Universidad Central de Nicaragua

UCN-Jinotepe
Psicologa Clnica I
Lic. Magaly Conrado
Fecha: Lunes, 02 de Noviembre del 2015.
La Gran Pregunta:
Qu importancia tiene el estudio de
la psicologa clnica
para mi desempeo profesional?
I UNIDAD: Introduccin a la Psicologa Clnica
Tema: Generalidades del estudio de la Psicologa Clnica
Contenido:
Historia de la Psicologa Clnica
Concepto
Objeto de Estudio
Objetivo: Asumir e interiorizar principios ticos de la Psicologa Clnica y reconocer su
importancia en el quehacer del psiclogo, de manera que los estudiantes se motiven en el estudio
de la misma.
INTRODUCCIN:
Aquellos de ustedes que entran en el campo de la psicologa clnica, estn por comenzar un
gran viaje. Ayudar a alguien a superar una crisis vital o un problema emocional puede ser
sumamente reconfortante.
Si un da comenzamos a ver borroso o descubrimos que nuestro campo visual se ha
disminuido, cualquiera de nosotros acudira a un oculista y se conseguira unos anteojos, no es
as? De la misma forma una persona que no se siente bien emocionalmente o no encuentra cmo
lidiar con alguna situacin, acude a un psiclogo. Muchos de los mitos que rodean a la psicologa
nacen del conocimiento parcial o ignorancia respecto a esta y la labor de los psiclogos como una
especie de mago que lee mentes, o como un cura locos. An cuando esta preconcepcin pudiera
favorecer la imagen de la carrera (al llamar la atencin de los estudiantes) la realidad es que
tambin crea dificultades en el campo laboral de la misma puesto que las personas muy fcilmente
vinculan la imagen del loco con alguien sucio, pobre y carente de controlar su voluntad, y
difcilmente acuden a terapia por miedo a ser etiquetados como locos.
La palabra psicologa viene de las races psique, que significa mente y logos, que significa
conocimiento o estudio. Sin embargo, resulta notoriamente difcil observar la mente. Por eso
la psicologa se define como el estudio cientfico del comportamiento humano. Las razones para
estudiar psicologa son tantas como para estudiar cualquier otra carrera, lo que s es indiscutible
es que como psiclogo se trabaja con personas, actitudes, conductas y comportamientos por lo que
debe haber un inters por trabajar con individuos y lo que ocurre en su vida.
La psicologa es un campo amplio dentro del que se encuentran distintas corrientes que
tienen cabida en diferentes terrenos como la educacin, las empresas o el servicio social, la clnica,
etc. Una forma de conceptualizar el desarrollo de la Medicina Conductual es considerar que

representa un canal de comunicacin entre un conjunto de disciplinas no conectadas

previamente(Agras, 1982). Entre estas disciplinas se incluyen las ciencias conductuales y
sociales, las ciencias biomdicas y las especialidades mdicas.
La psicologa es la ciencia que estudia la actividad psquica. La psicologa considerada hasta
finales del S. XIX como una rama de la filosofa, se confirm como una ciencia especifica
recurriendo al mtodo experimental, a las estadsticas y a los modelos matemticos. La psicologa
clnica cuyo objeto es la investigacin en profundidad de la persona considerada como una
singularidad y cuyo modelo terico es el psicoanlisis. La Psicologa Clnica es la rama de la ciencia
psicolgica que se encarga de la investigacin de todos los factores que afectan la salud mental y
las condiciones que puedan generar malestar o sufrimiento al individuo humano.
DESARROLLO:
Qus es la Psicologa Clnica?
El campo de la psicologa clnica integra ciencia, teora y prctica para entender, predecir
y aliviar el desequilibrio, la invalidez y la incomodidad; tambin promueve la adaptacin humana,
el ajuste y el desarrollo personal. La psicologa clnica est enfocada en los aspectos intelectuales,
emocionales, biolgicos, psicolgicos, sociales y del comportamiento humano que funcionan a
travs de la existencia en las diferentes culturas, y en todos los niveles socio-econmicos.
La psicologa clnica pretende ser un todo que abarque en rango y totalidad la conducta
humana. Es llamativa para las personas que buscan una profesin altruista y cuyas metas son
aliviar el dolor y mejorar la condicin humana.
La psicologa clnica se puede definir como una rama de la psicologa que investiga y aplica
los principios de la psicologa a la situacin nica y exclusiva del paciente, para reducir sus
tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido (Goldenberg, 1973). La
psicologa clnica se preocupa por entender y mejorar la conducta humana [...] Su aspecto clnico
cosiste en mejorar la situacin de las personas que se encuentran en problemas, utilizando para
ello los conocimientos y las tcnicas ms avanzadas, procurando al mismo tiempo, mediante la
investigacin, mejorar las tcnicas y ampliar los conocimientos para lograr mayor eficiencia en el
futuro (Korchin, 1976).
La psicologa clnica a diferencia de otras ramas estudia podramos decir exclusivamente
la conducta humana, pero no slo buscando informacin como otras ramas sino que
constantemente se encuentra tratando de aplicar lo que ha encontrado como resultado de
investigacin. Pero cmo anteriormente se ha visto la psicologa clnica es sumamente
individualista, dnde principalmente el psiclogo clnico requiere recoger la informacin de la
persona que esta observando, para analizarla y confirmar las conclusiones a las que ha llegado,
ayudando con esta investigacin a la persona que puede o no (depende del diagnostico) tener un
problema psicolgico. Y por si aun no fuese clara la diferencia entre sta y otras ramas de la
psicologa dado que sus mtodos son tambin ocupados en otras ramas, cabe llamar a la memora
que hablamos de psicologa clnica; y clnico, viene del griego y significa el que visita al que
guarda cama.
Los aspectos biolgicos de la conducta han asumido un rol mucho ms prominente en la
psicologa clnica. Es raro encontrar en estos das a un psiclogo clnico que no refiera a una gran
parte de estos pacientes a los mdicos o psiquiatras para su medicacin. Correspondientemente,
se ha venido viendo con claridad que muchos de los trastornos como la esquizofrenia y la
depresin tienen (al menos en parte) orgenes biolgicos y genticos.

