La Republica Dominicana ha contado con mas de 50 aos de

Seguro Social que estado marcado fuertemente limitaciones

serias que lo mantienen como un sistema excluyente,
minoritario e infecaz. El sistema vigente pretende proteger a
todo dominicano y se caracteriza en gran medida por la alta
deficiencia de los servicios y un conjunto de vicios que han
mantenido la cobertura real por debajo del cinco por ciento de
la poblacin a la que est supuesto a brindarle sus beneficios.
Como consecuencia de estas deficiencias, cerca de la tercera
parte de los dominicanos ms pobres se ven forzados a
consumir el 20% de sus ingresos en centros privados de salud
para recibir algn tipo de asistencia mdica. En 1996 dos de
cada tres dominicanos que se hospitalizaron tuvieron que
empear, vender o consumir sus pequeos ahorros para poder
recibir servicios de salud.
Ms del 80% de los dominicanos carece de un seguro de salud
que los a enfrentar el alto costo de la atencin y los
medicamentos con un presupuesto de indigencia familiar.
La ineficiencia del sistema de salud y seguridad social es tan
grave que siendo el gasto de salud en el pas uno de los ms
alto de Amrica Latina, es sin embargo uno de los pases
donde la poblacin cubierta es menos, tanto en cantidad como
en calidad.
Los pensionados del actual Seguro Social apenas llegan al
cinco por ciento de las personas que tienen 60 aos o ms, no
obstante ser este segmento social al que corresponde los
mayores indicadores de indigencia y de miseria absoluta.
Al finalizar el presente siglo el 90% de los dominicanos en edad
de retiro no cuentan con ninguna proteccin, dependiendo
totalmente de las ayudas de familiares y amigos. A todo esto,
con el actual seguro social no existe ninguna posibilidad de
solucin, ya que el rgimen de pensin de esta institucin

cuenta tan slo con menos del uno por ciento de las reservas
financieras que demandan sus compromisos de largo plazo con
los trabajadores afiliados.
Frente a este grave problema, el gobierno del PRD y sus
aliados, presidio por el Ing. Hiplito Meja, pondr en prctica
todo el espritu para consumir con el ms alto sentido de
prioridad la instauracin de un sistema moderno la Seguridad
Social en el pas que forme parte integral de los derechos
individuales de los ciudadanos y ciudadanas y contribuya
efectivamente al desarrollo humano sostenible.
El sistema de Seguridad Social que se pondr en
funcionamiento en todo el territorio nacional tendr un carcter
universal, solidario, de libre eleccin, integral, plural, efectivo y
satisfactorio en trminos de las diversas contingencias que
afectan a la estabilidad familiar. Este nuevo sistema de
Seguridad Social ser eje central para la institucionalizacin,
modernizacin y participacin social de todos los sectores de la
vida nacional, a fin de que pueda contribuir eficientemente con
niveles crecientes de equidad y reduccin de la pobreza.
La amplitud de la cobertura de este nuevo sistema de
seguridad social implicar la proteccin cada ao de 300 mil
dominicanos-as-con un seguro de salud, de 150 mil
trabajadores-as-con un seguro de accidentes, y de 100 mil
familias con el sistema de pensiones.
Los fondos de pensiones generados por el sistema se utilizarn
como una palanca de primera magnitud para el desarrollo
nacional, destinado una parte importante de los mismos a la
construccin de miles de viviendas populares financiadas a
largo plazo a los propios trabajadores y trabajadoras con
mensualidades relativamente bajas.
Todo el sistema estar bajo la conduccin del Instituto de
Seguridad Social que ser creado con estos fines, el cual se
manejar con independencia y profesionalidad bajo la

supervisin del Estado. De este modo, el actual Instituto

Dominicano de Seguro Social ser convertido en un
asegurador y proveedor pblico, igual que las entidades
privadas, recibiendo la proteccin necesaria durante el periodo
de transicin hacia sus nuevas funciones en este campo.
La nueva Seguridad Social que implantaremos tendr
cobertura total para el sector pblico y privado y toda la familia
del asegurado-a-estar protegida, los trabajadores informales
podrn integrarse al sistema, las y los asegurados estarn
libres de escoger a su conveniencia los centros de salud de su
preferencia, sean estos pblicos o privados y los fondos
correspondientes a salud, pensiones y accidentes sern
manejados con fondos separados.
Para garantizar la efectividad, la transparencia, su rentabilidad
y la realviabilidad de una pensin digna a todos los cotizantes,
a los que no consiguen cotizar suficientemente y a los que no
pueden cotizar, la naturaleza del sistema de Seguridad Social
ser de capitalizacin individual solidaria, bajo la administracin
y control del sector privado y el Estado. De esta forma, los
trabajadores-as-y los cotizantes en sentido general tendrn el
control directo de sus fondos acumulados a travs de los
descuentos salriales y los beneficios generados por la
inversin de su capital.
Comisin Permanente de Seguridad Social
Proyecto de Ley Unificado Sobre El Sistema Dominicano de
Seguridad Social
Contenido:
Informe final de la Comisin Permanente
Fundamentos Polticos y tcnicos Proyecto de Ley Unificado
Santo Domingo, DN.- Repblica Dominicana.
Julio de 1999. El Congreso Nacional
En nombre de la Repblica

