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Taller de teatro dirigido a pacientes con trastorno mental grave en una unidad de
Rehabilitacin.
Autor/a: Luca lvarez Farias.
INTRODUCCIN
El concepto de cronicidad (del griego kronos = tiempo), es un proceso que progresa durante un
perodo de tiempo prolongado, en general toda la vida. Crnico se contrapone a agudo y se
relaciona con la imposibilidad de curacin (Blanco y Pastor, 1997). (1)
Segn el DSM-IV TR (2002) se consideran crnicas aquellas personas que padecen
esquizofrenia y otros trastornos psicticos, trastornos afectivos mayores recurrentes,
incapacidades de larga duracin, necesidad de dependencia extrema, alta sensibilidad al estrs
y dificultades para afrontar las demandas de la vida diaria. (2)
En salud mental, a la cronicidad se le ha atribuido connotaciones negativas, por lo que se
utiliza un nuevo trmino de trastorno mental grave (TMG)(1). Segn el Instituto Nacional de
Salud Mental de EE.UU. (NIMH) en 1997, el trastorno mental grave contempla tres
dimensiones: Diagnstico (trastornos psicticos, trastornos afectivos mayores recurrentes y
trastornos de personalidad que cursan con sntomas psicticos) duracin (perodo de dos aos
de duracin de tratamiento y no de la enfermedad) y presencia de discapacidad (disfuncin
moderada o severa del funcionamiento global, que indica afectacin de moderada o severa del
funcionamiento laboral, social y familiar) medido a travs del GAF, Global Assessment of
Functioning, segn la APA, 1987.(1)
Es difcil determinar con precisin la prevalencia e incidencia del TMG por la heterogeneidad
de los criterios para la formulacin de su definicin y la metodologa utilizada para su
identificacin. Se estima que su poblacin se encuentra entre el 15% y el 25% de la poblacin
general. Actualmente en Espaa, sin tener en cuenta los trastornos mentales causados por el
uso indebido de sustancias, padecen un trastorno mental el 9% de la poblacin y lo padecer
un 15% a lo largo de su vida. Por otro lado los TMG no son tan comunes pero si provocan ms
incapacidades. (3)(4)
La OMS plantea en su clasificacin de deficiencias, discapacidades y minusvalas (CIDDM),
(OMS 1980), revisada recientemente (OMS 2000), las consecuencias de una enfermedad, no
solo deben considerarse en funcin de las deficiencias que producen sino por las discapacidades
y minusvalas generan. (5)
Todos estos elementos han motivado a la reforma psiquitrica que ha supuesto para el
colectivo de TMG un cambio positivo y una mejora notable. Surge el modelo de salud mental
comunitario, que organiza la atencin de los problemas de dichas personas del modo ms
normalizado posible. (5)
Los principios que sustentan el desarrollo de la reforma en Espaa quedan regulados en el
Informe de la Comisin Ministerial para la Reforma Psiquitrica (1985, Ministerio de Sanidad y
Consumo). (6)
El abordaje teraputico integral del TMG, incluye la rehabilitacin psicosocial como uno de sus
tres pilares fundamentales. sta se define como aquel proceso cuya meta global es ayudar a
las personas con discapacidades psiquitricas a reintegrarse en la comunidad y a mejorar su
funcionamiento psicosocial, de modo que les permita mantenerse en su entorno social en unas
condiciones lo ms normalizadas e independientes posible (1, 7).
Los programas de intervencin ms frecuentes que se llevan a cabo son: entrenamiento en
habilidades sociales, psicoeducacin, rehabilitacin cognitiva, intervencin familiar,
actividades de la vida diaria, habilidades laborales y terapia ocupacional (1)
La terapia ocupacional es la disciplina socio sanitaria que evala la capacidad de la persona
para desempear las actividades de la vida cotidiana e interviene cuando dicha capacidad est
en riesgo o daada por cualquier causa. (8) Este tipo de terapia contempla distintos tipos de

programas: los artesanales, manuales-creativos, actividades de relacin, ocio y tiempo libre,

