Boletín Jurídico No 1 de 2015

BOLETIN
JURIDICO No. 1
2015
Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Telfono:(57-1)3305000 - Lnea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1)3305050 - www.minsalud.gov.co
TABLA DE CONTENIDO
Jurisprudencia
Sentencias de la Corte Constitucional
Sentencia T 160 de 2014
Normativa
Decretos
Decreto 055 de 2015
Decreto 056 de 2015
Decreto 057 de 2015
Decreto 058 de 2015
Resoluciones
Resolucin 085 de 2015
Conceptos Jurdicos
Aportes a seguridad social frente a contratos de mantenimiento y reparacin
de carroceras
Naturaleza de la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Creacin de Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud
Cotizacin a la seguridad social sobre la totalidad de ingresos percibidos
Pago de incapacidades
Inspeccin Vigilancia y Control a la Supersalud
Vigencia del Decreto 3039 de 2007
Consulta sobre la viabilidad de que una IPS con objeto social diferente, pueda
celebrar un convenio de colaboracin para la prestacin de servicios de atencin
Odontolgica con una Empresa Social del estado
Monto a reconocer por incapacidades en los 2 primeros das
Naturaleza Jurdica de las Empresas Sociales del Estado
3
4
5
27
28
29
37
63
66
70
71
74
76
79
83
87
88
89
91
93
96
98
101
103
105
107

JURISPRUDENCIA

I.
SENTENCIAS DE LA CORTE CONSTITUCIONAL.

1.1 Sentencia T-160/14
SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS, TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS EXCLUIDOS DEL

POS-Casos en que EPS niegan suministro de elementos no incluidos en el POS
LEGITIMACION POR ACTIVA EN TUTELA-Requisito de procedibilidad
LEGITIMACION POR PASIVA EN TUTELA-Requisito de procedibilidad
LEGITIMACION POR ACTIVA Y LEGITIMACION POR PASIVA EN TUTELA
DERECHO A LA SALUD DE PERSONA DE LA TERCERA EDAD COMO DERECHO
FUNDAMENTAL-Reiteracin de jurisprudencia
DERECHO A LA SALUD DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES COMO SUJETOS DE
ESPECIAL PROTECCION CONSTITUCIONAL-Reiteracin de jurisprudencia
PERSONAS CON LIMITACIONES FISICAS, PSIQUICAS O SENSORIALES-Son sujetos de
especial proteccin en la Constitucin Poltica
REGLAS JURISPRUDENCIALES SOBRE PROCEDENCIA DE ACCION DE TUTELA PARA
OBTENER PRESTACIONES EXCLUIDAS DEL POS-Reiteracin de jurisprudencia
DERECHO A LA SALUD Y A LA VIDA DIGNA-Orden a EPS suministrar paales desechables,
paitos hmedos, suplemento alimenticio lquido y las cremas antipaalitis e hidratante, en la
calidad, cantidad y periodicidad que indique el mdico tratante
Referencia: expedientes T-4104259, T-4108064, T-4108588, T4108957 y T-4111571, acumulados.
Acciones de tutela instauradas por Martha Cecilia Duque
Jurado en representacin de su padre Jos Arturo Duque
Jaramillo, contra la EPS SOS (T-4104259); Luz Enedy
Morales Giraldo como agente oficiosa de su padre Jos
Fernando Morales Marn, contra la Nueva EPS (T4108064); Yolanda Carrillo en representacin de su
hermana Mercedes Carrillo, contra Coomeva EPS (T4108588); Dina Luz Orstegui en representacin de su
hija Mara Anglica Parra Orstegui, contra Famisanar
EPS (T-4108957); y Alfonso de Jess Alzate Jimnez
como agente oficioso de su esposa Mara Surama Orjuela
Castrilln, contra la Nueva EPS (T-4111571),
acumulados.

Magistrado ponente:
NILSON PINILLA PINILLA.
Bogot, D. C., diecisiete (17) de marzo de dos mil catorce (2014).

La Sala Sexta de Revisin de la Corte Constitucional, integrada por los Magistrados Nilson Pinilla
Pinilla, Jorge Ignacio Pretelt Chaljub y Alberto Rojas Ros, en ejercicio de sus competencias
constitucionales y legales, ha proferido la siguiente
SENTENCIA
En la revisin de los fallos dictados por los Juzgados 3 Penal Municipal para Adolescentes con
Funcin de Control de Garantas de Manizales (T-4104259); 3 de Ejecucin de Penas y Medidas
de Seguridad de Pereira (T-4108064); 6 Penal Municipal de Barranquilla (T-4108588); 13 Penal
Municipal de Bogot (T-4108957); y 17 Civil del Circuito de Medelln (T-4111571),
respectivamente, dentro de las acciones de tutela incoadas por Martha Cecilia Duque Jurado en
representacin de su padre Jos Arturo Duque Jaramillo, contra la EPS SOS (T-4104259); Luz
Enedy Morales Giraldo como agente oficiosa de su padre Jos Fernando Morales Marn, contra la
Nueva EPS (T-4108064); Yolanda Carrillo en representacin de su hermana Mercedes Carrillo,
contra Coomeva EPS (T-4108588); Dina Luz Orstegui en representacin de su hija Mara
Anglica Parra Orstegui, contra Famisanar EPS (T-4108957); y Alfonso de Jess Alzate Jimnez
como agente oficioso de su esposa Mara Surama Orjuela Castrilln, contra la Nueva EPS (T4111571).
Los respectivos expedientes llegaron a esta corporacin por remisin efectuada por los referidos
despachos judiciales, en virtud de lo ordenado por los artculos 86 (inciso 2) de la Constitucin, y
31 del Decreto 2591 de 1991.
Mediante auto de octubre 31 de 2013, la Sala Dcima de Seleccin decidi acumular entre s los
expedientes T-4104259, T-4108064, T-4108588, T-4108957 y T-4111571, por presentar unidad de
materia y ser posible fallarlos en una sola sentencia, como en efecto realizar esta Sala, a la que
correspondi el reparto.
I. ANTECEDENTES.
Martha Cecilia Duque Jurado en representacin de su padre Jos Arturo Duque Jaramillo, Luz
Enedy Morales Giraldo como agente oficiosa de su padre Jos Fernando Morales Marn, Yolanda
Carrillo en representacin de su hermana Mercedes Carrillo, Dina Luz Orstegui en
representacin de su hija Mara Anglica Parra Orstegui y Alfonso de Jess Alzate Jimnez
como agente oficioso de su esposa Mara Surama Orjuela Castrilln, incoaron sendas acciones de
tutela en julio 26, julio 19, marzo 18, julio 11 y julio 24 de 2013, contra la EPS SOS, la Nueva EPS,
Coomeva EPS, Famisanar EPS y la Nueva EPS, respectivamente, invocando el desconocimiento
de los derechos a la vida, a la salud y a la seguridad social, por los hechos que a continuacin son
resumidos.

A. Hechos y relatos efectuados por los accionantes.

Expediente T-4104259.
1. Martha Cecilia Duque Jurado, actuando en representacin de su padre Jos Arturo Duque
Jaramillo, de 89 aos de edad, afirm que su progenitor sufre incontinencia urinaria, debido a una
enfermedad renal crnica, demencia y aneurisma de aorte abdominal (f. 1 cd. inicial respectivo).
2. Agreg que desde hace aproximadamente 4 aos el actor es dependiente de los paales y no
tiene medios econmicos para adquirirlos, pues el nico ingreso familiar proviene de la pensin de
l, que apenas permite satisfacer sus necesidades bsicas, por lo que le ha pedido a la EPS
accionada y a los mdicos adscritos tal suministro, sin xito, al considerarse que no se encuentra
incluido en el POS.
3. Por ello, solicit que se ordene a la EPS SOS el suministro de paales tenas requeridos por mi
seor padre debido a su penosa enfermedad renal crnica, la cual es la causa de su incontinencia
urinaria (f. 2 ib.).
1. Luz Enedy Morales Giraldo, obrando como agente oficioso de su padre Jos Fernando Morales
Marn, de 80 aos de edad, indic que su progenitor padece cncer en mltiples partes del
cuerpo y sufre lcera en tejidos blandos por postracin en cama desde hace 2 aos, por lo que
requiere atencin mdica domiciliaria (f. 2 cd. inicial respectivo).
2. Anot que la Nueva EPS autoriz visita mdica a la casa, que an no ha recibido; con todo,
solicit ordenar a la accionada el suministro permanente de medicamentos y elementos
respectivos, como son insumos de curacin e higiene para laceraciones, paales, paitos
hmedos, guantes, suplemento alimenticio liquido como tambin el servicio de ambulancia para
el traslado a los centros hospitalario cuando es requerido (f. 2 ib.).
3. Sostuvo adems que ella lo cuida y le cubre los gastos de los medicamentos y elementos que
requiere, pero mi presupuesto se est agotando, y mi situacin econmica ya no es suficiente
para seguir atendiendo las necesidad bsicas que l requiere en su condicin de discapacidad.
1. Yolanda Carrillo, en representacin de su hermana de Mercedes Carrillo, de 79 aos de edad,
anot que su agenciada padece Alzheimer, demencia senil, hipertensin arterial y prdida de
control de esfnteres, con incapacidad fsica para desplazarse, mantenindose en cama,
debido a una fractura que sufri en la pelvis, afectndosele el estado de la piel razn por la
cual requiere el uso de paales desechables para adulto, como as lo determin el mdico tratante
del programa Hospital en Casa, del cual hace parte debido a su delicado estado de salud (f. 1 cd.
inicial respectivo).

2. Refiri que solicit a Coomeva EPS el suministro de paales desechables en enero 11 de 2013,
que le fue negado el 30 del mismo mes y ao, argumentando que dicho insumo no est incluido
en el POS.
3. Agreg que carece de recursos econmicos para sufragar el respectivo valor, por lo cual pide
ordenar a la entidad accionada autorizar la entrega de los paales desechables requeridos por su
agenciada.
1. Dina Luz Orstegui, a nombre de su hija Mara Anglica Parra Orstegui, de 21 aos de edad,
refiri que la joven padece desde su nacimiento discapacidad cognitiva severa, cuadriparesia
espstica holoproncefalea, por lo que requiere 150 paales desechables etapa 6, crema
antiescaras, transporte a citas mdicas y de la casa a CEDESNIS y de CEDESNIS a la casa,
ensure y silla de ruedas de acuerdo a especificaciones que emita el fisiatra, teniendo en cuenta
sus condiciones particulares, tales como no tener sostn ceflico, ni de columna (f. 1 cd. inicial
respectivo).
2. Anot que cuando ha solicitado a Famisanar EPS lo requerido por su hija que est fuera del
POS, la respuesta es que debe pasar por el comit tcnico cientfico (f. 1 ib.).
3. Agreg que labora haciendo oficios por das, pero no tengo como cuidar a mi hija mientras
trabajo, debo cancelar arriendo, servicios pblicos, transporte, educacin de mi hijo, as que no
tenemos como cubrir los gastos de salud de mi hija, nuestras condiciones de vida son muy
difciles, vivimos en un extremo de la localidad de San Cristbal, en una loma lo que hace ms
penosa nuestra condicin (f. 2 ib.), por todo lo cual solicit ordenar a la EPS accionada
suministrar lo antes indicado y los dems servicios que su hija requiera (f. 9 ib.).
1. Alfonso de Jess Alzate Jimnez, actuando como agente oficioso de su esposa Mara Surama
Orjuela Castrilln, de 65 aos de edad, indic que su cnyuge padece Alzheimer y requiere
suministro diario de paales desechables, alimentacin especial cremas para evitar las
escaras y antipaalitis y los medicamentos para su enfermedad (f. 1 cd. inicial respectivo).
2. Explic que mediante derecho de peticin solicit a la Nueva EPS visita mdica domiciliaria y el
suministro de lo referido, despus de largo tiempo sin evaluacin mdica, siendo autorizada la
valoracin en el hogar solo por el mes de mayo, cuando es necesaria de manera permanente.
3. Agreg que su nico ingreso es la pensin que espero desde hace nueve meses porque falta
que llegue la resolucin, salario mnimo que es vital y en este momento ya no tenemos,
econmicamente, como cubrir estos suministros para su manutencin, salud y calidad de vida (f.
1 ib.), pidiendo en consecuencia ordenar a la Nueva EPS autorizar visita domiciliaria mensual y
que la evalu el nutricionista y el urlogo para que ordene los paales y los completos alimenticios
que mi esposa necesita y el cubrimiento de cualquier servicio sin ningn tipo de contratiempo (f. 2
ib.).

B. Documentos relevantes cuya copia obra en los expedientes.

Cdula de ciudadana N 1.215.298 de Santa Rosa de Cabal e historia clnica del seor Jos
Arturo Duque Jaramillo (fs. 3 a 15 cd. inicial respectivo).
Historia y rdenes mdicas del agenciado (fs. 4 a 12 cd. inicial respectivo).
1. Derecho de peticin presentado por la agente oficiosa en enero 14 de 2013, solicitando a la
empresa accionada suministrar los paales desechables que necesita su hermana (f. 5 cd. inicial
respectivo).
2. Respuesta emitida en enero 30 siguiente por Coomeva EPS, negando el suministro pretendido
al no encontrarse incluido en el POS (f. 6 ib.).
3. Evolucin mdica y cdula de ciudadana N 26.981.015 de Barrancas (La Guajira), de la
agenciada Mercedes Carrillo (fs. 8 y 9 ib.).
1. Certificado expedido por Colsubsidio en julio 13 de 2012, en donde se indic que la accionante
padece parlisis cerebral espstica, con retardo severo, dependencia total en su ABC (f. 10 cd.
inicial respectivo).
2. Evaluacin de prdida de capacidad laboral en 92%, dictaminada por Colsubsidio Salud;
historia clnica; cdula de ciudadana N 1.032.451.178 de Bogot y carn de Mara Anglica
Parra Orstegui (fs. 13 a 23 ib.).
1. Orden mdica y remisin a particulares emitidas por el extinto Instituto de Seguro Social en
agosto 1 de 2003 (f. 4 cd. inicial respectivo).
2. Peticin presentada en abril 5 de 2013, solicitando atencin domiciliara para que determine el
estado de salud actual de mi esposa y genere las rdenes mdicas necesarias de medicamentos,
paales, complementos alimenticios, cremas y cuidados que ella necesita (fs. 7 y 8 ib.).
3. Respuestas de la EPS de abril 8 y 10 siguiente, expresando que la usuaria cuenta con
autorizacin generada el da de hoy para visita de valoracin de ingreso PAD, con el
proveedor domiciliario CEMEV, pero los paales desechables y los complementos alimenticios
estn fuera del POS (f. 11 ib.).

II. ACTUACIONES PROCESALES.

1. En auto de julio 29 de 2013, el Juzgado 3 Penal Municipal para Adolescentes con Funcin de
Control de Garantas de Manizales admiti la accin, orden recibir declaracin a la agente
oficiosa y dio traslado a la EPS SOS, para que se pronunciara (f. 18 cd. inicial respectivo).
2. En julio 31 siguiente, en cumplimiento a lo dispuesto en el auto admisorio, la agente oficiosa
expres similares argumentos a los de la demanda, agregando que reside con sus padres y se
encarga de su cuidado y de administrar la pensin del agenciado.
En cuanto a los gastos familiares, de arriendo pago $700.000, facturas $320.000, de mercado
$400.000, les pago a mis padres EMI porque vivo sola y me da miedo una emergencia $96.000 el
paquete, las cuotas moderadoras son en cada cita $9.100 y mi mam tiene cada mes control, en
taxis me gasto $30.000, las toallas para la incontinencia de mi madre $26.000, el gasto de los
paales de mi padre $93.000 y eso que intento no cambiarlo mucho, tambin debo decir que
cancel (sic) de cuota al Fondo Nacional del Ahorro $380.000; as, pidi que la EPS se
responsabilice porque no tengo los recursos para seguir comprando los paales de mi pap (f. 23
ib.).
Expedientes T-4108064, T-4108588, T-4108957 y T-4111571.
Mediante autos de julio 19, marzo 19, julio 12 y julio 25 de 2013, respectivamente, los Juzgados 3
de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad de Pereira, 6 Penal Municipal de Barranquilla, 13
Penal Municipal de Bogot y 17 Civil del Circuito de Medelln admitieron las demandas y dieron
traslado a cada EPS accionada, para la respuesta atinente.
A. Respuesta de las entidades accionadas.
EPS SOS (expediente T-4104259).
En escrito de agosto 1 de 2013, la Directora de Sede de dicha empresa solicit declarar
improcedente la accin, aduciendo no haber negado servicio alguno y que el suministro de
paales no se encuentra incluido en el POS.
Nueva EPS (expediente T-4108064).
En julio 24 de 2013, la Coordinadora Jurdica Regional Sur Occidente de esta EPS solicit negar
el amparo, al no haber omitido algn requerimiento y no existir orden mdica vigente sobre los
servicios e insumos solicitados.
Coomeva EPS (expediente T-4108588).
En abril 3 de 2013, la apoderada de esta EPS pidi denegar la tutela, anotando que no existe
orden mdica que prescriba los paales reclamados.

Famisanar EPS (expediente T-4108957).

En escrito de julio 24 de 2013, el representante legal de la entidad pidi declarar improcedente la
accin, pues el actor no ha solicitado los servicios, por lo que mal hara mi representada en
acceder a las pretensiones de la tutela, sin mediar concepto mdico, en la cual nos indique la
pertinencia de los mismos teniendo en cuenta la patologa de la accionante, mxime si se observa
que la agente seala que no existe valoracin previa (f. 30 ib.).
Nueva EPS (expediente T-4111571.
En julio 31 de 2013, el Coordinador Jurdico Regional Noroccidente de esta EPS pidi no tutelar,
al no existir orden mdica que prescriba lo invocado en la demanda, que tampoco est incluido en
el POS.
B. Decisiones objeto de revisin.
Sentencias nicas de instancias.
En fallo de agosto 9 de 2013, el Juzgado 3 Penal Municipal para Adolescentes con Funcin de
Control de Garantas de Manizales neg la tutela, no porque lo pedido por el accionante est
exceptuado del POS, ni porque los derechos de los cuales se solicita el amparo no sean de orden
fundamental, sino porque los elementos a los cuales se hace alusin, no han sido ordenados por
el galeno de cabecera (f. 37 cd. inicial respectivo).
En fallo de julio 30 de 2013, el Juzgado 3 de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad de
Pereira neg el amparo por carencia de objeto, pues no se puede obligar a la entidad accionada
a entregar insumos que no han sido ordenados por un mdico adscrito. Adems, indic que el
actor puede pedir cita a la EPS, y as dar inicio al procedimiento para que se ordene todo lo que
necesita su vida digna (f. 36 cd. inicial respectivo).
En fallo de abril 8 de 2013, el Jugado 6 Penal Municipal de Barranquilla deneg el la accin de
amparo, refiriendo que no se alleg al expediente orden mdica en la que se prescriba los paales
requeridos por la accionante.
Mediante fallo de julio 25 de 2013, el Juzgado 13 Penal Municipal de Bogot declar
improcedente la accin de amparo, al no existir orden mdica que prescriba los insumos y
servicios pretendidos por la parte demandante[1].

En fallo de agosto 8 de 2013, el Juzgado 17 Civil del Circuito de Medelln deneg el amparo,
expresando que no se alleg al expediente orden mdica, ni historia clnica que sustente la
necesidad de los servicios mdicos solicitados.
III. CONSIDERACIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL.
Primera. Competencia.
La Corte es competente, en Sala de Revisin, para analizar los fallos proferidos dentro de las
acciones en referencia, con fundamento en los artculos 86 y 241-9 de la Constitucin y 31 a 36
del Decreto 2591 de 1991.
Segunda. El asunto objeto de anlisis.
Corresponde a esta Sala de Revisin determinar si las entidades accionadas vulneraron los
derechos fundamentales a la salud, la seguridad social y la vida en condiciones dignas, alegados
por los demandantes en esta acumulacin de expedientes, al negarse a suministrar ciertos
elementos no incluidos en el POS y prestar presuntamente de forma deficiente la atencin integral
en salud.
Tercera. Cuestin previa. Legitimacin por activa y por pasiva. Reiteracin de
jurisprudencia.
3.1. De conformidad con el artculo 10 del Decreto 2591 de 1991, se pueden agenciar derechos
ajenos cuando el titular de los mismos no est en condiciones de promover su propia defensa[2].
Al respecto, en sentencia T-202 de febrero 28 de 2008, con ponencia de quien ahora cumple igual
funcin, se reiter que la agencia oficiosa encuentra fundamento en el principio de solidaridad,
ante la imposibilidad de defensa de la persona a cuyo nombre se acta, agregando:
El propsito de la misma consiste en evitar que, por la sola falta de legitimacin para
actuar, en cuanto no se pueda acreditar un inters directo, se sigan perpetrando los
actos violatorios de los derechos fundamentales, prosiga la omisin que los afecta, o
se perfeccione la situacin amenazante que pesa sobre ellos. Se trata una vez ms de
asegurar la vigencia efectiva de los derechos por encima de formalidades externas, en
una manifestacin de la prevalencia del Derecho sustancial, de conformidad con lo
previsto en el artculo 228 de la Carta.
Es, por ello, una forma de lograr que opere el aparato judicial del Estado, an sin la
actividad de quien tiene un inters directo. Se trata de lograr la atencin judicial del
caso de quien actualmente no puede hacerse or. Es en su inters que se consagra la
posibilidad de que el Estado obre a partir de la solicitud del agente oficioso.

3.2. Corresponde entonces al juez de tutela verificar en cada caso si, en efecto, el titular de los
derechos cuya proteccin se busca por esta va judicial no puede ejercer por s mismo la defensa
de sus derechos fundamentales.
En los antecedentes expuestos se evidencia que en todos los casos bajo estudio, los agenciados
padecen enfermedades que en la mayora de los eventos implican postracin en cama y severas
dificultades de movilizacin, por edad y/o por condiciones de salud, todo lo cual torna verosmil la
imposibilidad fsica para ejercer por s mismos la defensa de sus derechos fundamentales, que
asumieron personas del ms cercano ncleo familiar respectivo, dndole plena viabilidad al
ejercicio del amparo.
3.3. Adicionalmente, algunas de las tutelas fueron formuladas contra entes pblicos y las que lo
fueron contra particulares, involucran a encargados de prestar el servicio pblico de salud, que
estn plenamente legitimados por pasiva (inc. final art. 86 Const. y artculos 1 y 42.2 D. 2591/91).
Cuarta. Derechos de los sujetos de especial proteccin constitucional a la seguridad social,
la salud y la vida en condiciones dignas. Reiteracin de jurisprudencia.
4.1. En mltiples pronunciamientos la Corte Constitucional ha analizado la seguridad social y la
salud, particularmente a partir de lo estatuido en los artculos 48 y 49 superiores, catalogados en
el acpite de los derechos sociales, econmicos y culturales; no obstante ello, se les ha
reconocido expresamente carcter de derechos fundamentales per se, ubicados como un
mandato propio del Estado social de derecho, hacia el ensamblaje de un sistema conformado por
entidades y procedimientos tendientes a procurar una cobertura general, ante las contingencias
que puedan afectar el bienestar social, orgnico y psquico de los seres humanos. Estn erigidos y
garantizados con sujecin a los principios de eficiencia, continuidad, universalidad, buena fe y
solidaridad, para la prevencin, promocin y proteccin de la salud y el mejoramiento y
apuntalamiento de la calidad de vida de los asociados[3].
4.2. Aunado a lo anterior, esta Corte ha consolidado que la accin de tutela es un medio judicial
procedente, eficaz e idneo para exigir judicialmente el respeto a los derechos a la seguridad
social y a la salud, con mayor razn frente a grupos de poblacin que se hallen en circunstancias
de debilidad manifiesta (inciso final art. 13 Const.), entre los que estn los nios, nias y
adolescentes, las personas de avanzada edad y quienes se encuentren en condicin de
discapacidad. De tal manera ha expresado[4]:
El criterio anterior ha sido complementado y precisado por la propia jurisprudencia, en
el sentido de sealar que, tratndose de personas que por sus condiciones de
debilidad manifiesta son sujeto de especial proteccin por parte del Estado, como es el
caso de los nios, los discapacitados y los adultos mayores (C.P. arts. 13, 46 y 47), la
salud tiene el alcance de un derecho fundamental autnomo, sin que surja la
necesidad de demostrar conexidad alguna con otros derechos de tal rango, para
efectos de disponer su proteccin constitucional a travs de la accin de tutela.
4.3. La especial proteccin constitucional para nios, nias y jvenes, resulta fundamental y
prevalente segn lo emanado del artculo 44 superior, como lo ha reiterado esta Corte, por

ejemplo en fallo T-036 de enero 28 de 2013, M. P. Jorge Ivn Palacio Palacio, donde expres:
los nios y las nias son sujetos de especial proteccin, su condicin de debilidad no es una
razn para restringir la capacidad de ejercer sus derechos sino para protegerlos, de forma tal que
se promueva su dignidad sus derechos, entre ellos la salud, tienen un carcter prevalente en
caso de que se presenten conflictos con otros intereses. Por ello, la accin de tutela procede
cuando se vislumbre su vulneracin o amenaza y es deber del juez constitucional exigir su
proteccin inmediata y prioritaria. Los menores de edad gozan de un rgimen de proteccin
especial en el que prevalecen sus derechos sobre los de los dems y que cualquier vulneracin a
su salud exige una actuacin inmediata y prioritaria por parte del juez constitucional. Por ende,
cuando la falta de suministro del servicio mdico afecta los derechos a la salud, a la integridad
fsica y a la vida de los nios y las nias, se debern inaplicar las disposiciones que restringen el
POS, teniendo en cuenta que tales normas de rango inferior impiden el goce efectivo de sus
garantas constitucionales.
4.4. Respecto a la especial condicin en que se encuentran las personas de edad avanzada, la
Corte ha resaltado la proteccin que a su favor impone el artculo 46 superior, primordialmente por
el vnculo que une la salud con la posibilidad de llevar una vida digna, como se hizo constar, entre
otros, en fallo T-1087 de diciembre 14 de 2007, M. P. Jaime Crdoba Trivio:
Esa relacin ntima que se establece entre el derecho a la salud y la dignidad humana
de las personas de la tercera edad, ha sido tambin recalcada por el Comit de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de la ONU (Comit DESC), en su
observacin general nmero 14 que, en su prrafo 25 establece: 25. En lo que se
refiere al ejercicio del derecho a la salud de las personas mayores, el Comit,
conforme a lo dispuesto en los prrafos 34 y 35 de la observacin general No. 6
(1995), reafirma la importancia del enfoque integrado de la salud que abarque la
prevencin, la curacin y la rehabilitacin. Esas medidas deben basarse en
reconocimientos peridicos para ambos sexos; medidas de rehabilitacin fsica y
psicolgica destinadas a mantener la funcionalidad y la autonoma de las personas
mayores; y la prestacin de atencin y cuidados a los enfermos crnicos y en fase
terminal, ahorrndoles dolores evitables
4.5. En el integral fallo T-760 de julio 31 de 2008, M. P. Manuel Jos Cepeda Espinosa, se
reafirm que el derecho a la salud es fundamental y tutelable, en aquellos casos en los que la
persona que requiere el servicio de salud es un sujeto de especial proteccin constitucional.
4.6. Tambin es clara la proteccin constitucional para las personas con limitaciones fsicas,
funcionales, psquicas y sensoriales, como puede constatarse, entre otras, en la sentencia T035 de febrero 3 de 2011, M. P. Humberto Antonio Sierra Porto: Segn el ordenamiento
constitucional e internacional, en el caso del tratamiento de una persona con discapacidad fsica o
psquica merece una especial proteccin y su tratamiento debe ser especializado, ya que se
encuentran en una situacin de debilidad manifiesta y deben ser sujetos de atencin adecuada
De acuerdo con el artculo 47 de la Constitucin Poltica, los disminuidos fsicos, sensoriales y
psquicos tienen derecho a que el Estado adelante una poltica de previsin, rehabilitacin e
integracin social en su favor, y a que se les preste la atencin especializada que requieran.
Quinta. Reglas para inaplicar las normas del POS. Reiteracin de jurisprudencia.

