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Estudiantes:
Beln Barahona
Paulina Navarrete
Yessica Pacheco
Docentes:
Margarita Quezada
Leonardo Oneto
Introduccin
El ser humano a lo largo de su vida pasa por diferentes etapas, pero sin duda la que
presenta los ms radicales e importantes cambios es la adolescencia. Durante esta etapa, los
jvenes se ven expuestos a situaciones que pueden cambiar completamente sus vidas, lo cual los
obliga a dar el gran salto hacia la adultez, para lo que la mayora no est lo suficientemente
preparado, o no tiene la madurez necesaria para asumirla.
Un ejemplo de lo anterior, es el embarazo adolescente, entendido por la OMS como aquel
que ocurre dentro de los dos aos de edad ginecolgica, entendindose por tal, al tiempo
transcurrido desde la menarca, y/o cuando la adolescente es an dependiente de su ncleo
familiar de origen1.
El tema del embarazo adolescente es una preocupacin nacional e internacional, debido a
las graves consecuencias que conlleva para la adolescente, el futuro beb, y para los pases en
general (por el alto costo social y econmico).
En nuestro pas las cifras son alarmantes. Por un lado, la mayora de los jvenes, inician su
vida sexual durante la adolescencia. La edad promedio de iniciacin sexual
econmico es de 16.5 aos para los niveles medio y bajo, y 17.3 aos para el alto 2; lo que aumenta
la probabilidad de vivir un embarazo en la adolescencia.
Por otra parte, a nivel nacional para el ao 2004, la proporcin de adolescentes
embarazadas en control (10 19 aos) es de 21.66%; en cambio para el ao 2005 sta aumenta
a 23%3. Este indicador permite valorar el aumento en el peso relativo de las gestantes
adolescentes sobre el total de embarazadas en control, lo que sigue siendo una preocupacin para
la sociedad chilena, principalmente por los riesgos y consecuencias de la problemtica.
En la comuna de Zapallar, se reproduce una tendencia similar a la nacional, es decir, el
embarazo adolescente ha aumentado. Para el ao 2004, la proporcin de adolescentes
embarazadas en control (10 19 aos) es de 4.17%; en cambio para el ao 2005 sta aumenta
preocupantemente a 30%4.
Debido a lo anterior, es que surge la necesidad indiscutible de intervenir en esta
problemtica y una forma de hacerlo es por medio de la educacin sexual, entendida por Molina et
al (2003) como un proceso de permanente aprendizaje de si mismo y de la vida de relacin de un
ser humano en las diferentes etapas de su crecimiento y desarrollo. Es decir, se reconoce la
necesidad en la comuna de implementar una poltica pblica orientada a la educacin sexual desde
todos los actores relevantes en la problemtica de manera holstica e integrada.
1
CONTEXTO
la comuna de Zapallar
habitantes, lo que representa un 0.37% del la poblacin total de la Quinta Regin de Valparaso.
Adems, segn los ltimos censos, la comuna esta sufriendo un crecimiento poblacional que tiene
mayor fuerza en las mujeres.
Grfico 1
Censos
Censo 2002
4.554
3.818
Censo 1982
Para mayor detalle acerca de la distribucin de la poblacin total, por rea urbana-rural y sexo, segn
divisin poltico administrativa, grupos de edad y aos de edad, dirigirse a anexo 2
0- 9 aos
16.52%
20 a 59 aos
56.56%
10 - 19 aos
17.34%
Para mayor informacin sobre el enfoque, los valores de la canasta bsica y sus componentes, ver glosario.
hogares, el 1.9% est en situacin de indigencia, el 17.3% en pobreza, y el 80.8% son hogares no
pobres.7
Es importante destacar, que el total de hogares en Zapallar, corresponde a un 0.37% del
total de hogares de la Quinta Regin.
Grfico 3
Categora
no pobre
15.3
15.7
17.3
pobre
Total Pas
3.9
3.9
1.9
indigente
0
V Region
Zapallar
20
40
60
80
100
Porcentaje
Zapallar es de $358.559, el cual es muy inferior al de la Quinta regin ($407.327) y al del pas
($534.735). Adems, en la comuna los aportes efectivos que otorga el Estado a las personas
(pensiones asistenciales, subsidio de cesanta, subsidio nico familiar, asignaciones familiares) son
muy superiores en relacin a la regin y al pas, alcanzando en promedio los $9.415.
EDUCACIN EN LA COMUNA
educacional es de 9.3 aos. sta cifra es inferior a la regional y la nacional. Sin embargo, en
comparacin a aos anteriores en la comuna de Zapallar, el promedio ha aumentado de 8.4 aos
promedio a 9.38.
7
Municipalidad de
Tasa de analfabetismo
Por otro lado, segn CENSO 2002, la tasa de analfabetismo ha variado. Para el ao
1998, la tasa era de 3,9 mientras que para el ao 2003 ha disminuido a 3,1. sta cifra, es inferior a
la nacional (4,0), pero muy mayor a la regional, la cual posee una tasa de analfabetismo de 2.9.
Adems, es importante destacar que la poblacin urbana tiene tasas de analfabetismo inferiores a
las de la poblacin rural.
En cuanto al nivel de instruccin, la poblacin que slo ha cursado educacin bsica ha
disminuido, mientras que ha aumentado la que ha cursado educacin media y estudios superiores.
En trminos de instruccin, por lo tanto, la comuna de Zapallar ha experimentado un notable
aumento de la poblacin con estudios universitarios o tcnicos.
Localidad
Dependencia
Nivel educacional
Catapilco
Municipal
Educacin
parvularia
educacin bsica
Catapilco
Municipal
Educacin Bsica
Cachagua
Municipal
Liceo Zapallar
Zapallar
Municipal
Zapallar
Particular
subvencionado
Educacin
parvularia
y
educacin bsica
Educacin
parvularia,
educacin
bsica
y
educacin media cientficohumanista
Educacin
parvularia,
educacin
bsica
y
educacin media cientficohumanista
Zapallar
Particular
subvencionado
Educacin
parvularia
primero bsico
Escuela Bsica
Catapilco
Escuela
Bsica
Durn Almendro
Escuela
Cachagua
Municipal
Aurelio
Balneario
10
matrculas .
Del total de matriculados al ao 2005 (1.381 alumnos), slo un 9.5% de los alumnos
corresponde a educacin parvularia, es decir, aproximadamente un 50% de la poblacin menor de
4 o 5 aos no asiste a educacin parvularia. Este hecho se evidencia con mayor fuerza en
localidades como Catapilco y Sociedad Agrcola (localidades rurales).
En cuanto a los matriculados en educacin bsica, corresponden al 64.7% del total de
matriculados. Adems, entre los colegios municipales y particular-subvencionados la cobertura en
este nivel alcanza al 100%.
Situacin muy distinta es lo que ocurre en la Educacin Media (1 y 2 medio) ya que la
oferta educativa corresponde a un 84% de la demanda comunal, y la preferencia (segn directivos
del rea educacional) de un nmero importante de alumnos (36%) del sector interior, es por acudir
a centros de educacin tcnica cercanos a la comuna (liceo Felipe Cortes El Meln, Escuela
Industrial La Calera, Liceo Tcnico femenino Quillota). Con respecto a los niveles de 3 y 4 de
educacin media, la capacidad de atencin presenta disponibilidad de vacantes, producto de la
existencia de un porcentaje de alumnos (20%) que repiten y/o abandonan el sistema escolar al
finalizar 2 medio.
Por ltimo, en cuanto al destino de los alumnos que egresan de la comuna, (54 para el ao
2004) un 44% contina sus estudios en Centros de Formacin Tcnica y otros institutos, un 30%
accede inmediatamente al mundo laboral (pasando a formar parte la mayora, de la gran cantidad
de mano de obra no calificada en la comuna), un 11% prosigui estudios universitarios. Es
importante destacar que de un 15% de adolescentes, no se obtuvo informacin).
Sin embargo, con el objeto de disminuir el dficit en este mbito de la educacin, es que se ha desarrollado
un convenio con INACAP, que permite a los alumnos optar a una educacin que complemente la modalidad
cientfico-humanista, a la vez que aporta las herramientas necesarias para enfrentar con mayor competencia
una opcin laboral.
10
Plan de Desarrollo Comunal de Zapallar 2006-2009. Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de
Zapallar, 2004. Pg 70
SALUD EN LA COMUNA
Posta Zapallar: Ubicada a 35 Km. del Hospital de La Ligua (Hospital Base). Esta posta
cuenta con estaciones mdico-rural en las localidades de Cachagua y Laguna de Zapallar.
Estacin Mdico-Rural de Cachagua: esta estacin cuenta con una dotacin de personal
de: Una enfermera (la cual asiste semanalmente) y cuya funcin es controlar la salud de la
poblacin infantil, adulta y embarazada; un mdico (el cual asiste dos veces a la semana);
un auxiliar social y una nutricionista (las cuales asisten semanalmente) y; un auxiliar
paramdico que asiste toda la semana.
Estacin Mdico-Rural de Laguna: esta estacin cuenta con una enfermera que asiste
mensualmente para diversos controles de salud.
Posta de Catapilco: Ubicada a 16 Km. Del Hospital de La Ligua (Hospital Base). Esta
posta cuenta con estaciones mdico-rural en las localidades de Asentamiento y Blanquillo.
un
mdico; una enfermera, los cuales acuden quincenalmente al recinto para la atencin de la
poblacin y una matrona que atiende mensualmente.
En relacin a la atencin privada, existe slo una Clnica Dental en la localidad de Zapallar.
En cuanto a las otras especialidades, no existe oferta de servicios de atencin de salud privada,
11
por lo cual la poblacin que requiera otro tipo de especialidades debe remitirse a Centros de Salud
privadas existentes en la V regin (Via del Mar-Valparaso) o a las existentes en La Ligua, Calera
y Quillota.
Programa de salud del nio: funciona con regularidad, el control del nio es realizado
por una enfermera, excepto el primer y tercer mes de vida que es realizado por el mdico. A su vez,
este programa se realiza durante el primer ao de educacin bsica con el fin de detectar
patologas y apoyar el Programa de JUNAEB. Adems, el programa del nio, incluye atencin
dental para los nios de la localidad, pero no cuenta con otras especialidades.