estimulacin fsica/motora, estimulacin cognitiva y orientacin con la realidad, y programas
para potenciar autonoma en habilidades domsticas. (1) Todos ellos, parten de la accin y se
encuentran en el significado de espacio o matriz de crecimiento, un espacio de tolerancia y
aprendizaje desde una visin sistmica, relacional. (8)
Entre las distintas actividades existentes, se encuentra el psicodrama que es un sistema de
tcnicas que se basa en el supuesto de que la actualizacin y puesta en escena de los conflictos
no resueltos en un marco grupal, intemporal permite al sujeto la activacin de las emociones y
su manejo con vistas a la resolucin de aquellos. (9) Ofrece valiosas tcnicas con las que se
pueden aprovechar y utilizar cuando existe una actitud de rechazo del paciente ante una
actividad, facilita una visin ms all de la propia actividad e identifica el autntico problema.
(9)
J. L Moreno, establece esta forma de actuacin como una forma de psicoterapia. Plantea algo
muy importante en las relaciones humanas que consiste en la capacidad de los seres humanos
para poder reconciliarnos con las personas de nuestro entorno, y afirma que el teatro busca
que el hombre se concilie con sus semejantes. (11)
El teatro es el espacio ideal para aplicacin del psicodrama, ya que en los participantes hay una
predisposicin a la representacin, herramienta comn de ambos, para alcanzar sus objetivos.
(12)
Se ha demostrado que como instrumento teraputico supone un enfoque slido y profundo.
Los actores y actrices se relacionan con el entorno, interpretan distintos roles o formas de ser,
tanto exterior como interiormente. No solo se representa un papel, sino que se hace uso de
habilidades, estrategias y motivaciones que caracterizan a su personaje, y se aprende de l.
(11) 218

OBJETIVOS
Objetivo general:
- Determinar la efectividad de la intervencin Taller de teatro, por parte de una enfermera
especialista en salud mental, en la unidad de Rehabilitacin del Hospital de Zamudio, de la Red
de Salud Mental de Bizkaia (RSMB), dirigido a pacientes con trastornos mental grave.
Objetivos especficos:
- Evaluar la calidad de vida de los pacientes.
- Valorar el funcionamiento global social de los pacientes.
- Medir el grado de satisfaccin de los pacientes ante la intervencin Taller de teatro.
HIPTESIS
Hiptesis conceptual:
Un taller de teatro, por parte de una enfermera especialista en salud mental, dirigido a
pacientes con trastorno mental grave, aumenta la calidad de vida y mejora el funcionamiento
global social.
Hiptesis Operativa:
El funcionamiento global social y el nivel de calidad de vida en pacientes con trastorno mental
grave, que reciban la intervencin Taller de teatro, por parte de una enfermera especialista
en salud mental, sern mayores que aquellos que no la reciban.
DESARROLLO
Metodologa: Tipo de estudio y diseo general:
Estudio experimental prospectivo de 21 meses de duracin basado en la aplicacin de un
Taller de Teatro.
Sern seleccionados 30 pacientes que se dividirn en dos grupos, uno experimental y otro
control, donde los pacientes sern asignados mediante aleatorizacin simple, sta consistir
en: aquellos primeros 15 pacientes que cumplan las condiciones y criterios de
inclusin/exclusin, formarn el grupo experimental, y los siguientes 15 pacientes el grupo
control.
- Grupo control: recibir la prctica habitual de enfermera.
- Grupo experimental: una intervencin grupal estructurada como refuerzo, basada en
tcnicas psicodramtica con objetivos especficos, por parte de una enfermera especialista en
salud mental, un Taller de Teatro.
En ambos grupos se entregar el pre-test antes de la prctica habitual (grupo control) y de la
intervencin Taller de teatro (grupo experimental), y el post- test al finalizar ambas. La
escala para evaluar el proceso del taller nicamente se cumplimentar una vez y al final de la
intervencin.
No se presentar ningn tipo de cegamiento para la evaluacin de resultados.
Sujetos de estudio: 219

Poblacin diana: pacientes con trastorno mental grave de las unidades de Rehabilitacin del
Hospital de Zamudio, Red de Salud Mental de Bizkaia (RSMB).
mbito de estudio:
El mbito de estudio ser la poblacin asistida en la unidad de Rehabilitacin del Hospital de
Zamudio, Red de Salud Mental de Bizkaia (RSMB), durante el ao 2013-2014.
Seleccin y Tamao muestral:
La captacin de los pacientes ser funcin del psiquiatra y/o psiclogo que los remitir a la
enfermera especialista en salud mental encargada de la intervencin Taller de teatro.
No se han encontrado estudios previos, similares al propuesto, que nos informaran sobre los
posibles efectos de la intervencin. Por ello se llevar a cabo un estudio piloto, donde se
establecer un muestreo de casos consecutivos, eligiendo a los 30 primeros pacientes con
trastorno mental grave que cumplieran con los siguientes criterios de inclusin/exclusin y
firmen el consentimiento informado tanto los pacientes como los tutores legales de aquellos
que estuviesen incapacitados legalmente.
Sern asignados 15 individuos aleatoriamente a cada grupo, para determinar el efecto de la
intervencin. Con este dato, considerando un error tipo alfa del 5% y tipo beta del 20%, y
teniendo en cuenta las prdidas que pueden ser de un 20%, se calculara el tamao muestral.
El Taller de Teatro estar formado por 15 pacientes, aunque contamos con las prdidas por
abandonos, que concretamente en este tipo de patologa son elevados.
Criterios de inclusin y exclusin:
- Criterios de inclusin:
- Pacientes que durante el estudio estn ingresados en la unidad de Rehabilitacin del Hospital
de Zamudio.
- Diagnstico de trastorno mental grave, como mnimo desde hace 2 aos.
- Escala Honos en el momento de seleccin: puntuacin de los tems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8 =
menor o igual a 2 y puntuacin de los tems 9, 10, 11, y 12 = mayor o igual a 2. (13)
- Ambos sexos.
- Edad entre 25 y 65.
- Compromiso de asistencia a la intervencin de enfermera de salud mental.
- Criterios de exclusin:
- Negacin por parte del paciente y/o tutor legal.
- Problemas graves auditivos y/o visuales.
- Deterioro cognitivo y alteraciones psicomotrices importantes.
- Criterio mdico que establezca que no est en condiciones de participar en la actividad.
220