5.1. En muchas oportunidades, esta corporacin ha resaltado que la reglamentacin y aplicacin

del Plan Obligatorio de Salud no puede desconocer derechos constitucionales fundamentales, lo
cual ocurre cuando una EPS, con el argumento exegtico de la exclusin en el POS, interpreta de
manera restrictiva la reglamentacin y evade la prctica de servicios, procedimientos,
intervenciones o el suministro de medicinas o elementos, necesarios para preservar la vida de
calidad de los pacientes y su dignidad.
5.2. A partir del fallo T-760 de 2008 precitado, se definieron subreglas precisas, que el juez de
tutela debe observar cuando frente a medicamentos, elementos, procedimientos, intervenciones y
servicios, indispensables en la preservacin o recuperacin de la salud, deba aplicar directamente
la Constitucin y ordenar su suministro o realizacin.
En la mencionada sentencia se puntualiz, sin embargo, que el hecho de que excepcionalmente
en un caso concreto una persona requiera un servicio de salud no incluido en el POS, y se le
garantice el acceso al mismo, no tiene como efecto modificar el POS e incluir tal servicio. El
servicio no incluido al que se haya garantizado el acceso en un caso concreto, permanece como
un servicio no incluido dentro del Plan y slo podr ser autorizado, excepcionalmente, por las
condiciones especficas en que se encuentra el paciente, sin perjuicio de que la experiencia y los
estudios lleven a que el rgano regulador decida incluir dicho servicio en el plan de beneficios.
As, en dicho fallo se indic que la accin de tutela procede para lograr una orden de amparo en
este mbito cuando, en principio, concurran las siguientes condiciones:
1. La falta del servicio, intervencin, procedimiento o medicina, vulnera o pone en
riesgo los derechos a la vida y a la integridad personal de quien lo requiere, sea
porque amenaza su existencia, o deteriora o agrava el estado de salud, con desmedro
de la pervivencia en condiciones dignas.
2. El servicio, intervencin, procedimiento o medicina no puede ser sustituido por otro
que s se encuentre incluido en el POS y supla al excluido con el mismo nivel de
calidad y efectividad.
3. El servicio, intervencin, procedimiento o medicina ha sido dispuesto por un mdico
adscrito a la EPS a la que est vinculado el paciente.
4. La falta de capacidad econmica del peticionario para costear el servicio
requerido.[5]
5.3. Ahora bien, debido a diversas situaciones, especialmente frente a la necesidad de
cumplimiento adecuado de la Constitucin y proteccin integral del derecho a la salud de los
habitantes del territorio nacional, dichas subreglas han recibido algunas precisiones, a fin de
acompasarlas an ms al espritu de salvaguarda constitucional.
En tal sentido, en relacin con la primera subregla atinente al riesgo a la vida e integridad
personal por la no prestacin de un servicios de salud, la Corte precis que el ser humano merece
conservar niveles apropiados de salud, no solo para sobrevivir sino para desempearse
adecuadamente, de modo que las afecciones que pongan en peligro su dignidad deben ser

superadas o paliadas; por ello, el paciente tiene derecho a abrigar esperanzas de recuperacin y
conseguir alivio a sus dolencias, en procura del respeto de la dignidad[6].
En varias oportunidades, esta corporacin ha reiterado que el derecho a la vida implica tambin la
preservacin de unas condiciones tolerables, que permitan subsistir con dignidad y, por tanto,
para su proteccin no se requiere estar enfrentado a una situacin inminente de muerte[7].
La Corte se ha ocupado de mltiples solicitudes de amparo frente a alegaciones de vulneracin de
los derechos a la seguridad social, la salud y la vida en condiciones dignas, cuando las empresas
prestadoras del servicio respectivo no autorizan un procedimiento, intervencin o medicamento
cientficamente indicado para superar, o al menos paliar, una afeccin.
Recurdese, por ejemplo, que en sentencia T-949 de octubre 7 de 2004, M. P. Alfredo Beltrn
Sierra, se concedi el amparo a una mujer que requera un medicamento, negado por la EPS y
por el juzgado de instancia, sobre la base de que su falta no le estaba amenazando derechos
fundamentales al punto de poner en peligro su vida, siendo claro que lo anhelado no es la mera
garanta de pervivencia en cualquier condicin, sino con dignidad y los menores padecimientos
posibles.
5.4. En torno a la segunda subregla, atinente a que los medicamentos no tengan sustitutos en el
POS, esta Corte ha afianzado dicha condicin, siempre y cuando se demuestre la efectividad y
calidad de lo s incluido, frente a los que no lo estn.
En fallo T-873 de octubre 19 de 2007, M. P. Jaime Crdoba Trivio, se resolvi un caso donde la
actora peda a la EPS suministrar un medicamento no relacionado en el POS, que s tena un
sustituto, con comprobada efectividad y menor riesgo de efectos secundarios en la paciente,
segn lo indicado por el mdico tratante, enfatizndose entonces que la EPS no est obligada a
entregar la medicina excluida del POS, a fin de otorgarle al paciente su personal preferencia,
menos an cuando cientficamente se constata que en el POS hay opcin para afrontar la
enfermedad con un medicamento de calidad y comprobada efectividad[8].
5.5. Frente a la tercera subregla que, segn la sentencia T-760 de 2008 exige la orden del
mdico tratante adscrito a la EPS para que un medicamento, elemento o procedimiento excluido
del plan de beneficios pueda otorgarse por va de tutela, esta corporacin ha efectuado diversas
precisiones.
En primer lugar, ha enfatizado que esa subregla debe respetarse prima facie, debido a que es el
profesional mdico quien tiene la idoneidad y las capacidades acadmicas y cientficas para
verificar la necesidad e idoneidad de elementos, procedimientos o medicamentos, condiciones de
las cuales, por su formacin, carece el administrador de justicia.
Empero, esta corporacin tambin ha sealado que cuando dicho concepto mdico no es emitido
por un galeno adscrito a la EPS, no puede la EPS quitarle validez y negar el servicio, basada en la
no adscripcin, pues solo razones cientficas pueden desvirtuar una prescripcin de igual
categora. Por ello, los conceptos de los mdicos no adscritos a las EPS tambin tienen validez, a
fin de propiciar la proteccin constitucional.

Frente a lo anterior, en segundo lugar, cuando los conceptos de mdicos, adscritos o no, son
sometidos a escrutinio del Comit Tcnico Cientfico (CTC), no se puede desestimar la
prescripcin basndose en argumentos de carcter procedimental, financiero o administrativo, ya
que el CTC solamente puede negar la autorizacin de un servicio NO-POS, cuando se sustenta
en una opinin mdica slida que fundamente la posicin contraria Al no ser de esta forma,
prevalecer el criterio de este, quien es profesional en la materia y tiene contacto directo y
cercano con la realidad clnica del paciente[9].
En conclusin, cuando existe discrepancia entre los conceptos del mdico tratante y el CTC,
debe prevalecer, prima facie, el del primero, debido a que es l, quien adems de tener las
calidades profesionales y cientficas, conoce mejor la condicin de salud del paciente[10]
Ahora bien, como tercer punto atinente a la subregla en cuestin, ha de manifestarse que esta
Corte, de forma excepcional, ha permitido el suministro de elementos o medicamentos, aun
cuando no exista orden de mdico tratante, siempre y cuando se pueda inferir de algn
documento aportado al proceso, sea la historia mdica o algn pronunciamiento cientfico, o por
incuestionable evidencia, la real necesidad y eficacia de lo requerido.
Por ejemplo, en sentencia T-202 de febrero 28 de 2008, con ponencia de quien ahora cumple
igual funcin, se estudi el caso de una seora de 85 aos que estaba en postracin total,
padeciendo Alzheimer con apraxia para la marcha y prdida de control de esfnteres,
negndose proveer paales desechables por no estar incluidos en el POS, ni haber sido
formulados por un mdico adscrito, no obstante lo cual se orden a la EPS autorizar los paquetes
mensuales de paales desechables que requiere la paciente.
Al respecto, se indic que la negativa a entregar esos elementos comprometa an ms la
dignidad de su existencia, pues a la inhabilidad para controlar esfnteres y su avanzada edad, se
suma la imposibilidad de desplazarse y que la piel se le ha estado quemando o pelando, sin que
la EPS demandada haya acreditado situacin econmica adecuada de alguno de los
comprometidos a solventar la subsistencia de la seora para costear los implementos
reclamados, hallndose sin fundamento la suposicin contenida en el fallo de instancia de que
los hijos de la enferma, quien carece de pensin o renta alguna, podran eventualmente, sufragar
los gastos para el suministro de estos paales.
As mismo, la Corte en fallo T-899 de octubre 24 de 2002, M. P. Alfredo Beltrn Sierra, tutel los
derechos a la salud y a la vida digna de quien sufra incontinencia urinaria a causa de una ciruga
realizada en el ISS, y a pesar de ello no le formularon mdicamente paales, que se orden
entregarle, pese a que no apareca formulacin mdica, pero resultando obvia la necesidad de
esos implementos para preservar la dignidad humana y atendiendo la carencia de recursos para
pagarlos.
5.6. Finalmente, en torno a la cuarta subregla, referente a la capacidad econmica de los
accionantes, esta Corte ha insistido que debido a los ya referidos principios de solidaridad y
universalidad que rigen el Sistema de Seguridad Social en Salud, el Estado, mediante el Fondo de
Solidaridad y Garantas, solo asume aquellas cargas que por real incapacidad no puedan erogar
los asociados.

As, en la ya referida sentencia T-760 de 2008, se explic que toda persona tiene derecho a que
se le garantice el acceso a la atencin fisiolgica, pero cuando el servicio que requiera no est
incluido en el plan obligatorio de salud correspondiente, debe asumir, en principio, un costo
adicional por el servicio que se recibir. No obstante, como se indic, la jurisprudencia
constitucional ha considerado que s carece de la capacidad econmica para asumir el costo que
le corresponde, ante la constatacin de esa situacin de penuria, es posible autorizar el servicio
mdico requerido con necesidad.
Tratndose de la capacidad econmica para sufragar los gastos de medicamentos, tratamientos,
implementos y servicios, la Corte ha indicado reiteradamente que no es una cuestin cuantitativa
sino cualitativa, pues depende de la situacin socioeconmica del interesado y de las
obligaciones que sobre l pesen. Al respecto, en tal fallo T-760 de 2008 se lee:
El derecho al mnimo vital no slo comprende un elemento cuantitativo de simple
subsistencia, sino tambin un componente cualitativo relacionado con el respeto a la
dignidad humana. Su valoracin, pues, no ser abstracta y depender de las
condiciones concretas del accionante.[11] Teniendo en cuenta que el mnimo vital es
de carcter cualitativo, no cuantitativo, se ha tutelado el derecho a la salud de
personas con un ingreso anual y un patrimonio no insignificante, siempre y cuando el
costo del servicio de salud requerido afecte desproporcionadamente la estabilidad
econmica de la persona.
As se indic tambin, por ejemplo, en el fallo T-017 de enero 25 de 2013, M. P. Luis Ernesto
Vargas Silva (no est en negrilla en el texto original): La idea de que los recursos del Sistema de
Seguridad Social en Salud son limitados y normalmente escasos ha llevado a un consenso sobre
la relevancia de reservarlos a asuntos prioritarios. En el mbito de la accin de tutela, esto
significa que deben ser invertidos en la financiacin de prestaciones que no pueden ser
asumidas directamente por sus destinatarios. La falta de capacidad para sufragar los
medicamentos, tratamientos, procedimientos o elementos que son ordenados por el mdico
tratante pero no estn incluidos en el plan de beneficios de salud del paciente es, en efecto, y de
conformidad con lo reseado en el acpite anterior, uno de los requisitos que deben acreditarse
en orden a obtener su autorizacin por esta va excepcional. Tal exigencia ha sido asociada a la
prevalencia del inters general y, sobre todo, al principio de solidaridad, que les impone a
los particulares el deber de vincular su propio esfuerzo y actividad en beneficio o apoyo de
otros asociados o en inters colectivo. As, la jurisprudencia constitucional ha entendido que
quienes cuentan con capacidad de pago deben contribuir al equilibrio del sistema,
sufragando los medicamentos y servicios mdicos NO POS que requieran, en lugar de trasladarle
dicha carga al Estado, que se vera limitado para hacer realidad su propsito de ampliar
progresivamente la cobertura del servicio de salud.
5.7. Acorde con todo lo hasta aqu consignado, debe entonces examinarse, en cada caso
especfico, si el paciente cumple esas condiciones jurdicas y fcticas, de acuerdo a lo estipulado
normativamente y por la jurisprudencia, para que sean amparados los derechos a la salud, la vida
en condiciones dignas y la integridad personal, a saber:
(i) La falta del servicio, intervencin, procedimiento, medicina o elemento, vulnera o pone en
riesgo los derechos a la salud, la vida, la integridad personal y/o de quien lo requiere, sea porque

amenaza su existencia, o deteriora o agrava o no atena la afectacin de la salud, con desmedro

de la pervivencia en condiciones dignas.
(ii) El servicio, intervencin, procedimiento medicina o elemento no puede ser sustituido por otro
que s se encuentre incluido en el POS y supla al excluido, con el mismo nivel de calidad y
efectividad.
(iii) El servicio, intervencin, procedimiento, medicina o elemento ha sido dispuesto por un mdico,
adscrito a la EPS o no, o puede inferirse claramente de historias clnicas, recomendaciones o
conceptos mdicos que el paciente lo necesita, siendo palmario que si existe controversia entre el
concepto del mdico tratante y el CTC, en principio prevalece el primero.
(iv) Se colija la falta de capacidad econmica del peticionario o de su familia para costear el
servicio requerido, dejando claro que, por el principio de buena fe y la proteccin especial que
debe darse a quienes se encuentren en circunstancias de debilidad manifiesta, se presumen
ciertas las afirmaciones realizadas por los accionantes, corriendo sobre las entidades prestadoras
del servicio de salud la carga de probar en contrario.
Sexta. Los casos concretos.
6.1. Procedencia de las acciones de tutela.
Segn se afirm en las consideraciones precedentes, en la medida en que se dirijan a proteger el
derecho fundamental a la salud, son per se procedentes las acciones de tutela incoadas por o en
representacin de sujetos merecedores de especial proteccin constitucional, como nios, nias,
jvenes, personas de avanzada edad y, en general, quienes se hallen en condicin de
discapacidad, que enfrentan especficas condiciones susceptibles de amparo bajo los postulados
del artculo 13 superior, entre otras normas.
En tal sentido, esta Sala verifica que todas las personas por quienes fueron promovidas las
acciones acumuladas, a decidir en este fallo, estn amparadas bajo esos supuestos de
salvaguarda constitucional, que conllevan que sean procedentes, teniendo en cuenta el deber del
Estado de otorgar proteccin especial a quienes estn en circunstancias de indefensin y
debilidad, al afrontar el deterioro irreversible y progresivo de su salud, sea por el desgaste
natural del organismo[12] o por las enfermedades padecidas, segn se compendia a continuacin.
6.2. Anlisis especficos sobre cada solicitud de tutela.
Para la evaluacin de los casos concretos, donde la mayora de peticiones van dirigidas a buscar
el suministro de elementos y procedimientos excluidos del POS, sern atendidos los postulados
expuesto en el acpite 5.7. de estas consideraciones.
6.3. En el expediente T-4104259, la agente oficiosa del seor Jos Arturo Duque Jaramillo, de 89
aos de edad, afirm que l sufre incontinencia urinaria, debido a que padece enfermedad renal
crnica, adems de demencia y aneurisma de aorte abdominal, siendo el actor dependiente de
los paales, por lo que solicit a la entidad demanda y sus mdicos adscritos tal suministro, sin

otorgrsele, bajo el argumento de encontrarse dentro del POS[13] (f. 1 cd. inicial respectivo).
En el asunto objeto de estudio, si bien no figura orden mdica proferida ya sea por el galeno
tratante, por otro adscrito a la empresa demandada o por uno externo, mediante la cual se hayan
prescrito los paales desechables requeridos por la parte actora, ello no impide que, por la
condicin de sujeto de especial proteccin del seor Duque Jaramillo, se asuma que, al venir
utilizando dicho implemento desde hace aproximadamente 4 aos y no hallarse demostrada la
capacidad econmica propia ni familiar para erogar su valor, se ordene la provisin y, as, hacer
ms llevaderas sus afecciones.
Aunado a lo anterior, de los asertos de la EPS demandada se colige que (i) acepta la realidad de
la condicin de salud del agenciado y (ii) da por cierta la necesidad planteada en la solicitud de la
parte accionante, limitndose a justificar la negativa en que los paales no se encuentran incluidos
en el POS.
Frente a la capacidad monetaria, ciertamente la familia tiene el deber moral, afectivo y econmico
de atender cada uno de los padecimientos de su anciano integrante pero, desde otra perspectiva,
le es indispensable recibir ayuda externa, de variada connotacin, ante la afirmada y no
controvertida insuficiencia de recursos propios para solventar todo lo necesitado.
Si bien el afectado y su ncleo familiar venan asumiendo desde hace 4 aos aproximadamente la
carga econmica adicional, no aparece desmentida la afirmacin de que su fuente de ingresos
(pensin de $1.600.000, f. 22 ib.) no es suficiente, pues acorde con la declaracin juramentada
que realiz la propia agente oficiosa, hija del actor, los gastos familiares son de arriendo pago
$700.000, facturas $320.000, de mercado $400.000, les pago a mis padres EMI porque vivo sola y
me da miedo una emergencia $96.000 el paquete, las cuotas moderadoras son en cada cita
$9.100 y mi mam tiene cada mes control, en taxis me gasto $30.000, las toallas para la
incontinencia de mi madre $26.000, el gasto de los paales de mi padre $93.000 y eso que intento
no cambiarlo mucho, tambin debo decir que cancelo de cuota al fondo nacional del ahorro
$380.000 (f. 23 ib.).
As, se constatan las reglas para dar aplicacin directa a la Constitucin frente a las normas que
fijan el POS y otorgar la provisin de los paales desechables que requiere el agenciado. En
consecuencia, se revocar la sentencia nica de instancia dictada en agosto 9 de 2013 por el
Juzgado 3 Penal Municipal para Adolescentes con Funcin de Control de Garantas de
Manizales, que haba negado el amparo pedido.
En su lugar, sern tutelados los derechos fundamentales a la salud, la seguridad social y la vida
digna del seor Jos Arturo Duque Jaramillo, identificado con cdula de ciudadana 1.215.298 de
Manizales, ordenando a la EPS SOS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
veces, que si an no lo ha realizado, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la
notificacin de este fallo, autorice y haga suministrar al agenciado los paales desechables,
proveyendo estos en la calidad, cantidad y periodicidad que sea necesario.
6.4. En el expediente T-4108064 la agente oficiosa del seor Jos Fernando Morales Marn, de
80 aos de edad, indic que l padece cncer en mltiples partes del cuerpo y sufre lcera en

tejidos blandos ocasionados por postracin en cama desde hace 2 aos, por lo que requiere
atencin mdica domiciliada. La Nueva EPS autoriz consulta mdica en casa, que an no
hemos recibido; as, mediante esta accin de amparo pidi ordenar a la demandada el
suministro permanente de medicamentos y elementos respectivos, como son insumos de curacin
e higiene para laceraciones, paales, paitos hmedos, guantes, suplemento alimenticio liquido
como tambin el servicio de ambulancia para el traslado a los centros hospitalarios cuando es
requerido (f. 2 cd. inicial respectivo).
La Nueva EPS adujo, dentro del trmite de esta accin, que no le ha negado ningn servicio y,
adems, no existe orden mdica vigente sobre los procedimientos y suministros solicitados por
la parte actora.
En este orden de ideas, respecto a los paales, paitos hmedos, suplemento alimenticio liquido y
las cremas antipaalitis e hidratante, si bien tampoco figura orden mdica expedida por el galeno
tratante u otro, mediante la cual se le hayan recetado los elementos pedidos, ello no impide que,
por la condicin de sujeto de especial proteccin (longevo postrado en una cama) del seor Jos
Fernando Morales Marn, se infiera como imperiosa la concesin del amparo, a partir de lo que se
verifica en la historia clnica (fs. 7 a 12 ib.).
Respecto a la atencin mdica domiciliaria, esta fue ordenada por un galeno tratante en abril 26
de 2013 (f. 6 ib.), por ende, ante la existencia de tal orden, aunada a la situacin en que se
encuentra el actor, sobre la cual existe total certeza, la EPS demandada no puede negar que el
mdico acuda a la residencia, pues incumplira sus obligaciones constitucionales.
En torno a la capacidad financiera, reitrase que la familia tiene la obligacin econmica, moral y
afectiva de suplir lo necesario, pero es indispensable percibir ayuda, ante la afirmada y no
refutada insuficiencia de medios propios para solventar todo lo necesitado. La hija del paciente
indic que su situacin econmica ya no es suficiente para seguir atendiendo las necesidad
bsicas que l requiere en su condicin de discapacidad (f. 2 ib.).
No aparece constancia de la existencia de elementos sucedneos s incluidos en el POS, aptos
para paliar la situacin de salud del paciente, mientras la necesidad de la atencin mdica
domiciliaria s est acreditada en la respectiva orden, no mediando, de otra aparte, contradiccin
en torno a que el agenciado y sus familiares carecen de capacidad econmica para asumir los
gastos. Por tanto, ser revocado el fallo nico de instancia proferido en julio 30 de 2013 por el
Juzgado 3 de Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad de Pereira, que neg el amparo.
En su lugar, sern tutelados los derechos a la salud, la seguridad social y la vida digna del seor
Jos Fernando Morales Marn, identificado con cdula de ciudadana 1.398.703 de Santa Rosa de
Cabal, ordenando a la Nueva EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de esta providencia, autorice y haga suministrar al agenciado la atencin mdica
domiciliaria, los paales desechables, los paitos hmedos, el suplemento alimenticio liquido y las
cremas antipaalitis e hidratante, en la calidad, cantidad y periodicidad que indique el galeno
tratante. As mismo, atendiendo las condiciones especiales en que se encuentra, la accionada le
seguir prestando el tratamiento integral que requiera.

6.5. En el expediente T-4108588 la agente oficiosa de la seora Mercedes Carrillo, de 79 aos de

edad, anot que padece Alzheimer, demencia senil, hipertensin arterial y prdida de control de
esfnteres, adems est en incapacidad fsica para desplazarse, mantenindose en cama, al
sufrir una fractura en la pelvis, razn por la cual requiere paales desechables para adulto, como
as lo determin el mdico tratante del programa Hospital en Casa, del cual hace parte debido a
su delicado estado de salud, por lo que solicit a Coomeva EPS, en enero 11 de 2013, el
suministro de dicho elemento, negado el 30 del mismo mes y ao, argumentando que no se
encuentra en el POS (f. 1 cd. inicial respectivo).
Frente al suministro de los paales desechables, el mdico tratante indic en marzo 4 de 2013
que la agenciada los requiere (f. 8 ib.). Por la situacin en la que ella se encuentra, sobre la cual
existe total certeza, la EPS no puede negar tal suministro, so pena de incumplir sus obligaciones
constitucionales.
Ahora bien, en torno a la capacidad monetaria, est dicho que la familia tiene la obligacin
econmica, moral y afectiva de colaborarle a sobrellevar y atender cada uno de los padecimientos,
pero es ciertamente indispensable recibir ayuda externa, ante la no controvertida aseveracin de
la agente oficiosa, hermana de la enferma, de carecer de recursos suficientes para solventar lo
necesitado.
Por ende, ha de aplicarse directamente la Constitucin, sobre la preceptiva reguladora del POS,
tornndose imperioso ordenar la entrega de los paales desechables que requiere la actora, lo
cual conlleva revocar el fallo nico de instancia dictado en abril 8 de 2013 por el Jugado 6 Penal
Municipal de Barranquilla, que neg el amparo solicitado.
digna de la seora Mercedes Carrillo, identificada con cdula de ciudadana 26.981.015 de
Barrancas (La Guajira), ordenando a la EPS Coomeva, por conducto de su representante legal o
quien haga sus veces, que si an no lo ha realizado, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas
siguientes a la notificacin de este fallo autorice y haga suministrar a la accionante los paales
desechables, proveyendo estos en la calidad, cantidad y periodicidad que sea necesario.
6.6. En el expediente T-4108957, la representante de la joven Mara Anglica Parra Orstegui, de
21 aos de edad, refiri que su hija padece discapacidad cognitiva severa, cuadriparesia
espstica holoproncefalea, de nacimiento, por lo cual requiere 150 paales desechables etapa 6,
crema antiescaras, transporte a citas mdicas de la casa a CEDESNIS y regreso, ensure y silla
de ruedas de acuerdo a especificaciones que emita el fisiatra, teniendo en cuenta sus condiciones
particulares, tales como no tener sostn ceflico, ni de columna. Agreg que en las ocasiones
que ha solicitado a Famisanar EPS todos los requerimientos de mi hija la respuesta es que debe
pasar por el comit tcnico cientfico, con el agravante que los medicamentos requeridos no son
del POS (f. 1 cd. inicial respectivo).
Respecto a la capacidad econmica de la parte demandante, la madre de la joven seal que
trabaja haciendo oficios por das, pero no tengo como cuidar a mi hija mientras trabajo, debo
cancelar arriendo, servicios pblicos, transporte, educacin de mi hijo, as que no tenemos como
cubrir los gastos de salud de mi hija de manera particular, nuestras condiciones de vida son muy

difciles, vivimos en un extremo de la localidad de San Cristbal, en una loma lo que hace ms
penosa nuestra condicin, asercin que no fue rebatida por la empresa demandada (f. 2 ib.).
Por otro lado, si bien no figura orden mdica en la cual se hayan prescrito los procedimientos y
elementos solicitados por la seora Dina Luz Orstegui a favor de su hija, ello no impide que, por
el severo estado de discapacidad (92.5 %, cfr. fs. 10 a 18 ib.), se infiera la necesidad de conceder
lo requerido, ante la imposibilidad de ella para desplazarse por s misma.
Conforme a lo analizado, en el caso objeto de revisin se cumplen satisfactoriamente todos los
presupuestos para la proteccin constitucional reforzada de los derechos fundamentales de la
agenciada, por lo cual ser revocada la sentencia denegatoria del amparo, no recurrida, proferida
en julio 25 de 2013 por el Juzgado 13 Penal Municipal de Bogot.
digna de Mara Anglica Parra Orstegui, identificada con cdula de ciudadana 1.032.451.178 de
Bogot, ordenando a Famisanar EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de este fallo, disponga suministrar a la joven enferma, en la calidad, cantidad y
periodicidad que mdicamente se indique y por conducto de su seora madre Diana Luz
Orstegui o quien est autorizado, los paales desechables etapa 6, la crema antiescaras y el
ensure.
Adems, en cuanto la EPS accionada no ha desvirtuado que sea indispensable para alguien en
tan avanzado grado de inmovilidad, le autorizar tambin la dotacin de una silla de ruedas de las
caractersticas indicadas en fisiatra; de la misma manera, para que la joven enferma pueda acudir
a las citas mdicas, proporcionar el transporte en el vehculo apropiado, desde la residencia de la
paciente a CEDESNIS y regreso, atendiendo las condiciones especiales en las que se encuentra
Mara Anglica Parra Orstegui, a quien adems la EPS accionada le seguir prestando el
tratamiento integral que requiera.
6.7. En el expediente T-4111571 el agente oficioso y esposo de la seora Mara Surama Orjuela
Castrilln, de 65 aos de edad, manifest que ella padece Alzheimer, por lo que requiere el
suministro diario de paales desechables, alimentacin especial las cremas para evitar las
escaras y antipaalitis y los medicamentos para su enfermedad, por lo cual pidi en abril 5 de
2013 a la Nueva EPS visita mdica domiciliaria y la entrega de los elementos anteriormente
mencionados, dado que llevaba un largo tiempo sin evaluacin mdica, pero nicamente fue
autorizada la visita domiciliaria para el mes de mayo de esa ao, negando los dems
requerimientos bajo el argumento de no estar incluidos en el POS (f. 1 cd. inicial respectivo).
Tratndose de los paales, paitos hmedos, suplemento alimenticio, crema antipaalitis y los
medicamentos para su enfermedad, si bien no figura orden mdica emitida por el galeno tratante u
otro, mediante la cual se le hayan prescrito, ello no impide que, por la condicin de sujeto de
especial proteccin y por la certeza sobre los hechos verificados en la historia clnica (f. 3 ib.), se
infiera la imperiosa necesidad de suministrarlos.

La atencin mdica domiciliaria s fue ordenada por la Nueva EPS en abril 10 de 2013 (f. 11 ib.),
pero solo se le brind en el subsiguiente mes de mayo; ante la existencia de tal orden, aunada a
la situacin en que se encuentra la agenciada, sobre la cual existe certeza, la EPS la continuar
facilitando.
Respecto a la capacidad econmica de la parte demandante, el agente oficioso afirm que el
nico ingreso para subsistir es la pensin que espero desde hace nueve meses porque falta que
llegue la resolucin, salario mnimo que es vital y en este momento ya no tenemos,
econmicamente, como cubrir estos suministros para su manutencin, salud y calidad de vida,
nada de lo cual fue rebatido por la empresa accionada (f. 1 ib.).
En consecuencia, ser revocado el fallo nico de instancia proferido por el Juzgado 17 Civil del
Circuito de Medelln, que neg el amparo solicitado.
digna de la seora Mara Surama Orjuela, identificada con cdula de ciudadana 32.435.204 de
Medelln, ordenando a la Nueva EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de esta providencia autorice y haga suministrar la atencin mdica domiciliaria, los
paales desechables, los paitos hmedos, el suplemento alimenticio lquido y las cremas
antipaalitis e hidratante, en la calidad, cantidad y periodicidad que sea mdicamente indicada.
7. Admonicin a las EPS y peticin a la Superintendencia Nacional de Salud.
Nuevamente debe advertir esta corporacin a las entidades prestadoras de salud, tanto en el
rgimen contributivo como en el subsidiado, que no pueden continuar desconociendo
caprichosamente los derechos fundamentales, ni la preceptiva atinente, ni los precedentes
jurisprudenciales, hacia la prestacin adecuada, expedita y eficiente del servicio de salud, an con
mayor celo a favor de personas que merecen especial proteccin constitucional, tal como
acontece en los casos objeto de estudio en esta sentencia.
Ante ello, se enviar copia de esta providencia a la Superintendencia Nacional de Salud, para que
disponga las actuaciones que encuentre procedentes frente a cada caso amparado, en procura de
establecer las responsabilidades a que hubiere lugar, cuya determinacin comunicar al
respectivo despacho judicial de instancia.
IV. DECISIN.
En mrito de lo expuesto, la Sala Sexta de Revisin de la Corte, administrando justicia en nombre
del pueblo y por mandato de la Constitucin,
RESUELVE

Primero.- REVOCAR la sentencia dictada por el Juzgado 3 Penal Municipal para Adolescentes
con Funcin de Control de Garantas de Manizales en agosto 9 de 2013, no impugnada, mediante
la cual neg la tutela demandada por la seora Martha Cecilia Duque Jurado, como agente
oficiosa de su padre Jos Arturo Duque Jaramillo (expediente T-4104259).
En su lugar, se dispone TUTELAR los derechos a la salud, la seguridad social y la vida digna del
seor Jos Arturo Duque Jaramillo, identificado con cdula de ciudadana 1.215.298 de
Manizales, y ORDENAR a la EPS SOS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de este fallo, autorice y haga suministrar al agenciado, por medio adecuado, los
paales desechables que requiere, proveyndolos en la calidad, cantidad y periodicidad que sea
necesario.
Segundo.- REVOCAR la sentencia dictada por el Juzgado 3 de Ejecucin de Penas y Medidas
de Seguridad de Pereira en julio 30 de 2013, no impugnada, que neg la tutela demandada por
Luz Enedy Morales Giraldo como agente oficiosa de su padre Jos Fernando Morales Marn
(expediente T-4108064).
En su lugar, se dispone TUTELAR los derechos a la salud, la seguridad social y la vida digna del
seor Jos Fernando Morales Marn, identificado con cdula de ciudadana 1.398.703 de Santa
Rosa de Cabal, y ORDENAR a la Nueva EPS, por conducto de su representante legal o quien
haga sus veces, que si an no lo ha realizado, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes
a la notificacin de esta providencia, autorice y haga suministrar al agenciado, por medio
apropiado, la atencin mdica domiciliaria, los paales desechables, los paitos hmedos, el
suplemento alimenticio liquido y las cremas antipaalitis e hidratante, en la calidad, cantidad y
periodicidad que indique el mdico tratante. As mismo, la EPS accionada le seguir prestando el
tratamiento integral que requiera.
Tercero. REVOCAR la sentencia dictada por el Jugado 6 Penal Municipal de Barranquilla en
abril 8 de 2013, no impugnada, mediante la cual neg la tutela demandada por la seora Yolanda
Carrillo como agente oficiosa de su hermana Mercedes Carrillo (expediente T-4108588).
En su lugar, se dispone TUTELAR los derechos a la salud, la seguridad social y la vida digna de
la seora Mercedes Carrillo, identificada con cdula de ciudadana 26.981.015 de Barrancas (La
Guajira), y ORDENAR la EPS Coomeva, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de este fallo apruebe y haga suministrar a la agenciada, por medio apropiado, los
paales desechables que requiere, proveyndolos en la calidad, cantidad y periodicidad que sea
necesario.
Cuarto. REVOCAR la sentencia dictada por el Juzgado 13 Penal Municipal de Bogot en julio 25
de 2013, impugnada extemporneamente, que no concedi la tutela demandada por la seora
Dina Luz Orstegui como agente oficiosa de su hija Mara Anglica Parra Orstegui (expediente
T-4108957).

la seorita Mara Anglica Parra Orstegui, con cdula de ciudadana 1.032.451.178 de Bogot, y
ORDENAR a Famisanar EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus veces,
que si an no lo ha realizado, dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificacin
de este fallo, disponga suministrar a la mencionada joven, en la calidad, cantidad y periodicidad
que mdicamente se indique y por medio autorizado, los paales desechables etapa 6, la crema
antiescaras y el ensure, lo mismo que una silla de ruedas de las caractersticas indicadas en
fisiatra, al igual que el transporte en vehculo apropiado para que la joven enferma pueda ser
llevada y trada con ocasin de las citas mdicas y cuando acuda a CEDESNIS, continundole
adems todo el tratamiento integral que requiera.
Quinto. REVOCAR la sentencia dictada por el Juzgado 17 Civil del Circuito de Medelln en agosto
8 de 2013, no impugnada, que neg la tutela pedida por el seor Alfonso de Jess Alzate Jimnez
como agente oficioso de su esposa Mara Surama Orjuela Castrilln (expediente T-4111571).
la seora Mara Surama Orjuela Castrilln, identificada con cdula de ciudadana 32.435.204 de
Medelln, y ORDENAR a la Nueva EPS, por conducto de su representante legal o quien haga sus
notificacin de esta providencia autorice y haga suministrar la atencin mdica domiciliaria, los
paales desechables, los paitos hmedos, el suplemento alimenticio lquido y las cremas
antipaalitis e hidratante, por medio adecuado y en la calidad, cantidad y periodicidad que sea
necesario.
Sexto. Por Secretara General de esta corporacin, ENVIAR copia de la presente providencia a la
Superintendencia Nacional de Salud, para que disponga las actuaciones que encuentre
procedentes frente a cada caso amparado, en procura de establecer las responsabilidades a que
hubiere lugar, cuya determinacin comunicar al respectivo despacho judicial de instancia.
Sptimo. Por Secretara General, LBRENSE las comunicaciones a que se refiere el artculo 36
del Decreto 2591 de 1991.
Cpiese, notifquese, comunquese y cmplase.

