CONSTANCIA

La decisin de la Superintendencia de salud a travs de las resoluciones 2414

del 24 de noviembre de 2015 Por medio de la cual se ordena la toma de
posesin inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervencin forzosa
administrativa de SALUDCOOP Empresa Promotora de Salud, organizacin
cooperativa y 2422 del 25 de noviembre de 2015 Por medio de la cual se
aprueba el plan de asignacin de afiliados de SALUDCOOP Empresa Promotora
de Salud, organizacin cooperativa, si bien era inevitable dado el vencimiento
de los trminos legales, arroja graves dudas acerca de la eficiencia y eficacia
de las actuaciones del organismo interventor a lo largo de cuatro aos y
medio y sobre su impacto en la estabilidad del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, as:
1. No hay evidencia sobre el mejoramiento de la gestin de
afiliados y sobre la calidad de la prestacin de servicios
de salud de
SALUDCOOP por la intervencin de la
Superintendencia.
De acuerdo con la informacin disponible, entre 2002 y 2005 SALUDCOOP
con cerca de 4.600.000 afiliados, era la EPS que generaba el mayor nmero
de tutelas por servicios de salud y el mayor nmero de recobros al FOSYGA,
tanto en trminos absolutos como per capita, evidenciando tanto un dficit
de oportunidad y calidad en la prestacin de servicios, como una estrategia
intencional para obtener beneficios ilcitos del fondo pblico, como
fue
denunciado en su hora ante la Fiscala General de la Nacin.
Pese a la intervencin del gobierno a partir de mayo del 2011, de acuerdo con
la Defensora del Pueblo, el nmero de tutelas
contra SALUDCOOP se
increment en un 19% al pasar de 12.220 equivalentes al 10.7% de todas las
tutelas en salud en 2012 a 14.534 equivalentes al 12.6% de todas las tutelas
en salud en 2013.
La defensa del derecho a la salud de los usuarios aconsejaba permitirles
retirarse de SALUDCOOP y escoger la EPS de su preferencia. Por el contrario, el
organismo interventor, probablemente con el nimo de mantener el flujo de
recursos pblicos para la EPS intervenida,
impidi la movilidad de los
afiliados, lo cual hubiera sido no solo ms respetuoso con el principio de
libertad de eleccin que consagr la Ley 100 de 1993, sino tambin, mucho
menos traumtico para el sistema en su conjunto.
La decisin de trasladar a CAFESALUD los desplazados de SALUDCOOP, as sea
transitoria, es a todos luces inconveniente, porque A) congestiona an ms
una EPS que ya vena presentando incapacidad para atender sus propios
afiliados, cuya cifra se acerca a los dos millones, quienes presentaron entre
2012 y 2013 alrededor de un 5% de todas las tutelas en salud B) porque de
alguna manera premia a los mismos responsables del descalabro de
SALUDCOOP varios de los cuales son los mismos socios y gestores de
CAFESALUD, cuya adquisicin se logr en parte por la desviacin de recursos
de la entidad que hoy se liquida y C) porque implica un prstamo de 200.000

millones de pesos a CAFESALUD, provenientes de fondo pblicos, con la

disculpa de facilitar la transicin.

2. El organismo interventor NO gestion el pago de las

deudas de SALUDCOOP con los Instituciones Prestadoras
de Salud y otros proveedores de bienes y servicios
estimadas en 1.4 billones de pesos, lo cual pone en
riesgo la viabilidad del sistema y especialmente la de los
hospitales pblicos y las pequeas y medianas empresas
de salud.
No obstante
que al iniciar la intervencin, SALUDCOOP
dispona de
importantes activos que hubieran podido realizarse en el mercado para pagar
acreencias y que, adems, la EPS continu recibiendo sumas que oscilan
entre 250.000 y 300.000 millones de pesos mensuales por concepto de
Unidades de pago per cpita (UPC)
provenientes de Sistema general se
seguridad social en salud, la Superintendencia
dilat
el pago de las
obligaciones causadas y hoy con la decisin de liquidar la EPS, segn anuncia
el gobierno, los prestadores de servicios y proveedores de insumos se ven
abocados a recibir ttulos pblicos a diez aos de plazo, lo cual afecta la
confianza legtima de los acreedores y pone en riesgo la oferta de prestadores
de servicios, y muy especialmente la red de hospitales pblicos cuya iliquidez
crtica, muy seguramente requerir una operacin de salvamento por parte
del Estado.
3. El organismo interventor NO gestion el cumplimiento del
fallo con responsabilidad fiscal por desviacin de recursos
pblicos, impuesto en noviembre de 2011 por la
Contralora general de la Nacin
a SALUDCOOP y
repitiendo contra sus DIRECTIVOS por una cifra de 1.7
billones de pesos,
cuya finalidad se orientaba a reintegrarlos al Sistema general de seguridad social en
salud.
La informacin disponible da cuenta de cmo durante por lo menos quince
aos, se dio un presunto trfico de influencias entre los antiguos directivos de
SALUDCOOP y altos funcionarios del Estado, para evitar el cumplimiento de las
ms elementales normas de buen gobierno corporativo y respeto por el
patrimonio pblico administrado por esa EPS.
Resulta incomprensible que los organismos y funcionarios llamados a la
defensa del patrimonio pblico y del derecho a la salud de los colombianos,
aparentemente hayan mantenido prcticas que en su hora fueron denunciadas
por la Contralora general, y que obran en actas del consejo directivo de
SALUDCOOP en 2004 a propsito de la negativa de la EPS a cumplir el plan de

