Mtodos anticonceptivos adecuados para adolescentes

T E M P O R A L E S

NO HORMONALES

HORMONALES

DESCRIPCIN

PREVENCIN
DE ITS

DISPONIBILIDAD

VENTAJAS

DESVENTAJAS

POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS

PLDORAS
Contienen hormonas que detienen
la ovulacin.

Muy efectivo
(menos de 1 embarazo
por cada 100 mujeres).

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Disponible en farmacias
y centros de salud
comunitarios.

INYECTABLES
Previenen la ovulacin. Se deben
administrar cada mes, o cada tres
meses (dependiendo de la marca)
en un centro de salud. Los ms
conocidos son los combinados de cada
mes (Cyclofemina o Mesigyna).

Muy efectivo
(Menos de 1 embarazo
por cada 100 mujeres).

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Ampliamente disponible en Puede utilizarse como mtodo

farmacias y centros de salud de larga duracin.
comunitarios.
Nadie puede darse cuenta de
que la mujer est usando este
mtodo.

Puede retardar, pero no impedir, Posibles cambios en el sangrado

el regreso a la fertilidad.
menstrual. Dolor de cabeza, mareos
y nuseas. Leve aumento de peso.
Cambios de humor.

IMPLANTES
Liberan una hormona que evita la
ovulacin. Son tubos pequeos que se insertan debajo de la piel del antebrazo de
la mujer. Se encuentran en dos
presentaciones: de seis tubos (Norplant) y
de un tubo (Implann).

Muy efectivo.
(Menos de 1 embarazo
por cada 100 mujeres).

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Ampliamente disponibles en Se puede retirar en cualquier

farmacias y centros de salud momento en que la mujer lo
comunitarios.
desee y permite el regreso
inmediato a la fertilidad.
Puede usarse como mtodo de
larga duracin.

Deben ser colocados y retirados

por personal capacitado; proceso
que puede ser doloroso.
Su costo es elevado.

Puede causar perodos irregulares,

dolor de cabeza y nuseas, leve
aumento de peso. Cambios de
humor.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

Impide que el espermatozoide alcance
el vulo y lo fecunde. Es una pieza de
plstico con manguitas de cobre que
se coloca en el tero durante la menstruacin a travs de la vgina. Existen
los DIU medicados con levonorgestrel.

Muy efectivo.
(Menos de 1 embarazo
por cada 100 mujeres).

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Disponible en farmacias y
centros de salud comunitarios. Existen modelos pequeos, de tamao reducido, diseados especialmente para
adolescentes nulparas (que
nunca han tenido embarazos).

Previene el embarazo por un

perodo de 10 aos. Se puede
retirar en cualquier momento que
la mujer lo desee. La fertilidad
regresa inmediatamente despus
de retirarse.

Su insercin y retiro requiere de

personal capacitado. Las adolescentes pueden presentar ms
intolerancia y mayores tasas de
expulsin del DIU.

Se ha informado de sangrado menstrual abundante. No debera usarse

cuando existe presencia de ITS, pues
su insercin puede afectar el tracto
reproductivo alto (tero, trompas de
Falopio y ovarios), causar enfermedad
plvica inflamatoria e infertilidad.

ESPERMICIDAS
Son sustancias qumicas elaboradas para
matar los espermatozoides en la vagina e
impedir que el esperma entre en el crvix.
Pueden ser vulos o tabletas, espumas,
jaleas y cremas. Se debe colocar un solo
tipo de ellos poco antes de la relacin
sexual.

Medianamente efectivo.
6 embarazos dentro de
1 ao con uso correcto
y consistente; 26
embarazos con uso
regular por cada 100
mujeres.

No existen pruebas de que

eviten la infeccin por VIH.
Pueden proporcionar cierta
proteccin contra ITS
producidas por bacterias.
Se recomienda usar
correcta y consistentemente
el condn.

Disponible en
farmacias
y centros de salud
comunitarios.

Es un mtodo que la mujer controla; se utiliza slo cuando ella lo

necesite. Es de uso sencillo.
Incrementa la lubricacin vaginal.
No es necesaria la ayuda de un
proveedor de la salud.

Se debe colocar 10 minutos antes de que el hombre eyacule,

pero no ms de una hora antes.
Se derriten con el calor, por lo
que deben ser almacenados en
lugares adecuados.

Puede causar irritacin a la mujer o la

pareja, o puede causar reacciones
alrgicas a ambos.

Muy efectivo. El VIH y

otros agentes infecciosos
no pueden atravesarlo.

Disponible en farmacias
y centros de salud
comunitarios.

Es fcil de conseguir. Puede ser

proporcionado directamente por
los adolescentes a otros adolescentes. Se obtiene sin receta mdica.
Involucra al hombre en el mejoramiento de la salud reproductiva.
Ofrece una proteccin dual: evitar
los embarazos no planeados y
prevenir las ITS, incluyendo el VIH.

