la garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas
contaminadas al aire.

Si una persona tiene sarampin, el 90% de las personas que entran en contacto
con esa persona contraer sarampin, a menos que estn protegidos

TRATAMIENTO

No existe tratamiento antiviral especfico frente al virus del sarampin. En caso de

que se produzca la infeccin, el tratamiento se basa en la administracin de
antitrmicos para la fiebre y antitusgenos para la tos.

Es recomendable que mientras dure la infeccin el enfermo guarde reposo y

mantenga una buena hidratacin.

El tratamiento con antibiticos slo se requiere cuando aparecen complicaciones

bacterianas

CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOLOR AGUDO

NIC

001400 - Manejo del dolor

2210 - Administracin de analgsicos

1800 - Ayuda al autocuidado

2390 - Prescribir medicacin

NOC

002102 - Nivel del dolor

2101 - Dolor: efectos nocivos

HERIDAS

NIC

3440 - Cuidados del sitio de incisin

3260 - Sutura

3660 - Cuidados de las heridas

6550 - Proteccin contra las infecciones

001400 - Manejo del dolor

2210 - Administracin de analgsicos

4160 - Control de hemorragias

NOC

102 - Curacin de la herida: por primera intencin

1103 - Curacin de la herida: por segunda intencin
0702 - Estado inmune
002102 - Nivel del dolor
0407 - Perfusin tisular: perifrica

3900 - Regulacin de la temperatura

3740 - Tratamiento de la fiebre

4120 - Manejo de lquidos

2000 - Manejo de electrolitos

NOC

HIPERTERMINA
NIC

0800 - Termorregulacin

0601 - Equilibrio hdrico

0600 - Equilibrio electroltico y cido-base

2010 - Estado de comodidad: fsica

CUIDADOS POST QUIRURGICOS

Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y es
trasladado a la unidad de hospitalizacin.
Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de
enfermera realizar una rpida valoracin de la situacin del paciente en cuanto
a:
- Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.
- Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de aspiracin.
- Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y caractersticas.
- Observa el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
- Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay.
- Valorar prdidas hemticas si las hay.
- Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos, para comprobar las
repuestas sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.
- Controlar todos los catteres, apsitos y vendajes.
- Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida, apsitos,
drenajes y sondas.
- Controlar la diuresis, al menos cada media hora.
- Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga est distendida y sino orina
en las 6-8 horas de la ciruga.
- valorar y paliar la presencia de dolor, nuseas y vmitos.
- controlar los efectos de la medicacin administrada.
- Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la ventilacin.
- Mantener informada a la familia.
- Valoracin de las directrices postoperatorias del cirujano y el anestesista.
Despus de llevar a cabo la valoracin inicial completa del paciente y satisfacer las
necesidades ms inmediatas, el profesional de enfermera autorizar la visita de
los familiares para explicarles:
- Como se encuentra el enfermo.
- Si los signos vitales son estables.
- Objetivos y observacin de los diferentes drenajes.
- Vas intravenosas de los sueros.
- Adormecimiento del paciente.
- Ante cualquier cambio avisar inmediatamente al profesional de enfermera.
PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN
CUIDADOS DE ENFERMERA

El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad, que

pueden ser aliviados por el tratamiento mdico y los cuidados de enfermera
adecuados. Estos pueden ser causa de complicaciones sino son tratados en su
momento.
DOLOR
- Identificar la localizacin.
- Advertirle del dolor en la garganta.
- Informarle de posibles molestias y dolores articulares.
- Interpretar a fondo su funcin respiratoria antes y despus de la administracin
de analgsicos.
- Analizar la persistencia de dolor agudo, durante varios das, puede ser indicativo
de la infeccin quirrgica.
HIPOTERMIA
- El 60% de los pacientes experimentan tener una temperatura central inferior a los
lmites normales. Una hipotermia generalizada ocurre cuando el paciente presenta
temperatura inferior a las 35C durante el postoperatorio con una ligera subida
durante 24-48 horas.
- Iniciar inmediatamente las medidas de calentamiento, activas y pasivas para
evitar que comience con escalofros y temblores.
HIPERTERMIA
- Horas despus de la ciruga es posible que experimente una ligera subida de
temperatura, que puede mantenerse durante 24-48 horas.
- Iniciar la toma de temperatura cada 4-6 horas.
NUSEAS Y VMITOS
- Problema frecuente en el postoperatorio. Ocasionado por el vaciamiento gstrico
inadecuado.
- Puede estar producido por dolor intenso, distensin abdominal, miedo,
medicamentos, comer y beber antes de haber reanudado el peristaltismo,
iniciacin de reflejo de nuseas, etc.
- Inclinar la cabeza del paciente hacia un lado.
- Colocarlo en decbito lateral.
- Eliminar la ingesta por va oral.
- Indicarle que se sujete la zona de incisin con las manos cruzadas pra aliviarle el
dolor.
- Ayudarle a realizarle una higiene bucal con frecuencia.
- Reiniciarle la dieta por va oral una vez que los vmitos hayan desaparecido.
RETENCIN URINARIA
- Problema frecuente en el postoperatorio. Si presenta retencin de las 8-10 horas
posteriores, se proceder a palpar la vejiga para ver si hay distensin vesical y
dolor.
- Se puede producir por: efecto de la anestesia, analgsicos y narcticos.
- Actividades: ayudar al paciente a forzar la diuresis por medio de irrigar la zona

perineal con agua tibia, dejar correr el grifo de agua, o bien un pequeo masaje en
la zona. Si estas tcnicas no dan resultado habr que sondar al paciente.
HIPO
- Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma, y se manifiesta con un
ruido caracterstico. Suele aparecer tras la ciruga abdominal.
- Las medidas para aliviarlo son: contener la respiracin mientras se bebe sorbos
de agua, respirar el propio aire expulsado en una bolsa de papel y presin digital
sobre los glbulos oculares durante varios minutos.