01.

el principal agente causal de neumona adquirida en la comunidad es:

a)
b)
c)
d)
e)

S. pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
S. viridans
S. beta hemoltico del grupo A
S. agalactiae

02.- en un paciente de 50 aos de edad, usuario de drogas intravenosas

desarrolla neumona. En la radiografa se evidencia consolidacin lobar y
cavitacin cul ser el agente causal ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Streptococcus pneumoniae
Legionella
Virus de la influenza H1N1
Klepsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus

03.-en un paciente con neumona adquirida en la comunidad, la hipoxemia

es el resultado del paso de sangre a travs de los capilares de los capilares
de alveolos rellenos con fluidos inflamatorios o atelectasiados y que estn a
menudo mal ventilados causando una anormalidad extrema de V/Q. este
mecanismo fisiopatolgico se denomina
a)
b)
c)
d)
e)

Redistribucin V/Q
Consumo de oxigeno
Shunt
Desaturacion de o2
Desaturacion de co2

04.-una mujer de 62 aos con insuficiencia cardiaca congestiva presenta

neumona y un gran derrame pleural. Se realiza una toracentesis para
establecer si el derrame se debe a ICC o a neumona Cul de los siguientes
datos indicara que el derrame pleural se debe a ICC?
a)
b)
c)
d)

Contenido de protenas de 6g
Ph de 7.3
Contenido de glucosa de 20 mg/dl
Contenido de deshidrogenasa lctica de 100 mg/dl (LDH srica sera:
420mg/dl)
e) Relacin liquido pleural /suero de protenas de 0.7
05.-en un paciente de 50 aos con antecedente de alcoholismo crnico
desarrolla neumona Evidencia consolidacin lobar y cavitacin Cul ser el
agente causal ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Streptococcus pneumoniae
Legionella
Virus de la influenza H1N1
Klepsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus

06.-segn la clasificacin funcional de los tipos de disnea mismas con su

definicin
Clase I

( )de grandes esfuerzos subir escaleras

Clase II

( )de pequeos o minimos esfuerzos vetirse

Clase III

( )de reposo

Clase IV

( )de medianos esfuerzos caminar a paso normal

07.-el asma bronquial es una causa de disnea

a) Por aumento de los requerimientos ventilatorios
b) Por aumento de esfuerzo necesario para recuperar la resistencias de
la via
c) Por aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmn y la
caja torcica
d) Por deterioro neuromuscular
e) Alteraciones psicolgicas que modifican el umbral de percepcin
08.-cual est indicada la medicin de volmenes pulmonares (capacidad
pulmonar)
a) En todos los pacientes con obstruccin crnica al flujo areo la
primera
b) En los pacientes en los que se sospecha restriccin.
c) En pacientes con patologa neuromuscular
d) En los sujetos fumadores para detectar alteraciones no observables
en la
e) En los asmticos en fase de inactividad clnica, para diferenciar de
los
09.-que mecanismo representa el ms frecuente de insuficiencia respiratoria
a)
b)
c)
d)
e)

Hipoventilacin
Shunt
Desequilibrio ventilacin/perfusin
Disminucin de la fraccin de oxigeno inspirado
Alteracin de la difusin

10.-cuales de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnia?

a)
b)
c)
d)
e)

Hipoventilacin
Limitacin de la difusin alveolo capilar de oxigeno
Desequilibrio en la relacin ventilacin/perfusin
A y C son ciertas
Todas las anteriores son ciertas

11.-cual de los factores siguientes modifican la curva de disociacin de

oxigeno hacia la derecha
a)
b)
a)
b)
c)

La acidosis
Presin parcial de anhdrido carbnico alto
Disminucin del 2-3 difosfoglicerato
Los analgsicos
Temperatura normal

12.- paciente de 65 aos de edad que acude a emergencia por dificultad

respiratoria muestra PH:7.31, PaCO2=65mmHg, Pao2=52 mmHg Cul es
la alteracin que nos indica?
a) Insuficiencia respiratoria hipoxemica

b)
c)
d)
e)

Insuficiencia respiratoria hipercapnica

Insuficiencia respiratoria hipoxemica hipercapnica
Insuficiencia respiratoria tipo 1
C+D

