DELGADO AGUILAR ALONDRA ALEJANDRA

GRUPO: 504
INTERPRETACIN DE LA RELACIN DE REACCIONES DE LOS ORGANISMOS

Arteriosclerosis
La ateroesclerosis es un sndrome caracterizado por el depsito e infiltracin
de sustancias lipdicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso
calibre. Es la forma ms comn de arteriosclerosis.
Provoca una reaccin inflamatoria y la multiplicacin y migracin de las clulas
musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz
arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma.
ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS:
1.- INTIMA
Endotelio que recubre la luz arterial, sobre una membrana basal de tejido
conectivo.
2.- ELSTICA INTERNA
Capa de tejido elstico muy notable en las arterias de mediano y gran calibre.
No aparece en los capilares.
3.- MEDIA
Entre las capas elsticas se encuentra esta capa formada por msculo liso,
rodeado por colgeno, producen peptidoglicanos.
4.- ELSTICA EXTERNA
Capa externa a la media de fibras elsticas
5.- ADVENTICIA
La capa ms alejada del vaso, formada por colgeno, fibras elsticas,
musculares lisas y fibroblastos. Contienen los vasa-vasorum, que nutren la
porcin perifrica de la arteria
FUNCIONALIDAD:

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Antes se crea que las arterias eran tuberas que distribuan la sangre desde el
corazn a los rganos. Ahora se piensa que constituyen un importantsimo
rgano distribuido por todo el cuerpo.Las clulas endoteliales tienen misiones
importantes por su produccin variada de sustancias, es un rgano
metablicamente activo, adems es capaz de mantener la tensin de las
clulas musculares lisas y reparar su propia estructura.
FIBRINOLISIS...................................produccin
trombosis (antitrombinas)

de

sust.

que

evitan

la

COAGULACIN...............................producen factor tisular

VASODILATACIN.........................produccin de PGs y NO
VASOCONSTRICCIN....................produccin de endotelina
METABOLISMO...............................produccin enzimtica (metabolismo de
glucosa, sntesis de lpidos para su propia estructura)
RECEPTOR DE SUSTANCIAS........regulacin de la entrada de colesterol

Los cambios en el estilo de vida recomendados para el tratamiento de la

aterosclerosis tambin pueden ayudar a prevenir que se desarrolle. Las
siguientes recomendaciones pueden ayudar a prevenir o bien retrasar la
progresin de la aterosclerosis:
Dejar de fumar. Parar de fumar es la mejor forma de detener la progresin de
la aterosclerosis y reducir el peligro de complicaciones.
Hacer ejercicio prcticamente todos los das de la semana. Un programa
de ejercicio controlado combate la aterosclerosis a travs de la mejora de la
circulacin y la funcionalidad de los vasos sanguneos. El ejercicio asimismo se
emplea para controlar el peso en los pacientes que son obesos, as como
reducir la presin arterial y el colesterol. Algunas ideas para hacer ejercicio son
subir por las escaleras en vez del ascensor, pasear a lo largo de la hora del
almuerzo, o bien hacer ciertas flexiones o bien abdominales mientras que ve la
TV.

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Terapia de frmacos. Las estatinas ayudan a reducir el colesterol, los

frmacos antiplaquetarios, como la aspirina ayuda a prevenir la capacitacin
de Cogulos, y una variedad de frmacos antihipertensivos se utilizan para
conrolar la presin arterial.

Comer una dieta saludable. Una dieta saludable basada en frutas, verduras y
granos enteros y baja en grasas sobresaturadas y sal, puede ayudarle a
conrolar su peso, presin arterial, colesterol y azcar en sangre.
Mantener un peso saludable. Perder peso puede ayudar a reducir el peligro
de colesterol alto, diabetes e hipertensin, los factores de riesgo principales de
cara al desarrollo de la aterosclerosis.
Controlar el estrs. Practique tcnicas para controlar el estrs, como
larelajacin muscular y la respiracin profunda.
Morfologa
Presentan un ncleo central blando, grumoso y amarillento, formado por lpidos
(colesterol y sus steres), cubierto por una capa fibrosa. Normalmente slo se
presentan ocupando una parte de la circunferencia de la pared arterial, en
forma de parches, variables a lo largo del vaso. Inicialmente esparcidos, pero
aumentan en nmero a medida que la enfermedad avanza.
En los casos avanzados, se observa un proceso de calcificacin de las placas
que aumenta el riesgo de cambio agudo en la placa:
Se puede producir la ruptura de la placa, su ulceracin o erosin, que
provoca la exposicin de agentes trombognicos y puede generar la
aparicin de un trombo y bloquear un vaso situado por delante de la
zona de la placa, lo que producira una carencia de aporte sanguneo en
la zona irrigada por la arteria correspondiente (isquemia), que puede ser
mortal si el bloqueo tiene lugar en una arteria coronaria o en una arteria
cerebral;
Se puede producir una hemorragia en el interior de la placa, por ruptura
de los capilares existentes en su interior, que puede dar lugar a un
hematoma y favorecer la ruptura de la placa.

