UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFECIONAL DE ODONTOLOGIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO PREPARADOS
ANTE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN EL NIVEL DE
CONOCIMIENTO SOBRE TRAUMATISMO DENTOALVEOLARES
EN PROFESORES DEL NIVEL PRIMARIO DE ESCUELAS
PBLICAS DE LA PROVINCIA DE AZANGARO - 2014.
PRESENTADO POR:
BACH. PEDRO YUBERLY TURPO ZAPANA
PARA OPTAR EL TTULO DE CIRUJANO DENTISTA
PUNO - PERU

INDICE
I.

TITULO DEL PROYECTO......3

II.

NOMBRES Y APELLIDOS DEL AUTOR.....3

III.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....3

3.1

Formulacin del problema......4

3.2

Enunciado............................................................................................................... 5

3.3

Justificacin............................................................................................................5

IV

ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS.....8

4.1

Antecedentes internacionales......8

4,2

Antecedentes nacionales.....................9

4.3

Antecedentes locales.11

V.
MARCO TERICO.12
5.1 Traumatismos dentoalveolares.....12
5.2 Epidemiologia......................13
5.3 Frecuencia....14
5.4 Prevalencia e incidencia.......14
5.5 Factores etiolgicos.........16
5.6 Factores predisponentes.......17
5.7 Lugares de ocurrencia ms frecuentes...18
5.8 Denticin afectada y dientes involucrados...........18
5.9 Clasificacin de los traumatismos dentoalveolares......20
5.10 Lesiones de los tejidos duros dentarios....20
5.11 Fracturas coronarias........22
5.12 Fracturas radiculares....22
5.13 Lesiones de los tejidos periodontales..23
5.14 Protocolo de atencin del trauma de avulsin y fractura dentaria que deben seguir las
personas inexpertas...............23
5.15 Medio de almacenamiento y transporte del diente....25
5.16 Necesidades de tratamiento...26
5.17 Prevencin de lesiones dentales y orales.......27
5.18 Impacto psicolgico de las lesiones dentarias Traumticas......52
II.

I.
HIPOTESIS.34
OBJETIVOS DE ESTUDIO.......35
III.
UTILIDAD DE LOS RESULTADOS DE ESTUDIO..36
IV.
METODOLOGIA...36

IV.1
IV.2
IV.3
IV.4
IV.5
IV.6
IV.7
IV.8
IV.9
V.

Tipo de Estudio.36
Poblacion y muestra de estudio.....37
Operacionalizacion de variables....38
Instrumentos..39
Tecnica y procedimiento de recoleccin de datos 39
Consideraciones ticas..41
Plan de recoleccin de datos.....41
Diseo y anlisis estadstico,,41
Presupuesto....42
AMBITO DE ESTUDIO43
V.1 Ambito general.43
V.2 Ambito especifico,43
V.3 Ubicacin temporal,..43
VI.
RECURSO...43
VI.1
Recursos humanos.,...43
VI.2
Materiales..44
VI.3
Recurso institucional.44
VI.4
Financiamiento..44
VII. CRONOCRAMA DE ACTIVIDADES.44
VIII. BIBLIOGRAFIA.45
IX.
ANEXOS..50

I.

RESUMEN.

Objetivo: Determinar la efectividad del programa educativo en el nivel de conocimiento

sobre traumatismos dentoalveolares en profesores del nivel primario de escuelas pblicas
de la provincia de Azngaro. . Material y Mtodo: El estudio de tipo cuantitativo, nivel
aplicativo, mtodo experimental y de un solo diseo. La poblacin estuvo conformada por
120 maestros de las instituciones pblicas. La tcnica que se utiliz fue la encuesta y el
instrumento un cuestionario, el cul sera sometido a juicios de expertos aplicado antes y
despus de la ejecucin de programa educativo dirigido a los conocimientos referidos por
los docentes de las escuelas publicas; el cual fue sometido a juicio de expertos aplicado
antes y despus de la ejecucin del programa educativo.
Palabras clave. Conocimiento, traumatismo dentoalveolar.

II.

TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACION.

EFECTIVIDAD DE UN

PROGRAMA EDUCATIVO PREPARADOS

ANTE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO

SOBRE TRAUMATISMO DENTOALVEOLARES EN PROFESORES DEL
NIVEL PRIMARIO DE ESCUELAS PBLICAS DE LA PROVINCIA DE
AZANGARO - 2014
III. NOMBRE NOMBRES Y APELLIDOS DEL AUTOR
PEDRO YUBERLY TURPO ZAPANA
IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los traumatismos dentales son la segunda causa de atencin odontopeditrica despus de la
caries dental, en un futuro muy cercano, la incidencia de las lesiones traumticas
constituirn la principal demanda de atencin. Los traumatismos dentales se caracterizan
porque no se rigen por un slo mecanismo etiopatognico, ni siguen un patrn predecible
en cuanto a la intensidad o extensin. Para obtener buenos resultados teraputicos se
necesita un enfoque multidisciplinario, con la participacin de todas las especialidades de la
odontologa. Las actividades deportivas y la agudizacin notable de la violencia en los
medios urbanos, hace que el conocimiento y actitudes a tomar para el manejo adecuado de
los traumatismos en la regin orofacial constituyan un asunto de enorme actualidad para el

profesional en odontologa. 1
El traumatismo accidental de los dientes es quiz uno de los accidentes ms dramticos que
le suceden a un individuo y su frecuencia en la clnica odontolgica es cada da mayor. En
odontopediatra es an ms evidente, puesto que la incidencia de lesiones dentarias
precisamente es mayor en la niez y en la adolescencia. 2
Sin embargo tambin existen factores que aumentan significativamente la susceptibilidad a
las lesiones dentales como: maloclusin clase II, overjet que excede los 4 mm., labio
superior corto, incompetencia labial y respiracin bucal, ocasionan que los incisivos
superiores sean las piezas ms lesionadas seguidas por los incisivos inferiores.
Los datos acumulados por las estadsticas indican cifras preocupantes acerca de la
incidencia y prevalencia de los traumatismos dentales. Las cifras recolectadas en diferentes
pases, no difieren significativamente en cuanto a la etiologa de estos sucesos.2
El presente estudio busca la efectividad del programa preparados ante los primeros
auxilios en el nivel de conocimiento y la actitud sobre traumatismo dentoalveolares. Es
importante reconocer el rol que desempean los profesores, pues la escuela es el lugar de
mayor ocurrencia de estos traumas. Por esta razn, la participacin de los profesores en la
situacin de emergencia es fundamental para brindar una adecuada y efectiva atencin
inmediata desde el momento en que ocurre el accidente hasta la consulta odontolgica
inicial. El dentista no estar presente en ese momento para proveer informacin y es
necesario un manejo inmediato, oportuno y apropiado de la lesin en sus hijos o alumnos.
Los profesores de educacin requieren un entrenamiento adecuado en salud oral en su
formacin de pre-grado y en cursos de perfeccionamiento profesional. De este modo se
podr afianzar la futura colaboracin de este grupo de profesionales.
Por lo expuesto, el estudio la efectividad del programa preparados ante los primeros
auxilios en el nivel de conocimiento sobre traumatismo dentoalveolares debera ser
considerado en los planes curriculares de las facultades de Educacin para as formar
profesores con adecuados conocimientos para la prevencin as como en el manejo
adecuado de estos en caso de presentarse.3

4.1. Formulacin del problema.

La formulacin del problema de investigacin del presente proyecto est dada por la
siguiente interrogante:
Cul es la efectividad del programa preparados ante los primeros auxilios en el nivel de
conocimiento

sobre traumatismo dentoalveolares en profesores del nivel primario de

escuelas pblicas de la provincia de Azngaro - 2014?

4.2. Enunciado.
Efecto de un programa educativo sobre traumatismos dentoalveolares.
V. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
5.1 ANTECEDENTES INTERNACIONALES
AGUSTN S. Y LEN B. (2010) MADRID Estudios epidemiolgicos revelan que uno
de cada cinco nios sufre algn tipo de traumatismo dentario durante la edad escolar;
muchos de los accidentes ocurren en casa y en el colegio. Los padres, tutores, profesores y
dems responsables juegan un papel crucial en el pronstico de una urgencia de estas
caractersticas, ya que ste depende del temprano y apropiado trata-miento. Una actuacin
lenta o inadecuada puede tener consecuencias graves para el diente o dientes afectados. Los
diferentes estudios desarrollados acerca del grado de educacin de los responsables de los
nios sobre cmo actuar ante un traumatismo dentario sealan el bajo conocimiento sobre
el manejo de esta situacin, as como la necesidad de realizar campaas informativas sobre
el tema. El objetivo de este estudio fue valorar los conocimientos del modo de actuacin
frente a un supuesto traumatismo, de los padres de diversos nios que fueron atendidos en
la Facultad de Odontologa de la Universidad Complutense de Madrid. Para ello, se
repartieron un total de 84 encuestas con respuesta mltiple. Los resultados revelaron un
pobre conocimiento del manejo del traumatismo dentario por parte de los padres. La
mayora de los padres nunca haban sido informados sobre el tema (91,67 %) y actuaran de
una forma incorrecta si su hijo sufriera un accidente de este tipo. A partir de este estudio se
puede concluir la necesidad de establecer medios de difusin para transmitir el conocimiento que ayudaran a los padres a reaccionar de una forma correcta ante un

traumatismo dental.4
GOMEZ DIAS M. Y COLABORADORES. 2011 (COLOMBIA). Fue Evaluar los
conocimientos, actitudes y prcticas sobre trauma dentoalveolar en docentes de
instituciones educativas oficiales de la ciudad de Cartagena. Usando el mtodo. Estudio
descriptivo de corte transversal cuya muestra se obtuvo por medio de muestreo aleatorio
estratificado entre colegios de la localidad 1 y muestreo aleatorio simple entre escuelas para
la seleccin de docentes, la muestra obtenida fue de 113 docentes. Se realiz prueba piloto
y posteriormente fue recolectada la informacin. Se utiliz el programa estadstico Stata
versin 11.0 para Windows para realizar el anlisis estadstico. Obteniendo los siguientes
resultados. El gnero con mayor prevalencia fue el femenino en un 57%, el nivel de
formacin fue universitario en su mayora con un 67%, el rea de mayor desempeo en los
encuestados fue castellano en un 56%, la experiencia como docentes con mayor porcentaje
fue de 11 a 20 aos con un 63%, el 55% de la poblacin conoce los tejidos que protegen los
dientes pero el 86% desconoce que es un trauma, el 57% desconoce los tipos de trauma, el
51% conoce de los beneficios en el manejo de trauma dentoalveolar. El 96% de los
encuestados consideran necesario capacitarse para el manejo de trauma dentoalveolar.
Llegando a una conclusin de que A partir de los resultados obtenidos se obtuvo evidencia
que la mayora de los docentes encuestados a pesar que conocen los tejidos que protegen
los dientes desconocen que es trauma y los tipos que se derivan de este.5
D. MCINTYRE Y COLABORADORES. 2008 (HABANA CUBA). El propsito de este
estudio fue evaluar el conocimiento de los miembros del personal de la escuela primaria en
relacin con el manejo de las lesiones dentales traumticas (TDI) antes y despus de una
intervencin educativa dirigida a incrementar el conocimiento TDI. El uso de un
instrumento de estudio fiable de nuevo desarrollo, probamos nuestros participantes del
personal de la escuela primaria sobre TDI antes ( tiempo 0 ), inmediatamente despus
( tiempo 1 ) , y tres meses despus ( tiempo 2 ) la intervencin. Las escuelas fueron
distribuidos aleatoriamente en tres grupos: ninguna intervencin / control ( C ) , folletos
(P), y panfletos + conferencias (P + L). Los resultados de inters fueron el conocimiento
TDI con el tiempo en relacin con las intervenciones frente a los controles. El anlisis
estadstico implic un modelo lineal de medidas repetidas. A tiempo 0, el conocimiento

