UCE- FAC.

CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

Pgina 1 de 9

Nmero

: 08

Ttulo

: MALARIA

Fecha

: 07/11/2015

Integrantes
Grupo

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015

/
: Cynthia Molina
Melany Palacios
Jenny Quinga
Victoria Romero

Resumen
En la presente experiencia se realiz la visualizacin de Malaria al
microscopio, para lo cual se necesit de dos placas que ya estaban
previamente preparadas es decir realizadas el frotis y la coloracin.
EL resultado fue la observacin de un gametozito y un trofozoito que
son las formas del parasito que invaden los eritrocitos y las clulas
hepticas, la realizacin de frotis es uno de los mtodos para su
diagnstico. Para comprender ms acerca de esta enfermedad se
realiz un resumen en grupos acerca de papers o artculos sobre
malaria para conocer aspectos de importancia acerca del tema. En
conclusin el diagnstico temprano de la enfermedad evita las
complicaciones y la muerte en mucho de los casos; el diagnostico
depende tambien de la experiencia y habilidad del microscopista
para reconocer las formas parasitarias que se pueden encontrar en
una placa.
Palabras clave:
parasitarias.

Malaria,

eritrocitos,

papers,

Frotis,

formas

Abstract
In this viewing experience Malaria was performed microscopically, for
which it required two plates that were previously prepared and that is
made smear and coloration. The result was the observation of a
gametozito and trophozoite forms are parasite invade erythrocytes
FCQ

Pgina 1

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015

INFORME DE
LABORATORIO

Pgina 2 de 9

and liver cells, making smears is one of the methods for diagnosis. To
understand more about this disease a summary was made in groups
about malaria papers or articles on aspects of importance to know
about it. In conclusion, early diagnosis of the disease prevents
complications and death in many of the cases ; diagnosis also
depends on the experience and skill of the microscopist to recognize
the parasitic forms that can be found on a plate .

Key words: Malaria , erythrocytes, papers, smear, parasitic forms.

Introduccin:

La malaria es una enfermedad

parasitaria y transmisible que
por siglos ha representado una
amenaza para la salud del
hombre y la economa de los
pases
endmicos.
La
Organizacin Mundial de la
Salud estima que anualmente
ocurren ms de 300 millones de
infecciones de malaria y que,
1,5 a 2,5 millones de personas
fallecen como consecuencia de
esta enfermedad. Esto supone
una amenaza para 200 millones
de
personas,
dado
que
deteriora la salud y bienestar
de
la
poblacin
econmicamente
activa,
mermando los escasos recursos
de muchos pases en vas de
desarrollo. En nuestro pas, la
poblacin residente en riesgo
de
enfermar
es
de
aproximadamente 19 millones
de habitantes, con un patrn de
FCQ

comportamiento temporal y
estacional asociado geogrfica
y ecolgicamente a zonas
tropicales y desrticas irrigadas
de la costa norte, selva
montaosa, selva central y
suroriental
y
la
Cuenca
Amaznica oriental del pas. El
comportamiento y tendencia de
la enfermedad malrica tiene
un
patrn
en
las
reas
fronterizas y en el nororiente
del Per, con diseminacin a
valles interandinos.

Objetivo:

Pgina 2

Diferenciar
las
estructuras morfolgicas
y
observar
las
caractersticas presentes
en
las
especies
de
Plasmodium.
Conocer
aspectos
importantes relacionados
con la malaria mediante

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015
Pgina 3 de 9

lectura
de
artculos
referentes al tema

Materiales
-Microscopio ptico
-2 portaobjetos
-tincin de Giemsa
Discusiones
Mtodo:
La toma de muestra se realiza
mediante la puncin con una
lanceta estril, normalmente en
la yema del dedo. Se recoge
una gota de sangre en un
portaobjetos y con otro se
realiza la extensin en capa
fina. Son muchas las tinciones
que
se
aplican
para
el
diagnstico
del
paludismo,
Giemsa es la mas utilizada.
Resultados
Observacin al microscopio
de trofozoitos de Malaria

El diagnstico errneo de la
malaria conlleva una
importante morbimortalidad.
Desde que se describiera por
primera vez en 1880, el
diagnstico de esta enfermedad
se ha realizado mediante la
observacin de las distintas
formas del parsito en el
examen microscpico de
extensiones de sangre
perifrica teidas con diversos
colorantes. Hoy da, 120 aos
despus, esta tcnica sigue
siendo el mtodo de referencia,
las tcnicas de fluorescencia o
de deteccin antignica
comercializadas pueden
resultar de utilidad cuando el
microscopista no tenga
experiencia suficiente y la PCR
es una tcnica muy sensible
pero que no est disponible en
todos los laboratorios.
Conclusiones