13.- cul de los siguientes datos define una hipoventilacin alveolar

a) Hipoxemia normocapnica
b) Hipercapnea
c) La presencia de confusin y temblor fino distal (asterixis) en un
paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
d) Una frecuencia respiratoria menor de 13 respiraciones por minuto
e) Pco2 por encima de 65 mmhg
14.- cuando decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria
a) Cuando presenta disnea de clase funcional II
b) Cuando en su gasometra de pa02 es inferior a 60 mmhg
c) Cuando presenta una pao2 inferior de 60 mmhg y/o paco2 igual o
superior a 50 mmhg
d) Cuando presenta disnea en reposo
e) Cuando su capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de
referencia
15.-dentro de los mecanismos fisiopatolgicos de la insuficiencia
respiratoria, el ms frecuente, que se asocia a las neumonas es:
a)
b)
c)
d)
e)

hipoventilacion
Hipoventilacin disminucin de la fraccin de inspirada de oxigeno
Limitacin de la capacidad de difusin
Hiperreactividad bronquial
Ninguna de las anteriores

16.-paciente que presenta problema neurolgico con dificultad respiratoria y

que al analizar sus gases arteriales se encuentra incremento de Pa co2, el
mecanismo que justifica este hallazgo es:
a)
b)
c)
d)
e)

hipoventilacion
Hipoventilacin disminucin de la fraccin de inspirada de oxigeno
Limitacin de la capacidad de difusin
Desequilibrio de la ventilacin/perfusin
Shunt

17.-en un diagnstico diferencial del asma bronquial marque la patologa

que no encaja como un sndrome obstructivo:
a)
b)
c)
d)
e)

Edema angioneurotico larngeo

Neumona
Aspiracin de cuerpos extraos
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Enfisema pulmonar

18.-marque la respuesta correcta en relacin a la insuficiencia cardiaca

congestiva (icc)
a) La ICC se produce cuando el corazn es incapaz de recibir una
cantidad adecuada de sangre

b) La ICC afecta con mucha mayor frecuencia al ventrculo derecho

c) En la ICC sistlica agravada las aurculas se dilatan
d) En la ICC sistlica se hipertrofian los miocitos cardiacos con
engrosamiento de la pared ventricular
e) El tratamiento de la ICC se enfoca en mejorar la carga sangunea del
corazn
19.-la fase de la neumona que se desarrolla entre los 2-4 das y que
histolgicamente se caracteriza por la existencia de un exudado alveolar
heterogneo, fibroso, abundantes macrfagos y neutrfilos abastonados y
algunos segmentados, con capilares dilatados e ingurgitacin de sangre
corresponde a:
a)
b)
c)
d)
e)

Fase
Fase
Fase
Fase
Fase

congestiva
de hepatizacin
de hepatizacin
de organizacin
de organizacin

roja
gris
en fase temprana
en fase tarda

20.21.22.-cual es la causa ms frecuente de derrame pleural

a)
b)
c)
d)
e)

Neumona bacteriana
Artritis reumatoide
Tuberculosis
Cncer
Insuficiencia cardiaca

23.-mencione la afirmacin falsa respecto a derrame pleural

a) El lquido pleural se produce principalmente por la pleura parietal
b) El lquido pleural se drena a travs de los vasos linfticos
c) El derrame pleural se produce por enfermedades exclusivamente
pulmonares
d) El derrame pleural tuberculoso es la forma ms frecuente de
tuberculosis
e) El derrame pleural puede tener caractersticas lechosa
24.- durante la inspiracin la mayor parte del aumento de la capacidad de la
cavidad torcica
a)
b)
c)
d)
e)

Diafragma
Los msculos intercostales externos
Los msculos intercostales internos
El musculo transverso del trax
Los msculos subcostales

25.- el la insuficiencia respiratoria tipo II (hipoxemia, hipercapnia), el

principal mecanismo qu
a)
b)
c)
d)

Hiperreactividad bronquial
Limitacin de la capacidad de difusin
Desequilibrio de la ventilo/perfusin
Hipoventilacin alveolar

e) Cortocircuitos arteriovenosos
26.- cul de las siguientes definiciones corresponde a insuficiencia
respiratoria aguda
a) Incapacidad proveer oxigeno
b) Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas metablicas del
organismo
c) Incapacidad pulmonar para sostener el proceso aerbico
d) Incapacidad para pasaje de oxgeno a la sangre
e) Incapacidad para el intercambio gaseoso
27.28.29.30.-cual son las tres caractersticas bsicas histopatolgicas del asma
bronquial
a)
b)
c)
d)
e)

Remodelacin de la estructura parnquimal y bronquial

Edema de pared, torax en tonel y espiracin prolongada
Sibilancias, espiracin prolongada y egofona
Brococonstriccion, edema de la pared bronquial y .
Broncoconstriccion. Secreciones bronquiales y sibilancias