Variables e instrumentos de medida:

- Variables independientes:
- Taller de teatro a pacientes diagnosticados de trastorno mental grave. La duracin del taller
ser de tres meses. Durante este periodo de tiempo, se realizar un taller de teatro basado en
tcnicas psicodramticas a pacientes con trastorno mental grave. Terminado el taller, se
evaluara a los dos meses, la efectividad del programa y si se han cumplido los objetivos
propuestos. La evaluacin se llevar a cabo durante unos 3 meses. La duracin total del
estudio ser de unos 6 meses. En los 3 meses que dura el taller, se realizar una sesin
semanal de 90 minutos, que lo impartir la enfermera especialista en salud mental en la sala
dotada del material necesario para la realizacin del teatro. Siendo un total 12 sesiones. El
grupo lo formarn unos 15 pacientes dentro de los criterios mencionados anteriormente.
- Variables dependientes:
- Nivel de calidad de vida. Se medir a travs de la Escala de calidad de vida, EURO QOL- 5D

(EQ-5D).
- Nivel de funcionamiento global social. Se medir a travs de la Escala de Adaptacin Social
(SASS).
- Nivel de satisfaccin del grupo que recibe la intervencin que se medir por la Escala de
Evaluacin de Procesos de Talleres.
- Instrumentos de medida:
Escala de Calidad de Vida EURO QOL-SD (EQ-SD)
Autores: Van Asselt AD, Dirksen CD, Arntz A, Giesen-Bloo JH, Severens JL. (14)
Referencia: The EQ-5D: A useful quality of life measure in borderline personality disorder. Eur
Psychiatry. 2009 Mar: 24(2): 79-85.
Evala: El estado de salud en relacin con la calidad de vida.
N de tems: 5.
Administracin: Autoaplicada.
Descripcin: se miden cinco dimensiones:
o Movilidad
o Autocuidado
o Actividades de la vida diaria
o Malestar y depresin
221

o Ansiedad
Escala Likert: (3 niveles) no hay problemas, algunos problemas, y los principales problemas.
Clasificacin: 1 de 243 posibles estados de salud.
Rango: desde 0,59 (peor estado de salud) a 1 (mejor estado de salud imaginable).
Interpretacin: escala analgica visual, parecida a un termmetro en el cual se marca con un

100 el mejor estado de salud y con un 0 el peor estado de salud que pueda imaginarse.
Evidencia: poblacin general se encuentra en valores que oscilan entre 0,83 y 0,87. (14).
Escala de Adaptacin Social (SASS)
Autores: Bobes J, Gonzlez M. P, Bascarn M. T, Corominas A, Adan A, Snchez J, Such P y
grupo de validacin en espaol de la escala de adaptacin social.
Referencia: Validacin de la versin espaola de la Escala de Adaptacin Social en pacientes
depresivos. Actas Psquiatr., 1999; 27(2):71-80. (15)
Evala: La conducta y ajuste social.
N de tems: 21.
Administracin: Autoaplicada.
Descripcin: motivacin y conducta social. 5 reas:
o Trabajo
o Familia
o Ocio
o Relaciones sociales
o Motivacin/intereses
Escala Likert: cuatro niveles de respuesta (0 a 3)
Puntuacin total: sumatorio de las puntuaciones de cada tem.
Rango: entre 0 y 60 puntos, ya que dos de los tems son mutuamente excluyentes y cada
sujeto responde a uno de ellos en funcin de si tiene trabajo u ocupacin remunerada o no.
Interpretacin:
o Normalidad: entre 35 y 52 puntos.
o Desadaptacin social patentes: inferiores a 25.
o Evaluaciones patolgicas de superadaptacin: superiores a 55.
222

 Evidencia: ndices de fiabilidad y validez adecuados.