TDI fue baja entre los tres grupos. En tiempo1, el conocimiento aument en todos los
grupos y est dada por P> P + L> C durante el tiempo 2 vs tiempo1 , el grupo de P + L
retuvo el conocimiento , mientras que en los grupos C y P el nivel de conocimiento
disminuy . Entre tiempo1 y tiempo 2, se encontraron diferencias significativas entre
ambos grupos de intervencin en comparacin con el control (P vs C y P + L vs C: ambos P
< 0,05 ) . En resumen, tanto P como grupos + L P mejor significativamente el
conocimiento TDI entre el personal de la escuela primaria, y esta diferencia celebran a lo
largo del tiempo. Estas intervenciones tienen el potencial de mejorar la gestin del TDI por
personal de la escuela primaria cuando se enfrentan a este tipo de lesiones.6
SANCHEZ S. Y BARRIOS. N. 2006. (VENEZUELA). La intervencin de las personas
que se encuentran con un nio al momento de sufrir un traumatismo bucofacial, puede ser
determinante para la resolucin de los daos que ste pueda haber sufrido. En el ambiente
escolar la persona ms cercana es el docente. Determinar la necesidad de realizar una
propuesta de una unidad curricular dirigida a la capacitacin en la atencin de emergencias
en traumatismos bucales en el plan de estudios de educacin preescolar e integral del
Instituto Pedaggico de Maracay. Se realiz un estudio con una poblacin de 105
estudiantes del noveno semestre y 25 profesores de las especialidades educacin preescolar
e integral. Para la obtencin de los datos se utilizaron dos cuestionarios dicotmicos de
preguntas cerradas. 73,72% de los estudiantes no tiene conocimientos relacionados al
manejo de emergencias en traumatismos bucales. El 90% de los docentes desconoce el
manejo de emergencia al momento de presentarse un traumatismo bucal. As mismo, el
100% de los docentes manifestaron la necesidad de incorporar una unidad curricular en el
pensum de estudios que capacite a los educadores en es rea. Es necesario realizar una
propuesta de unidad curricular que permita la capacitacin de los educadores en el manejo
de emergencias en traumatismos bucales. 7
CARMONA V. Y YOLANDA A. 2010 (CUBA). Se realiz un estudio descriptivo, de serie
de casos en la Clnica Estomatolgica Manuel Angulo Farrn durante el ao 2008. Se
estableci como universo los 188 pacientes cuyas historias clnicas fueron revisadas y la
muestra de estudio qued constituido por 80 pacientes ingresados en el Departamento de
Ortodoncia, los cuales tenan antecedentes de traumatismos. La investigacin se realiz con

el propsito de describir el comportamiento de los traumatismos orales y sus caractersticas,

as como la frecuencia de aparicin, sexo ms afectado, grupo de edades, factores de
riesgos, zonas ms afectadas, tipo de denticin lesionada y la clasificacin. Existi una alta
frecuencia de traumatismos orales en los infantes estudiados pues un 42,5% sufri algn
tipo de lesin, el sexo femenino fue el ms afectado con un 56,25%; el grupo de edades de
1-3 aos fue el ms lesionado con un 43,75%; la incompetencia labial fue el factor de
riesgo que se destac; la zona de los incisivos superiores estuvo frecuentemente afectada
pues 57 pacientes para un 71,25% presentaron traumatismos; la denticin temporal fue la
que recibi ms traumas con un 70% y dentro de la clasificacin de los traumatismos, la
concusin ocurre en mayor proporcin con un 33,89%, seguida de la fractura del esmalte.8
GARCA C. Y COLABORADORES. ESPAA. (2002) En el mundo occidental los
traumatismos dentales estn adquiriendo una relevancia importante dentro de la profesin
dental. El objetivo del presente artculo ha sido realizar una revisin bibliogrfica sobre los
estudios de prevalencia y etiologa de los traumatismos dentales, desde 1995 hasta la
actualidad. Mtodo: analizar los estudios publicados en la bibliografa mdica, utilizando el
buscador Medline. Resultados y conclusiones: se constata que la prevalencia es elevada, y
entre las causas que los provocan, las actividades deportivas, el estado emocional y la
violencia ocupan un papel preponderante.9
LEGAOA J. Y COL. (CUBA). Los traumatismos dentoalveolares (TD) son eventos que
suceden frecuentemente. Las cifras son significativas en cuanto a la incidencia y
prevalencia, se considera como un problema de Salud Pblica Global.Objetivo: evaluar el
nivel de informacin sobre traumatismos dentoalveolares en padres y educadores, en la
escuela Josu Pas Garca de la ciudad de Camagey. Mtodo: se realiz un estudio
transversal y descriptivo desde Septiembre de 2006 a Mayo de 2007. El universo se
conform por los padres y educadores de la escuela y la muestra qued constituida por
sesenta padres y veinte educadores, se evalu un cuestionario de forma cuantitativa y
cualitativa. Resultados: la conducta a seguir ante un traumatismo fue evaluada de
insuficiente con 76,6% en los padres y los educadores con 85%. Las variables de aos de
experiencia de los educadores fueron evaluados de insuficientes con cifras de 50, 30, 20%.
Conclusiones: la evaluacin general de la informacin sobre traumatismos dentoalveolares

fue de regular e insuficiente en la mayora. Las necesidades sentidas y reales coincidieron y

se centraron en los temas de: factores de riesgo, caractersticas clnicas y conducta a
seguir.10
TRAEBERT. J Y COLOBORADORES. (BRASIL) 2009. El carcter multidisciplinar de
las evaluaciones de seguimiento de las lesiones dentales traumticas (TDI) requiere que
tanto el pblico en general y los profesionales poseen conocimiento de las estrategias de
tratamiento en cuestin. El objetivo de este trabajo fue evaluar el nivel de conocimientos de
los maestros de escuela primaria pblica , los padres y los dentistas de la ciudad de
Joaaba, Sur de Brasil , sobre el tratamiento de urgencia de TDI . Se realizaron tres estudios
transversales independientes que incluyan muestras de maestros de escuelas pblicas de
primaria (n = 245 ) , los padres ( n = 107 ) y dentistas (n = 85 ) en la ciudad en 2001 Los
datos fueron recolectados a travs de entrevistas estructuradas para los maestros de escuela
y los dentistas , . y los cuestionarios para los padres, que contienen preguntas sobre las
caractersticas socio- demogrficas y sobre incidentes que resultaron en TDI . Las
respuestas en los tres estudios mostraron una amplia variabilidad de los procedimientos
indicados para las situaciones de TDI propuestas. Los resultados de los estudios de
asociacin mostraron que los maestros de mayor edad ( p = 0,003 ) , los dentistas de mayor
edad ( p = 0,013) y los dentistas que se haban graduado ms recientemente (P = 0,032)
eligieron respuestas significativamente ms correctas en algunos casos de defensa
comercial. Las respuestas de los maestros de escuela , los padres y los dentistas mostraron
una amplia variabilidad de los procedimientos indicados para las situaciones propuestas .
La gran mayora de ellos no seguira los mtodos ms recomendados en la literatura . A
mayor importancia se debe colocar en TDI travs de campaas educativas dirigidas a los
padres y maestros de escuela y tambin a travs el pregrado y postgrado y programas de
estudio dental con el fin de mejorar su gestin11
PADILLA A. Y COL (MEXICO) 2005. El objetivo principal de este estudio fue evaluar
el conocimiento que tiene la poblacin de familiares o personas encargadas de los nios
que llegan a consulta al Departamento de Odontopediatra de la Divisin de Estudios de
Posgrado e Investigacin, FO, UNAM acerca de los traumatismos dentarios (TD). Se

encuest a un total de 100 personas encargadas de estos nios. El cuestionario

proporcionado inclua preguntas de opcin mltiple relacionadas al tema de traumatismos
dentarios. Estas preguntas se organizaron en tres partes de acuerdo al tpico del tema: 1.
Datos generales de filiacin, 2. Expe riencia e informacin previa sobre traumatismos
dentarios, 3. Conducta a seguir en diferentes situaciones de accidentes dentarios. Luego de
que los encuestados contestaran las preguntas, se les reparti un folleto informativo sobre el
tema. Posteriormente los datos fueron organizados y cuantificados para su anlisis
estadstico. Los resultados mostraron porcentajes muy bajos de conocimiento sobre el tema:
87% de los encuestados nunca recibieron informacin alguna acerca de la conducta a seguir
en estas emergencias; slo el 19% contestaron correctamente lo que haran primero en una
supuesta situacin de TD; slo la mitad de encuestados (49%) mostr inters en recuperar
un diente avulsionado, y de ellos, slo el 18% manejara esta situacin correctamente. Con
este estudio pudimos concluir que la poblacin analizada no haba recibido informacin de
ningn tipo sobre qu hacer en caso de presentarse algn traumatismo dentario. Es por lo
tanto importante implementar campaas informativas sobre el tema ya que no se puede
descuidar este aspecto tan frecuente e importante de la profesin odontolgica.12
CABAAS A. Y COL. (PARAGUAY) 2013 Evaluar el nivel de conocimiento y tes fue el
regular con un 47 % (66/141), seguido conducta de los docentes de Educacin Inicial,
docentes del 1er Ciclo, docentes del 2do Ciclo y docentes de Educacin Fsica de las
escuelas pblicas de la ciudad de San Lorenzo (Paraguay) frente a casos de Avulsin y
Fractura Dentaria durante el ao 2009. Material y Mtodo: El diseo fue tipo observacional
descriptivo de corte transversal. El muestreo fue probabilstico; teniendo en cuenta los
criterios de seleccin dentro de una muestra de 141 docentes. Se clasificaron los datos
segn el gnero, grupo etreo, grado de capacitacin, y aos de experiencia profesional;
para lo cual se confeccion un cuestionario. Resultados: El nivel de conocimiento sobre
avulsin y fractura dentaria ms frecuente de los docentes fue el moderado con un 50 %
(70/141), seguido por el conocimiento bajo con un 27% fractura dentaria ms frecuente por
los docenpor la conducta a seguir favorable con un 30% (42/141). Conclusin: el nivel de
conocimiento sobre avulsin y fractura dentaria ms frecuente fue el moderado, en cuanto a
los resultados de la conducta a seguir el ms frecuente fue el de regular. Teniendo en cuenta

