Control de Calidad, Falsos Positivos, Reconocimiento de Área Física de Técnicas Histológicas, Estudio y Manejo Del Equipo y Normativa Del Ministerio de Salud Pública Sobre La Bioseguridad.

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS,
ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA
BIOSEGURIDAD.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
CATEDRA DE:
TCNICAS HISTOLGICAS
DOCENTE:
LIC. IVN PEAFIEL
TEMA:
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA
FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y
NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA BIOSEGURIDAD.
GRUPO: N2
TERCER SEMESTRE
Grupo N-2
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1

BIOSEGURIDAD.
PERIODO ACADMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
RIOBAMBA ECUADOR
GRUPO N-2
INTEGRANTES:
N1
2
3
APELLIDOS Y NOMBRES
Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra
Mara Fernanda Razo Romero
Nataly Viviana Martnez Inca
TEMA:
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE

REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL
EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE
LA BIOSEGURIDAD.
N-
25%
Grupo N-2
50
%
75%
PARTICIPACIN
100% Observacin
100%
Trabajo
correctamente, y
colaboro en todo
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2
Cal.
Docente

BIOSEGURIDAD.
100%
100%
lo necesario.
Colaboro con todas
las necesidades
requeridas, para la
elaboracin del
presente trabajo
Su colaboracin fue
clave para la correcta
elaboracin del
trabajo.
INTRODUCCIN:
En los laboratorios son instalaciones donde se debe trabajar con mucha seriedad,
precisin y pulcritud. La precisin es la manera cuidadosa de realizar un
experimento de acuerdo con las instrucciones, y haciendo observaciones muy
cuidadosas de lo que sucede para adquirir una completa comprensin del
experimento. La precisin requiere la anotacin inmediata de las observaciones.
La pulcritud implica limpieza en el manejo de los reactivos y equipos.
En la estructura fsica de laboratorio patolgico se necesita varias reas como la
rea de recepcin toma de muestra, anlisis, esterilizacin, mantenimiento y
almacn que son de suma importancias y cada rea debe tener una iluminacin,
ventilacin
temperatura
correspondientes
cada
rea
cumple
funciones
diferentes pero que son de gran utilidad en el presente trabajo hablaremos sobre
cada una de estas reas su funcin y los materiales necesarios que deben tener
en cada una de ella.
Grupo N-2
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3

BIOSEGURIDAD.
En el laboratorio existen variedad de pruebas ya sean de orina, sangre, etc sin

embargo el tcnico tiene que tener todas la debidas precauciones y cuidados para
no contaminarse, ni contaminar la muestra ya que eso afectara a un diagnostico
verdadero dando como resultado una negligencia, pero tambin sabemos que los
resultados de una prueba no siempre son perfectos, ni ayudaran a diagnosticar
un tratamiento al paciente.
OBJETIVO GENERAL:
Entender y aplicar las diversas funciones de un laboratorio conociendo su
estructura, las precauciones que se debe tener en el rea y con el trabajo que
realicemos (anlisis).
OBJETIVO ESPECFICOS:
Grupo N-2
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4

BIOSEGURIDAD.
Reconocer cada rea fsica necesaria de laboratorio patolgico para que en

nuestra vida profesional tengamos un mejor desempeo.
Reconocer los distintos factores que podran afectar a la muestra dando as

un resultado falso.
Reconocer y aplicar las normas de bioseguridad.
DESARROLLO
ETAPAS PARA A TOMA DE MUESTRA
Grupo N-2
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5

BIOSEGURIDAD.
ETAPA PREANALITICA
Conjunto de operaciones que se realizan desde que se recibe la peticin analtica

hasta que se inicia la fase analtica
La realizan el personal mdico, enfermeras, laboratorio tcnico y qumicos.
Un laboratorio clnico debe tener instrucciones precisas escritas en un manual de
procedimientos de tomas de muestras o de la fase pre analtica, sobre todas las
muestras que utiliza respecto del tipo de anlisis que realiza.
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BIOSEGURIDAD.
Las etapas que forman parte de esta Fase son:
Solicitud de anlisis por parte del Clnico
Extraccin de muestras
Transporte de muestras
Registro de datos
Recepcin y distribucin de muestras
Distribucin del trabajo
Existen principalmente dos tipos de errores de identificacin: por falta de

informacin y por identificacin incorrecta del paciente. La identificacin puede
ser incompleta por falta del nombre o nmero de historia del paciente, del motivo
para realizar la medicin o el examen in vitro, del mdico solicitante, del
diagnstico, etc. Estos errores son fciles de detectar y solventar desde al rea
administrativa, en cambio es difcil detectar la identificacin incorrecta de la
muestra clnica de un paciente. Un error en la identificacin de las muestras
clnicas puede tener consecuencias muy perjudiciales, ya que puede identificarse
la muestra clnica de un paciente con los datos de otro y viceversa. Esto implicara
un cruce de resultados entre dos pacientes que podra repercutir negativamente a
ambos.
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BIOSEGURIDAD.
Errores en las condiciones de la extraccin sangunea y la recogida de la

muestra clnica
Son los errores que ms frecuentemente se producen en la fase pre analtica:
Interferencias por toma de medicamentos o ingesta de determinados alimentos
que afectan a la medicin o al examen in vitro.
Hora de extraccin sangunea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que ciertas
propiedades biolgicas estn sometidas a ritmos circadianos.
Posicin incorrecta durante la extraccin sangunea.
Contaminacin de la muestra clnica con infusiones intravenosas, por ejemplo
suero glucosado o suero salino.
Hemlisis debida a una extraccin sangunea dificultosa.
Extraccin sangunea siguiendo un orden inadecuado de los tubos, provocando
una contaminacin entre ellos de anticoagulantes. Esto puede afectar a las
mediciones o exmenes in vitro. Extraccin con recipiente incorrecto.
Volumen insuficiente de la muestra clnica.
Mala recogida de la orina de 24 horas.
Falta de aditivos en la muestra clnica.
Muestra clnica coagulada.
Tiempo de ayuno antes de la extraccin insuficiente. Muestra clnica
extraviada.
Errores en la entrada de datos en el sistema de informacin del
laboratorio clnico.
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BIOSEGURIDAD.
Este tipo de errores se deben al fallo humano en la entrada de peticiones en el