Escala para evaluar el proceso del taller:

Autores: Insa, P, Ubillos L.
Referencia: Programa de formacin de formadores para la prevencin de los problemas de
salud asociados al consumo de drogas, Manual de Educacin Sanitara. Delegacin del
Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas; 2000. (16)
Evala: El grado de satisfaccin de los individuos ante la intervencin Taller de Teatro.
N de tems: 19.
Administracin: Autoaplicada.
Descripcin:
Aspectos globales del taller: valoracin global, satisfaccin, utilidad y duracin.
Actitud del grupo durante el taller: participacin e inters.
Valoracin de la informacin: suficiencia, comprensibilidad y credibilidad.
Valoracin de la metodologa y del material; adecuacin.
Valoracin de los profesionales: actuacin, claridad, credibilidad y empata.
Aportaciones del taller: informacin, actitudes y comportamiento.
Evaluacin cualitativa: aspectos positivos y negativos, sugerencias.
Escala Likert: (1-6) totalmente negativo- totalmente positivo.
Correccin: calcular las puntuaciones medias del grupo en cada tem, as como la distribucin
de los sujetos en base a la puntuacin de cada personal (% de personas que se sitan en cada
una de las 6 opciones de respuesta).
Interpretacin: se debe situar la media obtenida por el grupo en cada tem en su escala
numrica correspondiente.
Intervencin: actividades a realizar:
o Grupo control: formado por 15 pacientes, de la unidad de Rehabilitacin de Zamudio,
recibirn la prctica habitual.
Descripcin: consistir en los grupos psicoeducativos actuales:
o Grupo de autocuidado o actividades de la vida diaria
o Grupo de actividades de la vida diaria instrumentales (taller de cocina y taller de habilidades
domsticas)
223

o Grupo de automedicacin
o Grupo de diagnstico dual
o Reuniones de convivencia

Intervenciones: dirigidas a cubrir el dficit en las habilidades y capacidades para

manejarse de forma autnoma en su autocuidado y evitar la dependencia elevada hacia otras
personas y servicios sanitarios y/o sociales.
o Grupo intervencin: formado por 15 pacientes. Se basar en un Taller de Teatro basado en
tcnicas psicodramticas.
Tiempo estimado:
El taller va a constar de 12 sesiones, de 90 minutos una vez por semana (3 meses).
Metodologa:
1. Tcnicas activas y dinmicas grupales, dando un papel importante a:
o Ejercicios de expresin corporal.
o Ejercicios de expresin oral.
o Ejercicios de improvisacin
o Ejercicios de representacin
2. Recursos empleados para la gestin del estrs, autocontrol y bienestar personal
o Tcnicas de respiracin
o Tcnicas de relajacin
o Tcnicas de meditacin
La msica se utilizar como soporte para el fondo de algunas actividades de expresin corporal
y ejercicios de relajacin.
3. Psicodrama:

o Objetos intermediarios: (Rojas Bermdez), elementos utilizados por los protagonistas para

facilitar la comunicacin consigo mismo y con los dems.

o Esculturas y escenas

o Cambios de roles

o Soliloquios

o Espejos

Ayudarn a desarrollar la creatividad y espontaneidad de las personas

El elemento principal para la intervencin ser el propio grupo. La idea ser fomentar telerelaciones, para evitar el aislamiento y crear una mayor cohesin grupal 224

El grupo va a ser cerrado, compuesto por 15 personas. Se solicitar a cada participante su