CONSIDERANDO: Que el Artculo 8 de la Constitucin de la

Repblica establece en su primer prrafo que el Estado
estimular el desarrollo progresivo de la seguridad social, de
manera que toda persona llegue a gozar de adecuada
proteccin contra la desocupacin, la enfermedad, la
incapacidad y la vejez.
CONSIDERANDO: Que las transformaciones econmicas,
sociales y polticas registradas durante las ltimas dcadas
demandan la creacin de un sistema nacional de seguridad
social que contribuya en forma ms efectiva al mejoramiento de
la calidad de vida, a la reduccin de la pobreza y las
desigualdades sociales; la proteccin de los desamparados y
discapacitados, as como a elevar la capacidad de ahorro
nacional e individual y a contribuir a la sostenibilidad del
proceso de desarrollo econmico y social del pas.
CONSIDERANDO: Que el dilogo tripartita logr notables
avances y que durante la celebracin de las vistas pblicas en
el Distrito Nacional, en todas las provincias del pas y en la
ciudad de Nueva York, los ciudadanos / as hicieron importantes
aportes al conocimiento de la situacin real y de las
expectativas de amplios sectores sociales tradicionalmente
postergados, formulando propuestas que han contribuido a
enriquecer la direccionalidad y el contenido del nuevo sistema
de seguridad social.
CONSIDERANDO: Que es impostergable dotar al pas de un
sistema de proteccin de carcter pblico y contenido social;
obligatorio, solidario, plural, integrado, funcional y sostenible;
que ofrezca opciones a la poblacin, que reafirme sus
prerrogativas constitucionales, tanto colectivas como
individuales, y al mismo tiempo, que reconozca, articule,
normatice y supervise las diversas instituciones pblicas y
entidades privadas del sector, eliminando las exclusiones,
duplicidades, distorsiones y discriminaciones existentes.

CONSIDERANDO: Que existe un consenso nacional de que el

mejor sistema de seguridad social es aquel que garantice la
mayor proteccin colectiva, familiar y personal a toda la
poblacin, sin ningn tipo de exclusin; que asegure su
gradualidad, sostenibilidad, funcionalidad, as como el
necesario equilibrio financiero; que alcance niveles socialmente
aceptables de calidad, satisfaccin, oportunidad e impacto de
los servicios, estimulando la elevacin de los niveles de
eficiencia y eficacia mediante el ptimo aprovechamiento de los
recursos bajo esquemas de competencia regulada que le
permitan al Estado preservar su carcter pblico y su funcin
social.
CONSIDERANDO: Que la seguridad social forma parte integral
de la poltica social de los Estados modernos y constituye el
rostro humano del proceso de reformas econmicas y de
modernizacin del Estado.
CONSIDERANDO: Que la proteccin integral y universal
contribuye a fortalecer el rol de los recursos humanos como la
principal riqueza de la nacin y la mejor estrategia para
enfrentar con xito los retos del proceso de apertura
internacional en que se encuentra inmerso nuestro pas.
CONSIDERANDO: Que el mundo conmemora el ao
internacional de los envejecientes como forma de estimular
polticas y acciones para avanzar hacia mejores condiciones de
vida y mayor consideracin y respeto a la poblacin en edad de
retiro.
Objetivos de la Ley
Considerando todo lo dicho anteriormente la presente Ley
tiene por objeto establecer el Sistema Dominicano de
Seguridad Social (SDSS) en el marco de la Constitucin de la
Repblica Dominicana, para regular y desarrollar los derechos
y deberes recprocos del Estado y de los ciudadanos, en los
aspectos de la proteccin de la poblacin contra los riesgos de