NORMATIVA

II .DECRETOS

Decreto 055 de 2015

Por el cual se reglamenta la afiliacin de estudiantes al
Sistema General de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, de las que le confieren los
artculos 189 numeral 11 de la Constitucin Poltica y 13 literal a) numeral 4 del Decreto-Ley 1295
de 1994, modificado por el artculo 2 de la Ley 1562 de 2012, y
CONSIDERANDO:
Que mediante sentencia del 10 de abril de 2014 en el trmite de una accin de cumplimiento, la
seccin quinta del Consejo de Estado orden al Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar
la afiliacin al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes de todos los niveles
acadmicos de instituciones educativas pblicas y privadas contenida en el numeral 4 del artculo 2
de la Ley 1562 de 2012.
Que el literal a) numeral 4 del artculo 13 del Decreto-Ley 1295 de 1994, modificado por el artculo
2 de la Ley 1562 de 2012, determina como afiliados obligatorios al Sistema General de Riesgos
Laborales, a los estudiantes de todos los niveles acadmicos de instituciones educativas pblicas o
privadas: i) que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de ingreso para la respectiva
institucin e involucren un riesgo ocupacional, o ii) cuyo entrenamiento o actividad formativa sea
requisito para la culminacin de sus estudios e involucren un riesgo ocupacional.
Que las prcticas, entrenamientos o actividades formativas que los estudiantes realizan como
requisito para culminar sus estudios, son de varios tipos segn sus finalidades, el nivel de
formacin en el que se encuentre el estudiante y la modalidad de formacin escogida o cursada.
Por tanto, se considera que las prcticas que deben ser cubiertas por el Sistema General de
Riesgos Laborales son aquellas que dentro del sistema educativo colombiano han sido
estructuradas especialmente para desarrollar competencias especficas en el estudiante hacia un
campo laboral determinado.
Que las prcticas que desarrollan competencias especficas en el estudiante hacia un campo
laboral determinado, slo ocurren en: i) la educacin media tcnica, ii) los programas de formacin
complementaria ofrecidos por las escuelas normales superiores, iii) la educacin superior y, iv) los
programas de formacin laboral de la educacin para el trabajo y el desarrollo humano.
Que como quiera que el Decreto 2376 de 2010, por medio del cual se regula la relacin docenciaservicio para los programas de formacin de talento humano del rea de la salud, estableci en su
artculo 15 la obligacin para las partes del convenio de afiliar al Sistema General de Riesgos
Laborales a los estudiantes del nivel de posgrado, se hace necesario modificar el citado artculo,
en el sentido de extender dicha garanta a todos los estudiantes de educacin superior y de
educacin para el trabajo y el desarrollo humano cuando de programas de formacin laboral se

trate, conforme a lo establecido en el literal a) numeral 4 del artculo 13 del Decreto-ley 1295 de
1994, modificado por el artculo 2 de la Ley 1562 de 2012.
Que las instituciones educativas, las escuelas normales superiores, las entidades, empresas o
instituciones pblicas o privadas donde se desarrolla la prctica, actividad o trabajo por parte del
estudiante se benefician de su labor o en algunos casos las instituciones reciben un ingreso por su
trabajo, por lo tanto deben ser las responsables de realizar la afiliacin al Sistema General de
Riesgos Laborales.
Que el artculo 17 del Decreto-Ley 1295 de 1994 establece que la base para calcular las
cotizaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales, es la misma determinada para el
Sistema General de Pensiones, establecida en los artculos 18 y 19 de la Ley 100 de 1993. Y el
artculo 18 de la Ley 100 de 1993 establece a su vez que En ningn caso el ingreso base de
cotizacin podr ser inferior a un salario mnimo legal mensual vigente.
Que para asumir la obligacin de afiliacin de los estudiantes y el pago de sus aportes al Sistema
General de Riesgos Laborales, las entidades, instituciones y empresas pblicas o privadas
requieren ajustar su estructura administrativa, tecnolgica y financiera, mientras que los
operadores de informacin de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes PILA- necesitan
adecuar su plataforma tecnolgica a fin de procesar adecuadamente la informacin relativa a dicha
afiliacin, por lo que resulta pertinente establecer un periodo de tiempo suficiente para la entrada
en vigencia del presente decreto.
D E C R E T A:
CAPTULO I
Disposiciones Generales
Artculo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer las reglas para la afiliacin y el
pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes que cumplen con las
condiciones expresamente sealadas en el literal a) numeral 4 del artculo 13 del Decreto-ley 1295
de 1994, modificado por el artculo 2 de la Ley 1562 de 2012.
Artculo 2. mbito de aplicacin. El presente decreto aplica a los estudiantes de instituciones de
educacin pblicas o privadas que se encuentren en cualquiera de las siguientes situaciones:
1. Que deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para la institucin donde
realizan sus estudios e involucren un riesgo ocupacional.
2. Que deban realizar prcticas o actividades como requisito para culminar sus estudios u obtener
un ttulo o certificado de tcnico laboral por competencias que los acreditar para el
desempeo laboral en uno de los sectores de la produccin y de los servicios, que involucren
un riesgo ocupacional.
Las prcticas o actividades que en el sistema educativo colombiano cumplen con las

caractersticas sealadas en el numeral 2 del presente artculo, son aquellas realizadas en el

marco de la educacin media tcnica, los programas de formacin complementaria ofrecidos
por las escuelas normales superiores, la educacin superior y los programas de formacin
laboral de la educacin para el trabajo y el desarrollo humano.
As mismo, aplica a las Administradoras de Riesgos Laborales, a los operadores de la Planilla
Integrada de Liquidacin de Aportes, a las entidades territoriales certificadas en educacin, a las
instituciones de educacin, a las escuelas normales superiores, y a las entidades, empresas o
instituciones pblicas o privadas donde se realicen prcticas por parte de los estudiantes.
Pargrafo 1. El presente decreto aplicar a todas aquellas personas que se encuentren realizando
prcticas ad honrem que involucren un riesgo ocupacional, como requisito para obtener un ttulo y
que por disposicin de los reglamentos internos de la institucin de educacin donde cursa sus
estudios, no cuentan con matrcula vigente.
Pargrafo 2. La afiliacin y obligaciones en el Sistema General de Riesgos Laborales de los
estudiantes que ejecuten trabajos o realicen sus prcticas formativas mediante contrato de
aprendizaje, vnculo laboral, contrato de prestacin de servicios o en el marco de un convenio
docencia servicio en el rea de la salud, proceder de conformidad con lo dispuesto en las
normas vigentes que regulen dichos escenarios de trabajo o prcticas formativas.
Artculo 3. Definiciones. Para los efectos del presente decreto, se manejarn las siguientes
definiciones:
Riesgo Ocupacional. Entindase como la probabilidad de exposicin a cualquiera de los factores
de riesgo a los que pueden estar expuestos los estudiantes, de que trata el artculo 2 del presente
decreto, en los escenarios donde se realiza la prctica o actividad, capaz de producir una
enfermedad o accidente.
Fuente de Ingreso. Entindase como aquellos valores recibidos y/o causados a favor de la
institucin de educacin como resultado de las actividades desarrolladas por estudiantes, en
cumplimiento del objeto social de la misma.
CAPTULO II
Afiliacin y pago de aportes
Artculo 4. Afiliacin y pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales. La afiliacin y
pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes de que trata el
artculo 2 del presente decreto, proceder de la siguiente manera:
1. Cuando se trate de estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuente de ingreso
para la institucin educativa donde realizan sus estudios, sta deber realizar la afiliacin y el
pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales.
2. Cuando se trate de estudiantes que deban realizar prcticas o actividades como requisito para
culminar sus estudios u obtener un ttulo o certificado de tcnico laboral por competencias que los

acredite para el desempeo laboral en uno de los sectores de la produccin y de los servicios, la
afiliacin y el pago de aportes estar a cargo de:
a. Las entidades territoriales certificadas en educacin, cuando se trate de prcticas
propias de la educacin media tcnica en instituciones educativas de carcter estatal.
b. Las instituciones educativas, cuando se trate de prcticas propias de la educacin media
tcnica en instituciones educativas de carcter oficial con rgimen especial o de carcter
privado.
c. Las escuelas normales superiores, cuando se trate de prcticas propias de sus programas
de formacin complementaria, independiente de su naturaleza jurdica.
d. La entidad, empresa o institucin pblica o privada donde se realice la prctica, para
el caso de la educacin superior y de los programas de formacin laboral en la
educacin para el trabajo y el desarrollo humano, sin perjuicio de los acuerdos entre la
institucin de educacin y la entidad, empresa o institucin pblica o privada donde se realice
la prctica, sobre quin asumir la afiliacin y el pago de los aportes al Sistema General de
Riesgos Laborales y la coordinacin de las actividades de promocin y prevencin en
seguridad y salud en el trabajo.
La afiliacin de los estudiantes de que trata el presente decreto, deber efectuarse como mnimo
un (1) da antes del inicio de la prctica o actividad correspondiente, y deber realizarse ante la
Administradora de Riesgos Laborales en la cual la entidad, empresa o institucin obligada a afiliar
a los estudiantes, tenga afiliados a sus trabajadores.
En ningn caso, las obligaciones de afiliacin y pago al Sistema General de Riesgos Laborales
podrn trasladarse al estudiante.
Pargrafo 1. Para la afiliacin al Sistema General de Riesgos Laborales, los estudiantes debern
estar previamente afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud en cualquiera de sus
regmenes, o a un rgimen exceptuado o especial en salud.
Pargrafo 2. Las entidades territoriales certificadas en educacin que les corresponda afiliar a los
estudiantes de media tcnica al Sistema General de Riesgos Laborales, lo harn con cargo a los
recursos que le trasladar anualmente el Ministerio de Educacin Nacional por concepto del
Sistema General de Participaciones-poblacin atendida, con base en el registro de matrcula
reportado en el Sistema de Informacin de Matrcula SIMAT- del ao inmediatamente anterior.
Pargrafo 3. Las instituciones educativas que oferten media tcnica de carcter oficial con
rgimen especial o de carcter privado, as como las escuelas normales superiores privadas, que
les corresponda afiliar a los estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales, lo harn con
cargo a sus propios recursos.
Para el caso de las escuelas normales de carcter estatal, la afiliacin y el pago de los aportes la
realizar el rector de dicha institucin, en su calidad de ordenador del gasto, con cargo al Fondo
de Servicios Educativos de que trata el Decreto 4791 de 2008, y ante la misma Administradora de

Riesgos Laborales a la que su entidad territorial certificada en educacin tenga afiliados a sus
trabajadores.
Pargrafo 4. Para el caso de la educacin superior y de la educacin para el trabajo y el
desarrollo humano, cuando la prctica se realice en escenarios que en s mismos no constituyan
una persona jurdica, la afiliacin y el pago del aporte al Sistema General de Riesgos Laborales
del estudiante estar a cargo de la institucin de educacin donde curse sus estudios.
Artculo 5. Cobertura del Sistema General de Riesgos Laborales. La cobertura del Sistema
General de Riesgos Laborales se iniciar el da calendario siguiente al de la afiliacin y se
mantendr por todo el tiempo que dure la prctica o actividad.
Artculo 6. Cotizacin y pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales. La cotizacin
al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes de que trata el presente decreto, se
realizar sobre la base de un salario mnimo legal mensual vigente (1 smlmv) y para el clculo del
monto de la cotizacin, se tendr en cuenta lo dispuesto en el artculo 6 de la Ley 1562 de 2012 y
en los Decretos 1772 de 1994 y 1607 de 2002 o en las normas que los modifiquen, adicionen o
sustituyan.
El pago de los aportes al Sistema se realizar a travs de la Planilla Integrada de Liquidacin de
Aportes -PILA-, en las fechas establecidas para las personas jurdicas. La tarifa a pagar por la
cobertura se determinar de acuerdo con la actividad econmica principal o el centro de trabajo de
la entidad, empresa o institucin pblica o privada donde se realice la prctica.
Artculo 7. Modifquese el artculo 15 del Decreto 2376 de 2010, el cual quedar as:
Artculo 15. Garantas de seguridad, proteccin y bienestar de los estudiantes. La relacin docencia servicio debe garantizar que los estudiantes desarrollen sus prcticas formativas en condiciones
adecuadas de seguridad, proteccin y bienestar, conforme a las normas vigentes, para lo cual ofrecer
las siguientes garantas:
a. Los estudiantes que realicen prcticas formativas que impliquen riesgos frente a terceros, estarn
cubiertos por una pliza de responsabilidad civil
extracontractual, con una cobertura no inferior a 250
salarios mnimos
legales mensuales vigentes.
b. Los estudiantes de posgrado sern afiliados a los Sistemas Generales de
Seguridad Social en
Salud y Riesgos Laborales por el tiempo que dure su
prctica. Para efectos de la afiliacin y pago
de aportes, se tendr como base de cotizacin un salario mnimo legal mensual vigente. En todo caso,
dicha afiliacin no implicar un vnculo laboral, considerando que se da en
el marco de una
relacin acadmica.
c. Los turnos de las prcticas formativas de los estudiantes se fijarn
atendiendo
las
normas,
principios y estndares de calidad en la prestacin del servicio de salud y de bienestar de los
estudiantes y docentes. En cualquier caso, los turnos sern de mximo 12 horas, con descansos que
garanticen al estudiante su recuperacin fsica y mental y no podrn
superar
66
horas
por
semana.
d. Los estudiantes de programas acadmicos de formacin en el rea de la salud que requieran de
residencia o entrenamiento que implique la prestacin de servicios de salud por parte de ellos, tendrn
derecho a alimentacin, hotelera, ropa de trabajo y elementos de proteccin gratuitos,
de acuerdo
con las jornadas, turnos y servicios que cumplan en el marco de
la prctica formativa.

e. Los estudiantes de pregrado y de educacin para el trabajo y el desarrollo

humano
en
programas de formacin laboral, sern afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales durante el
tiempo que dure su prctica. La
afiliacin y cotizacin se realizar sobre la base de un salario mnimo
legal
mensual vigente (1smlmv) y en ningn caso implicar un vnculo laboral.
Pargrafo. Las garantas establecidas en el presente artculo sern responsabilidad de las instituciones
que integran la relacin docencia servicio,
quienes financiarn la totalidad de los gastos que impliquen
las mismas. Los
convenios docencia servicio establecern las responsabilidades de las partes
en la suscripcin, financiacin, pago, trmite y seguimiento de dichas garantas,
as como la afiliacin
a los Sistemas Generales de Seguridad Social en Salud y
de Riesgos Laborales, segn corresponda
de acuerdo con el nivel acadmico .
CAPTULO III
De las obligaciones y los beneficios
Artculo 8. Responsabilidades de los estudiantes durante la realizacin de la prctica o actividad.
Los estudiantes de que trata el presente decreto, tendrn las siguientes responsabilidades en su
calidad de afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales:
1. Procurar el cuidado integral de su salud.
2. Dar cumplimiento a las recomendaciones en materia de prevencin que le sean indicadas
para el desarrollo de actividades dentro de su prctica.
3. Utilizar los elementos de proteccin personal que sean necesarios para la realizacin de la
prctica o actividad correspondiente.
4. Informar a la entidad territorial certificada en educacin, a la institucin educativa o a la
empresa o institucin pblica o privada que lo afili, la ocurrencia de incidentes, accidentes
o de enfermedades causadas por la prctica o actividad.
Artculo 9. Obligaciones del responsable de la afiliacin y pago. La entidad territorial certificada en
educacin, la institucin de educacin, la escuela normal superior o la empresa o institucin
pblica o privada que afilia y paga los aportes al Sistema General de Riesgos Laborales del
estudiante, tendrn las siguientes obligaciones:
1. Realizar los trmites administrativos de afiliacin de los estudiantes al Sistema General de
Riesgos Laborales.
2. Pagar los aportes al Sistema a travs de la PILA.
3. Reportar las novedades que se presenten, a la Administradora de Riesgos Laborales
respectiva.
4. Reportar los accidentes y las enfermedades ocurridas con ocasin de la prctica o
actividad, a la Administradora de Riesgos Laborales y a la Entidad Promotora de Salud
respectiva del estudiante.

Artculo 10. Obligaciones de la entidad, empresa o institucin pblica o privada en donde se

realice la prctica. La entidad, empresa o institucin pblica o privada en donde se realice la
prctica, deber:
1. Capacitar al estudiante sobre las actividades que va a desarrollar en el escenario de
prctica, y explicarle los riesgos a los que va a estar expuesto junto con las medidas de
prevencin y control para mitigarlos.
2. Acoger y poner en prctica las recomendaciones que en materia de prevencin del riesgo
imparta la Administradora de Riesgos Laborales.
3. Informar los accidentes y las enfermedades ocurridos con ocasin de la prctica o
actividad, a la Administradora de Riesgos Laborales y a la Entidad Promotora de Salud a la
cual est afiliado el estudiante, cuando la empresa o institucin pblica o privada en donde
se realice la prctica no es la obligada a realizar la afiliacin y el pago.
4. Verificar que el estudiante use los elementos de proteccin personal en el desarrollo de su
prctica o actividad.
5. Incluir al estudiante en el Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo, cuando
la empresa o institucin pblica o privada est en la obligacin de tenerlo.
Artculo 11. Obligaciones de la institucin de educacin. Corresponde a las instituciones de
educacin a las que pertenezcan los estudiantes, que deban ser afiliados al Sistema General de
Riesgos Laborales de conformidad con el presente decreto:
1. Revisar peridicamente que el estudiante en prctica desarrolle labores relacionadas
exclusivamente con su programa de formacin o educacin, que ameritaron su afiliacin al
Sistema General de Riesgos Laborales.
2. Verificar que el espacio de prctica cuente con los elementos de proteccin personal
apropiados segn el riesgo ocupacional.
Artculo 12. Supervisin de la prctica. La entidad, empresa o institucin pblica o privada en la
que el estudiante realice su prctica podr designar una persona que verifique el cumplimiento de
las condiciones de prevencin, higiene y seguridad industrial y de las labores formativas
asignadas al estudiante.
Artculo 13. Proteccin y prevencin a cargo de las Administradoras de Riesgos Laborales. Las
Administradoras de Riesgos Laborales debern implementar y desarrollar a favor de los
estudiantes todas las actividades establecidas en el Decreto-Ley 1295 de 1994, en la Ley 1562 de
2012 y las dems normas vigentes sobre la materia.
Frente a los accidentes ocurridos con ocasin de la prctica o actividad de los estudiantes
afiliados al Sistema General de Riesgos Laborales, la Administradora de Riesgos Laborales
respectiva realizar la investigacin del mismo en un trmino no superior a quince (15) das,

contados a partir del reporte del evento, y recomendar las acciones de prevencin conforme a las
causas analizadas.
Artculo 14. Prestaciones econmicas y asistenciales del Sistema General de Riesgos Laborales.
Los estudiantes de que trata el presente decreto, tendrn todas las prestaciones econmicas y
asistenciales del Sistema General de Riesgos Laborales establecidas en el Decreto-Ley 1295 de
1994, en la Ley 776 de 2002, en la Ley 1562 de 2012 y en las dems normas que las modifiquen,
adicionen o sustituyan.
CAPTULO IV
Disposiciones finales
Artculo 15. De la responsabilidad y sanciones. El incumplimiento de los deberes consagrados en
el presente decreto, dar lugar a las investigaciones disciplinarias, fiscales y/o penales pertinentes
de acuerdo con la ley.
La inspeccin, vigilancia y control ser ejercida por la Superintendencia Financiera de Colombia,
por la Superintendencia Nacional de Salud y por el Ministerio del Trabajo, de acuerdo con las
normas vigentes.
Artculo 16. Disposiciones complementarias. Los aspectos concernientes a la afiliacin y pago de
aportes no previstos en el presente decreto, se regirn por las normas del Sistema General de
Riesgos Laborales.
Artculo 17. Vigencia y modificaciones. El presente decreto rige a partir del 1 de febrero de dos
mil quince (2015) y modifica el artculo 15 del Decreto 2376 de 2010.

Decreto 056 de 2015

por el cual se establecen las reglas para el funcionamiento de la Subcuenta del Seguro de Riesgos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT), y las condiciones de cobertura, reconocimiento y
pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de trnsito,
eventos catastrficos de origen natural, eventos terroristas o los dems eventos aprobados por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga,
por parte de la Subcuenta ECAT del Fosyga y de las entidades aseguradoras autorizadas para
operar el SOAT.
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA,
en ejercicio de sus facultades, constitucionales y legales, en especial las conferidas por los
numerales 11 y 25 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, los numerales 5 del artculo 193, 6
del artculo 195 y 5 del artculo 197 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, los artculos 43 y
167 de la Ley 100 de 1993 y en desarrollo del pargrafo 4 del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007
y de los artculos 111, 112, 113, 114 y 115 del Decreto-ley 019 de 2012, y
CONSIDERANDO:
Que en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se ha previsto la cobertura
para la atencin de vctimas de accidentes de trnsito, de riesgos catastrficos de origen natural y
eventos terroristas, a travs de la Subcuenta del Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes de
Trnsito (ECAT), del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), en adelante Subcuenta ECAT del
Fosyga;
Que la Subcuenta ECAT del Fosyga tiene por objeto garantizar la atencin en salud y las
indemnizaciones a que normativamente haya lugar, por daos generados en la integridad de las
personas como consecuencia de un evento catastrfico de origen natural, de un evento terrorista o
de un accidente de trnsito cuando no exista cobertura por parte del Seguro Obligatorio de
Accidentes de Trnsito, en adelante SOAT;
Que el artculo 167 de la Ley 100 de 1993 facult al entonces Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud (CNSSS), para aprobar otros eventos catastrficos, Consejo derogado al tenor del
artculo 3 de la Ley 1122 de 2007, a partir de la entrada en funcionamiento de la Comisin de
Regulacin en Salud (CRES), entidad creada en la misma disposicin;
Que el artculo 223 de la Ley 100 de 1993 establece las fuentes de financiacin de la Subcuenta
de Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT), del Fosyga;
Que el pargrafo 4 del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007, asign directamente al Ministerio de la
Proteccin Social, hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social, las funciones propias del Consejo
de Administracin del Fosyga, entre las cuales est comprendida la de aprobar otros eventos
catastrficos con cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga;
Que conforme con lo establecido en los literales a) y b) del numeral 2 del artculo 192 del Estatuto
Orgnico del Sistema Financiero, el SOAT tiene por objeto cubrir a las vctimas de accidentes de

trnsito los gastos que se deban sufragar por muerte, atencin mdica, quirrgica, farmacutica,
hospitalaria e incapacidad; los gastos funerarios y los ocasionados por el transporte de la vctima a
las entidades del sector salud; y de acuerdo a lo establecido en la Ley 100 de 1993, cuando el
accidente sea ocasionado por un vehculo no identificado o no asegurado, los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos sern cubiertos por el Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga);
Que teniendo en cuenta que las vctimas de que trata el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011 deben
estar afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud y los servicios contenidos en su
artculo 54 ya estn garantizados por cuenta de su plan de beneficios, el artculo 89 del Decreto
4800 de 2011 estableci que la Subcuenta ECAT del Fosyga, tendr a cargo solamente el
reconocimiento y pago de los servicios de asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria ya
mencionados que no estn cubiertos por el plan de beneficios del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, ni por regmenes especiales o cualquier tipo de seguro en salud de que sea titular
o beneficiaria la vctima;
Que con la expedicin de la Ley 1438 de 2011 y del Decreto-ley 019 de 2012, han surgido
condiciones nuevas en la cobertura de accidentes de trnsito, eventos catastrficos de origen
natural y eventos terroristas, tales como plazos, alcances, precisin de trmites y unificacin de
conceptos, lo que requiere replantear la reglamentacin actual a efectos de contemplar lmites y
precisiones de competencia en las coberturas, generar condiciones de coordinacin entre todos
los actores del Sistema General de Seguridad Social Integral y procurar mayor flujo de recursos a
los prestadores de servicios de salud, siendo necesario expedir una nueva reglamentacin que
contenga tales disposiciones;
Que por lo anterior, se hace necesario reglamentar las condiciones de cobertura, reconocimiento y
pago, ejecucin de recursos y funcionamiento de la Subcuenta ECAT del Fosyga armonizando su
contenido con lo establecido en la Ley 1438 de 2011 y el Decreto-ley 019 de 2012, al igual que
reglamentar dichas condiciones Respecto del SOAT, en cuanto a las criterios comunes de
cobertura y valores asegurados, para evitar duplicidad en los pagos a la luz del aseguramiento en
salud dentro del Plan de Beneficios, contribuyendo con ello a la eficacia y eficiencia para la
necesaria consolidacin y racionalizacin de trmites a que refiere el Decreto-ley 019 de 2012;
En mrito de lo expuesto,
DECRETA:
TTULO I
ASPECTOS GENERALES
Artculo 1. Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer las condiciones de cobertura,
ejecucin de recursos, funcionamiento y aspectos complementarios para el reconocimiento y pago
de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de trnsito, eventos
catastrficos de origen natural, eventos terroristas y dems eventos aprobados por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, en que deben
operar tanto la Subcuenta ECAT del Fosyga, como las entidades aseguradoras autorizadas para

expedir el SOAT y dems entidades referidas en el mbito de aplicacin de este acto

administrativo.
Las vctimas de que trata el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011, sern atendidas conforme lo
dispuesto en dicha ley, en el Decreto 4800 de 2011 y las dems normas que en su desarrollo se
expidan y recibirn los beneficios establecidos en tales disposiciones.
Artculo 2. mbito de aplicacin. El presente decreto aplica al Fondo de Solidaridad y Garanta
(Fosyga), a las entidades aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT, a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), a las Entidades Territoriales, a las Entidades Promotoras
de Salud (EPS), a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las administradoras de los
regmenes exceptuados de la aplicacin de la Ley 100 de 1993, a los reclamantes de los servicios
mdicos, las indemnizaciones y los gastos aqu previstos, as como a las dems entidades que
puedan llegar a tener alguna obligacin o responsabilidad relacionada con las reclamaciones de
que trata este acto administrativo.
Artculo 3. Definiciones. Para efectos de la aplicacin del presente decreto, adptense las
siguientes definiciones:
1. Accidente de trnsito. Suceso ocurrido dentro del territorio nacional, en el que se cause dao
en la integridad fsica o mental de una o varias personas, como consecuencia del uso de la va por
al menos un vehculo automotor.
No se entender como accidente de trnsito para los efectos de este decreto, aquel producido por
la participacin del vehculo automotor en espectculos o actividades deportivas.
2. Beneficiario. Es la persona que acredite tener derecho a los servicios mdicos,
indemnizaciones y/o gastos de que trata el Ttulo III del presente decreto, de acuerdo con las
coberturas all sealadas.
3. Evento catastrfico de origen natural. Para efectos del presente decreto son eventos
catastrficos de origen natural los sismos, maremotos, erupciones volcnicas, deslizamientos de
tierra, inundaciones, avalanchas, vendavales, huracanes, tornados, incendios y rayos que
producen daos en la salud o la muerte de personas.
4. Eventos terroristas. Para efectos del presente decreto se consideran eventos terroristas los
provocados con bombas u otros artefactos explosivos, los causados por ataques terroristas a
municipios, as como las masacres terroristas, que generen a personas de la poblacin civil, la
muerte o deterioro en su integridad personal.
5. Otros eventos. Son aquellos eventos diferentes a los establecidos en el presente artculo, que
afectan a una o varias personas y que por haber superado la capacidad de atencin de la entidad
territorial donde se present el evento, generan la necesidad de ayuda externa. Estos eventos
debern ser aprobados como tal por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en ejercicio de las
funciones propias del Consejo de Administracin del Fosyga y las vctimas del mismo sern
beneficiarias de los servicios mdicos, indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto
con cargo a los recursos de la Subcuenta ECAT.