31.- Cual es la segunda etiologa ms frecuente de NAC? Despus de

a)
b)
c)
d)
e)

Neisseria gonorrheae
Haemophyllus influenzae
Sincitial respiratorio
Micoplasma
Legionella

32.- en cuanto a volmenes y capacidades pulmonares, tenemos que la

cantidad de. Las vas respiratorias tras la espiracin forzada se le conoce
como:
a)
b)
c)
d)
e)

La capacidad residual funcional

Volumen de reserva inspiratoria
Espacio muerto anatmico
Volumen espiratorio forzado
Volumen residual

33.- la hiperreactividad bronquial viene definida como:

a) Aumento del 5 % del FEV1 en respuesta a un broncodilatador
inhalado
b) Disminucin del 5 % del FEV1 en respuesta a un factor
desencadnate
c) Disminucin del 20 % del FEV1 en respuesta a un factor
desencadnate
d) Disminucin del 10% del FEV1 en respuesta a un factor
desencadnate
e) Aumento del 5 % del FEV1 en respuesta a un broncodilatador
inhalado

34.-es una caracterstica del asma intrnseca

a)
b)
c)
d)
e)

La edad de inicio es ms tarda (predominio en adultos)

Presencia de sensibilizacin alrgica aparente
igE frecuentemente aumentados
predominio en nios
frecuente historia personal o familiar de alergia

35.-respecto al pptido natriuretico auricular:

a) pptido de 28 residuos aminocidos que se secretan a partir de .
Estan distendidos
b) sus concentraciones circulantes estn disminuidos en la
insuficiencia
c) disminuye el ndice de filtracin glomerular que a su vez causa
excrecin
d) Aumenta la presin arterial
e) Aumenta la concentracin de sal y agua aumentado as la presin
arterial.
36.-los factores que causan estrechamiento del calibre de las arteriolas
a)
b)
c)
d)
e)

neuropeptido y
xido ntrico
histamina
pptidos natriureticos
sustancia p

37.-los factores que se incluyen en la ley de poiseuille son:

a)
b)
c)
d)
e)

presin de la aorta, radio, espesor

presin entre dos extremos, viscosidad, radio del vaso
la presin de la pared, radio y grosor de la pared
temperatura, radio del vaso, grosor de la pared
temperatura, grosor de la pared

38.- segn el ltimo consenso del comit de expertos, se habla de

hipertensin ..Sistlica es igual o mayor a:
a)
b)
c)
d)
e)

160
140
130
120
135

mmhg
mmhg
mmhg
mmhg
mmhg

39.- cual es el factor etiolgico que podra causar hipertensin arterial

a)
b)
c)
d)
e)

Anomala renal primaria

Ingesta excesiva de sodio
Biosntesis alterada de los mineralocorticoides
Desregulacin del sistema renina-angiotensina
Todos los anteriores son ciertos

40.- ..fenomeno patolgico que ocurre en el SDRA es:

a) Alteracin de la microcirculacin pulmonar, que provoca edema
intersticial
b) Activacin del complemento y de la coagulacin

c) Hipertensin pulmonar
d) Alteracin de las relaciones ventilacin/perfusin
e) Todos los anteriores pueden ocurrir
41.-el mecanismo principal de hipercapnia es:
a)
b)
c)
d)
e)

Ventilacin alveolar insuficiente

Aumento de la produccin de co2
Disminucin de los impulsos ventilatorios
Falo funcional de la bomba respiratoria
Aumento del espacio muerto y/o desequilibrio V/Q

42.-de los siguientes criterios para diagnosticar insuficiencia cardiaca

congestiva, seale cual de ellos..
a)
b)
c)
d)
e)

Edema en miembros inferiores

Disnea de esfuerzo
Hepatomegalia
Crepitantes
Derrame pleural

43.- es un signo de insuficiencia cardiaca derecha:

a)
b)
c)
d)
e)

Intolerancia al ejercicio
Nicturia
Edema agudo en pulmn
Ascitis
Fatiga

44.- seale cul de los siguientes factores pueden desencadenar el asma

bronquial:
a)
b)
c)
d)
e)

La hiperirritabilidad inespecfica del rbol traqueobronquial

Inflamacin de las vas respiratorias
Algunos agentes infecciosos
La contaminacin del aire
Todos los anteriores