desempeo impuesto por la Superintendencia, segn el cual mientras se

tramitaba una tutela por presunta violacin al debido proceso, El grupo de
abogados externos tuvo una reunin con el Presidente de la Repblica a la cual
asistieron el Superintendente Nacional de Salud y el Ministro de la Proteccin
Social y algunos congresistas. Como consecuencia de dicha reunin se abri un
espacio de dilogo y acercamiento con la Superintendencia..
En otro ejemplo documentado, se dio una conciliacin que fue negada por el
Tribunal administrativo de Cundinamarca y confirmada por el Consejo de
Estado mediante fallo de julio de 2012, segn la cual
la propia
Superintendencia en una decisin de febrero de 2010 que result no ajustada a
derecho, se comprometi a expedir un acto administrativo que suspenda la
resolucin 296 de 2010 por la cual se imparten a SALUDCOOP rdenes para
que suspendan prcticas ilegales no
autorizadas y adopten las
correspondientes medidas de saneamiento en reciprocidad SALUDCOOP
renuncia a cualquier reclamacin de tipo patrimonial, econmico y de
responsabilidad contra la Superintendencia de Salud y de los funcionarios que
estuviesen vinculados a sta hasta por la suma mnima de 650.000 millones
de pesos.
No deja de sorprender que ahora, cuando se ha tomado la decisin de
liquidar a SALUDCOOP sin que los bienes defraudados hayan sido reintegrados al Sistema de salud y sin que los defraudadores, con
excepcin de una sancin disciplinaria emanada de la Procuradura
General,
hayan recibido
la sancin pecuniaria y penal
correspondiente, se haga pblico el informe de la firma Crowe Horwath,
contratado por el Ministerio de Salud a solicitud del tribunal de Cundinamarca,
segn el cual el desvo de recursos por parte de SALUDCOOP entre 1998 y
2010 fue solamente de 74.776 millones de pesos, y que en declaraciones
pblicas recientes el seor Ministro de Salud considere que el fallo de la
Contralora es absurdo.
4. No
se conocen los avances
de la investigacin que
presuntamente adelanta la Fiscala General por los
recobros fraudulentos a FOSYGA y por la desviacin de
recursos del Sistema realizados por SALUDCOOP Y OTRAS
EPS, ni las actuaciones que en defensa de los recursos
pblicos, ha realizado el interventor de la entidad que se
liquida.
De acuerdo con informes de la Defensora del Pueblo y del Ministerio de
Proteccin social, tales recobros tuvieron un crecimiento exponencial al pasar
de un incremento del 13% entre 202 y 2004 a uno del 27.8% entre 2007 y
2008 para luego desbordarse a un 280.7% entre 2009 y 2010 hasta
prcticamente vaciar el FOSYGA con una cifra cercana a los dos billones de
pesos, de los cuales SALUDCOOP tuvo una participacin mayoritaria con un
14.5% que alcanzaron el 25% de todos los recobros al sistema con
CAFESALUD Y CRUZ BLANCA, como EPS del mismo grupo empresarial.

Segn informa el diario el Espectador, hoy en la fiscala existen ocho procesos

que involucran a SALUDCOOP y que van desde fraude por compra de
medicamentos, pasando por la desviacin de recursos parafiscales hacia la
IPS del mismo grupo empresarial y hacia numerosas inversiones inmobiliarias
y adquisicin de activos que favorecan al grupo empresarial y a sus directivos
y el hallazgo en la caja fuerte de la entidad de cerca de 3030 cheques
provenientes de recursos del FOSYGA que no fueron pagados a proveedores.
Segn informacin certificada por la
misma Fiscala, cuyo titular debi
declararse impedido por haber sido abogado externo de SALUDCOOP,
ninguno de estos procesos est en investigacin formal
Quedan muchas dudas no solo sobre las presuntas responsabilidades penales
de los antiguos directivos de SALUDCOOP que hoy gozan de total libertad, por
contraste con el encarcelamiento de dos funcionarias de la Contralora que
tuvieron a cargo la investigacin sobre la EPS, y sobre las actuaciones que,
como
vctimas, deben
asumir en el proceso el FOSYGA
y el mismo
interventor de SALUDCOOP.
Estas y muchas otras evidencias recaudadas, muestran a SALUDCOOP como
un caso emblemtico de SOCIALIZACION DE PERDIDAS Y PRIVATIZACION DE
GANANCIAS, en el que lamentablemente, la actuacin de muchos agentes del
Estado, por negligencia o por presunta mala fe, ha sido inferior al mandato
constitucional y legal de defender el patrimonio pblico y el derecho de los
colombianos a la salud, y pone sobre la mesa la necesidad de repensar el
papel de las EPS como intermediarias en el modelo diseado por la Ley 100 de
1993, cuyos efectos han sido gravsimos en el caso de la empresa que hoy es
objeto de liquidacin.
De los seores Senadores:
VIVIANE MORALES HOYOS