PROYECTO EDITORIAL PSICOLOGIA CLINICA Serie: Guts Teas Directores: Manuel Mutioz Lope Carmelo Vazquer Valverde PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS LIDIA MARTIN TORRALBA. MANUEL MUNOZ LOPEZ EDITORIAL SINTESISConsulte nuestra pégina web: worwaintsi.com Encl econ et elog comple y coment Parret {QUE SON Los Pamenos ALDaUO PacoLdacos! ‘tome Matos oper Caputo 1. Aspectos generles — EDTORIALSINTESS A 1, Presertacén “Stree 2. Delentacin de lor Primeros Aion Pclgcos “ont 302008 A) ne ieee 3, Relevandaetico-soil de los PAP Sits do aplacin Ison rmsearss epi ep 18300 . Capito 2 Bectospscolgicos dels sucesos wales geo pe Pie i Sin eswesantes |, Estresoresy variables moduadoras de os efectos Reed tno dence. ah poi ao scone 2.1, Estresoresy variables modula fect rs oil pen at ee eos, el estrés ‘Spo went pb, eps pcan, ot 22, Hlectes por esvés agudo ——— cal stems de reaper prc edi a mene 23. Hectes por problemas de arsedad ‘cen, gneve, po copa 24, Efectos por problemas del estado de inno emigre otra prvi ore Deanataena's LL 25. Efectes por el consumo de sustancisPrimer Aur Pacaipeos 2.6, Efectos por reacciones picts breve 2.7. Models intepradores de factoes y agentes SREP ‘Apéndlice dela Parte... Chacko resumen ef Pare | meee Cases dnicos presentacién Preguntas de atoevauacion de ia Part Parret HARLIOADES TERAPEUTICAS PARA 108 Puno AUXLIOS PSCOLOCICOS (Capiulo3.La habldad para excuchar:laescucha activa Bu, QUE signa escucha 38 32. Benefcioe de la excucha active 33. Aspects verbales y no verales —. 134, Recomendaciones generals (Capitulo 4. La hablidad para comprender:la empata 4. QUE Siete een 42 Para qué sve a emp 43, Cémo se consigu y edmo se demuestra (Capitulo 5, La habliad para a expresion y recepeién emocional 5, Necesidad y eneicce de ls expres emocional 534, Formas de expresdn emocional —— 535, Rensamiento emocional Ferte a pensamieto 960 ene (Caputo 6, La habildad de scompater. 61. Benefios del compara 62. Benefios e ia soledad 6 Aerie apd conpfa aprender achat la compara (Caplulo7.La habia para ovintar hacia un buen zona ees 71. Los errores de pensamiento (Qué sony ebm oe a 72. Qué hacer entonces con ios razonarientos inadecuados es 18 73, (Cémo hacer una rca saad wns ID — 7 (Capitulo 8. Ours habidades BL La hablidad de respetar La aceptacion 82. La hablidad de esperar 83. La hablidad para tener presente ala pesona. La continidac en los cieador — 19 131 Capiz 9, La habildad para valorar los avances: la recompenss 5.1, Valorar el eoero de sequi adelante: valor 6 las PeqUeRAS C0885 —enennnne 137 92. Valorar el esfuero de pedir ayuda ———— 138 93, Valorar el esverzo por expresrse —. aE + 94 Valorar el esivermo de miarhaca delarte 139 ‘Apéndice de a Parte I. nee AL (Cuadro resumen de a Parte a 1B Preguntas de autorvalacén de a Parte I. a8 | Prmere Audio Pcolpcor ase PROTOCOLO OE LAARICAGON DF LOS PAP. EL ROTOCOLO ACERCARSE Cpl 10. Protest ACERCARSE ann M8 10, QUE eS ACERCARSE) een AB ‘Capel Fass en el proteslo ACERCARSE 87 PARTE | VL dentine — ie YQUE SON LOs PRIMEROS 113 ewhndén os AUXILIOS PSICOLOGICOS? 14. Reesabecmiento emadona 136 115: Comprensisn dels ens 97 M6, RAF arene 204 7. Recupersciin del fondonamiento — “08 NB. SE gion nnn - 210 (Capitulo 12.Difeuades y recomendaciones par ctor ‘especies, 7 213 ‘Aptadice de a Parte Il. ne 2107 ‘Cuadeo resiran de Part nnn 219 Carer lhicos comentarios 20 Preguntas de atoevalaaciin de Parte I 2 Mater par ol terapeuta - 231 Mater para of pacience _ — 21 (Clave de respuettas 267 Bibliografa 29 en beseI Aspectos generales [Nadie duda hoy en dia de la omnipresencia de los obstéculos, el sufrimiento y las crisis en Ia vida cotidiana, sean 6sas de mayor ‘menor envergadura. Nadie eseap, por supuesto, de pasar or ci ‘cunstancias adversas en algin momento desu existencia. Y esas sircunstancias no tienen por qué ser necesariamentecatéstrofes, accidentes o dramas familiares, sino situaciones que se perciben ‘como excesivamente demandantesy que se viven con angusia por parte del individuo. Por otra parte, cada vezes menos cuestionada la necesidad de recurrr a otros que puedan prestar asistencia o ayuda ante esas situaciones, amortiguando de alguna manera, con su intervenci6n, los efectos que se derivan dela crcunstancia probleméticay pr viniendo otra pesibles complcaciones atadidas. Las primeras ayudas que se reciben frente al dolor, profesio- nales ono, son especialmente relevantes, Pero curiosamente, ya pesar de esa relevancia han sido frecuentemente olvidadas,nclu- So subestimadas por parte de los profesionales y dela literatura especialzada, quiad debido aque no se han considerado parte del proceso terapéutic formal oprotocolario que desarrola los pro- fesionales de la asistencia, sean ésts pricblogos, médieos, enler- meres, rabajadores sociales, voluntarios, etc. Pareciera que hay un vaclo fuera dele que es una intervenciGn puramente “oficial.12 | porte Qué son os Primees Aviles Pclikos? YY no deberta de ser as, De hecho, cada vez son ms ls invest gaciones que insisten en Ia importancia Ge las intervenciones tem pranas no estructuradas, como veremos alo largo del presente capitalo. "ZOué ocurre en aquellos casos en los que no se puede, 0n0 es ticimente proporcionable, una intervencin formal? ,Qué se pue- ‘de hacer cuando se presencia un accident en la calle? ;Qué ocu- sre cuando se da una mala noticia en una sala de espera? {Qué jeede cuando un paciente al que tratamos por un problema de Trastorno Obsesivo Compulsivo se enfrenta aun imprevisofami- lier dramatico? c¥ si alien se queda sn trabajo? (Simplemente se espera aque alguien pueda tratarlosiguiendo un protocolo de intervencién? 10, por el contraro, es necesariointervenir cuanto antes y hacerlo adecuadamente? ‘Aqut es donde entran en juego, preisamente, los Primeros ‘AusiliosPsicolpicos (en adelante PAP), n el momento en que la persona afectada por un problema toma el contacto iicial con {ien le asste en primera istancia, sea profesional ono, hasta el, Jnomento en que se empieza la intervencién formal, si ésta iene ugar (entendiendo por intervencién formal una evaluaciGn pro- funda del problema, laformulaciOn de una hipstsis explicativa {que nos permita trabajar y las tcnicas terapéuticas que se pongan tn marcha de acuerdo con dicha hipStess). Seria ademés un gran Feto, aly como ya se ha hecho desde la medicina ola enfermerta, trasladar ala poblaign general de forma ms exhaustiva ciertos ‘rinciposteraputics en este sentido, de manera que pedan con- {ar con al mence, una formacion basica en PAP que permita asis- tir mucho mejor y de manera ms inmediata cualquier incidencia ‘que pudiera surgir, al margen de que posteriormente pueda s tendida por un profesional de la asistencia "A menudo esa intervencién en PAP duraré lo que due el pri ‘mer contacto ise hace desde una consulta psicoldgica quiz dure ‘una hora, pero es posible y recomendable que para que la inter- ‘vencin sea adecuada y coherente haya un “después”, ya sea en forma de llamada telef6nia, un nuevo contacto posterior o una intervencién formal desarrollada por el profesional indicado. ‘El inicio ola continuidad de un procaso terapéutico estruc- turado dependeré muchas veces de este primer contacto coa el profesional, de cémo maneje los principales pardmetros que cons- Uituyen