La Psicologa Clnica y otras carreras afines:

La gente comnmente confunde la psicologa clnica con el psicoanlisis, los investigadores,
los terapeutas, los psiquiatras, etc. Y en un intento por definir y describir la psicologa clnica se
ha propuesto: El campo de la psicologa clnica comprende investigacin, enseanza,y servicios
importantes para las aplicaciones de los principios, los mtodos y procedimientos para el
entendimiento, la prediccin, y el alivio de la des- adaptacin, la discapacidad, y la afliccin
emocional, intelectual, biolgica, psicolgica, social y conductual, aplicados a una gran variedad
de poblaciones de clientes(J.H. Resnick, 1991).
Una Mirada a la Psicologa Clnica:
Los psiclogos clnicos son comnmente llamados psicoterapeutas; los psiclogos clnicos
ayudan a las personas a resolver sus problemas personales. Trabajan especialmente en
consultorios particulares, en hospitales psiquitricos, en crceles y clnicas. Algunos como
veremos ms adelante se especializan en administrar e interpretar test de la personalidad, cuyo
fin es determinar si una persona requiere tratamiento y, de ser as, de qu clase.
Casi la mitad de todos los psiclogos se especializa en psicologa clnica o consejera. Los
psiclogos clnicos se interesan fundamentalmente en el diagnstico, causa y tratamiento de los
trastornos psicolgicos. Los psiclogos consejeros se interesan principalmente en los problemas
normales de ajuste que la mayora de nosotros enfrenta en algn momento, como la eleccin de
una carrera o los problemas conyugales. Los psiclogos clnicos y los consejeros a menudo dividen
su tiempo entre atender a pacientes y realizar investigacin sobre las causas de los trastornos
psicolgicos y la efectividad de diferentes tipos de psicoterapia y consejera.
La psicologa clnica es un excitante y creciente campo que abarca tanto la investigacin
como la prctica relativas a la psicopatologa y a la salud fsica y mental. Aunque la psicologa
clnica se relaciona con el resto de la psicologa mediante la investigacin cientfica, al mismo
tiempo, es diferente a otras reas de la psicologa debido a su desarrollo social, fisiolgico y
aprendizaje.
La actitud clnica(Korchin, 1976): Si nos ocupamos de la compresin, el control (es decir,
intervencin clnica), o la prediccin, necesitamos conocer la estructura peculiar de una persona
particular que, a su vez, requiere investigacin clnica acerca de como tales factores son
ordenados por l [sic]. Pero este proceso no es independiente del conocimiento diferencial o del
general; en realidad, es orientado por l. Comprender las formas en las cuales los factores
relevantes se relacionan en general proporciona un sistema que visualiza esas relaciones en un
caso especifico. As los psiclogos clnicos usan el conocimiento psicolgico respecto de las
personas en general, para comprender y ayudar a personas especificas.
Tareas de los Psiclogos Clnicos:
Uno de los ms interesantes aspectos de la psicologa clnica es la diversidad de actividades
en las que los profesionales pueden llegar a desarrollarse como parte de su trabajo. Aunque la
mayora de los psiclogos estn involucrados con alguna en especifico, en algunas otras estn
involucrados con varias.
Investigacin.
La mayor parte de la investigacin en psicologa clnica la llevan a cabo, o la supervisan,
miembros calificados de las universidades y los colegios, aunque puede haber algunas
investigaciones que las conduzcan psiclogos clnicos que trabajan en sitios de aplicacin como