Por ltimo, el programa trabaja en reas de desarrollo con el fin de mejorar la calidad de
vida para los nios y suplir todos los requerimientos y necesidades de la poblacin infantil de la
comuna.
apoyar a la poblacin adolescente en temas tan importantes como morbilidad, apoyo psicolgico,
alcoholismo y drogadiccin, educacin sexual y embarazo adolescente, aunque no lo realiza de
manera integral con los establecimientos educacionales o las familias.
atencin de este grupo con el fin de satisfacer necesidades tales como morbilidad, control de
embarazos, exmenes mdicos propios del gnero, sobrepeso y desnutricin, as como tambin
problemas en el mbito de la salud mental.
parte de la Direccin de Salud y sus centros de atencin del servicio de atencin pblica a la
poblacin adulta, con el objetivo de cumplir de forma eficiente las necesidades y requerimientos de
este grupo. Para el logro de esto, se han desarrollado diversos convenios y programas para
mejorar el servicio. Adems se est tratando de cubrir aspectos tales como: aumento de personal,
flexibilidad de horarios de atencin, mejoramiento de los registros existentes y mayor atencin en
los problemas cardiovasculares, odontolgicos, epidemiolgicos y oncolgicos.
Programa del adulto mayor: incluye una atencin integral en los mbitos de Atencin de
enfermeras, asistentes sociales y auxiliares paramdicos a pacientes postrados. Junto con ello, se
realizan atenciones dentales y educacin y apoyo para el cuidado del adulto mayor a la familia de
este grupo.
De esta manera, el nmero de atenciones por programa en la comuna
segn
el
Tabla 2
Indicadores Biomdicos
corresponde a un 57.16%, es decir, a 2.066 personas mayores de 15 aos. Esta cifra es mayor
que el total regional (55.37%) y nacional (50.81%). Por otro lado, los inactivos suman 1.548 lo que
55.37
50.81
42.84 44.63
49.19
Zapallar
V Regin
Pas
Fuerza Trabajo
Inactivos
Ocupacin
Con respecto a la ocupacin de los habitantes de Zapallar segn grupos de ocupacin, se
corresponde al 29.18% en los hombres y a 42.67% en las mujeres. (Ver anexo 3).
Al mismo tiempo, la mayora de la poblacin ocupada de Zapallar es asalariada, lo que
corresponde a 63.58%, seguido por Trabajador por cuenta propia con 16.01% y Trabajador de
servicio domestico con 14.55%. En cambio, la minora de los trabajadores es empresario, patrn o
empleador con 3.75% y un 2.08% es trabajador no remunerado.
Estas cifras siguen la misma tendencia a nivel regional y nacional en donde la mayora esta
representada por trabajadores asalariados, por cuenta propia, de servicio domstico; y la minora
son no remunerados o empresarios.
Jefe de Familia
De acuerdo a la CASEN 2003 la mayora de los hogares en Zapallar tienen como jefe de
hogar un hombre lo que corresponde a 77.22% del total de hogares y slo un 22.78% a una mujer.
sta tendencia es similar al nivel provincial, pero muy superior a nivel regional.
VIVIENDA EN LA COMUNA
cuales el 40.82% estn ocupadas, lo que equivale a 1.545 viviendas. Las restantes, es decir, el
59.17% no estn ocupadas y corresponden a 2.239 viviendas.
Es importante resaltar, que la realidad de Zapallar, difiere significativamente de la regional,
pues la situacin es a la inversa. En la Quinta Regin la tendencia, es que exista mayor cantidad
de viviendas desocupadas que ocupadas.
Por otro lado, del total de viviendas en la comuna, el 88.95% se encuentra en zonas
urbanas (3.334 viviendas) y 11.04% en rurales (450 viviendas).
De las viviendas que se encuentran ocupadas, la mayora son propias, y en menor medida
arrendada, cedida o gratuita.
Indicador de Hacinamiento
En cuanto al indicador de hacinamiento en la comuna, en un 0.6% de los hogares hay ms
de tres personas por recinto habitable. Este indicador es menor al del pas, pero mayor al de la
Quinta Regin.
Indicador de materialidad
Con respecto a la materialidad de los hogares, la mayora estn consideradas en buen
estado (83.1%), lo que es similar en otros niveles territoriales (regionales y nacionales). Adems,
una minora de familias vive con viviendas aceptables (7.8%), recuperables (7.2%) o deficitarias
(1.9%).
Esta misma relacin se puede apreciar a nivel regional y nacional, aunque con diferencias
en cuanto a las viviendas deficitarias, ya que tanto a nivel regional como nacional las cifras son
ms elevadas.
Indicador de saneamiento
En cuanto a este indicador, en la comuna de Zapallar se da una situacin muy particular.
La mayora de las viviendas son buenas (42.7%) y
deficitaria (10.6%), y regular (5.5%). Adems se ve la inexistencia de viviendas menos que regular.
Adems, se puede observar una significativa diferencia en relacin a los datos regionales y
nacionales, en donde el nmero de hogares Aceptables es menor y el de Buenas es mayor.
SERVICIOS BSICOS
Cobertura de Servicios Bsicos
Grfico 5
Porcentajes
Zapallar
Provincial
Regional
100
80
60
40
20
0
Conexin al
Alcantarillado
Podemos observar que casi la totalidad de los vecinos de la comuna de Zapallar cuenta
con alumbrado elctrico. Desfavorablemente, esta situacin no se refleja en cuanto acceso al agua
y alcantarillado, presentndose las mayores deficiencias en ste ltimo.
En relacin a otro tipo de servicios en la comuna, lo que ms tienen acceso los habitantes
de Zapallar es a refrigerador, y lavadora automtica. En menor medida la gente posee en sus
viviendas telfono fijo y slo una minora tiene computador, conexin a Internet o TV cable.
II
PROBLEMATIZACIN
La adolescencia
El ser humano a lo largo de su vida pasa por diferentes etapas,
pero sin duda la que presenta los ms radicales e importantes cambios es
la adolescencia, entendida segn la OMS como una etapa entre la
niez y la edad adulta que se inicia por los cambios puberales y se
caracteriza por profundas transformaciones biolgicas, psicolgicas y
sociales;
muchas
contradicciones.
de
ellas
generadoras
de
crisis,
conflictos
12
funcionales como la
14
Organizacin Panamericana de la Salud. (1995) Salud del Adolescente. OPS/OMS Washington, Estados
Unidos.
13
Primera menstruacin en la vida de la mujer
14
Las caractersticas sexuales secundarias incluyen: en el varn comienza a crecer el vello abdominal, ms
vello facial, el trax y hombros se ensanchan, la osamenta y el crneo se vuelven ms pesados, aumenta la
masa muscular y la fuerza fsica a la vez que la voz se hace ms grave. En la mujer comienzan a crecer los
senos, las caderas se vuelven ms anchas, existe menor vello facial, ms grasa subcutnea y la piel se pone
ms suave.
Obtenido de <http://es.wikipedia.org/wiki/Caracteres_sexuales_secundarios>
En esta fase, casi no se presentan cambios fsicos. Desde el punto de vista psicolgico, se
puede sealar -en forma general- que consideran ms el tema de los valores y la jerarqua de
prioridades en la vida. Por ejemplo, se da mayor importancia a las relaciones ntimas que
establezcan.
En cada etapa de la adolescencia, los jvenes viven un perodo crtico principalmente por
la rapidez y profundidad de los cambios en sus organismos, y por situarse en un proceso de
integracin del desarrollo biolgico, psicolgico y social que caracteriza a las funciones de la
madurez.15 Por lo tanto, es en sta etapa de la vida de las personas en donde se debe posibilitar
un desarrollo integral para los adolescentes.
La sexualidad en los jvenes
A medida que los jvenes crecen, van aprendiendo a ser mujeres y hombres dejando la
niez y la adolescencia, se nace hombre o mujer, con un sexo
determinado que se desarrolla para que pueda realizar ciertas
tareas biolgicas que son distintas para los hombres y las mujeres
en lo que se refiere a la reproduccin.16
Al mismo tiempo que lo anterior, se va construyendo y
modelando la identidad sexual, es decir, los jvenes se desarrollan
como personas que reciben las indicaciones del mundo que los
rodea sobre como son o deben ser los hombres y las mujeres, sobre como deben comportarse,
relacionarse entre s o enfrentar la vida.
15
Ambrosio, Valeria; Henrquez, Patricia; et. al. Compromisos antes de tiempo: adolescentes, sexualidad y
embarazo Corporacin de salud y polticas sociales. Santiago de Chile. 198?. Pg. 37
16
Acerca de la sexualidad en los jvenes en http://www.infojoven.cl/2-2.php visitada el da 25 de junio de 2006
Ibd. pp.
Acerca de la sexualidad en los jvenes en http://www.infojoven.cl/2-2.php visitada el da 25 de junio de 2006
19
Molina, R; Gonzlez, Electra. Salud sexual y reproductiva en la adolescencia. Editorial Mediterrneo.
Santiago, 2003.Pg. 418
20
Organizacin Panamericana de la Salud 2000 En sitio web: http://www.infojoven.cl/2-4.php
21
Acerca
de
la
adolescencia.
En
Pg.
Webcmed.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html.Visitada el da 21 de abril de 2006
18
uno ocurrido a los 18 o 19 aos. Por ello, las autoras proponen subdividir el grupo de
24
La continuacin de estos estudios despus del embarazo, ser uno de los desafos a futuro
para estas adolescentes, pues existen una serie de barreras personales, familiares y sociales que
deben enfrentar ellas mismas sienten que no tienen derecho a ello, perciben que no tienen las
capacidades para enfrentar las presiones sociales, no se sienten apoyadas ni estimuladas por sus
familias ni por la sociedad25
Por otro lado, la desercin escolar y la consecuente baja productividad laboral en este
grupo, se traduce en una mayor probabilidad de que se perpeten sus condiciones de pobreza en
el futuro26, especialmente en las adolescentes de sectores ms pobres, quienes deben buscar y
permanecer en trabajos
Bajo el trmino de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, se engloban una extensa variedad de procesos
que tienen en comn la existencia de hipertensin arterial durante la gestacin.
