Certamen 3

Fisiopatologa y Farmacologa
FONOAUDIOLOGA 2014
1.- Con respecto a los aspectos generales de la fisiopatologa endocrinloga, es CORRECTO afirmar que:
a) Una alteracin en el receptor hormonal de una clula blanco no debera alterar la secrecin de dicha
hormona por la glndula que la produce.
b) La constatacin de una concentracin plasmtica hormonal dentro de rangos normales descarta patologa
en la secrecin hormonal
c) Todos los trastornos hormonales inducen una alteracin en la secrecin de la secrecin de hormonas
hipofisiarias
d) La resistencia hormonal induce un aumento de los niveles plasmticos de la hormona.
2.- Cul de los siguientes hallazgos en un paciente con bocio debera requerir un estudio ms exhaustivo
por sospecha de cncer tirodeo?
a) Presencia de bocio multinodular
b) Presencia de bocio uninodular
c) Bocio en un paciente de edad avanzada
d) Presencia de disfona.
3.- La consecuencia de una hiposecrecin de insulina de la primera fase de la secrecin fsica con una
segunda fase normal y secrecin tnica normal inducir:
a) Intolerancia a la glucosa
b) Disminucin de la respuesta muscular a la insulina
c) Insulinorresistencia de tejido adiposo
d) Hiperglicemia de ayuno
4.- La disminucin de la concentracin de insulina plasmtica en una diabetes mellitus tipos I inducir:
a) Aumento en la sintesis de glicgeno hepatica
b) Aumento en los niveles de pptido C
c) Disminucin de la captacin de glucosa por el cerebro
d) Aumento en la secrecin de glucagn

5.- Cul de las siguientes condiciones ser posible constatar en un estado de insulinorresistencia en un
paciente con obesidad visceral?
a) Aumento de los niveles de adiponectina
b) Aumentos de los anticuerpos antiislotes
c) Disminucin de la produccin heptica de triglicridos
d) Aumento de los cidos grasos libres
6.- Con respecto a la fisiopatologa de la insulinorresistencia, es correcto afirmar que:
a) Se asocia siempre a la presencia de un hiperinsulinismo compensatorio
b) En la mayora de los casos se debe a una menor expresin en la membrana del receptor de insulina
c) Afecta exclusivamente la respuesta a la insulina del msculo y el hgado

d) Es un hecho que est siempre presente en la correlacin fisiopatolgica entre obesidad y diabetes
mellitus tipo 2
7.- Cul de los siguientes eventos ocurre slo en la DM tipos 2? (Y no ocurre en la DM tipo 1)
a) Intolerancia a la glucosa
b) Compromiso de secrecin fsica de la insulina
c) Menor captacin de glucosa postprandial
d) Hiperactivacin de la va mitognica de insulina
8.- Uno de los efectos cardiovasculares de la hipertensin arterial en:
a) Hipertrofia miocrdica con disminucin del tejido colgeno
b) Disminucin de la proliferacipon de clulas musculares lisas de las arterias
c) nefroesclerosis
d) disfuncin ventricular diastlica pero no sistlica
9.- La obesidad se asocia a hipertensin arterial debido a que:
a) hay disminucin de los niveles de insulina
b) disminuyen los niveles de aldosterona
c) disminuyen los niveles de renina
d) aumentan los niveles de angiotensina II
10.- Un endotelio normal tiene las siguientes funciones protectoras:
a) produce endotelina
b) es trombognico
c) profibrinoltico
d) favorece el paso de leucocito
11.- Los factores de riesgo de ateromatosis:
a) aumentan la produccin de xido ntrico por el endotelio
b) aumentan la produccin de endotelina por el endotelio
c) tienen efecto patognico en la ateromatosis cuando se presentan despus de la adolescencia
d) no se ha demostrado al importancia de la gentica en la ateromatosis
12.- La ruptura de una placa de ateromatosis en una arteria coronaria:
a) ocurre con mayor probabilidad cuando la placa tiene una cpsula delgada
b) es mas frecuente cuando la placa es mas obstructiva
c) produce siempre infarto al miocardio
d) es independiente del tipo de clulas que hay en la placa
13.- Respecto a vit K, es correcto:
a) el tiempo de protrombina alargado en pacientes con obstruccin heptica mejora con la administracin
De esta vitamina
b) en la insuficiencia heptica la administracin de vit K normaliza el tiempo de protrombina
c) acta como cofactor de la carboxilacin de todos los factores de la coagulacin
d) la deficiencia de esta vitamina se debe a una alteracin en la absorcin intestinal