Es necesario aprender a usarlo. Causa irritacin en personas

Puede romperse si no se usa
alrgicas al ltex.
correctamente o ha caducado,
o cuando se produce mucha
friccin (si el condn est seco),
o si se emplean lubricantes
grasosos. En caso de que se
rompa se recomienda la anticoncepcin de emergencia.

Muy efectivo si se usa

Muy efectivo. El VIH y
correctamente y de manera otros agentes infecciosos
constante. (5 embarazos por no pueden atravesarlo.
cada 100 mujeres con uso
correcto y consistente; 21
embarazos con uso regular).

Se puede conseguir en
algunas organizaciones
y clnicas de salud
reproductiva de la mujer

Es un mtodo controlado por la

mujer y que ella decide cundo
y con quin usar. Ofrece una
proteccin dual: evitar los
embarazos no planeados y
prevenir las ITS, incluyendo el VIH.

Es caro y, por ahora, difcil de

En casos raros, puede haber
conseguir. Puede ser complicado reacciones alrgicas
colocarlo.

CONDN MASCULINO
Es una funda de ltex que se coloca desenrrollndolo sobre el pene erecto antes del coito. El hombre eyacula
dentro del condn. Generalmente
viene lubricado. Pero si hay necesidad
de lubricarlo, debe evitarse aadir
lubricantes a base de petrleo.

CONDN FEMENINO
Es una funda suave de poliuretano que
cubre el interior de la vagina. Puede ser
usado con un espermicida.

Cuadro 1/2

PREVENCIN
DEL EMBARAZO

Muy efectivo si se usa

correctamente y de
manera constante.
(3 embarazos por cada
100 mujeres con uso
correcto y consistente;
14 embarazos con uso
regular).

Permite el regreso de la fertilidad

tan pronto se dejan de usarlas.
La menstruacin se regulariza y
disminuye los clicos menstruales.

Se puede olvidar tomarlas todos

los das. Hay posibles interacciones con ciertos medicamentos
antiretrovirales para VIH.

Sangrado en goteo o entre

menstruacin. Dolor de cabeza y
nuseas. Leve aumento de peso.
Cambios de humor.

T E M P O R A L E S

N AT U R A L E S

AE

DESCRIPCIN

PREVENCIN
DEL EMBARAZO

PREVENCIN
DE ITS

ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA
Permite evitar un embarazo dentro de
los primeros 5 das despus de haber
tenido relaciones sexuales sin proteccin.
(ver http://www.cecinfo.org/files/
Guidelines%202nd%20editione.pdf).
Funciona dependiendo del momento
del ciclo menstrual: detiene la liberacin
de los vulos e impide la
fecundacin.

Muy efectivo cuando se usa

dentro del tiempo marcado.

COITO INTERRUMPIDO O RETIRO

Esto sucede cuando el hombre retira
su pene del interior de la vagina antes
de eyacular.

Poco efectivo porque

el esperma puede
liberarse antes de
eyacular y penetrar en
el cuello de la matriz.

RITMO O CALENDARIO
Consiste en conocer el ciclo menstrual
de la mujer para decidir cundo emplear
un mtodo anticonceptivo y cundo tener
relaciones sexuales sin proteccin.

BILLINGS
Las relaciones sexuales se tienen slo
durante las etapas del ciclo menstrual
cuando la mujer no puede embarazarse.
Requiere conocer estas etapas; incluye
observar la temperatura del cuerpo y los
cambios del moco cervical.

DISPONIBILIDAD

Ninguna, por ello tambin se

recomienda usar el condn.

Ampliamente
disponible.

VENTAJAS

DESVENTAJAS

POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS

Se usa despus de la relacin

sexual. Se puede comprar con
anticipacin. Cuanto ms pronto se
utilice, ms efectiva es para
prevenir el embarazo. No es
abortiva, pues no interrumpe
un embarazo que ya existe.

Se recomienda slo en casos

de emergencia: ruptura del
condn, olvido de pastillas,
no haber usado mtodo, o
relaciones sexuales forzadas
(violacin). No debe usarse en
lugar de otros mtodos de rutina
ms efectivos.

Nusea y vmito.
Si se presenta vmito,
debe repetirse la
dosis, y contar a partir
de ah las 12 horas.

Ninguna. El VIH ha sido

Disponible para
encontrado en el lquido
todos los hombres.
preeyaculatorio, as como
otros agentes infecciosos.
Se recomienda usar correcta y
consistentemente el condn.

Nulo costo econmico. Involucra a los

hombres en la anticoncepcin.

Exige un alto grado de autocontrol

de parte del adolescente varn.
Interfiere con la satisfaccin sexual
de ambos.

Ninguno.

Poco efectivo en la
prctica. Requiere de
mucho cuidado de parte
de la mujer y que ambos
miembros de la pareja
cambien sus hbitos
sexuales.

