Que es la artrosis, causas, sntomas,

prevencin y tratamiento

Qu es artrosis:
Es una enfermedad degenerativa de la articulacin que se caracteriza
por la degeneracin del cartlago y hueso adyacente.
Causas de la artrosis:
Puede iniciarse con una anormalidad de las clulas que sintetizan los
componentes del cartlago (colgeno y proteglicanos).
El cartlago se va volviendo ms delgado, producindose grietas en la
superficie, formndose cavidades que debilitan la mdula del hueso.
Sntomas de la artrosis:
Gradualmente se desarrolla:
El dolor, sobre todo tras el ejercicio, es el ms importante, pero no el

nico.
Puede producir rigidez.
Impotencia funcional.
Crujidos.
Deformidad en las articulaciones.
Atrofia muscular.
Llega a convertirse en una enfermedad muy incapacitante.
Tratamiento de la artrosis:
Durante mucho tiempo se han utilizado analgsicos como el
paracetamol para reducir el dolor, o antiinflamatorios no esteroideos
para reducir el dolor y la inflamacin.
Los medicamentos ms recientes se denominan condroprotectores y
su funcin es evitar la destruccin del cartlago.
Prevencin de la artrosis:
Reducir los factores de riesgo que se asocian directamente a la artrosis
como la obesidad, el sedentarismo o los deportes muy bruscos.
Practicar ejercicio fsico, en especial aerbico (bicicleta, caminar...), ya
que incrementan la masa muscular y mejoran la
nutricin del cartlago.
MauroSaludinformacin, causas, conceptos

Las causas principales de

artrosis
Las tres causas principales de la artrosis son la gentica, la sobrecarga de las estructuras
y la edad.
"La calidad de estructuras como el cartlago y el hueso est marcada genticamente, de la
misma forma que hay personas que tienen la piel peor y tienden a hacer arrugas", explica
Benito-Ruiz.
El paso del tiempo y la edad influyen tambin en las articulaciones, as como las sobrecargas
a las que se someten, ya sea por sobrepeso u obesidad, malas posturas en el trabajo, mala
alineacin de las articulaciones, tener las piernas zambas o escoliosis.

"De esos tres factores, no podemos influir ni en la calidad de las estructuras, debida a la
gentica, ni en el tiempo, sino solo en la correccin de la sobrecarga. Y el tratamiento para
hacerlo es farmacolgico y no farmacolgico", informa Benito-Ruiz.

Tratamiento de la artrosis:
farmacolgico y no farmacolgico
El tratamiento no farmacolgico de la artrosis es crucial y consiste en reducir las cargas
sobre la articulacin. Los pacientes obesos deben adelgazar; los que adoptan malas
posturas en el trabajo, corregirlas y mejorarlas de forma ergonmica; y los que presentan
alteraciones de las estructuras articulares, compensarlas con frulas, plantillas, corss e,
incluso, bastones, ya que estos disminuyen hasta un 30% la sobrecarga en articulaciones
como las caderas, las rodillas o los pies, segn datos de la Sociedad Espaola de
Reumatologa. "La artrosis es como tener una articulacin oxidada -como una bisagra
oxidada- y, para tratarla, hay que descargarla, desengrasarla y fortalecerla, es decir, mejorar la
estructura de la articulacin", pone como ejemplo grfico el especialista.
Adems, debido al dolor e incapacidad funcional que provoca, hay pacientes que necesitan
medicarse. Hay tres tipos de terapia: los analgsicos, como el paracetamol para los dolores
ms leves, hasta los opiceos a dosis tolerables para los casos ms graves;
los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), para tratar la inflamacin de manera puntual,
as como infiltraciones locales de corticoides, pero solo para ciertos pacientes y de manera
temporal; y los sysadoas, o tratamientos de accin lenta de modificacin de la artrosis, para
variar la evolucin de la enfermedad, la estructura y los sntomas no analgsicos y
antiinflamatorios. Entre los sysadoas figuran la glucosamina (o sulfato de glucosamina), la
condroitina (o condroitn sulfato), la diacerena y el cido hialurnico. Los tres primeros se
administran por va oral, mientras que el cido hialurnico se inyecta en la articulacin.