son los hospitales y las clnicas. La investigacin en psicologa clnica es excesivamente variada
en proyectos, que van desde investigaciones de los problemas que pueden observarse y estudiarse
en animales en un laboratorio hasta la eficacia de cierto tipo de psicoterapia, para un problema
clnico o de hospitales.
Enseanza.
Los psiclogos clnicos que trabajan en colegios y universidades tambin estn relacionados
con la enseanza, con estudiantes que se estn especializado en psicologa (as como estudiantes
de otras especialidades que toman cursos de psicologa), y con estudiantes, graduados, aspirantes
a la maestra o el doctorado en psicologa clnica Por lo general, la psicologa clnica permite
impartir cursos de psicologa anormal, personalidad, introduccin a la psicologa clnica y
psicologa infantil. La mayor parte de la enseanza se lleva a cabo por medio de la instruccin en
los salones de clase, o por medio de la instruccin individual en la investigacin.
Evaluacin.
Una de las habilidades caractersticas de los psiclogos clnicos implica la destreza y
preparacin para llevar a cabo evaluaciones psicolgicas detalladas. Los psiclogos que trabajan
en la prctica clnica, ya sea en una clnica o en su consultorio particular, dedican cantidades
variables de su tiempo a la evaluacin.
Tratamiento.
Quizs la imagen ms comn de un psiclogo clnico es la de alguien que conduce una
psicoterapia individual, grupal o familiar. Esta imagen es razonablemente acertada, porque los
psiclogos practicantes dedican gran parte de su tiempo al ejercicio del tratamiento psicolgico,
utilizando cualquiera de las docenas de enfoques psicoteraputicos. La psicologa clnica coloca un
creciente centro en el uso de los tratamientos validados en la investigacin emprica, y que han
sido estandarizados por medio de manuales que describen con detalle los mtodos del tratamiento
(Chambless y Hollon, 1998; Woody y sanderson, 1988).
Prevencin.
Aunque la prevencin en la psicopatologa es una gran prioridad para todos los
profesionales del rea de la salud mental, se dedica mucho menos tiempo y esfuerzo a la
prevencin en comparacin con el tratamiento de los problemas de salid mental. Las razones de
la falta de atencin para la prevencin son complejas. Los programas para la prevencin incluyen
la enseanza de habilidades sociales para nios en edad escolar, la enseanza de las formas
adultas para enfrentar el estrs relativo al trabajo y sus consecuencias, la colaboracin con
familias que enfrentan posibles efectos del divorcio y la enseanza acerca de cmo enfrentar las
enfermedades y los efectos secundarios adversos del tratamiento a pacientes que padecen
enfermedades fsicas. La prevencin de los trastornos mdicos y psicolgicos puede ser, a la larga,
mucho menos costosa que el tratamiento de los trastornos una vez que stos aparecen.
Consultora.
Los psiclogos clnicos tambin ofrecen sus servicios por medio de consejos y consultoras
a otros profesionales. Por ejemplo, es posible que un psiclogo clnico se desempee como
consultor de escuela, proporcionando informacin y gua a maestros y orientadores, quienes a su
vez trabajan directamente con los nios. La base de operaciones de los servicios de consulta de los
psiclogos puede ser la prctica independiente o una gran firma de consultora especializada en
este tipo de trabajo.

Administracin.
Aunque los psiclogos clnicos no estn especficamente preparados para ser
administradores, pueden desempear tales posiciones en los diversos lugares en los cuales
trabajan. Dichas posiciones incluyen el desempeo como director del programa de entrenamiento
en psicologa clnica, dentro del departamento de psicologa de alguna universidad, director
responsable de un departamento de psicologa, director de un centro de salud mental, o bien como
director de los servicios psicolgicos en un hospital, o de alguna organizacin de apoyo a la salud.
Ideas principales:
La palabra psicologa viene de las races psique, que significa mente y logos, que
significa conocimiento o estudio. La psicologa se define como el estudio cientfico del
comportamiento humano.
La psicologa considerada hasta finales del S. XIX como una rama de la filosofa,
se confirm como una ciencia especifica recurriendo al mtodo experimental, a las
estadsticas y a los modelos matemticos.
La psicologa clnica se puede definir como una rama de la psicologa que investiga
y aplica los principios de la psicologa a la situacin nica y exclusiva del paciente, para
reducir sus tensiones y ayudarlo a funcionar en forma eficaz y con mayor sentido
(Goldenberg, 1973).
El objeto de la psicologa clnica es la investigacin en profundidad de la persona
considerada como una singularidad y cuyo modelo terico es el psicoanlisis.
Los psiclogos clnicos se interesan fundamentalmente en el diagnstico, causa y
tratamiento de los trastornos psicolgicos.

Las tareas principales de los psiclogos clnicos son: investigacin, enseanza,
evaluacin, tratamiento, prevencin, consultora (consejos) y administracin.
Panorama Histrico de la Psicologa Clnica
El Surgimiento de la Psicologa Clnica dentro del campo de la Psicologa:
La psicologa clnica ha recorrido un largo camino desde que Lightner Witmer abri la primera
clnica en la universidad de Pennsylvania en 1896, y dio su nombre a nuestra disciplina.
Races de la Psicologa Clnica:
Como cualquier libro de historia remontmonos a la poca de la prehistoria, los humanos de
aquella poca ya tenan conocimientos sobre psicologa pues deban estar constantemente
pendientes de sus sentimientos y su percepcin del mundo; muestra de que lo hicieron es que
llegaron desarrollar normas sociales y un rudimentario sistema de justicia social. Aquellos seres
desarrollaron conceptos mticos para explicar el comportamiento humano y los rituales mgicos
para aliviar el sufrimiento fsico.
Hoy en da los psiclogos clnicos todava se preguntan al igual que los ancestros antes
mencionados sobre la conducta humana.
As el crecimiento de la medicina lleg a todas las culturas en vas de desarrollo, y el
conocimiento de la salud era compartido al igual que el comercio y el intercambio. La medicina
primitiva, sin embargo, estaba basada en la creencia de que las enfermedades fsicas y los