sistema de informacin del laboratorio clnico o del traspaso entre programas
informticos.
Errores de conservacin de la muestra clnica
Se sabe que para cada propiedad biolgica existe un tiempo y una temperatura
ptimos de conservacin. Si no se consideran, la determinacin de la propiedad
biolgica puede dar lugar a valores falsamente elevados o disminuidos. Estos
aspectos deben tenerse en cuenta tanto para el transporte de la muestra clnica
al laboratorio como para conservarla dentro del mismo.
FASE ANALITICA
Recurso
humano: La
primera
por
lo
tanto
la
ms
importante
es
la competencia del personal con base en su educacin formacin, habilidades y

experiencia.
Reactivos: la calidad, la estabilidad, la cadena de fro y la caducidad de los
reactivos son aspectos claves por donde se empieza a garantizar un buen
resultado en la etapa analtica.
Equipos: la calibracin, verificacin y mantenimiento de los equipos son
fundamentales, y son fuente de no conformidades, especialmente porque se
manejan con un errneo criterio de contencin de costos.
Procesamiento de la muestra, realizacin del anlisis
La realizan el personal del laboratorio tcnicos y qumicos.
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BIOSEGURIDAD.
Esta fase abarca todas las acciones para la realizacin del anlisis, desde la
seleccin de mtodos y equipos de medicin, calibracin de los mismos,
mantenimiento, el sistema de control de calidad para la deteccin de los errores
analticos posibles, las acciones correctivas da a da, control de la precisin y
exactitud analticas, el desarrollo correcto de la tcnica de medicin.
Consiste cuando la muestra est preparada para su proceso, hay que tener en
cuenta los siguientes factores:
Reactivos
Material de vidrio
Equipo
Soluciones de control
Mtodos de confiabilidad y aplicabilidad.
FASE POSTANALITICA
Interpretacin de los resultados, el almacenamiento de la muestra primaria de
acuerdo a la poltica aprobada.
Eliminacin segura de muestras que ya no necesiten para exmenes.
Incluye confirmacin de los resultados, intervalos o rangos de referencia de la
poblacin, la puntualidad o prontitud en la entrega de los resultados, el informe
del laboratorio el formato establecido, la confidencialidad de la informacin de los
resultados.
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BIOSEGURIDAD.
OBTENCION DE LOS VALORES DE REFERENCIA
EJEMPLO DE VALORES DE REFERENCIA

Para obtenerlos se elige el tamao de la muestra a procesar la poblacin:
En esta etapa se consideran los registros de resultados y el informe entregado al
paciente se verifica. Se verifica que las metodologas informadas y sus valores de
referencia se correspondan con la metodologa utilizada
EXCLUSION:
Obesidad.
Antecedentes hereditarios.
Embarazadas.
Periodos de lactancia.
Pacientes diabticos.
Enfermedades cardiopatas.
Infecciones contagiosas
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BIOSEGURIDAD.
Tratamiento por frmacos.
Alcohlicos.
Fumadores.
Drogadictos
INFORME DE RESULTADOS
Informacin mnima del reporte debe estar conformada por:
Identificacin completa del laboratorio
Nombre del paciente
Nmero de identificacin de la muestra
Sexo
Localidad del paciente
Fecha y hora de obtencin de la muestra
Fecha y hora de informe de resultados
Nombre del mdico solicitante.
Nombre de la prueba solicitada.
Valores de referencia
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BIOSEGURIDAD.
Firma de la persona responsable
Errores en la fase pos analtica

Los errores ms comunes en esta fase, que incluye las fases posmetrolgica y
posexaminatoria, son los siguientes:
Errores en la transcripcin de resultados
La mayor parte de errores en esta fase se deban anteriormente a la transcripcin
manual de resultados. El uso de la informtica ha evitado estos errores ya que los
resultados pasan directamente del analizador al sistema de informacin del
laboratorio clnico. Errores en el clculo de magnitudes biolgicas
Errores relacionados con la comunicacin de valores alarmantes
Otro de los errores que se producen es la no comunicacin de valores alarmantes.
Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta
Cada medicin o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta,
entendido como el tiempo mximo que puede transcurrir entre la llegada de la
peticin al laboratorio clnico y la emisin del resultado. El incumplimiento de los
tiempos de respuesta es otra de las causas de error en esta fase.
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BIOSEGURIDAD.
FALSOS
POSITIVOS,
FALSOS
NEGATIVOS
LABORATORIOS
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QUE
AFECTAN
EN
LOS

BIOSEGURIDAD.
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos

corporales. Un tcnico o el mdico analizan las muestras para determinar si los
resultados estn dentro de los lmites normales. Los anlisis usan un rango de
valores porque lo que se considera normal vara de una persona a otra. Muchos
factores afectan los resultados de los anlisis. Entre ellos:
Sexo, edad y raza
Lo que come y lo que bebe
Las medicinas que toma
El seguimiento de las instrucciones antes del anlisis
PRUEBAS DE LABORATORIO: DIAGNSTICO
Existen cuatro reglas generales que recordar acerca de las pruebas:
Ninguna prueba es perfecta. A veces, las personas sanas tienen pruebas

cuyos resultados son anormales, y las personas con artritis pueden tener
pruebas con resultados normales.
Las pruebas no determinan el diagnstico o el tratamiento. Antes de realizar

cualquier prueba, su mdico debera tener una buena nocin de lo que est
afectando a las articulaciones. Las pruebas ayudarn a reducir cualquier
incertidumbre pendiente.
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BIOSEGURIDAD.
En general, las pruebas diagnsticas no se deben repetir una vez que se ha

confirmado el diagnstico. (Quizs se repitan las pruebas para verificar la
eficacia del medicamento o los efectos colaterales).
El proceso diagnstico se realiza sobre la base de la historia clnica y el

examen fsico, las pruebas son secundarias.
En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o una prueba
complementaria su resultado es normal o no detecta la alteracin, cuando en
realidad hay una enfermedad en el paciente.
FALSO POSITIVO
En Medicina es un error por el cual al realizar una prueba complementaria