Tratamientos futuros para la artrosis

En el II Simposio de Artrosis, celebrado por la Sociedad Espaola de Reumatologa (SER) en
Barcelona, se han comentado algunas de las nuevas terapias que podran aplicarse a esta
patologa. As, se empiezan a conocer las dianas teraputicas de esta enfermedad, en otras
palabras, blancos a los que disparar la flecha (en este caso frmaco), por lo que se podran
desarrollar medicamentos ms especficos.
Algunas de estas dianas son las interleukinas. La anakinra es un anticuerpo monoclonal
antiinterleukina 1 que podra contribuir al tratamiento de la enfermedad, cuando hay una
inflamacin de la membrana sinovial, as como otros anticuerpos monoclonales que ahora se
utilizan para la artritis, como etanercept o adalimumab. "Pero son caros y quizs no sean lo
bastante eficientes", advierte Pere Benito-Ruiz, el portavoz de la SER.
Otro grupo de frmacos que podra aplicarse son los antiresortivos, que frenan la destruccin del
hueso en la osteoporosis, y que tambin podran tener algn efecto beneficioso en la artrosis.

Curiosamente, no es habitual que las personas con osteoporosis (una enfermedad ms femenina
que masculina) tengan artrosis y a la inversa, comenta Benito-Ruiz. Es el caso del ranelato de
estroncio, empleado en la osteoporosis y que, segn un estudio de tres aos, podra funcionar en
la artrosis de rodilla (acta en la parte subcondral del hueso, de la inflamacin y del cartlago).

LA OSTEOPOROSIS
Principal Salud a tu alcance

Concepto

Factores de Riesgo

Diagnstico y tratamiento

Prevencin

Causas

Tratamiento

Preguntas

Mitos

Qu es la Osteoporosis?
Algunas personas pierden calcio de sus huesos conforme pasan los aos. Los huesos se
debilitan y se pueden romper. A esto se llama Osteoporosis.
La Osteoporosis es una enfermedad del esqueleto en la cual la masa sea se encuentra
disminuida, con lo que aumenta la fragilidad del hueso, esto ocasiona un incremento
en la susceptibilidad o tendencia a las fracturas. sta es una enfermedad caracterstica
de las personas mayores, especialmente en las mujeres al llegar al periodo post
menopasico. Con el paso del tiempo, gracias al desarrollo de las ciencias y al
progreso, la expectativa de vida de las personas se ha incrementado en forma
marcada. Hacia los aos cuarenta, la expectativa de vida de la mujer en el Per era de
ms o menos 45 aos, actualmente es de 67 aos y en los prximos veinte aos se
espera que llegue a 76 aos. Esta tendencia de la poblacin determina que aumente la
cantidad de adultos mayores y con ellos la presencia de Osteoporosis y sus
complicaciones.

La principal complicacin de la Osteoporosis son las fracturas. El 70% de las fracturas

producidas en personas mayores de 45 aos, estn condicionadas por la Osteoporosis.
Las fracturas ms frecuentes asociadas a la Osteoporosis son a nivel de la columna
vertebral, antebrazo y cadera. Las fracturas en la cadera son las ms delicadas, ya que
ocasionan una mortalidad de ms o menos 20% durante el primer ao de producida la
fractura. Adems de los pacientes que sobreviven, el 50% quedarn con algn grado
de incapacidad y/o limitacin fsica, por lo que requerirn de cuidados permanentes.
Factores de Riesgo
Aunque la Osteoporosis puede afectar a cualquiera, las mujeres son ms propensas
que los hombres a padecer esta enfermedad. Las mujeres despus de la menopausia
(despus que han suspendido las reglas) y los adultos mayores de 60 aos de ambos
sexos. Tambin tienen riesgo de sufrir Osteoporosis:

Mujeres operadas a las que se les han retirado los ovarios.

Personas que sufren de reumatismo o toman cortisona.

Personas que tienen estilos de vida desfavorables, como tomar caf o bebidas
alcohlicas, fumar o tener una alimentacin pobre en calcio.

Personas que no practican ejercicios o no se exponen a la luz solar.

"Vrtebras con disminucin en la cantidad de hueso (zonas ms oscuras). Tomado de la Universidad de Utah"

Diagnstico y tratamiento
La manera de diagnosticar esta enfermedad es a travs de la Desintometra sea,
estudio que mide la densidad de la masa sea. Una vez diagnosticada la Osteoporosis,
existen varias alternativas de tratamiento. El tratamiento hormonal juega un rol
preponderante, pero tambin existen otros frmacos que ayudan a recuperar la masa
sea perdida.
Algunos factores de riesgo para la Osteoporosis pueden ser modificados, en cambio,
los factores genticos, no pueden serlo. Dentro de los factores de riesgo que podemos
modificar, tenemos la adecuada ingesta de calcio durante todas las etapas de la vida y

no slo durante la niez, cambios en el estilo de vida, como eliminar el tabaco y el