23
Molina, Marta; Ferrada, Cristina; at. Al. Embarazo en la adolescencia y su relacin con la desercin
escolar Revista mdica N 132. Chile, 2004. Pg. 66
24
Ibd. Pp. Pg. 503
25
Ibd. Pp. Pg. 504
26
solucionar con un poco de tiempo. Por otro lado, existe una natural tendencia a esconder su
embarazo, por miedo a la reaccin de sus padres o por el deseo de no herirlos o causarles dolor o
desilusin.
En relacin a los padres o las familias en general, se presenta tambin un riesgo. Las
familias de las adolescentes que se embarazan, suelen ser disfuncionales en tanto su composicin
como su organizacin, es decir, frecuentemente son monoparentales, y en una alta proporcin
presentan jefatura femenina, ya sea por separacin de los padres, por abandono paterno, por
viudez, o por ser hijas nacidas fuera del matrimonio. Adems, por lo general, son familias que
presentan necesidades de afecto insatisfechas y deficiente comunicacin entre sus miembros y en
especial acerca de temas sexuales.
Por ltimo, y adems de lo anterior, Palma (2001) considera que el embarazo adolescente,
no solo reproduce crculos de pobreza, sino que profundiza inequidades de gnero. Lo anterior, se
debe a que, si bien en aos anteriores la adolescencia era una edad adecuada para la maternidad,
en nuestra sociedad se la considera una problemtica tanto para el desarrollo personal de las
mujeres, como para su desarrollo social, en cuanto al ejercicio de sus derechos, la equidad en las
relaciones de gnero y la plena integracin social27.
Qu motiva a las adolescentes a embarazarse?
Junto con mencionar riesgos asociados a la problemtica, es importante identificar por qu
la adolescente se halla en esta situacin, dejando de lado la causa obvia de que un embarazo
proviene de una relacin sexual.
Podemos decir que las causas del embarazo
adolescente son muchas y muy complejas; stas van desde
el desconocimiento de informacin
Documento preparado por la psicloga Irma Palma, acadmica de la Universidad de Chile. Fue enriquecido
con el aporte de protagonistas de las Jornadas Participativas que impuls en regiones del pas el Proyecto
Equidad, Gnero y Reforma de la Salud en Chile, de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin
Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representacin en Chile, durante el ao 2001. Pg. 4 5
28
Por:
Bertha
Sola
Valds
en
sitio
web:
<
http://www.esmas.com/salud/saludfamiliar/adolescentes/392139.html>. Visitada el da 25 de abril de 2006
29
Mtodos anticonceptivos tradicionales son aquellos procedimientos tradicionales destinados a evitar la
concepcin. Entre ellos se encuentran mtodo del ritmo-calendario o del Ogino-Knaus , mtodo de la
temperatura basal, mtodo del moco cervical o de Billings, mtodo sintotrmico, coito interrumpido. Mtodos
anticonceptivos modernos, son procedimientos desarrollados cientficamente para evitar la concepcin entre
ellos se encuentran la pldora, dispositivos intrauterinos, inyeccin, diafragma, espuma, jalea, preservativo,
la adolescente
ha corroborado su embarazo,
tienen las mismas reacciones emocionales, algunas rechazan al beb, o lo pueden querer de
manera confusa e idealizada.
Estas adolescentes necesitan comprensin, atencin mdica e instruccin especialmente
acerca de nutricin, infecciones, y abuso de sustancias txicas como el tabaco y el alcohol. 32
En cuanto al padre del beb, una vez que el embarazo es un hecho, el joven se enfrenta a
tomar decisiones que afectarn en adelante su vida. Un estudio realizado por FLACSO Y UNICEF
en el ao 1999, revela que cuando el lazo amoroso existe, ste es un elemento fundamental en el
hacerse cargo y responsabilizarse. Algunas parejas, especialmente de sectores populares, con el
embarazo comienzan a convivir, generalmente como allegados en el hogar de los padres.
Segn el mismo estudio, el joven tambin tiene la posibilidad de desentenderse de un hijo
que ha procreado, especialmente si la madre es una pareja ocasional o con la cual no se tiene
mayor compromiso. El adolescente puede creer que es un intento de la mujer por atraparlo, o de
un engao, y por lo tanto, no sera su hijo.
Es importante resaltar, que no slo los adolescentes se sorprenden con la noticia del
embarazo, pues las familias tambin. Estos hechos desencadenan muchas veces una crisis
familiar que puede tomar diversos cauces: desde separar a la pareja, rechazando al progenitor o
progenitora, incentivando un aborto, hasta favorecer que se casen, convivan o que el padre asuma
su responsabilidad y en el futuro se casen y se haga cargo del hijo y la madre. 33 Pero en la medida
que el embarazo transcurre, la actitud negativa inicial cambia en una gran proporcin, hacia una
aceptacin y resignacin. Es importante resaltar, que tambin existe la opcin de que los padres
no cambien de actitud, lo que sin duda refleja una falta de comprensin y apoyo para la hija en
momentos crticos34.
La reaccin ante el embarazo en la adolescente puede ser muy diversa, y de ella va a
depender la alternativa que se elija frente a la problemtica, sin embargo al ser un episodio
complicado para la mayora de los involucrados, no siempre las alternativas que se escogen son
las mejores.
En este sentido, Silva (1991) nos propone cuatro alternativas frente a un embarazo en la
adolescencia, las cuales no constituyen la solucin al problema, sino que solamente se barajan a la
hora de tomar una decisin por parte de los afectados.
Es usual que se contemple como posibilidad frente a un embarazo no deseado, el tema del
35
aborto . Esta opcin es lejos la ms daina para los involucrados por sus efectos psicolgicos,
32
fsicos y sociales que conlleva. Adems, se debe recordar que en nuestro pas, constituye una
conducta ilegal para cualquiera que la practique.
El aborto es considerado por las adolescentes, cuando existe falta de apoyo de las parejas
y/o los padres de las adolescentes, vergenza o temor al qu dirn, como una manera de
impedir que se enteren los padres o vecinos, en momentos de desesperacin, o como una forma
de continuar con los estudios y planes que se tenan para el futuro 36
Bajo una postura ms religiosa y conservadora el matrimonio se vuelve una opcin. Surge
especficamente cuando hay o hubo una relacin
Dificultades en el cumplimiento del rol materno pues estas madres adolescentes presentan
mayores dificultades en el proceso de crianza de sus hijos.
Eventualidad de ser abandonadas por su pareja, pues con frecuencia, el embarazo cambia
la relacin afectiva con la pareja, progenitor de su embarazo, y en muchos casos marca el
trmino de sta relacin. Al comunicar la paternidad a su pareja, ste generalmente se
asusta ante la responsabilidad que se le acerca.
experimentar
Las madres
insuficientes que aquellas que retardan su maternidad. Ellas y sus hijos tienen
una
(Requena, 1990). Para el MINSAL, del total de abortos, un tercio son espontneos y dos tercios son
provocados.
36
Arias, Rosario; Aramburu, Carlos. El embarazo en la adolescencia y los servicios de salud Organizacin
Panamericana de la Salud REDESS JVENES
. 1998
37
Molina, R; Gonzlez, Electra. Salud sexual y reproductiva en la adolescencia. Editorial Mediterrneo.
Santiago, 2003. Pg. 418-419
precoz, sino tambin para el padre. Dentro de estas es posible identificar que es frecuente la
desercin escolar para absorber la mantencin de su familia. Tambin es comn que tengan
peores trabajos y de menor remuneracin que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su
edad. En general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una
paternidad feliz38.
Por ltimo, el beb puede ser el ms perjudicado, pues tiene un mayor riesgo de nacer
bajo peso (esto va a depender de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestacin) 39.
Tambin
se
ha
reportado
una
mayor
incidencia
de
"muerte
sbita40".
Por ltimo, estos bebs tienen un mayor riesgo de sufrir abuso fsico, negligencia en sus cuidados,
desnutricin y retardo del desarrollo fsico y emocional41.
38
Issler, Juan. Embarazo en la adolescencia. Revista de Posgrado de la Ctedra VIa Medicina N 107 Agosto/2001 Pgina: 11-23
39
Los rganos de los bebs de bajo peso al nacer pueden no estar totalmente desarrollados. Esto puede
derivar en problemas pulmonares, como el sndrome de dificultad respiratoria, en hemorragias cerebrales,
prdida de la vista y problemas intestinales graves. Adems, los bebs de bajo peso al nacer tienen 20 veces
ms probabilidades de morir durante su primer ao de vida que los bebs nacidos con peso normal.
40
La muerte sbita es la muerte repentina e inesperada de un beb sin razones aparentes
41
Issler, Juan. Embarazo en la adolescencia. Revista de Posgrado de la Ctedra VIa Medicina N 107 Agosto/2001 Pgina: 11-23
42
INE- CELADE. Chile. Estimaciones y proyecciones de poblacin por sexo y edad. Total Pas 1950-2050.
Realizada al 30 de junio con antecedentes de CENSO 2002.
43
Gobierno de Chile, Instituto Nacional de la Juventud. (2004). Resultados preliminares Cuarta Encuesta
Nacional de Juventud 2003. Documento de trabajo N 5. Departamento de estudios y evaluacin.
44
Algunos cambios significativos en el comportamiento sexual de las y los chilenos Comisin nacional del
sida divisin de control y prevencin de enfermedades. Divisin de polticas publicas. Abril 2005
45
Gobierno de Chile, Instituto Nacional de la Juventud. (2004). Resultados preliminares Cuarta Encuesta
Nacional de Juventud 2003. Documento de trabajo N 5. Departamento de estudios y evaluacin.
46
Acerca
del
embarazo
adolescente.
En
Sitio
Web
Ministerio
de
Salud.
En
<
http://163.247.51.54/rem2006/indicadores/indica2.php>. Visitada el da 15 de septiembre de 2006
47
INE, Anuarios de Estadsticas Vitales. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Poblacin 1990 2050. En
sitio web http://www.sernam.cl/basemujer/. Visitada el da 28 de noviembre de 2006
Grfico 6
disminucin desde el ao 2001, lo cual es muy positivo en relacin a la problemtica del embarazo
adolescente.