los datos anteriormente presentados se torna necesario implementar campaas educativas

sobre la atencin de emergencias en Traumatismos Dentales en las escuelas, ya que en el
ambiente escolar la persona ms cercana al nio es el docente y su intervencin en el
momento que el nio sufre el traumatismo dental puede ser determinante para la resolucin
de los daos que ste pueda haber sufrido.13
MENDEZ R. (VENEZUELA) 2010. El propsito de esta investigacin fue analizar la
prevalencia, modalidad de tratamiento y complicaciones ms frecuentes del trauma
dentoalveolar, atendidos en la Clnica del Postgrado de Ciruga Bucal de la Facultad de
Odontologa de la Universidad Central de Venezuela, en el periodo comprendido entre
enero de 1998 a marzo de 2010. Se analizaron 3.121 historias clnicas de los cuales, 148
pacientes fueron atendidos por emergencia Vctimas de trauma dentoalveolar. Los
resultados se analizaron estadsticamente mediante el uso del programa SPSS (Statistical
Package for the Social Sciences ) versin 16 para Mac OS X. Se determin que el 78% de
los casos estudiados pertenecan al gnero masculino, de raza mestiza, y procedentes de la
regin capital, el 34 % tenan entre 21 y 30 aos de edad, con una media de 21,14 19,68
aos. El 55 % de los pacientes victimas de trauma dentoalveolar, fueron individuos
econmicamente activos. El factor etiolgico predominante fueron los accidentes de
trnsito con 3 9% y las agresiones fsicas con 26% de los casos. La zona maxilar antero
superior fue la ms afectada (67%) adems de los incisivos centrales superiores, con un
promedio de dos dientes lesionados por paciente. Las lesiones ms comunes fueron fractura
del proceso alveolar (39%) y luxaciones extrusivas (30%), el tratamiento realizado con
mayor frecuencia fue clnico quirrgico (37%) y tratamiento conservador con fijacin
alambre-resina (35%), hubo un porcentaje muy bajo de complicaciones en relacin a los
tratamientos (1,88%). Por esta razn, las evaluaciones peridicas de la epidemiologia de los
traumatismos dentoalveolares nos permiten un anlisis detallado de este tipo de lesin y por
ende un instrumento de evaluacin y anlisis detallado de las alternativas teraputicas y de
investigacin con miras a un mejor abordaje y prevencin en la poblacin atendida por
nuestro servicio.14
FRANCISCO J. (ESPAA) 2005. Los traumatismos dentarios son considerados como
una urgencia dentro de la asistencia de la consulta dental, que deben ser tratados de

inmediato. Las pautas recomendadas por la Asociacin Americana de Endodoncistas, para

el tratamiento de las lesiones dentales traumticas, estn pensadas para ayudar al
odontoestomatlogo en el manejo y el tratamiento de lesiones dentales. La teraputica
traumatolgica es una de las partes de la odontologa que est en continua revisin y
actualizacin. El objetivo al realizar este trabajo, fue dar a conocer las ltimas
recomendaciones publicadas por la Asociacin Americana de Endodoncia respecto a las
pautas de tratamiento de los traumatismos dentales.15
MC. INTYRE J., COL. (2008) EE.UU.: El estudio evalu los conocimientos, prcticas y
experiencias respecto a lesiones traumticas dentales en una muestra del personal de una
escuela primaria en los EE.UU. La evaluacin se realiz con un cuestionario demogrfico y
un instrumento recientemente desarrollado acerca de lesiones traumticas dentales.
Los resultados revelaron que slo el 25% de los profesores de escuelas primarias afirmaron
haber recibido informacin acerca de traumatismos dentales. La mayora de los
encuestados no estaban bien informados sobre traumatismos dentales, manejo, los
beneficios de la atencin oportuna o los costos de tratamiento. Cuando se les pregunt
acerca de la reimplantacin en caso de una avulsin dental, el (44%) respondi que no
haran eso, mientras que el 28% de ellos no saban cmo hacerlo. Adems determin que
del total de los encuestados el (34%) seal a la leche como el medio ms adecuado para
transportar el diente avulsionado y el (6%) al agua. Por otra parte, aproximadamente el
87% de los encuestados informaron de que sera adecuado guardar el diente golpeado en un
lugar externo y acudir al dentista. Sin embargo, el personal manifest un gran inters en
recibir informacin acerca de traumatismos dentales.16

MORI G., COL. (2006) BRASIL: Evaluaron el conocimiento sobre avulsin dental, para
lo cual encuestaron a 117 profesores de primaria de Adamantina, So Paulo, Brasil. Los
resultados mostraron que el (75,2 %) de profesores conocan la importancia del manejo de
la emergencia y el (60,6%) buscara un dentista para el tratamiento de los casos; slo el

(18,8 %) reimplantara el diente inmediatamente, el (55 %) lo lavaran con agua, el (42,7

%) lo mantendran en un medio hmedo, pero slo el (7,6 %) lo mantendra en leche. El
(33 %) de profesores ha tenido experiencia previa en el manejo de una avulsin dental.
Este estudio muestra la falta de conocimiento de los profesores sobre avulsin y la
necesidad de campaas educativas para mejorar el manejo de emergencia de la avulsin.17
VIEIRA F. (2006) BRASIL: El estudio se llev a cabo en cinco diferentes grupos de
profesionales (profesores de escuela primaria, profesores de la educacin fsica, empleados
de banco, dentistas mdicos pediatras) de la ciudad de Brasilia, Brasil. Los profesionales
asistieron a una conferencia y fueron evaluadas por un cuestionario aplicado dos veces,
antes y despus de la conferencia. Los resultados de los 479 cuestionarios devueltos fueron
analizados. No hubo variacin estadsticamente significativa en el desempeo de los grupos
profesionales despus que se proporcion informacin (P <0,0001). Slo el 16% de los
profesores de escuelas primarias tuvieron un nivel de conocimiento adecuado antes de la
conferencia, despus de esta, un 99% refiri tener conocimiento acerca de traumatismos
dentales. El estudio concluy indicando que la educacin es muy importante para favorecer
el conocimiento sobre la prevencin y manejo de emergencias de avulsin dental y pueda
mejorar el pronstico de esta.18
CARMONA E. Y COL. (MEXICO) 2010. Se realiz un estudio descriptivo, de serie de
casos en la Clnica Estomatolgica Manuel Angulo Farrn durante el ao 2008. Se
estableci como universo los 188 pacientes cuyas historias clnicas fueron revisadas y la
muestra de estudio qued constituido por 80 pacientes ingresados en el Departamento de
Ortodoncia, los cuales tenan antecedentes de traumatismos. La investigacin se realiz con
el propsito de describir el comportamiento de los traumatismos orales y sus caractersticas,
as como la frecuencia de aparicin, sexo ms afectado, grupo de edades, factores de
riesgos, zonas ms afectadas, tipo de denticin lesionada y la clasificacin. E xisti una alta
frecuencia de traumatismos orales en los infantes estudiados pues un 42,5% sufri algn
tipo de lesin, el sexo femenino fue el ms afectado con un 56,25%; el grupo de edades de
1-3 aos fue el ms lesionado con un 43,75%; la incompetencia labial fue el factor de
riesgo que se destac; la zona de los incisivos superiores estuvo frecuentemente afectada
pues 57 pacientes para un 71,25% presentaron traumatismos; la denticin temporal fue la

que recibi ms traumas con un 70% y dentro de la clasificacin de los traumatismos, la

concusin ocurre en mayor proporcin con un 33,89%, seguida de la fractura del esmalte. 19
VIAS M. Y COL.. (CUBA) 2009. El trauma dentoalveolar es un problema de salud
pblica debido a su incidencia y a las graves secuelas que pueda dejar. Se realiz un estudio
descriptivo, retrospectivo y de corte transversal para determinar el comportamiento de los
TDA en los alumnos de las escuelas secundarias bsicas urbanas de los municipios artemisa
en el periodo comprendido entre enero y junio del 2008. El universo fue de 2684 alumnos
y de estos, 309 constituyeron una muestra al estar afectados por algn tipo de TDA.
Algunos afectados se le registraron las siguientes variables: escuela, edad, sexo etiologa
del TDA, periodo en que ocurri el TDA arcada afectada, diente lesionado y tipo de lesin.
Para recoger los datos se confecciono un formulario y estos se procesaron estadsticamente
por el sistema exel. Ante los resultados se presentaron en tablas y grficos. Se constat que
el total de alumnos examinados solo el 11.5% resulto afectado con un comportamiento
homogneo al TDA en las en las cuadro ESBU. Al distribuirlos por sexo, aproximadamente
ms de la mitad correspondi al masculino y el intervalo de edad de mayor nmero de
afectados fue de 11 12 aos. La principal causa de TDA fueron las cadas y el mayor por
ciento del total de TDA ocurri durante el periodo vacacional. La arcada superior la mas
propensa a los TDA y fueron los centrales los dientes ms afectados. La prdida de tejido
coronario represento ms de la mitad de las lesiones producidas por las TDA.20

5.2 ANTECEDENTES NACIONALES

CHAVEZ N. (2008) LIMA: El estudio busc determinar el nivel de conocimiento y
actitud sobre el manejo del trauma dental en los estudiantes de Pedagoga del ltimo ciclo
de educacin primaria y educacin fsica de la Universidad Enrique Guzmn y Valle La