14.- respecto a la enfermedad de von Willebrand conteste lo correcto:

a) en la enfermedad tipo I hay una alteracion en la concentracion multimerica del factor
b) el tipo II no actua como carrier del factor VIII
c) los individuos con grupo sanguineo O tienen concentraciones bajas de factor vW sin tener la enfermedad
d) los episodios hemorragicos en pacientes con edad avanzada son mas frecuentes
15.- los ajustes compensatorios en todo tipo de anemia incluyen
a) disminucion de 2,3 difosfoglicerato
b) aumento de la sintesis de eritropoyetina
c) aumento de la perfusion tisular con redistribucion del flujo sanguineo
d) aumento del recuento de reticulocitos
16.- respecto a la fisiopatologa de las anemias. Conteste lo correcto:
a) los requerimientos de hierro de un hombre adulto y una mujer frtil son de 1mg diario
b) las alteraciones en el frotis de sangre perifrica causadas por deficit de ac. Flico o vit. B12 no permiten
hacer un diagnstico diferencial entre ellos
c) la anemia fisiologica del embarazo se debe a un aumento de los requerimientos de nutrientes
d) la deplecion de solo los depositos de Fe generalmente se acomp0aa de microcitosis e hipocromia de los
globulos rojos
17.- en todas las anemias se encuentra elevada la eritropoyetina a excepcion de la anemia:
a) aplastcsa
b) ferropriva
c) de la insuficiencia renal
d) megaloblastica
18.- las siguientes son causas de aumento del gasto cardiaco:
a) aumento de la precarga ventricular
b) disfuncion sistolica
c) aumento de la post-carga ventricular
d) disminucion de la contractilidad
19.- entre los mecanismo compensadores de una insuficiencia cardiaca estn:
a) vasodilatacion con retencion de sodio y agua
b) inhibicion del eje RAA
c) activacion del sistema nervioso simpatico
d) vasocontriccion por ihibicion simpatica
20.- respecto de la circulacon coronaria, alternativa correcta:
a) el miocardio es un organo con baja tasa de extraccin de O2
b) el flujo coronario depende inversamente de la presin de perfusin coronaria
c) la autorregulacion metabolica del flujo coronario se manifiesta en cambios de la resistencia vascular
coronaria
d) el flujo coronario no se modifica con la demanda metablica del miocardio

21.- pueden ser manifesacion o consecuencia de un sindrome coronario agudo los siguientes hallazgos:
a) dolor anginoso que no cede en reposo
b) infarto agudo al miocardio
c) diferentes tipos de arritmias o alteraciones del ECGT
d) todas
22.- la accin prolongda del jugo gstrico sobre la mucoswa esofgica puede determinar la aparicin de
lesiones que tienen mayor asociacin con el riesgo de desarrollo de cncer de esfago como es el caso de:
a) esofagitis
b) diverticulos
c) esofago de Barret
d) perforaciones
23.- en la disfona causada por Reglujo gastroesofagico Cul de las siguientes medidas terapeuticas no
tendria utilidad desde el punto de vista fisiopatlogico?
a) evitar consumo de alimentos ricos en grasas
b) dormir con elevacion de la cabecera de la cama
c) usar bloqueadores de la bomba de protones
d) consumir 500 ml de leche al momento de acostarse
24.- en la siguiente manometrica esofagica se presentan 2 registros de pacientes,
A:normal B: con alteraciones en la deglucion y disfagia. De acuerdo al registro, seale
la mas probable en B:
a) acalasia
b) espasmo difuso
c) esclerodermia
d) paralisis faringea
25.- un factor determinante para que H. pilory llegue a participar como agente agresor a nivel del
duodeno es que:
a) se produzca metaplasia de la mucosa duodenal donde posteriormente se adherir
b) haya dao previo a las celulas productoras de gastrina
c) estimule a las celulas productoras de somatostatina
d) previamente desencadene una inflamacion en el fondo gastrico
26.- la diarrea de origen inflamatorio tiene como una de sus principales caracteristicas la presencia de
a) deshidratacion
b) diarrea con gran volumen
c) deposiciones con gap osmotico muy elevado
d) pus y sangre
27.- en un paciente que presenta diarrea por intolerancia a la lactosa, se encontrara como principal
caracteristica que:
a) tiene gran tendencia a la deshidratacin
b) los periodos de ayuno atenan las molestias
c) evoluciona con fiebre al consumo de leche