colaboracin y se les informa sobre la participacin voluntaria en el estudio garantizando el
anonimato de los datos que reportaran.
Las escalas para evaluar-medir los cambios producidos por el Taller de Teatro se pasarn dos
veces, una antes de realizar la intervencin (pre-test) y otra despus de haber asistido (posttest), excepto la escala para evaluar el proceso del taller, ya que se pasar solo en la ltima
sesin.
A cada persona se le pedir que escriba tanto en el pre-test como en el post-test un cdigo de
identificacin que ser el mismo para ambos cuestionarios (por ejemplo, los cuatros ltimos
nmeros del telfono). De esta manera se podr comprobar, tanto individual como
colectivamente, si las puntuaciones o la media de las puntuaciones del post-test han mejorado
con respecto a las puntuaciones o a la media de las puntuaciones del pre-test.
Contenidos generales:
Ser un grupo heterogneo a todos los niveles: acadmicos, culturales, sociales. Al igual que se
encontrar diferencias en cuanto a la edad. No siempre coincide el ser joven con mayor
capacidad, pero s es cierto que la diferencia conlleva a capacidades fsicas y cognitivas
diferentes.
La primera sesin comenzar con la presentacin tanto de la enfermera especialista como de
los pacientes. Se explicar en que va a consistir la intervencin (sesiones, objetivos, duracin).
Se fijarn normas en cuanto a la actividad, siendo claras y utilizando un lenguaje adecuado al
nivel acadmico de los pacientes. Se explicar la importancia de: confidencialidad,
puntualidad, respeto y participacin. Se indicar que mantengan un compromiso de asistencia
(obligatorio las doce sesiones) para que no se produzcan abandonos por lo que se sugerir que
presenten motivacin individual por el programa. Se har entrega del pre-test.
Su inicio ser en el mes de Septiembre, para que la finalizacin del taller coincida con el mes
de Diciembre, poca navidea, donde se representar una obra teatral abierta. Estarn
invitados todos los profesionales y pacientes del Hospital de Zamudio, al igual que los
familiares de los participantes. Con el paso del tiempo y si hubiera resultados positivos se
podra representar en otros lugares (por ejemplo otras unidades de rehabilitacin, centros de
da, colegios, asociaciones).
Objetivos primordiales: (12)
o Generar autoconciencia y conexin entre cuerpo y mente,
o Enriquecer la expresin de la persona mediante una comunicacin eficaz.
o Generar autocuidado y actitudes saludables.
o Conseguir elevar la confianza en uno mismo y el autoestima.
o Aprender habilidades sociales.
o Desarrollar relaciones interpersonales: formar un grupo efectivo, que se convierta en una
red social de apoyo, con capacidad de crecimiento y evolucin, tanto de las personas como del
propio grupo.
o Lograr un mayor desarrollo personal y social, centrndose en que se vivan experiencias
positivas y buscar ilusin por la vida.
225

Desarrollo:
o Ejercicios de expresin corporal: facilitan la relacin con el exterior y con el resto de

participantes, generando el conocerse a uno mismo y a los dems, a travs del contacto.
Objetivos especficos:
- Aprender a reconocer nuestro propio cuerpo.
- Generar conocimiento de la imagen corporal interna y externa.
- Bienestar con el propio cuerpo.
- Trabajar la expresin de emociones, sentimientos y actitudes.
- Mayor contacto entre lo que siente y lo que se expresa.
- Proporcionar calidad a las obras teatrales: valoracin en la sociedad.
Se utilizarn juegos amenos, divertidos y creativos que nos hagan acceder a vivencias positivas
de los participantes.
o Ejercicios de expresin oral: ayudan a mejorar la capacidad para expresar con palabras lo
que se siente, se vive o se piensa a travs de un lenguaje correcto y un ritmo adecuado.
Objetivos especficos:
- Control del volumen y dominio de la voz
- Mejorar la vocalizacin
- Corregir errores de diccin y gramaticales.
- Incremento de la fluidez verbal
- Enriquecimiento del lenguaje
- Expresarse ms creativamente.
- Desarrollo de la habilidad de entablar conversaciones.
- Mejorar la capacidad de expresarse en pblico.
Los juegos de expresin oral ayudan a desvelar detalles de la vida de los participantes, y
desarrollar la capacidad de escucha activa.
o Ejercicios de respiracin, relajacin y meditacin: crear un espacio de encuentro con uno
mismo, atender a nuestro mundo interno, para que los participantes experimenten
sensaciones agradables, tranquilidad, seguridad, serenidad.
Objetivos especficos: 226

- Control y toma de conciencia de la respiracin.

- Conexin entre mente-cuerpo
- Encontrar estado de salud y equilibrio.
- Crear mensajes positivos mediante la meditacin.
Ejercicios sencillos que hagan conectar con su interior y superar positivamente situaciones que
provoquen estrs y ansiedad.
No utilizar fantasa ni imaginacin para evitar la disociacin de la realidad.
o Psicodrama: oportunidad de matizar, corregir, mejorar, hacerse conscientes de la forma en
que se relacionan y de entender mejor a los dems. Generar salud mental y desarrollo
personal
Objetivos especficos:
- Mejorar el contacto con la realidad.
- Afrontar su sintomatologa con mayor serenidad.
- Motivar la relacin interpersonal - desarrollo grupal.
- Crear tele-relaciones, tele-estructuras, red social de apoyo
Escenas y vivencias positivas, que les hagan reflexionar sobre su papel en el grupo, actitudes
saludables y proyectos de vida
Estructura del taller: (17)
Todas las sesiones se dividirn en cuatro partes, las tres primeras sern basadas en las que se
divide una sesin psicodramtica, y la cuarta en los ejercicios de respiracin, relajacin y
meditacin (sta ltima parte siempre y cuando haya tiempo). Las dos primeras sesiones sern
ms enfocadas a juegos de grupo para conocerse los participantes entre s.
1. Caldeamiento:
a. Ejercicios de expresin oral
b. Ejercicios de expresin corporal
2. Dramatizacin:
a. Dinmicas variadas
b. Escenas.
c. Esculturas
3. Eco grupal:
a. Sentimientos al realizar los juegos y ejercicios.
b. Comentarios sobre la interpretacin de los distintos roles
c. Experiencia personal al realizar la representacin
227