Cantuta en el ao 2007. La muestra estuvo conformada por 155 estudiantes

correspondiendo 111 a Educacin Primaria. Se utiliz un cuestionario como Instrumento de
Recoleccin de Datos con preguntas de alternativas mltiples. Del total de Estudiantes de
Pedagoga del ltimo ciclo de Educacin Primaria, el (18,9%) tuvo un nivel de
conocimiento malo, el (63,1%) tiene un nivel de conocimiento regular y el 18% tuvo un
nivel de conocimiento bueno sobre Traumatismos Dentales. As mismo del total de
Estudiantes de Pedagoga del ltimo ciclo de Educacin Primaria, el 17,1% tuvo una
Actitud Negativa ante Traumatismos Dentales, el 63,9% tuvo una Actitud Indiferente y el
18,9% tuvo una Actitud positiva.21
QUINTANA C. (2007) LIMA: El estudio determin el nivel de informacin, la
experiencia previa en trauma dentario y la actitud de los padres y profesores frente a los
traumas de avulsin y fractura dentaria en nios, para eso aplic un cuestionario a 372
profesores y 400 padres del rea central de Lima Metropolitana. Los resultados revelaron
que el nivel de informacin de los profesores es bueno en el (4.3%); un (64%) de
profesores tuvieron un nivel regular de informacin y el (31.7%) tuvo un nivel de
informacin malo; asimismo un (44.1%) de los profesores manifest tener una actitud
indecisa y es adecuada en un (46,1%) de los profesores. Tambin determin que el (71.8%)
de los profesores nunca ha recibido informacin sobre el tema por medio de ninguna fuente
de informacin. Slo el (5.4%) de los profesores que fueron informados por el dentista
presentaron un nivel de conocimiento regular. El (4,8%) que tuvieron como medio de
informacin los cursos de primeros auxilios tuvieron un nivel de conocimiento regular, del
mismo modo determin que slo el (1,1 %) de los que fueron informados por el dentista
tuvieron una actitud adecuada. El (5,9 %) que haban recibido cursos de primeros auxilios
tuvieron una actitud indecisa. Finalmente se relacion la actitud con el nivel de
conocimiento donde se hall que el (54.6 %) de los profesores tuvo regular nivel de
informacin y una actitud indecisa. El (1,6 %) de los profesores tuvo un buen nivel de
informacin y mostraron una actitud adecuada frente al trauma dental. El estudio concluy
indicando que existe una asociacin estadsticamente significativa entre el nivel de
informacin y la actitud de los padres y profesores frente al trauma de avulsin-fractura
dentaria en nios.22

5.3 ANTECEDENTES LOCALES

No hay referencia sobre investigacin.
5.4. Justificacin de la investigacin.
La relevancia prctica de esta investigacin es dar conocer al profesor de educacin
primaria como actuar en una emergencia de TDA ya que el profesional entra por mayor
tiempo, en contacto con el entorno del nio durante la infancia y la niez, es necesaria su
participacin en la prevencin as como el manejo adecuado de traumatismos dentarios.
Esta investigacin presenta un aporte terico y de tipo descriptivo, debido a que

la

prevencin y el manejo adecuado representan un desafo que requiere de todos los

profesionales involucrados en el cuidado de la salud del infante. Y con la informacin de
primeros auxilios dentales estas personas tendrn una actitud adecuada ante un traumatismo
dentoalveolar.
Esta investigacin se considera viable ya que hay disponibilidad tiempo, literatura
especializada, recursos humanos, recursos financieros y a si mismos la investigacin no
deja de significar contribuyendo en los planes curriculares de las facultades de Educacin
para as formar profesores con adecuados conocimientos para la prevencin as como en el
manejo adecuado

VI. MARCO TERICO

6.1 TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES
El cuidado de nios con trauma en la denticin primaria requiere un enfoque diferente de la
utilizada en la denticin permanente, que debido a que existe una estrecha relacin entre el
pice del diente deciduo afectados por el trauma y el diente de germen sucesor
permanente . Los posibles efectos sobre el diente de pie se deben considerar cuando se
realiza el tratamiento inmediatamente para prevenir un dao mayor. Tambin tienen que ser
tener en cuenta las secuelas finales probable de un traumatismo, ya sea para la propia
denticin primaria y para la permanente. Dada la importancia del tema, el presente captulo
trata de abordar este tema en trminos generales, a partir de la historia de los exmenes
generales, intraoral y radiogrfico, con el fin de analizar a fondo el paciente. Ms all de

clasificacin de las lesiones traumticas en el tejido dental y apoyo, hacen hincapi en el

diagnstico, el tratamiento dado, el pronstico y preservacin de cada situacin clnica. Un
tema el tejido blando se incluy una lesin, ya que tiene gran impacto para el nio y su
familia y puede estar asociada con otros tipos traumatismo. Como el anlisis del estado de
vacunacin del nio se sugiere , dada la existencia de casos que requieren la vacuna ttanos
es en su vida, cuando se aade a la recomendacin del Ministerio de Salud con respecto a la
inmunizacin contra el ttanos. Tambin hay un elemento de la discordia, la orientacin a
los padres y las repercusiones de traumatismo en los dientes de leche y los sucesores
permanentes. Otra etapa o riesgo de lesiones traumtica es entre los 8 a 11 aos de edad
probablemente debido a las prcticas deportivas acentuadas y eventualmente a algn tipo
de juegos riesgosos. Se considera tambin que durante los 15 a 17 aos, a pesar que no se
presente un riesgo realmente inminente, tambin puede presentarse eventuales lesiones
traumticas, posiblemente por el comportamiento caracterstico en la independencia, la
autoconfianza excesiva y negligencia de cuidados personales.23
6.2 EPIDEMIOLOGIA
En una lesin dental traumtica (TDI) a la salud dental pblica problema de hoy. La
respuesta es un contundente "s" y las razones son cuatro. En primer lugar, un traumatismo
en la regin oral ocurre con frecuencia y representa un 5 % de todas las lesiones por el que
las personas buscan tratamiento en todas las clnicas dentales y hospitales en un condado.
En segundo lugar, instrumentos de defensa comercial tienden a ocurrir a una temprana edad
en la que el crecimiento y el desarrollo tienen lugar. En los nios en edad preescolar, por
ejemplo, la cifra es tan alta como el 18% de todas las lesiones. En tercer lugar, el
tratamiento de un TDI a menudo puede ser complicado y caro, con frecuencia que implica
la participacin de especialistas en varias disciplinas. En cuarto lugar, en contraste con
muchas otras traumticas lesiones tratadas de forma ambulatoria, un TDI es en su mayora
tratamiento irreversible y por lo tanto es probable que contine para el resto de la vida del
paciente. Otras preguntas sobre instrumentos de defensa comercial son de inters. Will TDI
en el futuro el mismo aspecto como lo hacen hoy en da? Seguir siendo ser de 10 a nios
de 12 aos de edad, que son las vctimas ms probables de los traumatismos dentales? O,
ser un aumento entre nias a causa de su creciente inters en los deportes? O, son vamos

a ver a las personas de edad avanzada que an tienen su propia dientes, con un aumento del
riesgo de un TDI debido a la cada? Otra nueva categora podra ser individuos que tienen
perdido un diente anterior debido a un TDI y como solucin elegante, han recibido un
implante. Lo que sucede para el implante y el hueso cuando se encuentran otro TDI?
Informes recientes de casos se han centrado en este tipo de problema.
La evidencia sugiere que tambin hay un impacto de tratamiento del trauma dental en la
calidad de vida (QoL) del individuo. Estudios recientes de los adolescentes tienen indicado
que el tratamiento de los incisivos permanentes con fracturas de esmalte - dentina no
elimina el impacto del trauma en la vida diaria. En promedio, los nios con un TDI sin
tratar eran 20 veces ms propensos a reportar un impacto en la calidad de vida debido a la
lesin cuando en comparacin con los nios sin ningn TDI. Ms adolescentes con
antecedentes de tratamiento de una enameldentin fracturan sufrido de reducida calidad de
vida de los adolescentes sin antecedentes de trauma dental. Hasta ahora, slo unos pocos
estudios han presentado hallazgos en esta materia.24
El objetivo de esta revisin de 12 aos es el de presentar un amplio Revista Internacional
de la prevalencia y la incidencia de TDI incluyendo variables de tierra traseros. Un rpido,
fcil mtodo de registro de los IDC para recibir una comprensin primaria de la extensin y
la gravedad de los traumatismos dentales en cada clnica dental tambin se presentar.24
6.3 FRECUENCIA
Estudios internacionales revelan que los Traumatismos Dentoalveolares (TDA) son lesiones
frecuentes en la poblacin infantojuvenil y la literatura reporta que un 25% de todos los
estudiantes han experimentado algn tipo de traumatismo, cuyas causas son cada vez ms
diversas, y han tenido un aumento alarmante en los ltimos tiempos; adems pueden dejar
graves secuelas, tanto funcionales como.Estticas y/o sicolgicas que podran implicar
tratamientos para el resto de su vida. En Chile existen pocos estudios de, uno realizado por
Soto L, 2007, demostr que la prevalencia de TDA a nivel nacional, en la poblacin de 12
aos, era de 5% y en la Regin Metropolitana de Santiago la tasa era de 2.14%. Debido a su
frecuencia se han convertido en un problema de salud pblica, por lo cual han sido
incluidos en el tratamiento de urgencia odontolgica en el tercer rgimen de las Garantas
Explicitas en Salud 25

6.4 PREVALENCIA E INCIDENCIA

El trauma dental se define como un impacto agresivo sobre las estructuras biolgicas
dentales o adyacentes de las cuales se deriva algn tipo de lesin, afectando los tejidos
blandos, labios, mejillas, lengua, piso de boca y tejidos duros como: esmalte dental,
articulacin temporomandibular y tejido seo.1 Este trauma ha sido considerado como una
urgencia dentro de la consulta odontolgica y debe ser tratado de inmediato, pues el buen
pronstico de los dientes depende de una atencin rpida y adecuada. Las lesiones por
trauma son la segunda causa de atencin odontopeditrica, son comunes en nios y
adolescentes, convirtindose en un problema de salud pblica como la caries y la
enfermedad periodontal. El 50% de los nios sufre lesiones antes de terminar los estudios
escolares, poniendo en peligro la denticin permanente debido a las alteraciones en sus
etapas de desarrollo; y dejando graves secuelas, como la prdida total o parcial de los
dientes, necrosis pulpar, reabsorcin interna o externa, alteraciones de la oclusin, la
fontica y la esttica. Segn Ferreira et al., a partir de un estudio realizado en nios de 3 a
59 meses, el trauma dentoalveolar fue del 14,9%. Tambin se ha establecido que en
denticin permanente, los hombres sufren estadsticamente ms lesiones que las mujeres.
La relacin vara entre 1,3 y 2,3:1. Sin embargo, en la denticin temporal la diferencia es
inferior y puede llegar de 0,9 a 1,3:1.6 En relacin con la anatoma dental, se ha reportado
que los incisivos centrales seguidos por los laterales son los dientes ms afectados en
denticin primaria. En relacin con la lesin, Jess et al.,8 en el 2010, observaron que la
luxacin lateral fue la principal lesin en 111 nios, con un 33,4%. De acuerdo con los
factores etiolgicos, el estudio de Khan et al., en Pakistn, la principal causa de trauma en
individuos de 8 a 80 aos de edad fue por cadas, con un 66,9%. Aunque tambin se han
relacionado con prcticas deportivas, colisiones, accidentes en bicicleta, o violencia
intrafamiliar. La mayora de las lesiones ocurren en la casa, en el colegio o en la calle.
Existen tambin factores de riesgo que incrementan la susceptibilidad de sufrir trauma
dentoalveolar como una oclusin anormal, un overjet que sobrepasa los 4 mm, labio
superior corto, labios incompetentes y respiradores bucales. La prevencin de las lesiones
traumticas es la accin ms recomendable, por esta razn es esencial educar a los padres,
profesores, amigos, vecinos, y las personas que rodean los nios en la vida diaria. Es