d) la diarrea es abundante y con signos inflamatorios

28.- los cuadros de diarrea que son mas frecuentes observar se caracterizan por
a) tener una evolucion favorable de no mas de un mes de evolucin
b) ser autolimitadas
c) requerir trat. Con antibioticos
d) presentar diarrea de caracteristicas inflamatorias
29.- la ingesta frecuente de etanol tiene como efecto metabolico:
a) induccin del sistema MEOS (sistema de oxidacion del etanol a nivel cromosomal)
b) disminucion de la produccion de acetaldehido
c) aumento de la duracion de su efecto sobre el SNC
d) mayor consumo de NADH
30.- las diferencias segn gnero que se observan para los efectos agudos de etanol, estaran
determinados principalmente por:
a) la mayor capacidad de metabolizacin gastrica por parte de la mujer
b) los menores niveles de alcoholemia que presenta el hombre con una misma dosis de etanol
c) las hormonas femeninas protegen del desarrollo del proceso inflamatorio agudo
d) la presencia de mayor cantidad de celulas Kupffer en el hombre
31.- el dao heptico definido como cirrosis heptica:
a) un estado de aumento de la grasa que es reversible
b) condicion en que el higado presenta fibrosis difusa con severo compromiso funcional e irreversible
c) una etapa de dao heptico que implica presencia de ictericia pero que puede ser reversible con la
suspencin de ingesta de etanol
d) una inflamacin extensa del hgado con presencia de exudado inflamatorio abundante
32.- dentro de las alteraciones que presenta un paciente con cirrosis heptica por etanol, la alternativa
que es mas importante en determinar una tendencia a sangrar es:
a) alteracion del metabolismo de los hidratos de carbono
b) disminucion de la sintesis de proteinas
c) disminucin de la sintesis de vit. K
d) trombocitopenia
33.- el riesgo de litiasis biliar est asociado en fomra directa a:
a) aumento de sales biliaires
b) colesterol biliar aumentado
c) disminucin de protenas en la bilis
d) mayor dilucin de la bilis
34.- el constatar la presencia de clculos en la vescula, tiene como el riesgo asociado ms grave
desarrollar
a) colescistasis aguda
b) cncer de pncreas
c) ictericia obstructiva

d) acolia
35.- el sndrome colestcico queda definido por:
a) menor conjugacin de la bilirrubina
b) mayor actividad de glucoronil transferasa
c) mayor sntesis de sales biliares
d) menor flujo biliar
36.- Una ictericia de progresin lenta y en base de bilirrubina de predominio conjugado podra estar dada
por:
a) colecistitis aguda
b) colecodolitiasis
c) cncer de cabeza de pncreas
d) hemlisis
37.- Un factor de riesgo de litiasisi biliar considerado modificable:
a) edad
b) genero
c) etnia
d) obesidad
38.- El uso de heparina no es sencillo pues puede producir reacciones adversas que incluso pueden
comprometer la vida del paciente. La RAM mas importante es:
a) embolia pulmonar
b) ACV trombtico
c) infarto agudo del miocardio
d) hemorragia
39.- La actividad anticoagulante se explica por
a) inactiva el fibringeno
b) disuelve los trombos ya formados
c) disminuye la activacin de protrombina y otros factores
d) disminucin de la agregacin de las plaquetas
40.- La estreptoquinasa que se emplea en el tratamiento del infarto agudo al miocardio es altamente
efectiva porque tiene la capacidad de:
a) activar al plasmingeno y la degradacin de la fibrina
b) activar el fibringeno e impedir su polimerizacin
c) activar el factor activador del plasmingeno
d) impedir la agregacin plaquetaria alrededor del infarto
41.- La aspirina es el agente antiagregante mas usado, su farmacocintica se explica porque la aspirina:
a) bloquea la cascada de coagulacin
b) activa a la plasmina en el torrente sanguneo
c) impide la formacin de tromboxano A2
d) previene la produccin de plaquetas