(un anlisis de sangre, etc.) su resultado indica una enfermedad/embarazo,
cuando en realidad no la/lo hay
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BIOSEGURIDAD.
FALSO NEGATIVO
En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la
alteracin, cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.
CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS

Identificacin de los enfermos y sujetos sanos
Enfermo Test positivo
Sujeto sano Test negativo
Test positivo Enfermo
Test negativo Sujeto sano
Una prueba diagnstica es considerada de buena calidad si es capaz de clasificar
correctamente a los miembros de la poblacin a la que se aplica, dando
resultados positivos en las personas enfermas y negativos en las carentes de la
enfermedad de estudio.
Es un grave error asumir que el resultado de una prueba diagnstica es una
representacin fiel de la situacin real de salud de un individuo.
La importancia de una prueba diagnstica desde el punto de vista de evaluacin
de tecnologas se basa en varios factores. Al evaluar una prueba diagnstica, no
obstante, no debe tenerse en cuenta la calidad de la prueba aisladamente, sino
que se deben valorar tambin las acciones que se van a poner en prctica cuando
el resultado sea anormal. As, una prueba cuyo resultado no tenga influencia
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BIOSEGURIDAD.
sobre el manejo del paciente ni sobre su estado de salud, tendr poca

importancia en salud pblica, y su evaluacin no ser prioritaria.
RECONOCIMIENTO
DE
REA
FSICA
DE
TCNICAS
HISTOLGICAS,
ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO
REA FSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio presenta caractersticas distintas de estructura y
equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mnimos, definidos
principalmente en funcin de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos
tcnicos que realicen, adems de una distribucin y organizacin funcional y
dinmica. Por lo anterior, el laboratorio deber idealmente contar con ciertas
reas, con adecuada iluminacin, ventilacin y climatizacin, dependiendo del
proceso que ah se realice, como son las siguientes:
REA DE RECEPCIN:
Es el rea donde sern recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de
estudio histopatolgico, registradas e identificadas con el nmero interno
correspondiente y adems, ah deben ser entregados los informes finales de las
muestras. Deber contar con una mesa de trabajo, un contenedor o rea especial
para la colocacin transitoria de las muestras, el material de papelera y cmputo
necesarios para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales
entregados, adems de un archivero para los informes finales pendientes de
entrega.
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BIOSEGURIDAD.
EL REA DE TOMA DE MUESTRA
Es el rea donde se realizan los procesos macroscpico, qumico, de corte,

de tincin, montaje y tcnicas especiales de acuerdo con la capacidad
tcnica de cada laboratorio.
Deber contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso
que realice en el laboratorio. Invariablemente sern necesarios sistemas
especiales para el manejo de los vapores, lquidos, desechos qumicos y
tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras
AREA DE PATOLOGIA DE ANLISIS Y DIAGNOSTICO
La manipulacin del material derivado a anatoma patolgica puede causar

graves accidentes de transmisin de infecciones para el personal tcnico,
por lo tanto el cumplimiento de las normas de bioseguridad deben ser
estricto.
Todo tejido o visera se debe manejar como potencialmente infectado.
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BIOSEGURIDAD.
Utilice mandil, delantal de caucho grueso, guante de neopreno, gafas,

mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos.
Todas las superficies y herramientas de trabajo como sierras, cinceles,

tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio
durante 20 minutos, luego lavarse con agua y jabn y esterilizarse.
Coloque el material anatomo-patologico a desechar (tejidos, biopsias, etc.)

en bolsa plstica roja, rotulndola como desechos infecciosos-material
Anatomopatolgicos sellarla y entregarla al personal del aseo para su
disposicin final.
El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser

depositado en bolsa roja separado del material antomo patolgico,
rotulndolo como desechos infecciosos.
Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos

de limpieza y desinfeccin antes descrita.
Requerir escritorios independientes para cada especialista, un microscopio

ptico compuesto con cmara fotogrfica; si el departamento tiene
residentes o recibe residentes o estudiantes para estancias temporales
deber
contar
con
microscopios,
material
bibliogrfico,
material
de
papelera para la realizacin de los informes de diagnstico micrtomos

estufa y nevera.
MICRTOMOS
Los micrtomos son instrumentos de corte para la elaboracin de preparados que

se usan en la microscopa. Para cumplir con las altas exigencias de tales
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BIOSEGURIDAD.
preparados, los microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos.

Normalmente los micrtomos modernos permiten cortes de un espesor de 0,1
hasta 100 m.
ESTUFA
Es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio y metal en
el laboratorio. Se identifica tambin con el nombre Horno de secado. Los
fabricantes han desarrollado bsicamente dos tipos de estufa: las que operan
mediante conveccin natural y las que operan mediante conveccin forzada. Las
estufas operan, por lo general, entre la temperatura ambiente y los 350 C.
MICROSCOPIO PTICO.
Es un microscopio basado en lentes pticos. Tambin se le conoce como
microscopio de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro.
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BIOSEGURIDAD.
Aumenta el tamao de los objetos que son realmente muy pequeos y que no se
pueden ver a simple vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre otros.
REFRIGERADOR
El refrigerador en los laboratorios es uno de los equipos ms importantes. Su
funcin consiste en mantener, en un ambiente controlado espacio refrigerado,
diversos fluidos y sustancias, para que los mismos se conserven en buenas
condiciones.
AREA CENTRAL DE ESTERILIZACION