necesario dar informacin sobre cmo actuar en el momento de sufrir una lesin
traumtica; asimismo, es importante que el odontlogo realice los diagnsticos y
tratamientos adecuados de estas lesiones. Por otra parte, es relevante ayudar a prevenirlas
con el uso de protectores bucales, los cuales no deben invadir la va respiratoria, ni
interferir en la deglucin y el habla. El conocimiento de la distribucin y factores de riesgo
del trauma dental es esencial para el manejo de lesiones futuras en ambientes escolares, en
trminos de diseo de estrategias de prevencin y promocin. Por lo anterior, el propsito
de este estudio fue determinar la prevalencia del trauma dental en escolares de la
Institucin Educativa Municipal de Pasto, en el perodo acadmico 2007-2008.26
Los dientes traumatizados con ms frecuencia en ambos gneros pertenecen al grupo de
dientes permanentes. As, Sandalli y col., mostraron en su estudio con una muestra de 161
dientes afectados que 69 eran dientes primarios y 92 dientes permanentes. En cuanto a la
denticin temporal, los dientes ms comnmente afectados por lesiones traumticas como
la intrusin y la extrusin son los incisivos superiores debido a su localizacin, siendo ms
vulnerables a la fractura. El incisivo central superior es el diente ms afectado y las
fracturas coronales son las lesiones ms prevalentes en denticin permanente.26
6.5 FACTORES ETIOLGICOS
Las causas de los traumatismos dentales son de naturaleza compleja y estn influenciadas
por diferentes factores, incluyendo la biologa humana, comportamiento y el medio
ambiente. Entre los 6 y los 12 aos, y con un pico a los 9 aos, encontraremos el grupo de
mayor riesgo para sufrir lesiones dentales. Suelen afectar a uno o pocos dientes, en ambas
denticiones (la denticin temporal y la denticin permanente). Entre los factores causales
tenemos los factores desencadenantes y los factores predisponentes. Segn Olmeda uno de
los desencadenantes de los traumatismos dentales. Es el maltrato fsico (sndrome del nio
maltratado) junto con las cadas, prcticas de juegos o deportes violentos y los accidentes
de trfico. 27
Existen varios factores etiolgicos en los traumatismos dentales en nios. La mayora de
los autores describe como ms frecuentes: las cadas, accidentes de coche y de bicicleta, las
colisiones y las actividades deportivas.27
Las cadas en la infancia

Las causas de los distintos tipos de traumatismos dentales se pueden explicar segn la edad
del nio.
En denticin temporal suelen ocurrir un mayor nmero de accidentes en los primeros 3
aos de vida. Este hecho se debe a que durante este periodo, el nio pasa de un estado de
dependencia total de movimientos a una relativa situacin de estabilidad, pues aprende a
agacharse, gatear, ponerse de pie y andar. Todos los nios se caen repetidamente cuando
estn aprendiendo a mantenerse erguidos y a caminar. No es raro que golpeen sus dientes
contra el borde de una cuna, la mesa o el suelo. Ms tarde vendrn los golpes en el triciclo,
en el columpio o con la cabeza de un compaero.
Accidentes de bicicleta
El resultado de un accidente de este tipo es un severo trauma del tejido extraoral y duro,
debido a la velocidad y a la altura del impacto. La velocidad elevada provoca que sean ms
comunes las fracturas de corona y no las lesiones de los tejidos de soporte, siendo la
energa del impacto transmitida a la raz del diente. Los pacientes con este tipo de trauma
presentan frecuentemente mltiples fracturas de corona y lesiones del labio superior y de la
mejilla.
Actividades deportivas
Durante la edad escolar, con un pico mximo aproximado de 9 aos, encontramos el grupo
de mayor riesgo a sufrir lesiones dentales, 24 porque el trauma est ms relacionado con los
deportes.
Las lesiones traumticas son muy frecuentes en actividades deportivas, sobretodo en la
adolescencia. Hoy en da, no slo hay muchos nios que practican deporte, sino que cada
vez empiezan a edades ms tempranas y practican en niveles superiores de competicin. La
prevalencia de los traumatismos dentales durante la prctica deportiva se eleva a un 45%,
siendo ms frecuentes las luxaciones y las fracturas dentoalveolares. Existen muchos
estudios que reflejan la severidad de este problema y describen que cada ao, del 1.5% a al
3,5% de los nios que participan en deportes de contacto suelen tener traumatismos.37
Las lesiones traumticas son ms comunes en los deportes de equipo como: baloncesto,
waterpolo, balonmano, bisbol y rugby. Esto es debido al mayor nmero de contactos. Sin
embargo, las lesiones menos graves suelen darse en deportes individuales como por

ejemplo el esqu.
Los traumatismos varan con la edad, siendo las fracturas dentales ms frecuentes en nios
y adolescentes que en adultos, debido a que stos estn ms expuestos a deportes y juegos.
6.6 FACTORES PREDISPONENTES
Existen diferentes factores predisponentes a los traumatismos dentales. En los nios el
factor predisponente principal es la maloclusin clase II subdivisin 1 de Angle, debido a
que esta presenta un resalte importante y, a menudo, un labio superior corto o
incompetente. Cuando la protrusin de los incisivos superiores es superior a 4 mm, se
aconseja el tratamiento ortodncico porque la prevalencia de las lesiones dentales aumenta
de forma paralela a la protrusin de los incisivos. Durante el tratamiento ortodncico
tambin se lesionan, con mayor frecuencia, los tejidos blandos adyacentes.
Gran resalte: los nios que tienen los incisivos superiores hacia fuera.
Protrusin de incisivos por el hbito de succin del dedo.
Inestabilidad: los nios que empiezan a andar, pero no de forma estable, y sufren
muchas cadas.
Defectos estructurales: como la amelognesis o dentinognesis imperfecta, que
hacen que el esmalte o la dentina, respectivamente, sean tejidos ms blandos, por
tanto dientes ms fciles de romperse. 28
6.7 LUGARES DE OCURRENCIA MS FRECUENTES
Los accidentes pueden ocurrir dentro de la escuela o fuera de esta en diversos sitios.
En Australia fue constatado que la mayor cantidad de los traumatismos ocurren en casa o en
los alrededores, as como dentro y en las inmediaciones de las escuelas. En Siria, un estudio
identific que aproximadamente la mitad de los traumas dentoalveolares ocurren en casa y
ms del 25% ocurren en la escuela. Tambin concluyeron que en la escuela es comn para
un nio ser empujado contra otro nio u objeto, particularmente contra el lavadero. 29
Entre tanto pocos estudios relataron el lugar en el cual ocurri el traumatismo
alveolodentario, y aquellos que relataron mostraron resultados ampliamente diferentes. En
otro estudio con escolares, encontraron que la mayora de traumatismos ocurrieron en casa,
fuera de casa y en la escuela respectivamente. La investigacin sugiri que conociendo el
lugar de ocurrencia de los traumatismos dentoalveolares, un programa educativo con

medidas preventivas, podra ser dirigido primeramente a los padres y nios, y en seguida a
profesores escolares. 29
6.8 DENTICIN AFECTADA Y DIENTES INVOLUCRADOS
Las lesiones de la denticin temporal son comunes, a causa de la resiliencia del hueso que
rodea los dientes temporales, cuyas lesiones usualmente comprenden luxaciones dentarias.
La ntima proximidad entre ambas denticiones constituye un riesgo para la denticin
permanente en cuanto a que la energa proveniente del impacto puede ser transmitida
fcilmente al germen dentario en desarrollo. Un diente temporal intrudo puede resultar
forzado al interior del folculo, perturbando el epitelio del esmalte reducido y los
ameloblastos secretores, lo cual da por resultado coloracin y/o hipoplasia del esmalte del
germen permanente.30
En cambio, las fracturas coronarias conforman las lesiones traumticas ms frecuentes en la
denticin permanente, pues constituyen entre el 26 % y el 76 % de las lesiones en la
denticin permanente y solo el 4 % y el 38 % en la denticin primaria. Adems de la
prdida de tejido duro, esta lesin puede representar un riesgo para la pulpa. Las principales
fuentes de complicacin pulpar despus de las fracturas coronarias son la cercana de la
fractura a la pulpa y el peligro de que penetren en la pulpa bacterias y toxinas bacterianas.
En caso de fracturas coronarias no complicadas y no tratadas, se acumular la placa
bacteriana sobre la dentina expuesta, para invadir posteriormente los tbulos dentinarios.
No se conoce el ritmo de esta invasin ni su significado para la salud pulpar. En caso de
exposicin pulpar, se producen los siguientes acontecimientos.30
Poco despus de la lesin, la pulpa expuesta se cubre con una capa de fibrina.
Inmediatamente por debajo del sitio de exposicin se ve una zona de inflamacin aguda.
Despus de 2 das ocurren cambios proliferativos, por los que finalmente la pulpa hace
protrusin a travs de la exposicin. Un significativo hallazgo consiste en que la zona
inflamatoria se halla todava confinada a los primeros 1 - 2 mm de pulpa, aun una semana
despus de la lesin.
En caso de existir una luxacin asociada, estos acontecimientos pueden resultar
modificados por la isquemia total y la autolisis de la pulpa.
La avulsin de dientes permanentes es ms comn en la denticin permanente joven.
La avulsin se produce porque la formacin radicular todava est incompleta y el

periodonto es muy resilente.

