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LOS ARTCULOS DEL DOCTOR HERNN SILVN

EL MASAJE DEPORTIVO
INTRODUCCIN
El masaje deportivo abarca tres importantes aspectos, como son:
a) el preventivo;
b) el teraputico;
y ya fuera del deporte de competicin:
c) la prevencin y cuidado del deportista social.
En primer lugar, el MASAJE PREVENTIVO, que es aquel encaminado a prevenir lesiones y colaborar
en la puesta a punto del deportista, de cara a la competicin.
En segundo lugar, lo que vamos a denominar MASAJE TERAPUTICO DEPORTIVO, que consistir en
tratar las lesiones para que el deportista pueda reincorporarse lo ms rpidamente posible a la
competicin.
Y, en tercer lugar, y no por ello menos importante, el MASAJE DEPORTIVO DIRIGIDO AL CUIDADO
DEL DEPORTISTA POPULAR O SOCIAL, que aun mantenindose al margen de la competicin, va a
necesitar de vez en cuando un masaje adecuado en las zonas ms castigadas, por el partidillo del
domingo con los amigos, por hacer ms kilmetros con la bicicleta, por esa carrera popular que
tena ilusin por correr; en definitiva, por traspasar con frecuencia los lmites fsicos que le impone
su propia preparacin. No obstante, esta forma de entender el deporte, practicada con cierta
regularidad, va a estar ms cercana al concepto de deporte-salud, del cual se aleja cada vez ms el
deportista de competicin.
De estos tres grandes aspectos (prevencin, terapia y deporte social) sigue siendo hoy en da el
masaje estrictamente teraputico, el ms aceptado por los masajistas, y as se considera un buen
masajista deportivo a aquel que recupera rpidamente las lesiones.
Sin embargo, el aspecto puramente lesional no abarca ms que un nfimo porcentaje de la prctica
deportiva.

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Por tanto hay que valorar tambin, en su justa medida, aquellas prcticas manuales encaminadas a
prevenir, o a complementar, los entrenamientos, mxime cuando el nivel competitivo alcanza cotas
ms altas, y la participacin del deportista en las mejores condiciones posibles se convierte en
fundamental.
El MASAJE PREVENTIVO del deportista de competicin comprende cuatro fases, segn los perodos
de actividad deportiva. stas son:
1. El Masaje Habitual Semanal
2. El Masaje de Precompeticin
3. El Masaje de Competicin
4. El Masaje de Postcompeticin.

EL MASAJE HABITUAL O HIGINICO

Lo aplicamos semanalmente sobre grandes zonas corporales, incidiendo en las ms castigadas. Se
realiza en das de descanso, y suele ir acompaado por baos, hidroterapia o sauna.
Durante los 30 o 40 minutos que dura utilizamos: pases suaves y vaciados, amasamientos
palmodigitales y digitales, nudillares, presiones palmares, digitopresiones, fricciones y vibraciones.
Acabamos con tcnicas de stretching (estiramientos) y movilizaciones articulares.

EL MASAJE DE PRECOMPETICIN
Constituye un buen precalentamiento y debera extenderse a toda la musculatura implicada en el
deporte a desarrollar, pero la falta de personal y tiempo obliga a incidir en zonas sobrecargadas o
de antiguas lesiones que pudieran disminuir el rendimiento. Y se suele acabar con una puesta a
punto de toda la musculatura a base de fricciones rpidas y superficiales con rodamientos,
acompaada de stretching y movilizaciones articulares. Se pueden incluir tcnicas de facilitacin
neuromuscular propioceptiva (especialmente en deportes explosivos) y, si procede, se pone
vendaje funcional, tras lo cual el deportista empieza el calentamiento. Hay que recordar que el
masaje nunca sustituye al calentamiento: lo complementa.
El masaje a lo largo de la competicin

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Debe realizarse con fines analgsicos y psicolgicos. Al margen de la actuacin en el propio campo,
es en los descansos cuando aplicamos en las zonas de molestia maniobras defatigantes a un ritmo
intermedio y no muy profundo (amasamientos y vaciados, que se completan con vibraciones y
presiones sobre las zonas dolorosas). Si tenemos tiempo, terminamos con movimientos ms rpidos
y enrgicos, para estimular.

MASAJE DE POSTCOMPETICIN
Es un masaje de descarga que abarca zonas extensas, sin olvidar la musculatura del raquis. Suele
comenzarse con presiones evacuatorias de drenaje linftico, especialmente en abdomen e ingle.
Se compone de pases suaves y vaciados a ritmo progresivo, para poco a poco entrar en
amasamientos palmodigitales y digitales, cada vez ms activos, y acompaados de presiones.
Acabamos en regresin, hasta nuevos vaciados y pases suaves con un rastrilleo general final.
Si tras la actividad deportiva se ha sufrido alguna carga muscular, contusin o distensin
ligamentosa procedemos a los primeros auxilios aplicables a estas circunstancias: fro, vendaje,
estiramientos, etc, y, si se trata de una lesin de cierta importancia, que va a impedir al deportista
su normal desarrollo durante la semana, que le va a limitar en los entrenamientos e incluso en su
vida cotidiana, es cuando aplicamos el segundo aspecto que comentaba al principio, esto es, el
masaje teraputico deportivo..