desrdenes mentales ocurran debido a la posesin demonaca o incluso se consideraba que este
enfermo haba hecho enfadar a las deidades y por ello reciba un castigo divino.
Recordemos que Hipocrates, en el siglo V a.C. Propuso una primer clasificacin de inters
para los psiclogos, en la que desribia los humores2 (flemtico, colrico, sanguneo y
melanclico) humanos que determinaban ciertos rasgos del carcter, segn la predominancia de
uno de ellos; y por ello los griegos trataban a las personas intentando restaurar el equilibrio de los
humores a travs de la sangre, los enemas y las purgas forzadas.
A pesar de las reglas de la lgica de los filsofos, muchos griegos se inclinaron a la religin
para la curacin y purificacin del cuerpo y visitaron ciertos templos. Los sacerdotes ofrecan
consejo y sugerencias para mejorar el bienestar; a veces desempeaban el papel de dioses y se
aparecan a los residentes cuando dorman. Aunque pocas veces son mencionadas las mujeres
jugaron un papel muy importante como curanderas y mdicos en la Grecia antigua. Helena de
Troya es descrita en La Odisea de Homero como una curandera particularmente experimentada
que prescribi drogas para aliviar el dolor y alterar el humor.
La cada de Roma y el periodo del oscurantismo condujeron a un milenio de historia
occidental casi privada de grandes adelantos en ciencia y medicina. La Iglesia Cristiana, en
conflicto con las supersticiones y creencias religiosas primitivas de los invasores del norte, en
ocasiones expres en el vulnerable dogma de que la felicidad slo podra encontrarse en la vida
despus de la muerte (asumiendo, por supuesto, el seguimiento de las enseanzas de la
Cristiandad). Los nuevos perfumes y especias de Asia, junto con los remedios herbarios conocidos,
fueron la base para las ciencias qumica y farmacutica.
Sin embargo la revolucin cientfica, iniciada con tanto xito por las civilizaciones
antiguas,se neg durante ms de mil aos en Europa occidental. La prctica profesional se basaba
en la acumulacin del conocimiento de practicantes experimentados y su aplicacin para curar a
las personas que estaban padeciendo. En Inglaterra, la Comunidad de mdicos reales y de
cirujanos se estrableco en 1453, y entre sus funciones se autoriz a los barberos para que
pudieran llevar a cabo tratamientos por medio de sangrados en heridas externas e incluso
emplear enemas, as como tambin se autoriz a los verdugos para que pudieran componer
huesos.
La autoridad para practicar estaba controlada por la Iglesia y las cortes, quienes tambin
determinaban el contenido del conocimiento mdico. Mientras la Iglesia ganaba en influencia, el
clero se encarg del tratamiento de la histeria y de ciertos padecimientos, como la convulsiones y
la epilepsia, que se crea que ocurran cuando las vctimas desgraciadas eran posedas por el
diablo. Las curaciones iban desde el rociado de agua bendita, pasando por el exorcismo, hasta la
muerte. Las mujeres3 practicaban la partera, pero podan ser encarceladas o ejecutadas si
ayudaban al nacimiento de un nio muerto o deforme que se pensaba que era engendro del diablo
(Achterberg, 1990).
Durante el oscurantismo, se asumi que las calamidades, los infortunios, los desastres
naturales y las enfermedades fueron el resultado del trabajo del diablo y sus seguidores, maldad
que se personificaba en la carne a travs de los arrebatos convulsivos, los desvaros del enfermo
mental, o incluso en el uso de drogas y pociones para aliviar el dolor. Estas creencias continuaron
hasta entrado el Renacimiento, aunque gradualmente los hombres de medicina comenzaron a
aceptar la revolucin cientfica, de modo tal que las artes curativas se volvieron mucho ms que
magia y creencias religiosas.
El Desarrollo de la Psicologa Clnica:
El periodo del Renacimiento en la Europa occidental aunque limitado por el dogma de la
Iglesia y el engao de la magia y la brujera, fue notable por el desarrollo de algunos

