Sonomamografa

Es un procedimiento no invasivo utilizado para evaluar los senos. Permite evaluar tejido
mamario junto con sus ductos y rea axilar. Se realizan a menudo con una mamografa.
Anatoma del seno
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamadas lbulos. Cada lbulo posee muchos
lobulillos mas pequeos, que terminan en docenas de producir leche. Los lbulos,
lobulillos y los bulbos estn conectados por unos tubos delgados llamados ductos.
Estos ductos finalizan en el pezn, en el centro de un rea oscura de piel llamada la
areola. La grasa llena los espacios que hay entre los lobulillos y los ductos.
El seno no tiene msculos; Estos se encuentran debajo de cada seno y cubren las costillas.
Cada seno tambin contiene vasos sanguneos y otros vasos que transportan linfa. Los
vasos linfticos desembocan en pequeos rganos llamados ndulos linfticos.
Los cuales se encuentran dentro del tejido mamario, axilar en el pecho y en muchas otras
partes del cuerpo. Ovalados, hipoecoicos, halo central ecogenico (normal).
Ligamento de cooper
Son delgados conjuntos de tejidos conectivos en el pecho ayudan a dar soporte a la masa
de los tejidos mamarios.
Indicaciones para una sonomamografa

Se realiza para determinar si una anomala detectada por mamografa o un bulbo

liquido o un tumor solido (benigno o maligno).
Pueden utilizarse para identificar masas en mujeres a cuyo tejido mamario es
muy denso y no se puede obtener una visin precisa mediante mamografa.
Puede utilizarse en mujeres embarazadas o lactando.
Mujeres menores de 30.
Mujeres con implantes.

La sonomamo tambin se puede utilizar para guiar procedimientos invasivos tales como:
Biopsias de seno y aspiracin de quistes.

Desventajas
Lo nico que no se ve en una sonomamografa son microcalsificaciones y masas
isoecoicas (muy raras).
Procedimiento
Puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital.
Los procedimientos pueden variar en funcin de su estado y de las practicas de su
medico.

No requiere preparacin previa.

Se utiliza un transductor de alta frecuencia (7.5-14 MHz).
El paciente se quitara la ropa de la cintura hacia arriba.
Se colocara una bata desechable.
Posicin supina o de lado segn sea necesario (pezn apuntando al techo).
Brazo por encima de la cabeza del lado del seno que se examinara.
Sele aplicara gel al tx y se evaluara uno o ambos senos y el rea axilar se le realiza tanto a
mujeres como a hombres.
Se comparan los resultados con las mamografas o sonomamografas previas.
La piel en el pezn y las capas retro mamaras son altamente ecognicas. Las capas
mamarias son de tejido granular mixto (heterogneo e hipoecoico) y la apariencia
depender de la cantidad de tejido graso que tenga.
El ligamento de coopers y algunas reas de tejidos conectivo pueden verse altamente
ecognica y de forma lineal.
Tips

Es importante evaluar el tejido mamario hasta ver las costillas.

Aplicar compresin en masas solidas para detectar la posibilidad de confundir
tejido con lesiones solidas.

Evaluacin Sonografca

Cualquier hallazgo anormal deber ser analizado en 2 planos con y sin medidas.
La modalidad del Doopler brindara informacin a cerca del hallazgo.
Deber rotular la lesin en la mama evaluada y la seccin evaluada ya sea por
cuadrantes o por hora.
Debera identificar la posicin del tx con relacin a la mama (longitudinal o trans,
radial o antiradial).
Profundidad 1,2,3 (Profundidad de lesin).
Es importante observar las siguientes caractersticas en cualquier hallazgo:

Forma
Tamao
Bordes
Ecogenicidades
Vascularidad
Atenuacin
Enhazment
Localizacin