FORMATO DE DECLARACIN JURADA DE ACEPTACIN Y CONOCIMIENTO DE LAS

BASES
(PERSONA JURDICA o PERSONA NATURAL)

Don (a) ____________________________________________, Cdula Nacional de Identidad

nmero___________________________,

(que

suscribe

en

____________________________________________________*_,
postulante a la ___convocatoria

representacin

de

RUT.____________)

______________________________del FOSIS, declara

conocer y aceptar ntegramente las estipulaciones de las bases y anexos del proceso de
licitacin antes sealado.
Adems, reconoce no tener derecho a reclamo o aclaracin alguna a las presentes bases,
pasados los plazos establecidos para realizar consultas y aclaraciones.

Firma de quien suscribe:

____________________________________

Rut de quien suscribe:

____________________________________

Fecha:

____________________________________

Regin, xx/xx/xxxx

FORMATO DE DECLARACIN JURADA SIMPLE PROFESIONAL / EQUIPO

PROFESIONAL
(Disponibilidad y compromiso de participacin del recurso humano en la propuesta y
durante su ejecucin)
(Redactar la presente declaracin, por cada integrante del equipo profesional y tcnico que se
presente en la propuesta)

Yo, ___________________________________________________ (nombre completo), RUT

________________, domiciliado en __________________________________ (direccin), de
profesin u oficio __________________________________________, declaro bajo fe de
juramento:
1. Que

integro

el

equipo

comprometido

en

la

propuesta

denominada

___________________________ (nombre de la propuesta), presentada por (nombre de la

Persona jurdica o Persona natural) _______________________________

y que conozco

cabalmente dicha propuesta.

2. Que en caso de ser aprobada la propuesta, me comprometo a trabajar en el proyecto
conforme a su contenido y tiempo, desarrollando las funciones de mi especialidad laboral
segn las exigencias que establece la propuesta, en especial en lo relativo a la dedicacin
mnima de tiempo ofertada en la propuesta, para los miembros del equipo profesional.
3. Que mis funciones sern desarrolladas en las jornadas de trabajo que se sealan, de
acuerdo a lo ofertado en la propuesta antes sealada.
4. Que el total de horas comprometidas en proyectos adjudicados o en proceso de ejecucin
con el FOSIS, no superan las 180 horas mensuales.
Firma de quien suscribe:

____________________________________

Rut de quien suscribe:

____________________________________

Fecha:

____________________________________

FORMATO DE DECLARACIN JURADA SOBRE IMPEDIMENTOS

Formato no modificable por parte del proponente
Don(a)_________________________________________________________________,
suscribe

(en

representacin

de

la

persona

jurdica

persona

que

natural

________________________________________*) declara no tener deudas por conceptos

laborales (previsin social) ni haber sido condenado por prcticas antisindicales dentro de los
anteriores dos aos a la fecha de esta declaracin jurada.

* Este campo no se llena por las personas naturales.

Firma de quien suscribe:

____________________________________

Rut de quien suscribe:

____________________________________

Fecha:
Regin,

____________________________________

FORMATO DE DECLARACIN JURADA SOBRE INHABILIDADES Y CAPACIDAD

PARA CONTRATAR CON EL FOSIS

En
(ciudad)
fecha,
..
de
2012,
yo
..
de
profesin
u
oficio,
RUT
N
..,
en
representacin
del
organismo
o
institucin
, persona jurdica, RUT N
.., y en conformidad a lo establecido en el punto 6 de las Bases de licitacin del
Programa . declaro expresamente que el organismo o la institucin proponente en
esta licitacin:
a. No ha sido eliminado del Registro Pblico de ejecutores y consultores del FOSIS.
b. No ha participado el ao anterior o est participando en la evaluacin ex ante de proyectos
del mismo programa y componente FOSIS al cual postula.
c. Sus directivos o socios no son cnyuges, parientes consanguneos hasta el tercer grado,
inclusive, o por afinidad hasta el segundo grado, o personas ligadas por adopcin, de
funcionarios, a cualquier ttulo, del FOSIS, incluyendo los Consejeros del FOSIS.
d. No tiene entre sus directivos, socios o trabajadores, personas que se desempeen como
consultores de apoyo del FOSIS.
e. No ha incumplido con algn contrato suscrito con el FOSIS o, de existir dicho incumplimiento,
las razones de ste no han sido imputables directamente al proponente, segn conste en
Resolucin del Servicio.
f. No presenta un retraso igual o superior a 60 das en la entrega de las rendiciones mensuales
de proyectos al FOSIS o no tiene rendiciones pendientes de aprobacin por parte del FOSIS o
adeuda recursos al FOSIS en proyectos cuya ejecucin ha terminado hace 60 o ms das.
g. No est en proceso de ejecucin de garantas de anticipo y/o de fiel cumplimiento.
h. No est en proceso de litigios o demandas con el FOSIS.
En general no podr contratarse con quien contravenga el principio de probidad administrativa.

Regin,

Firma de quien suscribe:

____________________________________

Rut de quien suscribe:

____________________________________

Fecha:

____________________________________