Es un rea donde se realiza la eliminacin completa de toda la vida
microbiana incluyendo las esporas y bacterias resistentes. Esto se logra
mediante el uso de vapor a presin, calor seco, gas de xido de etileno,
qumico o lquido, plasma.
En esta rea se debe utilizar siempre mascarilla, gorro, guantes adecuados
para la preparacin de paquetes quirrgicos y materiales.
Abstenerse de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
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BIOSEGURIDAD.
No est permitido deambular con prendas de proteccin personal fuera del

rea de esterilizacin.
AREA DE LABORATORIO CLINICO
En esta rea de trabajo se debe utilizar permanentemente los elementos de

proteccin personal : gorro, gafas ,mascarillas, blusa,impermeable de
manga larga y guantes.
Los madiles deben manejarse como material contaminado . deben

disponerse en bolosa roja y enviarlas a la lavandera debidamente marcada
y sellada.
Usar mandil impremeable cuando el procedimiento lo amerite o se presuma

un probable riesgo de salpicadura.
Los procedimientos se deben realizar empleando las tcnicas correctas para

minizar el riesgo de aerosoles gotitas, salpicaduras o derrames. Es
fundamentalmente el empleo de centrifugas provistas de placas de
proteccin.
Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.
A los tubos de ensayo con sangre en coagulos se les d3ebe colocar

hipoclorito de sodio al 10% durante 30 minutos , taparlos y una vez
desechando este contenido proceder a la esterilizacin mediante calor
hmedo o seco para su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos ( flujos , esputo , plasma cultivos entre otros)
deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito de sodio al 10%
durante 30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio,

debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerraran antes de
sacarlos al laboratorio, estos a su ve3z se depositaran en bolsa rotulada
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BIOSEGURIDAD.
como: desechos infecciosos y entregarla al personal de aseo para su

disposicin final (reglamento de desechos infecciosos vigente)
Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas

infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y
actividades que generan aerosoles o gotitas como en los procedimientos de
homogenizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas
de seguridad biolgica. Segn anexo de clasificacin de agentes infecciosos.
El personal de microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin

bsico, un respirador N 95.
En forma permanente se puede conservar las puertas del laboratorio

cerradas, con extractores de aire.
Prohibir el ingreso de personas ajenas al rea de procesamiento, si ello

ocurre se debe se les debe informar sobre los posibles riesgos y debern
cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio.
AREA DE LA MORGUE
La manipulacin de cadveres puede ser la causa de accidentes graves

transmisin de patologas para el operador, por lo que debe dar
cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad.
maneje todo cadver como potencialmente infectado
Para el transporte del cadver hacia la morgue el personal deber portar:

mascarilla, guantes, mandil desechable.
Solo se permitir la manipulacin de cadveres por personal autorizado.
El rea de la morgue debe contar con una campana extractora para la

extraccin del aire contaminado y conseguir renovacin de aire.
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BIOSEGURIDAD.
Las camillas y todas las superficies de la morgue deben lavarse con agua y
jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hipoclorito de sodio al
10 % y otros acorde al material de la camilla durante el tiempo adecuado.
Prohibir el contacto directo del cadver con personal ajeno al rea y limitar
el contacto de los familiares y dolientes, brindndoles equipo de proteccin
El equipo de proteccin personal se descartara como material infeccioso

dentro de esa rea.
Se almacenara el cadver de forma individual e identificada correctamente.
En lo posible el cadver debe ser colocado dentro de las fundas especficas

para este caso.
Si se requiere autopsia se deber cumplir estrictamente con las normas de

bioseguridad y de asepsia antisepsia.
AREA DE LAVANDERIA
La finalidad del rea de lavandera es procesar la ropa sucia y contaminada

en ropa limpia que ayude a satisfaccin y cuidado del paciente y para que
los trabajadores de salud no sean generadores de infeccin
Clasificacin de la ropa:
Sucia: es aquella ropa utilizada y libre de secreciones y fluidos corporales.
Contaminada: ropa utilizada por el paciente, contaminada con secreciones o

fluidos corporales (vomito, orina, material fecal, sudor, sangre, bilis, pus,
expectoraciones, loquios, lquidos de drenajes).
Revisar la ropa para localizar objetos corto punzantes para evitar posibles
accidentes.
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BIOSEGURIDAD.
La ropa contaminada debe llegar al rea de lavandera dentro de fundas

rojas en coches especficos y exclusivos para el acopio en los diferentes
servicios.
La ropa limpia deber ser transportada en carritos exclusivos para este

objetivo, y no ser los mismos que se utilizaron para transportar la ropa
sucia.
Emplee siempre los elementos de proteccin personal: gafas, delantal y

guantes de manejo, segn la actividad desempeada.
Utilice guantes industriales para la manipulacin de ropa sucia, guantes de

manejo para la ropa contaminada.
El rea fsica debe estar sectorizada en reas diferenciadas claramente:

zona sucia y zona limpia, rotuladas.
Sucia: ingreso y clasificacin de la ropa contaminada, entrada de ropa a las

lavadoras.
Limpia: salida de ropa limpia de la lavadora, proceso de secado, planchado,

depsito y entrega de ropa limpia.
En lo posible se debe contar con maquina lavadora exclusiva para ropa

contaminada.
Se aconseja colocar la ropa limpia en fundas de polietileno transparente y

etiquetado con la fecha de lavado de ropa.
La ropa limpia debe ser utilizada dentro de los 15 das de lavada. De lo

contrario volver a lavar.
AREA DE MANTENIMIENTO
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BIOSEGURIDAD.
Los operadores que trabajan en mantenimiento estn expuestos a riesgos

biolgicos relacionados con las actividades que desempean dentro del
rea hospitalaria.
Deben cumplir el esquema de vacunas de acuerdo al cuadro de este

manual.
Prendas de proteccin de acuerdo al rea de ingreso.
Overol o mameluco
Delantal plstico o impermeable o bata de tela.
Guantes de caucho o de seguridad industrial.
Botas de caucho o zapatos cerrados, careta o gafas de proteccin,

mascarilla o respirador con filtros de carbono, gorro.
El objetivo de contar con una rea de aislamiento dentro de una institucin

de salud es interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad
infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre los pacientes y el personal
hospitalario.
El hospital debe determinar la ubicacin, caractersticas de la planta fsica y

los recursos que requieren los aislamientos en las instituciones, estos deben
estar fundamentados en la informacin epidemiolgica del establecimiento.
EL ARCHIVO:
Ser un rea con clima y condiciones fsicas adecuadas para resguardar de

forma ordenada
por nmero de identificacin interno y fecha, segura y
accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques

de parafina y las libretas de registro de mnimo los dos aos anteriores al
corriente de todas las reas del laboratorio, estas libretas pueden incluir:
recepcin, almacn, archivo, proceso, diagnstico.
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BIOSEGURIDAD.
EL ALMACN:
Ser el rea destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura

los insumos para el proceso del laboratorio material, reactivos, etctera.
Idealmente debe tener clima controlado e iluminacin adecuada, pues
algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal sern anaqueles metlicos; pueden ser necesarios

refrigeradores y vitrinas cerradas.
Almacn de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados y

etiquetados con su contenido y fecha de preparacin y caducidad.
NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto normativo de comportamiento y manejo preventivo, del personal que

labora en el rea de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el propsito de
disminuir la posibilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo nfasis en la prevencin,
mediante la asepsia y el aislamiento. (Susana Molina Garcs, enero 2008)
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
LOS PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD SE RESUMEN EN:
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BIOSEGURIDAD.
Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el
personal debe cumplir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin que
pueda dar origen a enfermedades y accidentes.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y a otros fluidos
orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos.
Existen muchas normas de bioseguridad, pero en el presente trabajo citaremos las ms importantes:
Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin a
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos: Prevalencia de la infeccin en una
poblacin determinada. Concentracin del agente infeccioso.
NORMAS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD
Conservar el ambiente de trabajo en ptimas condiciones de higiene.

No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias
contaminantes o qumicos.
Utilice un par de guantes por cada procedimiento y por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y gafas durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas de
sangre u otros lquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los
que pueda producirse
salpicaduras.
Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto directo con
pacientes.
No trasvasar objetos cortopunzantes utilizados de un recipiente a otro.
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BIOSEGURIDAD.
No se permite el uso de telfonos celulares en reas crticas (UCI, Quirfanos, Neonatos,

Dilisis, aislamiento, quemados, rea de procesamiento de muestras en los laboratorios) por
constituirse en una fuente de trasmisin de microorganismos patgenos.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre
superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de
sodio al 10% y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus
realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado dicho procedimiento debe utilizar
guantes, respirador y mandil.

En caso de exposicin accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el rea con abundante
agua y jabn.
IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LOS CENTROS SANITARIOS
Los temas de seguridad y salud pueden ser atendidos de manera convincente en el entorno de
un programa completo de prevencin contemplando los aspectos del ambiente de trabajo y que
cuente con la participacin de los trabajadores.

La aplicacin de los controles de ingeniera, la modificacin de las prcticas peligrosas de
trabajo, los cambios administrativos, la educacin y concienciacin sobre la seguridad, son
aspectos muy importantes de un programa amplio de prevencin, que deben cumplirse con un
diseo adecuado de la instalacin, as como con equipos de seguridad necesarios.6-7
RIESGO BIOLGICO
El riesgo biolgico es derivado de la exposicin a agentes biolgicos. Es importante destacar que esta
exposicin se manifiesta de forma directa o indirecta. La forma directa se origina cuando el personal
manipula directamente agentes biolgicos a travs de las tcnicas o procedimientos establecidos.
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BIOSEGURIDAD.
La forma indirecta se presenta como
resultado de esta
interaccin, se libera al medio ambiente cierta cantidad de agentes

biolgicos, ya sea por la ejecucin de tales procedimientos, por la
ocurrencia de algn accidente o por la evacuacin de desechos
contaminados tratados inadecuadamente.
PERCEPCIN DEL RIESGO

Se denomina percepcin al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y fenmenos al actuar
directamente sobre los rganos de los sentidos, durante cuyo proceso ocurre la regulacin y la
unificacin de las sensaciones aisladas, en reflejos integrales de casos y acontecimientos.9
Por lo tanto quien no percibe el riesgo no asume una posicin de enfrentamiento o no desarrolla una
capacidad consiente que le permita reducir o eliminarlo.
EVALUACION DEL RIESGO

El objetivo de una institucin laboral debe ser salvaguardar la seguridad y salud de todos y cada uno de
los trabajadores y garantizar que las condiciones de trabajo no supongan una amenaza significativa.
Este objetivo slo podr conseguirse por medio de la actividad preventiva, que debe desarrollarse
mediante los principios generales.10
La evaluacin de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que
no hayan podido evitarse, y, obtener la informacin necesaria apoyndose en tcnicas novedosas para
que el empresario est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar
medidas preventivas con el objetivo de reducir o eliminar los accidentes, averas, etc. La evaluacin
del riesgo es un proceso sistemtico para estimar la magnitud y probabilidad de ocurrencia de efectos
adversos derivados de los residuos peligrosos.
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BIOSEGURIDAD.
RIESGO = f (peligro, exposicin) Por lo tanto, todos los establecimientos sanitarios deben realizar
evaluaciones de riesgos biolgicos e identificar los patgenos a los que se encuentran expuesto el
personal sanitario y sus usuarios.
PROTECCIN PERSONAL
Los equipos de proteccin personal son un complemento indispensable para proteger al trabajador
colocando barreras en las puertas de entrada del organismo para evitar la transmisin de infecciones, de
paciente a paciente a travs del personal de salud. (ECUATORIANO, 2007)
CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

Los equipos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se quiere aislar, puede
ser: ocular, buco nasal, facial, de extremidades superiores y del cuerpo.
PROTECCIN OCULAR
Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad y baja capacidad
inmunitaria son susceptibles a lesiones microscpicas y macroscpicas.
PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL

RESPIRADOR MASCARILLA
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BIOSEGURIDAD.
Respirador:
Los respiradores estn diseados para reducir la exposicin de un empleado a los
contaminantes aerotransportados.
MASCARILLA
Se usan como una barrera fsica para proteger a los empleados sanitarios contra
riesgos como salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES

BATA DE PROTECCIN O MANDIL
En el rea de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y los puos deben ser
justo en las muecas.
GUANTES
Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estriles de ltex, para evitar la transmisin de
microorganismos del operador al paciente y viceversa.
SECUENCIA PARA EL USO DE LAS PRENDAS DE PROTECCIN
SECUENCIA PARA COLOCAR