el problema, de Is medidas inmediatas de contencién optus I: Aspects generate | 13, {que sea capaz de proporcionary de la manera en que proyecte tna vision completa, realista y esperanzadora ante la cisis. Los PAP de alguna forma, entonces, abren el camino a quien iter -vendr después y constituyen la primera impresin en funciéa de Jncaal quien ataviesa Ia crisis ortentard su problema en una diree- ign u otra, Esta guia pretende, de forma préctca y sencilla, pero también rigurosaysistemdtica,sbordar los aspectos més importantes cuan- do es un profesional el que proporciona esa primera ayuda, sea en tuna consulta como tal, cuando esa asistencia tiene lugar fuera de tlla.PreSlogos, médlios, trabajadores sociales, voluntarios y cual: ‘ier otra coupacion qu tenga etre sus objetivo prestar es ay dan stuaciones problematcas deberd tener, por tanto, en cia: 1a, los principios terapeuticos que pretenden exponerse al argo e estas paginas. ‘Bésicamente se tratarén en mayor profundidad dos aspectos: las habilidadesterapéuticas requerida sn las cusles no es posi ble el buen ejercicio de los PAP y, por otra parte, un protocolo ‘ve puede ayudar a quien asst # abordarlos con eficaca y siste- ‘maticidad,favoreciendo una buena aplcacin de este tipo de inter- vencisn 1.2, Delimitacién de los Primeros Auxilios Psicolégicos (rary Se consideran PAP aquelas primerasintervenciones que sin ser estrictamente formales, se producen ante cualquier crcunstancia ‘que la persona afectada percibe como desbordante y que tienen ‘como objetivs principales amortiguar los primeros efectos de la situaci6n, proporcionar recursos de contencisn ant la misma y prevenir que e cuadro empeore. ‘Murr, Ausn y Pérez Santos (2007) los definen como “un gru- po de intervenciones psicoldgicas tempranas,brevesy précticas ‘rientada a palit y prevenir ls efectos psicoldpics dels even- tos traumsticos a corto, medio y largo plazo”. Esinteresante notar que, bien los PAP pueden aproximarse en certs aspectos a otros campos como lantervenc6n en crisis] kcbricfin (nts elacionado co a expesign emocionalrelativaa tucionestrauméticas) 0 incluso la terapia cognitivo-conductual,14 | ert Qu son former Aes Pcl? son cualitativamente algo diferente a éstos, aunque aprovechen ‘lementoscaracterstios de esas formas de intervencion (Mutioz, ‘usin y Pérez-Santos, 2007). ‘Los PAP no son una forma de intervencisn estructurads, pero es imprescindible que sa levada a cabo on calidad y esme- fo. De no producirse adecuadamente, puede incluso ser contra- produceate para cl individuo ocerrar las puertas a una posterior Intervenci6n siendo ésta necesaria. Los objetivos que persigue cualquier intervencién en PAP apa recen resumidos en el cusdo 1. Cundro [1 Objethes de os PAP Ferns eres enoderal: + Conor eveonatarte con a peso 1 polos alta ea scr 1 Resioral ig de co aco 0 picekigca 1 Neve reaecees ate e850, 1 Proprccrr tac de conten y aorta, 1 Derr trtarierece mis earacurados es rece, + Fever © emperamiert de stain + Amoropar el paca ela sn 1 Recreate pala. Es importante hacer algunas consderacionesrespecto a algu- nos aspect de estos objetivos: {@) Fl objetivo que inicialmente vaa primar sobre los dems sel relacionado con la conexlon emocional Para ello es necesario que hays lugar para la expresion de las propias ‘ivencias con sus correspondienesimplicacionesy una pre >ai ow irbtar tops rngst Cuadro 22. (contin) opts 2: fects pscaigcos de ls sucess ales esvesntes | 33 Cundro 22. (ontinocin) he. ee lane Dee ene ~ ‘Actos dafinos hacia los otros 2enioanas Pecan serine wi LWBecietain 7 “terme a en gen i eds = _ iene ani cau ergeirtrs yarn, ees EP Sia inert ma stores sco, Aieracion 6 concen Soledad = 3. Problems respirators, Fata de alert, jae, rertacgn de no ~ Ofte pra per nt poder pa. re aberactor ~ Fata de ont (ero, 4 eso eilticce ‘apr persons) = Peano ro raonaies Cates dolores deepal tober, ~ RSs ‘is nero rones muscuares me — i, os en. ‘ta aera (elo perc), S.Newokigcor ‘cores de aber proienas vies. 608 Fag. quia fas ners, se hacer recarlo deri vt derayes J" eepena = Nerve ~ Cabin sce aves = Eaereo soci Thee La esconarca = pogisia = Cambios eit comriacn = Negi de read ‘Serpe = Cpe eneciral ~ Canbior en los Ribas de = Meso cores leepriad ~ Conse is bic soho ~ Seri energie eas otorar rope Ped coer een ~ Dicatades en ese ds ~ Szomascepeshos (riser pats) cana = poses — No poder doie/Denelane > Las personas, ant situacions de exes, tienen presenta, adem, certs eaccionesespeiicas y fuera de lo que seas comporamient habitual para poder hace rente ala nueva ita Sion convert en algo mas roportabeeintegrarasdeciad tents Alguncs de ect mcsnsto compensitorios se presentan nel cndro23 y pueden ser abn conideradereacdones nor ‘Tales ane wa sitacin anormal, Pasdo un espacio de tempo Sufcients, ests conducts suclen disipae ye indviduo pede ‘etomar propresivamente a8 lena normalida. Cindro 23, Meconsmos de sperinencio ante keris ~ heen erin Humer egedo Cambios ena pecepcin del — Tender decir tisrpo scrrgaiade de wen — Datancarert soc sain deer rewsendo exe — Teor es dla propa ia eed ~ Aencin my eens oven — Tate opera ete! = Pate de memoria ~ Hperecacn acompatac de Foca enceacn Sanscesocndelossenior Led de perarserto ~ Herc = Pees de percep es hte enna 0 ei Pues ha de diferencarse entre reaciones normales, nc ‘sPerables, ante un evento traumatico y aquellas que suponen,234 | Port Qu on le Primers Aus alii? tun problema real para et funcionamiento del afectado. Cuando la respuesta de estrés es muy prolongeda en el tiempo, yasea porque tose han producido cambios en la stuacion que la genera, ya sea porque la persona no tiene a su disposici6n recursos suficientes Eomo para arontar holgadament sus circunstancias, el cuerpo res ponds « menudo presentando diversasintomatologa psco-fisio- Tosca, incluso generando 0 agravando trastornos de varada indo- |e, tanto fisica, como pscologica. Esta vez os sintomas pueden no sor simplemente pasajeres, sino que pueden dar lugar, incluso, =| omplicaciones erénicas (cuadro 2), Cundro 24. Efectos del ests ———_—_——SES>7** pacotsgece ~ pra = Cine ~ Fein soe a ~ Bape arena pe Je 7 Heer roe gab met = Qj soit door meen Z Sirepesarennctca Fn pera se apetto = Siero ceed 1 Perea eo setae T espns de cer ystesto | T : “Rivero de lnswes eee. pane ‘lari ycortconoide em _ Drew: cenpersonaiacion, = novemeto det nhles de ari SERA Grenseee . ~oremer dd rime aac y * COMO es pres arr ies ~ Tertores mses for = Seq de bes an Soran rerea 2oM = Dita de las “ee = Dieta pa epee ees “Nu en 8 gore ~Beaeosio ‘Adomecrietaytermgves ener copes pee i te peeaires repens + emodenaies _ pee = Shock enecena Raine — Hipehacnpnca brent omen — Sia petticoat ___ opine 2: Efectos pricligis de os sucesos vias esvesontes | 35, undo 24, (continua) acne peEarienton exraON, Era eahacn de eis yer de deone ead + Comportarariles = Aiea sad = Stacie agratobia aa. — Confess de recone y oes rerto socal = Die bora = Une prosienstca de ssancas: —— Dir exe seotel dogs atomedeacn —— Rerdda cl apoyo Socal = Aarons (nto y ete) = Mayr igo de accertes + Coletios Conducas mosis — fiplosones emorianales ~ bri coleca comer Oire endmencscolctoe _Esimportante, pues, que quien aplica los PAP estéfamiiarzado con la dvesidad de reaciones que pueden presentare ante una