4. Ejercicios de respiracin, relajacin y meditacin.

- Sesin 1: Ronda de presentacin
Objetivos:
Presentacin del taller, de la enfermera especialista y de los participantes.
Aumentar el conocimiento de las cualidades de cada uno de los participantes.
Fomentar la espontaneidad del grupo.
Ejercicio 1:
Presentacin de s mismo: su nombre, decir algo de lo que hace o piensa y problemas que
quisiera tratar en la sesin. La enfermera especialista tambin se presentar y dir que siente
al iniciar esta primera sesin.
Ejercicio 2:
Presentacin no verbal: mediante gestos, sonidos, pantomima, o cualquier otra forma
corporal, con la que se siente identificado.
Ejercicio 3:
Sociograma en accin: se le pide al grupo que se ponga de pie, y a continuacin que cada uno
ponga la mano derecha sobre el hombro de la personal que conozca ms, y as observar quin
o quines son los que se conocen mejor.
Ejercicio 4:
Danza: acompaados de msica, se pedir a los participantes del grupo que interpreten
movimientos o bailes espontneos que la msica le inspire, mientras mantienen los ojos
cerrados.
- Sesin 2: Jugamos y continuamos conocindonos
Objetivos:
Incrementar el conocimiento, interaccin e integracin de todo el grupo.
Ayudar a la movilizacin del cuerpo.
Ejercicio 1:
Presentacin de un miembro del grupo: se pide al grupo que se ponga de pie, que circule en
silencio haciendo contacto visual y/o de manos con diversos miembros. Se pedir a cada
persona que escoja una persona y hable durante 10-15 minutos. Cuando todos los pares
terminen, se reunirn todos y cada uno presentar a su compaero en primera persona. 228

Ejercicio 2:
Bioenergticas grupales: todos se colocan de pie formando un crculo. La enfermera indica a
un participante que se ponga en el centro y que haga lo quiera, salte, grite o lo que se le
ocurra. Los dems imitarn todo lo que est haciendo. Luego ste se acerca al crculo, toma al
que quiere y lo pasa al centro y se repetir el ejercicio.
Ejercicio 3:
Cantos: un participante pensar en su cancin favorita, si el grupo la sabe todos la cantarn
mientras el que la pidi se sentar en el centro y la oye con los ojos cerrados. A continuacin
explica los sentimientos que tuvo al or la cancin.
-Sesin 3: Qu quiero conseguir?
Objetivos:
Exponer los problemas e inquietudes actuales
Conocer las expectativas que se tiene con la intervencin
Ejercicio 1:
Tienda mgica: la enfermera abre una tienda mgica. Se podr obtener cosas que no se
venden en ninguna otra (paz, seguridad, xito en el amor). Estas cosas se compraran a travs
de trueques. Se obtendr lo deseado a cambio de algo personal o del compromiso de realizar
alguna accin. Un participante ocupa el papel del vendedor. Si el comprador pide por ejemplo
xito en su profesin, el vendedor le asegura que si quiere eso tendr que darle horas de
trabajo o estudio. El grupo asesora al vendedor al respecto de si el precio ofrecido es
adecuado y si la persona podra hacer u ofrecer algo ms a cambio.
Ejercicio 2:
Personificacin: se pide al grupo que cada uno piense en algn personaje histrico o ficticio o
en alguna persona ideal que haya conocido, y que despus de identificarse mentalmente con
l pase al escenario a presentarlo como si l mismo fuera tal persona. El grupo puede hacerle
preguntas adecuadas, como si fuera realmente el personaje representado.
-Sesin 4: Aprendiendo a representar
Objetivos:
Promover la espontaneidad, creatividad y cooperacin del grupo
Quitar la rigidez y darse cuenta de la confianza que cada uno tiene en s mismo y en los
dems
229