6. Vehculo automotor. De conformidad con lo establecido en el numeral 3 del artculo 192 del
Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, se entiende por vehculo automotor todo aparato
provisto de un motor propulsor, destinado a circular por el suelo para el transporte de personas o
de bienes, incluyendo cualquier elemento montado sobre ruedas que le sea acoplado.
No quedan comprendidos dentro de esta definicin los vehculos que circulan sobre rieles y los
vehculos agrcolas e industriales siempre y cuando no circulen por vas o lugares pblicos por sus
propios medios.
7. Va. De conformidad con lo establecido en la Ley 769 de 2002, o la norma que lo modifique,
adicione o sustituya, entindase por va toda zona de uso pblico o privado destinada al trnsito de
vehculos, personas y animales.
8. Vctima. Es toda persona que ha sufrido dao en su salud como consecuencia de un accidente
de trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de un evento terrorista o de otro evento
aprobado.
TTULO II
SUBCUENTA DE SEGURO DE RIESGOS CATASTRFICOS Y ACCIDENTES DE TRNSITO
(ECAT) DEL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA (FOSYGA)
Artculo 4. Financiacin de la Subcuenta ECAT del Fosyga. Esta Subcuenta se financiar con:
1. Las transferencias efectuadas por las entidades aseguradoras autorizadas para expedir el
SOAT, constituidas por la diferencia entre el 20% del valor de las primas emitidas en el bimestre
inmediatamente anterior y el monto definido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social para
cubrir el pago de las indemnizaciones correspondientes al amparo de gastos mdicos, quirrgicos,
farmacuticos, hospitalarios y el total de costos asociados al proceso de reconocimiento.
La transferencia a que refiere este numeral se realizar bimestralmente, dentro de los quince (15)
primeros das hbiles siguientes al corte del bimestre correspondiente, de conformidad con lo
establecido en los incisos 1 y 4 del numeral 2 del artculo 199 del Estatuto Orgnico del Sistema
Financiero, incisos modificados por el numeral 9 del artculo 244 de la Ley 100 de 1993 y las
normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
2. Una contribucin equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor de la prima anual
establecida para el SOAT, que se cobrar en adicin a ella. Las compaas aseguradoras
autorizadas para su expedicin, estarn obligadas a recaudar esta contribucin y a transferirla en
su totalidad al Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), dentro de los diez (10) primeros das
hbiles de cada mes.
3. Los recursos que por cualquier medio recupere el Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga),
que haya pagado con ocasin de la atencin a personas por un accidente de trnsito, cuando
exista incumplimiento del propietario del vehculo automotor de la obligacin de adquirir el SOAT.

4. Los rendimientos de sus inversiones.

5. Los dems que determine la ley.
Pargrafo. En caso de que las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT,
concedan descuentos sobre las tarifas mximas fijadas en las normas vigentes sobre la materia,
dichos descuentos no se trasladarn a las contribuciones o transferencias que estas compaas
deben hacer a los Fondos de Solidaridad y Garanta (Fosyga), y el Fondo Nacional de Seguridad
Vial, tarifas que se calcularn, cobrarn, pagarn y transferirn con base en las mximas
establecidas.
Artculo 5. Destinacin de los recursos. Los recursos de la Subcuenta ECAT del Fosyga,
tendrn la siguiente destinacin:
1. El pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto, de
las vctimas de accidentes de trnsito cuando no exista cobertura por parte del SOAT, de eventos
catastrficos de origen natural, de eventos terroristas y de los dems eventos aprobados por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, de
acuerdo con lo establecido en el Decreto-ley 019 de 2012, o la norma que lo modifique, adicione o
sustituya.
2. Los gastos derivados de la atencin brindada por el Programa de Atencin Psicosocial y Salud
Integral a Vctimas de que trata el pargrafo del artculo 137 de la Ley 1448 de 2011 y los servicios
de asistencia en salud a que refiere el artculo 54 de la misma ley, no incluidos en el Plan de
Beneficios de la vctima, de acuerdo a lo establecido en el artculo 89 del Decreto 4800 de 2011 y
las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
3. Gastos para la administracin de los recursos del Fosyga.
4. Las dems que determine la ley.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, previo estudio tcnico de los riesgos que
asume la Subcuenta ECAT, establecer una provisin, que deber mantenerse anualmente, para
atender los mayores gastos que puedan generarse por las coberturas a cargo de la Subcuenta
ECAT. El saldo restante despus de asignar los recursos para los gastos del presente artculo,
incluida la provisin, podr destinarse a la financiacin de programas institucionales de prevencin,
accesibilidad y atencin de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos y terroristas y de
aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de sus vctimas.
Estos recursos sern complementarios a los destinados por las entidades territoriales para la
atencin de urgencias.
TTULO III
SERVICIOS DE SALUD, INDEMNIZACIONES Y GASTOS A RECONOCER A LAS VCTIMAS
POR DAOS CAUSADOS COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRNSITO,
EVENTOS CATASTRFICOS DE ORIGEN NATURAL, EVENTOS TERRORISTAS Y LOS

DEMS EVENTOS APROBADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

EN SU CALIDAD DE CONSEJO DE ADMINISTRACIN DEL FOSYGA
Artculo 6. Servicios de salud y prestaciones econmicas. De acuerdo con lo establecido en
el artculo 167 de la Ley 100 de 1993 y los artculos 192 y siguientes del Estatuto Orgnico del
Sistema Financiero, modificado por el artculo 112 del Decreto-ley 019 de 2012, las vctimas de
que trata este decreto, tendrn derecho al cubrimiento de gastos mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y hospitalarios por lesiones; indemnizacin por incapacidad permanente, gastos de
transporte y movilizacin al establecimiento hospitalario o clnico, indemnizacin por muerte y
gastos funerarios en las cuantas sealadas en la normativa vigente.
Pargrafo. Para efectos del presente decreto, las coberturas y valores por los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos aqu regulados, se entendern fijadas para cada vctima y se aplicarn
independientemente al nmero de vctimas resultantes de un mismo accidente de trnsito, evento
terrorista, evento catastrfico de origen natural o de otro evento aprobado.
CAPTULO I
De los servicios de salud
Artculo 7. Servicios de salud. Para efectos del presente decreto, los servicios de salud
otorgados a las vctimas de accidente de trnsito, de eventos catastrficos de origen natural, de
eventos terroristas o de los eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, son los servicios mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y hospitalarios, suministrados a la vctima por un prestador de servicios de salud
habilitado, destinados a lograr su estabilizacin, tratamiento y la rehabilitacin de sus secuelas y
de las patologas generadas como consecuencia de los mencionados eventos, as como el
tratamiento de las complicaciones resultantes de dichos eventos a las patologas que Esta traa.
Los servicios de salud que deben ser brindados a las vctimas de que trata el presente decreto
comprenden:
1. Atencin inicial de urgencias y atencin de urgencias.
2. Atenciones ambulatorias intramurales.
3. Atenciones con internacin.
4. Suministro de dispositivos mdicos, material mdico-quirrgico, osteosntesis, rtesis y prtesis.
5. Suministro de medicamentos.
6. Tratamientos y procedimientos quirrgicos.
7. Traslado asistencial de pacientes.
8. Servicios de apoyo diagnstico y teraputico.

9. Rehabilitacin fsica.
10. Rehabilitacin mental.
El traslado asistencial de pacientes entre las distintas instituciones prestadoras de servicios de
salud, se pagar con cargo a los recursos del SOAT o de la Subcuenta ECAT del Fosyga, al valor
establecido por el Gobierno nacional. Hasta tanto se expida la reglamentacin correspondiente, se
pagar a la tarifa institucional del Prestador de Servicios de Salud.
Pargrafo 1. El prestador de servicios de salud debe estar inscrito en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud (REPS), a travs de la respectiva entidad territorial en donde se
encuentra habilitado y presta los servicios.
Pargrafo 2. Todo servicio de salud deber ser atendido por prestadores de servicios de salud
habilitados por la autoridad competente, en el lugar en que se preste el servicio y slo podr
prestarse en la jurisdiccin en la que se encuentre habilitado por el ente territorial competente.
Pargrafo 3. Cuando la institucin prestadora de servicios de salud no cuente con el grado de
complejidad del servicio requerido por la vctima, deber remitirla a travs de los procedimientos
de referencia y contrarreferencia, a la Institucin Prestadora de Servicios de Salud ms cercana y
habilitada para prestar el servicio requerido.
Artculo 8. Legitimacin para reclamar. Tratndose de los servicios de salud previstos en el
presente decreto, prestados a una vctima de accidente de trnsito, de evento catastrfico de
origen natural, de evento terrorista, o de otro evento aprobado, el legitimado para solicitar el
reconocimiento y pago de los mismos al Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que
se defina para el efecto, o a la compaa de seguros que expida el SOAT, segn corresponda, es
el prestador de servicios de salud que haya atendido a la vctima.
Artculo 9. Cobertura. Las cuantas correspondientes a los servicios de salud prestados a las
vctimas de accidente de trnsito, de evento catastrfico de origen natural, de evento terrorista o
de otro evento aprobado, sern cubiertas por la compaa aseguradora del SOAT o por la
Subcuenta ECAT del Fosyga, segn corresponda, as:
1. Por la compaa aseguradora, cuando tales servicios se presten como consecuencia de un
accidente de trnsito en el que el vehculo involucrado se encuentre amparado con la pliza del
SOAT, en un valor mximo de ochocientos (800) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv),
al momento de la ocurrencia del accidente de trnsito.
En los casos de accidentes de trnsito en que hayan participado dos o ms vehculos automotores
asegurados, cada entidad aseguradora correr con el importe de las indemnizaciones a los
ocupantes de aquel que tenga asegurado. En el caso de los terceros no ocupantes se podr
formular la reclamacin a cualquiera de estas entidades; aquella a quien se dirija la reclamacin
estar obligada al pago de la totalidad de la indemnizacin, sin perjuicio del derecho de repeticin,
a prorrata, de las compaas entre s.

En los casos de accidentes de trnsito en que hayan participado dos o ms vehculos automotores
y entre ellos haya asegurados y no asegurados o no identificados, se proceder segn lo previsto
en el inciso anterior para el caso de vehculos asegurados, pero el reconocimiento y pago de los
servicios de salud, indemnizaciones y gastos de los ocupantes del vehculo o vehculos no
asegurados o no identificados y el pago a los terceros, estar a cargo del Fosyga.
2. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando los servicios se presten como consecuencia de un
accidente de trnsito en el que el vehculo involucrado no se encuentre identificado o no est
asegurado con la pliza del SOAT, en un valor mximo de ochocientos (800) salarios mnimos
legales diarios vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia del accidente de trnsito.
3. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando tales servicios se presten como consecuencia de
un evento terrorista, en un valor mximo de ochocientos (800) salarios mnimos legales diarios
vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia del evento. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social podr constituir una reserva especial para cubrir los servicios de salud de las vctimas que
requieran asistencia por encima de dicho tope.
4. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando tales servicios se presten como consecuencia de
un evento catastrfico de origen natural o de otros eventos declarados por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, en un valor mximo de
ochocientos (800) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia
del evento. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr constituir una reserva especial para
cubrir los servicios de salud de las vctimas que requieran asistencia por encima de dicho tope.
Pargrafo 1. Los pagos por los servicios de salud que excedan los topes de cobertura
establecidos en el presente artculo, sern asumidos por la Entidad Promotora de Salud del
Rgimen Contributivo o Subsidiado a la que se encuentra afiliada la vctima, por la entidad que
administre el rgimen exceptuado de que trata el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 cuando la
vctima pertenezca al mismo, o por la Administradora de Riesgos Laborales (ARL), a la que se
encuentra afiliada, cuando se trate de un accidente laboral.
Pargrafo 2. Cuando se trate de poblacin no afiliada al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, una vez superados los topes, dicha poblacin tendr derecho a la atencin en salud en
instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas o privadas que tengan contrato con la
entidad territorial para el efecto. En estos casos, el prestador de servicios de salud, informar de
tal situacin a la Direccin Distrital o Departamental de Salud que le haya habilitado sus servicios
para que proceda a adelantar los trmites de afiliacin, de conformidad con las reglas establecidas
en la Ley 100 de 1993, modificada por la Ley 1122 de 2007 y el artculo 32 de la Ley 1438 de
2011, o las normas que las modifiquen, adicionen o sustituyan.
Pargrafo 3. Si la vctima cuenta con un plan voluntario, complementario o adicional de salud,
podr elegir ser atendido por la red de prestacin de esos planes; en este caso, los primeros
ochocientos (800) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv) que se requieran para la
atencin, sern cubiertos por la compaa de seguros autorizada para expedir el SOAT o por la
Subcuenta ECAT del Fosyga, segn quien asuma la cobertura, conforme a lo previsto en el
presente decreto.

Superada dicha cobertura, se asumir la prestacin con cargo al mencionado plan voluntario,
complementario o adicional de salud. Aquellos servicios que se requieran y que no estn
amparados o cubiertos por el plan voluntario, complementario o adicional de salud, sern
asumidos con cargo al Plan Obligatorio de Salud.
En cualquier caso, las empresas que ofrecen planes voluntarios, complementarios o adicionales de
salud, no podrn limitar la cobertura a sus usuarios respecto de los servicios mdicos que estos
requieran por el slo hecho de tener origen en accidentes de trnsito, eventos terroristas, eventos
catastrficos de origen natural o los que sean aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Artculo 10. Tarifas. A los servicios de salud prestados a las vctimas de accidentes de trnsito,
de eventos catastrficos de origen natural, de eventos terroristas o los dems eventos aprobados
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del
Fosyga, se aplicarn las tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1996, modificado por el
Decreto 887 de 2001 y dems normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
En caso de medicamentos suministrados por el prestador de servicios de salud e incorporados por
la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Mdicos al rgimen de control
directo de precios, se pagarn conforme al precio indicado por dicha entidad o quien haga sus
veces.
Cuando un prestador de servicios de salud suministre una tecnologa en salud que no tenga
asignada una tarifa en el Decreto 2423 de 1996, modificado por el Decreto 887 de 2001, o en la
regulacin que expida la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Mdicos,
o quien asuma sus competencias, el valor a reconocer ser el de la tarifa que tenga definida la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, previa la comprobacin de la Institucin Prestadora
de Servicios de Salud de que dicho procedimiento no se encuentra relacionado en el mencionado
decreto bajo otra denominacin.
Pargrafo. El Gobierno nacional, dentro de los dos (2) aos siguientes a la entrada en vigencia del
presente decreto actualizar y ajustar el manual tarifario adoptado mediante el Decreto 2423 de
1996, modificado por el Decreto 887 de 2001 y realizar de manera peridica, mnimo cada cinco
(5) aos, la revisin y ajustes correspondientes.
Artculo 11. Trmino para presentar las reclamaciones. Los Prestadores de Servicios de Salud
debern presentar las reclamaciones por servicios de salud, en el siguiente trmino:
a) Ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe, dentro del ao siguiente a
la fecha en la que se prest el servicio o a la del egreso de la vctima de la Institucin Prestadora
de Servicios de Salud, con ocasin de la atencin mdica que se le haya prestado;
b) Ante la compaa aseguradora que corresponda, en los trminos del artculo 1081 del Cdigo
de Comercio.
CAPTULO II

Indemnizacin por incapacidad permanente

Artculo 12. Indemnizacin por incapacidad permanente. Es el valor a reconocer, por una nica
vez, a la vctima de un accidente de trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de un
evento terrorista o de los que sean aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, cuando como consecuencia de tales
acontecimientos se produzca en ella la prdida de su capacidad para desempearse laboralmente.
Artculo 13. Beneficiario y legitimado para reclamar. Se considerar beneficiario y legitimado
para reclamar la indemnizacin por incapacidad permanente ante la Subcuenta ECAT del Fosyga
o ante la entidad aseguradora autorizada para expedir el SOAT, segn corresponda, la vctima de
un accidente de trnsito, de un evento terrorista, de un evento catastrfico de origen natural o de
otro evento aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, cuando por causa de dichos eventos, hubiere perdido la capacidad
laboral en alguno de los porcentajes establecidos en la tabla contenida en el artculo 14 del
presente decreto, prdida que deber ser calificada por la autoridad competente.
Artculo 14. Responsable del pago y valor a reconocer. La indemnizacin por incapacidad
permanente ser cubierta por:
a) La compaa de seguros cuando se trate de un accidente de trnsito en el que el vehculo
involucrado est amparado por una pliza de SOAT;
b) La Subcuenta ECAT del Fosyga cuando se trate de un accidente de trnsito ocasionado por un
vehculo no identificado, un vehculo sin pliza de SOAT, un evento catastrfico de origen natural,
un evento terrorista u otro evento aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
El valor de la indemnizacin por incapacidad permanente se regir en todos los casos por la
siguiente tabla:
PORCENTAJE DE PRDIDA
DE CAPACIDAD LABORAL
Mayor a 50
Mayor a 49 hasta 50
Mayor a 48 hasta 49
Mayor a 47 hasta 48
Mayor a 46 hasta 47
Mayor a 45 hasta 46
Mayor a 44 hasta 45
Mayor a 43 hasta 44
Mayor a 42 hasta 43
Mayor a 41 hasta 42
Mayor a 40 hasta 41
Mayor a 39 hasta 40
MONTO DE LA
INDEMNIZACIN EN
SALARIOS MNIMOS
LEGALES VIGENTES
(SMLDV)
180
171,5
168
164,5
161
157,5
154
150,5
147
143,5
140
136,5

Mayor a 38 hasta 39
Mayor a 37 hasta 38
Mayor a 36 hasta 37
Mayor a 35 hasta 36
Mayor a 34 hasta 35
Mayor a 33 hasta 34
Mayor a 32 hasta 33
Mayor a 31 hasta 32
Mayor a 30 hasta 31
Mayor a 29 hasta 30
Mayor a 28 hasta 29
Mayor a 27 hasta 28
Mayor a 26 hasta 27
Mayor a 25 hasta 26
Mayor a 24 hasta 25
Mayor a 23 hasta 24
Mayor a 22 hasta 23
Mayor a 21 hasta 22
Mayor a 20 hasta 21
Mayor a 19 hasta 20
Mayor a 18 hasta 19
Mayor a 17 hasta 18
Mayor a 16 hasta 17
Mayor a 15 hasta 16
Mayor a 14 hasta 15
Mayor a 13 hasta 14
Mayor a 12 hasta 13
Mayor a 11 hasta 12
Mayor a 10 hasta 11
Mayor a 9 hasta 10
Mayor a 8 hasta 9
Mayor a 7 hasta 8
Mayor a 6 hasta 7
Mayor a 5 hasta 6
De 1 hasta 5
133
129,5
126
122,5
119
115,5
112
108,5
105
101,5
98
94,5
91
87,5
84
80,5
77
73,5
70
66,5
63
59,5
56
52,5
49
45,5
42
38,5
35
31,5
28
24,5
21
17,5
14
Pargrafo 1. La calificacin de prdida de capacidad ser realizada por la autoridad competente,

de acuerdo a lo establecido en el artculo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 142
del Decreto-ley 019 de 2012 y se ceir al Manual nico para la prdida de capacidad laboral y
ocupacional vigente a la fecha de la calificacin.
Pargrafo 2. No sern beneficiarios de la indemnizacin por incapacidad permanente a cargo del
Fosyga, quienes a la fecha de la ocurrencia del evento se encuentren afiliados en estado activo
al Sistema General de Riesgos Laborales y el evento que ocasion el estado de invalidez se trate

de un accidente de trabajo o quienes hayan obtenido una pensin de invalidez o una

indemnizacin sustitutiva de la pensin de invalidez por parte del Sistema General de Pensiones.
Artculo 15. Trmino para presentar la reclamacin. La solicitud de indemnizacin por
incapacidad permanente deber presentarse en el siguiente trmino:
a) Ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe, de acuerdo a lo
establecido en el artculo 111 del Decreto-ley 019 de 2012, dentro del ao siguiente a la fecha en
la que adquiri firmeza el dictamen de prdida de capacidad laboral;
de Comercio.
En cualquiera de los dos casos, siempre y cuando entre la fecha de ocurrencia del evento y la
solicitud de calificacin de la invalidez no haya pasado ms de dieciocho (18) meses calendario.
Artculo 16. Incapacidades temporales. Las incapacidades temporales que se generen como
consecuencia de un accidente de trnsito, un evento catastrfico de origen natural, un evento
terrorista y los dems eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, sern cubiertas por la Entidad Promotora de
Salud del Rgimen Contributivo a la que estuviere afiliada la vctima si el accidente fuere de origen
comn, o por la Administradora de Riesgos Laborales si este fuere calificado como accidente de
trabajo, de acuerdo con lo establecido en el artculo 227 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, el
artculo 40 del Decreto 1406 de 1999, los artculos 2 y 3 de la Ley 776 de 2002, el pargrafo 3
del artculo 5 de la Ley 1562 de 2012, o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
CAPTULO III
Indemnizacin por muerte y gastos funerarios
Artculo 17. Indemnizacin por muerte y gastos funerarios. Es el valor a reconocer a los
beneficiarios de la vctima que haya fallecido como consecuencia de un accidente de trnsito, de
un evento terrorista, de un evento catastrfico de origen natural u otro evento aprobado.
Pargrafo. En el caso de los accidentes de trnsito, para proceder al reconocimiento y pago de la
indemnizacin por muerte y gastos funerarios a los beneficiarios, la muerte de la vctima debi
haber ocurrido dentro del ao siguiente a la fecha de la ocurrencia del accidente en comento.
Artculo 18. Beneficiarios y legitimados para reclamar. Se considerar beneficiario y legitimado
para reclamar la indemnizacin por muerte y gastos funerarios, el cnyuge o compaero (a)
permanente de la vctima, en la mitad de la indemnizacin y sus hijos en la otra mitad, distribuida
en partes iguales. De no haber hijos, la totalidad de la indemnizacin corresponder al cnyuge o
compaero (a) permanente; de no existir alguno de los anteriores, sern beneficiaros los padres y
a falta de ellos los hermanos de la vctima.
Artculo 19. Valor a pagar y responsable del pago. Se reconocer y pagar una sola
indemnizacin por muerte y gastos funerarios por vctima, en cuanta equivalente a setecientos

cincuenta (750) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv) al momento de la ocurrencia del
accidente de trnsito, del evento terrorista del evento catastrfico de origen natural o del aprobado
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del
Fosyga.
La indemnizacin por muerte y gastos funerarios ser cubierta por:
un evento terrorista u otro evento aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Artculo 20. Trmino para presentar la reclamacin. La reclamacin por muerte y gastos
funerarios deber presentarse en el siguiente trmino:
establecido en el artculo 111 del Decreto-ley 019 de 2012, dentro del ao siguiente a la fecha de
fallecimiento de la vctima que se seala en su Registro Civil de Defuncin; b) Ante la compaa
aseguradora que corresponda, en los trminos del artculo 1081 del Cdigo de Comercio.
CAPTULO IV
Gastos de transporte y movilizacin a la institucin prestadora de servicios de salud
Artculo 21. Gastos de transporte. Es el valor a reconocer a la persona natural o jurdica que
demuestre haber incurrido en gastos de transporte y movilizacin de la vctima, desde el sitio de la
ocurrencia del accidente de trnsito, del evento catastrfico de origen natural, del evento terrorista
o de otro evento aprobado, hasta la institucin prestadora de servicios de salud pblica o privada a
donde aquella sea trasladada.
El valor de la indemnizacin por gasto de transporte no incluye el transporte de la vctima entre
distintas instituciones prestadoras de servicios de salud.
Artculo 22. Beneficiarios y legitimados para reclamar. Se considerar beneficiario y legitimado
para reclamar el reconocimiento de los gastos de transporte de la vctima de un accidente de
trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de un evento terrorista o del que sea
aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, las personas naturales o jurdicas que demuestren haber efectuado el
transporte a que se refiere el artculo anterior, a travs de la presentacin del formulario que para
el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, que deber estar suscrito por la persona designada por la IPS.
Pargrafo. Cuando se trate de transporte realizado por ambulancias, solo se reconocer la
indemnizacin a las entidades habilitadas para prestar estos servicios, quienes podrn presentar

las reclamaciones de manera acumulada, por periodos mensuales de conformidad con los
formatos que para tal fin adopte la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social
del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 23. Responsable del pago. La indemnizacin por gastos de transporte ser cubierta por:
un evento terrorista u otro evento aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Artculo 24. Trmino para presentar la reclamacin. La reclamacin por gastos de transporte
del lugar del evento al centro asistencial deber presentarse en el siguiente trmino:
establecido en el artculo 111 del Decreto-ley 019 de 2012, dentro del ao siguiente a la fecha en
que se prest el servicio de transporte;
de Comercio.
Artculo 25. Tarifa. De conformidad con lo establecido en el literal d) del artculo 112 del Decretoley 019 de 2012, los gastos de transporte y movilizacin de las vctimas a los establecimientos
hospitalarios o clnicos y las entidades de seguridad y previsin social de los subsectores oficial y
privado del sector salud, se pagarn por una sola vez en cuanta equivalente a diez (10) veces el
salario mnimo legal diario vigente (smldv) al momento de la ocurrencia del accidente de trnsito,
del evento catastrfico de origen natural, del evento terrorista o de los que sean aprobados por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
TTULO IV
DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA LA PRESENTACIN DE LA SOLICITUD DE PAGO DE
RECLAMACIONES
Artculo 26. Documentos exigidos para presentar la solicitud de pago de los servicios de
salud. Para elevar la solicitud de pago de los servicios de salud prestados a vctimas de
accidentes de trnsito, de eventos catastrficos de origen natural, de eventos terroristas y dems
eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, los prestadores de servicios de salud debern radicar ante el Ministerio
de Salud y Proteccin Social, o la entidad que se defina para el efecto o ante la aseguradora,
segn corresponda, los siguientes documentos:

1. Formulario de reclamacin que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos

de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y de Proteccin Social, debidamente diligenciado.
El medio magntico deber contar con una firma digital certificada.
2. Cuando se trate de una vctima de accidente de trnsito:
2.1. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, documento que debe contener los
datos especficos sealados en los artculos 31 y 32 del presente decreto.
2.2. Los documentos que soportan el contenido de la historia clnica o el resumen clnico de
atencin sealados en la reglamentacin que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social
para el efecto.
3. Cuando se trate de vctimas de eventos catastrficos de origen natural o de eventos terroristas:
3.1. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, documento que debe contener los
datos especficos sealados en los artculos 31 y 32 del presente decreto.
3.2. Los documentos que soportan el contenido de la historia clnica o el resumen clnico de
atencin sealados en la reglamentacin que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social
para el efecto.
3.3. Certificado emitido por el consejo municipal de gestin del riesgo, en el que conste que la
persona es o fue vctima de uno de los eventos mencionados.
4. Original de la factura o documento equivalente de la IPS que prest el servicio, que debe
contener como mnimo la informacin sealada en el artculo 33 del presente decreto.
5. Cuando se reclame el valor del material de osteosntesis, factura o documento equivalente del
proveedor de la IPS.
Artculo 27. Documentos exigidos para presentar la solicitud de pago de la indemnizacin
por incapacidad permanente. Para radicar la solicitud de indemnizacin por incapacidad
permanente ocasionada por un accidente de trnsito, un evento catastrfico de origen natural, un
evento terrorista u otro evento aprobado, la vctima o a quien este haya autorizado, deber radicar
ante la aseguradora o ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o su apoderado, segn
corresponda, los siguientes documentos:
1. Formulario de reclamacin que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos
de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social debidamente diligenciado.
2. Dictamen de calificacin de prdida de capacidad laboral en firme emanado de la autoridad
competente de acuerdo a lo establecido en el artculo 142 del Decreto-ley 019 de 2012, en el que
se especifique el porcentaje de prdida de capacidad laboral.
3. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, cuando se trate de una vctima de
accidente de trnsito.

4. Epicrisis o resumen clnico de atencin expedido por el Prestador de Servicios de Salud y

certificado emitido por el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo de Desastres, en el que conste
que la persona atendida fue vctima de eventos catastrficos de origen natural o de eventos
terroristas.
5. Cuando la reclamacin se presente ante el Fosyga, declaracin por parte de la vctima en la que
indique que no se encuentra afiliado al Sistema General de Riesgos Laborales y que no ha
recibido pensin de invalidez o indemnizacin sustitutiva de la misma por parte del Sistema
General de Pensiones.
6. Sentencia judicial ejecutoriada en la que se designe el curador, cuando la vctima requiera de
curador o representante.
7. Copia del registro civil de la vctima, cuando esta sea menor de edad, en el que se demuestre el
parentesco con el reclamante en primer grado de consanguinidad o sentencia ejecutoriada en la
que se designe el representante legal o curador.
8. Poder en original mediante el cual la vctima autoriza a una persona natural para que presente la
solicitud de pago de la indemnizacin por incapacidad.
por muerte y gastos funerarios. Para radicar la solicitud de indemnizacin por muerte y gastos
funerarios de una vctima de accidente de trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de
un evento terrorista o de otro evento aprobado, los beneficiarios debern radicar ante la
aseguradora o el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe, segn corresponda
los siguientes documentos:
1. Formulario que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin
Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social, debidamente diligenciado.
2. Epicrisis o resumen clnico de atencin, si la vctima de accidente de trnsito, fue atendida antes
de su muerte.
3. Certificado emitido por el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo de Desastres, en el que
conste que la persona atendida fue vctima de un evento catastrfico de origen natural o de un
evento terrorista.
4. Registro Civil de Defuncin de la vctima.
5. Certificado de inspeccin tcnica del cadver o certificado emanado de la Fiscala General de la
Nacin.
6. Copia del Registro Civil de Matrimonio cuando sea el cnyuge quien realice la reclamacin o
haga parte de los reclamantes, o acta de conciliacin extraprocesal o escritura pblica, en el caso
de compaero (a) permanente donde hayan expresado su voluntad de formar una unin marital de
hecho o sentencia judicial en donde se declare la unin marital de hecho.