FCQ

Pgina 3

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

Pgina 4 de 9

La malaria es una enfermedad

con formas graves producidas
por Plasmodium falciparum, y
transmitida por el vector
Anopheles. El diagnostico de
esta enfermedad se ha
realizados mediante la
observacin de las distintas
formas del parsito en el
examen microscpico de
extensiones de sangre
perifricas teidas con diversos
colorantes.
Existen
varios
mtodos
diagnsticos
para
detectar
malaria como el examen de
muestras de sangre perifrica,
pero la laboriosidad que precisa
el entrenamiento de un buen
microscopista
y la dificultad
que
entraa
observar
parasitemias
bajas
ha
impulsado el desarrollo de
nuevas tcnicas ms sencillas
como son tcnicas moleculares,
serologa,
profilaxis
antipaldica, entre otros.
Bibliografa:

Bernadette F. Rodak. (2005).

Evaluacin
de
las
clulas
sanguneas
mediante
el
laboratorio
de
rutina.
En
Hematologa: fundamentos y
aplicaciones clnicas (174-179).
Buenos
Aires:
Mdica
Panamericana.

Netgrafas:
Medline
Plus.
Enciclopedia
Mdica: Venopuncin. Biblioteca
Nacional de Medicina de EE.UU.
y los Institutos Nacionales de la
Salud. Actualizado: 9/6/2005.
Disponible
en www.nlm.nih.gov/medlineplu
s/spanish/ency/article/003423.h
tm. (Consulta: 17/12/2015).

Brunner y Sudarth. Enfermera

Medicoquirrgica. Editorial
McGraw-Hill
Interamericana.Volumen I .
241.1998

Raul, R. C. (2007).
Microbiologa y Parasitologa
Humana (Tercera ed.). Mxico:
Mdica Panamericana.
Recuperado 18/11/2015

FCQ

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015

Pgina 4

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015
Pgina 5 de 9

ANEXOS:

Resumen del Paper 1

TEMA:
ALELOS MUTANTES ASOCIADOS A LA RESISTENCIA A
CLOROQUINA
Y
SULFADOXINA

PIRIMETAMINA
EN
Plasmodium falciparum DE LAS FRONTERAS ECUADOR PER
Y ECUADOR COLOMBIA.
Se evalu la frecuencia de mutaciones en los genes pfCRT y
DHFR/DHPS del Plasmodium falciparum asociados a la resistencia a
cloroquina y sulfadoxina pirimetamina en 83 cepas provenientes de
los distritos Esmeraldas y Machala ubicados en las fronteras entre
Ecuador Per y Ecuador Colombia durante el ao 2002. Se empelo
la reaccin en cadena polimerasa convencional y sus variantes. La
presin farmacolgica, y otros factores, hacen que las caractersticas
de cepas mutantes se fijen a las poblaciones parasitarias en algunos
casos, como la mutacion en el gen pfCRT para el alelo 76T, en
cambio, en realcion a pirimetamina sulfadoxina las mutaciones en
los genes DHFR y DHPS no se han fijado an en algunas poblaciones,
solo se manifiestan como operantes fenotpicos, por lo que es posible
que al dejar de usar este frmaco en un determinado lugar la
frecuencia de la mutacin disminuya. El gen pfCRT present ms de
90% de muestras mutantes en Esmeraldas y Machala. Para el gen
DHFR, el 90% de las cepas fueron muestras simples y 75% de formas
mixtas (formas silvestres / mutantes). En conclusin, la resistencia a
la cloroquina se ha fijado en las cepas portadoras de la mutacin
K76T pfCRT, mientras que la impronta gentica a la resistencia a
pirimetamina est en evolucin, principalmente en el distrito de
Esmeralda.

Resumen del Paper 2

TEMA: TOLDOS TRATADOS CON INSECTICIDAS (TTI)

FCQ

Pgina 5

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015
Pgina 6 de 9

Los toldos tratados con insecticidas han sido una fuente de barrera
primaria para la reduccin de la proliferacin de la malaria, estos
toldos son tratados con un insecticida especial denominado
PYRETOIDES donde se han realizado estudios en los continentes
asitico y africano respectivamente, donde se ha demostrado que la
utilizacin de estos toldos reduce el peligro de contraer la
enfermedad.