alcohol, as como fomentar la prctica regular de ejercicios y evitar el consumo de
algunos medicamentos. Asimismo, es de fundamental importancia el tratamiento
hormonal de las mujeres al llegar al periodo de la menopausia, lo que disminuir en
forma importante la posibilidad de sufrir de Osteoporosis y lograr conseguir una mejor
calidad de vida.
Se puede prevenir la Osteoporosis?
SI! Siguiendo estos consejos: Nutricin adecuada: diariamente se pierde calcio a
travs de la orina, sudor, etc., y, si las necesidades de calcio son superiores al aporte
del mismo, se va a producir una prdida de la reserva, constituida por el hueso
fundamentalmente. Para ello los nios deben consumir 800 mgr. de calcio al da, los
adultos 1.000 mgr. y las mujeres embarazadas, durante la lactancia y menopausia
1.200 mgr.
Ejercicio fsico: Hay que evitar la inmovilizacin y el sedentarismo. Es recomendable un
ejercicio suave continuado, como paseos diarios de una hora al aire libre y realizar los
ejercicios recomendados por el mdico.
Densitometra: indicada en mujeres con factores de riesgo, tras la menopausia, para
conocer de forma cierta su masa sea. En ciertos casos, est indicada su repeticin, no
antes de un ao.
Causas de la Osteoporosis
- El envejecimiento: provoca una disminucin de la cantidad del hueso, por tanto,
cualquier persona puede padecerla.
- La herencia: aquellos que tienen antecedentes familiares de fracturas. Se conocen
algunos de los genes relacionados con el desarrollo de un amasa sea, por lo que
existe la posibilidad de evitar la enfermedad actuando desde la infancia.
- La dieta pobre en calcio: este es un elemento fundamental en la formacin de hueso
y se contiene principalmente en los derivados lcteos (leche, yogur, queso y helados),
aunque tambin est presente en otros alimentos como pescados azules, frutos secos,
etc.
- El sexo femenino: entre un 20 y 25% de las mujeres padecern osteoporosis despus
de la menopausia (proporcin cuatro veces superior a la del varn) por que viven ms
que los hombres, tienen menor cantidad de masa sea y por la prdida de hormonas
femeninas (estrgenos ) en la menopausia.
- El riesgo es mayor si la menopausia ocurre a una edad temprana (natural o
quirrgica) y en aquellas mujeres jvenes con perodos de amenorrea (falta de
menstruacin) por problemas ginecolgicos u hormonales.
- La delgadez: aunque esto no sugiere que el sobrepeso sea una buena idea. Debe
evitarse ste as como la delgadez e intentar alcanzar un peso ideal.
- La inmovilizacin prolongada: ya sea por enfermedad, sedentarismo u otra
circunstancia. El ejercicio constituye un estmulo para la formacin y fortaleza del
hueso. La falta de ejercicio fsico es un factor que puede desarrollar y perpetuar la

osteoporosis.
- Determinados medicamentos: como los corticoides que son tiles en el tratamiento
de larga duracin de muchas enfermedades pero pueden favorecer la destruccin del
hueso.
- El exceso de tabaco, alcohol y caf: se ha observado una mayor frecuencia de
osteoporosis en personas con consumo excesivo de los mismos.
Cmo se que tengo Osteoporosis?
Generalmente cuando se presenta una fractura. Otras veces se lo dir el profesional
mdico, despus de un examen radiolgico, realizado con otros fines y de forma
casual. Frecuentemente, el nico sntoma es el dolor que cesa una vez que se
descansa. Siempre que se sospeche la posible existencia de osteoporosis debe
consultarse al mdico, que diagnosticar la enfermedad y decidir sobre las medidas
generales de prevencin y, en algunos casos, el uso de ciertos medicamentos.
Podemos evitar la Osteoporosis
Consumiendo alimentos que contienen calcio como:
Productos Lcteos: Yogurt, leche, queso y derivados.
Legumbres - Verduras: Brcoli, Espinacas y verduras verdes.
Productos Marinos: Sardinas, mariscos
Y tambin practicando una vida saludable:

Actividad fsica diaria

Caminata de 15 a 20 minutos
Gimnasia rtmica o aerbicos de bajo impacto
Practicar algn deporte: Natacin, Voley, etc.

No debemos consumir:
Bebidas alcohlicas
Cigarrillos
Caf

Existe tratamiento farmacolgico especfico?