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La vasoconstriccin de la zona afectada puede tambin favorecer la

ruptura
de
la
placa.
Los procesos clave de la ateroesclerosis son el engrosamiento de la
ntima
y
la
acumulacin
de
lpidos.
Localizacin
Las placas de ateroma presentan una distribucin caracterstica, ya que
se presentan fundamentalmente en las grandes arterias, en zonas de
flujo sanguneo turbulento, sobre todo:
La aorta abdominal, con mayor frecuencia que la aorta torcica;
Sobre todo en el orificio de origen (ostium) de las ramas arteriales
mayores.
En orden descendiente (despus de la aorta abdominal), los vasos
afectados con ms frecuencia son: o las arterias coronarias. o las
cartidas internas.o los vasos del polgono de Willis, un conjunto de
arterias que suministran sangre al cerebro.
Normalmente, los vasos de las extremidades superiores no estn
afectados, as como las arterias mesentricas (superior e inferior) y las
arterias renales (con excepcin de sus ostia respectivos).
En el mismo individuo suelen coexistir varias lesiones en diferentes
estadios de evolucin.
Factores de riesgo
Esta enfermedad es la principal causa de muerte de los pases occidentales,
desarrollados o del primer mundo, es decir, Norteamrica, Europa y Australia,
asociada a un estilo de vida poco saludable. Los factores de riesgo para el
desarrollo de ateroesclerosis se pueden agrupar en dos categoras, segn la
posibilidad de actuar sobre ellos.
No modificables
Edad. La edad tiene una influencia dominante. Las tasas de fallecimiento por
enfermedades isqumicas cardacas (por ejemplo, infarto de miocardio)
aumentan a lo largo de la vida, incluso a edad avanzada. La ateroesclerosis no
es evidente normalmente hasta la mitad de la vida o despus, cuando las
lesiones arteriales provocan daos en los rganos. Entre los 40 y los 60 aos
la incidencia de infarto de miocardio se multiplica por cinco.

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Hormonas sexuales. Las hormonas masculinas son aterognicas, mientras que

los estrgenos protegen de la ateroesclerosis, por eso en las mujeres la tasa
de enfermedades relacionadas con ateroesclerosis aumenta despus de la
menopausia.
Antecedentes familiares y alteraciones genticas. La predisposicin familiar a
ateroesclerosis y enfermedades isqumicas cardiacas est bien definida y es
probablemente polignica (es decir, intervienen varios genes). Normalmente, la
propensin gentica est asociada a otros factores de riesgo, como la
hipertensin o la diabetes, y con menos frecuencia a alteraciones en el
metabolismo de las lipoprotenas, que producen altos niveles lipdicos en
sangre, como ocurre en la hipercolesterolemia familiar.
Modificables
Hiperlipidemia o aumento del nivel de lpidos en la sangre. Es el mayor
factor de riesgo para la ateroesclerosis. La mayora de las evidencias se
refieren a la hipercolesterolemia, es decir, los niveles de colesterol en
sangre. El principal componente del colesterol del suero asociado con un
aumento del riesgo son las lipoprotenas de baja densidad o LDL, que
tienen un papel fisiolgico fundamental en el transporte de colesterol
hacia los tejidos perifricos. Sin embargo, las lipoprotenas de alta
densidad o HDL protegen de la ateroesclerosis, pues retiran el colesterol
de los tejidos y los ateromas para llevarlo al hgado, donde se excreta
con la bilis.
Por eso se denomina al HDL como "buen colesterol": cuanto ms alto el nivel
de HDL, menor es el riesgo, y viceversa para las LDL. El ejercicio y un
consumo moderado de alcohol aumentan el nivel de HDL, mientras que la
obesidad y el tabaquismo lo disminuyen. Una dieta rica en colesterol y cidos
grasos saturados (presentes en la yema de huevo, grasas animales y
mantequilla) aumenta los niveles de LDL. A la inversa, una dieta baja en
colesterol y baja en la relacin entre cidos grasos saturados e insaturados,
provoca una reduccin de los niveles de LDL. Es ms, los cidos grasos de
tipo omega-3, abundante en los aceites de pescado, son probablemente
beneficiosos, mientras que grasas transaturadas producidas por hidrogenacin
artificial de aceites vegetales (utilizadas en productos horneados y margarinas)
pueden afectar negativamente los niveles de colesterol. Las drogas
denominadas estatinas disminuyen los niveles de colesterol circulante, al inhibir