st ida traumatia. Estas reacionesVararén en impertancia a fo largo {de un ampli espectro que incluye, desde las respestasconsideradas ‘normales tras un sucesoimpactante, hata as Uamadas respuestas de ‘extrts agudo o incluso de indole psicopatoogica mis grave. Ls primera ya han quedado reogidaspreviamente y son reac- ones que, en principio, no deberian genera excesiva lara en quien las presen ols presencia, ya que esesperabe que, ante un suceso| amenazante o peligro el inividuo rescione, or ejemplo, con cer- ‘ estupor, desorientacion incapacidad temporal para pensar Con laridad. Solo cuando estas reacciones son excesivas en cuanto fre- ‘uencia duracin ointensidaddeben llamar la atencicn del asstente ‘ara ener en cuenta posble linea de riesgo en un futuro a corto 0 ‘odio plazo. Ha de tenerse en cuenta, entoncs, la singularidad det indivi y dela situacin,siendo importante un certo juicio clinic ‘de quien asst com los PAP. En estos casos, las respuestas “espera Dies” superan Gertos parémetros dando lugar a una incapacitcion el inividuo para funcionas con normalidad, siendo bastante evi- ‘entes las diferencias cuaitativas entre uno y ou0 tip de sintomesee F a 26 | parte te Qué son lo Primero Anos icles? Para entenderlo mejor: imaginemos una situaciGn en la que un sujeto ha presenciado un accidente de trfico. Nil ni nadie ‘ereano a 61 ha suido datos por el suceso, pero st ha visto e6mo ‘otras personas han resultado heridas en el accidente. Las prime- ras reaciones de esta persona pueden sex de shock, sensacin de aturdimiento, incapacidad para tomar decisiones yreacionar rele sivamente, Ianto neontrolable.. pero ninguna de ells tiene nece- ‘arlamente por qué representa un problema a largo plazo para el indviduo. De hecho, muchas dels reaccones ante n suceso tra initico pueden ser incluso bastante espectaculares, pero no tienen ‘or qué reves ninguna gravedad. A cotraro,permiten ala pe ona adaptase e integrar el suceso que acaba de vivir. El sujeto puede recibir una intevencin en PAP, pero el asstente en prin- ‘pio deberd considera estas reseiones dentro de una cierta nor- ‘alidad sin que ello suponga ning ipo de alarma ‘Ahora bien, si esa persona presenta dchossntomas de mane: rapersistente enel tiempo, agudizéndose la afectacién en dreas bisias de funcionamienta el asistentedeberd empezar a plateas sla soepecha de que quiz4lo que pudieran haber sido reacciones ‘normales nolo sean tanto. Darén Gera orientacién, no de cara a poder hacer un diagnéetico formal de alga tipo de trastorn, sino is bien en la linea de detecarciertoefatores de riesgo que, de so intervenise adecaadamente, sf pueden desembocar posterior ‘mente en alga tipo de patologa, ‘As pues, tan importante es consderar el cuadro de sintomas ‘que pretenta el afectado como también el factor tempo que lo ‘compat, De hecho, tras el evento impactante pueden delimi- tarse una serie de facs que podrén orientar al asistente en PAP. para comprender cules sn ls principales necesidades y posi lidades del afectado x, c6mo no, sobre cudl sea tambiéa la int vencign més adecuada en funciGn del momento preciso que s est stravesando (cuadro 25). "Ahora bis, independientemente del custo sintomatol6gico 0 el factor tiempo, hay un asunto que hasta ahora no se ha mencio- nado, pero es de vital relevanca ante cualquier intervencin ls fac- tores de riesgo. Ni todas las personas somos vulnrablesacualquier ‘stimu ni fo somes por igual Por ello, plantearse una intervencia te PAP sin consderar de manera diferencia la vulnerabilida del Indviduo, es eas un fracso anunciado, oslo a efector palitvas, J ‘Sino también preventivas (cuestiones, ambas, directamente con- ce rd le cador Sree Dato yterapa Price irperentar Reirtegaccn visa Spry PTSO Soran de nares resaca reacad ‘Bach el dil Asie wea ereraccdn seta _ comet : i t i ; i i i 2 Catathy pandas? esostres@vlence mative i : £ Resides extras € isa read racesce pra (Otecer ata foley 290 de tue con a hier rosa ce i . a para akan a Cadro 25. Feet y espuestes de cambio Beams eg ay pclegia Teor paca Repos Spanien nests priraras Resary pocaer ‘eaprrrersenes ‘ata plant ant secs de 2p Ponca! andeno Pavan de anda Conia cn cae sonore Fone hs pfsondes comprar ‘aa pc On Feean | iit gpdenteriarnteae rape CCundro 2.6. Fores de ego asoiodos con conecuenis adversas sobre a salud mental can evidence empiica 7 arbre Tere: detecoraos (pobreza mss iret.) So fenerino Edseniory exe lor 40 y 60 shot = Tasos pcogcos eto pice Fesenca de fos spots aes enfores en cas Secale eertes 0 mento den gp minora ~ Rereao ds soonest Bech lyre Abas (el cess) "ruses prs econdias mporartes Grae sad de ces = Beposcte deca einen sco 3 + Fescnaer a Date personas = eaconer mura urate ones cme lice 1 Sereacones de oro tor = Diocacon porate = Seria propa vid amaze oe tos ceranot + Secale: gar ho curt ce Desplcarentony na ~ Abjanerto en ares aces | = Ferd de case propidiesyfarzas — Fern neg de Stomasy des respuesas des eras + Sodaler Deterior de apo scl Greco ypeebido ~ Ben alos medion de comes = Pebemas de prea oe fra ‘a pre ei, Aah le 7 og 2 opie 2 Efectos psoas de lo sxcesoe vies extresontes | 39 templadas como objetivos de ls PAP). El asstente en PAP debe recordar en todo momento su labor orientada a aminorar ls, ha {a derto punto, prevsiblesy potencals efectos de los factores de riesgo por oa parte, no menos importante, a frtalecer lo recur ‘Sos personales de individuo, es deci, sus factores de proteosn, ‘Young (2006) hace una revision de los factores mis relevan- tes en este sentido, que quedanreflejados en el cuadro 2.6, “Todo esto nos leva a considerar los efectos psicopatoldgcos el estés. {En qué puede derivar una situacién traumatica al ‘combinarse estos elementos que hasta el momento se han consi ales ‘alescuchar de forma activa, todo el Cuerpo, los elementos commu: ficativos,verbales y no verbales, debben estar en absoluta cons: Janca. La coberencia es, pues, vital Para que el proceso de esc Ehaactiva se realice adecuadamente:, La postura los gestos, a ‘mirada, la predisposicion psicolépica, orientacién corporal, inter- Tenciones..se oientan todas en una "rnisma linea con un objetivo ‘Comun: que la escucha sea de la mejor calidad posible y favorezca {anto al receptor en su recogida de informacin como al emisor en sentrse escuchado, apoyado y ayudaddo, ‘Basicamente se hace una distinciOn entre dot grandes grupos de ‘lementos: verbaes y no verbales El primero de ellos, como si nom- tne indica, tiene que ve con lo que se Ace, que en elcaso de una Ver dadera escucha activa se muy poco. Ppero de vital importanca El segundo de ellos tiene que ver con todos aquellos elemen- tos que, sin ser verbales, rodean al proceso de escucha, comple- mentandolo y enriqueciéndolo. Es importante que no se cometa ¢lerror de subestimarlos, ya que ante una incoherencia entre el ‘mensaje verbal y el no verbal, el receptor siempre se quedaré con logue le transmiten los elementos no verbales. Se entenderé mejor con un sencilo ejemplo: Viernes porla noche. Mientras el sefior Ps enretione end perotco deportva de ala seeraR se dspone a ltmar su requ Tey su veto para sl a cenar con su marigo aun restaurant mare ‘oso Cuando por fo ex sbsokutamente conform con los retoques ‘i Hosonads a ald donde se encvertra su marco. iQue te