Al desagregar la cifra de nacidos vivos de madres adolescente segn las diferentes
regiones observamos que48:
Grfico 8
48
INE, Anuarios de Estadsticas Vitales. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Poblacin 1990 2050. En
sitio web http://www.sernam.cl/basemujer/. Visitada el da 28 de noviembre de 2006
49
INE, Anuarios de Estadsticas Vitales. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Poblacin 1990 2050. En
sitio web http://www.sernam.cl/basemujer/. Visitada el da 28 de noviembre de 2006
minora, estn quienes tienen 13 o ms aos de estudios (2.3%), y quienes tienen entre 1y 6 aos
(6.35%) o no tienen instruccin. (0.1%). Lo anterior, se muestra en el siguiente grfico:
Grfico 9
embarazo, slo un 23% contina sus estudios, un 57% de ellas se dedica al trabajo domstico y
cuidado de su hijo y un 9% desarrolla un trabajo remunerado fuera del hogar.
Por ltimo, otro rasgo que se observa a nivel nacional en las jvenes, desde el punto de
vista econmico, es que la mayor parte de las madres adolescentes vive en hogares en
condiciones de pobreza. Cerca del 77% vive en hogares pertenecientes al 40% ms pobre de la
poblacin,50 es decir, el 44.9% corresponde al primer quintil de ingresos, un 29.8% al segundo, y
un 16% al tercero. Slo la minora representada por el 9.4% restante, pertenecen al cuarto y quinto
quintil de ingreso51.
50
El porcentaje de menores de 20 aos entre las embarazadas bajo control para el ao 2004
en la comuna de Zapallar alcanza el 4.17%, lo que en comparacin al Servicio de Salud Via del
Mar-Quillota52 durante el mismo ao (19.08%), es muy inferior.
Para el ao 2005, la proporcin de adolescentes embarazadas controladas en la comuna
aumenta a 30%, (un 700 por ciento con respecto al ao anterior), y super la cifra presentada por
el Servicio de Salud Via del Mar-Quillota (20.7%).
En cuanto a los ingresos de adolescentes en la comuna de Zapallar respecto del total de
ingresos por motivos de embarazo de las distintas edades, es posible observar que ha sido muy
variante desde el ao 1997, tal como lo muestra el siguiente grfico.
Grfico 10
Grfico 11
52
El Servicio de Salud Via del Mar-Quillota es uno de los tres Servicios de Salud ubicados en la Quinta
Regin. Es el que cuenta con la mayor extensin geogrfica (7.506 Km2) y la mayor poblacin asignada que
segn la proyeccin del INE para 1995 es de 810.694 habitantes, siendo actualmente de 921.587 personas, la
cual en su mayora se encuentra concentrada en localidades urbanas. Dentro de la jurisdiccin del Servicio
tenemos 17 comunas, correspondientes a las provincias de Petorca, Quillota y Valparaso dentro de las
cuales est la comuna de Zapallar.
de
enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus
funciones y procesos.
53
capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria, sin riesgos y con libertad para decidir. 54
53
El
Tabla 3
Principios orientadores de la Poltica en Educacin Sexual de 1993 para la
implementacin en la escuela
1
55
MINEDUC,
Poltica
de
Educacin
en
Sexualidad.
Disponible
http://www.mineduc.cl/biblio/documento/politica_sexualidad.ppt . Visitado el 25 de Abril de 2007.
en:
De esta forma, a travs de esta poltica se sigue otorgando un papel central a la familia en
la educacin sexual de sus hijos, cumpliendo la educacin formal slo un papel subsidiario en esta
materia.
En vista de los cambios de la sociedad y de otros factores, en el ao 2004 el Ministerio de
Educacin convoc a una comisin de expertos para revisar la poltica existente de educacin
sexual, y sugerir recomendaciones a su formulacin e implementacin. Esta Comisin entreg sus
resultados en Abril de 2005.
La comisin determin que la poltica del ao 1993 entregaba slo lineamientos generales,
siendo difcil su operacionalizacin en los distintos colegios y a nivel individual por parte de los
adolescentes los objetivos de la Poltica de Educacin en sexualidad del ao 93 - luego de
hacer un anlisis y discusin respecto a ellos- concluye que fueron planteados en trminos muy
generales y amplios, haciendo difcil su instalacin en el sistema. Ello, por una parte, dificulto la
definicin de acciones y estrategias concretas y precisas que permitieran el desarrollo de un plan
de trabajo sistemtico y, por otra, obstaculiz la posibilidad de evaluar resultados e impacto de las
acciones en el sistema56.
De este modo la Comisin identific los siguientes objetivos estratgicos que debieran
concretarse en el ao 2010:
asegure la
implementacin de las propuestas de este informe en todos los niveles del sistema
educacional.
Apoyar y promover la labor educativa de las familias para que puedan realizar un
adecuado acompaamiento y formacin afectiva y sexual de sus hijos, a lo largo de las
distintas edades y en los diversos contextos en que se desarrollen.
56
MINEDUC,
Poltica
de
Educacin
en
Sexualidad.
Disponible
http://www.mineduc.cl/biblio/documento/politica_sexualidad.ppt . Visitado el 25 de Abril de 2007.
en:
Concertar, para el logro de las metas propuestas, una agenda de trabajo con los medios
de comunicacin y otros actores relevantes que son fuente de informacin, modelaje y
orientacin para los nios, nias y jvenes en materia de afectividad y sexualidad (TV,
medios virtuales, prensa escrita, etc.).
Gracias a los resultados de esta comisin se realiz el Plan de Educacin en Sexualidad
Tabla 4
Resultados esperados por medio de la aplicacin del Plan de Educacin en
Sexualidad y Afectividad
1
57
cada una de las edades y etapas de su ciclo de vida y comprendan y asuman que el
ejercicio de la sexualidad debe ser libre, sin violencia ni coercin en ningn caso ni
circunstancia.
2
Reconozcan el valor de los vnculos y del componente afectivo de las relaciones humanas
y entablen relaciones interpersonales respetuosas de los dems, basadas en un marco de
valores que promueva las relaciones justas, el respeto por los derechos, el cumplimiento
de responsabilidades y el bien comn.
familia en la formacin sexual de sus hijos e hijas y con resguardo de la autonoma de los
establecimientos educacionales y sus proyectos educativos, el Estado debe garantizar que todos
los nios, nias y adolescentes, que viven en distintos contextos y se encuentran en diferentes
etapas de su desarrollo, reciban una educacin afectiva y sexual de calidad y oportuna, que les
permita desenvolverse en la vida con plenitud58
embarazo adolescente es una meta fundamental; se analiza a continuacin el rol de los diferentes
actores locales en funcin de sta, y las acciones que han llevado a cabo en la comuna.
Familia
Un rol protagnico como educador sexual
lo tiene la familia, pues ella sigue siendo la base
fundamental de la transmisin de valores. La
familia es un microsistema de gran importancia
para los adolescentes y es en donde se
desarrollan principalmente los factores protectores
para evitar o controlar cualquier conducta de
riesgo por parte de los jvenes en relacin a un
embarazo precoz, principalmente en el mbito de la educacin en temas de sexualidad.
Adems, la familia tambin puede influir en el comportamiento sexual de sus miembros
por medio de acciones consideradas como modelos a seguir 59 junto con la expresin de normas y
valores60 que son transmitidos a los adolescentes desde el ncleo de sta. En referencia al tema
familiar, una investigacin realizada desde el Departamento de Salud de la comuna, el cual
compara dos grupos- tanto de adolescentes que han vivido un embarazo y adolescentes que no lo
han vivido- concluye que en las familias de adolescentes que no ha vivido un embarazo, se
promovi ms la abstinencia que en las familias de aquellas que s lo vivieron, lo que pudo haber
influido en el comportamiento sexual de la adolescente y evitar de esta forma la ocurrencia del
embarazo61.
Sin embargo, pese a que el establecimiento de normas y valores es fundamental en el
aspecto familiar, el rol de los padres no debe centrarse slo a limitar las acciones de los
adolescentes, sino a construir una relacin enriquecedora, en donde los padres puedan nutrir de
experiencias a los jvenes acerca de temas de responsabilidad sexual. Es decir, la transmisin de
conocimientos y la comunicacin en temas de sexualidad, es el eje del rol educador sexual que
posee la familia en relacin al adolescente.
59
En este sentido, existen importantes formas en que los padres y madres afectan el comportamiento sexual
de los adolescentes. Por ejemplo, los padres y las madres son modelo del comportamiento sexual
responsable o irresponsable de sus hijos, esto se demuestra en que varios estudios han demostrado que si la
madre de una adolescente tuvo relaciones sexuales e hijos a temprana edad y es soltera (teniendo frecuentes
citas o cohabitando con otra persona) es ms probable que la adolescente ms joven inicie las relaciones
sexuales a una edad temprana
60
Esta demostrado que cuando stos ltimos, normas y valores, se construyen y establecen en conjunto con
los jvenes, es ms fcil orientarlos y los conflictos tienden a disminuir (se enmarcan conductas tales como
los permisos, horas de llegada, etc.)
61
Barahona Beln, Pacheco Yessica. Investigacin exploratoria: embarazo adolescente: en camino a la
prevencin. Conocimiento de principales factores protectores y de riesgo en adolescentes que han vivido un
embarazo en el ltimo ao y se han controlado en los centros de salud de Zapallar; y de adolescentes que no
han vivido un embarazo y asisten a colegios en la comuna. Departamento de Salud, Ilustre Municipalidad de
Zapallar.
Ms, pese a esta importancia que posee la temtica, la educacin sexual es un tema que
en muchas familias se aborda poco y de mala manera. En general,
incmodos tratando el tema con los hijos, y cuando lo hacen, abordan puntualmente temas como el
embarazo, enfocndolo desde el punto de vista fisiolgico y poniendo nfasis en evitarlo, sin decir
cmo.
En la comuna de Zapallar particularmente, mediante una caracterizacin de adolescentes
embarazadas controladas en los centros de salud de la comuna 62, se identific que existe una
grave falencia en relacin a este tema, ya que las familias no estn cumpliendo adecuadamente
con su rol educador, principalmente porque los temas de sexualidad y afectividad no son tratados
frecuentemente con la adolescente.