7. Copia de los registros civiles de nacimiento cuando sean los hijos de la vctima los reclamantes
o hagan parte de los mismos.
8. Copia del Registro Civil de Nacimiento de la vctima cuando sean los padres de la vctima los
reclamantes.
9. Copia de los registros civiles de nacimiento de la vctima y sus hermanos cuando estos sean los
reclamantes.
10. Copia del documento de identificacin de los reclamantes.
11. Manifestacin en la que se indique si existen o no otros beneficiarios con igual o mejor derecho
que los reclamantes para acceder a la indemnizacin.
12. Sentencia ejecutoriada en la que se designe el representante legal o curador del menor (es) de
edad, cuando estos sean los beneficiarios y quien reclama no es uno de sus ascendientes.
por gastos de transporte al centro asistencial. Para radicar la solicitud de indemnizacin de que
trata el artculo 21 del presente decreto, los reclamantes debern radicar ante la aseguradora o
ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe, segn corresponda, los
siguientes documentos:
1. Formulario que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin
Social Ministerio de Salud y Proteccin Social debidamente diligenciado. Dicho formulario deber
estar suscrito por la persona designada por la institucin prestadora de servicios de salud, para el
trmite de admisiones.
2. Copia de la cdula de ciudadana del reclamante.
3. Cuando el transporte haya sido prestado por una ambulancia, copia de la factura.
Artculo 30. Prohibicin de solicitud de documentos adicionales. Ni el Fosyga, ni las
aseguradoras autorizadas para operar el SOAT podrn solicitar a los reclamantes documentos
adicionales a los establecidos en el presente decreto ni en la resolucin que emita el Ministerio de
Salud y Proteccin Social para tramitar y pagar los servicios de salud, indemnizaciones y gastos
de que trata el presente decreto.
TTULO V
ASPECTOS COMUNES A LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD,
INDEMNIZACIONES Y GASTOS A RECONOCER A LAS VCTIMAS POR DAOS CAUSADOS
COMO CONSECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRNSITO, DE EVENTOS TERRORISTAS, DE
EVENTOS CATASTRFICOS DE ORIGEN NATURAL O LOS QUE SEAN APROBADOS POR
EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL EN SU CALIDAD DE CONSEJO DE
ADMINISTRACIN DEL FOSYGA

Artculo 31. Contenido de la Epicrisis. Para los efectos del presente decreto la epicrisis debe
contener como mnimo los siguientes datos:
1. Primer nombre y primer apellido del paciente.
2. Tipo y nmero de identificacin y/o nmero de historia clnica.
3. Servicio de ingreso.
4. Hora y fecha de ingreso.
5. Servicio de egreso.
6. Hora y fecha de egreso.
7. Motivo de consulta.
8. Enfermedad actual, informacin que debe contener:
8.1. La relacin con el evento que origin la atencin.
8.2. Relacin de recibido del paciente en caso de ingreso por remisin de otra IPS.
9. Antecedentes.
10. Revisin por sistemas relacionada con el motivo que origin el servicio.
11. Hallazgos del examen fsico.
12. Diagnstico de ingreso.
13. Conducta: incluye la solicitud de procedimientos diagnsticos y el plan de manejo teraputico.
14. Cambios en el estado del paciente que conlleven a modificar la conducta o el manejo.
15. Resultados de la totalidad de procedimientos diagnsticos y todos aquellos que justifiquen los
cambios en el manejo o en el diagnstico.
16. Justificacin de indicaciones teraputicas cuando estas lo ameriten.
17. Diagnsticos de egreso.
18. Condiciones generales a la salida del paciente que incluya incapacidad si la hubiere.
19. Plan de manejo ambulatorio.

20. En caso que el paciente sea remitido a otra IPS, relacin de la remisin.
21. Primer nombre y primer apellido, firma y nmero de registro del mdico que diligencie el
documento.
Pargrafo 1. Los requisitos contenidos en el presente artculo aplican solamente a las epicrisis
que se presenten como soporte de las reclamaciones por servicios de salud, indemnizaciones y
gastos de que trata el presente decreto y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
debern cumplir con su contenido obligatoriamente para el pago de los servicios de salud
correspondientes
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social revisar el contenido de la epicrisis aqu
sealado y lo modificar en caso de considerarlo necesario.
Artculo 32. Contenido del resumen clnico de atencin. Para los efectos del presente decreto
el resumen clnico de atencin se diligenciar para servicios de salud ambulatorios y debe
contener como mnimo los siguientes datos:
1. Primer nombre y primer apellido del paciente.
2. Tipo y nmero de identificacin y/o nmero de historia clnica.
3. Edad y sexo del paciente.
4. Servicio de ingreso.
5. Fecha de atencin.
6. Motivo de consulta.
7. Enfermedad actual en donde debe indicarse:
7.1. La relacin con el evento que origin la atencin.
7.2. Si se trata de la prestacin de servicios de ayudas diagnsticas, interpretacin mdica del
paraclnico facturado.
8. Revisin por sistemas relacionada con el motivo que origin la atencin.
9. Antecedentes.
10. Examen fsico.
11. Diagnstico.
12. Plan de tratamiento.

13. Primer nombre y primer apellido, firma y nmero de registro del mdico que diligencie el
documento.
14. Cuando se hayan suministrado medicamentos deber indicarse presentacin, dosificacin,
frecuencia y tiempo de tratamiento.
Pargrafo 1. Los requisitos contenidos en el presente artculo aplican solamente a los resmenes
clnicos de atencin que se presenten como soporte de las reclamaciones por servicios de salud,
indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud debern cumplir con su contenido obligatoriamente para el pago de los
servicios de salud correspondientes.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social revisar el contenido de la epicrisis aqu
sealado y lo modificar en caso de considerarlo necesario.
Artculo 33. Requisitos de la factura por prestacin de servicios de salud o documento
equivalente. La factura o documento equivalente, presentada por los Prestadores de Servicios de
Salud, debe cumplir con los requisitos establecidos en las normas legales y reglamentarias
vigentes.
Artculo 34. Obligacin de emitir certificaciones de plizas no expedidas. Las aseguradoras
autorizadas para operar el SOAT, cuando identifiquen que la pliza con cargo a la cual una
persona natural o jurdica reclama el reconocimiento de las indemnizaciones y gastos de que trata
el presente decreto, no fue expedida por la aseguradora, esta deber emitir una certificacin en tal
sentido.
Artculo 35. Censo de vctimas de eventos catastrficos de origen natural y de eventos
terroristas. Dentro de los treinta (30) das calendario siguientes a la ocurrencia de un evento
catastrfico de origen natural o de un evento terrorista, el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo
de Desastres del municipio en donde este ocurri, elaborar un censo con la poblacin que result
vctima y lo remitir al Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que se defina para el
efecto.
El censo deber especificar como mnimo, el nombre e identificacin de la vctima y las
circunstancias de modo, tiempo y lugar de la ocurrencia del evento.
La remisin del mencionado censo o de la certificacin en la que conste que la vctima hace parte
del censo, constituir condicin indispensable para la acreditacin de la calidad de vctima y el
consecuente pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente
decreto.
Artculo 36. Verificacin de requisitos. Presentada la reclamacin, las compaas de seguros
autorizadas para operar el SOAT y el Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe,
segn corresponda, estudiarn su procedencia, para lo cual, debern verificar la ocurrencia del
hecho, la acreditacin de la calidad de vctima o del beneficiario, segn sea el caso, la cuanta de
la reclamacin, su presentacin dentro del trmino a que refiere este decreto y si esta ha sido o no
reconocida y/o pagada con anterioridad.

Con el objeto de evitar duplicidad de pagos, dichas entidades podrn cruzar los datos que consten
en las reclamaciones presentadas, con aquellos disponibles en la base de datos SII ECAT, la base
de plizas expedidas y pagos realizados por las aseguradoras, y la base de datos de
indemnizaciones de la Unidad para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas, entre otras.
Pargrafo 1. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, debern adoptar mecanismos
tendientes a garantizar la adecuada recopilacin y diligenciamiento de la informacin requerida y
dems datos necesarios para el pago. La Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo con sus
competencias, vigilar que las precitadas instituciones den cumplimiento a lo ordenado en esta
disposicin, so pena de la imposicin de las sanciones correspondientes.
Pargrafo 2. El Fosyga y las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT, en
cuanto detecten plizas sin cobertura, debern informar los datos conocidos de vehculos no
asegurados implicados en un accidente de trnsito, a los organismos de trnsito enunciados en el
artculo 6 de la Ley 769 de 2002 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya, para efectos
de la aplicacin de las multas de que trata el artculo 131 de la citada ley.
Artculo 37. Imposibilidad de recibir doble beneficio. En caso de que el beneficiario de las
indemnizaciones a reconocer como consecuencia de un evento terrorista, haya recibido
indemnizacin por muerte y gastos funerarios o por incapacidad, por parte de la Unidad
Administrativa Especial para la Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas , el valor reconocido
por dicha entidad se descontar de la indemnizacin a reconocer por parte de la Subcuenta ECAT
del Fosyga y se pagar la diferencia, con el propsito de evitar que se genere un doble pago por el
mismo hecho.
Para el reconocimiento de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos, las compaas de
seguros autorizadas para operar el SOAT, el Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este
designe, con el objeto de evitar dobles pagos, debern cruzar los datos que consten en las
reclamaciones presentadas a cada una con aquellas disponibles sobre pagos ya efectuados por el
mismo concepto.
Artculo 38. Trmino para resolver y pagar las reclamaciones. Las reclamaciones presentadas
con cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga a que refiere el presente decreto, se auditarn
integralmente dentro de los dos (2) meses siguientes al cierre de cada periodo de radicacin, los
cuales sern establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Si hubo lugar a la imposicin de glosas como consecuencia de la auditora integral a la
reclamacin, el Ministerio de Salud y Proteccin Social comunicar la totalidad de ellas al
reclamante, quien deber subsanarlas u objetarlas, dentro de los dos (2) meses siguientes a la
comunicacin de su imposicin. Si transcurrido dicho trmino no se recibe informacin por parte
del reclamante, se entender que acept la glosa impuesta.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe, pagar las reclamaciones que no
hubiesen sido glosadas, dentro del mes siguiente a la fecha del cierre efectivo y certificacin del
proceso de auditora integral, so pena del pago de intereses moratoria en los trminos del artculo
1080 del Cdigo de Comercio.

Las reclamaciones presentadas ante las entidades aseguradoras autorizadas para operar el SOAT
se pagarn dentro del mes siguiente a la fecha en que el asegurado o beneficiario acredite, aun
extrajudicialmente, su derecho ante el asegurador de acuerdo con el artculo 1077 del Cdigo de
Comercio. Vencido este plazo, el asegurador reconocer y pagar al reclamante, adems de la
obligacin a su cargo y sobre el importe de ella, un inters moratoria igual al certificado como
bancario corriente por la Superintendencia Financiera aumentado en la mitad.
Artculo 39. Adopcin de requisitos y condiciones. El Ministerio de Salud y Proteccin Social
adoptar los requisitos, criterios y condiciones para la presentacin de las reclamaciones, la
realizacin de la auditora integral y el pago de las mismas con cargo a la Subcuenta ECAT del
Fosyga.
Artculo 40. Repeticin. Se podr repetir el pago realizado a las vctimas de accidentes de
trnsito, as:
1. Las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT, podrn repetir en accin
judicial contra la Subcuenta ECAT del Fosyga, el valor de los servicios de salud, indemnizaciones
y gastos cancelados a la vctima o a los beneficiarios, cuando judicialmente se demuestre que la
pliza que ampara el vehculo que ocasion el accidente de trnsito, es falsa.
2. Las compaas aseguradoras podrn repetir contra el tomador del seguro por cualquier suma
que hayan pagado como indemnizacin, cuando quien est conduciendo el vehculo en el
momento del accidente haya actuado con autorizacin del tomador y con dolo, culpa grave o
dentro de aquellas circunstancias en que el seguro adolece de vicios o defectos coetneos a su
contratacin, de conformidad con lo establecido en el numeral 4 del artculo 194 del Estatuto
Orgnico del Sistema Financiero.
3. El Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe, podr repetir contra la
compaa aseguradora autorizada para expedir el SOAT, cuando con cargo a la Subcuenta ECAT
del Fosyga se hayan pagado servicios de salud, indemnizaciones y gastos a las vctimas de
accidentes de trnsito, y se compruebe que l o cualquiera de los vehculos involucrados en el
accidente de trnsito estaban amparados por una pliza SOAT a la fecha de ocurrencia del mismo.
4. Las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) que reconozcan y paguen servicios de salud,
indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto, originados en accidentes de trnsito,
podrn repetir contra las compaas de seguros cuando los servicios de salud, indemnizaciones y
gastos de que trata el presente decreto no fueron pagadas con cargo a la pliza SOAT legal y
vigente al momento del accidente. Para tales efectos, las aseguradoras debern manejar
mecanismos que permitan el cruce de informacin que impidan la duplicidad de pagos por los
mismos conceptos.
Pargrafo. De conformidad con lo previsto en el artculo 1668 del Cdigo Civil, el Fosyga se
entiende subrogado en los derechos de quien hubiere recibido cualquier suma de la Subcuenta
ECAT de dicho Fondo por concepto de pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos
de que trata el presente decreto, con ocasin del incumplimiento del propietario del vehculo de la
obligacin de adquirir el SOAT. No obstante, la persona que conduca el vehculo no asegurado al
momento del accidente, ser solidaria por todo concepto de responsabilidad que le asista al

propietario del vehculo por cuenta del incumplimiento de la obligacin de adquirir el SOAT. En
estos casos, el Fosyga adelantar las acciones pertinentes contra el propietario del vehculo para
la fecha del accidente, encaminadas a recuperar las sumas que haya pagado por los servicios de
salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto y contra el conductor si lo estima
pertinente.
TTULO VI
CONDICIONES GENERALES DEL SOAT
Artculo 41. Condiciones del SOAT. Adicional a las condiciones de cobertura y a lo previsto en el
presente decreto, son condiciones generales aplicables a la pliza del SOAT, las siguientes:
1. Pago de reclamaciones. Para tal efecto, las instituciones prestadoras de servicios de salud o
las personas beneficiarias, segn sea el caso, debern presentar las reclamaciones econmicas a
que tengan derecho con cargo a la pliza del SOAT, ante la respectiva compaa de seguros ,
dentro del trmino de prescripcin establecido en el artculo 1081 del Cdigo de Comercio,
contado a partir de:
1.1. La fecha en que la vctima fue atendida o aquella en que egres de la institucin prestadora de
servicios de salud con ocasin de la atencin mdica que se le haya prestado, tratndose de
reclamaciones por gastos de servicios de salud.
1.2. La fecha de defuncin de la vctima para indemnizaciones por muerte y gastos funerarios.
1.3. La fecha en que adquiri firmeza el dictamen de prdida de capacidad laboral, tratndose de
indemnizaciones por incapacidad.
1.4. La fecha en que se prest el servicio de transporte, tratndose de gastos relacionados con el
transporte y movilizacin de la vctima.
El pago por parte de dichas compaas, deber efectuarse dentro del trmino establecido en el
artculo 1080 del Cdigo de Comercio o la norma que lo modifique, adicione o sustituya. Vencido
este plazo, el asegurador reconocer y pagar a la institucin prestadora de servicio de salud o
beneficiario segn sea el caso, adems de la obligacin a su cargo y sobre el importe de ella, un
inters moratorio igual al certificado como bancario corriente por la Superintendencia Financiera de
Colombia, aumentado en la mitad.
2. Concurrencia de vehculos. En los casos de accidentes de trnsito en que hayan participado
dos o ms vehculos automotores asegurados, cada entidad aseguradora correr con el importe de
los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto, a los ocupantes
de aquel que tenga asegurado. En el caso de los terceros no ocupantes se podr formular la
reclamacin a cualquiera de estas entidades; aquella a quien se dirija la reclamacin estar
obligada al pago de la totalidad de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos, sin perjuicio
del derecho de repeticin, a prorrata, de las compaas entre s.

3. Inoponibilidad de excepciones a los beneficiarios. A las vctimas de los accidentes de

trnsito, a los beneficiarios o a quienes tengan derecho al pago de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos de que trata el presente decreto, no les sern oponibles excepciones
derivadas de vicios o defectos relativos a la celebracin del contrato o al incumplimiento de
obligaciones propias del tomador. Por lo tanto, solo sern oponibles excepciones propias de la
reclamacin tales como pago, compensacin, prescripcin o transaccin.
4. Subordinacin de la entrega de la pliza al pago de la prima. La entrega de la pliza del
SOAT al tomador estar condicionada al previo pago de la prima, excepto cuando se encuentre a
cargo de entidades de derecho pblico. La compaa de seguros deber entregar al tomador las
condiciones generales y el correspondiente certificado de seguro.
5. Irrevocabilidad. La pliza del SOAT no podr ser revocada por ninguna de las partes
intervinientes.
6. Cambio de utilizacin de vehculo y de cilindraje. El tomador de la pliza del SOAT deber
notificar por escrito a la compaa de seguros, el cambio en la utilizacin del vehculo y las
variaciones de su cilindraje. La notificacin deber hacerse a ms tardar dentro de los diez (10)
das siguientes a la fecha del cambio, evento en el cual, la compaa de seguros y el tomador,
exigirn el reajuste o la devolucin a que hubiere lugar en el valor de la prima.
7. Transferencia del vehculo. La transferencia de la propiedad del vehculo descrito en la pliza,
no generar la terminacin del contrato de seguro, el cual seguir vigente hasta su expiracin. No
obstante, el nuevo propietario deber informar por escrito de tal situacin a la respectiva
aseguradora, dentro de los diez (10) das siguientes a la transferencia de dominio, con el objeto de
que esta realice el cambio de la pliza y actualice sus sistemas de informacin.
8. Rgimen legal. En lo no regulado en el presente decreto para el SOAT, se aplicarn las
disposiciones previstas para las aseguradoras y el contrato de seguro, establecidas en el Estatuto
Orgnico del Sistema Financiero, en el Cdigo de Comercio y dems disposiciones concordantes.
9. Exclusiones. Salvo las excepciones previstas en este decreto, el SOAT no estar sujeto a
exclusin alguna y por ende, amparar todos los eventos y circunstancias bajo las cuales se
produzca un accidente de trnsito.
TTULO VII
DISPOSICIONES FINALES
Artculo 42. Transitorio. A partir de la entrada en vigencia del presente decreto, cuando un
prestador de servicios de salud reclame ante una compaa aseguradora el pago de los servicios
de salud brindados con anterioridad a la entrada en vigencia del Decreto nmero 967 de 2012 a
una vctima de accidente de trnsito, se entender agotada la cobertura de la pliza SOAT cuando:
a) Se hayan pagado en su integridad los quinientos (500) salarios mnimos legales diarios
vigentes.

b) Luego de surtido el proceso establecido para adelantar la reclamacin ante las compaas
aseguradoras, quede un saldo por pagar igual o inferior a cuarenta (40) salarios mnimos legales
diarios vigentes, por encontrarse pendiente de decisin sobre la procedencia o no de la(s) glosa(s)
aplicada(s) por la compaa aseguradora.
Las compaas aseguradoras, emitirn el certificado de agotamiento de cobertura indicando el
pago integral de los quinientos (500) salarios mnimos legales diarios vigentes o el valor pagado y
el valor glosado, cuando este ltimo no supere los cuarenta (40) salarios mnimos legales diarios
vigentes.
Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar el procedimiento a seguir y
la documentacin requerida para que los Prestadores de Servicios de Salud tramiten una
reclamacin ante el Fosyga, cuando el agotamiento de la cobertura se haya presentado en los
casos previstos en el literal b) del presente artculo. Los reclamantes autorizarn al Ministerio de
Salud y Proteccin Social o a quien este delegue, el descuento del valor no pagado y glosado por
parte de las compaas aseguradoras, de aquellas sumas que resultaren a su favor producto de la
reclamacin ante el Fosyga.
Pargrafo 2. Las compaas aseguradoras debern indicar en la certificacin, las facturas
presentadas por las entidades reclamantes y el monto glosado o el(los) tem(s) objeto de glosa.
Pargrafo 3. Lo previsto en el presente artculo no constituir una renuncia de los derechos de
los prestadores de servicios de salud frente a la aseguradora responsable del reconocimiento y
pago de la cobertura correspondiente.
Pargrafo 4. Lo dispuesto en el presente artculo tambin aplicar a aquellas reclamaciones que
a la fecha de entrada en vigencia del presente decreto se encuentren en trmite en la compaa
aseguradora o hayan sido objeto de glosa y la misma est pendiente de decisin.
Artculo 43. Reporte de informacin. Las compaas aseguradoras que expidan el seguro de
daos corporales causados a las personas en accidentes de trnsito - SOAT, adicional a la
informacin que deben suministrar en su condicin de sujetos de vigilancia por parte de la
Superintendencia Financiera de Colombia, debern reportar a la Superintendencia Nacional de
Salud y al Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que se defina para el efecto, la
informacin de plizas expedidas y siniestros pagados, en los formatos que adopte la Direccin de
Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
De igual modo, la Subcuenta ECAT del Fosyga, reportar a travs de las entidades que designen
las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT, la informacin relacionada con las
reclamaciones canceladas respecto de vehculos no asegurados.
Los prestadores de servicios de salud que suministren los servicios de salud de que trata este
decreto, dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la atencin, debern informar de ello a la
Entidad Promotora de Salud (EPS) y a la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) a la cual se
encuentre afiliada la vctima, y a la compaa aseguradora autorizada para operar el SOAT.

Artculo 44. Destinacin de los recursos del SOAT para prevencin vial. De conformidad con
lo establecido en el inciso segundo del artculo 7 de la Ley 1702 de 2013, las entidades
aseguradoras girarn el tres por ciento (3%) de las primas que anualmente se recauden al Fondo
Nacional de Seguridad Vial, en los trminos y condiciones que para el efecto establezca el
Gobierno nacional.
Artculo 45. Formatos. Hasta tanto sean adoptados los nuevos formatos y formularios por parte
de la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y
Proteccin Social, se continuarn utilizando los formatos y formularios vigentes a la fecha de
expedicin del presente decreto.
Artculo 46. Vigencia y derogatorias. El presente decreto rige a partir de la fecha de su
publicacin, deroga los Decretos nmeros 3990 de 2007 y 967 de 2012 y las dems normas que le
sean contrarias.

Decreto 057 de 2015

Por el cual se modifica el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, las que le confiere los
numerales 11 y 20 del artculo 189 de la Constitucin Poltica, los artculos 154, 157 pargrafo 1,
203 pargrafo, de la Ley 100 de 1993, 99 de la Ley 633 de 2000, y 42.17 de la Ley 715 de 2001
y,
CONSIDERANDO
Que el Gobierno Nacional mediante el Decreto 1703 de 2002 adopt medidas para promover y
controlar la afiliacin y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud
-SGSSS.
Que de conformidad con lo previsto en el artculo 3 del Decreto - Ley 1281 de 2002, cuando se
detecte el reconocimiento o la apropiacin sin justa causa de recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud -SGSSS-, en los eventos que seale el reglamento, se solicitar en
forma inmediata las aclaraciones respectivas o el reintegro de los respectivos recursos.
Que en virtud de lo dispuesto en el artculo 6 del referido Decreto - Ley 1281 de 2002, las
entidades administradoras de los regmenes especial y de excepcin deben suministrar al
Ministerio de Salud y Proteccin Social toda la informacin necesaria para prevenir el
reconocimiento o la apropiacin de recursos sin justa causa; sin embargo, dada la multiplicidad
de actores y la complejidad en la administracin y flujo de la informacin, se han presentado
de manera recurrente inconsistencias en el proceso de compensacin que requieren acciones
correctivas.
Que en consecuencia, se hace necesario modificar el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002 a
fin de establecer disposiciones para el reintegro de los recursos que componen la Unidad de
Pago por Capitacin, como consecuencia de la multiafiliacin entre los regmenes especiales o
de excepcin y el Sistema General de Seguridad Social en Salud, sin afectar la garanta de la
continuidad en la prestacin de los servicios de salud por parte de las Empresas Promotoras
de Salud.
DECRETA
Artculo 1. Modificase el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002, el cual quedar as:
Artculo 14. Devolucin de pagos dobles de cobertura. Las personas que se encuentren
excepcionadas por ley para pertenecer al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
de conformidad con lo establecido en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993, no podrn
estar afiliados simultneamente a un Rgimen Especial o de Excepcin y al Sistema

General de Seguridad Social en Salud como cotizantes o beneficiarios, o utilizar

paralelamente los servicios de salud en ambos regmenes.
Cuando la persona afiliada como cotizante a un rgimen especial o de excepcin o su
cnyuge, compaero o compaera permanente, tenga una relacin laboral o ingresos
adicionales sobre los cuales est obligado a cotizar al Sistema General de Seguridad
Social en Salud SGSSS-, el aportante deber efectuar la respectiva cotizacin al Fondo
de Solidaridad y Garanta - FOSYGA. Los servicios asistenciales sern prestados
exclusivamente a travs del Rgimen Especial o de Excepcin y, las prestaciones
econmicas a cargo del Sistema General de Seguridad Social en Salud sern cubiertas
por el Fosyga en proporcin al Ingreso Base de Cotizacin sobre el cual se realizaron los
respectivos aportes. Para tal efecto el empleador har los trmites respectivos.
Si el Rgimen Especial o de Excepcin no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes
distintos a los de su propio rgimen, el cnyuge del cotizante deber permanecer
obligatoriamente en el Rgimen Contributivo y los beneficiarios quedarn cubiertos por el
rgimen especial o de excepcin. Igualmente, si no prev la cobertura del grupo familiar,
el cnyuge cotizante con sus beneficiarios permanecern en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
En el evento en que un afiliado a alguno de los Regmenes exceptuados o especiales se
haya afiliado simultneamente a una Entidad Promotora de Salud EPS- del rgimen
contributivo o del rgimen subsidiado, el Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA
deber solicitar a la respectiva EPS la restitucin de los recursos que por concepto de
UPC se le hubiesen reconocido por dicho afiliado durante el tiempo de la multiafiliacin.
Si la multiafiliacin se present con el rgimen de salud de las fuerzas militares, la Polica
Nacional o el Magisterio, del monto a restituir las EPS podrn descontar el valor de los
servicios prestados al afiliado, incluyendo la contratacin de los mismos por capitacin y
el valor de la pliza para la atencin de enfermedades de alto costo, hasta el valor del
monto equivalente a las Unidades de Pago por Capitacin giradas durante el perodo que
dur la multiafiliacin. Si el valor de los servicios prestados es inferior al valor de las
Unidades de Pago por Capitacin giradas durante el periodo que dur la multiafiliacin, la
EPS deber restituir la diferencia correspondiente al FOSYGA. Si el valor de los servicios
supera el valor de la UPC la EPS podr cobrar el excedente directamente al operador del
rgimen de excepcin correspondiente. Todo lo anterior, sin perjuicio que la obligacin de
pago de los servicios de salud prestados por las EPS durante el tiempo de multiafiliacin,
siga a cargo de los regmenes de excepcin.
De conformidad con lo previsto en el artculo 1668 del Cdigo Civil, el FOSYGA se
entiende subrogado en los derechos de las EPS para el cobro, frente a las entidades que
operan los regmenes de excepcin, por el valor de los servicios que fueron descontados
del monto a restituir a dicho Fondo.
Para que el descuento del valor de los servicios prestados al afiliado sea procedente, las
EPS debern comprobar su reconocimiento y pago, as como anexar un documento en el
que conste el acuerdo sobre las obligaciones de las entidades que operan los regmenes

de excepcin antes mencionados, suscrito por los representantes legales de la EPS y de

la entidad que opera el rgimen de excepcin correspondiente, en los trminos y
condiciones que establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, lo cual deber
reflejarse en los estados financieros de las dos entidades.
Si la multiafiliacin se present con los dems regmenes exceptuados o especiales, las
EPS debern solicitar al operador del rgimen al que pertenezca el usuario, la restitucin
del valor de los servicios que le haya prestado durante el tiempo de la multiafiliacin,
debiendo sufragarlos dentro de los treinta (30) das siguientes a aquel en que se haya
acreditado su reconocimiento y pago por parte de las EPS correspondiente, so pena de la
generacin de intereses moratorios de conformidad con lo previsto en el artculo 4 del
Decreto-Ley 1281 de 2002.
Pargrafo 1. Las entidades que operen los regmenes de excepcin debern gestionar
los recursos necesarios para garantizar el pago de los servicios prestados por las EPS a
los afiliados a tales regmenes, producto de los estados de multiafiliacin.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los trminos y
condiciones para que las EPS restituyan el valor de los recursos correspondientes a las
Unidades de Pago por Capitacin UPC giradas durante el tiempo de multiafiliacin,
previo el descuento de que trata el presente artculo, cuando este fuere procedente, y
podr suscribir con ellas acuerdos de pago a fin de proteger la garanta de la continuidad
en la prestacin de los servicios de salud a sus afiliados.
publicacin, modifica el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002.

Decreto 058 de 2015

Por el cual se establecen disposiciones en cuanto al procedimiento para el pago de deudas del
Rgimen Subsidiado de Salud
En ejercicio de sus facultades constitucionales y legales, en especial, de las conferidas en el
numeral 11 del artculo 189 de la Constitucin Poltica y el artculo 5 de la Ley 1608 de 2013 y,
CONSIDERANDO
Que en el artculo 275 de la Ley 1450 de 2011, se adoptaron medidas para el evento en que las
entidades territoriales adeuden recursos del Rgimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de
Salud por contratos realizados hasta 31 de marzo de 2011.
Que en desarrollo de la anterior disposicin se expidi el Decreto 1080 de 2012, a travs del cual
se estableci el procedimiento que deben aplicar las entidades territoriales para el pago de las
deudas que tengan con las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado y al tenor
de su artculo 2, se previeron los plazos para determinar e informar el valor de los recursos
adeudados por los departamentos, distritos y municipios con las Entidades Promotoras de Salud
EPS por contratos suscritos en el periodo anteriormente sealado.
Que la Ley 1608 de 2013 defini mecanismos para el financiamiento de las deudas reconocidas
del rgimen subsidiado en virtud del artculo 275 de la Ley 1450 de 2011 por las entidades
territoriales, disponiendo as de nuevos recursos para que estas procedan al saneamiento de
dichas obligaciones permitiendo con esto la continuidad del proceso de definido en la Ley del
Plan Nacional de Desarrollo.
Que en desarrollo de tal mandato y considerando que de acuerdo con la informacin reportada
por las entidades territoriales persisten deudas derivadas de los contratos de aseguramiento del
Rgimen Subsidiado que afectan su financiamiento, se hace necesario establecer disposiciones
que permitan el saneamiento de estos pasivos, en aras de salvaguardar la sostenibilidad del
Sistema General de Seguridad Social en Salud y propender por la garanta de la prestacin de
servicios de salud a la poblacin del rgimen subsidiado.
DECRETA
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. Las entidades territoriales que dejaron de reportar la
informacin de las deudas de contratos de rgimen subsidiado hasta marzo de 2011
reconocidas y no pagadas con recursos de cuentas maestras o que habiendo reportado al
Ministerio de Salud y Proteccin Social evidenciaron diferencias en los valores reportados por
las Entidades Promotoras de Salud (EPS), o que aclararon, reconocieron y conciliaron deudas
con Entidades Promotoras de Salud (EPS) con posterioridad a la entrada en vigencia del
Decreto 1080 de 2012, debern adelantar el procedimiento de que trata el presente decreto.