descubrimientos importantes en el campo de la ciencia, que iban desde la rotacin de los planetas
hasta la circulacin de la sangre. Se produjeron cambios de paradigmas y el conocimiento no poda
ser adquirido por una pura contemplacin del mundo fsico, sino que deba aprenderse a travs de
la observacin sensorial y los experimentos crticos, aunque era difcil, sobre todo para el clero y
las autoridades, el pensar en los seres humanos como parte de la naturaleza.
La medicina fundamentada en forma emprica tambin lleg tarde a la escena cientfica. El
crecimiento de la biologa y su inters en la conciencia humana y la percepcin sensorial fue
influenciado por cambios en la concepcin del mrito de un ser individual. La Revolucin Francesa
no slo marc el surgimiento de una clase media, sino que los intereses humanos de los
revolucionarios tambin permitieron prestar atencin al enfermo mental. Philippe Pinel,
disgustado por las condiciones de crueldad y suciedad en que el demente era alojado, pidi a los
administradores de hospitales que dieran a los locos los beneficios de libertad e igualdad por los
que luch la Revolucin.
El crey que la psiquiatra deba volverse ms cientfica tratando las enfermedades
mentales de la misma forma que uno podra tratar los desrdenes fsicos. Pinel crey que aplicar
nuestros principios de tratamiento moral, con uniformidad indiscriminada, a los manacos de todo
tipo y condicin social, sera igualmente ridculo y desaconsejable(Ehrenwarld, 1991). En
Estados Unidos algunos movimientos de reforma similares mejoraron las condiciones de idiotas,
locos y otras personas de mente enferma, quienes anteriormente se haban alojado en
reformatorios y asilos, y a veces en calabozos.
La primera institucin pblica para el enfermo mental en Estados Unidos abri sus puertas
en 1773 en Williamburg, Virginia, y 25 aos despus fue construido el hospital Maryland5. Unas
cuantas instituciones privadas fueron diseados teniendo como modelo el retiro York, es decir,
con pacientes que se encontraban en un escenario tipo hogar. Dorothea Dix6, viaj a lo largo de
E.U.A. Instalando el tratamiento humano para el enfermo mental: sus reformas sugeridas fueron
de gran influencia en todo el mundo (Reisman, 1996).
Nacimiento: 1896 - 1917
En 1908 un ex-paciente, Clifford Beers7, escribi un libro: A mind that found itself, en donde
documenta el abuso que se les daba a los pacientes en un hospital psiquitrico. Tambin estableci
el Comit nacional para la higiene mental, un grupo de ciudadanos que comenz a apoyar la mejora
en el tratamiento del enfermo mental (Actualmente asociacin nacional para la salud mental8),
sin embargo los abusos tales como la agresin fsica a algunos pacientes y el encierro en cuartos,
continuaron hasta los aos sesenta y setenta de este siglo, cuando el advenimiento de
medicamentos psiquitricos permiti el traslado de los pacientes; a partir de entonces podan ir
de los hospitales a los escenario menos restrictivos de la comunidad.
Entre dos guerras: 1918 - 1941
La consecuencia ms importante que la guerra tuvo para la Psicologa clnica fue centrar la
atencin de la especialidad en el diagnstico de adultos no hospitalizados y, para poder hacerlo se
elaboraron nuevas y variadas pruebas.
Cuando Estados Unidos entr a la guerra, surgi la urgente necesidad de clasificar a un
nmero muy amplio de adultos, en relacin con su nivel intelectual y con su estabilidad emocional.
El ejrcito pidi a Robert Yerkes (Presidente del APA) que estuviera al frente de una
comisin de psiclogos experimentales que tenan el cometido de desarrollar los medios
necesarios para este fin11. Los resultados del trabajo de este grupo fueron las pruebas Army
Alpha y Army Beta que deberan aplicarse a adultos que saban leer y a adultos analfabetas.

Para ayudar a descubrir los desordenes del comportamiento de los reclutas, el comit
Yerkes ofreci estas pruebas junto con el Robert Woodworth`s Psychoneurotic Inventory.
Rpidamente, el ejrcito capacit a psiclogos de todas las tendencias para aplicar las pruebas, y,
en 1918, y se tena la evaluacin de unos dos millones de adultos que haban hecho las pruebas en
forma personal o colectiva.
Despus de la guerra, los psiclogos clnicos se siguieron ocupando principalmente de los
nios, pero comenzaron a multiplicarse las oportunidades de dedicarse a hacer pruebas en las
instalaciones que se ocupaban de los adultos. En esos aos, los psiclogos ampliaron sus
horizontes con nuevas pruebas de inteligencia para nios y para adultos, y con otras pruebas de
personalidad, intereses, habilidades especficas, emociones y cualidades. Los instrumentos ms
comunes de esa poca fueron: la prueba de habilidad musical de Seashore (1919), la prueba de
asociacin de palabras de Jung (1919), la prueba de manchas de tinta de Rorschach (1921), la
prueba de analogas de Miller (1926), la prueba de Goodenough dibujo de la figura humana
(1926), la prueba de intereses vocacionales importantes (1927), la prueba de apercepcin
temtica (1935), la prueba gestltica de Bender (1938), y la escala de inteligencia WeschlerBellevue (1939).
Los psiclogos clnicos y los otros psiclogos de esta poca comenzaban tambin a investigar
y a adelantar teoras sobre temas tan importantes para la Psicologa clnica como la naturaleza de
la personalidad, el origen de la inteligencia del ser humano, las causas de los desrdenes del
comportamiento, la naturaleza y las posibles aplicaciones de la hipnosis, y las relaciones entre el
aprendizaje y las desviaciones.
En Estados Unidos, poco a poco los psiclogos comenzaron a dar tratamiento y a dedicarse
la prctica privada. Ese nuevo aspecto de la actividad de los psiclogos se desarroll gracias a las
circunstancias en que trabajaban, la naturaleza misma del instrumental cientfico de que
disponan y el deseo de lograr un status profesional ms alto. Comenzar a dar tratamiento
permiti tambin que los psiclogos clnicos accedieran a funciones mejor pagadas y de mayor
responsabilidad, que dependieran menos de las pruebas para tener contacto con la gente, y que se
implicara no con un aspecto sino con todo el paciente.
Al comenzar la Segunda Guerra Mundial todava no haba programas oficiales de formacin
para Psicologa clnica. Para trabajar como psiclogo clnico (o sea para hacer pruebas mentales)
lo nico que se necesitaba era haber recibido algunos cursos para aplicar pruebas, algunos de
psicologa anormal, quizs algo sobre desarrollo infantil, y tener inters por la gente. Esto haca
que fuera muy poco claro lo que significaba ser psiclogo clnico.
Por esta razn ellos se sentan un poco frustrados, porque adems de sentirse incmodos
por estar catalogados como profesionistas de segunda clase al ser confundidos con tcnicos de
pruebas psicolgicas, reciban muy poca ayuda de sus colegas de las universidades y de la APA
que no se interesaban por mejorar su imagen estableciendo cursos normalizados de formacin o
exigiendo certificados oficiales.
Los departamentos de Psicologa de las universidades no aceptaban la validez de la
psicologa aplicada, as que les tomo mucho tiempo para llegar al reconocimiento de la psicologa
clnica. As que los psiclogos decidieron formar otra organizacin (1937) ahora llamada
American Association of Applied Psychology (AAAP), con departamentos de Psicologa clnica, de
consultora, educativa e industrial. Esta organizacin dur ocho aos antes de unirse nuevamente
a la APA.
Para fines de los aos treinta ya se estaba operando en todos los campos que actualmente
tiene la psicologa clnica: sus seis funciones (evaluacin, tratamiento, investigacin, enseanza,
consultora y administracin) ya haban aparecido, y aunque no todas haban prosperado, la
Psicologa Clnica haba salido de las clnicas, donde estuvo confinada hasta entonces, a los