Bata
Mascarilla
Protectores oculares
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SECUENCIA PARA RETIRAR

Guantes
Protectores oculares
Bata
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BIOSEGURIDAD.
Guantes
Mascarilla
LAVADO DE MANOS
Definicin y objetivos
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro,
reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora transitoria de la piel.
Materiales:
DE LAVADO DE MANOS
Llave mezcladora de agua caliente y fra, con clula fotoelctrica o palanca para comandar con
codos o pies
Dispensador de jabn lquido (neutro o antisptico segn corresponda al tipo de lavado) con
sachet descartable.
Dispensador de papel toalla desechable
No se recomienda el uso de secador de aire, por su lentitud y riesgo de recontaminacin.
Lvese cuidadosamente las manos en los siguientes casos:
Al iniciar y terminar las labores.
Entre un procedimiento y otro.
Antes y despus de tener contacto con un paciente.
Antes y despus de usar guantes estriles y no estriles.
Despus de manejar material contaminado.
Al tener contacto con membranas mucosas, sangre o lquidos corporales, secreciones y excretas.
Despus de la manipulacin de fuentes inanimadas que puedan estar contaminadas con
microorganismos vulnerables.
Antes de tomar los alimentos.
Despus de realizar sus necesidades fisiolgicas.
Al reingresar a una unidad de riesgo.
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BIOSEGURIDAD.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TECNICAS

Lavado comn de manos
Humedezca las manos con agua.
Aplique jabn lquido sobre la superficie de las manos,
Frote vigorosamente durante 30 segundos.
Enjuague con agua.
Seque las manos con toalla de papel desechable.
Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no tener las griferas
recomendadas anteriormente.
LAVADO CLNICO DE MANOS:

Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.
Moje sus manos y antebrazos completamente.
Enjabonar manos, muecas y antebrazos.
Frotar las manos, muecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios interdigitales y
las uas, durante 13 segundos.
Limpie las uas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.
Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se sec ( en caso de no contar con la grifera
recomendada)
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BIOSEGURIDAD.
Deseche la toalla en el basurero.
LAVADO QUIRRGICO DE MANOS:
Qutese las joyas de las manos y muecas.

Moje completamente sus manos y antebrazos, tome 2 aplicaciones de jabn y limpie la regin
debajo de las uas para eliminar las bacterias acumuladas, luego frtese cada lado de cada dedo,
entre los dedos, el dorso y la palma de la mano durante dos minutos.
Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos de una mano y
lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos hasta el codo,
haga lo mismo con la otra mano y brazo y contine lavando por aproximadamente dos minutos
ms.
Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada lado del brazo
hasta tres pulgadas por encima del codo, el tiempo que sea necesario.
Repita el proceso en la otra mano y el otro antebrazo, manteniendo la mano por encima del
codo todo el tiempo. Si por alguna razn la mano toca cualquier cosa, el lavado de manos se
prolongar un minuto ms en el rea contaminada.
Enjuague las manos y los brazos pasndolas por el agua en una sola direccin, desde la punta de
los dedos hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrs, y hacia delante mientras los
enjuaga. Dirjase a la sala de operaciones, sosteniendo las manos por encima de los codos.
Secado de las manos: tome una toalla estril, utilice un extremo para secar una mano, iniciando
de la mano al codo, con movimiento rotatorio luego tome el extremo opuesto de la toalla con la
mano seca e inicie el secado de la otra.
Descarte la toalla como material contaminado.
Utilice de tres a cinco mililitros de jabn antisptico para cada mano o use dos aplicaciones del
dispensador, para que la accin antisptica tenga efecto. El jabn debe estar en contacto con la
piel por lo menos durante tres a seis minutos. Preste especial atencin a los espacios
interdigitales y las uas (deben mantenerse cortas y sin esmalte y no usar uas acrlicas).
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BIOSEGURIDAD.
DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
Uso de jabn lquido en las Unidades de Salud

Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminacin del jabn.
Los estudios sobre el bajo poder irritante y accin residual, deben ser avalados mediante
estudios en la institucin.
Incentivar el lavado de manos con la aceptacin de los usuarios.
El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de piel en el usuario Uso de
alcohol gel para la higienizacin de manos

El alcohol gel no reemplaza el lavado de manos, no surte efecto en manos sudorosas y sucias.
Como recomendacin despus de tres higienizaciones con alcohol gel se debe realizar un
lavado de manos con agua corriente y jabn.

No tiene efecto sobre esporas. Los preparados con alcohol, genera menor irritacin y sequedad
de la piel Oportunidades de uso de alcohol gel

Se recomienda el uso cuando se atiende un paciente y por necesidad se debe cambiar de zona
anatmica, teniendo como propsito final, evitar el paso de microorganismos de una zona a
otra.
Cuando se est controlando signos vitales o se administra medicamentos a varios pacientes.
Al tocar equipos, monitoreo, veladores, barandas y ropa de cama visiblemente limpia.
Cuando no se cuenta con un lavamanos cercano al rea de atencin del paciente.
ESTERILIZACN
La seleccin del sistema de esterilizacin debe ser cuidadosa, porque existen muchos materiales que
son incompatibles con determinados mtodos.
Un proceso de esterilizacin deber considerarse satisfactorio solamente cuando se hayan alcanzado los
parmetros fsicos qumicos deseados y los resultados microbiolgicos, segn estn determinados por
un programa apropiado de desarrollo, validacin y monitoreo del ciclo de esterilizacin.
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BIOSEGURIDAD.
No lograr los parmetros fsicos y qumicos y la validacin microbiolgica deseados se constituye en la