parece caro toy uapal le pega — Sat -responde su mavido.en tone monétono y si levartar a sta dl perc. En este aso et lector puede hacerse la siguiente pregunta: ;con ‘qué informacion se quedaréla sora P? ;Con la verbal ola no ver- bal? :Creerd el “Si” de su marido, © més bien tendré en cuenta el tono desganado y la falta de interés de su esposo por su estupendo70 | Porte I: Hobindades terepéuticas vest? Porque si bien es certo que él ha contestado positivamente, {tone de vor, u orientacin corporal y falta de contacto ocular dicen algo completamente derente. Asi pues, ante la incoherenca tre mensajes, as personas dan por certo el mensaje no verbal por cna del verbal por una sencilaranén: el mensaje no verbal es mds Aitcimentefalseabe por tanto, aporta més infrmaciéncevtera tcerea de las verdaderas opiniones o interests de los demas Este es un aspeco muy importante que se debe tener en con- sideracién en el proceso de escucha activa, porque sino, aparece riéuna de esas molestas pero frecuentes situaciones en fas que alguien nterpela a quien pretend ayudar diciéndole “Pero. ime estésescuchando?” y tras asegurar por todos los medios posibes ue qu sn duda algunas le esta excuchando, babré que acep- {ar aquelfamoxo "Pues nolo parece”. ‘A continuacion se valoran cada uno de los aspects mencio nados por separado A) Aspectos verbales Los aspectos verbales en la escucha activa son muy limitados, pero existen. Evidentemente, la mayor parte del tiempo el recep tor va a dedicarse a escuchar, pero en momentos muy puntuales serd importante que participe de manera audible. Las principales ‘érmulas verbales para la escucha activa aparecen en el cuadro 32. Cuatro 3.2. Aspectos verbles en fa escucho activa + Una expresiones que indian vn segnierto de a conversacién Eemplos "a eniendo, "ave" + Pregunur por agin elemento qe nose ha ertendido ben jemplos” (Co decs que ocx?” /Cuind legate” “Resume como forma de dar Seguminto a dscrso y feedback al irtcto- [emplos“Emonces si no te he entendido mal fo que ha acu 5.90 sea bo que 18 queres deci." + Neier Eseucar de frma activa signa espera tuo de rept ‘a decadamente, Durante el tempo de excucha fo aderiado seria ue las rtervencones verbals se recjeran alos tes puntos anteriores. CCopitulo 3: Lo excucho aciva | 71 En todas las intervenciones verbales debe cuidarse el tono y cl volumen de vor, para que sean lo més equilibrados posible. B) Aspecios no verbales Se pueden sefialar los siguientes: * Postura. Es importante saber situarse cerca del emisor, a ‘una distancia prudencial que no invada el espacio personal, pero que tampoco indique distanciamiento, y tener el cuer” po levemente inclinado hacia el interlocutoz. El contacto fisco debe usarse con mucha prudencia, Para escuchar a alguien no hace falta tomarle la mano o posar nuestro brazo sobre su hombro. Sélo en casos muy excep- cionales estaréjustficado el contacto fisico como elemento de Ia escucha activa (cuando el emisor lo soicta explicita- mente y el receptor no se siente violento con ello, en casos de familiares donde existe una clara confianza entre ls inter locutores... si se produce, debe ser con la previa autoriza- ‘cin del emisor. No serfa recomendable en una relaciGn pro: {esional de ayuda (con un psicdlogo, o médico, por ejemplo), Debe orientarse el cuerpo de frente a quien habla, Cual- {Quier otra orientacién indica distanciamiento o falta de impli- caci6n en Ia escucha, + Expresin facial. El rostroy sus gestos son la primera carta de presentaciGn cuando se interacta con otra persona. A. través de la cara y sus movimientos los dems pueden obte- ner informacién importantisima sobre el estado de énimo, Jos intereses, el estado fisico 0 las intenciones de quien esté pretendiendo ayudar. Algunos aspectos como los que siguen, son especialmente importantes en la escucha activa: ~ Contacto visual. Si se quiere que el interlocutor perciba ‘que se le esté escuchando, hay que mirarle. Si se desea dejar de escuchar o cortar la conversacion, lo indicado es abandonar el contacto ocular y en breves instantes se podré comprobar la eficacia de este método. ‘De alguna manera, por tanto, este gesto da credibili- dad a los deseos de escuchar por parte de quien quieren Porte I: Habiidodesteropéuticos ayudar. Pero més alld de manifestar un verdadero inte 176s por el discurso del otro, ue también, el contacto ocu- Jar es una fuente importantisima de informacién. ‘Su coherencia con el mensaje habla de las intencio- nes de quien lo comunica, informa del estado emocional de la persona, orienta sobre si alguien dice la verdad, tenternoce o mantiene inmutables a quienes lo escuchan.. ‘En definitiva, para quien pretende obtencr la mayor informacién posible de una conversacién, el contacto ‘visual es una habilidad que debe ejercitarse, practicarse y dominarse. Y para la escucha activa es, principalmente, lun signo de coherencia. — Gesios emocionales. Cuando alguien sutte, manitiesta st dolor por miltiples vias, verbales y no verbales. Quien recibe esa informacién puede expresar su comprension de ese dolor, aunque sea una comprensién parcial, a tra- ‘és también de muchas de esas mismas vias. Las palabras, pero sobre todo, como ya se ha comentado, los gests, la Comunicacién no verbal, expresan un grado de com- prensién e identificacin con las personas que las pala bras no alcanzan. "A menudo se demuestra més comprensi6n a través de un gesto (por ejemplo, una légrima, fruncir e cefo, ‘une mirada de alegria, una sonrisa..) que através de una palabra, por acertada o correcta que sea. Una palabra probablemente nunca tendré la potencia de un gesto cohe- Fente con el discurso de dolor y afliccién de quien sufre. = ‘Asentir Este sencillo ademén es, por encima de todo, una forma de retroalimentaciOn que informa al interlocutor de que se sigue su conversacién, que se esté entendiendo ¥y que hay identificacién con su discurso. Intervenciones Como “Ajé”, "SE", "Ya veo" 0 simplemente el gesto afir- ‘mativo con la cabeza serin suficientes para dar esa infor~ ‘maci6n a quien en ese momento se esld expresando. ‘Resumir, preguntar,recoger informacién. A to largo de una ‘conversacién no se puede mantener la atencién al cien pot Cien indefinidamente. Los recursos atencionales del ser hhumano son limitados y por ello es una buena idea, de vez ‘en cuando, confirmar que la informacién que se est rec0- Copia 3: La escucha eciva | 73 igiendo es correcta. Ademds, eso permite que el interlocu- tor compruebe que se sigue y se entiende lo que esté dicen. do. Para conseguir esto se utilizan varios recursos que se ‘comentan brevemente a continuacién: 1. Sise quiere confimar la reagida de informacin, to ade cuadoseria realizar un reve resumen para quel otra pesova lo confine, Fonnals lesen ete oni son, or ejemplo, Sino e he entendi mal lo que me dies Guts yOuieres de que?" "Osea que 2. Sino se. comarens alguns ‘parte de la informacién o bien se ies conraar dha byormacén prguntr ese pre una buona ida. En micas ocasone e producen [egunas en ia conversacin que mereer la pena sbsa- nar para evita tomar malas decisions. En este sentido, es importante insistir en Ia importan- cia que tiene entender que quien pregunta no es menos inte ligente por el simple hecho de hacerlo. Por alguna razéa ‘muchas personas se