Mientras tanto, en la investigacin realizada que comparaba dos grupos, esta situacin se
confirma, debido a que slo una minora de adolescentes que vivi un embarazo afirm conversar
de sexualidad con sus padres, mientras que aquellas que no lo han vivido sealan en su mayora
que s lo hacen. Sin embargo, pese a que el rol de la comunicacin en temas de sexualidad al
interior de la familia
entrevistados sealan que desearan recibir orientacin por parte de los colegios y centros de salud
para poder educar a sus hijos, ya que no se sienten capacitados para hacerlo por sus propios
medios. En este sentido, existe una apertura de la familia hacia el espacio pblico, con el fin de
recibir orientacin en un tema que considera relevante.
Postas Rurales
De acuerdo al estado del arte, la falta de servicios de salud diseados especialmente para
atender al adolescente, contribuye a elevar los porcentajes de embarazos e infecciones
transmitidas sexualmente durante esta etapa. En este sentido, existira adems por parte de los
jvenes, una actitud reacia hacia los centros de salud ya que no estn acostumbrados a solicitar
informacin, orientacin, y anticonceptivos. 63
Los adolescentes se acercan a los centros de salud slo en casos de enfermedad, rara
vez acuden para pedir ayuda o consejo en otras materias, por ejemplo, dudas o demandas en
relacin a su sexualidad. En este sentido, al indagar en la comuna Zapallar, tanto en la
investigacin realizada por el Departamento de Salud como en la Caracterizacin ya mencionada,
se identific que existe lejana entre el adolescente y los centros de salud, debido a la percepcin
62
de que tales centros no conocen sus necesidades ni generan soluciones a los problemas de
adolescentes.
Si consideramos adems que la posta es el principal proveedor de mtodos
anticonceptivos para los adolescentes -especialmente porque en su mayora las jvenes no poseen
los recursos para adquirirlos por otra fuente- esta lejana centro de salud-adolescente, perjudicara
el apoyo en la prevencin, ya que el uso de MAC es un aspecto fundamental de sta.
Podemos deducir por ende, que a pesar de que la posta tiene intenciones de adecuarse a
la atencin de los jvenes, no ha logrado acercarlos ni enfrentar sus problemticas de acuerdo a su
realidad. Los jvenes no ven en la posta un agente cercano, que los conozca y ayude. El problema
identificado por la literatura, radica en que los servicios de salud son rgidos y no logran colocarse
en el lugar de la demanda, ni se han organizado en funcin de las necesidades y caractersticas
socioculturales de la poblacin que pretende atender, en este caso, los adolescentes de Zapallar.
Sin embargo, pese a la lejana entre el adolescente y los centros de salud, estos
organismos son los nicos que han abarcado el tema de la educacin sexual hacia ellos,
asocindose a los colegios de la comuna en algunas ocasiones. Las iniciativas realizadas por las
postas rurales, consisten en -aparte de la labor especfica de salud e integracin a programas- en
la imparticin de talleres por medio de sus profesionales, especficamente de las enfermerasmatronas.
Estos talleres, han sido orientados principalmente a la adolescencia temprana con el
objetivo de abordar la educacin sexual de los jvenes antes de su iniciacin sexual y lograr que
posean conocimientos pertinentes hacia una sexualidad responsable y que desarrollen la madurez
necesaria al momento de tomar importantes decisiones en relacin a este mbito.
Los talleres han sido impartidos en asociacin con los colegios de ambas localidades
(Zapallar y Catapilco) e integran en su metodologa a los padres de los adolescentes, intentando
fomentar la participacin de las familias como educador sexual de sus hijos, de forma responsable,
abierta y acorde a las necesidades de los adolescentes.
Sin embargo, pese a los aspectos positivos involucrados en la realizacin
de estos
talleres, tradicionalmente se han impartido slo por las matronas de las postas rurales, destinando
tiempo extra por voluntad propia, debido a la falta de recursos humanos y de tiempo. Esta situacin
se ha traducido en una prctica espordica, de baja cobertura y sin evaluacin ni monitoreo desde
ninguna entidad. Adems, deja fuera de su mbito a adolescentes pertenecientes a la etapa tarda
y media (15-19) los cuales probablemente ya han iniciado una vida sexual activa; y requieren
talleres tcnicas con nfasis en aspectos diferentes a los de la adolescencia temprana.
En otro punto, con el fin de acercar a los adolescentes y evitar que stos no acudan a
controles y a la entrega de MAC por vergenza y miedo a ser vistos; los centros de salud de la
comuna han comenzado a otorgar horas especficas para adolescentes en periodos de poca
concurrencia, lo que demuestra un importante intento de acercarse a stos y adecuarse a sus
necesidades. Sin embargo, hace falta difusin respecto a este tema, ya que la entrega de estas
horas en horario especial es desconocido por gran parte de las adolescentes. Por ende, el intento
de adecuarse a la demanda adolescente, ha sido infructuoso.
Establecimientos Educacionales:
Otro actor importante que tambin cumple un rol de educador
sexual, tanto a
establecimientos
que
se
relacionan
con
los
en cuanto a la prevencin y en el rol educador sexual de ambos agentes. Sin embargo, estas
iniciativas se hacen insuficientes, sobretodo cuando existe an una importante cantidad de
adolescentes que jams ha recibido educacin de este tipo.
Municipio
El Municipio de la comuna, cumple un rol importante como actor que influye en la
problemtica, debido a que gran parte de los recursos que son utilizados por establecimientos
educacionales y por los centros de salud, provienen de l. Por ende, si ste no proporciona los
medios necesarios para poder educar a los adolescentes en funcin de su sexualidad y afectividad,
nos encontramos con un obstculo difcil de superar.
Se detecta en este sentido, una preocupacin del municipio por la salud de los habitantes
de la comuna, debido a que de acuerdo al nmero de poblacin que sta posee, los recursos
provenientes del Estado son los correspondientes solamente a una posta rural, sin especialidades
que se brindan en el centro de salud como psicologa, obstetricia y odontologa. Los recursos para
estas actividades por lo tanto, son de exclusiva responsabilidad del Municipio. Esta situacin,
influye en que exista falta de traspaso de recursos hacia centros de salud y establecimientos
educacionales destinados exclusivamente para fomentar la educacin sexual, financiar los talleres
y aumentar el personal especializado para dichos fines.
En Zapallar podemos observar
embarazo adolescente, lo que impide un real acercamiento de los servicios de salud, educacin y
otros, a la dinmica de la problemtica en la comuna.
De acuerdo a los estudios realizados en la comuna y principalmente por informacin
proporcionada de los profesionales del centro de salud, se observa que existen ciertas trabas
respecto al Alcalde de la comuna, principalmente por su tendencia poltica (y consecuente
tendencia religiosa), que evitan la difusin y distribucin abierta de mtodos anticonceptivos a
todos los jvenes. Esta situacin tambin puede estar obstaculizando que se adopten medidas
efectivas en cuanto a la prevencin de embarazos y educacin sexual.
Poblacin Adolescente
Las adolescentes pueden presentar en su comportamiento,
diferentes conductas en relacin a su sexualidad que pueden
conllevar riesgos en cuanto a un embarazo durante la adolescencia.
Entre estas influyen la iniciacin sexual temprana y el uso/no uso de
MAC principalmente.
embarazo, la iniciacin sexual fue temprana (antes de los 15 aos) y adems hubo nulo o bajo uso
de mtodos anticonceptivos en sus relaciones sexuales.
Con respecto al bajo uso de Mtodos Anticonceptivos (MAC), este corresponde a una
conducta riesgosa por parte de la adolescente en relacin al embarazo y enfermedades de
transmisin sexual. Segn la Caracterizacin, se observa que si bien las adolescentes conocen
algunos mtodos anticonceptivos, no los usan de manera constante o tienen un uso deficiente de
ellos, pensando de todas formas en que no quedarn embarazadas ni se contagiarn de alguna
ETS (Enfermedad de Transmisin Sexual). Esta conducta se observa 65 tanto en adolescentes que
han vivido un embarazo, como en aquellas que no, por lo que los sujetos en los que recae esta
problemtica, tampoco estn teniendo conductas preventivas, lo que puede deberse a los dficit
respecto a educacin sexual y desarrollo de la afectividad, provenientes desde sus familias,
escuelas y centros de salud, conjuntamente con factores internos del adolescente. De acuerdo a la
teora, esta conducta puede ser asociada a la demora en buscar informacin una vez iniciada la
actividad sexual, por miedo, vergenza o desorientacin. Tambin se ha asociado a la percepcin
que puede poseer la adolescente de tener poco que perder ante un embarazo temprano, a la falta
de acceso para la obtencin de orientacin en sexualidad y servicios de anticoncepcin, entre
otros.
En este sentido, de acuerdo a la investigacin realizada que indagaba en los factores de riesgo
y de proteccin frente al embarazo, se detect que gran parte de las jvenes estudiadas careca de
proyectos de vida y expectativas, principalmente porque la gama de posibilidades que las
adolescentes poseen al momento de salir de la enseanza formal es limitada, y la opcin ms
prxima es conformar una familia propia. Al no existir un proyecto de vida claro y posible, no puede
verse coartado por un embarazo, por lo que ste no se vive como un problema el que es necesario
evitar.
Otras temticas de relevancia constatadas en ambos estudios, son el alto consumo de
alcohol entre las jvenes entrevistadas y encuestadas (siendo las reuniones con amigos los fines
de semana en funcin de ste) y la baja participacin en grupos comunitarios, principalmente por
no encontrar instancias que se adecuen a sus intereses.
El consumo de alcohol es una conducta de riesgo presente altamente en aquellas
adolescentes que no han vivido un embarazo, lo que asociado a consumo de estimulantes,
marihuana u otras drogas, puede aumentar las posibilidades de propiciar el inicio coital a temprana
edad, y por ende, incrementar el riesgo de un embarazo.
Adems, sumado a este alto consumo de alcohol, se agrega la baja participacin de las
adolescentes en los grupos base de la comunidad, tanto de aquellas que han vivido un embarazo,
65
como en las que no. Esta situacin demanda a los organismos de la sociedad civil, el Estado y el
Mercado, crear los espacios para que los jvenes se desarrollen y ocupen su tiempo libre en
actividades que no les sean perjudiciales y que procuren evitar
66
Por otra parte, en Internet se publica un informativo comunal por parte del rea de turismo
desde la municipalidad, que se aboca a los adultos y adultos mayores, mientras que los
adolescentes nuevamente no tienen un espacio de expresin en este medio.