TIPOS DE LESIONES
Para considerar la cura de lesiones mediante masaje debemos dividir stas en dos grandes grupos:
1. Aquellas LESIONES SIN COMPONENTE TRAUMTICO, donde es la sobresolicitacin (el
sobreesfuerzo muscular) lo que origina la limitacin o molestias, como son las AGUJETAS, los
CALAMBRES y las CONTRACTURAS.
2. LESIONES POR TRAUMATISMOS, bien de origen externo, como es la CONTUSIN MUSCULAR, o
bien intrnsecos al msculo, como sucede en el TIRN o DISTENSIN MUSCULAR, y en el DESGARRO
o ROTURA FIBRILAR.

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Al margen de todas estas lesiones musculares, el masaje teraputico deportivo es vlido tambin a
nivel tendinoso y ligamentoso, esto es, articular.
Mientras las distensiones ligamentosas tienen un claro origen traumtico, las tendinitis son
originadas por sobreesfuerzo.

LAS LESIONES MS HABITUALES

Echemos un vistazo a las lesiones musculares ms habituales en el deportista:
En primer lugar, las AGUJETAS: las causas de las temidas agujetas son: la actividad deportiva en
individuos poco o nada entrenados, los incrementos bruscos de intensidad en el ejercicio, y los
esfuerzos inhabituales. Se tratarn con baos calientes o cualquier otra forma de calor hmedo,
como pueden ser compresas tipo Hidrocollator.
Se acompaan con masaje suave a base de pases suaves, fricciones superficiales, amasamientos,
vibraciones, estiramientos muy progresivos y acabamos con suaves movilizaciones articulares.
Si el masaje se realiza de forma suave y progresiva no est contraindicado en las agujetas (hay
controversia en este tema).
El CALAMBRE, que se trata en sus primeros momentos con estiramientos suaves y calor hmedo,
para ms tarde realizar un masaje calmante con pases suaves y fricciones y amasamientos lentos
pero progresivamente profundos, aadiendo sacudidas y vaciados. Puesto que su ms frecuente
origen es una alteracin hidroelectroltica se vigilar el estado inico e hdrico del deportista.
La CONTRACTURA, que no es ms que la contraccin mantenida de una porcin muscular, un
msculo o grupo de stos, que evidencia desrdenes bioqumicos por fatiga o incluso puede ser
sntoma de rotura fibrilar.
El tratamiento consiste en masaje general de descarga sobre todo el msculo, con amasamientos
adaptados a la zona y extensin de sta. As, los amasamientos digitales y pulgares se aplicarn en
zonas pequeas, reservando los palmodigitales a zonas ms amplias.
Ya en las lesiones de causa traumtica, paso a exponeos el tratamiento que les damos:

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CONTUSIONES: Son aplastamientos de los tejidos por choque o compresin. Sus manifestaciones
son dolor local y equimosis o hematoma. En las primeras 48-72 horas no dar calor ni masaje. El
tratamiento ser reposo muscular, con fro sobre la contusin. Al cabo de tres das, masaje con
afloramientos y luego fricciones profundas, lentas y prolongadas puenteando longitudinalmente
a los lados de la contusin, primero en direccin centrfuga y ms tarde con acercamiento
progresivo.
La DISTENSIN MUSCULAR o TIRN: El msculo es sorprendido por un movimiento violento en
extensin, sobre todo por insuficiente preparacin fsica o fatiga, al lmite del desgarro. Lo que
hacemos es aplicar hielo los primeros das. Transcurridos varios das el msculo est menos tenso y
hacemos un masaje suave. En el campo actuamos con maniobras enrgicas de elevacin y
estiramiento, y no damos nunca masaje en los dos o tres primeros das.
La ROTURA FIBRILAR o DESGARRO es siempre una rotura muscular parcial de pocas fibras. Si hay
una rotura mayor el masaje est contraindicado por poder producir su abuso osificaciones
intramusculares. Los 2/3 primeros das aplicamos fro y compresin, y reposo el resto de das hasta
el noveno o dcimo. Una vez que la cicatrizacin es importante aplicamos masaje con dos fines:
a) Elastificar: con fricciones superficiales y profundas y amasamientos suaves.
b) Estimular: amasamientos profundos y lentos y vaciados venosos.
Con estas maniobras no necesitamos nunca recurrir al masaje transverso profundo, por tanto no lo
utilizamos en msculo, y lo reservamos sobre todo para tratamientos tendinosos y ligamentosos,
que son los que paso a citaros.