Por lo general resulta comprometida una sola pieza, particularmente un incisivo superior,
en el 50 % de los casos. En el 34 % de los accidentes resultan traumatizadas dos piezas y,
en porcentajes mucho menores, un nmero mayor de piezas sobre todo en nios entre los
1,5 2,5 aos y en rangos mayores cuando el nio es excepcional o con daos motores.38
Dos estudios exploratorios escandinavos mostraron que el 30 % de los nios sufrieron
lesin dental traumtica en la denticin temporal entre los 1 y 3 aos de edad y 22 % en la
denticin permanente. Las lesiones dentales afectan por lo general uno o dos dientes y las
piezas involucradas con ms frecuencia son los incisivos centrales superiores.
Un 30 % de los nios sufre traumatismos en la denticin primaria y un 22 % de los nios
hasta los 14 aos sufre traumatismos en la denticin permanente, afectando con especial
frecuencia a los dientes anteriores superiores. Normalmente afecta a un solo diente, excepto
en los accidentes de trfico y las lesiones deportivas.
Comnmente las fracturas dentarias ocurren en un solo diente, presentando una mayor
incidencia en los incisivos centrales superiores permanentes y pueden estar acompaados
por lesiones en los tejidos periodontales. Estas fracturas pueden afectar slo al esmalte, al
esmalte y a la dentina sin involucrar a la pulpa, o bien exponer al tejido pulpar. En cambio,
en la denticin temporal son ms frecuentes los desplazamientos, como las luxaciones y la
avulsin.
En la totalidad de los anlisis epidemiolgicos el diente ms afectado es el incisivo central
superior, seguido por el lateral superior e incisivo central inferior.
El ngulo mesio-incisal es el que se fractura con ms frecuencia. Para la denticin
permanente la lesin ms frecuente es la fractura de corona no complicada, mientras que en
la denticin temporal son las luxaciones, aunque hay autores que indican como ms
frecuente las fracturas de corona. En el nio pequeo el proceso alveolar tiene espacios
medulares grandes y es relativamente flexible. Adems el ligamento periodontal es muy
elstico, permitiendo que ante un ligero traumatismo, los dientes se luxen en vez de
fracturarse. En contraste, la denticin permanente sufre ms fracturas que luxaciones,
debido fundamentalmente a la menor proporcin corona-raz y a que el hueso alveolar es
ms denso.
6.9 CLASIFICACIN DE LOS TRAUMATISMOS DENTOALVEOLARES

Actualmente es prcticamente universal el uso de la clasificacin de Andreasen, que es una

modificacin de la propuesta por la Organizacin Mundial de Salud en su catalogacin
internacional de enfermedades aplicada a la Odontologa y a la Estomatologa, en 1995. La
clasificacin se refiere tanto a las lesiones de los tejidos duros dentales y de la pulpa, as
como a los tejidos periodontales, mucosa y hueso.31
Segn la clasificacin de Andreasen las lesiones traumticas se clasifican en:
6.10. LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS Y LA PULPA
Infraccin: fractura incompleta. Corresponde a una fisura del esmalte. Por tanto, no
hay prdida de sustancia dentaria.
Fractura de corona: puede ser no complicada cuando afecta al esmalte o a la
dentina pero sin afectar a la pulpa o complicada cuando tenemos afectacin pulpar.
Fractura corono-radicular: no complicada cuando afecta a esmalte, dentina o
cemento de la raz pero sin afectar a la pulpa o complicada cuando afecta a esmalte,
dentina o cemento pero con afectacin pulpar.
Fractura radicular: afecta a cemento, dentina y pulpa.
6.11. LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
Concusin: lesin de las estructuras de soporte, sin movilidad ni desplazamiento
del diente, pero si el ligamento periodontal est inflamado, existir dolor a la
percusin del diente (al golpearlo).
Subluxacin: aflojamiento del diente, lesin de las estructuras de sostn en las que
el diente est flojo, pero no se mueve en el alvolo.
Luxacin intrusiva: dislocacin central, desplazamiento del diente en el hueso
alveolar. Esta lesin cursa acompaada de conminucin o fractura de la pared
alveolar.
Luxacin extrusiva: desplazamiento parcial de un diente en su alvolo.
Luxacin lateral: desplazamiento del diente en una direccin lateral, suele existir
fractura del alvelo.
Avulsin: salida del diente fuera del alvolo.
6.12. LESIONES DE LA ENCIA O LA MUCOSA ORAL
Laceracin: herida producida por desgarramiento.
Contusin: se produce una hemorragia submucosa sin desgarramiento. El origen

traumtico suele ser con un objeto romo.

Abrasin: herida superficial por desgarramiento de la mucosa que deja la
superficie sangrante y spera.
6.13. LESIONES DEL HUESO DE SOSTEN
Conminucin de la cavidad alveolar: frecuentemente se presenta junto a una
luxacin lateral o intrusiva.
Fractura de la pared alveolar: se limita a las paredes vestibular o lingual.
Fractura del proceso alveolar: puede afectar cavidad alveolar.
Fractura de maxilar o mandbula.
6.14 PROTOCOLO DE ATENCIN DEL TRAUMA DE AVULSIN Y
FRACTURA DENTARIA QUE DEBEN SEGUIR LAS PERSONAS
INEXPERTAS.
El tratamiento ideal de la fractura dentaria es la adhesin del fragmento dentario y el
tratamiento de la avulsin dental es el reimplante inmediato; de no ser esto posible, hay que
evitar la desecacin del ligamento periodontal y del fragmento fracturado, transportando el
diente avulsionado y los fragmentos dentarios en un medio fisiolgico adecuado; pero tanto
el perodo extraoral y el medio de almacenamiento y transporte son factores que estn a
cargo de personas inexpertas. 32
Manejo de traumatismos en dientes primarios
Las lesiones ms frecuentes de los dientes primarios son las luxaciones, en las cuales el
diente se desplaza o es completamente avulsionado.
El objetivo principal del tratamiento de los traumatismos de los dientes primarios es la
prevencin del dao potencial en los dientes permanentes, por tanto medidas heroicas para
salvar el diente primario no se recomiendan.
Pautaremos analgesia, dieta blanda y consulta al dentista.
El diente primario avulsionado o desplazado NO DEBE SER REIMPLANTADO.
Si hay posibilidad de aspiracin del diente, valorar la extraccin urgente.
Manejo de traumatismos en dientes permanentes
Fracturas dentales
El tratamiento inmediato en el Servicio de Urgencias de Pediatra no es necesario si no se
dispone de un dentista, ya que incluso fracturas que afectan a la pulpa pueden ser tratadas

con xito horas ms tarde.

Analgesia y dieta blanda.
Estas lesiones deben ser en general remitidas al dentista para su tratamiento.
Las fracturas que afectan pulpa son las ms complicadas, en estos casos el pronstico
depende del tamao de exposicin y el tiempo entre el traumatismo y el tratamiento. Tiene
mejor pronstico si se expone < 1 mm de pulpa y el tratamiento se realiza en las primeras
24 horas. El tratamiento antibitico es discutible, ya que parece que en modelos
experimentales animales s disminuye el riesgo de reabsorcin de la raz, pero no se ha
demostrado que tenga efecto sobre la pulpa o el ligamento periodontal. Si se decide pautar
antibitico, amoxicilina-clavlanico 40 mg/kg/da.
Luxaciones del diente
El mantenimiento de la viabilidad del ligamento periodontal es el objetivo principal en el
manejo de todas las luxaciones del diente.
En general, en las luxaciones (subluxacin, intrusin, extrusin, luxacin lateral)
pautaremos analgesia, dieta blanda y remitiremos al dentista.
Las subluxaciones pueden requerir inmovilizacin con resina en el caso de los dientes
permanentes y consulta al dentista en el menor tiempo posible.
En el caso de la extrusin, remitir al dentista lo antes posible, ya, que los dientes
permanentes deben ser realineados e inmovilizados tan pronto como sea posible. Estos
dientes deben tratarse inmediatamente, ya que cuanto mayor sea la demora, ms
probabilidades hay que el diente quede fijo en posicin anormal. El tratamiento consiste en
la reduccin: colocacin de su diente en su lugar y fijacin (frulas acrlicas).
Avulsin dentaria
La avulsin es el desplazamiento total de una pieza dentaria fuera de su alvolo. En estos
casos, se produce la ruptura del paquete vsculo-nervioso, de las fibras periodontales y
adems, se ocasionan lesiones en el cemento, en el hueso alveolar y en los tejidos
periodontales. Cuando el paciente llega a la consulta, se deben evaluar las condiciones en
que se presenta la pieza dentaria avulsionada, para poder realizar un diagnstico y luego
instaurar un tratamiento correcto. 33
El mejor pronstico para este diente existe si la terapia se realiza entre los primeros 30-60

minutos de la avulsin, ya que el xito de la reimplantacin del diente avulsionado es muy

dependiente del tiempo. La posibilidad de que el diente vuelva a quedar fijo depende de la
viabilidad del ligamento periodontal y el tratamiento inmediato se apoya en este principio.
El diente puede ser reimplantado por cualquier persona capaz (padre, entrenador, pediatra,
etc.). El procedimiento para la reimplantacin del diente es el siguiente:
1. Encontrar el diente.
2. Determinar si el diente es primario segn la edad del nio. Los dientes primarios no se
reimplantan, la reimplantacin puede tener efectos negativos en el diente definitivo.
3. Si es permanente se aclarar el diente SIN FROTAR con agua o suero salino,
sosteniendo el diente por la corona no por la raz.
4. Insertar el diente en el alveolo en su posicin normal (no preocuparse si se extruye un
poco).
5. Si la reimplantacin se realiza fuera de un servicio mdico se acudir rpidamente a un
centro especializado o a Urgencias. 33
6.15 MEDIO DE ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE DEL DIENTE
Medio de almacenamiento y transporte para dientes fracturados:
Los mejores medios son aquellos que nutren las clulas remanentes del ligamento
periodontal y tienen un Ph balanceado -soluciones reconstituyentes, como el medio de
Eagle, la solucin de Hanks o el ViaSpan -. Estos medios de transporte pueden no estar al
alcance de los pacientes lo que limita su utilizacin. Existen otras alternativas para emplear
en el sitio del accidente: la leche es un buen medio para mantener la viabilidad del
ligamento periodontal alrededor de 3 horas; otro medio posible de almacenamiento es la
solucin fisiolgica estril. La saliva no se recomienda porque su hipotonicidad
compromete la vida de las clulas periodontales y la resistencia a las bacterias est
disminuida; el agua corriente no es conveniente ya que por su osmolaridad produce la
muerte celular. 34
Medio de almacenamiento y transporte para dientes avulsionados:
Los mejores medios son aquellos que tienen las siguientes caractersticas: pH y
osmolalidad fisiolgica, contengan nutrientes, sean lquidos estriles y estn disponibles en

el lugar del accidente. Los resultados de estos estudios muestran que la leche fresca
descremada pasteurizada fue mejor que la saliva, el agua, las soluciones para lentes de
contacto y el Gatorade. El HBSS y el Viaspan fueron mejores que la leche, el propleo y
el agua de coco. El Viaspan fue igual a, o mejor que, el HBSS para preservar las clulas del
ligamento periodontal. A pesar de su efectividad en mantener la viabilidad celular, el
Viaspan y el HBSS son costosos y no estn disponibles rpidamente en el lugar del
accidente a diferencia de la leche. La leche