Es decir existe falta difundir y posicionar el tema de la educacin sexual en los medios
comunales formales y alternativos; para que la poblacin asuma la prevencin en temas de
sexualidad como un derecho y una oportunidad.
Consideraciones finales:
De acuerdo a la revisin
distintos actores involucrados (y no slo desde el centro de salud, como se ha hecho hasta el
momento), es decir, se disear una intervencin en redes, estando siempre a la base de sta los
Derechos humanos y los Derechos Sexuales y Reproductivos de los jvenes y adolescentes
III.
FUNDAMENTACIN
Como sustento a la necesidad de prevenir el embarazo adolescente, existen mltiples
razones que pueden ser agrupadas en tres grandes categoras: un primer nivel ms individual, es
decir
lo que refiere a las consecuencias biolgicas, sociales y psicolgicas tanto para los
adolescentes como para su familia. En un segundo nivel se encuentran los efectos que la
problemtica puede tener para la sociedad en su conjunto, en donde influyen aspectos
socioeconmicos. Y por ltimo, un tercer nivel supranacional, relacionado al imperativo tico que
tiene Chile frente a los derechos humanos, que de cierta forma lo posiciona como garante de estos.
Primer nivel: Riesgos asociados al embarazo adolescente
Al presentarse un embarazo durante la adolescencia los riesgos asociados son diferentes a
los que se podran presentar en una mujer adulta. A continuacin mencionamos algunos de los
ms significativos:
En el mbito psicolgico, la edad que tenga la adolescente es de vital importancia. Por
ejemplo, durante la adolescencia temprana, el impacto del embarazo se suma al del desarrollo
puberal. Se exacerban los temores por los dolores del parto; se preocupan ms por sus
necesidades personales y generalmente no piensan en el embarazo como un hecho que las
transformar en madres. En el caso que el embarazo se d por abuso sexual, la situacin se
complica mucho ms. Generalmente, se vuelven muy dependientes de su propia madre, no
identifican a su hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza, la que en casos,
queda a cargo de los abuelos paternos o maternos.
En la adolescencia media, frecuentemente oscilan entre la euforia y la depresin. Temen
los dolores del parto, pero tambin temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de autocuidado hacia su propia salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del equipo de salud podrn
desempear un rol maternal, siendo muy importante para ellas la presencia de un compaero.
Finalmente, durante la adolescencia tarda, es decir, luego de los 18 aos es frecuente que
el embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar una pareja
jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. En muchos casos, la crianza del hijo en esta
etapa no tiene mayores inconvenientes.
En el mbito biolgico, los riesgos asociados al embarazo son tanto para la adolescente
como para el feto. Por ejemplo, la pelvis de la joven est creciendo, es decir, el canal de parto no
tiene el tamao definitivo, por lo que las jvenes madres pueden presentar dificultades al momento
del parto o complicaciones pre-natales, tales como
Bajo el trmino de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, se engloban una extensa variedad de procesos
que tienen en comn la existencia de hipertensin arterial durante la gestacin.
Esta ltima problemtica, puede darse antes del embarazo -por bajos rendimientos
escolares, repitencia o desmotivacin acadmica- o despus para el
adolescentes es ms tardo que en embarazadas adultas, con el consiguiente riesgo que esto
significa para su salud y la del hijo. Una razn es que inicialmente el embarazo no es percibido
claramente como una certeza por la adolescente. Se aferra a la idea de que slo es un retraso
menstrual y que se solucionar con un poco de tiempo. Por otro lado, existe una natural tendencia
a esconder su embarazo, por miedo a la reaccin de sus padres o por el deseo de no herirlos o
causarles dolor o desilusin.
Por ltimo, y adems de lo anterior, el embarazo adolescente, adems de reproducir
crculos de pobreza, profundiza inequidades de gnero. Lo anterior, se debe a que, si bien en aos
anteriores la adolescencia era una edad adecuada para la maternidad, en nuestra sociedad se la
considera una problemtica tanto para el desarrollo personal de las mujeres, como para su
desarrollo social, en cuanto al ejercicio de sus derechos, la equidad en las relaciones de gnero y
la plena integracin social72.
El
padre
adolescente,
por
otra
parte,
tambin
puede
presentar
determinadas
consecuencias. Entre ellas las ms comunes se asocian a una mayor frecuencia de desercin
escolar al igual que la futura madre- , tener un trabajo con un menor nivel de ingresos que las
dems personas de su misma edad, una tasa ms alta de divorcios, aumento del estrs y mayor
frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, abandono a los amigos y falta de
69
Molina, Marta; Ferrada, Cristina; et. Al. Embarazo en la adolescencia y su relacin con la desercin
escolar Revista mdica N 132. Chile, 2004. Pg. 66
70
Ibd. Pp. Pg. 504
71
Embarazo adolescente: una causa ms de pobreza En sitio Web: www.lyd.org- Email:lyd@lyd.com N
743 - 7 de octubre de 2005
72
Documento preparado por la psicloga Irma Palma, acadmica de la Universidad de Chile. Fue enriquecido
con el aporte de protagonistas de las Jornadas Participativas que impuls en regiones del pas el Proyecto
Equidad, Gnero y Reforma de la Salud en Chile, de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin
Mundial de la Salud (OPS/OMS), Representacin en Chile, durante el ao 2001. Pg. 4 5
tiempo para divertirse, sin contar lo principal, que es tener que actuar como adulto, cuando todava
su madurez obedece a la de un adolescente73.
Adems, los riesgo no son aislados para cada uno de los padres del beb, ya que ellos
tambin pueden verse afectados como pareja; pues en muchos casos son obligados a unirse en
convivencia o matrimonio, sin sentir la necesidad ni el sentimiento de hacerlo, por lo que se
interrumpe su vida adolescente y existe una dificultad para independizarse econmicamente,
quedando expuestos en lagunas oportunidades- a la explotacin, violencia y dependencia
familiar, con todas las consecuencias que esto conlleva 74.
Finalmente, es necesario precisar, que la fecundidad en este rango etario, es considerada
de mayor riesgo, y de cuidado en las etapas de gestacin, parto y post parto, pues si no se tienen
las precauciones adecuadas, puede concluir el embarazo en la muerte de la madre o del recin
nacido75. El riesgo de muerte en estas madres, es cinco veces mayor que en las madres de 20 a 29
aos de edad76.
Por otra parte, existen riesgos de que el nio en estado de gestacin muera producto de un
aborto. A nivel mundial cada ao, al menos 4 millones de abortos inseguros ocurren entre las
adolescentes de 15 a 19 aos, muchos de los cuales terminan en muerte o daos irreparables que
incluyen infertilidad77. Ms de un tercio de las muertes maternas entre las adolescentes de Chile y
Argentina, se produce como resultado de un aborto inseguro 78. Este tipo de aborto es mayor
especialmente en las adolescentes de bajos medios econmicos que tienen menos contactos
sociales, difcil acceso a transporte y medios financieros para obtener abortos seguros en
comparacin con las mujeres de mayor edad79.
Segundo nivel: Riesgos de un embarazo para la sociedad
El embarazo adolescente es considerado un problema social por tratarse de embarazos y
nacimientos que afectan las condiciones de vida de la mujer adolescente y de su futuro hijo,
limitando las posibilidades y expectativas de educacin, relaciones sociales, insercin al trabajo,
entre otros80.
Esta problemtica, no slo es preocupacin en nuestro pas, sino en todos los pases del
mundo, especialmente en aquellos subdesarrollados o en vas de desarrollo, que son quienes
73
74
Ibid.
Ibid.
75
Estadsticas
de
gnero:
una
visin
demogrfica.
En
Pg.
Web.
http://www.ine.cl/ine/canales/chile_estadistico/genero/word/2estadisticasdegenero.doc.
Visitada el da 25 de septiembre de 2006
76
Mujeres Chilenas, tendencias en la ltima dcada. Censos 1992 2002. INE SERNAM. 2004
77
Center For Reproductive Rights. El aborto como un problema de salud. Disponible en:
http://www.reproductiverights.org/esp_pub_fac_saludpub.html. Visitado el 28 de Abril de 2007.
78
Ibid
79
Ibid
Acerca
del
embarazo
en
la
adolescencia
y
sus
riesgos.
En
Pg.
Web
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/highriskpregnancy.html>. Visitada el da 25 de septiembre de 2006
80
<
presentan las cifras ms alarmantes. Por ejemplo, en Amrica Latina entre 15 y 25% de los recin
nacidos, son hijos de una madre menor de 20 aos. 81
Al comparar nuestro pas con otro de mejor situacin en cuanto a la problemtica en la
regin de Latinoamrica, podemos observar que: Argentina, que es el pas con
Desarrollo Humano
82
ndice de
present para el ao 2003 una tasa de fecundidad adolescente de 28.7 83 ; mientras que Chile
(lugar 37 en el mundo con un IDH de 0.854) casi duplic esta cifra con una tasa de 54.7, para el
mismo ao84.
Dicho de otra manera, en Chile, los adolescentes aportan aproximadamente el 14.9% de
la fecundidad total. Por otra parte, como ya se mencion, no son slo los riesgos biolgicos
asociados a un embarazo en la adolescencia, sino tambin factores sociales tales como la
inequidad de gnero, la reproduccin de la pobreza, y la baja productividad laboral 85. Ejemplo de lo
anterior, es que la principal causa de desercin escolar en las mujeres en Chile, es el embarazo o
maternidad (28.7%).
As mismo, un embarazo vivido en la etapa de la adolescencia tiene costos econmicos
para el pas, pues la madre tiene menores ingresos a lo largo de toda su vida a consecuencia del
abandono escolar precoz; la necesidad de atender a los hijos afecta las posibilidades de educacin
y empleo; el costo de las necesidades de subsistencia de los hijos (con frecuencia, los embarazos
precoces suponen un menor apoyo de los padres de las criaturas) aumenta; existen mayores
costos de atencin de la salud (las complicaciones son ms probables en los embarazos precoces
y generan gastos de salud ulteriores ms elevados para el nio; posteriormente, esos costos
afectan los beneficios a terceros que habran sido posibles si los embarazos se hubieran evitado o
aplazado).