TENDINITIS Y TRATAMIENTOS TENDINOSOS Y LIGAMENTOSOS

El tendn es una estructura sin riego suficiente como para tener capacidad de inflamarse, por tanto
el trmino TENDINITIS debera matizarse, y sera ms correcto denominarlo as:
Tendovaginitis o tenovaginitis: cuando se inflama la vaina.
Tendosinovitis: inflamacin de la sinovial que recubre algunos tendones.

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Peritendinitis: inflamacin de las zonas prximas al tendn por sobreesfuerzo. Ej. Ms conocido:
Aquiles.
Las tendinitis se caracterizan por dolor local (que aumenta con el esfuerzo), tumefaccin caliente, a
veces crepitacin y movimientos contrarresistencia dolorosos. Realizamos primero un masaje de
descarga de la zona muscular correspondiente y a continuacin ese masaje transverso profundo
que os comentaba, ms conocido por Cyriax, para romper adherencias y fomentar la
revascularizacin.
A la hora de aplicar la friccin de Cyriax debemos tener presente que ha de ser:
En el lugar exacto.
Los dedos del masajista y la piel del paciente deben ser uno y moverse al unsono.
La friccin profunda es transversal respecto a las fibras del tendn.
La friccin se hace con deslizamiento en un movimiento de vaivn.
Los msculos deben estar relajados mientras se aplique la friccin (se debe evitar la reaccin de
contraccin muscular del paciente por dolor).
El tendn debe estar en tensin.
Se aplica con pulgar, o con ndice y medio reforzndose, aunque en el sndrome de abductores se
usan varios dedos, al ser una zona amplia.
Es doloroso (hay que hacrselo saber al paciente).
Est contraindicado en los siguientes casos: inflamacin bacteriana, artritis reumticas, artritis
traumtica del codo, bursitis, presin sobre nervios, y osificacin o calcificacin de estructuras
blandas.

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Cuando el tendn se inserta directamente al hueso, careciendo de vaina, a esta unin se le llama
entesis. En rigor a estas tendinitis deberamos denominar entesitis y son tambin subsidiarias del
tratamiento con Cyriax, aunque en ellas el tendn no tiene por qu estar en tensin a la hora de
aplicar la friccin. Los ejemplos ms conocidos de entesitis son:
a) supraespinoso
b) sndrome de abductores
c) extensores del antebrazo, es decir, epicondilitis.
Para finalizar con las lesiones traumticas debemos citar las distensiones ligamentosas,
normalmente en el seno de un esguince o distorsin articular. Tras el masaje de modelaje articularfricciones y amasamientos rpidos:
En los ESGUINCES RECIENTES aplicamos Cyriax intentando imitar la conducta normal del
ligamento, movindolo hacia adelante y atrs sobre el hueso. La friccin no debe durar mucho, ni
ser demasiado enrgica, porque los fibroblastos, al ser clulas muy jvenes, pueden estar adheridos
dbilmente. Tras la friccin se realizan movimientos activos articulares, con mucha precaucin y sin
aumentar exageradamente el movimiento de la articulacin.
En los ESGUINCES CRNICOS el ligamento ha formado un callo de adherencia inadecuado, por
haberse inmovilizado demasiado tiempo. Estos son los riesgos de las escayolas, absolutamente
desechadas en el campo deportivo cuando tengamos esguinces leves de primer y segundo grado,
que son los ms frecuentes.
Nuestra actuacin ser sobre la zona callosa intentando romper adherencias para facilitar el
movimiento articular.

LOS AUTODIDACTAS
El tendn es una estructura sin riego suficiente como para tener capacidad de Desarrollados todos
estos aspectos puramente competitivos, a nivel tanto preventivo como teraputico, no quiero
acabar mi exposicin sin citar ese campo tan amplio de deportistas sociales o populares, casi
siempre autodidactas, que ejercitan su cuerpo sin ms pretensin que la de encontrarse mejor,
perder algunos kilos o simplemente divertirse.

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Es tambin nuestra labor ensearles y ofrecerles nuestros servicios, pues slo con estos
tratamientos y consejos higinico-sanitarios van a poder desarrollar la prctica deportiva sin
riesgos.
Creo que el deporte ha calado hondo en nuestra sociedad y ha superado esa primera fase que era
perder el miedo a la prctica deportiva. Ahora nos corresponde intervenir en la segunda fase,
que no es otra que hacer deporte pero sin riesgos. Por ello, el reconocimiento del masajista
deportivo no slo debe realizarse en base a curar lesiones a importantes deportistas o atletas,
debemos tambin abrirnos a esa gran masa social que da a da llena nuestros parques practicando
deporte.

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