hospitales, prisiones y otros lugares. Ya trabajaba con nios y con adultos, y haba una tendencia
muy fuerte a considerarla como rama independiente. Solo se necesitaba el apoyo de la ciencia
madre, la Psicologa, y de la sociedad a la que serva para llegar a su mayora de edad, y estos
apoyos llegaron, profusamente, con la Segunda Guerra Mundial.
El Desarrollo Explosivo:
El compromiso de los psiclogos clnicos en la Segunda Guerra Mundial fue mayo que en la
primera. Mil quinientos psiclogos sirvieron en la Segunda Guerra Mundial y en 1944, 20 millones
de militares y civiles fueron sometidos a unas sesenta millones de pruebas psicolgicas, un punto
muy importante fue la aplicacin de la terapia de orientacin psicoanalista. Para quienes haban
sido psiclogos clnicos antes de la guerra, esto les dio la oportunidad de afirmar y ampliar sus
funciones, pero debemos recordar que eran la minora. Este acercamiento con los militares
significo el primer contacto clnico concreto.
Para sorpresa de las autoridades militares y civiles, la Psicologa clnica ya se haba
convertido en una disciplina muy avanzada e importante, puesto los psiclogos saban manejar
muy bien la situacin y afrontaron con carcter y responsabilidad su trabajo, as que al igual que
los mdicos, los psiclogos empezaron a ascender a puestos como oficiales comisionados del
ejrcito. Al final de la guerra ya haba muchos psiclogos comprometidos en la terapia de adultos,
y los antiguos psiclogos se enamoraron del nuevo campo clnico.
Debido al gran nmero de personas que estaban en hospitales psiquitricos y al escaso
nmero de psiclogos clnicos y psiquiatras, acabada la guerra, la VA (Asociacin de veteranos de
guerra) lanza un circulas en el que definan al psiclogo clnico como el profesionista que se
dedicaba al tratamiento, diagnstico y a la investigacin de los desrdenes del comportamiento de
los adultos y se describa a los psiclogos como Ph. D. (Philosophical Doctors) y declaraba que se
necesitaban 4 700 psiclogos para otros tantos puestos bien pagados y de gran prestigio. Este
documento ms que cualquier otro factor, sirvi para el desarrollo de la Psicologa Clnica. En
otoo de 1946 200 estudiantes de posgrado comenzaron a ser expertos clnicos de VA en veintids
instituciones de esta organizacin. No fue la ciencia ni la profesin de la Psicologa en s misma,
sino la Segunda Guerra Mundial, con su secuela de recursos humanos, lo que revolucion la
formacin y el trabajo de la Psicologa Clnica(Garfield, 1974).
La VA y la USPHS (United States Public Health Service) siguieron adelante, a pesar de la
inconformidad de algunos catedrticos, con sus planes de financiamiento y pidieron asistencia a
la APA para que indicar que programas de tipo universitario vala la pena apoyar con fondos de
la federacin. Ms adelante el Comit de formacin de Psicologa clnica de David Shakow, un
grupo designado por la APA, present un informe ms extenso en el que:
1. Recomendabaquecontenidodebantenerlosprogramas.
2. Determinaba las caractersticas que deba tener la formacin en las universidades y en los
internados.
3. Hacauninformedelosprogramasexistentes.
Este informe tuvo como objeto sugerir programas de formacin, pero por haberse vinculado
ntimamente con el otorgamiento de dinero federal a estudiantes particulares (por medio de
becas) y a departamentos completos, las sugerencias se convirtieron en polticas. Este mismo
informe Informe de Shakow puso las bases para las discusiones que siguieron sobre el tipo de
formacin que habra que dar a los psiclogos clnicos, discusin ntimamente relacionada con la
controversia entre ciencia y profesin.