Ninguna cuando se
tienen relaciones sexuales
sin proteccin.
Se recomienda usar
correcta y consistentemente
el condn.

Puede ser de
utilidad para las
parejas que
conocen el ciclo
menstrual de la mujer.

Nulo costo econmico. Educa a la pareja

sobre los ciclos de fertilidad de la mujer.

Exige largos perodos de abstinencia

para que sea efectivo; estrecha cooperacin entre ambos miembros de la
pareja y de compromiso real por parte
del hombre; exige registros diarios
detallados de los ciclos menstruales;
no es efectivo para mujeres con ciclos
menstruales irregulares.

Ninguno

Medianamente efectivo en
teora, poco efectivo en la
practica.

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Puede ser usado por

parejas que
conocen el ciclo
menstrual.

Nulo costo econmico. Educa a la pareja

sobre los ciclos menstruales.

Requiere largos periodos de

abstinencia. Exige observacin diaria
detallada de las caractersticas del moco. Las caractersticas del moco pueden
alterarse si la mujer padece alguna
infeccin vaginal; esto puede tener
errores en el uso de este mtodo.

Ninguno

VASECTOMA
Consiste en cortar los conductos
deferentes en los hombres para impedir
que haya espermatozoides en el semen
que puedan embarazar a la mujer.

Muy efectivo.
(Menos de un
embarazo por cada
200 vasectomas).

Nula, por ello se

recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Disponible en
clnicas y hospitales
pblicos y privados.

Se realiza de manera simple y rpida.

Elimina para siempre la preocupacin de
provocar un embarazo. Su costo es menor.
El adolescente tiene derecho a saber que
no existen contraindicaciones mdicas para que le sea negado este mtodo por razones de edad. Tiene que estar consciente
de que es un mtodo permanente.

Es irreversible y permanente.
No es efectivo de manera inmediata.
Se requiere esperar tres meses para
que sea completamente efectivo.
Debe ser efectuada por mdicos
capacitados.

En el corto plazo
puede haber sangrado e inflamacin, leve
malestar; dolor en el
escroto, hinchazn y
hematomas, que suelen desaparecer posteriormente..

LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO

O SALPINGOCLASIA
Consiste en cortar o bloquear las
trompas de falopio en las mujeres
para prevenir que el vulo y el
espermatozoide se unan.

Muy efectivo.
(Menos de un embarazo
por cada 200 mujeres).

Disponible en
clnicas y hospitales
pblicos y privados.

Es un procedimiento simple y seguro.

Elimina definitivamente la preocupacin
de quedar embarazada. La adolescente
tiene derecho a saber que no existen contraindicaciones mdicas para que le sea
negado este mtodo por razones de
edad. Tiene que estar consciente de que
es un mtodo permanente.

Es irreversible y permanente. Suele

implicar hospitalizacin y un mayor
costo econmico. Debe ser efectuada
por mdicos capacitados.

Puede haber infeccin

o sangrado en el
lugar de la incisin.

MARCAS

1a DOSIS
durante las primeras 120 hrs.
luego de la relacin

Glanique
Post-day
Postinor 2
Vika
Eugynon 50
Nordiol
Ovral
Microgynon
Nordet

1
1
1
1
2
2
2
4
4

pastilla
pastilla
pastilla
pastilla
pastillas
pastillas
pastillas
pastillas
pastillas

2a DOSIS
12 hrs. luego de
la primera dosis

1
1
1
1
2
2
2
4
4

pastilla
pastilla
pastilla
pastilla
pastillas
pastillas
pastillas
pastillas
pastillas

P E R M A N E N T E S

Cuadro 2/2
En Mxico, s se puede ofrecer servicios de anticoncepcin a adolescentes. (Inserto). Ipas Mxico, 2004.
Elaborado por: Francisco Rosas, Deborah L. Billings y Nadine Gasman Zylbermann.
Diseo: Jess Garca
Mxico, D.F. septiembre de 2004.

Nula, por ello

se recomienda el uso
correcto y consistente
del condn.

Fuentes bibliogrficas
-

Hatcher, Robert A., Rinehart, Ward, Blackburn, Richard, Geller, Judith S., Shelton, James, D. (1999). Lo esencial de la tecnologa anticonceptiva. Manual para personal clnico. Baltimore, M.D., E.U.A: Universidad de Johns Hopkins.
International Consortium for Emergency Contraception (2003). Emergency Contraceptive Pills: Medical and Service Delivery Guidelines.Second edition, p. 7.
Martnez, Adelaida, Garca, Susana, Schiavon, Raffaela, Rosas, Francisco y Herrera, Guillermina (2003). Intervencin post-aborto para adolescentes. Paquete de capacitacin. Mxico: Population Council/Unin Europea.
Norma Oficial Mexicana, NOM 005-SSA2-1993, de los Servicios de Planificacin Familiar, <http:/www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/rm005ssa293.html>
World Health Organization (WHO, (2002). Improving access to quality care in family planning. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Second edition,