SI!. Existe un tratamiento eficaz para la osteoporosis y ser su mdico quien deber
determinar el frmaco especfico que le conviene. CONSLTELE!
Cmo se mide la Osteoporosis?
Se mide a travs de la densitometra que es una prueba indolora y mide exactamente
el contenido mineral del hueso. (La radiografa nicamente refleja la osteoporosis
cuando se tiene una prdida de masa sea superior al 30%).
Qu hacer si tengo Osteoporosis? Se pueden prevenir las fracturas seas?
Las fracturas, son la consecuencia ms grave de la enfermedad.
Se pueden prevenir siguiendo estos consejos:

Graduarse correctamente la vista.

Usar zapatos cmodos y con suela antideslizante.

Utilizar bastn quienes tengan alteraciones del equilibrio o sean propensas a los
mareos.

Minimizar el consumo de bebidas alcohlicas.

Evitar medicamentos que puedan causar vrtigo o somnolencia.

Tomar calcio diariamente.

Dar paseos largos al aire libre.

Evitar la vida sedentaria (cama o sof durante tiempo prolongado).

Evitar realizar movimientos bruscos y realizar ejercicios fsicos especiales

diarios. En la FHOEMO tenemos manuales para la prevencin de fracturas con
demostracin de ejercicios correctos y contraindicados (ensean cmo
levantarse, sentarse, recoger un objeto del suelo y otras buenas costumbres
posturales).

Iluminar y ordenar bien las habitaciones (tener luz de noche en el dormitorio y

bao).

Dejar los suelos libres de obstculos con los que se pueda tropezar (cables,
alfombras, etc.).

Usar los pasamanos al subir o bajar las escaleras.

Colocar agarraderas en la pared del bao para sujetarse y mantener el

equilibrio y utilizar alfombrillas antideslizantes.

Comprobar que todos los suelos estn secos, y si es necesario colocar

antideslizantes en la cocina cerca del fregadero, etc.

Acudir a un control mdico para saber el estado real de sus huesos.

Mito # 1: "La Osteoporosis no es algo tan serio como para preocuparse"

La osteoporosis es algo serio porque debilita nuestros huesos de una manera
progresiva e irreversible hasta el punto de que cualquier cosa puede causar una
dolorosa y debilitante fractura de cadera, columna u otros huesos. El dolor crnico y la
incapacidad que le causa una de stas, puede cambiar su forma de vivir, trabajar y
disfrutar de su tiempo libre.
Mito # 2: "Soy una persona saludable, hago las cosas correctas, no estoy en
riesgo"
Desafortunadamente, no podemos "sentir" qu tan fuertes son nuestros huesos. Por
eso la osteoporosis ha recibido el nombre de "ladrn silencioso". Sin usted saberlo
puede estar perdiendo tejido seo, an cuando haga ejercicio y lleve una dieta rica en
calcio. Su mdico y la National Osteoporosis Foundation pueden ayudarle a saber otros
factores que le pueden ayudar a desarrollar la enfermedad y lo que debemos hacer
para detenerla.
Mito # 3: "Soy muy joven para preocuparme ahora por la Osteoporosis"
Nunca es demasiado tempreno para prevenir esta enfermedad. Desrrollar huesos
fuertes y mantenerlos as es un buen principio para cuando inice la prdida de hueso.
El hecho es que el hueso es un tejido vivo, en crecimiento y que constantemente se
remodela. La fuerza sea se incrementa durante la juventud hasta que se alcanza la
"masa sea pico" alrededor de los veintes o inicio de los treinta. A partir de entonces
comienza una prdida gradual de tejido seo. Cuando la mujer pierde el efecto
protector de los estrgenos al llegar a la menopausia, se desarrolla la enfermedad. La
Osteoporosis no solamente sucede cuando uno es "viejo". Se inicia aos, incluso
dcadas antes.
Mito # 4: "Es demasiado tarde para que yo haga algo respecto a
Osteoporosis"
La osteoporosis se define como la prdida excesiva de tejido seo. Los huesos se
rompen cuando se han vuelto demasiado delgados y dbiles, Aybqye ka operduda de
hueso es irreversible, nunca es demasiado tarde para hacer algo que disminuya o
detenga una mayor prdida de hueso. El tiempo para detectar osteoporosis es AHORA,
antes que se pierda tanto hueso como para que se produzcan fracturas debilitantes. Si
se le ha diagnosticado osteoporosis su mdico puede prescribirle un programa diettico
y de ejercicios adecuado a sus necesidades. Tambin hay varios medicamentos como
estrgenos,calcitonina y derivados de la vitamina D que estn disponibles para
prevenir un mayor prdida sea y conservar un estilo de vida activo, evitando las
consecuencias de la osteoporosis.
Hable con su mdico u organizacin de salud calificados, para recibir informacin que
le permita llevar a cabo el tratamiento o cuidado preventivo correcto para prevenir la
Osteoporosis.