sienten mal al preguntar 0, yendo més all, incluso pidiendo ayuda, como si eso comprometiera de alguna manera su inteligencia, PPor la propia definiciGn de inteligencia, que tiene que ‘ver con utilizar los medios de que uno dispone para conse- uir un fin, no es menos inteligente quien pregunta o pide ‘ayuda, sino més bien al contrario. Es una decsiGn poco inte ligente renunciar a un recurso tan itl como la palabra o la ayuda de los dems slo por alimentar una falsa idea sobre lo que ello implica, Suber esperar Elrespeto aos arose un aspect vit para qv wan conver futons. ¥ dno quels paemsnao Ss precsamente una dels vitodes ms habltalesen eset humano,ba de hacerse un eferso especial por deseo lala con especial hicapie cuando se ext excichando a crapasoon Esto implica necesariamente entender que or mucha prisa que haya pr interven a clave de esa ntervencin {stéamenudo eel tempoquee dediqu primeramente 4 tseucharconesmero, Ye inevisblemente colle no1 interrumpir para acelerar las intervenciones, entendiendo ue cada pequefia porcin de informacin recogida contri- buye a que se pueda actuar més eficaz y acertadamente. Asi se evitaré en gran medida lo que popularmente se denomi- 1a “conversaciones de besugo, en que cada cual participa ‘cuande y como bien le parece, cada intervenciGn queda abso- lutamente inconexa de las demés y la sensacin final sucle ser de que, no slo no se ha escuchado, sino que, ademas, los iimplicados no se han entendido. 3.4, Recomendaciones generales Para terminar, algunas consideraciones que, sin duda, son impor- tantes para contribuir l clima de escucha y de entendimiento en el proceso de ayuda. Hay principios basicos en la interacci6n personal que, de no respetars, dficultan cualquier proceso de asistencia, Se refieren cen especial alo que tiene que ver con escuchar sin censura o pre juicios y espetar el criterio ajeno, incluso cuando no se comparte Porque escuchar al otro no implica estar de acuerdo con lo que dic. Significa ni més ni menos, que se asume que la opin del oto tie xe tanto derecho a ser escuchada como cualquier ota, incluso cuan- do, a nivel personal, pueda parecer que no tiene fundamento. No es el momento de discutir o argumentar, sobre todo cuan- do lo que la otra persona expresa son sus sentimientos. No juzgar a quien habla es siempre una opciGn acertada y favorece lo que es ‘mds importante en la relaci6n de ayuda: acercar posturas entre ‘ambas partes de la interaccin. Posiciones corporalesrelajadas ayu- dan a acompasar este acercamiento neutral al otro (por ejemplo, ‘no cruzar los brazos mientras se escucha, que suele ser una postu ra defensiva) Por tltime y no por obvie menos importante, resist alas dis- tracciones, tanto internas (por ejemplo, preocupaciones), como externas (rudos,teléfono, otras conversaciones...)ayudard a orien- tar toda Ia capacidad atencional de que se dispone hacia el inter- locator. La habilidad para comprender: |, 4 la empatia 4.1. Qué significa empatia? Sila escucha activa es una parte imprescindible del proceso de ayu- da, la empatia lo es incluso més. La razén es simple: se puede rea- Yaar una maravilloa esccha activa pero sen algun momento del proceso no se consigue esta ene hig de quien habla, se queda- muy lejos de poder ayudar verdaderamente a ese petsona,per- diendo uno de los pilares del ayuda: Ia identifiacién con el pro blema y con quien lo suf “Empalia”sigifiajustamente eso: ponerse en el ugar del otro, de quien padece,intentando comprender los entresijosylas Gireunstancas de su situacin, cl problema en sy lo que lorodea, ientiicdndose hasta el punto de poder cas seni, aunque ea por ‘sa momento, fo que ln tra persona sinte. Sin esta demtfcacion con el otro, la ayuda es préticamente una recetaesténdar, algo due muy a menudo ocure en las consulas de los profesionales, Aue poderos dcmente caer en la tentacion de escuchar cada caso, 1o como nico y singular, que lo es, sino como “otro mas” y tra- ‘indolo como tales dei, epi patrones de intervencion que pue- den aber fnconad en oto casos, peo no azcesriament n ‘La empatia es ens terapéutica. Quien sure recibe ayuda sim Plemente por peribir que quiea le escuchay pretende assire se ‘ete, aungue sea por unos momentos, ea su piel le eniende. Este76 | Porte I: Hobildades teopéuticas momento de identificacin, de mimetizacin con la persona, tiene cfectos curativos, y a pesar de que esa comprension sea solamen- te parcial, es efectiva. Bs de especial importancia el aspecto de la identificacién par. cial porque hablar de identficacién total es simplemente una fala. cia; es bonito, pero irreal. Por esta raz6n frases del tipo “Sé exacta- mente cémo te sientes" o “Te entiendo perfectamente” no se ajustan a la realidad aunque estén cargadas de buenas intenciones. Quien sufre agradece la emapatf, pero agradece en igual medida la hones- tidad y el reconocimiesto de su situacicn particular le agrada que ‘no se le compare con situaciones parecidas y que se le asigne su jus- to valor de singularidad, La frase “Creo que entiendo lo que dices" (0 “Yo no lo he vivido, pero me imagino que esto debe de ser tre- ‘mendo” camplen més con estos requisites de empatia, honestidad ysingularidad, son més efectvas en el proceso de ayuda. 4.2, ;Para qué sirve la empatia? Como el lector ya intuirs,e1 principal beneticio de la empatta es ue acerca emocionalmente a la persona que sulte, permite com- prenderla, en el sentido més amplio de la palabra. Permite que guien quiera ayudar pueda colocarse en su lugar, ayudéndole a ‘entender por qué hace lo que hace, piensa lo que piensa y siente lo que sient. ‘Cuando los psicdlogos hablan de comportamiento, lo hacen teniendo en cuenta, no sto lo que la persona hace, o sea las mani festaciones visibles de su condicta, sino que se consideran sus aspeo- {os cognitivos (el pensamiento, las atribuciones que hace ante un la. dedicacin que iierten ens taeasexclares Pero Jn ro est contento, De hecho, cada ve est rs triste con su rendimiento escola Ene imo examen de Matemdtias, fos dos amigos han sacado un nue. Los pares de los chi os los profesares estén encarta, lara pero no alan Zan entender por quan No efi con su reste La respuosta de vanes contundente"Yo no quer un ave YO uera un ez"16 Forte It Hobiidodes tropéuticor El caso de Marcos y Juan es simplemente un reflejo de lo que ocurre a muchas personas euando se marcan metas desmesuradas. Puede parecer increfble que alguien como Juan, que ha conseguido una buenisima nota, pueda sen, tirse mal por ello. Pero para Juan, la cuestiOn n0 es la nota nsf, sino con qué se la compara. Si su punto de referencia fuera més bajo, por ejemplo ua siete, estaria probablemente encantado. Pero no es asf. El queria un diez y evidente- mente, un nueve es menos que un diez A la hora de establecer objetivos sera importante, entonces, tener en cuenta que es mas efectivo plantearse Pequefias metas que puedan conseguirse en vez de un gran ‘bjetivo que quede fuera de todo alcance. Porque mientras tun pequetto objetivo conseguido genera en el individuo una Profunda satisfaccién, una gran meta por conseguir sslo ‘Senera incertidumbre y, de no verse alcanzada, da lugar a ‘una tremenda frustracién. No es extraiio que quien se exige demasiado a st mis- mo a menudo se sienta bloqueado. La solucién