Las recomendaciones ms importantes del informe que siguen teniendo actualidad son las
siguientes:
Los psiclogos clnicos deben recibir primero una formacin como psiclogos (como
cientficos) y despus como profesionales prcticos.
La formacin de los psiclogos clnicos debe ser tan rigurosa como la de los psiclogos no
clnicos y por lo tanto debe consistir en estudios de doctorado que abarquen cuatro aos,
con una ao de prctica en un internado supervisado.
Laformacinclnicadebecentrarsefundamentalmenteenlatrinidad(diagnstico,
investigacin y tratamiento) con cursos suplementarios de psicologa general,
psicodinmica, tcnicas de diagnstico, y mtodos de investigacin y de terapia.
As comenz lo que debera llegar a ser la nueva experiencia educativa; la formacin del
estudiante como cientfico y como practicante, no en dos escuelas profesionales distintas, sino en
los cursos de posgrado de las universidades. Recibiendo apoyo de la APA, el gobierno y las
instituciones que suministraban las universidades y los internados.
La formacin cientfico-profesional recomendada por el informe Shakow y adoptada por la
convencin Boulder en 1949, se lleg a conocer como el modelo Boulder que ha impuesto el
patrn de formacin en este campo durante los veinticinco aos siguientes. Pero, este modelo no
satisface a todos los que trabajan en este campo. Baste decir, por el momento, que los psiclogos
que estn dedicados a la prctica profesional opinan que el modelo insiste demasiado en la
formacin para la investigacin, con detrimento de la preparacin para el trabajo clnico concreto,
mientras que los cientficos de la Psicologa con orientacin acadmica ms clara sienten que
resulta intil la insistencia tan marcada que se da a los aspectos prcticos de la aplicacin.
A pesar de estos problemas, el apoyo dado por el Gobierno a la formacin que segua el
modelo aprobado en Boulder provoc el crecimiento explosivo de la Psicologa clnica. Para 1948,
la APA haba aprobado veintids programas de formacin en Psicologa Clnica, y se estaba
estudiando mucho ms para su aprobacin: en 1962 ya se haban aprobado 60, setenta y dos en
1969, ochenta y tres en 1973, y ms de 100 el da de hoy. El nmero de psiclogos creci en
proporcin, y su trabajo se fue diversificando hasta alcanzar grandes proporciones. Despus de la
guerra, la evaluacin de la personalidad y de la inteligencia se desarroll rpidamente tras la
introduccin de nuevas pruebas como el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), o
nuevos procedimientos de calificar las pruebas proyectivas como el Rorschach o nuevas escalas
de inteligencia para adultos. Tambin floreci la actividad teraputica del psiclogo clnico.
Fue creciendo tambin el reconocimiento legal de la Psicologa como profesin. En los aos
que siguieron a la guerra, los gobiernos de los Estados promovieron leyes en las que se
determinaban las condiciones para licencia y certificacin de los clnicos calificados y la APA
estableci un grupo para otorgar una certificacin independiente, llamado The American Board of
Professional Psychology, para identificar a quienes ha alcanzado un alto nivel de experiencia y de
pericia clnica.
Basta decir ahora que aunque esta especialidad ha avanzado en muchos sentidos en los
ltimos cuarenta aos, no ha llegado an a su pleno desarrollo ni a su plena identificacin. Las
convenciones siguen hablando de la formacin de los psiclogos, estos aspectos que se discuten
son, por ejemplo, cmo cubrir las necesidades de atencin psicolgicas que tiene la sociedad, cul
es el papel y la importancia del diagnstico y psicoterapia clnica, cules son los problemas y el
futuro de la prctica privada, cmo se pueden prever los problemas psicolgicos, o cmo se puede
prestar atencin psicolgica a los estratos de la poblacin que no tienen acceso a ella.

El mayor problema al que se enfrentan los psiclogos es el de la oposicin entre ciencia y