45.-la IC se caracteriza por disminucin del desarrollo de fuerza,

prolongacin de la relajacin de bowditch o ecalera positiva. A nivel celular
se detecta:
a)
b)
c)
d)
e)

Prolongacin del potencial de accin (PA)

Prolongacin de corrientes de repolarizantes de K+
Disminucin de la respuesta a la estimulacin beta adrenrgica
Alteracin en el manejo del CA2+ intracelular
Todas las anteriores son correctas

46.-para que se produzca la relajacin del musculo cardiaco es necesario

que el:
a)
b)
c)
d)
e)

El
El
El
El
El

fosfolamban se fosforita
fosfolamban se desfosforile
SERCA 2 permanezca unido a la protena fosfolamban
SERCA 1 se fosforile en el residuo de treonina
intercambiador sodio calcio deja de funcionar

47.-seale cul de las siguientes afirmaciones es falsa en relacin con la

estructura del aparato respiratorio
a)
b)
c)
d)
e)

Los bronquiolos no tienen

Las arterias bronquiales
Las venas bronquiales
Los neumocitos tipo II Producen el surfactante alveolar
Los conductos y sacos alveolares y alveolos distales a un bronquiolo
de trans.

48.49.-cul de los exmenes siguientes es el ms preciso .

a)
b)
c)
d)
e)

Difusin de co2
Espirometria
Culva de flujo volumen
Test de broncodilatacion
Pletismografia

50.-paciente con cuadro clnico de sibilantes recurrentes, a quien se le

realiza espirometria
Qu resultados son compatibles con el asma?
a) Patrn obstructivo que
51.- la presin arterial diferencial disminuye
a)
b)
c)
d)
e)

Al
Al
Al
Al
Al

aumentar el volumen sistlico

disminuir la elasticidad
aumentar la energa de contraccin cardiaca
aumentar las resistencias perifricas
disminuir la frecuencia cardiaca

52.- la ley de Laplace explica razonablemente los fenmenos.

a)
b)
c)
d)
e)

Contractilidad cardiaca
Circulacin capilar
Postcarga cardiaca
Espiracin
Funcin diastlica

53.54.55.-.
a)
b)
c)
d)
e)

Sodio---60
Sodio----100
Cloro---50
Cloro---100
Hco3----135

56.-representa la fuerza que el musculo cardiaco en contraccin

a) La precarga
b) La poscarga

c) Inotropismo
d) Cronotropismo
e) Gasto cardiaco
57.-son caractersticas del oximetro de pulso EXCEPTO:
a) No distingue entre hb portadora de oxgeno y hb portadora de
monxido
b) No detecta concentraciones altas de metehemoglobina
c) Su confiabilidad es muy importante en personas con enfermedades
agudas
d) No es tan exacto como la medicin de gas de sangre arterial
e) Es un indicador til de la tendencia del estado respiratorio y
circulatorio
58.- con respecto a la capacidad pulmonar total (CPT), determine la
afirmacin FALSA
a)
b)
c)
d)
e)

La CPT es de aproximadamente 6 litros

Es la suma de capacidad inspiratoria y capacidad residual funcional
Es la suma de capacidad vital y volumen residual
La suma de capacidad inspiratoria y volumen de reserva inspiratorio
Es la suma los componentes de volumen despus de la inspiracin
mxima

59.-la presin arterial sistlica refleja:

a)
b)
c)
d)

Cantidad de sangre que se expulsa del corazn con cada latido

La presin y la fuerza con la que se expulsa la sangre
La elasticidad o distensibilidad de la aorta y las grandes arterias
Aumentan con el envejecimiento ya que las grandes arterias se
vuelven ms rgidas
e) Todos menos D
60.-respecto a la hipertensin arterial es un factor de riesgo no modificable
a)
b)
c)
d)
e)

Aumento de la grasa abdominal

Excrecin urinaria aumentada por el potasio
Sensibilidad aumentada a la sal
Transtornos metablicos como la hipo-insulinemia
Apnea obstructiva durante el sueo

61.- de las siguientes alternativas acerca de la fisiopatologa pleural

indicque cual corresponde a una acumulacin unilateral de lquido en el
espacio pleural
a)
b)
c)
d)

Hipoalbuminemia por cirrosis heptica

Hipoalbuminemia por sndrome nefrtico
Incremento de la presin hidrosttica por insuficiencia cardiaca
Aumento de la permeabilidad capilar pleural difusa de origen
inflamatorio por pancreatitis
e) Obstruccin linftica por obstruccin tumoral