Colegiado: 19,000

Clave: Z190
Guatemala, 10 de ENERO de 2015
Seor Director
Archivo General de Protocolos
Edificio Jade
El (la) infrascrito (a) Notario (a):
_________ZEPEDA ______________RUANO_________________________________________
1er. Apellido

________ CLAUDIA ____________

1. Nombre

2. Apellido

Apellido de casada

MARIA_________________________________________
2. Nombre

Otros nombres

DECLARO:
1. Soy colegiada activa, no tengo inhabilitacin ni impedimento legal alguno, para el ejercicio del
notariado en el ao 2015.
2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIN PERSONAL : CUI: 1957-17554-0606________________
ESTADO CIVIL: Casado

Soltero

NIT: 456050-8________________________________________________________________
FORMACIN PROFESIONAL:
Si Posee algn postgrado o doctorado, Especifquelo: ________________________________
____________________________________________________________________________
DATOS DE SEDE NOTARIAL / LUGAR DE TRABAJO:
Direccin: Diagonal 6, 12-42, oficina 410, Torre II, Edificio Design Center, Zona 10__________
Municipio: Guatemala______________________ Departamento: Guatemala______________
No. (s) Telfono (s) : 24427780, 25038800______ Fax : 22550321______________________
Correo Electrnico: claudiazepeda1@hotmail.com Celular: 41524489____________________
DATOS DE RESIDENCIA:
Direccin: 44 calle 18-68, zona 12, Condominio Villa Florencia__________________________
Municipio: Guatemala______________________ Departamento: Guatemala______________
No. (s) Telfono (s): 24422279_______________ Fax : _______________________________
Correo Electrnico: claudiazepeda1@hotmail.com Celular: 41524489_____________________
3. Sealo para recibir correspondencia, notificaciones y/o citaciones, la direccin de mi sede
notarial / lugar de trabajo indicada y /o la direccin del depositario designado por este medio.
El Archivo General de Protocolos ya cuenta con el servicio de consulta a distancia, para
crear su usuario avquese al Registro Electrnico de Notarios, 2do. Nivel de Edificio
Jade o a cualquier Delegacin del Archivo.
Contina al reverso...

2. Para el caso de ausencia, el protocolo del cual soy depositario, quedar a cargo del notario (a):
________________GOMEZ _____________ ULUAN___________________________________
1er. Apellido

2. Apellido

Apellido de casada

________________MAIRA _______________ISABEL___________________________________
1er. Nombre

2. Nombre

Otros nombres

quien tiene conocimiento de la presente designacin y de las consecuencias y obligaciones que

conlleva, cargo que acepta y firma la presente solicitud y seala como lugar para citaciones,
notificaciones o requerimientos:
Direccin: 33 Avenida, 11-22, Apartamento 8, Colonia Justo Rufino Barrios, Zona 21___________
Municipio: Guatemala_________________________ Departamento: Guatemala______________
No. (s) Telfono (s): 24491375__________________ Fax : ______________________________
Correo Electrnico: isabelita.gomez92@ hotmail.com Celular: 5456-1830____________________
5. En el caso de que mi depositario no pueda ser localizado, comunicarse con ( padre, madre,
cnyuge u otro pariente cercano al notario que solicita la apertura ):
________________GOMEZ _____________ ULUAN___________________________________
1er. Apellido

2. Apellido

_____________________ JUAN________________FERNANDO
1er. Nombre
2. Nombre

Apellido de casado

___________________________
Otros nombres

Direccin: 33 Avenida, 11-22, Apartamento 8, Colonia Justo Rufino Barrios, Zona 21___________
Municipio: Guatemala_________________________ Departamento: Guatemala______________
No. (s) Telfono (s): 24491375__________________ Fax : ______________________________
Correo Electrnico: juanfer59@ hotmail.com_______ Celular: 52039200____________________
En cualquier modificacin a los datos indicados, lo avisar inmediatamente a ese Archivo.
As mismo si variare o cambiare mi firma y/o sello profesional, efectuar el trmite respectivo.
Con base a lo anterior,

A)
B)

SOLICITO:
Se mande a ingresar a la base de datos del Registro Electrnico de Notarios, la
informacin proporcionada y
Se me extienda la orden y recibo de ingresos judiciales para el pago del derecho de
apertura anual de protocolo correspondiente al ao 2015.
FIRMA NOTARIO (A)

FIRMA DEPOSITARIO (A)

SELLO NOTARIO (A)

SELLO DEPOSITARIO (A)