Artculo 2. Deudas no reportadas. Las entidades territoriales que dejaron de reportar la

informacin de la deudas reconocidas no pagadas con recursos de cuentas maestras de que
trata el literal b) del artculo 3 del Decreto 1080 de 2012, debern reportarlas dentro de los treinta
(30) das siguientes a la vigencia del presente decreto, en la estructura de reporte que definida el
Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Este reporte solo podr surtirse respecto de las deudas reconocidas en los trminos del Decreto
1080 de 2012 y que por razones administrativas no se hayan informado a travs de los
mecanismos definidos para tal fin.
Artculo 3. Actualizacin de deudas reportadas y no pagadas. Las entidades territoriales y las
Entidades Promotoras de Salud -EPS que reportaron informacin en el marco de lo dispuesto en
el literal b) del artculo 3 del Decreto 1080 de 2012, informarn los ajustes respecto de la
identificacin de las deudas reportadas no pagadas con recursos de cuenta maestra y debern
reportarlas dentro de los treinta (30) das siguientes a la vigencia del presente decreto, en la
estructura de reporte que definida el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. Este reporte solo podr surtirse respecto a las deudas reconocidas en los trminos
definidos en el Decreto 1080 de 2012 y que hayan presentado diferencias en las vigencias
contractuales al momento del reporte al Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 4. Valores adicionales y fuentes para el pago. En el evento en que aplicado el
procedimiento establecido en el pargrafo 1 del artculo 275 de la Ley 1450 de 2011 resulte del
menor valor reconocido una diferencia por pagar a las Entidades Promotoras de Salud -EPS, en
el marco del Decreto 1080 de 2012, el Ministerio de Salud y Proteccin Social pondr en
conocimiento de las partes involucradas dicha diferencia y realizar una propuesta de imputacin
de fuentes, con el propsito de que la entidad territorial defina con cuales financiar la deuda.
Podrn usarse para el pago de las deudas a que refiere el presente artculo, los excedentes de
recursos de que trata el Decreto 728 de 2013 conforme con lo all dispuesto; previo a ello,
debern adelantarse los trmites de solicitud de recursos de acuerdo con los procedimientos
establecidos por el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico dentro de los seis (6) meses
siguientes a la expedicin del presente decreto. En caso de no utilizar dicha fuente, se iniciar la
aplicacin de las fuentes definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el marco de
lo dispuesto en el artculo 275 de la Ley 1450 de 2011.
En caso de que la entidad territorial defina como fuente de financiacin de dicha diferencia, los
recursos de que trata el artculo 5 de la Ley 1608 de 2013, deber tomar como referencia los
techos mximos que para el efecto determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
As mismo podr usarse para el saneamiento a que hace referencia el presente decreto, las
dems fuentes definidas por la ley para el efecto y los excedentes de las rentas territoriales con
destinacin especfica al rgimen subsidiado de salud.
Pargrafo 1. En el evento en el que la entidad territorial guarde silencio respecto de las fuentes
a afectar, el Ministerio de Salud y Proteccin Social aplicar lo dispuesto en el artculo 275 de la
Ley 1450 de 2011 y adelantar el procedimiento segn la fuente a que refiere el literal b) del

artculo 3 del Decreto 1080 de 2012. Los recursos se girarn al mecanismo nico de recaudo y
giro de que trata el artculo 31 de la Ley 1438 de 2011, con el objeto de que se proceda al giro
directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza pblica, que informen
las Entidades Promotoras de Salud (EPS)
Pargrafo 2. Las entidades territoriales tendrn un plazo de diez (10) das hbiles siguientes a la
publicacin de la informacin en la pgina web del Ministerio para ratificar o modificar las fuentes
a las que refiere este artculo.
Artculo 5. Asignacin del saldo de los recursos previstos por el artculo 5 de la Ley 1608
de 2013. Vencido el trmino para que la entidad territorial ratifique o modifique las fuentes a
las que refiere el artculo anterior del presente decreto, para la cancelacin de obligaciones
provenientes de contratos de aseguramiento del Rgimen Subsidiado y de no existir en este
trmino, solicitud para acceder a los recursos a que hace referencia el artculo 5 de la Ley 1608
de 2013, por parte de los municipios potenciales beneficiarios, el saldo no asignado se
redistribuir entre los municipios de categoras 4, 5 y 6 que habiendo utilizado esta fuente
requieran mayor financiacin para el pago de las deudas reconocidas no pagadas, hasta el
monto mximo de cofinanciacin definido en el artculo 5 de la Ley 1608 de 2013.
La distribucin se realizar con base en los criterios definidos en el artculo 5 de la Ley 1608 de
2013, con el objeto que las entidades territoriales soliciten la asignacin de recursos e
identifiquen las fuentes de recaudo nacional con las cuales aumentarn la financiacin del
esfuerzo propio de que trata el mencionado artculo.
El descuento de los recursos del Sistema General de Participaciones - Propsito General de
Libre inversin que permita a los municipios la restitucin de los recursos del FOSYGA, se
realizar a partir del ao subsiguiente al que se apruebe la asignacin.
Artculo 6. Concurrencia de recursos propios de la entidad territorial para el pago de deudas del
Rgimen Subsidiado de Salud. Las entidades territoriales podrn destinar recursos propios para
el pago de las deudas reconocidas en virtud del procedimiento definido en el Decreto 1080 de
2012 y este decreto, para lo cual debern enviar los paz y salvo de pago de las entidades
acreedoras y la certificacin del ordenador del gasto de la respectiva entidad territorial sobre la
realizacin de los pagos. Recibidos estos documentos, el Ministerio de Salud y Proteccin Social
podr ajustar la informacin de afectacin de fuentes de Sistema General de Participaciones,
Regalas, FAEP o FONPET que se hayan determinado para el pago de la deuda.
Artculo 7. Reporte de informacin de giro a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud. Las Entidades Promotoras de Salud - EPS informarn a las entidades territoriales o al
Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn corresponda, el monto de los recursos a girar a
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS, independientemente de la fecha de
causacin de las obligaciones de las EPS respecto de las IPS.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social informar peridicamente a travs de su pgina web,
las fuentes que se tengan disponibles para girar los recursos en nombre de las entidades
territoriales.

Artculo 8. Pago de los valores no reconocidos por las entidades territoriales. En el evento en
que los valores no reconocidos por las entidades territoriales y reclamados por las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) en virtud del artculo 5 del Decreto 1080 de 2012 se hayan aclarado,
reconocido y conciliado por la entidad territorial con posterioridad a la vigencia del mencionado
decreto, podrn ser pagadas con los recursos de las cuentas maestras del rgimen subsidiado.
En el evento que el municipio y/o distrito no cuente con recursos en su cuenta, podrn ser
reportadas al Ministerio de Salud y Proteccin Social como deudas reconocidas y no pagadas.
Para el pago de estas deudas concurrirn los recursos a que hace referencia la Ley 1450 de
2011, el Decreto 728 de 2013 y los del artculo 5 de la Ley 1608 de 2013, siempre que los
municipios tengan las condiciones para acceder a estos ltimos, as como los recursos propios
que puedan destinar las entidades territoriales.
Todos los recursos se girarn directamente a los prestadores de servicios de salud.
Artculo 9. Reporte de pago de deudas con recursos de cuenta maestra. Las entidades
territoriales del orden municipal o distrital reportaran al departamento correspondiente, dentro de
los quince (15) das siguientes a la entrada en vigencia del presente decreto, las deudas
reconocidas y pagadas con recursos de cuentas maestras en el marco del Decreto 1080 de
2012.
El departamento, consolidar y remitir el reporte dentro de los diez (10) hbiles siguientes al
vencimiento del plazo establecido en el inciso anterior, al Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Las EPS del Rgimen Subsidiado, reportarn dentro de los quince (15) das hbiles siguientes a
la entrada en vigencia del presente decreto, al Ministerio de Salud y Proteccin Social las
deudas reconocidas y pagadas con recursos de cuenta maestra.
Artculo 10. Saneamiento contable. Las entidades territoriales, las Entidades Promotoras de
Salud del Rgimen Subsidiado y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, una vez
recibidos los pagos o giros, debern reflejar en su contabilidad las cuentas por cobrar y pagar
debidamente conciliadas y depuradas, de acuerdo con los procedimientos contables definidos en
las normas vigentes aplicables a cada entidad, de lo cual informarn a la Superintendencia
Nacional de Salud.
Artculo 11. No reporte e inconsistencias en la informacin. En el evento de detectarse
incumplimiento en el reporte o inconsistencias en la informacin, se proceder conforme a lo
previsto en el artculo 116 de la Ley 1438 de 2011 y el artculo 7 del Decreto 1080 de 2012.
Artculo 12. Adopcin de formatos. Para la aplicacin de las disposiciones contenidas en el
presente decreto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social, expedir los formatos e
instrucciones de reporte de informacin en un trmino no mayor a diez (10) das hbiles,
contados a partir de la entrada en vigencia del presente decreto.
publicacin y modifica en lo pertinente el Decreto 1080 de 2012.

III . RESOLUCIONES

Por medio de la cual se delegan funciones pblicas en la Organizacin Colegial de Enfermera y se

dictan otras disposiciones
EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

En ejercicio de las facultades conferidas por el pargrafo 2 del artculo 10 de la Ley 1164 del 2007 y
el artculo 3 del Decreto 4192 del 2010 y,
CONSIDERANDO
Que el artculo 10 de la Ley 1164 de 2007, Por la cual se dictan disposiciones en materia del
Talento Humano en Salud, seala que a los colegios profesionales del rea de la salud que
cumplan los requisitos y condiciones all exigidas, se les delegar las siguientes funciones pblicas:
a) Inscribir los profesionales de la disciplina correspondiente en el Registro nico Nacional del
Talento Humano en Salud; b) Expedir la tarjeta profesional como identificacin nica de los
profesionales inscritos en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud; c) Expedir los
permisos transitorios para el personal extranjero de salud que venga al pas en misiones cientficas
o asistenciales de carcter humanitario.
Que el Decreto 4192 del 2010 establece las condiciones y requisitos para la delegacin de
funciones pblicas en los colegios profesionales del rea de la salud, en relacin con la inscripcin
en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud, la expedicin de la tarjeta de
identificacin nica del talento humano en salud y el otorgamiento de los permisos transitorios para
el ejercicio profesional de personal de salud extranjero, de que trata el artculo 10 de la Ley 1164 de
2007.
Que en desarrollo de lo anterior, la Resolucin 2784 del 2012 estableci los requisitos y
procedimiento para la seleccin de los colegios profesionales a los cuales se delegan las funciones
pblicas previstas en el artculo 10 de la Ley 1164 de 2007.
Que mediante la Resolucin 899 del 2013, se dieron a conocer los resultados de la mencionada
convocatoria en la que la Organizacin Colegial de Enfermera cumpli con los requisitos para ser
delegatario de las funciones pblicas de la profesin de enfermera, institucin a la que procede a
realizarse la respectiva delegacin, decisin que cobr firmeza mediante la Resolucin 1607 de
2014, por medio de la cual se resolvieron los recursos de reposicin interpuestos contra aquella.
Que una de las funciones delegadas consiste en la inscripcin de los profesionales de Enfermera
en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud RETHUS de acuerdo con las
especificaciones definidas por este Ministerio mediante la Resolucin 3030 del 22 de julio de 2014.
En consecuencia, este Ministerio,

RESUELVE
Artculo 1. Objeto. Delegar en la Organizacin Colegial de Enfermera el cumplimiento de las
siguientes funciones:
1. Inscribir los profesionales de enfermera en el Registro nico Nacional del Talento Humano
en Salud.
2. Expedir la tarjeta profesional como identificacin nica de los enfermeros inscritos en el
Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud, conforme a las caractersticas
fsicas y de seguridad dispuestas en el anexo tcnico que forma parte integral de la presente
resolucin.
3. Expedir los permisos transitorios para los profesionales en enfermera extranjeros que
vengan al pas en misiones cientficas o para la prestacin de servicios de salud de carcter
humanitario, social o investigativo.
Artculo 2. Trmino de la delegacin de funciones. Estas funciones se cumplirn con respecto a los
profesionales de la enfermera, por un trmino de cinco (5) aos, contado a partir de la suscripcin
del acta de inicio de la delegacin entre la Direccin de Desarrollo del Talento Humano en Salud de
este Ministerio y la Organizacin Colegial de Enfermera, sin perjuicio de lo previsto en el artculo 8
de la presente resolucin.
Artculo 3. Inicio de la delegacin. La Organizacin Colegial de Enfermera asumir las funciones
aqu delegadas a partir de la suscripcin del acta de que trata el artculo anterior, previo ajuste de
su estructura interna, la incorporacin del personal necesario para tal fin, as como, el empalme y
entrega de la documentacin respectiva por parte de la Direccin de Desarrollo del Talento Humano
en Salud.
Artculo 4. Deberes y responsabilidades de la Organizacin Colegial de Enfermera. La
Organizacin Colegial de Enfermera dar cumplimiento a los deberes consagrados en los artculos
5, 17, 18 y 19 del Decreto 4192 de 2010.
Los representantes legales, los miembros de las juntas directivas, los rganos de vigilancia y de las
instancias decisorias de los colegios delegatarios de funciones pblicas, sern responsables por el
cumplimiento de las funciones, deberes y obligaciones en los trminos que ordena el artculo 8 del
Decreto 4192 de 2010.
Artculo 5. Obligaciones de la Organizacin Colegial de Enfermera. Adems de los deberes a los
que alude en el artculo 4 de la presente resolucin, la Organizacin Colegial de Enfermera tendr
las siguientes obligaciones:
1. Implementar procesos para la verificacin del cumplimiento de requisitos para el ejercicio de los
profesionales de la enfermera, conforme a lo sealado en el artculo 18 de la Ley 1164 de
2007.

2. Disponer de los recursos fsicos, tecnolgicos y administrativos, as como del personal

suficiente para el cumplimiento de las funciones delegadas.
3. Presentar a la Direccin de Desarrollo del Talento Humano en Salud, de este Ministerio,
informes semestrales sobre la gestin de las funciones delegadas.
4. Cumplir las dems obligaciones propias del ejercicio de las funciones pblicas delegadas.
Artculo 6. Mecanismos de impugnacin de decisiones. Frente a las decisiones tomadas por la
Organizacin Colegial de Enfermera, en relacin con las funciones delegadas en la presente
resolucin proceden los recursos de que trata el Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo CPACA. Este Ministerio ejercer la segunda instancia sobre los actos
proferidos por la Organizacin Colegial de Enfermera en relacin con las funciones aqu
delegadas.
Artculo 7. Propiedad intelectual. Los derechos sobre la propiedad intelectual, las bases de datos y
archivos documentales que se generen y soporten el cumplimiento de las funciones pblicas
delegadas, pertenecen al Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Cumplido el trmino de la delegacin establecido en el artculo 2 de la presente resolucin o
presentada una de las causales para que el Ministerio reasuma las funciones delegadas, la
Organizacin Colegial entregar las bases y archivos documentales a este Ministerio, sin que haya
lugar a reconocimiento pecuniario alguno.
Artculo 8. Reasuncin de las funciones delegadas. Este Ministerio reasumir las funciones
delegadas mediante la presente resolucin, una vez cumplido el trmino de cinco (5) aos o cuando
se presente alguna de las causales establecidas en el artculo 7 del Decreto 4192 de 2010, con
observancia de las disposiciones del CPACA que sobre el particular sean aplicables.
Artculo 9. Notificacin. Notificar personalmente el contenido de la presente resolucin
representante legal de la Organizacin Colegial de Enfermera, a su apoderado o a quien
autorice para tal efecto, advirtindoles que contra la presente resolucin procede el recurso
reposicin ante este Despacho, en los trminos previstos en el artculo 76 del CPACA-, dentro
los diez (10) das siguientes a la notificacin.
al
se
de
de
Pargrafo. Si no pudiere hacerse la notificacin personal, se proceder conforme a lo dispuesto en

el artculo 69 del CPACA.
Artculo 10. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su ejecutoria.

Por medio de la cual se delegan funciones pblicas en el Colegio Colombiano de Fonoaudilogos y

se dictan otras disposiciones

CONSIDERANDO
2007.
convocatoria en la que el Colegio Colombiano de Fonoaudilogos cumpli con los requisitos para
ser delegatario de las referidas funciones pblicas, institucin a la que procede a realizarse la
respectiva delegacin, decisin que cobr firmeza mediante la Resolucin 65 del 2012, por medio
de la cual se resolvieron los recursos interpuestos contra aquella.
Que una de las funciones delegadas consiste en la inscripcin de los profesionales de
fonoaudiologa en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud RETHUS de acuerdo
con las especificaciones definidas por este Ministerio mediante la Resolucin 3030 del 22 de julio
de 2014.

RESUELVE
Artculo 1. Objeto. Delegar en el Colegio Colombiano de Fonoaudilogos el cumplimiento de las
siguientes funciones:
4. Inscribir los profesionales de Fonoaudiologa en el Registro nico Nacional del Talento
Humano en Salud.
5. Expedir la tarjeta profesional como identificacin nica de los fonoaudilogos inscritos en el
Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud, conforme a las caractersticas
fsicas y de seguridad dispuestas en el anexo tcnico que forma parte integral de la presente
resolucin.
6. Expedir los permisos transitorios para los profesionales en fonoaudiologa extranjeros que
vengan al pas en misiones cientficas o para la prestacin de servicios de salud de carcter
humanitario, social o investigativo.
profesionales de la fonoaudiologa, por un trmino de cinco (5) aos, contado a partir de la
suscripcin del acta de inicio de la delegacin entre la Direccin de Desarrollo del Talento Humano
en Salud de este Ministerio y el Colegio Colombiano de Fonoaudilogos, sin perjuicio de lo previsto
en el artculo 8 de la presente resolucin.
Artculo 3. Inicio de la delegacin. El Colegio Colombiano de Fonoaudilogos asumir las
funciones aqu delegadas a partir de la suscripcin del acta de que trata el artculo anterior, previo
ajuste de su estructura interna, la incorporacin del personal necesario para tal fin, as como, el
empalme y entrega de la documentacin respectiva por parte de la Direccin de Desarrollo del
Talento Humano en Salud.
Artculo 4. Deberes y responsabilidades del Colegio Colombiano de Fonoaudilogos. El Colegio
Colombiano de Fonoaudilogos dar cumplimiento a los deberes consagrados en los artculos 5,
17, 18 y 19 del Decreto 4192 de 2010.
Artculo 5. Obligaciones del Colegio Colombiano de Fonoaudilogos. Adems de los deberes a
los que alude en el artculo 4 de la presente resolucin, el Colegio Colombiano de
Fonoaudilogos tendr las siguientes obligaciones:

profesionales de la fonoaudiologa, conforme a lo sealado en el artculo 18 de la Ley 1164 de
2007.
Artculo 6. Mecanismos de impugnacin de decisiones. Frente a las decisiones tomadas por el

Colegio Colombiano de Fonoaudilogos, en relacin con las funciones delegadas en la presente
resolucin proceden los recursos de que trata el Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo CPACA. Este Ministerio ejercer la segunda instancia sobre los actos
proferidos por el Colegio Colombiano de Fonoaudilogos en relacin con las funciones aqu
delegadas.
presentada una de las causales para que el Ministerio reasuma las funciones delegadas, el Colegio
entregar las bases y archivos documentales a este
Ministerio, sin que haya lugar a
reconocimiento pecuniario alguno.
Artculo 9. Notificacin. Notificar personalmente el contenido de la presente resolucin
representante legal del Colegio Colombiano de Fonoaudilogos, a su apoderado o a quien
autorice para tal efecto, advirtindoles que contra la presente resolucin procede el recurso
reposicin ante este Despacho, en los trminos previstos en el artculo 76 del CPACA-, dentro
los diez (10) das siguientes a la notificacin.
al
se
de
de


Por medio de la cual se delegan funciones pblicas en el Colegio Nacional de Qumicos

Farmacuticos de Colombia y se dictan otras disposiciones
CONSIDERANDO
2007.
convocatoria en la que el Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia cumpli con
los requisitos para ser delegatario de las referidas funciones pblicas, institucin a la que procede a
realizarse la respectiva delegacin, decisin que cobr firmeza mediante la Resolucin 65 del 2012,
por medio de la cual se resolvieron los recursos interpuestos contra aquella.
Que una de las funciones delegadas consiste en la inscripcin de los profesionales de Qumica
Farmacutica en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud RETHUS de acuerdo
con las especificaciones definidas por este Ministerio mediante la Resolucin 3030 del 22 de julio
de 2014.

RESUELVE
Artculo 1. Objeto. Delegar en el Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia el
cumplimiento de las siguientes funciones:
7. Inscribir los profesionales de qumica farmacutica en el Registro nico Nacional del Talento
Humano en Salud.
8. Expedir la tarjeta profesional como identificacin nica de los qumicos farmacuticos
inscritos en el Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud, conforme a las
caractersticas fsicas y de seguridad dispuestas en el anexo tcnico que forma parte
integral de la presente resolucin.
9. Expedir los permisos transitorios para los profesionales en qumica farmacutica extranjeros
que vengan al pas en misiones cientficas o para la prestacin de servicios de salud de
carcter humanitario, social o investigativo.
profesionales de la qumica farmacutica, por un trmino de cinco (5) aos, contado a partir de la
suscripcin del acta de inicio de la delegacin entre la Direccin de Desarrollo del Talento Humano
en Salud de este Ministerio y el Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia, sin
perjuicio de lo previsto en el artculo 8 de la presente resolucin.
Artculo 3. Inicio de la delegacin. El Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia
asumir las funciones aqu delegadas a partir de la suscripcin del acta de que trata el artculo
anterior, previo ajuste de su estructura interna, la incorporacin del personal necesario para tal fin,
as como, el empalme y entrega de la documentacin respectiva por parte de la Direccin de
Desarrollo del Talento Humano en Salud.
Artculo 4. Deberes y responsabilidades del Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de
Colombia. El Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia dar cumplimiento a los
deberes consagrados en los artculos 5, 17, 18 y 19 del Decreto 4192 de 2010.
Artculo 5. Obligaciones del Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia. Adems
de los deberes a los que alude en el artculo 4 de la presente resolucin, el Colegio Nacional de
Qumicos Farmacuticos de Colombia tendr las siguientes obligaciones:
profesionales de la qumica farmacutica, conforme a lo sealado en el artculo 18 de la Ley
1164 de 2007.

Artculo 6. Mecanismos de impugnacin de decisiones. Frente a las decisiones tomadas por el
Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia, en relacin con las funciones
delegadas en la presente resolucin proceden los recursos de que trata el Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo CPACA. Este Ministerio ejercer la segunda
instancia sobre los actos proferidos por el Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de
Colombia en relacin con las funciones aqu delegadas.
presentada una de las causales para que el Ministerio reasuma las funciones delegadas, el Colegio
entregar las bases y archivos documentales a este
Ministerio, sin que haya lugar a
reconocimiento pecuniario alguno.
Artculo 9. Notificacin. Notificar personalmente el contenido de la presente resolucin al
representante legal del Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos de Colombia, a su apoderado
o a quien se autorice para tal efecto, advirtindoles que contra la presente resolucin procede el
recurso de reposicin ante este Despacho, en los trminos previstos en el artculo 76 del CPACA-,
dentro de los diez (10) das siguientes a la notificacin.


Por la cual se modifica la Resolucin 2635 de 2014 que define las condiciones para la operacin
de la movilidad entre regmenes
1.1. EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las conferidas por los artculos 2 y 29 del
Decreto Ley 4107 de 2011, modificado por los artculo 2 y 4 del Decreto 2562 de 2012
respectivamente, en desarrollo del Decreto 3047 de 2013 y,
CONSIDERANDO
Que el Gobierno Nacional, atendiendo los mandatos de las Leyes 1122 de 2007 y 1438 de 2011,
expidi el Decreto 3047 de 2013, por el cual se establecieron las reglas sobre movilidad entre
regmenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbn.
Que mediante la Resolucin 2635 de 2014, se definieron las condiciones para posibilitar la
operacin de la movilidad entre regmenes, reglamentando entre otros aspectos, la
responsabilidad de los actores participantes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
incluyendo las correspondientes a las Entidades Promotoras de Salud.
Que se hace necesario establecer dentro de las responsabilidades de las Entidades Promotoras
de Salud en la operacin de la movilidad, una obligacin de informacin hacia los afiliados, como
un instrumento para promover el ejercicio de su derecho a la libre escogencia.
Que conforme a lo establecido en el artculo 14 del Decreto 971 de 2011, corresponde a las
entidades territoriales ejercer el seguimiento y control del cumplimiento de las obligaciones de las
EPS del Rgimen Subsidiado frente a sus afiliados, para lo cual, resulta imperativo que estas
entidades atiendan los requerimientos de informacin que con este propsito les formulen las
entidades territoriales.
Que para efectos de superar interpretaciones que pudieran afectar el ejercicio del derecho a la
movilidad en relacin con la persona facultada para expresar la voluntad de mantenerse en la
misma EPS del Rgimen Contributivo, cuando esta entidad ha registrado la novedad de movilidad,
resulta necesario efectuar una precisin en el inciso primero del artculo 9 de la Resolucin 2635
de 2014.
Que en mrito de lo expuesto,
RESUELVE

Artculo 1. Modificar el artculo 4, acpite I Responsabilidades de las Entidades Promotoras de

Salud de la Resolucin 2635 de 2014, adicionando los numerales 5A y 11A, as:
5A. Informar al afiliado que la novedad de movilidad fue reportada a la BDUA, dentro de los
tres (3) das hbiles siguientes a su aplicacin, para lo cual, debe enviar una comunicacin a
travs de correo electrnico o por correo certificado a la ltima direccin electrnica o de
residencia que registre el afiliado, que deber contener como mnimo:
a) La fecha a partir de la cual se encuentra afiliado al Rgimen Contributivo o Subsidiado,
segn el caso, mediante la novedad de movilidad.
b) El derecho que le asiste al afiliado de ejercer la libre escogencia de Entidad Promotora
de Salud, de conformidad con las normas vigentes.
c) Solicitud de los documentos adicionales que debe aportar el cotizante a la EPS-S para
inscribir a los beneficiarios que hacen parte de su grupo familiar, de conformidad con lo
establecido en el artculo 163 de la Ley 100 de 1993, cuando una EPS del Rgimen
Subsidiado aplica la novedad para migrar al afiliado al Rgimen Contributivo.
d) Los beneficiarios que estn siendo activados por movilidad, cuando una EPS del
Rgimen Contributivo aplica la novedad para migrar al afiliado al Rgimen Subsidiado.
11A. Atender los requerimientos que formulen las entidades territoriales correspondientes, en
relacin con la informacin de que trata el inciso segundo del artculo 14 del Decreto 971 de
2011 o la norma que la modifique o sustituya.
Artculo 2. Modificar el artculo 9 de la Resolucin 2635 de 2014, modificado por la Resolucin
4612 de 2014, el cual quedar as:
Artculo 9. Reporte de la novedad de movilidad y liquidacin y giro de los recursos de la
UPC a las EPS del Rgimen Contributivo. Una vez el aportante informe a la EPS del
Rgimen Contributivo acerca del retiro del afiliado cotizante de este rgimen, la EPS
registrar la novedad de movilidad y garantizar sin solucin de continuidad el
aseguramiento del afiliado y de sus beneficiarios activos de los Niveles I y II del Sisbn
Metodologa III, o que sean integrantes de las poblaciones especiales, siempre que el
afiliado cotizante exprese su voluntad de mantenerse en la misma EPS.
La EPS del Rgimen Contributivo reportar al Administrador de la BDUA, la novedad de
movilidad al Rgimen Subsidiado del afiliado y de su grupo familiar e informar a la
Entidad Territorial para lo de su competencia.
Reportada la novedad de movilidad y reflejada en la BDUA, proceder el reconocimiento y
giro de la UPC subsidiada a la cuenta maestra de pagos de la EPS, por parte del Fosyga
en el proceso de liquidacin mensual de afiliados. Cuando la novedad de movilidad

corresponda a un afiliado dependiente, el sistema iniciar el reconocimiento de las UPC-S

30 das despus de la fecha de la novedad de movilidad.
Cuando un afiliado del Rgimen Subsidiado en movilidad deba volver al Rgimen
Contributivo, la EPS deber garantizarle la continuidad en la prestacin del servicio. Para
el caso de cotizantes dependientes, el sistema reconocer por concepto de UPC-S, el
nmero de das previos al reconocimiento de UPC del Rgimen Contributivo.
Pargrafo. El reconocimiento de recursos de UPC del Rgimen Subsidiado, por parte del
Fosyga a la EPS del Rgimen Contributivo, se efectuar teniendo en cuenta los trminos
y condiciones establecidos en el Decreto 971 de 2011 y dems normas que lo
reglamenten, modifiquen o sustituyan.
El giro de recursos que el Fosyga y las entidades territoriales efecten a las EPS del
Rgimen Contributivo a partir de la liquidacin mensual de afiliados, se realizar a una
cuenta maestra de pagos independiente a las que estas EPS tienen registrada
actualmente en el Fosyga.
Las especificaciones tcnicas y operativas de esta cuenta, en lo que aplique, sern las
establecidas en la Nota Externa 2931 de 2012, o aquella que la modifique o sustituya.
Artculo 3.Vigencia y derogaciones. La presente resolucin rige a la partir de su publicacin y
modifica en lo pertinente los artculos 4 y 9 de la Resolucin 2635 de 2014.