Ejercicio 1:
Esculturas: se indicar que un participante comience una escultura libre que deber
completarse por los miembros del grupo. El primero se pone en el centro representando algo
(un rbol, una casa). Los dems van agregando al primer elemento lo que cada uno quiera,
pero de manera congruente y espontnea.
Ejercicio 2:
Esculturas: se divide el grupo en varios subgrupos. Cada grupo trata de formar una escultura
con uno de los miembros del grupo poniendo sus manos, pies, brazos, cara, etc, de la forma
que ellos quieran, ste se prestar a todo como si fuera de cera, barro o plastilina. Se observa
la cooperacin o lucha entre los miembros del pequeo grupo.
-Sesin 5: Fabulando
Objetivos:
Evaluar la capacidad de dirigir y modificar una representacin
Aprender a interpretar dentro de una obra teatral
Ejercicio 1:
Dramatizacin de una historia o una fbula: se pide al grupo que diga qu fbula, novela o
pelcula les ha impresionado o interesado ms. El que ha escogido la historieta, hace de
director y productor escogiendo a quienes han de representar cada papel y modificndolo a su
gusto.
-Sesiones: 6, 7, 8, 9, 9, 10, 11 y 12: Obra teatral
Se llevar a cabo la eleccin de la obra a representar.
Se distribuirn los personajes de la obra a cada uno de los participantes. La enfermera
especialista ser la encargada de dirigir la obra.
Se planificar los das de ensayo, al igual que el lugar y hora donde se realizarn.
Se ayudar a los actores con la preparacin de su papel.
Se elegir el da del estreno de la obra.
Recursos:

230

o
o
o
o
o

Una sala grande, adecuada al Taller de teatro.

Equipo de msica, y discos.
Colchonetas.
Cuentos, pelculas, novelaspara la eleccin de la obra.
Folios, bolgrafos y lpices de colores para los distintos papeles en la obra de los
participantes.
o Disfraces y complementos para la caracterizacin de los personajes.
Recogida de informacin:
Existir un cuaderno de recopilacin de datos correspondiente que dispondr de las hojas de
registro necesarias.
De manera individual, cada uno de los pacientes que participen en el estudio, tendr su hoja
de registro para despus plasmarlos en una base de datos nica con acceso restringido
diseada para tal fin. No se recogern nunca datos personales, sino sern registrados
mediante un cdigo de identificacin (cuatro nmeros).
El consentimiento informado y la realizacin de la Escala Honos, ser labor del psiquiatra o
psiclogo. Ambos coincidirn con la captacin de los pacientes del estudio desde donde sern
enviados a la enfermera especialista encargada del Taller de teatro.
De este modo quedarn guardados los consentimientos informados tanto del paciente como
del tutor legal en aquellos que estn incapacitados legalmente, el despacho del psiquiatra y/o
psiclogo, en un mueble con llave de seguridad que solo podr acceder el personal autorizado.
La enfermera especialista con ayuda de una auxiliar de enfermera sern las encargadas de
pasar las escalas para la evaluacin (pre-post) a los pacientes captados para el estudio, tanto
del grupo control, como del grupo experimental.
Consideraciones ticas:
El proyecto ser presentado a la Direccin del Hospital de Zamudio, Red de Salud Mental de
Bizkaia (RSMB), a quienes se solicitar el permiso para poder realizarlo.
Se pedir la autorizacin y aprobacin al Comit tico de Investigacin clnica (CEIC) de la
Comunidad Autnoma.
Se tendr en cuenta lo previsto en la Ley 41/2002 de 14 Noviembre, bsica reguladora de la
autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y
documentacin clnica.
Se respetar la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de Diciembre, de proteccin de datos de carcter
personal. 231