muchas ‘Yeoss tiene que ver justamente con bajar el lston, Quien se cexige un cien por cien, comprueba una y otra vez que “no da la alla”. Esto es absolutamente descorazonador porque Ja idea de fondo que acapara la mente del perfeccionista es ‘que “lo que no esta cien por cien bien hecho, simplemente ‘no esté bien hecho”. Y esto nos hace volver al primero de Jos errores cognitivos que se han considerado en esta sec cién, el pensamiento del tipo “todo o nada” que, como se Planted, no se ajusta a una Tealidad que, afortuinadamente, std lena de grises. (Cuando quien tiende al perfeccionismo se “arriesga” a bajar sus expectativas acerca de sf mismo descubre que es capaz de rendir mucho més de lo que imaginaba. ¥ lo que se interpretaba como un riesgo inasumible,finalmente resul- ta no ser tal, porque quien se exige tanto @ sf mismo no sue- le hacer las cosas tan mal como para generar los “desestres” ue tanto temfa, Ast, se obtiene un doble beneficio:redu= cir nuestra autoexigencia y aumentar nuestro rendimiento. ‘Cuando se suften problemas, se tiende frecuentemen- tea caer en este error. Parece imprescindible que las cosas se hagan de una determinada forma, a veces siendo poco CCoptulo 7: Orient hacia un buen rezonamiento | 117 saronablesen cuanto alo ques pide espera y uno 10 se Conform tiinete con la eanera ce ques van preset fando los acontecimientos. Exo hace qu se peta capa Gad de recon acer fos propos avaneso lor de lo dems, ue nose et content eatsecho con as con qu sen Bhan y qu se Gente excafament la aencon eno que todavia queda, porresoiver Yenstmos orn momento ene caso de alguien que, atravesando ta enfermedad erica, come pat eerplo pucds ser Giabetes we plane descoler su iu xe Femente igual equ slpsen gue no pao ea enfermedad Enbreve senttrd i fustrason de un gran objetivo inca: pido Ponue bien la diabetes permite cones avanes choy en dia un ero grado denormaliid (por ejemplo las bombs de inslna eran in eo hace nofantoe as), lnvealdad es qe hy todavia muchos apetor de a viga feos diabeticos qu dstan much de ser como a de le demas, Quien est sano no ene qu estar migindo cont ttuameate su_glucora en sangre, i inyectandoeinsulna Cada Gert ticmpo para normalzar la glue, Tarmpoca Se preocupa ceinasiad por la cantided de carbobidrator {que caninen. los alimentos que ingen ctr nada po {ese salga ce casa sn unas meds miss de pees ‘Stn como ura imo o una dots de licagsn, ‘Una de las resommendaiones que nds pueden ayudar sien ico tondenca a expe droid ct relnconada Gon progintarse cuintoicenge lo dems, ¥en ete pur tohay que reconocer que muchas veces se poten sobre ox propos homforos carga que nos depentaran en hombeor ‘Senos Eta cble vara de madi es una pista importante que eve eintar a quien aya plantar silapriooa 0s tet exigencio demasiado, ise Hepa la contain de que S.que Eee es precsament el caso lo ideal x onentar aa ‘enona aintentar bajar eis, no emiendo come es ie ovEntre el cero ye dix hay couches noes intermedia, y te el aprobad} ts marta de hone tambien, No odd ala vida pueden er matress de honor. A veces Bay que ‘ptr por el notable oporel aprobado.¥ yess Gene a Stride lovarsea casa un ebrecalene Aaeslaveadad yookayotra118 | Porte: Hobidedes teropéuticas ‘Subdividir los objetivos que la persona se marca tam- bién ayuda areducir la propia exigencia y air obteniendo satisfacciones lo largo del camino. Se puede subdividr un objetivo de Den pequefios objetivos de uno, que sean més ficiles de coaseguir. Cada ver que se alcance uno, apare- cerd la satisfaciGn de haber superado un obstéculo yen el camino de efrentar el siguiente. La consecucién de diez dobjetivos de uno leva ala meta del diez. Pero, si por algu- ‘a raz6n se deja alguno de los titimos sin conseguir, se habré alcanzado una meta de siete, o de ocho, 0 incluso de nue- ve. ¥ un notable o un sobresaliente no estén nada mal, al fin y al cabo. 7.2, ;Qué hacer, entonces, con los razonamientos inadecuados? Cuando se han detectado errores en la forma de pensar de aquel ‘a quien se est pretendiendo ayudar, orientarle hacia la posibili- dad de contemplar otras alternativas de pensamiento acercard all asistente a poder resolver adecuadamente el problema en cues- tiGn, Ast pues, el primer paso tiene que ver con detectar los erro- res de pensamiento y ser consciente de que se estin cometiendo. El siguiente paso serfa poder generar una o varias alternativas de pensamiento que se ajusten més alos hechos comprobables. Al principio puede resulta dificil generar pensamientos alternativos, [porque como ya se ha comentado, los errores cognitivos se gene- ran casi de forma automiética y son el fruto de muchos afios de his- toria. En el intento por sustituir un mal hébito por uno més ade- cuado hay que contar con la dfcultad de que en los incios puede resultar algo més diffil, pero no imposible. De hecho, la expe- ‘iencia nos dice que el ejercicio continuado de esta habilidad favo- rece que cada vez esta tarea sea mas fécil hasta el punto de que, ‘con prictica suficiente,lleguen a ser précticamente igual de auto- ‘maticos que los pensamientos err6neos, Finalmente, los errores cognitivos tienden a disminuir y son susituides por un peasamiento ms adaptative y ajustado a la realidad, ‘No cualquier pensamiento alternativo vale para sustituir uno snegativo. Por poner un ejemplo si uno se dice: “Desde luego, soy tun idiota” (error de etiquetaciéa), no vale con que seguidamente Cophulo 7: Orientar hace un buen razonamienta | 19 2 dige: “Que listo soy”. Generar un pensamiento alternativo no {Essimplemente buscar el pensamiento contrario. "Es importante recordar, ademés, que los pensamientos nega- tivos gozan de un altisimo grado de credibilidad para quien los genera, mientras que el pensamientorealstaalternativo debe ser Frucho més elaborado para convencer minimamente. Un pensa- iniento alternativo més elaborado podrfa ser “No soy un idiota, porque un idiota es una persona con un bajisimo nivel de inteli- enciay é5€ n0 es mi caso, Me he sentido mal porque las cosas no hhan salido como yo esperaba y voy a intentar resolverlo, pero no soy un idiota”, Si se preguntara a la persona, probablemente se ‘reeria bastante el pensaraiento negativo y algo menos el pensa- mniento alternativo. EI que probablemente no despertaria en él nin- ‘guna confianza serfa el pensamiento contrario “Qué listo soy”. ‘La forma de usar los pensamientos alternatives una vez que se sabe cémo generarlos es, al detectar que a quien se esté preten- diendo ayudar est teniendo pensamientos poco razonables, se le ‘anima a, iamediatamente, sustituir uno por otro, incluso aunque todavia no se lo exea demasiado. La raz6n por la cual uno se fia tanto de los pensamientos negativos es que se ha pasado proba- ‘lemente afios conviviendo con ellos y cuando algose repite dema- siado, se termina creyendo que es certo. El terapeuta no debe desanimarse al ver que los efectos no son inmediatos. Como ya se ha comentado, la lucha es contra habitos ‘muy enraizados en la forma de pensar de la persona y bars falta ‘mucha insistencia y ua tiempo relativamente prolongado para que Tos efectos sean claros. ‘Es recomendable que no sea el asstente quien dé las respues. tas ni las soluciones ante los pensamientos negativos. Lo ideal es {que sea la propia