La controversia por quien debera expender y quien no, siempre ha

sido un tema de debate, ya que en algunas ciudades el gobierno es
quien ha invertido con la entrega de dichos toldos, pero muchas de
las veces los servicios privados y servicios de salud pblica se han
visto con la obligacin de repartirlos. En el Ecuador se han reportado
99000 casos de Malaria solo en el ao 2000 en la regin costa y
amaznica; donde la
poca lluviosa o hmeda ayuda a la reproduccin de los vectores,
dando lugar a un incremento de la incidencia de la enfermedad.
Los resultados obtenidos despus de la encuesta fueron que: surge la
evaluacin del total de impacto del proyecto utilizando las encuestas.
El 60% de las familias presentan servicios bsicos. Ms del 50% de
jefe de hogar presenta una instruccin primaria. El 81% de habitantes
asocian un sntoma de malaria a la fiebre alta como principal signo de
enfermedad. El 8% de personas asocia al vmito, escalofro, dolor de
cabeza y debilitamiento. El estudio sobre los TOLDOS TRATADOS CON
INSECTICIDA se realiz una sola vez en un determinado periodo, por
lo cual no podemos asegurar su veracidad debido a que se tuvo que
realizar ms seguimientos del mismo.

Resumen del Paper 3

Tema: Actualizacin en el diagnstico y tratamiento de la malaria

FCQ

Pgina 6

UCE- FAC.CCQQ
LABORATORIO
DE PARASITOLOGIA
CLNICA

INFORME DE
LABORATORIO

CDIGO: IIL-LAB-01
Versin: 00
Fecha de vigencia: Marzo
2015
Pgina 7 de 9

La malaria es endmica de pases tropicales. El paludismo se erradico en nuestro pas en

1964 y actualmente todos los casos que se declaran proceden de rea endmicas. Es
producida por Plasmodium. Existen 5 especies que pueden infectar al hombre,
Plasmodium falciparum, vivax, ovale, malariae y, recientemente el Plasmodium
knowlesi. La transmisin se realiza por la picadura del mosquito Anopheles. La ms
frecuente y grave de la enfermedad se debe al P. falciparum, que puede dar lugar a
malaria cerebral y otras complicaciones. Las otras especies cursan de forma ms leve. P.
vivax y P. ovale, pueden originar formas latentes en el hgado, hipnozoitos, responsables
de recurrencias tras abandonar la zona endmica. En P. malariae, puede ocasionar fiebre
muchos aos ms tarde y asociarse a un sndrome nefrtico.
Diagnstico Se utilizan diferentes tcnicas:
Frotis de sangre perifrica con tincin Giemsa
Gota gruesa: Es til como diagnostico etiolgico (no de especie) y seguimiento de la
respuesta teraputica; Extensin fina: til en el diagnstico de la especie productora
dela enfermedad y en el seguimiento de la enfermedad.
Tcnicas inmunocromatogrficas (test Parasight, ICT, Optimal), (PCR)
Tratamiento: P. falciparum o especie no identificada procedente de una zona resistente
a cloroquina o desconocida: La primera opcin que se debe considerar es el tratamiento
con atovacuona/proguanil (Malarone)
Otra opcin, igualmente valida, es el tratamiento con quinina + clindamicina o
doxiciclina, Doxiciclina, Tetraciclina, Clindamicina, otra posibilidad de tratamiento,
como sugiere el CDC, es utilizar artemeter-lumefantrina (Coartem) (Riamet): Como
alternativa, se puede considerar el tratamiento con mefloquina (Lariam).
Plasmodium falciparum o especie no identificada procedente de un rea sensible a
cloroquina: Cloroquina (Resochin)
Plasmodium malariae o Plasmodium knowlesi: Cloroquina (Resochin)
Plasmodium vivax, ovale: Cloroquina (Resochin
Plasmodium vivax procedente de un rea resistente a cloroquina
Sulfato de quinina asociado a doxiciclina o tetraciclina; Atovaquona/proguanil;
Mefloquina
Malaria grave: Gluconato de quinina + clindamicina o doxiciclina (Quinimax);
Artesunato (Artesunat)
1. Tratamiento hematolgico: Transfusin sangunea; Transfusin de plaquetas;
Exanguinotransfusin (ET).
2. Tratamiento de malaria cerebral: Tratamiento anticomicial, Tratamiento de
hipertensin intracraneal.

FCQ

Pgina 7