base para declarar el proceso de esterilizacin como no conforme.
En general se recomienda que todos aquellos materiales que soporten altas temperaturas, sean
procesados con calor hmedo (vapor). Para aquellos elementos sensibles a altas temperaturas se
recomienda seleccionar el mtodo que represente menos toxicidad para el paciente, el operario
y el medio ambiente (desinfeccin de alto nivel o qumica).
En el caso de utilizar esterilizacin qumica, verificar que la etiqueta de todos los productos que
se utilicen (desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) debe especificar claramente el nombre
del producto, su fabricante, su composicin, indicaciones de uso, concentracin original y de
uso, toxicidad, precauciones, forma de almacenamiento y fecha de vencimiento. Si esa
informacin no est sealada en la etiqueta, el fabricante no tiene ninguna responsabilidad
frente al producto.
MTODOS DE ESTERILIZACIN
Esterilizacin a vapor
Es el mtodo ms barato, seguro y ms ampliamente utilizado.
Monitoreo: La eficiencia del ciclo de este proceso se debe determinar evaluando la combinacin
de los resultados de los parmetros fsicos, qumicos y biolgicos.
Monitores fsicos: incluyen, entre otros, marcadores de tiempo, de temperatura y de presin.
Indicadores qumicos (IQ): Los Indicadores Qumicos (IQ) para monitorizar los procesos de
esterilizacin a vapor pueden ser: a) Externos: Deben ir en cada paquete que va a ser
esterilizado, identificando los elementos procesados de los no procesados, son cintas adhesivas
de papel especial o los que se encuentran insertos en los empaques.
Internos:
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BIOSEGURIDAD.
Deben ir en los paquetes de ropa, cubetas de instrumental y accesorios para verificar contacto con el
agente esterilizante. No indica efectividad del ciclo, que son tiras o cintas que van dentro de un insumo
o paquete. Se seleccionar el tipo de indicador qumico de acuerdo a la utilizacin y tamao del
paquete. Es recomendable utilizar los integradores en los paquetes ms grandes en el centro del mismo.
Indicadores biolgicos (IB):

La institucin de salud debe seleccionar el IB, que contenga Bacillus stearothermophilus. Las pruebas
con el IB deben ser efectuadas durante la instalacin inicial del esterilizador a vapor y despus de
cualquier reparacin mayor. Se debe colocar al menos semanalmente.
Esterilizacin por Calor Seco.

Debe limitarse a materiales que no pueden ser esterilizados en la autoclave. Este mtodo es difcil de
certificar, excepto en equipos complejos y especializados.
Indicadores fsicos: Son dos, el control de la temperatura y el tiempo, si el equipo provee un registro de
estos dos parmetros. Si no hay esta facilidad se debe llenar una tarjeta de registro en donde se ingresen
los mismos datos y durante el ciclo se hagan verificaciones de la temperatura y el tiempo de exposicin
de la carga.
La temperatura no debe variar ms de 4 C hacia arriba o abajo y para verificar el tiempo el equipo
debe tener un reloj temporizador que garantice el tiempo ordenado para la exposicin.
Indicadores qumicos: Los indicadores qumicos pueden ser externos e internos. El fabricante de los
indicadores qumicos debe proveer informacin sobre la interpretacin de los resultados de los
indicadores. Son generalmente monoparmetro, solo miden temperatura y se colocan en la parte
exterior de los paquetes.
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BIOSEGURIDAD.
Los indicadores qumicos internos pueden ser monoparmetro o multiparmetros y se colocan en el

interior de cada paquete, contenedor o recipiente que se vaya a esterilizar. Estos se deben ubicar en el
sitio de ms dificultad para el acceso del calor.
Indicadores biolgicos: Los indicadores biolgicos tienen como objetivo monitorear las condiciones
de la cmara en el lugar donde estos sean ubicados. El IB debe contener esporas de Bacillus Subtilis,
variedad Nger. Cuando se use tira de esporas, se debe consultar al fabricante sobre la resistencia al
calor del papel, ya que este se deteriora con temperaturas superiores a 218 C. La frecuencia del
monitoreo biolgico debe ser por lo menos semanal y cada vez que se haga un mantenimiento al
equipo, se cambie de lugar o se requiera una validacin del proceso.
ESTERILIZACIN PROPIAMENTE DICHA.
Una vez que el prestador ha seleccionado el mtodo de esterilizacin que va a utilizar (por ejemplo,
autoclave o calor seco), en este punto del Manual, realiza la descripcin de las actividades especficas y
los procedimientos
mediante las cuales realiza la esterilizacin del material, tales como el precalentamiento, la carga que
realiza, los parmetros que utiliza (temperatura, tiempo, presin), terminacin del proceso, etc.
VERIFICACIN Y REGISTRO DE LA ESTERILIZACIN

