INSUFICIENCIA RENAL AGUGA

La insuficiencia renal aguda (IRA) es la prdida sbita de la capacidad de los

riones para eliminar el exceso de lquido y electrolitos, as como el material de
desecho de la sangre.
SINTOMAS:
Se puede manifestar por una alteracin de los anlisis, producindose un
incremento de los niveles de creatinina y urea, o bien por la aparicin de
determinados sntomas como una reduccin del volumen de la orina que se
puede acompaar de cambios en el aspecto (orinas oscuras, concentradas o
con presencia de sangre).
Esa reduccin en el volumen puede llevar a la ausencia de orina o anuria.
Debido a esa disminucin en el volumen de la orina, si existe una entrada
incontrolada de lquidos, se produce una retencin de agua que lleva a la
aparicin de edemas o incluso una sobrecarga cardiorrespiratoria que
desencadena.
SNDROME URMICO: Es la principal consecuencia de una insuficiencia renal.
Se produce un acumulo de toxinas urmicas que produce alteraciones en
diversos sistemas.
Es capaz de provocar una gastritis con prdida de apetito y trastornos en el
ritmo intestinal. Se produce anemia provocada por una disminucin de la
formacin de glbulos rojos, as como un aumento de las prdidas, incluso por
cierta facilidad para el sangrado.
Se ocasiona una cierta inmunodeficiencia que facilita la aparicin de
infecciones. Existen cambios hormonales como puede ser cierto hipotiroidismo.
CAUSAS:
La insuficiencia renal aguda se puede producir por que fallen algunos o todos
los mecanismos que intervienen en la filtracin glomerular.
Puede producirse un descenso del filtrado al disminuir la presin de filtracin
por una reduccin de la presin arterial o una hipovolemia importante (absoluta

por hemorragia o deshidratacin, o relativa por mala distribucin de la volemia

vascular como ocurre en los cuadros spticos, ascitis, oclusiones intestinales).
Puede producirse esa insuficiencia renal aguda por prdida de unidades
funcionales, como sucede en las glomerulonefritis o bien por la accin de
txicos como algunos medicamentos (incluyendo el contraste intravenoso).
Otras causas de insuficiencia renal aguda son las que se presentan cuando se
produce un cuadro obstructivo que no permite la eliminacin del filtrado, como
ocurre cuando hay una obstruccin prosttica o por compresin ureteral por
masas o ganglios
.
FACTORES DE RIESGO:
Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparicin de esta
enfermedad, como son la edad avanzada, infeccin crnica, diabetes,
hipertensin arterial, trastornos inmunolgicos, problemas renales y hepticos
de base, hipertrofia prosttica y obstruccin vesical. Los signos y sntomas que
presentan estos pacientes son:

Disminucin de la produccin de orina.

Falta de eliminacin de los productos de desecho a travs de la orina

Retencin de lquidos, provocando edemas (hinchazn) en las piernas,

tobillos o pies.
Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusin e incluso coma en
los casos muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades.

TRATAMIENTO:
Cuando se sospecha esta enfermedad, debe realizarse un anlisis de sangre y
orina.
Las alteraciones que pueden aparecer son: disminucin del volumen de orina
(menos de 500 mililitros), aumento en sangre de la urea y creatinina y
electrolitos elevados como el potasio.

Suele ser necesario realizar una ecografa abdominal y, en algunas ocasiones,

incluso una biopsia renal que permita determinar la causa de la insuficiencia
renal aguda.
Cuanto antes se resuelve, ms probabilidades hay de recuperar la funcin
renal.
En ocasiones, la insuficiencia renal aguda causa la prdida permanente de la
funcin renal y las personas requieren dilisis permanente o un trasplante de
rin para sobrevivir.