En la comuna de Zapallar, el embarazo en la adolescencia tambin est presente. Para el
ao 2005, un 30% del total de embarazadas en control corresponda a adolescentes menores de
20 aos. Es importante resaltar, que esta cifra es muy superior al total nacional que es 23%.
81
Lzaro H, Loreto. Las escuelas ante el embarazo adolescente. En: Daz, Anglica; Sugg Matas.
Embarazo en la adolescencia. Educacin sexual y anticoncepcin previa. Revista de sociologa N 79. 2004.
Pg. 79 -83.
82
El ndice de Desarrollo Humano (IDH) es una medicin por pas, elaborada por el Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). Se basa en un indicador social estadstico compuesto por tres
parmetros: -vida larga y saludable (medida segn la esperanza de vida al nacer), - educacin (medida por la
tasa de alfabetizacin de adultos y la tasa bruta combinada de matriculacin en educacin primaria,
secundaria y terciaria) y -nivel de vida digno (medido por el PIB per. cpita en USD)
83
Ministerio
de
Salud
en
Argentina.
En
Web
http://www.msal.gov.ar/htm/site/salud_sexual/downloads/3_esadistica.pdf. Visitada el da 25 de septiembre de
2006
84
Acerca de la tasa de fecundidad. En Pg. Web de Servicio Nacional de la mujer
http://www.sernam.cl/basemujer/Cap2/fecundidad/II.2.htm. Visitada el da 25 de septiembre de 2006
85
Embarazo adolescente: una causa ms de pobreza En sitio Web: www.lyd.org- Email:lyd@lyd.com N
743 - 7 de octubre de 2005
Adems, si comparamos la comuna con otras que presentaron un IDH comunal 86 mayor,
podemos observar que Zapallar est en gran desventaja. Por ejemplo, en Concn (comuna con
mayor IDH en la Quinta Regin) un 23.8% del total de embarazadas corresponde a adolescentes, y
en Vitacura (comuna con el mayor IDH en el pas) slo un 4.1% son jvenes menores de 20 aos
que estn embarazadas.
En cuanto a los recin nacidos vivos en la comuna de Zapallar, para el ao 2001 un
22.95% eran hijos de madres menores de 20 aos; sin embargo, para el ao 2004 esta cifra
disminuye a 17.54%. A pesar de este logro, la comuna sigue presentando porcentajes muy
superiores al total nacional (14.94%), al de Concn (13.93%) y la de Vitacura (0.72%).
En consecuencia, se transforma en un imperativo societario a nivel de pas prevenir el
embarazo adolescente por las consecuencias que esto conlleva, las que son de ndole social:
desercin escolar, insercin laboral, probabilidades mayores de que las madres jvenes en
situacin de pobreza perpeten esta situacin (por la imposibilidad de continuar estudios o
trabajar), etc. y de ndole econmico como por ejemplo la inversin que debe realizar el Estado en
salud y educacin por cada nio nacido. Por lo que es de suma relevancia prevenir los embarazos
no deseados, sobretodo en los adolescentes.
Tercer Nivel: Salud Sexual y Reproductiva como un Derecho.
La Convencin de los Derechos del Nio (suscrita en el ao 1990) que involucra tanto a
los nios como a los adolescentes, ha tenido un impacto crucial en las polticas destinadas a estos
grupos etreos; porque gracias a esta convencin son entendidos como sujetos de derecho, lo
que implica que deben ser odios y sus opiniones tomadas en cuenta en funcin de su edad y
madurez.
Otro aspecto importante es su derecho a la salud, lo que involucra tambin la salud sexual
y reproductiva de los adolescentes, por lo que deben ser orientados e informados en esta materia,
as Los Estados deben asegurar a los adolescentes el acceso a la informacin y la oportunidad
de participar en las decisiones que afectan su salud, a travs del consentimiento informado, los
derechos a la confidencialidad, y a obtener la informacin apropiada de acuerdo a su edad 87.
De esta forma, los adolescentes y jvenes tienen derecho a la salud y no en su sentido
restrictivo como es entendido normalmente (ausencia de enfermedades), sino que como el disfrute
del ms alto nivel de salud que este puede tener, sin distincin de ningn tipo.
Ms especficamente los adolescentes y jvenes tambin tienen Derechos Reproductivos.
Estos fueron establecidos por primera vez en 1968 en la Conferencia de Tehern, en la que se
86
reconoci el derecho de las parejas a decidir el nmero de hijos que desean tener y su
espaciamiento.
Despus, en el ao 1974 en
reconoce que es obligacin del Estado asegurar la informacin y el acceso a mtodos de control de
natalidad, ratificando tambin lo acordado en la Conferencia de 1968.
En el ao 1975 en el marco
interlocutores
los
informadamente respecto a su futuro, y puedan tambin tener acceso a los servicios pertinentes.
CEPAL, Polticas de salud sexual y reproductiva para adolescentes y jvenes: Un enfoque desde los
derechos Humanos. Op. Cit.
As, es importante destacar la importancia de una poltica holstica e integrada que articule
todos los actores presentes en la comuna de Zapallar, partiendo por una conexin entre los
adolescentes, sus familias y las escuelas, pero que tambin cuente con una integracin de los
establecimientos de salud y los medios de comunicacin. Aqu,
intervencin ecolgica; ya que es necesario que los distintos actores puedan trabajar en
coordinacin y mutuo enriquecimiento con el fin de prevenir el embarazo adolescente.
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Web:
Glosario
Lnea de Indigencia
Se denomina al costo de la canasta alimentaria mensual per. cpita y se define como indigentes a
las personas que residen en hogares cuyo ingreso per. cpita es inferior a este valor. Vale decir,
hogares que aunque dedicaran la totalidad de sus ingresos a comprar alimentos, no lograran
cubrir adecuadamente las necesidades nutricionales de sus integrantes. Se estiman dos lneas de
indigencia, una correspondiente a las zonas urbanas y otra a las zonas rurales.
El valor de la lnea de indigencia a noviembre de 2003 fue de:
El valor de la Lnea de Pobreza para las zonas urbanas se obtiene duplicando el valor de la Lnea
de Indigencia, en tanto que el de las zonas rurales se calcula incrementando en 75 % el
presupuesto bsico de alimentacin estimado para estas zonas, los hogares cuyos ingresos per.
Cpita se encuentren por debajo de estas lneas, estn en condiciones de satisfacer sus
necesidades alimentaras pero no el conjunto de necesidades bsicas, y se definen como "pobres
no indigentes".
El valor de la lnea de pobreza a noviembre de 2003 fue de:
CANT. FISICA
(gramos)
1.258,646
CALORIAS
(Kcal)
2.176,002
PROTEINAS GRASAS
(gramos)
(gramos)
54,612
54,473
362,872
291,389
3,579
1.072,170
812,976
15,212
24,685
18,649
0,315
5,317
2,040
0,372
36,073
11,234
20,597
80,748
12,095
17,883
16,163
14,663
12,695
1,479
5,278
0,492
11,979
8,368
3,611
130,945
39,094
73,943
109,225
15,627
23,105
12,203
16,833
21,861
4,808
13,294
1,494
13,922
4,628
9,294
2,309
0,899
2,513
13,222
2,712
3,449
1,802
1,839
2,389
0,185
0,781
0,065
1,728
1,013
0,715
2,708
0,135
0,062
5,516
0,356
0,934
0,469
0,944
1,226
0,439
1,024
0,124
0,705
0,023
0,682
118,614
7,383
5,827
Arroz de
primera,
grado 2
Harina cruda
Tallarines
1.2 CARNES
Posta
Carne molida
Cazuela de vacuno
Pollo entero faenado
Pollo Trozado
Salchichas
Mortadela
Caldo en cubitos
1.3 PESCADOS
Pescada
Jurel en conserva
1.4
PRODUCTOS
LACTEOS Y HUEVOS 164,237
Leche fresca
Leche en polvo
Queso tipo gauda
Yogurt
Huevos
1.5 ACEITES
Aceite suelto
Aceite envasado
Margarina
1.6 FRUTAS
Limones
Naranjas
Manzanas
Pltanos
91,431
41,615
1,364
10,113
19,714
37,073
13,420
15,660
7,993
92,734
5,974
16,208
54,014
16,538
52,116
24,595
4,308
10,113
27,482
313,744
118,227
137,965
57,552
43,840
0,478
4,084
30,248
9,030
2,926
1,444
0,306
0,445
2,262
0,048
0,000
0,000
0,048
0,388
0,007
0,079
0,162
0,140
2,286
1,278
0,314
0,273
1,676
35,467
13,379
15,613
6,475
0,239
0,000
0,034
0,162
0,043
1.7
VERDURAS,
LEGUMBRES
Y
TUBERCULOS
Tomates
Lechuga milanesa
Repollo
Zapallo
Pimentn
Porotos secos
Lentejas
Salsa de tomate
Ajo
Verduras surtidas
Papas
Cebollas
Zanahorias
312,574
57,603
4,449
7,734
31,880
3,631
8,839
2,960
4,519
3,699
1,274
116,918
53,625
15,443
162,030
9,332
0,334
1,353
7,906
0,356
28,107
9,710
3,706
4,195
0,526
72,022
19,788
4,695
6,920
0,415
0,038
0,097
0,051
0,018
1,821
0,710
0,122
0,223
0,028
2,900
0,386
0,111
0,983
0,207
0,009
0,016
0,153
0,010
0,141
0,038
0,045
0,013
0,005
0,187
0,097
0,062
82,896
55,855
0,308
3,317
1,046
2,250
7,221
1,971
10,876
0,052
106,412
262,303
215,042
1,084
10,217
3,221
1,125
28,668
2,760
0,000
0,186
72,927
0,113
0,000
0,054
0,000
0,000
0,000
0,000
0,055
0,000
0,004
0,016
0,081
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,000
0,077
0,000
0,004
0,000
Bebida
gaseosa
grande
98,320
Vino familiar
8,092
66,858
6,069
0,000
0,016
0,000
0,000
1.10
COMIDAS Y
BEBIDAS
FUERA
DEL HOGAR
7,121
7,227
0,109
0,338
Hot dog
Bebida
mesn
gaseosa
1,542
4,995
0,109
0,338
5,579
2,232
0,000
0,000
en
Ingreso Autnomo
Son los ingresos por conceptos de sueldos y salarios, ganancias provenientes del trabajo
independiente, incluido al auto-suministro y el valor del consumo de productos agrcolas producidas
por el hogar ms renta de propiedades, ingresos por inters, bonificaciones y gratificaciones, as
como jubilaciones, pensiones, montepos y transferencias entre privados.