persona la que genere, poco a poco, la habilidad de poder pensar en términas ms realsias. Lo que s{se puede hacer es orientar, mediante preguntas, el razonamiento de la persona. Nose le dan las respuestas, pero se le gufa en el camino hasta ells. Esta técnica consistente en guiar el razonamiento a través de pre- Buntas es lo que se llama didlogo socrdtico. Utilicemos el ejemplo anterior usando esta técnica: ‘A-Desde ego, soy un iota. BC que ees un ict Que sia eso? ‘A:Pues que no me sale rada bien120 | Porte i Habiidodes teropéuricos BuyY eso signa. que seas unital {QUE es para tun icou ‘Paes un tonto. ‘Pero un tonto es una persona poco inteigente. Crees ue ge estucaso! ‘Buena no, pero es que me sale todo ma Todo? Adeondss,seprarente habré ore poste ph. cacén no que eas tonto, po creas! ‘An realidad es que sy muy confadoy a veces a ge te se aprovecha 1h Nes Farse ke los dems no es sor iota Fs bastante injusto que te lames ‘ior por eso Més bien e problema es elas que vaicionan tu confines ‘Una y otra ver habré que U.evar a la persona a contrastar las ideas que tiene con la realidad, Esto puede hacerse mediante diferentes estrategias, que se ccomentan brevemente en el cua- {ro 7.2. La lista no es exhausti-va, lo que significa que probable- ‘mente al lector se le ocurran ot-ras muchas formas de comprobar ¥ relativizar los pensamientoss inadecuados. Estas son simple mente recomendaciones que p ueden ser itiles en esta tarea que nos ocupa. CCuadro 7.2. Esrategios prara pensar de manera reaista T. Corson ice cono que 2s. un opin gc puede ser ea 00 asa que nose aya compnarad con las hedhos vse contre 2 ces verdad no se torarin ded ones drstias)Y ATENCION? Las 0 ones son ura case reads son oa Los hecho slerpe son frisnos peo ls formas de vers cabin de una persona otra ode Gr imemento actraTante sf erica viene de ota persona come 8° face a uno msi, de ser connserada con cudado. Hecha nr fos desmenrados lados de. reaichd puede se absokzaerte 2, Ne sar uno dle ero de resir= UGsarfca uno el mismo sede comin y compan que se ust con os dems en ceuntancas ‘sare Con os dis e sl ser reaita encanto a exigencas, expects y tambien més msercorio~ foalahors de cingros a ellos -A casi rae sle ocuia pele a Gers que SEMPRE hagan las cosas perfects, o esperar de os provios ‘ac CCoptuo 7: rientar hocio un Buen razonamiento | 121 hijos que 0 sequen noe ce un dni e da. acer unideo- 13 parc ago no sale come esperabn Fs rporarteentonces no ace Io can une msme tameoco, ocr experiments pon crpreba lo qu 2 peso Foreempl.sagaen cree que un amigo no le que, sear una stuzcién para ponero a prueba ycomprobar 5 es certo. Ale mete o deeb pedo de 0 read quero 3 esperar ‘5 realmente se quiere sacar provecho de ese ejerio de contra te con areal se ha de esarabirto a carbide ea a roconocer ‘Sroresy eomendaros De nach serv por erp, cesar n expe rrerto cordial no se et dspueso a cmb de ea cana 800 rezca ura Tali ina 2 aque se espera Pear en matces de greet ur las coms de 0a 100, para cars cuenta de que estas no son "odo 0 nada For eemplo."Me sent tata" (probablemente no se Serta con un masta de 100, sn con un 60) Eto sue descaratiza, te quta"herro a asuntoy a menudo ayuda a poner todo en su oka rec El mete de a ences Proprtar ale personae para saber penn lo memo que une © ro. De esta forma se contrast a propia sn det entorno con la gente (ue hy arededor Def os sri ‘Cuando uno ae cafes con ince despactios (mbéc i.) es interesante defn eactamerte qué es un imbéci 9 un indi pare hse cuenta de que eis palabras no se correspond con el co sar palabras menos amis para defi os cosas UUnizar manos térines eageras relacionados con a obligacn| coma "debers,"tengo queso e'. 0 pleas remands come poruer"temble e Presa cjewes reaos Los objetos demasiado grands fstran Ovos més pequeios a rman a continu hacia delinte Ades se tence ase demasiado gene ‘alpaa ts coms regrivasy devaraco epccico para ls posta No portato qe io negatno en opi we erg ua nfuenea mayor Recor que sertmerta yrechdod son cess aeretes ‘Aunque se Serta que algo esd ano src que ramet lo ex, Sevinde dar muta creda alos sarmers sora veces core ‘Gentes deo volubes, cambiartes y manipuabes que den les 8 er as propos serimientosvaran de on daa otro 0 so de ura hora ala suerte y no son ninguna greta de react por muy tensos que ‘ean Se puede estar sbeotamente convencdo de que al dia siquiowe1 ser el arator del lotr, st pede ener un presentment, peo rage dar a ea seracn ovale de raid Serpent erties Y read no son lo miso por tata, iertitar un con a leva, | menus tales resutados 1. Glo ean camo se exp os sas Hair de as atrxcionesinteras (soy yo responsable) estables (que 50.150 siempre) y urnversles (0 que soy afta todas as sess de vic) 12. ‘aumuar hed 0 fever yen cons eo que se plerso artes de dec freien ses dena 0 70 ‘Cando todo decade ie quo ques piesa no es comectao reais es tener en cuenta es rforracicn yo cara Silas prucbat te dicen ques eden lo Gert adele! Sina es importante sr valin- ‘te. adniando que plarteamirto era equvocado y tomar un Tb {cersonanca onl real que verdaderamonte es areca 7.3, {C6mo hacer una c a sana? ‘A veces la disposicién de las personas a cambiar de opiniGn 0 de forma de percibir las cosas no surge esponténeamente. Quien se ve inmersoen su dolor 0 preocupacin se aferra de manera muy resis {ente asu forma de pensar, se recoge tras ella, como side una tri- chera se tratara, para repeler posibles “ataques” o males mayores. Pero quien rodea a quien sufre pretendiendo serle de ayuda, se ve a menudo en cierta obligacién de tener que ofrecer alterna. \ivas, previa critica cariosa, e menudo, de Ia forma de pensar que la persona ha estado defendiendo hasta entonces. La cuestiGn que se abordaré en este punto es justamente como hhacer propuestas,sugerencas, en linea de favorecer un cambio de pensumiento. Cémo se ofrece ina alternativaa quien, viendo las cosas ‘de una forma determinada, no contempla la realidad tal cuales. Pricticamente se puede decir casi todo, sabiéndolo decir. Se trata pues, en muchos casos, de una cuestién estratépica: emo se proponen cambios, mo se hace ese critica de forma constructiva ysin daira quien se tiene delante. Normalmente se habla de habi- lidades como Ia diplomacia, a delicadeza oeltacto en trminos abs- tractos,difciles de concretar. Lo que aparece en el cuadro 7:3 soa algunas recomendaciones especifcas y préticas para poder cum- plir ese objetivo eficazmente evitando dios innecesarios. 122 | Parte Il:Habiidedes teropéuticas ! ‘ | | i Coptlo 7: Oremtar hoie un buen razonamiento | 123 CCuadro 73. Esroegis para hacer une critica sana yeficaz |, Bagel momento ye igs 2. Hates propuesas de ura en na 3. Considerar que se puede estar equvocada 4 Desert concretamente Que se propane cambiry sige ua ater ‘acer |. Aricpr lo posbes benecios de rena cambios yas dents de ‘eg haciendo as come gal. 6 Fespener el momenta a reaccién del to 90 es pot 7, Terr en cuerta suri y respeta cue gid el oro no en cabin: 18 Acerpatar as propuestas con apreciaones posts. ener ATENCKON A... a corunicaci very no verbal Es interesante resaltar algunos detalles al respecto de estas recomendaciones: 1. Blegir el momento y el lugar. Esta cuestin puede ser algo ds féci de entender si se plantea al revés. Es decir, consi