gracias a los lpidos contenidos o a la

pasteurizacin es considerada como un buen medio para los fibroblastos del ligamento
periodontal. Las siguientes razones pueden explicar por qu la leche es un buen medio:
La osmolalidad (250 mOsm/kg) y el pH permiten la viabilidad celular
Puede proveer nutrientes a las clulas del ligamento periodontal
Tiene marcadamente menos cantidad de bacterias que la saliva
En contraste la saliva tiene una osmolalidad de 60-80 mOsm/Kg. La saliva es una solucin
hipotnica, lo que causa que las clulas del ligamento periodontal, crezcan y revienten. El
suero fisiolgico tiene una osmolalidad de 280 mOsm/Kg.
6.16 NECESIDADES DE TRATAMIENTO
Estudios epidemiolgicos han demostrado que las necesidades de tratamiento de las
lesiones dentales traumticas no son cumplidas apropiadamente. Esto se aplica tanto a
pases en desarrollo como a pases desarrollados.
Los bajos niveles de tratamiento brindado observado a nivel mundial pueden ser la causa de
que las lesiones dentales traumticas no se vean como una enfermedad. Otro aspecto que
puede sumar a la negligencia en el tratamiento de las lesiones dentales traumticas.
Adicionalmente, las Facultades de Odontologa y autoridades de salud tienden a enfocar los
recursos en otras condiciones de salud oral y no en el tratamiento de las lesiones dentales
traumticas.
Varios estudios han confirmado que el tratamiento de las lesiones dentales traumticas a
menudo es descuidado. Marcenes y Col. han mostrado en estudios en Brasil y Siria que la
mayora de los dientes traumatizados no fueron tratados.40 En otro estudio se demostr que
casi la mitad de la muestra que haba experimentado lesiones a la denticin permanente no
haba sido llevada al dentista para la evaluacin o tratamiento. Un estudio en Taiwn
Central tambin mostr que un nmero minoritario de estos sujetos haba buscado ayuda

dental o mdica.
Los traumatismos dentoalveolares son considerados de urgencia y de atencin odontolgica
inmediata y necesaria.35
6.17 PREVENCIN DE LESIONES DENTALES Y ORALES
A pesar de que los traumatismos son imprevisibles, algunas medidas pueden ser tomadas
para prevenir la lesin en individuos predisponentes como son: El uso de protectores
bucales personalizados en la prevencin de traumatismos durante la prctica de deportes de
contacto, tratamiento ortodncico para individuos con over jet severo y as mismo la
educacin en primeros auxilios en relacin a dientes traumatizados para los pacientes,
padres y profesores. Los beneficios que aportan los protectores bucales respecto a la
seguridad del individuo han sido demostrados en mltiples estudios.36
Se ha descrito ampliamente que la participacin deportiva, conlleva un riesgo considerable
de padecer lesiones dentales. Es por ello que muchos autores recomiendan su uso durante la
prctica deportiva. Existen diversas variedades de protectores bucales; aunque no todos
ellos aportan el mismo grado de proteccin y seguridad al individuo. Tanto la informacin
y recomendacin para que los atletas empleen protectores bucales como la correcta
elaboracin de los mismos son cruciales para la prevencin de las lesiones orofaciales. La
prescripcin adecuada de estos dispositivos y su adecuada confeccin, deberan extenderse
en nuestra profesin. 36
Los protectores bucales protegen la regin facial, incluyendo dientes, labios, carrillos y
lengua, reduciendo la incidencia y la severidad de lesiones durante las prcticas deportivas,
y considerndose estas una contribucin de la odontologa a la medicina deportiva, siendo
responsabilidad del cirujano dentista la realizacin de programas educativos con tcnicos,
padres y atletas.
6.18 IMPACTO PSICOLGICO DE LAS LESIONES DENTARIAS
TRAUMTICAS
Los traumatismos dentoalveolares son muy frecuentes sobre todo en nios y se describen
como lesiones que resultan de fuerzas externas; siendo en la actualidad uno de los

problemas de salud que enfrenta la sociedad. Estas injurias no slo dejan daos fsicos sino;
que tambin producen un impacto psicolgico en el nio. Por lo general los traumatismos
dentoalveolares se presentan asociados a otras injurias en los tejidos blandos. Siendo, la
luxacin dentaria la que representa el 71,3% de todas las lesiones dentales en denticin
decidua. Las luxaciones se pueden presentar como: luxaciones laterales, intrusiones y
extrusiones. El objetivo de la presente revisin esbrindar informacin actualizada sobre el
diagnstico y tratamiento de luxaciones en nios. 37
En la actualidad existen pocos estudios que examinan los efectos psicolgicos
postraumticos especficos de las lesiones faciales, a menos que se reconozcan y se traten,
los problemas psicolgicos postraumticos pueden volverse crnicos. Los profesionales
deben conocer las manifestaciones (sntomas) y que entre las opciones teraputicas se
puede incluir la remisin a los servicios de salud mental. En los pacientes reacios a acudir a
estos especialistas, existen evidencias del uso de antidepresivos para el abordaje de
reacciones psicolgicas de relevancia. Las lesiones intencionadas de origen violento son
idneas para desencadenar una alta tasa de trastornos emocionales en las vctimas. As
mismo las lesiones bucofaciales son un aspecto significativo, aunque la mayor parte de las
veces infravalorado, de la carga traumtica soportada por nuestras poblaciones ms
vulnerables. El tratamiento se orienta por completo hacia la atencin de las manifestaciones
fsicas evidentes de la lesin, y que rara vez se tienen en cuenta los problemas psicolgicos.
As mismo entre las reacciones comunes a las lesiones traumticas se incluyen sntomas
derivados de experimentar de forma repetida (revivir) y no deseada el suceso,
hiperexcitacin, ansiedad y una sensacin persistente de peligro actual.38
VII. HIPOTESIS
H1. La aplicacin del programa educativo influye significativamente

en el nivel de

conocimiento sobre a traumatismo dentoalveolares en profesores del nivel primario de

escuelas pblicas de la Provincia de Azngaro.
Ho. La aplicacin del programa educativo no influye en el nivel de conocimiento sobre a
traumatismo dentoalveolares en profesores del nivel primario de escuelas pblicas de la
provincia de Azngaro.

VIII. OBJETIVOS DE ESTUDIO

7.1 Objetivo general
Determinar la efectividad del programa educativo en el nivel de conocimiento sobre
traumatismos dentoalveolares en profesores del nivel primario de escuelas pblicas de la
provincia de Azngaro.
8.2 Objetivo especifico
Identificar los resultados de la aplicacin del programa educativo "PREPARADOS
ANTE LOS PRIMEROS AUXILIOS " en profesores del nivel primario de escuelas
pblicas de la provincia de Azngaro aplicando un pos test.
Evaluar el nivel de conocimiento sobre la definicin de fractura dental en los
profesores del nivel primario de escuelas pblicas.
Evaluar el nivel de conocimiento ante traumatismos dentoalveolares segn si ha
recibido o no informacin sobre primeros auxilios dentales en los profesores del
nivel primario de escuelas pblicas.
Evaluar los conocimientos antes y despus de la aplicacin del programa educativo.
Comparar los resultados de la aplicacin del programa " PREPARADOS ANTE
LOS PRIMEROS AUXILIOS" en los profesores del nivel primario de escuelas
pblicas de la provincia de Azngaro del grupo control y experimental.
IX. UTILIDAD DE LOS RESULTADOS DE ESTUDIO.
1. Habindose determinado que, en los profesores del nivel primario de escuelas pblicas
de la provincia de Azngaro, el nivel de conocimiento sobre traumatismos dentales es
regular, se debe implementar en la currcula del curso de primeros auxilios temas acerca del
manejo inmediato ante traumatismos dentales en todas las Facultades de Educacin del
Per para que de este modo, los futuros profesionales en Educacin cuenten con una
informacin til que les permitan actuar adecuadamente ante un traumatismo dental.
2. Se debe establecer coordinaciones entre el Ministerio de Educacin y el Ministerio de
Salud para elaborar guas especializadas en el manejo de Traumatismos Dentales dirigido a
los docentes en general.
3. Los Odontlogos deben dar charlas educativas dirigidas a los profesores tanto de nivel

inicial, primario y secundario para que tengan ms informacin y sepan actuar

adecuadamente ante un accidente traumtico dental.
4. Se recomienda que las Facultades de Odontologa

mediante el Departamento de

Proyeccin Social brinden cursos de primeros auxilios dentales dirigidos a estudiantes y

profesionales en Educacin para as ampliar el nivel de informacin y mejorar su protocolo
de atencin.
X. METODOLOGIA
10.1 TIPO DE ESTUDIO
Experimental longitudinal de corte transversal.
10.2 POBLACIN Y MUESTRA DE ESTUDIO
POBLACIN
La poblacin de estudio estar conformada por 198 profesores del nivel primaria de 4
escuelas pblicas de la provincia de Azngaro.
N

CENTRO EDUCATIVO

N DE DOCENTES

I.E.P Glorioso 895

25 profesores del nivel primaria

I.E.P Parroquial

25 profesores del nivel primaria

I.E.P Sagrado Corazn de Jess

50 profesores del nivel primaria

I.E.P Mariano Zevallos Gonzales

20 profesores del nivel primaria

MUESTRA
De la poblacin de 120 profesores se obtuvo una muestra de 28 profesores en totalidad. La
muestra fue seleccionada mediante el muestreo probabilstico de proporciones para

poblacin finita con un nivel de confianza del 95% y un error relativo de 0.1, obtenindose
una muestra de 28 maestros, el cual fue seleccionada por conveniencia (intencional)
MTODO DE MUESTREO
El muestreo es de tipo no aleatorio y por conveniencia.
CRITERIOS DE INCLUSIN
- Profesores que voluntariamente desearon participar en el estudio.
- Profesores que pertenecen a la especialidad de educacin primaria.
- Profesores que trabajaban en escuelas pblicas de la provincia de Azngaro.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
-Profesores que presenten una discapacidad.
-Profesores que no acepten participar en el curso.
10.3 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLES:
Variable independiente
EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO PREPARADOS ANTE LOS
PRIMEROS AUXILIOS
Variable dependiente
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE TRAUMATISMO DENTOALVEOLARES EN
PROFESORES
VARIABLE(s)

DIMENSIONE(S)

INDICADOR

SUB

CATEGORIA

INDICADOR

EFECTIVIDAD DE
PROGRAMA Programa
de
conocimiento
sobre
EDUCATIVO
TDA en relacin a EXPOCICION
PREPARADOS
los
primeros
auxilios.
ANTE
LOS

Primera seccin de
15 minutos

UN

PRIMEROS
AUXILIOS

Segunda seccin de
30 minutos

Tercera seccin de
15 minutos

NIVEL

DE

CONOCIMIENTOS

- 1 categora

SOBRE
TRAUMATISMO

Conocimiento sobre
DENTOALVEOLA la definicin de
Test (Escala de
RES
EN fractura y TDA
estaninos)
PROFESORES

- 2 categora

- 3 categora ()