Subsidios Monetarios
Son aquellos aportes en efectivo que otorga el Estado a las personas y que abarca a las pensiones
asistenciales, subsidio de cesanta, subsidio nico familiar, asignaciones familiares, otras
transferencias monetarias del estado a los hogares.
Ingreso Monetario
Es la suma de los ingresos autnomos y los subsidios monetarios
Escolaridad Promedio
Corresponde al nmero promedio de aos cursados en el sistema educacional. Se aplica a las
personas de 15 aos y ms.
Tasa de analfabetismo
Es el porcentaje de la poblacin que dice no saber leer ni escribir. Se calcula para la poblacin de
15 aos y ms.
Hacinamiento
Mide la relacin entre nmero de personas del hogar y el nmero de recintos habitables que
ocupan en una vivienda. Se estim que existe hacinamiento cuando en un hogar hay ms de tres
personas por recinto habitable.
Indicador de materialidad
Categoras Buenas; Aceptables; Aceptable. Con mejoras: recuperables; Deficitarias o de
reemplazo
Definicin de las categoras
Variables: Muro, Techo, Piso
Techo
(B) Bueno:
Barro,quincha o pirca, tabique
s/forro: de estado de conservacin
(A) Aceptable: "bueno" o "aceptable".
Desecho, o cualquier material si su
estado de conservacin es "m alo".
(M) Malo:
Teja, tejuela, losa o piedra, zinc o
pizarreo c/cielo interior; de estado
de conservacin "bueno" o
"aceptable".
(B) Bueno:
Zinc, o pizarreo s/cielo interior.,
paja, coirn, totora; de estado de
conservacin "bueno" o
(A) Aceptable.: "aceptable".
(M) Malo:
Piso
Clasificacin
viviendas
Buena
Aceptable
Recuperable
Deficitaria
Indicador de Saneamiento
Categoras : Bueno Aceptable; Regular; Menos que regular; Deficitario
Variables: Disponibilidad de agua, sistema de eliminacin de excretas, disponibilidad de
energa
(B) Buenas:
(A) Aceptable:
(M) Mala:
(B) Buena:
(A) Aceptable:
Disponibilidad de
energa elctrica
(M) Mala:
WC conectado a
alcantarillado
WC conectado a fosa
sptica
Letrina sanitaria o pozo
negro o no dispone
Dispone c/m edidor
particular
Dispone c/m edidor comn
Dispone s/medidor o no
dispone
Clasificacin
viviendas
(B) Buenas
(A) Aceptable
(R) Regulares
Componentes de saneamiento
Agua (B) y elimin. excr. (B) y energ. elect.
(B o A)
Agua (A) y elimin. excr . (B o A) y energ.
elect. (B o A) Agua (B) y elimin. excr .(A) y
energ. elect. (B o A)
Agua (B o A) y elimin. excr. (B o A) y
energ. elect. (M)
Agua (B o A) y elimin. excr . (M) y energ.
elect (B a A)
Anexos
Anexo 1
Tabla 1: Distribucin poblacional por rea urbana rural y sexo segn
nivel territorial
Poblacin
Total
Zapallar
5.659
Urbanidad
Sexo
Hombre
2.914
Mujer
2.745
Urbana
4744
Rural
915
V Regin
1.539.852
752.828
787.024
1.409.902
129.95
Total Pas
15.116.435
7.447.695
7.668.740
13.044.221
2.006.120
Anexo 2
Poblacin total, por rea urbana-rural y sexo, segn divisin poltico administrativa, grupos
de edad y aos de edad
DIVISION POLITICO
ADMINISTRATIVA,
GRUPOS DE EDAD Y
AOS DE EDAD
TOTAL
Hombres Mujeres
URBANA
Hombres Mujeres
RURAL
Hombres Mujeres
TOTAL
Ambos
Ambos
Ambos
sexos
sexos
sexos
5.659
2.914
2.745
4.744
2.435
2.309
915
479
436
391
207
184
326
174
152
65
33
32
0 ao
50
25
25
41
21
20
1 ao
70
43
27
54
32
22
16
11
2 aos
87
42
45
76
38
38
11
3 aos
91
60
31
81
53
28
10
4 aos
93
37
56
74
30
44
19
12
5 a 9 aos
544
284
260
445
237
208
99
47
52
5 aos
99
52
47
69
37
32
30
15
15
6 aos
98
52
46
88
47
41
10
7 aos
115
60
55
96
50
46
19
10
8 aos
120
66
54
107
58
49
13
9 aos
112
54
58
85
45
40
27
18
0 a 4 aos
10 a 14 aos
568
291
277
477
245
232
91
46
45
10 aos
115
57
58
93
47
46
22
10
12
11 aos
125
58
67
103
48
55
22
10
12
12 aos
119
61
58
106
55
51
13
13 aos
101
64
37
82
51
31
19
13
14 aos
108
51
57
93
44
49
15
15 a 19 aos
413
219
194
354
185
169
59
34
25
15 aos
103
52
51
87
43
44
16
16 aos
84
44
40
71
38
33
13
17 aos
85
56
29
71
45
26
14
11
18 aos
66
34
32
57
30
27
19 aos
75
33
42
68
29
39
20 a 24 aos
371
198
173
309
168
141
62
30
32
20 aos
78
44
34
63
38
25
15
21 aos
66
38
28
55
31
24
11
22 aos
77
42
35
64
37
27
13
23 aos
71
30
41
61
26
35
10
24 aos
79
44
35
66
36
30
13
400
189
211
339
160
179
61
29
32
25 aos
81
38
43
67
31
36
14
26 aos
80
34
46
69
27
42
11
27 aos
77
37
40
63
31
32
14
28 aos
77
35
42
66
33
33
11
29 aos
85
45
40
74
38
36
11
25 a 29 aos
30 a 34 aos
390
196
194
340
170
170
50
26
24
30 aos
74
39
35
60
30
30
14
31 aos
76
38
38
66
33
33
10
32 aos
88
34
54
78
32
46
10
33 aos
82
45
37
71
38
33
11
34 aos
70
40
30
65
37
28
498
267
231
408
216
192
90
51
39
35 aos
85
48
37
74
41
33
11
36 aos
96
57
39
81
50
31
15
37 aos
95
48
47
76
38
38
19
10
38 aos
111
55
56
89
42
47
22
13
39 aos
111
59
52
88
45
43
23
14
35 a 39 aos
40 a 44 aos
483
256
227
409
218
191
74
38
36
40 aos
96
48
48
87
46
41
41 aos
89
43
46
76
35
41
13
42 aos
117
62
55
100
54
46
17
43 aos
90
59
31
71
49
22
19
10
44 aos
91
44
47
75
34
41
16
10
45 a 49 aos
343
176
167
284
141
143
59
35
24
45 aos
66
31
35
58
24
34
46 aos
69
35
34
59
30
29
10
47 aos
59
29
30
45
21
24
14
48 aos
84
44
40
68
34
34
16
10
49 aos
65
37
28
54
32
22
11
50 a 54 aos
273
139
134
222
113
109
51
26
25
50 aos
49
28
21
41
25
16
51 aos
67
28
39
52
22
30
15
52 aos
57
35
22
48
29
19
53 aos
39
16
23
32
14
18
54 aos
61
32
29
49
23
26
12
55 a 59 aos
247
121
126
207
99
108
40
22
18
55 aos
36
21
15
28
16
12
56 aos
60
29
31
52
26
26
57 aos
56
27
29
45
21
24
11
58 aos
48
17
31
41
12
29
59 aos
47
27
20
41
24
17
196
101
95
165
84
81
31
17
14
60 aos
38
22
16
31
18
13
61 aos
39
25
14
32
21
11
62 aos
35
14
21
29
12
17
63 aos
36
21
15
31
17
14
64 aos
48
19
29
42
16
26
60 a 64 aos
65 a 69 aos
183
100
83
159
85
74
24
15
65 aos
50
32
18
45
28
17
66 aos
31
18
13
30
17
13
67 aos
37
20
17
29
16
13
68 aos
36
16
20
29
11
18
69 aos
29
14
15
26
13
13
70 a 74 aos
161
71
90
137
59
78
24
12
12
70 aos
47
22
25
43
20
23
71 aos
34
19
15
29
16
13
72 aos
36
14
22
29
11
18
73 aos
22
14
18
11
74 aos
22
14
18
13
75 a 79 aos
109
53
56
92
43
49
17
10
75 aos
25
13
12
22
12
10
76 aos
21
13
18
11
77 aos
23
11
12
21
10
11
78 aos
20
11
16
79 aos
20
15
15
13
80 a 84 aos
53
32
21
41
26
15
12
80 aos
14
13
81 aos
11
82 aos
11
83 aos
13
10
11
84 aos
30
21
26
18
85 aos
86 aos
87 aos
88 aos
89 aos
85 a 89 aos
90 a 94 aos
90 aos
91 aos
92 aos
93 aos
94 aos
95 a 99 aos
95 aos
96 aos
97 aos
98 aos
99 aos
100 aos
101 aos
102 aos
103 aos
104 aos
105 a 108 aos
105 aos
106 aos
107 aos
108 aos
Anexo3
Porcentaje de poblacin activa segn ocupacin
Personal directivo
Profesionales
Tcnicos
Personal administrativo
Trabajadores de servicio y comercio
Trabajadores calificados, agrcolas, y pesqueros
Trabajadores mecnicos, artesanos y otros oficios
Operadores de maquinarias y montadoras
Trabajadores no calificados
Fuerzas Armadas
Otros
Hombre
Mujer
4.38
6.96
2.7
4.95
5.69
9.89
1.39
4.76
7.8
13.55
14.3
0.92
22.54
2.93
5.11
0.18
29.18
42.67
1.02
0
5.91
13.19
Fuente: CENSO 2002