Validacin: El propsito de la validacin es demostrar que el proceso de esterilizacin establecido en
la definicin arrojar sistemticamente un producto estril. Consiste en hacer la lectura de los
indicadores establecidos para su proceso de esterilizacin y confirmar que se llev a cabo la
esterilizacin.
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BIOSEGURIDAD.
Autoinspeccin: La Autoinspeccin tiene por objeto evaluar el cumplimiento en todos los aspectos del
proceso de esterilizacin y del control de calidad. Es una lista de chequeo de las actividades para
verificar el cumplimiento de las mismas.
El programa de Autoinspeccin debe disearse de tal forma que sirva para detectar cualquier
deficiencia en el cumplimiento y recomendar las medidas correctivas necesarias.
Registros del esterilizador: Para cada ciclo de esterilizacin, se debe registrar y mantener la siguiente
informacin:
a) Nmero de lote.
b) Registro de las variables fsicas del
proceso. (Cuales: temperatura, presin, tiempo)
c) Registro de la lectura del indicador qumico
d) Los resultados de las pruebas biolgicas, si es aplicable.
e) Nombre del responsable del proceso.
f) Fecha de vencimiento
Fecha de vencimiento: Cada artculo pensado para usarse como un producto estril debe estar
etiquetado con:
Nmero de control.
Fecha de control para la rotacin de las existencias.
La siguiente declaracin (o su equivalente): "El producto no est estril si el paquete est
abierto, daado o hmedo. Por favor revise antes de usarlos". Daado hace referencia a cuando
el material en el cual esta empacado el instrumental est perforado.
Fecha de vencimiento: Teniendo en cuenta las especificaciones tcnicas del empaque y las
condiciones de almacenamiento, se establecer la fecha de vencimiento del producto.
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BIOSEGURIDAD.
PROCESO DE ESTERILIZACION
Ciclo del proceso
Pasos del Proceso de esterilizacin:
Recepcin
Limpieza
Secado
Empaque
Sellado
Identificacin y Rotulado
Esterilizacin
Almacenamiento
Transporte y distribucin
RECEPCIN
Los equipos que han tenido contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales y que sern
reprocesados, debern ser liberados de residuos gruesos en el sitio de utilizacin por medio de un
mtodo que proteja al operario de posible contaminacin. Por ejemplo: un detergente enzimtico.
Los elementos deben mantenerse hmedos para evitar que los residuos gruesos se sequen sobre las
superficies durante la transferencia al rea de descontaminacin, colocando agua en el contenedor de
transporte o una compresa hmeda.
Los contenedores deben ser seleccionados con base en las caractersticas de los objetos que deben ser
trasladados; particularmente deben prevenir el derrame de lquidos. Deben usarse recipientes con tapas
o contenedores cerrados para sistemas de esterilizacin.
LIMPIEZA
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BIOSEGURIDAD.
En el sitio de lavado del instrumental el personal responsable debe contar con los elementos de
proteccin personal (EPP) especficos para este proceso.
La limpieza y descontaminacin de los instrumentos quirrgicos debe ser iniciada
inmediatamente despus de su utilizacin.
Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de operacin deben
ser separados de los instrumentos delicados o de los aparatos que requieren un manejo especial.
Las instrucciones del fabricante sobre limpieza y descontaminacin deben ser consultadas para
obtener instrucciones especficas y determinar si el aparato tolera inmersin o la exposicin a
altas temperaturas (por ejemplo, los instrumentos neumticos no pueden ser sumergidos).
Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por ms de una parte deben
ser desarmados, y todas las uniones de los instrumentos deben abrirse para comprobar que todas
las superficies estn efectivamente limpias.
Un enjuague inicial en un detergente enzimtico para disolver la sangre, ayudara a prevenir su
coagulacin en el instrumento y servira para remover la sangre, los tejidos y los residuos
gruesos de los codos, uniones y dientes de los equipos o instrumentos. Adems, de esta forma se
baja la biocarga que permitir una manipulacin por parte del operario quien deber llevar
puestos los elementos de proteccin. Seguidamente, los instrumentos pueden ser procesados
mecnicamente o lavados manualmente.
No se recomienda el uso de agentes germicidas qumicos sobre instrumental contaminado con
materia orgnica, ya que esto generara una falsa sensacin de seguridad en el operario
SECADO
El material debe estar completamente seco, ya que la humedad interfiere con los procesos de
esterilizacin. Un artculo con materia orgnica visible no puede ser considerado estril aunque
haya sido sometido al proceso de esterilizacin.
Los residuos de agua sobre los instrumentos producen manchas al ser sometidos al proceso de
esterilizacin a vapor; con el plasma produce cancelacin del ciclo.
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BIOSEGURIDAD.
Debe realizarse con aire comprimido o con telas que no desprendan hilos que en un
determinado momento pueden afectar la funcionabilidad de los instrumentos.
EMPAQUE
Los empaques se deben seleccionar el principal propsito y funcin es contener un dispositivo
mdico a esterilizar. Debe permitir la esterilizacin del elemento contenido y mantener su
esterilidad hasta el momento de uso.
Es importante seguir las recomendaciones de los fabricantes de los esterilizadores en cuanto a la
disposicin de los elementos en las bandejas quirrgicas, y a su vez la colocacin de estas en el
esterilizador.
Un material de empaque efectivo para el proceso de esterilizacin debe, como mnimo, poseer las
siguientes caractersticas:
a) Permitir la adecuada remocin de aire y facilitar la penetracin del agente esterilizante hacia su
contenido.
b) Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehculos. c) Ser resistente al
rasgado y corte.
d) Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliar cuando se abra y no permitir ser
resellado despus de ser abierto).
e) Permitir la fcil presentacin asptica.
f) Estar libre de ingredientes txicos como tintes no fijos.
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BIOSEGURIDAD.
g) Liberar pocas motas o pelusas.
En el proceso de seleccin del tipo de empaque se debe solicitar al fabricante la siguiente informacin:
a) Recomendaciones para el almacenamiento en cuanto a temperatura, humedad u otro factor que
pueda afectar su calidad.
b) Criterios de inspeccin para cada tipo de empaque.
c) Instrucciones para sellado y marcado.
d) Instrucciones especficas de esterilizacin soportada por literatura cientfica.
e) Caractersticas de barrera microbiolgica y los otros que dice tener por pruebas estandarizadas.
SELLADO
El cierre debe impedir totalmente el paso de polvo o suciedad al interior de los paquetes.
IDENTIFICACIN Y ROTULADO
Cada paquete al que se le vaya a realizar el proceso de esterilizacin debe ir rotulado de manera que
permite identificarlo en su contenido y dems especificaciones que el prestador requiera.
El rtulo se coloca en la parte exterior del paquete y puede contener, por ejemplo, los siguientes datos:
Nombre del elemento o equipo mdico

Nmero del lote
Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento
Y para el registro de los paquetes esterilizados se puede utilizar una planilla como la siguiente:
Nombre del elemento o equipo mdico
Lote
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Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento
TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN
El sistema de transporte se debe disear de tal forma que evite el dao de los empaques y se mantenga
la integridad del elemento estril. Para el transporte de los elementos es recomendable utilizar carros y
o recipientes cerrados especialmente destinados para este fin, que permitan el aislamiento del paquete
de los factores externos que puedan afectar su esterilidad. Las personas encargadas de manipular los
paquetes deben mantener las normas de asepsia.
Bibliografa:
Albert A, Harris EK. Multivariate interpretation of clinical laboratory data. New York: Marcel Dekker;
1987.
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de Salud. Gobierno de Navarra; 2001
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Linkografa:
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Gordon, J. Equipos de Laboratorio . [En lnea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]

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Control de Calidad, Falsos Positivos, Reconocimiento de Área Física de Técnicas Histológicas, Estudio y Manejo Del Equipo y Normativa Del Ministerio de Salud Pública Sobre La Bioseguridad.

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CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS,

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS,

PERIODO ACADMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016