Por la cual se establece el reporte de informacin de pacientes diagnosticados con hemofilia y

otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin a la Cuenta de Alto Costo
En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas en el numeral 7 del artculo 173 de
la Ley 100 de 1993 y el artculo 2 del Decreto - Ley 4107 de 2011 y,
CONSIDERANDO
Que mediante el Decreto 2699 de 2007 modificado por los Decretos 4956 de 2007, 3511 de 2009 y
1186 de 2010, se cre la Cuenta de Alto Costo y se defini, entre otros aspectos, que la
periodicidad, la forma y la estructura de la informacin que debe reportarse, ser determinada por
el Ministerio de la Proteccin Social, hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Que este Ministerio mediante Resolucin 3681 de 2013, defini los contenidos y requerimientos
tcnicos de la informacin a reportar, por una nica vez a la Cuenta de Alto Costo, para la
elaboracin del censo de pacientes con enfermedades hurfanas.
Que la informacin reportada, validada y detallada a la Cuenta de Alto Costo permite efectuar el
anlisis y evaluacin de la gestin de riesgo realizada por las Empresas Administradoras de
Planes de Beneficios EAPB pertenecientes a los regmenes contributivo, subsidiado, especial y
de excepcin y las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, as como,
servir de apoyo a las acciones de inspeccin, vigilancia y control por parte de las autoridades
competentes.
Que de acuerdo con el informe preliminar del censo de enfermedades hurfanas presentado por la
Cuenta de Alto Costo a este Ministerio, se observa un nmero importante de pacientes con
diagnstico de hemofilia.
Que por lo anterior se hace necesario contar con informacin peridica, validada y detallada de los
pacientes con hemofilia y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de coagulacin, para
medir la prevalencia de la enfermedad en el pas.
RESUELVE
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. La presente resolucin tiene por objeto establecer el
reporte de informacin de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatas asociadas
a dficit de factores de la coagulacin, a la Cuenta de Alto Costo por parte de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud IPS, las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
de Salud EAPB incluidas las de rgimen de excepcin y rgimen especial de salud y las
direcciones departamentales, distritales y municipales de salud.

Artculo 2. Reporte de la Informacin. Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios,

pertenecientes a los regmenes contributivo, subsidiado, especial y de excepcin y las direcciones
departamentales y distritales de salud deben reportar la informacin definida en la presente
resolucin a ms tardar el 30 de marzo de cada ao, con la medicin de las variables que se
describen en el Anexo Tcnico que hace parte integral de la misma, con corte al 31 de enero de
cada ao, utilizando para el efecto el aplicativo web de la Cuenta de Alto Costo.
Artculo 3. Responsabilidades de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, -IPS. En
desarrollo de lo dispuesto en el artculo 114 de la Ley 1438 de 2011, las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud debern:
3.1.
3.2.
Recolectar y reportar a las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB

pertenecientes a los regmenes contributivo, subsidiado, especial y de excepcin, as como,
a las direcciones municipales, departamentales y distritales de salud, segn corresponda,
el registro de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatas asociadas a
dficit de factores de la coagulacin, segn el Anexo Tcnico que hace parte integral de
esta resolucin, mnimo 30 das calendario antes de la fecha de reporte ante la Cuenta de
Alto Costo.
Capacitar a su personal en el registro y soporte clnico relacionado con la atencin de
Hemofilia y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin.
Artculo 4. Responsabilidades de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB).

Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) pertenecientes a los regmenes,
contributivo, subsidiado, especial y de excepcin, debern:
4.1.
Recolectar y consolidar el registro de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras

coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin, remitidas por su red de
prestadores de servicios de salud.
4.2
Reportar a la Cuenta de Alto Costo, el registro de pacientes diagnosticados con hemofilia y

otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin, conforme a lo
sealado en el Anexo Tcnico que hace parte integral de esta Resolucin.
4.3.
Responder por la oportunidad, cobertura y calidad de la informacin reportada.
4.4. Realizar la asistencia tcnica, capacitacin, monitoreo y retroalimentacin a las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud, de su red de servicios.
4.5.
Verificar la veracidad de la informacin reportada por las Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud, de su red de servicios.
Artculo 5. Responsabilidades de las direcciones municipales de salud. Las direcciones

municipales de salud, debern:

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.

coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin, remitidas por su red de
prestadores de servicios de salud, segn su competencia.
Reportar a las direcciones departamentales de salud, el registro de pacientes
diagnosticados con Hemofilia y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la
coagulacin, conforme a lo sealado en el Anexo Tcnico que hace parte integral de la
presente resolucin, 30 das calendario antes de la fecha de reporte a la Cuenta de Alto
Costo.
Realizar la asistencia tcnica, capacitacin, monitoreo y retroalimentacin a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas, que tienen a su cargo la atencin
de personas que no se encuentran afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Realizar la verificacin de la veracidad de la informacin reportada por las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud pblicas de su red de servicios.
Artculo 6. Responsabilidades de las direcciones departamentales y distritales de salud. Las

direcciones departamentales y distritales de salud, debern:
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.

coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin, remitidos por las
Direcciones Municipales de Salud e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, de su
red de servicios.
Reportar a la Cuenta de Alto Costo, el registro de pacientes diagnosticados con Hemofilia
y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin, conforme a lo
sealado en el Anexo Tcnico, que hace parte integral de esta resolucin.
Realizar la asistencia tcnica, capacitacin, monitoreo y retroalimentacin a las Direcciones
Municipales de Salud, e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas que
tienen a su cargo la atencin de personas que no se encuentran afiliadas al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con sus competencias.
Verificar la veracidad de la informacin reportada por las direcciones municipales de salud
o a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de su red de servicios.
Artculo 7. Responsabilidades de la Cuenta de Alto Costo. En cumplimiento de lo dispuesto en la

presente resolucin, la Cuenta de Alto Costo es responsable de:
7.1.
7.2.
7.3.
Realizar la asistencia tcnica, capacitacin, monitoreo y retroalimentacin a las, Entidades

Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB), pertenecientes a los regmenes
contributivo, subsidiado, especial y de excepcin.
Realizar y publicar un instructivo pormenorizado que aclare las preguntas que surjan
durante el proceso de recoleccin y consolidacin de la informacin.
Recolectar y consolidar la informacin relacionada con el aseguramiento de los pacientes
diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la
coagulacin.

7.4.
7.5.
Enviar la informacin segn los estndares tcnicos definidos por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social para su integracin al Sistema Integral de Informacin de la Proteccin
Social (SISPRO) de acuerdo con la periodicidad que se establezca.
Entregar anualmente al Ministerio de Salud y Proteccin Social la informacin de gestin de
riesgo de hemofilia y otras coagulopatas asociadas a dficit de factores de la coagulacin
por asegurador para apoyar la vigilancia.
Artculo 8. Certificacin de veracidad de la informacin. El representante legal de la respectiva

Entidad Administradora de Planes de Beneficios -EAPB, perteneciente a los regmenes
contributivo, subsidiado, especial y de excepcin, y el representante legal de la direccin territorial
de salud respectiva, certificar la veracidad de la informacin que reporta mediante una
comunicacin a la Cuenta de Alto Costo con el nmero de radicacin generado por el aplicativo de
recepcin de la base de datos, posterior a su radicacin por el aplicativo web de la Cuenta de Alto
Costo.
Artculo 9. Validaciones y auditora de la informacin. La informacin reportada por las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios - EAPB, pertenecientes a los regmenes, contributivo,
subsidiado, especial y de excepcin y las direcciones departamentales y distritales de salud en
virtud de lo estipulado en la presente resolucin, podr ser objeto, entre otras, de las siguientes
validaciones:
9.1. Ser contrastada con la informacin que disponga el Ministerio de Salud y Proteccin Social
para verificar la afiliacin y derechos de cada uno de los pacientes.
9.2. Revisada por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y por la Cuenta de Alto Costo, con el
fin de detectar y corregir duplicidades e inconsistencias en la informacin.
9.3. Ser auditada por la entidad contratada por la Cuenta de Alto Costo, la cual puede contemplar
muestras representativas, con el fin de garantizar la calidad, confiabilidad y veracidad de la
informacin reportada.
Pargrafo. Los resultados estadsticos y su anlisis en virtud del reporte de que trata la presente
resolucin, ser publicada en la pgina web de este Ministerio y en la pgina web de la Cuenta de
Alto Costo.
Artculo 10. Tratamiento de la informacin. Las entidades que participen en el flujo y consolidacin
de la informacin, sern responsables del cumplimiento del rgimen de proteccin de datos y
dems aspectos relacionados con el tratamiento de informacin, que le sea aplicable en el marco
de las Leyes Estatutarias 1581 de 2012, Decreto 1377 de 2013, Ley 1712 de 2014 y las normas
que las modifiquen, reglamenten, aclaren o sustituyan.
Artculo 11. Vigilancia y control. En desarrollo de sus propias competencias, a las autoridades que
ejerzan funciones de inspeccin, vigilancia y control les corresponde cumplir y hacer cumplir las
disposiciones establecidas en la presente resolucin, adoptar las medidas necesarias conforme a
la normatividad vigente.
Artculo 12. Vigencia. La presente resolucin rige a partir de su publicacin.

CONCEPTOS JURIDICOS

Bogot D.C.,
URGENTE
ASUNTO: Aportes a seguridad social frente a contratos de mantenimiento y reparacin

de carroceras.
Procedente de la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales DIAN, hemos recibido su

comunicacin, por la cual consulta sobre la obligacin de pagar aportes a la seguridad social
frente a la ejecucin de contratos de mantenimiento y reparacin de carroceras. En El entendido
de que se trata de contratos de prestacin de servicios, previas las siguientes consideraciones,
me permito sealar:
El artculo 26 de la Ley 1393 de 20101, establece:
Artculo 26. La celebracin y cumplimiento de las obligaciones derivadas de contratos de prestacin de
servicios estar condicionada a la verificacin por parte del contratante de la afiliacin y pago de los aportes al
sistema de proteccin social, conforme a la reglamentacin que para tal efecto expida el Gobierno Nacional.
De otra parte, debe precisarse que la base de cotizacin para contratos de prestacin de
servicios, se encuentra establecida en el artculo 18 de la Ley 1122 de 20072, as:
Artculo 18. Aseguramiento de los independientes contratistas de prestacin de servicios. Los independientes
contratistas de prestacin de servicios cotizarn al Sistema General de Seguridad Social en Salud el porcentaje
obligatorio para salud sobre una base de la cotizacin mxima de un 40% del valor mensualizado del contrato.
El contratista podr autorizar a la entidad contratante el descuento y pago de la cotizacin sin que ello genere
relacin laboral.
Expuesto lo anterior, debe sealarse que si el contrato a que alude su consulta fue celebrado
como contrato de prestacin de servicios y fue suscrito como persona jurdica (Santandereana de
Carroceras), el pago de los aportes a la seguridad social, deber acreditarse respecto de los
trabajadores vinculados laboralmente por la empresa, no siendo viable por ello que se exija
acreditar el pago de aportes sobre el 40% del valor mensualizado del contrato.
No obstante, si el contrato aludido fue celebrado como persona natural, quien suscribi el contrato
deber acreditar el pago de los aportes propios a la seguridad social con la base prevista en el
artculo 18 de la Ley 1122 de 2007, evento en el que tambin deber demostrarse, el pago de los
aportes a la seguridad social de los trabajadores que haya vinculado laboralmente.
El anterior concepto tiene los efectos determinados en la normativa vigente.
Por la cual se definen rentas de destinacin especfica para la salud, se adoptan medidas para promover actividades generadoras de recursos
para la salud, para evitar la evasin y la elusin de aportes a la salud, se redireccionan recursos al interior del sistema de salud y se dictan otras
disposiciones
2
por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Bogot D.C.,
URGENTE
Asunto: Naturaleza de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Hemos recibido su comunicacin, mediante la cual solicita informacin relacionada con la

clasificacin y constitucin jurdica de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y su
naturaleza. Al respecto y previas las siguientes consideraciones, me permito sealar:
De conformidad con la estructura de las normas que regulan el Sistema General de Seguridad
Social, este clasifica las Instituciones prestadoras de servicios de salud en el artculo 156 de la
Ley 100 de 19933, literal i), as:
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y
solidarias, organizadas para la prestacin de los servicios de salud a los afiliados del Sistema General de
Seguridad Social en Salud
Para las entidades privadas sin nimo de lucro, el procedimiento para su constitucin y vigilancia
de su objeto social, se describe en el Decreto 1088 de 19914 y la Resolucin 135655 del mismo
ao, las cuales no estn sujetas a registro mercantil, de conformidad con lo previsto en el artculo
456 del Decreto Ley 2150 de 19957.
Ahora bien, si la IPS que se pretende constituir tiene nimo de lucro, de conformidad con el Cdigo
de Comercio en su artculo 288, se deber cumplir con los actos y documentos, que exige la
inscripcin al registro mercantil.
3
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones
por el cual se reglamenta el rgimen de las instituciones del Subsector Privado del Sector Salud.
Por la cual se reglamenta el artculo 37 del Decreto 1088 de 1991.
Artculo 45.- Excepciones. Lo dispuesto en este captulo no se aplicar para las instituciones de educacin superior; las instituciones
de educacin formal y no formal a que se refiere la Ley 115 de 1994; las personas jurdicas que prestan servicios de vigilancia privada;
las iglesias, confesiones y denominaciones religiosas, sus federaciones, y asociaciones de ministros; las reguladas por la Ley 100 de
Seguridad Social, los sindicatos y las asociaciones de trabajadores y empleadores; partidos y movimientos polticos; Cmaras de
Comercio; y las dems personas jurdicas respecto de las cuales la Ley expresamente regule en forma especfica su creacin y
funcionamiento, todas las cuales se regirn por sus normas especiales
7
Por el cual se suprimen y reforman regulaciones, procedimientos o trmites innecesarios existentes en la Administracin Pblica.
ARTCULO 28. PERSONAS, ACTOS Y DOCUMENTOS QUE DEBEN INSCRIBIRSE EN EL REGISTRO MERCANTIL. Debern
inscribirse en el registro mercantil:
1) Las personas que ejerzan profesionalmente el comercio y sus auxiliares, tales como los comisionistas, corredores, agentes,
representantes de firmas nacionales o extranjeras, quienes lo harn dentro del mes siguiente a la fecha en que inicien actividades;
2) Las capitulaciones matrimoniales y las liquidaciones de sociedades conyugales, cuando el marido y la mujer o alguno de ellos sea
comerciante;
3) La interdiccin judicial pronunciada contra comerciantes; las providencias en que se imponga a estos la prohibicin de ejercer el
comercio; los concordatos preventivos y los celebrados dentro del proceso de quiebra; la declaracin de quiebra y el nombramiento de
sndico de sta y su remocin; la posesin de cargos pblicos que inhabiliten para el ejercicio del comercio, y en general, las
incapacidades o inhabilidades previstas en la ley para ser comerciante;
4) Las autorizaciones que, conforme a la ley, se otorguen a los menores para ejercer el comercio, y la revocacin de las mismas;
5) Todo acto en virtud del cual se confiera, modifique o revoque la administracin parcial o general de bienes o negocios del
comerciante:

Finalmente para que una entidad pueda constituirse como Institucin Prestadora de Servicios de
Salud (IPS), deber cumplir con los requisitos contemplados en la Resolucin 2003 de 20149.
El presente concepto tiene los efectos determinados en el artculo 28 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
6) La apertura de establecimientos de comercio y de sucursales, y los actos que modifiquen o afecten la propiedad de los mismos o su
administracin;
7) Modificado por el art. 175, Decreto Nacional 019 de 2012. Los libros de contabilidad, los de registro de accionistas, los de actas de
asambleas y juntas de socios, as como los de juntas directivas de sociedades mercantiles;
8) Los embargos y demandas civiles relacionados con derechos cuya mutacin est sujeta a registro mercantil;
9) La constitucin, adiciones o reformas estatutarias y la liquidacin de sociedades comerciales, as como la designacin de
representantes legales y liquidadores, y su remocin. Las compaas vigiladas por la Superintendencia de Sociedades debern cumplir,
adems de la formalidad del registro, los requisitos previstos en las disposiciones legales que regulan dicha vigilancia, y
10) Los dems actos y documentos cuyo registro mercantil ordene la ley.
9
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitacin de
servicios de salud.

Bogot D.C.,
URGENTE
Referencia: Creacin de Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud.
En respuesta a su solicitud relacionada con la discrecionalidad para la creacin de los Consejos

Territoriales de Seguridad Social en Salud - CTSSS a que se refiere el artculo 175 de la Ley 100
de 199310, me permito manifestar:
En efecto la disposicin en cita expresa:
ARTCULO 175. CONSEJOS TERRITORIALES DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. Las entidades

territoriales de los niveles seccional, distrital y local, podrn crear un Consejo Territorial de Seguridad
Social en Salud que asesore a las Direcciones de Salud de la respectiva jurisdiccin, en la formulacin de
los planes, estrategias, programas y proyectos de salud y en la orientacin de los sistemas Territoriales de
Seguridad Social en Salud, que desarrollen las polticas definidas por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud. (El resaltado es nuestro).
Conforme el tenor literal de la disposicin transcrita, se estimara en principio que la creacin del
CTSSS, por parte de las entidades territoriales, es facultativa y no obligatoria.
Ahora bien, frente al actuar de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud, vale la
pena traer en cita lo previsto en el artculo 65 de la Ley 715 de 2001, as:
Artculo 65. Planes bienales de inversiones en salud. Las secretaras de salud departamentales y
distritales prepararn cada dos aos un plan bienal de inversiones pblicas en el cual se incluirn las
destinadas a infraestructura, dotacin o equipos biomdicos que el Ministerio de Salud determine que sean
de control especial.
Estos planes se iniciarn con la elaboracin de un inventario completo sobre la oferta existente en la
respectiva red, y debern presentarse a los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud. Los
Planes bienales debern contar con la aprobacin del Ministerio de Salud, para que se pueda iniciar
cualquier obra o proceso de adquisicin de bienes o servicios contemplado en ellos. (Resaltado fuera de
texto)
De igual manera, debe indicarse que mediante la Ley 1438 de 201111 y respecto de los aludidos
Consejos, ste cuerpo normativo dispuso en su artculo 7:
ARTCULO 7o. COORDINACIN INTERSECTORIAL. Para el desarrollo del Plan Decenal de Salud en el
marco de la estrategia de atencin primaria, concurrirn todas las instancias que hacen parte del Sistema de
Proteccin Social y otros actores, quienes ejecutarn tareas para la intervencin sobre los determinantes en
salud, en forma coordinada, bajo las directrices, criterios y mecanismos del Consejo Nacional de Poltica
Social (CONPES) y del Ministerio de la Proteccin Social.
10
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
11
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

PARGRAFO 1o. Para los efectos de coordinacin crese una Comisin Intersectorial de Salud Pblica que
se reunir cada seis (6) meses para hacer seguimiento a las acciones para el manejo de determinantes en
salud, la cual informar al CONPES.
PARGRAFO 2o. A nivel de las entidades territoriales esta coordinacin se realizar a travs de los
Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud con la participacin de las instituciones y
organizaciones comprometidas con los determinantes en salud. (Negrilla fuera del texto).
A su vez, el artculo 62 de la ley en comento, prev:

ARTCULO 62. CONFORMACIN DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD. Las entidades
territoriales, municipios, distritos, departamentos y la Nacin, segn corresponda, en coordinacin con las
Entidades Promotoras de Salud a travs de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud,
organizarn y conformarn las redes integradas incluyendo prestadores pblicos, privados y mixtos que
presten los servicios de acuerdo con el Plan de Beneficios a su cargo. Las redes se habilitarn de acuerdo
con la reglamentacin que expida el Ministerio de la Proteccin Social, quien podr delegar en los
departamentos y distritos. La implementacin de la estrategia de Atencin Primaria en Salud consagrada en
la presente ley ser la gua para la organizacin y funcionamiento de la red. (Resaltado fuera del texto)
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podrn asociarse mediante Uniones Temporales,
consorcios u otra figura jurdica con Instituciones Prestadoras de Salud, pblicas, privadas o mixtas. En
ejercicio de su autonoma determinarn la forma de integracin y podrn hacer uso de mecanismos
administrativos y financieros que las hagan eficientes, observando los principios de libre competencia .
De igual manera, el artculo 64 ibdem, determina:

ARTCULO 64. ARTICULACIN DE LAS REDES INTEGRADAS. La articulacin de la red estar a cargo
de las entidades territoriales en coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, a travs de los
Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud; en el caso de los municipios no certificados la
entidad territorial ser el departamento, sin vulneracin del ejercicio de la autonoma de los actores de las
redes existentes en el espacio poblacional determinado, buscar que el servicio de salud se brinde de forma
precisa, oportuna y pertinente, para garantizar su calidad, reducir complicaciones, optimizar recursos y
lograr resultados clnicos eficaces y costo-efectivos ()
() (Resaltado fuera del texto).
Con fundamento en las normas legales transcritas, las cuales son posteriores a la disposicin que
facultaba la creacin optativa de los CTSSS (art. 17512 de la Ley 100 de 1993), puede afirmarse
que la existencia de estos cuerpos colegiados deja de ser facultativa, por constituirse en
organismos de articulacin y coordinacin territorial en especial para el desarrollo de las
actividades de salud pblica y de prestacin de los servicios de salud.
12
ARTCULO 145. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las normas que
le sean contrarias, en especial los pargrafos de los artculos 171, 172, 175, 215 y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993, el pargrafo
del artculo 3o, el literal (c) del artculo 13, los literales (d) y (j) del artculo 14 de la Ley 1122 de 2007, el artculo 121 del Decreto-ley
2150 de 1995, el numeral 43.4.2 del artculo 43 y los numerales 44.1.7, 44.2.3 del artculo 44 de la Ley 715 de 2001, as como los
artculos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006.

Como consecuencia de lo anterior, se concluye que la creacin de los Consejos Territoriales de

Seguridad Social en Salud, se hace impositiva para efecto del cumplimiento de las funciones
asignadas en el artculo 65 de la Ley 715 de 2001 y los artculos 7, 62 y 64 de la Ley 1438 de
2011.
Por ultimo, esta Direccin considera que si bien es cierto el artculo 145 de la Ley 1438 de 2011,
derog la previsin que contena el pargrafo 413 del artculo 171 de la Ley 100 de 1993,
consistente en que los Consejos Territoriales de Seguridad Social tuvieran en lo posible una
composicin anloga a la del Consejo Nacional, pero con la participacin de las entidades y
asociaciones del orden territorial; ha quedado inclume la composicin que frente a los CTSSS en
su momento, estableci el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS, a travs de
los Acuerdos 25 de 199614 y 5715 de 1997.
13
PARGRAFO 4o. Los Consejos Territoriales tendrn, en lo posible, anloga composicin del Consejo Nacional, pero con la
participacin de las entidades o asociaciones del orden departamental, distrital o Municipal.
14
Por el cual se establece el rgimen de organizacin y funcionamiento de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en salud.
15
Por el cual se modifica el Acuerdo 25 en relacin con la conformacin de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud.

Bogot D.C.,
URGENTE
Asunto: Cotizacin a la seguridad social sobre la totalidad de ingresos percibidos.
Hemos recibido su comunicacin, por la cual consulta sobre la devolucin de los aportes ya que
est cotizando a seguridad social por dos actividades laborales. Al respecto y previas las
siguientes consideraciones, me permito sealar:
El artculo 3 de la Ley 797 de 2003, modificatorio del artculo 15 de la Ley 100 de 1993, establece
que sern afiliados obligatorios al Sistema General de Pensiones:
1. En forma obligatoria: Todas aquellas personas vinculadas mediante contrato de trabajo o como
servidores pblicos. As mismo, las personas naturales que presten directamente servicios al Estado
o a las entidades o empresas del sector privado, bajo la modalidad de contratos de prestacin de
servicios, o cualquier otra modalidad de servicios que adopten, los trabajadores independientes y los
grupos de poblacin que por sus caractersticas o condiciones socioeconmicas sean elegidos para
ser beneficiarios de subsidios a travs del Fondo de Solidaridad Pensional, de acuerdo con las
disponibilidades presupuestales.
Por su parte, debe indicarse que el pargrafo 1 del artculo 18 de la Ley 100 de 1993, modificado
por el artculo 5 de la Ley 797 de 2003, dispone que en aquellos casos en los cuales el afiliado
perciba salario de dos o ms empleadores o ingresos como trabajador independiente o por
prestacin de servicios como contratista, en un mismo perodo de tiempo, las cotizaciones al
Sistema General de Pensiones debern efectuarse en forma proporcional al salario, o ingreso
devengado de cada uno de ellos y estas se acumularn para todos los efectos sin exceder el tope
legal. Para estos efectos, ser necesario que las cotizaciones al SGSSS, se hagan sobre la
misma base.
En materia de salud, el artculo 26 del Decreto 806 de 199816, en consonancia con lo previsto en
el artculo 157 de la Ley 100 de 1993, seala que se consideran como afiliados obligatorios del
rgimen contributivo a los pensionados, trabajadores dependientes, los independientes y
servidores pblicos.
A su vez, el pargrafo del artculo 65 ibdem, seala que cuando el afiliado perciba salario o
pensin de dos o ms empleadores u ostente simultneamente la calidad de asalariado e
independiente, las cotizaciones correspondientes sern efectuadas en forma proporcional al salario,
ingreso o pensin percibida de cada uno de ellos.
As mismo, el artculo 29 del Decreto 1406 de 1999, determina que los trabajadores que tengan un
vnculo laboral o legal y reglamentario y que adems de su salario, perciban ingresos como
trabajadores independientes, debern pagar el valor de sus respectivos aportes al Sistema General
de Seguridad Social en Salud SGSSS, en lo relacionado con dichos ingresos.
16
Por el cual se reglamenta la afiliacin al Rgimen de Seguridad Social en Salud y la prestacin de los beneficios del servicio pblico
esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de inters general, en todo el territorio nacional.

En este orden de ideas, se tiene que las personas vinculadas mediante contrato de trabajo,
servidores pblicos, los trabajadores independientes o contratistas, de conformidad con lo
establecido en el artculo 3 de la Ley 797 de 2003. modificatorio del artculo 15 de la Ley 100 de
1993 en el Sistema General de Pensiones y el artculo 26 del Decreto 806 de 1998, en
concordancia con lo establecido en el artculo 157 de la Ley 100 de 1993 para el SGSSS, son
considerados como afiliados obligatorios, por tal razn, no es aceptable ni vlido legalmente que
esas personas se abstengan de pagar los aportes a los sistemas en comento, argumentando que
ya cotizan como independientes o dependientes por otras relaciones laborales o por otros ingresos
percibidos.
En este evento y para el caso objeto de consulta, debe recordarse que conforme lo dispuesto en el
pargrafo 1 del artculo 18 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 5 de la Ley 797 de
2003 en pensiones, el artculo 65 del Decreto 806 de 1998 y el artculo 29 del Decreto 1406 de
1999 en salud, todo afiliado debe cotizar a los sistemas de pensiones y salud sobre la totalidad de
ingresos que perciba, es decir, sobre aquellos provenientes de sus varios ingresos laborales como
trabajador dependiente, servidores pblicos, independiente o contratista, situacin sta que nos
lleva a concluir frente al caso descrito en su comunicacin, que debe pagar los aportes al sistema
de salud y pensiones a los cuales est obligada sobre todos los ingresos que perciba,
independientemente de que ya cotice previamente por otro ingreso.
Por lo expuesto, se reitera que al aportante le asiste la obligacin de cotizar sobre la totalidad de
ingresos que perciba, lo cual implica que la cotizacin que en salud y pensiones efecta por un
determinado ingreso, no suple ni reemplaza la que tiene que hacer por otro, en este caso, sus
aportes deben ser girados a la misma Entidad Promotora de Salud - EPS y Administradora de
Fondo de Pensiones - AFP a la que viene cotizando, sin que ello implique una doble afiliacin o un
doble pago de aportes.