También podría gustarte

• Test Del Árbol PDF

  

  Documento39 páginas

  Test Del Árbol PDF

  Laura

  Aún no hay calificaciones
• Consentimiento Informado

  

  Documento2 páginas

  Consentimiento Informado

  HeidyCatalinaPorrasGonzalez

  Aún no hay calificaciones
• Adler Alfred - El Sentido de La Vida

  

  Documento193 páginas

  Adler Alfred - El Sentido de La Vida

  Eleandil

  100% (10)
• • Revistas
  • Podcasts
  • Partituras
• Bullying Aproximacion Al Fenomeno Onederra

  

  Documento51 páginas

  Bullying Aproximacion Al Fenomeno Onederra

  DanixaMelinaQuispeEspinoza

  Aún no hay calificaciones
• Manual de Proced I Mien To S

  

  Documento26 páginas

  Manual de Proced I Mien To S

  Gisela Mera

  Aún no hay calificaciones
• Habilidades Sociales Equal

  

  Documento31 páginas

  Habilidades Sociales Equal

  lord_minazaval3003

  Aún no hay calificaciones
• Manual Ilustrado de Actividad Fisica-Libre

  

  Documento73 páginas

  Manual Ilustrado de Actividad Fisica-Libre

  HeidyCatalinaPorrasGonzalez

  Aún no hay calificaciones
• El Perdón Como Herramienta Clínica en Terapia

  

  Documento14 páginas

  El Perdón Como Herramienta Clínica en Terapia

  Raquel S. G.

  Aún no hay calificaciones
• Becerra Et Al-Activacion Conductual-Libre

  

  Documento6 páginas

  Becerra Et Al-Activacion Conductual-Libre

  HeidyCatalinaPorrasGonzalez

  Aún no hay calificaciones