10.4 INSTRUMENTO
Cuestionario: Se utiliza para recolectar datos, consistente en un conjunto de preguntas
respecto a las variables a medir; en la investigacin se utilizara el instrumento del
cuestionario con preguntas cerradas que contienen categoras u opciones de respuestas con
varias opciones que nos servir para determinar la relacin que existe entre las variables
10.5 TCNICA Y PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
Las tcnicas que se utilizara para el recojo de datos seran los siguientes:
Encuesta: Tcnica destinada a obtener informacin de los sujetos de estudio, proporcionada
por ellos mismos
Para implementar el estudio se llevara a cabo el trmite administrativo respectivo mediante
un oficio para solicitar la autorizacin de la Institucines educativas primarias de la
provincia de azangaro. Luego se realizaran las coordinaciones con los Directores de las
institucines para establecer el cronograma de recoleccin de datos; as como las sesiones
demostrativas con tcnicas de aprendizaje como por ejemplo la lluvia de ideas, los cuales se
llevaron a cabo en tres das seguidos dentro de la semana; el instrumento sera aplicado
previo consentimiento informado en dos oportunidades (al inicio y al final de las
actividades educativas), considerando un promedio de 30 min antes de la actividad para la
evaluacin y 30 min despus al trmino de la tercera actividad para la evaluacin final.
Se tomara un test para ver cunto de conocimiento tienen al respecto del tema sobre
traumatismo dentoalveolar que consiste en 10 preguntas cerradas el examen durara 10
minutos, seguidamente veremos cules son los resultados que se obtuvo segn el test
realizado. En una segunda sesin se har la capacitacin correspondiente del programa
educativo PREPARADOS ANTE LOS PRIMEROS AUXILIOS de 30 minutos temas
especficos de la prevencin de traumatismos dentoalveolares. Luego de la capacitacin se
realizara la ultima seccin el cual es la encuesta constara de dos partes la primera incluye
los datos personales sobre gnero, edad, aos de experiencia profesional. Adems se
preguntara si ha recibido informacin sobre primeros auxilios dentales y la segunda parte:
consta de 10 preguntas cerradas (de respuesta mltiple) divididos en 4 grupos, cada grupo
corresponde a uno de los temas que los profesores del nivel primario deben conocer sobre
traumatismos dentoalveolares:
Diagnstico y tratamiento, lugar de atencin, manejo del tiempo, acondicionamiento

transporte. Cada pregunta tiene 5 alternativas de respuesta, siendo una de ellas la correcta.
PROCEDIMIENTO DE LA RECOLECCIN DE DATOS
Para la recoleccin de datos se realizara las siguientes actividades
DE LAS COORDINACIONES
Se coordinara con el director de cada centro educativo para la ejecucin del presente
trabajo de investigacin solicitndole el apoyo respectivo
Se coordinara con el director para planificar los das y horas de aplicacin del instrumento.
DE LA SELECCIN Y OBTENCIN DE LA MUESTRA Y LA APLICACIN
DEL INSTRUMENTO
Se reunir a todos los profesores del nivel primario a la hora de ingreso,
Se explicara la razn y el tema que se tratara el cuestionario
Luego se proceder a distribuir las encuestas a los profesores que deseaban
participar voluntariamente
Se les indicaran que seran recogidas despus de 15 minutos.
Una vez recolectadas las encuestas, se revisaron cada una verificando que no
existan omisiones o errores en los mismos.
10.6 CONSIDERACIONES ETICAS
Para la ejecucin de la investigacin, se solicitara permiso al al director de cada escuela

pblica.
Se solicitara el consentimiento informado a cada profesor con previa explicacin de los
fines de nuestra investigacin. En las escuelas pblicas, se utilizara el consentimiento

informado presentado en el proyecto de esta investigacin.

10.7 PLAN DE RECOLECCION DE DATOS
Se plantea de la siguiente manera:
Se aplica los instrumentos de evaluacin (encuestas) durante la ejecucin de la
investigacin segn las variables a investigar: nivel de sobre traumatismo
dentoalveolares.
Se realiza la recoleccin de datos obtenidos.
Se procede a la tabulacin de los datos obtenidos.
Se realiza la recoleccin de datos obtenidos a travs de los cuadros de doble entrada
y grficos estadsticos.
11.9 PRESUPUESTO

11.9.1 DE BIENES
ARTICULO
Adquisicin
textos

CANTIDAD

UNIDAD DE COSTO
MEDIDA
UNITARIO

TOTAL EN
S/

Unidad

35.00

175.00

Millar

21.00

42.00

Cientos

2.00

4.00

20

Unidad

0.40

8.00

15

Unidad

1.50

22.50

10

Unidad

2.00

20.00

Docena

0.80

9.60

de 5

Papel bond
Papel bulky
Papelotes
Plumones
Plumn acrlico
Cd ron y Dvds
TOTAL

281.10

11.9.2 DE SERVICIOS
RUBRO

CANTIDAD EN S/

Tipeo en computadora

150.00

Impresin en computadora (5 juegos)

60.00

Fotocopias

80.00

Transporte

180.00

Internet

130.00

Imprevistos

60.00

TOTAL

640.00

XII. AMBITO DE ESTUDIO

12.1

AMBITO GENERAL

Es una de las 13 provincias del Departamento de Puno, al norte del lago Titicaca y al centro
del Departamento. Situada a 3859 msnm en la Meseta del Collao, al centro-norte del lago

Titicaca.Cuenta con 13.746 habitantes. Su Latitud: 16 06 10 S, Longitud: 69 36 22 O,

Coordenadas UTM: 19 K 435183 8219601.
12.2 AMBITO ESPECFICO
Los 4 centros educativos mixtos se encuentran ubicados en la zona urbana residencial de
la ciudad: brinda educacin gratuita y funciona en dos turnos.
Los centros educativos en mencin poseen infraestructura

propia, el 90%

estn

construidos con material noble y el 10 % de material rustico, en su generalidad se cuenta

con un ambiente para la direccin, biblioteca y laboratorio.
Los centros educativos cuentan con 49 a 50 docentes enseando en turno maana y tarde.
12.2

UBICACIN TEMPORAL

El presente estudio de investigacin se realizara en la escuelas pblicas de la ciudad de

Azngaro ubicado en el departamento de puno, situado a 3859msnm.
Los centros educativos son:
IEP Glorioso 895
IEP Parroquial
IEP sagrado corazn de Jess
IEP Mariano Zevallos Gonzales
XIII. RECURSOS
13.1 RECURSOS HUMANOS
Se coordinara con el director de cada centro educativo para la ejecucin del presente
trabajo de investigacin solicitndole el apoyo respectivo
Se coordinara con los auxiliares

para planificar los das y horas de aplicacin del

instrumento

13.2 MATERIALES
ARTICULO

CANTIDAD

UNIDAD DE MEDIDA

Adquisicin de textos

Unidad

Papel bond

Millar

Papel bulky

Cientos

Papelotes

20

Unidad

Plumones

15

Unidad

Plumn acrlico

10

Unidad

Cd ron y Dvds

Docena

13.3 RECURSO INSTITUCIONAL

Las instituciones no proveern material, dinero, etc. Ya que es autofinanciado por el
investigador
13.4 FINANCIAMIENTO
El

presente trabajo de investigacin, ser autofinanciado en su integridad por el

investigador.
XIV CRONOCRAMA DE ACTIVIDADES
MESES 2014
ACTIVIDADES

N D E

Bsqueda del ttulo del proyecto

Revisin del antecedentes del proyecto

Bsqueda de bibliografa

Redaccin del proyecto

M A M J

Presentacin y aprobacin del proyecto

Ejecucin del proyecto, anlisis e interpretacin de

informacin

Redaccin del informe

Sustentacin

X X
X
X

XVI. ANEXOS

ANEXOS 01

ANEXO 02
CATEGORIZACIN DE LA VARIABLE CONOCIMIENTOS
ESCALA DE ESTANINOS
FORMULA: X 0.75 (Sx)
Donde: x = media
Sx = desviacin estndar
MEDIA (x) = 4
Sx = 1.93
LIMITES DE CONFIANZA PARA LA DISTRIBUCIN DE PUNTAJES EN
CATEGORIAS
a = media 0.75 (Sx)
b = media + 0.75 (Sx)
1a CATEGORIA : Puntaje minimo hasta (a)
2a CATEGORIA : mayor que (a) hasta (b)
3a CATEGORIA : mayor que (b) hasta el puntaje mximo
NIVEL DE CONOCIMIENTOS
DEFICIENTE

0-3

REGULAR

4-6

BUENO

7 10

ANEXO 03

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE

DATOS (PRUEBA DE ALFA DE CRONBACH)

Siendo
S2i = la suma de varianzas de cada item.
S2t= la varianza del total de filas (puntaje total de los jueces)
K = el numero de preguntas o items.

PARA QUE EXISTA CONFIABILIDAD

alfa > 0.5

ANEXO 4

CLCULO DEL TAMAO DE MUESTRA

n = Tamao de la Muestra
N = Tamao de la Poblacin (120 PROFESORES)
z = 95% de Confianza = 1.96
p = Proporcin de casos de la poblacin que tienen las caractersticas que se desea estudiar:
50%=0.5
q = 1-p Proporcin de individuos de la poblacin que no tienen las caractersticas de
inters: 50%=0.5
i = Error relativo del 10%=0.1
FORMULA PARA TAMAO DE MUESTRA PARA POBLACION FINITA
n = Z2. N. p. q

i2 (N-1)+Z2 . p . q
n= (1.96)2 x 120 x 0.5 x 0.5

(0.1)2(120-1) + (1.96)2 x 0.5 x 0.5

n= 115.228 n
= 53.59 =54
..
2.1504
Reajuste del tamao de muestra.
nf = n
--------1+n
-----------N
Dnde:
n f: Correccin por tamao de muestra.
N: Tamao Poblacional.
Reemplazando:
nf = 54 = 54 = 37.4 = 37 madres
1 + 54 1.45 =120

ANEXO 05
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo. Identificado
con DNI No . ..., expreso mi consentimiento para participar
del trabajo de investigacin Efectividad De Un Programa Educativo Preparados Ante
Los Primeros Auxilios En El Nivel De Conocimientos Sobre Traumatismo
Dentoalveolares En Profesores Del Nivel Primario De Escuelas Publicas De La
Provincia De Azangaro 2014 dado que he recibido toda la informacion necesaria de lo
que incluir el mismo y que tuve la oportunidad de formular todas las preguntas necesarias
para mi entendimiento, las cuales fueron respondidas con claridad y profundidad por el
investigador.
Dejo constancia que mi participacin es voluntaria y que puedo dejar de participar
en el momento que yo lo decida. Asimismo los datos que voy a proporcionar son fidedignos
y de carcter estricto para el siguiente trabajo y no para otros fines.
FECHA: .

_______________________
FIRMA

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (SEGN NORMAS DE VANCOUVER)

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