Bogot D.C.,
URGENTE
ASUNTO: Forma de pagar incapacidad de origen comn de persona con dos contratos laborales
y dos contratos de prestacin de servicios.
Hemos recibido su comunicacin, mediante la cual consulta sobre la forma de pagar la

incapacidad de origen comn, de una persona con dos contratos laborales y dos contratos de
prestacin de servicios. Al respecto, nos permitimos precisar lo siguiente:
El artculo 20617 de la Ley 100 de 199318, establece que para los afiliados al rgimen contributivo
del Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, es decir los cotizantes, tienen
derecho a que, a travs de las EPS, se les reconozca el valor de la incapacidad por enfermedad
general, de conformidad con las disposiciones legales vigentes.
El Cdigo Sustantivo del Trabajo precepta en el artculo 227, que en caso que un trabajador
empleado presente una incapacidad para desempear sus labores, ocasionada por enfermedad
no profesional, el trabajador tiene derecho a que se le pague por parte del empleador un auxilio
monetario hasta por (180) das, as: las 2/3 partes del salario durante los 90 das y la mitad del
salario por el tiempo restante.
Al respecto, debe indicarse que la Corte Constitucional mediante Sentencia No C 543 de 2007,
declar exequible condicionalmente el artculo 227 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, en el
entendido de que el valor de la incapacidad no puede ser inferior a un (1) SMLMV.
El reconocimiento de incapacidades procede, en la medida en que se haya cotizado en los
trminos previstos en el numeral 219 del artculo 21 del Decreto 1804 de 199920 y el numeral 121,
artculo 3 del Decreto 047 de 200022, modificado por el artculo 9 del Decreto 783 del mismo ao.
Artculo 206.-Incapacidades. Para los afiliados de que trata el literal a) del articulo 157, el rgimen contributivo reconocer las incapacidades generadas
en enfermedad general, de conformidad con las disposiciones legales vigentes. Para el cubrimiento de estos riesgos las empresas promotoras de salud
podrn subcontratar con compaas aseguradoras. Las incapacidades originadas en enfermedad profesional y accidente de trabajo sern reconocidas por
las entidades promotoras de salud y se financiarn con cargo a los recursos destinados para el pago de dichas contingencias en el respectivo rgimen, de
acuerdo con la reglamentacin que se expida para el efecto.
17
18
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
19
Artculo 21. Reconocimiento y pago de licencias. Los empleadores o trabajadores independientes, y personas con capacidad de pago, tendrn derecho
a solicitar el reembolso o pago de la incapacidad por enfermedad general o licencia de maternidad, siempre que al momento de la solicitud y durante la
incapacidad o licencia, se encuentren cumpliendo con las siguientes reglas: () 2. No tener deuda pendiente con las Entidades Promotoras de Salud o
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por concepto de reembolsos que deba efectuar a dichas entidades, y conforme a las disposiciones
vigentes sobre restriccin de acceso a los servicios asistenciales en caso de mora. Conforme a la disposicin contenida en el numeral 1 del presente
artculo, sern de cargo del Empleador el valor de las licencias por enfermedad general o maternidad a que tengan derecho sus trabajadores, en los
eventos en que no proceda el reembolso de las mismas por parte de la EPS, o en el evento en que dicho empleador incurra en mora, durante el perodo
que dure la licencia, en el pago de las cotizaciones correspondientes a cualquiera de sus trabajadores frente al sistema. En estos mismos eventos, el
trabajador independiente no tendr derecho al pago de licencias por enfermedad general o maternidad o perder este derecho en caso de no mediar el
pago oportuno de las cotizaciones que se causen durante el perodo en que est disfrutando de dichas licencias ().
20
Por el cual se expiden normas sobre el rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
21
Artculo 3. Perodos mnimos de cotizacin: Para el acceso a las prestaciones econmicas se estar sujeto a los siguientes perodos mnimos de
cotizacin: 1. Incapacidad por enfermedad general. Para acceder a las prestaciones econmicas generadas por incapacidad por enfermedad general, los
trabajadores dependientes e independientes debern haber cotizado, un mnimo de cuatro (4) semanas en forma ininterrumpida y completa, sin perjuicio
de las normas previstas para el reconocimiento de prestaciones econmicas, conforme las reglas de control a la evasin.
22
Por el cual se expiden normas sobre afiliacin y se dictan otras disposiciones

Expuesto lo anterior y para el caso objeto de consulta, se tiene que:

1. Son aportantes los empleadores y los contratistas, en el caso objeto de consulta, el
aportante es cada uno de los empleadores, cuando se trata de vnculo laboral, y, el
aportante es el contratista, cuando se trata de contratos de prestacin de servicios.
2. En el evento que la incapacidad se produzca dentro de una relacin laboral existiendo dos
de forma paralela, por las cuales cotiza, la incapacidad debe reconocerse sobre la totalidad
de ingresos por los cuales aporta en salud, recordando para el efecto que en virtud de lo
dispuesto en el pargrafo del artculo 6523 del Decreto 806 de 1998, toda persona se
encuentra en la obligacin de cotizar sobre la totalidad de ingresos que se perciban de
forma simultnea.
3. Para el caso de los contratitas cuando estos ejecutan varios contratos de forma simultanea
y por lo que cotiza en salud, aplica tambin lo previsto en el prrafo anterior.
4. Si hay inconsistencias en el reconocimiento de incapacidades, la Superintendencia
Nacional de Salud, en el marco de la competencia jurisdiccional asignada en el artculo
12624 de la Ley 1438 de 2011, que adiciona los literales e), f) y g) al artculo 41 de la Ley
1122 de 2007, puede decidir sobre las mismas.
El anterior concepto tiene los efectos determinados en el artculo 28 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
23
Pargrafo. Cuando el afiliado perciba salario o pensin de dos o ms empleadores u ostente simultneamente la calidad de asalariado e independiente,
las cotizaciones correspondientes sern efectuadas en forma proporcional al salario, ingreso o pensin devengado de cada uno de ellos.
24
Artculo 126. Funcin jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud. Adicinense los literales e), f) y g), al artculo 41 de la Ley 1122 de 2007,
as:
"e) Sobre las prestaciones excluidas del Plan de Beneficios que no sean pertinentes para atender las condiciones particulares del individuo;
f) Conflictos derivados de las devoluciones o glosas a las facturas entre entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
g) Conocer y decidir sobre el reconocimiento y pago de las prestaciones econmicas por parte de las EPS o del empleador".

Bogot D.C.
URGENTE
Asunto: Inspeccin, vigilancia y control a la Superintendencia Nacional de Salud
Procedente de la Presidencia de la Repblica, hemos recibido su comunicacin, por medio de la

cual solicita se ejerzan funciones de inspeccin, vigilancia y control sobre la Superintendencia
Nacional de Salud. Al respecto, previas las siguientes consideraciones, me permito sealar:
En primer lugar, debe indicarse que en el marco de lo previsto en el Decreto Ley 4107 de 2011 25,
modificado en algunos apartes por el Decreto 2562 de 201226, este Ministerio tiene como finalidad
primordial el fijar la poltica en materia de salud y proteccin social, sin que dicha norma ni ninguna
otra nos haya atribuido la competencia para adelantar funciones de inspeccin, vigilancia y control
a otra entidad pblica.
De lo anterior se colige que la Superintendencia Nacional de Salud, adscrita al Ministerio de Salud
y Proteccin Social, se encuentra sujeta a un Control de Tutela por parte de esta entidad, por lo
tanto y para efectos de entrar a analizar esta figura jurdica y sus alcances, es pertinente traer a
colacin lo expresado por la Honorable Corte Constitucional en algunos apartes de la Sentencia
C-727 de 200027, as:
()
31. La descentralizacin es una forma de organizacin administrativa propia de los Estados de forma
unitaria, que atena la centralizacin permitiendo la transferencia de competencias a organismos
distintos del poder central, que adquieren autonoma en la gestin de las respectivas funciones. No
obstante, esta transferencia no implica la ruptura total del vnculo entre el poder central y la
entidad descentralizada, sino que, en aras de garantizar el principio de coordinacin que
gobierna la funcin administrativa (artculo 209 superior), dicho vnculo permanece vigente a
travs del llamado control de tutela, existente en nuestra organizacin administrativa respecto de
los entes funcionalmente descentralizados, con definidos perfiles jurdicos, desde la reforma
constitucional y administrativa operada en 1968.
De esta manera, la autonoma para la gestin de los asuntos que son de competencia de los entes
funcionalmente descentralizados no es absoluta, sino que se ejerce dentro de ciertos parmetros que
de un lado emanan de la voluntad general consignada en la ley, y de otro surgen de la poltica general
formulada por el poder central. As, el control de tutela usualmente comporta el doble aspecto de la
legalidad y la oportunidad de la actuacin administrativa. Diversos mecanismos hacen posible ejercer
este doble control, como pueden ser, entre otros, la capacidad nominadora de las autoridades
centrales respecto de los cargos directivos en la entidad descentralizada, la presencia de
representantes de este poder en los rganos directivos del ente funcionalmente descentralizado, la
operancia del recurso de apelacin por la va gubernativa, el mecanismo del veto mediante la
25
Por el cual se determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin Social y se integra el Sector Administrativo de Salud y
Proteccin Social.
26
Por el cual se modifica la estructura del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se crea una Comisin Asesora y se dictan otras disposiciones.
27
Corte Constitucional. Sentencia C-727 de 2000. Magistrado Ponente: Dr. Vladimiro Naranjo Mesa.

exigencia del voto favorable de la autoridad central, o los dems que el legislador en su libertad
configurativa determine o se establezcan en los estatutos de las respectivas entidades.
() (Negrilla fuera de texto)
De lo expuesto por la Honorable Corte Constitucional en la sentencia ya transcrita, se tiene que el

principio de la descentralizacin administrativa no es absoluto, toda vez que el vnculo con el poder
central se mantiene a travs del denominado Control de Tutela, del cual el Dr. Libardo Rodrguez
Rodrguez en su obra Derecho Administrativo General y Colombiano, hace la siguiente precisin:
() Control de Tutela a) Nocin. Es aquel que ejerce el poder central sobre las entidades y
autoridades descentralizadas, tanto territorialmente como por servicios.
Al respecto y en lo atinente a la orientacin, control y evaluacin general que ejerce la entidad
cabeza de un sector administrativo como lo es un Ministerio frente a sus entidades adscritas y
vinculadas, los artculos 41, 42 y 105 de la Ley 489 de 199828, han dispuesto lo siguiente:
()
Artculo 41. Orientacin y control. La orientacin, control y evaluacin general de las actividades de los
organismos y entidades administrativas corresponde al Presidente de la Repblica y en su respectivo
nivel, a los ministros, los directores de departamento administrativo, los superintendentes, los
gobernadores, los alcaldes y los representantes legales de las entidades descentralizadas y
sociedades de economa mixta de cualquier nivel administrativo.
En el orden nacional, los ministros y directores de departamento administrativo orientan y coordinan el
cumplimiento de las funciones a cargo de las superintendencias, las entidades descentralizadas y las
sociedades de economa mixta que les estn adscritas o vinculadas o integren el Sector
Administrativo correspondiente.
Artculo 42. Sectores Administrativos. El Sector Administrativo est integrado por el Ministerio o
Departamento Administrativo, las superintendencias y dems entidades que la ley o el Gobierno
Nacional definan como adscritas o vinculadas a aqullos segn correspondiere a cada rea.
()
Artculo 105. Control administrativo. El control administrativo sobre las entidades descentralizadas no
comprender la autorizacin o aprobacin de los actos especficos que conforme a la ley competa
expedir a los rganos internos de esos organismos y entidades. No obstante, se excepta de esta
regla el presupuesto anual, que debe someterse a los trmites y aprobaciones sealados en la Ley
Orgnica de Presupuesto.
()
En el marco de la jurisprudencia y doctrina ya citada, se tiene que el ejercicio del Control de

Tutela que por ejemplo un Ministerio puede ejercer sobre sus entidades adscritas o vinculadas, no
permite que en el ejercicio del mismo, la entidad cabeza de un sector administrativo, como lo
indica el artculo 41 de la Ley 498 de 1998 citado lneas anteriores, pueda asumir la funcin que en
un determinado momento est siendo incumplida por la entidad sujeta a control, toda vez que
28
Por la cual se dictan normas sobre la organizacin y funcionamiento de las entidades del orden nacional, se expiden las disposiciones,
principios y reglas generales para el ejercicio de las atribuciones previstas en los numerales 15 y 16 del artculo 189 de la Constitucin Poltica y
se dictan otras disposiciones.

como ya se explic, el Control de Tutela primordialmente se desarrolla en el ejercicio de

actividades antes referidas.
Ahora bien, teniendo en cuenta la naturaleza jurdica de la Superintendencia Nacional de Salud y
que se trata de una entidad adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin Social, es preciso indicar
que se ejerce un control de tutela sobre dicha entidad, sin perjuicio de que la misma est sujeta a
otro tipo de controles, los cuales pueden ser: de carcter disciplinario, fiscal y penal. El control
disciplinario que lo ejerce el Ministerio Pblico representado por la Procuradura General de la
Nacin, que se encarga de iniciar, adelantar y fallar en las investigaciones que por faltas
disciplinarias se adelanten contra los servidores pblicos y contra los particulares que ejerzan
funciones pblicas o manejan dineros del estado, de conformidad con lo establecido en el Cdigo
nico Disciplinario - Ley 734 de 2002.
Por su parte, el control fiscal se encuentra a cargo de la Contralora General de la Repblica,
entidad que en el marco del artculo 267 de la Constitucin Poltica de Colombia, tiene como
objetivo fundamental, ejercer en representacin de la comunidad, la vigilancia de la gestin fiscal
de la administracin y de los particulares o entidades que manejen fondos o bienes de la Nacin.
Finalmente, se encuentra la Fiscala General de la Nacin, entidad que en el marco del artculo
250 de la Constitucin Poltica, le corresponde de oficio o mediante denuncia o querella, investigar
los delitos y acusar a los presuntos infractores ante los juzgados y tribunales competentes.
Conforme con lo expuesto, y adems del control de tutela que frente a la situacin descrita en su
comunicacin ejerce este Ministerio sobre las actuaciones de la Superintendencia Nacional de
Salud, se cuenta con los controles disciplinarios, fiscales y penales ya reseados, a los cuales se
puede acudir en el evento que se considere que una determinada actuacin administrativa debe
ser investigada y sancionada por los organismos de control ya mencionados.
As las cosas, este Ministerio ejerce en el marco de las disposiciones ya reseadas, el control de
tutela o administrativo sobre la Superintendencia Nacional de Salud, sin desconocer que esta
ltima entidad en el marco de lo previsto en el artculo 129 del Decreto 2462 de 201330, es la
competente para ejercer Inspeccin, Vigilancia y Control sobre las Entidades Promotoras de Salud
EPS, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS y otros actores del Sistema General
de Seguridad Social en Salud SGSSS, para lo cual se encuentra dotada de autonoma
administrativa.
29
ARTCULO 1o. NATURALEZA. La Superintendencia Nacional de Salud, como cabeza del Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, es una entidad de carcter tcnico adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin Social, con personera jurdica,
autonoma administrativa y patrimonio independiente.
30
Por medio del cual se modifica la estructura de la Superintendencia Nacional de Salud.

Bogot D.C.,
URGENTE
Asunto: Vigencia del Decreto 3039 de 2007
Hemos recibido su comunicacin del asunto de la referencia, en la cual solicita se le informe si el

Decreto 3039 de 2007 se encuentra vigente y que en caso contrario, se le indique la norma que
regula la aprobacin del Plan de Salud Territorial. Al respecto y previas las siguientes
consideraciones legales, me permito sealar:
En primer lugar, debe indicarse que el artculo 3331 de la Ley 1122 de 200732, regul el Plan
Nacional de Salud Pblica para cada cuatrenio, disposicin normativa que fue reglamentada por el
Decreto 3039 de 200733, a travs del cual se adoptaba el Plan Nacional de Salud Pblica 2007
2010, es decir que su aplicabilidad se enmarcaba dentro de dicho cuatrenio.
En este contexto y teniendo en cuenta que el artculo 634 de la Ley 1438 de 201135 ordena a este
Ministerio la elaboracin del Plan Decenal de Salud Pblica - PDSP, se entendera que esta
disposicin modifica el artculo 33 de la Ley 1122 de 2007, toda vez que ya no sera aplicable el
Plan Nacional de Salud Pblica, situacin que conlleva a que desaparezcan las circunstancias de
derecho que sirvieron de fundamento para la expedicin del Decreto 3039 de 2007 y de la
31
Artculo 33. Plan Nacional de Salud Pblica. El Gobierno Nacional definir el Plan Nacional de Salud Pblica para cada cuatrienio, el cual quedar
expresado en el respectivo Plan Nacional de Desarrollo. Su objetivo ser la atencin y prevencin de los principales factores de riesgo para la salud y la
promocin de condiciones y estilos de vida saludables, fortaleciendo la capacidad de la comunidad y la de los diferentes niveles territoriales para actuar.
Este plan debe incluir: Ver el Decreto Nacional 3039 de 2007
a) Modificado por el art. 11, Ley 1414 de 2010. El perfil epidemiolgico, identificacin de los factores protectores de riesgo y determinantes, la incidencia y
prevalencia de las principales enfermedades que definan las prioridades en salud pblica. Para el efecto se tendrn en cuenta las investigaciones
adelantadas por el Ministerio de la Proteccin Social y cualquier entidad pblica o privada. En materia de vacunacin, salud sexual y reproductiva, salud
mental con nfasis en violencia intrafamiliar, drogadiccin y suicidio;
32
por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
33
por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010.
34
Artculo 6. Plan Decenal para la Salud Pblica. El Ministerio de la Proteccin Social elaborar un Plan Decenal de Salud Pblica a travs de un
proceso amplio de participacin social y en el marco de la estrategia de atencin primaria en salud, en el cual deben confluir las polticas sectoriales para
mejorar el estado de salud de la poblacin, incluyendo la salud mental, garantizando que el proceso de participacin social sea eficaz, mediante la
promocin de la capacitacin de la ciudadana y de las organizaciones sociales.
El Plan definir los objetivos, las metas, las acciones, los recursos, los responsables sectoriales, los indicadores de seguimiento, y los mecanismos de
evaluacin del Plan.
El Ministerio de la Proteccin Social podr hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud segn anlisis de los eventos de
inters en salud pblica que se presenten.
Pargrafo transitorio. El primer Plan Decenal deber ponerse en vigencia en el ao 2012.
35
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones".

Resolucin 425 de 200836 cuyo objeto era definir la metodologa que deban cumplir las entidades
territoriales para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de Salud
Territorial y las acciones del Plan de Salud Pblica; en consecuencia y segn lo dispuesto en el
artculo 91 del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, el
Decreto y resolucin en cita, perdieron su fuerza de ejecutoria.
Adicionalmente, es preciso sealar que en cumplimiento del artculo 6 de la Ley 1438 de 2011,
este Ministerio construy el Plan Decenal de Salud Pblica PDSP, 2012 2021, adoptado a
travs de la Resolucin 1841 de 2013, que en su artculo 2, estableci que las Entidades
Territoriales de acuerdo con sus competencias, necesidades, condiciones y caractersticas de su
territorio, deben adaptar y adoptar los contenidos del Plan Decenal de Salud Pblica, en cada
cuatrenio a travs del Plan Territorial de Salud y coordinar su implementacin en su rea de
influencia, de conformidad con los lineamientos tcnicos que expida este ente ministerial.
As las cosas, el Plan Decenal de Salud introdujo cambios en cuanto a la elaboracin del Plan
Territorial de Salud (PTS), el Plan Operativo Anual y de Inversin POAI y el Plan de Accin en
Salud (PA), para lo cual este Ministerio en cumplimiento del artculo 2 de la Resolucin 1841 de
2013, adopt y transfiri a las Entidades Territoriales el 23 de julio de 2014, la Estrategia Pase A
La Equidad En Salud, iniciando a partir de este momento la planeacin territorial en salud bajo
estos lineamientos, en concordancia con las competencias de las Entidades Territoriales definidas
por la Ley 152 de 1994.
Al punto, es importante resaltar que en el desarrollo del proceso de implementacin del PDSP,
existen unas lneas de accin y de tiempo determinados por los perodos de los gobiernos
territoriales, es decir, que entre el perodo comprendido ente los aos 2012-2015, se est
desarrollando el proceso de armonizacin con el Plan de Desarrollo y Plan Territorial de Salud de
las entidades territoriales.
Por ltimo, debe indicarse que en virtud de lo dispuesto en el pargrafo 1 del artculo 7 de la Ley
1438 de 2011, se expidi el Decreto 859 de 2014, a travs del cual se crea la Comisin
Intersectorial de Salud Pblica, con la finalidad de ser la instancia de coordinacin y seguimiento,
entre los diferentes sectores responsables de la implementacin del PDSP.
36
por la cual se define la metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que
integran el Plan de Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales.

Bogot D.C.,
URGENTE
Asunto: Consulta sobre la viabilidad de que una IPS con objeto social diferente, pueda celebrar
un convenio de colaboracin para la prestacin de servicios de atencin Odontolgica con
una Empresa Social del estado de Bogot.
Hemos recibido su comunicacin mediante la cual consulta sobre la viabilidad de que una
Institucin Prestadora de Servicios, con objeto social diferente, pueda celebrar un convenio de
colaboracin para la prestacin de servicios de atencin odontolgica con una Empresa Social del
Estado. Al respecto y previas las siguientes consideraciones, permito sealar:
El numeral 2.4 del artculo 2 de la Resolucin 2003 de 201437, precepta: Campo de aplicacin.
La presente resolucin aplica a:
()
2.4. Las entidades con objeto social diferente a la prestacin de servicios de salud, que por
requerimientos propios de su actividad, brinden de manera exclusiva servicios de baja complejidad y
consulta especializada, que no incluyan servicios de hospitalizacin ni quirrgicos.
()
Por su parte, el artculo 4 ibdem, prev:

Artculo 4. Inscripcin y habilitacin. Todo prestador de servicios de salud debe estar inscrito en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) y tener al menos un servicio
habilitado. La inscripcin y habilitacin debe Realizarse en los trminos establecidos en el Manual de
Inscripcin de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitacin de Servicios de Salud adoptado con la
presente resolucin.
De otro lado, el Manual de Inscripcin de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitacin de

Servicios de Salud, adoptado por la Resolucin 2003 de 2014 aludida, en los numerales 1.1 y 1.3
del punto 1. Servicios de Salud, establece:
1. Servicios de Salud
1.1 Concepto
Para efectos del presente manual se entiende por servicios de salud el conjunto de recursos, insumos,
procesos y procedimientos organizados y autorizados con el objeto de prevenir las enfermedades,
promover, mantener, recuperar y/o rehabilitar la salud de las personas
En consecuencia, los procedimientos de habilitacin establecidos en el presente Manual se

encuentran estructurados sobre la organizacin de los servicios de salud.
37
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitacin de
servicios de salud

()
1.3. Prestadores de Servicios de Salud
Los prestadores de servicios de salud son: las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los
profesionales independientes de salud, las entidades con objeto social diferente y los servicios de
Transporte Especial de Pacientes.
()
Entidades con Objeto Social Diferente. Con esta denominacin se habilitan los servicios de salud que
son prestados por entidades cuyo objeto social no es la prestacin de servicios de salud y que por
requerimientos propios de la actividad que realizan, brindan servicios de baja complejidad y/o consulta
especializada, que no incluyen servicios de hospitalizacin, ni quirrgicos. Estos servicios se
habilitarn con el cumplimiento de las condiciones de capacidad tcnico -cientficas y debern cumplir
con los requisitos legales de acuerdo con la normatividad vigente respecto a su existencia,
representacin legal y naturaleza jurdica, segn lo previsto en el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad, no requerirn presentar el PAMEC y no podrn ser ofrecidos en contratacin dentro del
Sistema General de Seguridad Social en Salud. Subrayas y negrillas fuera de texto
As mismo, el Manual de Inscripcin de Prestadores de Servicios de Salud y Habilitacin de

Servicios de Salud, en el numeral 2.1.1 Certificado de Existencia y Representacin Legal, del
numeral 2 condiciones de habilitacin, establece:
2. Condiciones de Habilitacin
()
2.1.1. Certificado de Existencia y Representacin Legal
()
Las Entidades con Objeto Social Diferente adems de los requisitos sealados anteriormente, deben
cumplir con los requisitos legales de acuerdo con la normatividad vigente respecto a su existencia,
representacin y naturaleza jurdica, segn lo previsto en el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad. Los servicios prestados por estas entidades no podrn ser ofrecidos en contratacin.
(Subrayas y Negrillas fuera de texto)
Con fundamento en la normativa expuesta, el prestador con objeto social diferente slo podr
brindar los servicios de salud para lo cual fue habilitado, sin que le este permitido ofrecer dichos
servicios en contratacin, en consecuencia no podr hacer parte del convenio de colaboracin
aludido por la consultante.
Este concepto tiene los efectos determinados en la normativa.

Bogot D.C.,
URGENTE
ASUNTO: Pago de incapacidades
Hemos recibido su comunicacin, mediante la cual solicita aclarar una duda respecto al Decreto
2943 de 2013, sobre los pagos de incapacidad y nos pregunta: Cul es el monto de la prestacin
a la cual se hace acreedor el empleado incapacitado por tres das?. Al respecto, me permito
sealar:
De acuerdo con el pargrafo 1 del artculo 40 del Decreto 1406 de 199938, el cual fue modificado
mediante el Decreto 2943 del 17 de diciembre de 201339, estarn a cargo de los respectivos
empleadores las prestaciones econmicas correspondientes a los dos (2) primeros das de
incapacidad, originada por enfermedad general, tanto en el sector pblico como en el privado, a
partir del da tres (3) la prestacin estar a cargo de la EPS y de conformidad con la normativa
vigente.
En lo que respecta al valor que debe pagar tanto el empleador como la EPS por concepto de
incapacidad, el artculo 227 del Cdigo Sustantivo del Trabajo seala que:
ARTICULO 227. VALOR DE AUXILIO. En caso de incapacidad comprobada para desempear sus labores,
ocasionada por enfermedad no profesional, el trabajador tiene derecho a que el empleador le pague un auxilio
monetario hasta por ciento ochenta (180) das, as: las dos terceras (2/3) partes del salario durante los primeros noventa
(90) das y la mitad del salario por el tiempo restante.
Esta norma fue objeto de estudio por parte de la Corte Constitucional, corporacin judicial que
declar exequible su contenido, mediante Sentencia C-543 de 2007, en la cual se aclar con
respecto al monto a cancelar por incapacidades, lo siguiente:
()
la Corte considera pertinente distinguir aquellas situaciones en las que el valor del auxilio monetario por enfermedad
no profesional sea inferior al salario mnimo legal, en las que se desconocera la garanta constitucional de todo
trabajador a percibir el salario mnimo vital, consagrado en el artculo 53 superior, ms an en condiciones de afectacin
de su salud que no le permiten temporalmente trabajar.
En esas circunstancias, la Corte entiende que el porcentaje del auxilio monetario por enfermedad no profesional no
quebranta el principio de igualdad y el estatuto del trabajo, siempre y cuando su valor no sea inferior al salario mnimo
legal.
En consecuencia, la declaracin de exequibilidad de las expresiones demandadas del artculo 227 del Cdigo Sustantivo
del Trabajo se debe condicionar a que se entienda que dicho auxilio monetario no podr ser inferior al salario mnimo
legal vigente. (subrayado fuera de texto)
38
Decreto 1406 de 1999 Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema de Seguridad Social
Integral, se establece el rgimen de recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan otras disposiciones.
39
Decreto 2943 de 2013 Por el cual se modifica el pargrafo 1del artculo 40 del Decreto 1406 de 1999

De lo anterior se puede deducir que si bien el valor en caso de incapacidad por enfermedad comn
que debe reconocer el empleador en los primeros dos das de incapacidad de un trabajador, son
las 2/3 partes del salario que equivalen al 66% del mismo, no se puede predicar la misma situacin
frente a los trabajadores que devenguen un salario mnimo mensual legal vigente, pues de
conformidad con lo preceptuado por la Corte, no se podr vulnerar el derecho al mnimo vital del
trabajador y en este caso deber reconocerse a dicho trabajador el 100% del salario.

Bogot D.C.,
URGENTE
ASUNTO: Empresas Sociales del Estado
Hemos recibido su comunicacin, mediante la cual consulta si existen jurdicamente Empresas Sociales
del Estado ESE, especiales y cul sera su parmetro jurdico, al respecto me permito sealar:
La Ley 100 de 199340, en el Captulo III, establece el rgimen de las Empresas Sociales del Estado,
consideradas como una categora especial de entidad pblica descentralizada, sobre el particular, el
artculo 194, indica:
ARTCULO 194. NATURALEZA. La prestacin de servicios de salud en forma directa por la nacin o por las
entidades territoriales, se har principalmente a travs de las Empresas Sociales del Estado, que constituyen una
categora especial de entidad pblica descentralizada, con personera jurdica, patrimonio propio y autonoma
administrativa, creadas por la Ley o por las asambleas o concejos, segn el caso, sometidas al rgimen jurdico
previsto en este captulo.
Para dar respuesta a su pregunta, se tiene que las Empresas Sociales del Estado (ESE), son entidades
del orden Nacional, Departamental y Municipal, no existiendo empresas de categora jurdica especial.
El rgimen jurdico de las ESE en el pas, se describe en el artculo 195 de la Ley 100 de 1993, que
seala:
ARTCULO 195. RGIMEN JURDICO. Las Empresas Sociales de Salud se sometern al siguiente rgimen
jurdico:
1. El nombre deber mencionar siempre la expresin "Empresa Social del Estado".
2. El objeto debe ser la prestacin de los servicios de salud, como servicio pblico a cargo del Estado o como
parte del servicio pblico de seguridad social.
3. La junta o consejo directivo estar integrada de la misma forma dispuesta en el artculo 19 de la Ley 10 de
1990.
4. El director o representante legal ser designado segn lo dispone el artculo 192 de la presente Ley.
5. Las personas vinculadas a la empresa tendrn el carcter de empleados pblicos y trabajadores oficiales,
conforme a las reglas del Captulo IV de la Ley 10 de 1990.
6. En materia contractual se regir por el derecho privado, pero podr discrecionalmente utilizar las clusulas
exorbitantes previstas en el estatuto general de contratacin de la administracin pblica.
7. El rgimen presupuestal ser el que se prevea, en funcin de su especialidad, en la ley orgnica de
presupuesto, de forma que se adopte un rgimen de presupuestal con base en el sistema de reembolso contra
prestacin de servicios, en los trminos previstos en la presente ley.
40
Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones

8. Por tratarse de una entidad pblica podr recibir transferencias directas de los presupuestos de la Nacin o de
las entidades territoriales.
9. Para efectos de tributos nacionales se sometern al rgimen previsto para los establecimientos pblicos.
No obstante lo anterior, debe indicarse que existen Empresas Sociales del Estado del orden nacional,
que se dedican principalmente a una actividad especial de atencin en salud, siendo estas las
siguientes:
-
Centro Dermatolgico Federico Lleras Acosta- ESE Decretos 071 de 2010 y 1257 de 1994.
Sanatorio de Agua de Dios ESE- Decreto 1288 de 1994
Sanatorio de Contratacin- ESE Decreto 1289 de 1994.
Instituto Nacional de cancerologa ESE Decreto 5017 de 2009


Boletín Jurídico No 1 de 2015

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Boletín Jurídico No 1 de 2015

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

BOLETIN

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

SENTENCIAS DE LA CORTE CONSTITUCIONAL.

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

1.1 Sentencia T-160/14

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS, TRATAMIENTOS Y PROCEDIMIENTOS EXCLUIDOS DEL

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Bogot, D. C., diecisiete (17) de marzo de dos mil catorce (2014).

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

A. Hechos y relatos efectuados por los accionantes.

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

B. Documentos relevantes cuya copia obra en los expedientes.

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

II. ACTUACIONES PROCESALES.

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Famisanar EPS (expediente T-4108957).

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

5.1. En muchas oportunidades, esta corporacin ha resaltado que la reglamentacin y aplicacin

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

amenaza su existencia, o deteriora o agrava o no atena la afectacin de la salud, con desmedro

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

6.5. En el expediente T-4108588 la agente oficiosa de la seora Mercedes Carrillo, de 79 aos de

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Decreto 055 de 2015

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

caractersticas sealadas en el numeral 2 del presente artculo, son aquellas realizadas en el

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

e. Los estudiantes de pregrado y de educacin para el trabajo y el desarrollo

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Artculo 10. Obligaciones de la entidad, empresa o institucin pblica o privada en donde se

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Decreto 056 de 2015

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

expedir el SOAT y dems entidades referidas en el mbito de aplicacin de este acto

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

4. Los rendimientos de sus inversiones.

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

DEMS EVENTOS APROBADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C

Carrera 13 No.32-76 - Cdigo Postal 110311, Bogot D.C