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una enzima clave de la biosntesis de colesterol en el hgado, la HMG-CoA

reductasa.
Hipertensin arterial (HTA), uno de los principales factores de riesgo a
cualquier edad, responsable por s solo de un incremento del 60% de
riesgo de enfermedad cardiovascular. La HTA es la causa principal de
hipertrofia ventricular, relacionada con el fallo cardaco. Hombres entre
45 y 62 aos cuya presin arterial (Pa) est por encima de 169/95
mmHg tienen cinco veces ms riesgo de accidente cardiovascular que
aquellos con una Pa de 140/90 mmHg o menor. Tanto un aumento de la
presin sistlica como de la diastlica son importantes en el incremento
de riesgo. Un incremento de la Pa provoca fuerzas de cizallamiento que
rompen el frgil endotelio que recubre la superficie interior de las
arterias. Los tratamientos antihipertensivos reducen la incidencia de
enfermedades relacionadas con la ateroesclerosis, como los derrames
cerebrales y los accidentes cardiovasculares.
Tabaquismo. Las sustancias txicas que contiene el tabaco como la
nicotina tienen un efecto txico directo sobre la pared de las arterias,
provocando una respuesta inflamatoria. Fumar un paquete de cigarrillos
o ms al da dobla la tasa de fallecimiento por enfermedad
cardiovascular. Dejar de fumar disminuye el riesgo de forma significativa.
Diabetes mellitus. La diabetes induce hipercolesterolemia, y un aumento
de la predisposicin a la ateroesclerosis. La incidencia de infarto de
miocardio es el doble en los diabticos, y se observa un aumento de 100
veces en la frecuencia de gangrena de las extremidades inferiores
inducida por la ateroesclerosis.
Otros factores con efecto
Vida sedentaria, con poco ejercicio fsico, ya que ste modifica muchos
factores de riesgo, y en ltima instancia disminuye la respuesta
inflamatoria en la pared de las arterias.
Estrs, asociado a un estilo de vida competitivo (personalidad "tipo A").
Obesidad, a menudo asociada con hipertensin, diabetes,
hipertrigliceridemia y niveles bajos de HDL.
Infecciones por Chlamydia pneumoniae.
Principales sntomas

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Los sntomas de la arteriosclerosis varan de acuerdo a las arterias

involucradas. Signos de suministro inadecuado de sangre generalmente
aparecen primero en las piernas. Puede haber entumecimiento y fro en los
pies, y calambres y dolores en las piernas incluso luego de un poco de
ejercicios, Adormecimiento y hormigueo de manos, pies y cara, debilidad,
pesadez de las piernas, dolor al caminar, alteraciones en el habla, alteraciones
en la visin, dificultad al tragar, dolor en el brazo izquierdo, falta de aire al
realizar ejercicio fsico, dificultades para orinar.
Si las arterias coronarias estn involucradas, el paciente puede tener dolores
agudos, caractersticos de la angina de pecho. Cuando las arterias que
conducen al cerebro estn involucradas, los vasos pueden estallar, causando
hemorragias en los tejidos cerebrales. Un ataque cerebro vascular, con una
parlisis parcial o completa en un lado del cuerpo, puede resultar si hay un
bloqueo con un cogulo de sangre. Tambin puede llevar a la prdida de
memoria y a un estado de confusin de la mente en ancianos. Si las arterias
que conducen a los riones estn involucradas, el paciente puede sufrir de
presin arterial alta y desrdenes en el hgado.
Signos de arterosclerosis
Tensin arterial alta.
Colesterol LDL y total elevado por encima de 200-250 mg/dl.
Valores de triglicridos por encima de 150mg/dl.
Prevenirlo
La mejor manera de combatir la arterosclerosis radica en su prevencin. Para
ello se debe actuar a tres niveles.
En primer lugar hay que llevar una vida sana, lo que significa:
Seguir una dieta cardiovascular saludable (evitando las grasas saturadas
y el exceso de caloras, y favoreciendo el consumo de aceite de oliva,
verduras y frutas). La ms recomendable es la dieta mediterrnea.

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Hacer ejercicio fsico habitualmente (cada da se debe caminar no

menos de una hora o correr suave, nadar y andar en bicicleta un mnimo
de media hora).
Eliminar el consumo de tabaco de manera total y definitiva.
Procurar eliminar las situaciones estresantes de la vida cotidiana o,
cuando no sea posible, vivirlas con una perspectiva positiva y
mnimamente autolesiva.
Las personas con hipertensin arterial y/o hipercolesterolemia han de seguir
tratamiento con frmacos antihipertensivos y/o hipolipemiantes de forma
continuada, para mantener cifras de presin arterial por debajo de 139/89
milmetros de mercurio (mm./Hg.) y cifras de colesterol total inferiores a 200 y
miligramos por decilitro (mg./dl.). El ideal es tener uan cifra de colesterol LDL
por debajo de 115 mg/dl. Tambin se debe llevar un buen control de la
diabetes.
En los casos en los que ya han surgido manifestaciones clnicas, el mdico
indica el tratamiento para cada caso individualizado, a la vez que recomienda
medidas de prevencin secundaria (por ejemplo, aspirina a bajas dosis)
destinadas a impedir la aparicin de nuevas complicaciones.