prctica profesional. Qu se debe hacer para que el psiclogo clnico sea al mismo tiempo una
persona con orientacin cientfica, que exige datos y evidencia confirmada antes de hacer
recomendaciones o de aplicar un tratamiento, y al mismo tiempo sea alguien, que est en el
frente tomando decisiones sobre la marcha para ayudar a los pacientes que se encuentran
sumidos en graves y complejos problemas, cuando el conocimiento producido en laboratorio es
prcticamente inexistente? Hay quienes afirman que la actividad cientfica y la prctica
profesional son incompatibles y que es necesario decidirse por una de las dos.
Esta polarizacin puede acarrear muy graves consecuencias. Con frecuencia asla al que se
dedica a la prctica profesional de los resultados de la investigacin que podran ser de utilidad
para el trabajo prctico, y por otro lado puede colocar al investigador en un ambiente de
laboratorio tan artificial que los resultados de su investigacin solo sean aplicables en otros
laboratorios en los que se den situaciones similares, pudiendo perder de vista algunos de los
problemas clnicos ms importantes y ms interesantes.
Por eso a pesar de las presiones que hay para llevar a cabo una completa diferenciacin
entre el aspecto cientfico y el de la prctica profesional (con programas completamente
diferentes, por ejemplo), otra alternativa ms difcil quizs, pero mucho ms atractiva, sigue
pareciendo la mejor opcin. Consistira en organizar una carrera que evite identificarse
exclusivamente con la investigacin cientfica o con la prctica profesional, produciendo,
utilizando y respetando la experiencia de los dos campos, de tal manera que se alimenten
mutuamente en vez de competir.
Ideas Principales:
La psicologa tiene sus orgenes desde la prehistoria, debido a que nuestros
ancestros perciban al mundo y trataban de entenderlo.
Hipcrates hizo la primer clasificacin de inters para los psiclogos, de acuerdo
a los humores humanos, y de acuerdo a la predominancia de uno de ellos se determinaba la
conducta. Es por eso que los griegos, trataron de restablecer l equilibrio de los humores a
travs de sangre, enemas y purgas forzadas.
La religin tuvo un papel importante ya que por la poca de la Edad Media, muchos
sacerdotes jugaban el papel de psiclogo ya que orientaban y aconsejaban a la poblacin,
con los mandatos del cristianismo.
En el renacimiento, si bien la iglesia todava tena mucha influencia y poder, se
acabaron con paradigmas de la antigedad y surgi una nueva oportunidad para la ciencia
y la tecnologa.
La revolucin francesa tambin aporto algo, con Philippe, quien dentro de esta
revuelta lucho por un mejor trato a los enfermos mentales y por la renovacin de los
hospitales psiquitricos.
La primera institucin pblica para el enfermo mental en Estados Unidos abri sus
puertas en 1773 en Williamburg, Virginia, y 25 aos despus fue construido el hospital
Maryland.
La consecuencia ms importante que la guerra tuvo para la Psicologa clnica fue
centrar la atencin de la especialidad en el diagnstico de adultos no hospitalizados.
Se desarrollaron un gran nmero de pruebas psicolgicas: de personalidad,
intereses, habilidades especficas, emociones y cualidades.

Los psiclogos clnicos, comenzaban tambin a investigar y a adelantar teoras

sobre temas tan importantes para la Psicologa clnica como la naturaleza de la
personalidad, el origen de la inteligencia del ser humano, las causas de los desrdenes del
comportamiento, la naturaleza y las posibles aplicaciones de la hipnosis, y las relaciones
entre el aprendizaje y las desviaciones.
Al comenzar la Segunda Guerra Mundial, las Psicologa Clnica no estaba
esclarecida del todo, mucho menos los profesionales de su campo, pues no se les acreditaba
por lo que eran, eran confundidos como tcnicos de pruebas psicolgicas y no reciban apoyo
de las instituciones y Universidades.
Para que la Psicologa Clnica se considerara independiente tuvieron que pasar
alrededor de 8 aos, es el los treinta cuando ya se le confinan a la Clnica sus intereses y sus
propsitos y cuando se le considera ya como una rama de la psicologa, esto llego gracias a
la segunda Guerra Mundial.
Una terapia muy importante en la segunda contienda mundial fue la de
Orientacin Psicoanalista.
Los psiclogos cnicos, poco a poco, enamorados de su trabajo, fueron ascendiendo a puestos
mas elevados dentro del ejrcito.
Debido al gran nmero de personas dentro de los hospitales psiquitricos y al gran
nmero de psiclogos clnicos existentes se lanza una publicacin con la definicin del
psiclogo clnico como el profesionista que se dedicaba al tratamiento, diagnstico y a la
investigacin de los desrdenes del comportamiento de los adultos y se describa a los
psiclogos como Ph. D. (Philosophical Doctors) y declaraba que se necesitaban 4 700
psiclogos para otros tantos puestos bien pagados y de gran prestigio.
Con el apoyo de la madre psicologa y las universidades se le da a la Psicologa
Clnica la independencia y sus funciones dentro de la ciencia, aunque todava no se ha
llegado a su pleno desarrollo e identificacin.

Gua de asimilacin del tema:
1.- Qu es la Psicologa Clnica?
2.- Cul es la importancia de la psicologa clnica?
3.- Con qu otras ciencias se interrelaciona la Psicologa Clnica?
4.- Cules son las tareas del Psiclogo clnico?
5.- Cmo surge la Psicologa Clnica como tal?
Bibliografa:
Psicologa Clnica- Itzel Daz/Rubn Nez
Asignacin para el prximo da de clases:
Investigar y realizar un mapa conceptual sobre los Modelos de la Psicologa Clnica
Bibliografa:
Psicologa Clnica- Itzel Daz/Rubn Nez
Introduccin a la Psicologa Clnica- Douglas A. Bernstein, Pg. 58