42.- El mecanismo de accin de la warfarina y, en general, de los anticoagulantes orales es:

a) activar la antitrombina en el plasma
b) prevenir la agregacin de plaquetas que obstruyen la circulacin
c) impedir la sntesis de vit K
d) prevenir la produccin de factores dependientes de vit. K
43.- Con respecto a la ezetimba, podemos asegurar que:
a) puede utilizarse conjuntamente con estatinas
b) inhibe la absorcin de triglicridos a nivel intestinal
c) induce a CYP450 que metabolizan estatinas
d) disminuye el HDL colesterol
44.- El mecanismo de accin de la atorvastatina implica:
a) inhibir la enzima HMG Coa Reductasa
b) inhibir la sntesis de Coenzima A
c) aumentar la actividad de lipoproteinlipasa
d) disminuir el HDL colesterol
45.- De las siguientes alternativas indique la opcin que asocia frmaco y mecanismo correctamente:
a) atorvastatina- inhibicin la enzima HMG Coa Reductasa
b) acido nicotnico- inhibeabsorcion intestinal de colesterol
c) fibratos- inhibicin de sntesis de acidos biliares
d) lovastatina intercambio ionico-acido biliar
46.- Respecto a estatinas se afirma que
a) carecen de RAM importantes
b) son secuestradores de especies reactivas derivadas del oxigeno
c) disminuyen el numero de receptores apoB-100
d) aumentan la conversin de colesterol a acidos biliares
47.- Dislipidemias constituyen enfermedades prevalentes en la pobl., una de las estrategias teraputicas
constituye inhibir absorcin de colesterol desde la dieta con el frmaco:
a) rosuvastatina
b) merformina
c) ezetimibe
d) rapumida?

48.- Se denomina efecto pleitrpico de los fcos hipolipemiantes estatinas debido a su efecto:
a) hipolipemiantes
b) hipoglicemiantes
c) antiinflamatorias
d) protromboticos
49.- Los nitratos orgnicos son de utilidad como vasodilatadores coronarios por:
a) inhibidor de liberacin de NO
b) inhibir guanilato ciclasa

c) provocar vasodilatacin arterial y venosa

d) inducir disfuncin endotelial vascular
50.- el vasodilatador coronario Nitro__ de Sodio
a) posee vida media larga
b) vasodilatador exclusivamente arterial
c) no se utiliza en edema agudo de _
d) libera NO y relaja los vasos coronarios
e) favorece el aumento de tensin de la pared ventricular
51.- La nifedipina es un vasodilatador que:
a) activa canales de Ca++, inhibe canales de K+
b) actua solo en sistema venoso
c) puede provocar aumento del trabajo cardiaco
d) disminuye secrecin de renina
52.- los nitratos organicos provocan sus efectos a nivel de los vasos de manera indirecta actuando a travs
de
a) liberacin de NO
b) disminucin de la produccin de renina
c) bloqueo de las acciones del simpatico
d) promocin de la liberacin de la endotelina
53.- el uso de betabloqueadores en el tratmiento de insuficinecia coronaria se justifica porque estos
producen:
a) vasodilatacin coronaria
b) disminucin de los requerimientos de oxigeno en el miocardio
c) disminucin de la PA por vasodilatacion
d) mejora la funcion endotelial de zonas de ateromatosis
54.- las familias de fcos. antihipertensivos que demuestran mejor impacto de mejora en la morbilidad y
mortalidad CV son:
a) diurticos y vasodilatadores
b) antagonista beta y antagonistas de
c) antagonistas de angiotensina II e inhibidores de la conversin de angiotensina I
d) IECAS y diureticos
55.- el mecanismo (parece que era de los betabloqueadores adrenergicos,no se ve ) se fundamenta en:
a) disminucin FC
b) disminucipon GC
c) aumento directo de la vasodilatacin arterial
d) dismicnuon consumo 02 en el corazn
56.- la DM II se trata preferentemente con:
a) insulina accin corta o intermedia

b) insulina accin larga

c) hipoglicemiante oral
d) hipolipemiante
57.- la RAM mas frecuente y compleja de insulina es:
a) alergia y rash cutaneo
b) dolor en el sitio de inyeccin
c) hipoglicemia
d) aumento de peso
58.- Pacientes que reciden hipoglicemiantes orales pueden hacer estados hipoglicemicos si al mismo
tiempo reciben
a) adrenalina
b) glucocorticoides
c) ketoprofeno
d) n.a
59.- Las pautas triple y cudruple del tratamiento de lceras gstricas se diferencian en que la cudruple
incluye
a) protector coloidal de la mucosa gstrica
b) misoprostol
c) 3er antibiotico
d) inhibidor de bomba de protones mas ranitidina o famotidina
60.- El frmaco til en el tratamiento de reflujo gastroesofgico
a) domperidona
b) ranitidina
c) loperamida
d) pioglitazona

fisiopatoyfrmacoCCCCCCTTTTTTTTTTTTTTTTTMMMMM!