Con el fin de respetar el principio de autonoma de los sujetos participantes, no solo se pedir
el consentimiento verbal sino tambin se aplicar la Ley 14/2007, de 3 de Julio, de
investigacin biomdica para elaborar la hoja de datos personales y el modelo de
consentimiento por escrito.
Adems se les entregar una hoja de informacin, donde aparecer detalladamente en qu
consiste el estudio, sus caractersticas, objetivos y el papel que desempearan en el mismo,
acompaada del consentimiento informado escrito. Ambos procesos adems de realizarlos por
documentos escritos previamente se explicar oralmente a todos aquellos implicados en el
estudio, de forma clara y adaptada al nivel acadmico y de comprensin de los mismos.
A todos aquellos que estn incapacitados legalmente, se facilitar a su tutor/a una hoja de
informacin y consentimiento informado.
Los datos sern privados y confidenciales, custodiados bajo llave sin que contenga ningn dato
vinculante con el paciente salvo un cdigo que ser asignado en el momento de la recogida de
datos. El acceso a los mismos estar permitido nicamente al equipo investigador y sern
destruidos cuando hayan sido analizados.
El consentimiento informado ser igualmente guardado bajo llave y en un lugar distinto al de
la hoja de recogida de datos.
Dado que se va a trabajar en grupo, se deber advertir a los participantes de la importancia de
mantener la confidencialidad de la informacin que aparezca durante la intervencin en el
desarrollo de las sesiones grupales.
De acuerdo con el principio de justicia, los sujetos se irn seleccionando atendiendo
nicamente a los criterios de seleccin establecidos y expuestos anteriormente, explicando
igualmente, que ni aquellos que participen tendrn un trato de favor, ni los que rehsen
participar o abandonen sern de algn modo perjudicados.
Una cuestin tica sera que el grupo control no se beneficiara de la intervencin por parte de
la enfermera especialista en salud mental, para evitar esta limitacin, se garantiza que al
finalizar el estudio si se hubiese demostrado que la intervencin es efectiva, se llevara sta a
cabo con el grupo control.
Anlisis de datos:
Para las variables cualitativas se hallarn la frecuencia relativa, absoluta y porcentajes.
Para las cuantitativas las medidas de tendencia central y dispersin tales como la media,
mediana, desviacin tpica y varianza.
Para determinar el tipo de distribucin utilizaremos la prueba Kolmogorov-Smirnov.
Para establecer la asociacin de dos variables cualitativas se realizar la prueba de Chicuadrado.
La correlacin entre dos variables cuantitativas se efectuar mediante el test de correlacin de
Pearson.
En la comparacin de medias para pruebas con distribucin normal se utilizar la T de Student,
para datos no paramtricos se utilizar la U de Mann Whitney, o el test de Wilcoxon para los
test pre-post en ambos grupos. Para todos los anlisis de comparacin se asume una p < 0,05.
232

Se trabajar mediante el programa Excel y el posterior anlisis de la informacin obtenida se

realizar con el programa SPSS versin 17.0.
Limitaciones del estudio y sesgos:
Una primera limitacin guarda relacin con la experiencia y habilidad de la enfermera
especialista en cuanto tener un buen nivel de conocimiento y manejo en dinmica del grupo,
conocimiento sobre las actividades y tcnicas que se realizan, capacidad para mantener a los
participantes atentos y concentrados y lograr mantener el hilo central de la intervencin,
siempre desde una posicin neutra, adems de cerciorarse que cada participante interaccione
activamente. Esto es debido, a que existe la posibilidad de que no estn dispuestos a
colaborar, por lo que la informacin quedara reducida y disminuira en relevancia los
resultados obtenidos.
Por ello, la enfermera especialista deber formarse y entrenarse previamente y as se podr
paliar de forma importante esta limitacin.
Se debe tener en cuenta que puede existir cierta resistencia por parte de los participantes a
representar una obra teatral (miedo escnico, vergenza). Sin embargo, es conocido que existe
un proceso de adaptacin.
Condicionantes ticos de la seleccin del grupo control que ya han sido descritos en los
criterios de inclusin y exclusin.
Se pueden identificar dificultades de captacin y seguimiento, sobre todo en el grupo control.
Se puede cometer un sesgo de seleccin en el muestreo y que los participantes de un grupo
tengan distintas caractersticas. El estudio no se limita a una determinada edad ni clase social,
aspectos que pueden ser importantes.
Adems es frecuente en pacientes con trastorno mental grave, que existan abandonos antes
de finalizar la intervencin. Para ello en la primera sesin se fijarn las normas en cuanto a la
asistencia y los pacientes garantizarn compromiso y motivacin de presencia.
El hecho de saber los pacientes que estn participando en un estudio puede condicionar sus
respuestas en los pre y post test, pero como este sesgo influir tanto en la medicin previa
como en la posterior, y lo que se va a evaluar son las diferencias entre ella, no habra mayor
problema
Podra presentarse el sesgo de deseabilidad social, los pacientes responden en funcin de lo
que se considera socialmente aceptable, pero como tambin ocurrira tanto en el pre test
como el post test, ambas evaluaciones estaran sesgadas de igual manera.
Debido a los recortes presupuestarios, las dificultades de tipo econmico pueden frenar la
realizacin de proyectos de investigacin. A pesar de no contar con dotacin econmico, se
espera que el esfuerzo e ilusin saquen adelante el estudio.
Cronograma:
ENERO
ABRILMAY JUNIO
SEPTIEMB ENERO
ABRIL
Puesta en
MARZO
O
AGOSTO
REDICIEM
MARZO
SEPTIEMB
marcha del
BRE
RE
estudio en
enero del
2013. Se
estima que
la duracin
total ser
de 21
meses. 233
ACTIVIDA
D
Actividad 1
Actividad 2
Actividad 3
Actividad 4