vejez, discapacidad, cesanta por edad avanzada, sobre

vivencia, enfermedad, maternidad y riesgos laborales. El
Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a
todas las instituciones pblicas, privadas y mixtas que realizan
actividades principales o complementarias de seguridad social,
a los recursos fsicos y humanos, as como las normas y
procedimientos que los rigen.
Beneficiados ( Art. 5 )
En el Seguro Familiar de Salud, todo ciudadano dominicano y
residente legal ( en el territorio nacional ) y aquel dominicano
residente de un pas extranjero tiene derecho a ser afiliado al
Sistema Dominicano de Seguridad Social, segn lo que
dispone la Ley.
Para fines de la presente Ley la familia del asegurado incluye:
a) al cnyuge o compaero / ra de vida debidamente
registrado; y b) los hijos e hijastros menores de 18 aos
menores de 25 aos si fueran estudiantes, mientras no sean
ellos mismos afiliados al Sistema de Nacional de Seguridad
Social.
En el Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia resultan
como beneficiarios los siguientes :
Trabajadores dependientes y empleadores
Trabajadores dominicanos residentes en el exterior
Trabajadores independientes y empleadores
Desempleados, discapacitados e indignentes
El Seguro Contra Riesgos Laborales resulta asegurado el
trabajador dependiente y los empleadores.
Rgimen de Financiamiento ( Art. 7 )

El SDSS estar compuesto por los siguientes regmenes de

financiamiento :
Un Rgimen Contributivo : que se componer a de
los trabajadores asalariados pblicos y privados y a los
empleados, que son financiados por los trabajadores y
empleadores, siendo el Estado como empleador.

Un Rgimen Subsidiado : que proteger a los

trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables
e inferiores al salario mnimo. Tambin dentro de este
conjunto podemos encontrar a los desempleados,
discapacitados e indigentes. Esto ser financiado
principalmente por el Estado.

Un Rgimen Contributivo Subsidiado : que

proteger a todos aquellos profesionales y tcnicos
independientes y los trabajadores por cuenta propia con
ingresos que son igual o mas que el salario mnimo, con
aportes del trabajador y subsidio estatal para poder
sustituir la falta del empleador.

Prestaciones ( Art. 9 & 10 )

El Rgimen Contributivo cubrir como mnimo :

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobre vivencia

Seguro Familiar de Salud

Seguro de Riesgos Laborales y enfermedades

profesionales

Los beneficiados del Rgimen Subsidiado y Contributivo

Subsidiado recibir las coberturas de :

Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia

Seguro Familiar de Salud

Aportacin del Empleador y Trabajador ( Art. 14 )

El empleador contribuir el 70 % de del Rgimen Contributivo

para los seguros de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia,
adems del Seguro Familiar. El 30 % restante ser pagado por
el trabajador en dichos planes de cobertura. En el aspecto de
Riesgos Laborales el empleador deber cubrir a su empleado
con un 100 %.
Seguro de Vejez, Discapacidad y Sobrevivencia ( Art. 36 107 )
Afiliacin Al Sistema Previsional Contributivo
La afiliacin del trabador asalariado y el empleador a la AFP es
obligatoria, nica y permanentemente independiente de que el
beneficiario permanezca o no en actividad , tenga 2 o mas
trabajos simultneamente o que resida fuera del pas.
Cuando un trabajador tiene mas de un empleador debe
seleccionar a uno e informar a los otros de su afiliacin.
Afiliados Que Permanecen en el Sistema Actual
Permanecern en el sistema de reparto los siguientes :
Trabajadores de sector pblico y de las instituciones
autnomas y descentralizadas, de cualquier edades
estn amparados por esta ley.
Los pensionados y jubilados del Estado, IDSS, ISSFAPOL
y del sector privado recibirn una pensin de vejez,
discapacidad y sobre vivencia.
Afiliados Que Ingresan Al Nuevo Sistema de Pensin

Los siguientes ciudadanos entraran obligatoriamente a dicho

plan :
Los trabajadores pblicos o privados que al momento
coticen al IDSS o cualquier otro fondo de pensin y
tengan hasta 45 aos
Los trabajadores asalariados de cualquier edad no
cubiertos al momento
Las personas de cualquier edad que inicien un contrato
de trabaja bajo relacin de dependencia
Los trabajadores pblicos y privados que al momento
estn amparados en leyes o fondos de pensiones y
opten por ingresar al sistema.
Los empleados que reciban ingresos regulares de , ya
que sea en calidad de trabajadores, directivos o
propietarios.
Fondos de Pensiones Existentes
Los Fondos de Pensin Existentes podrn permanecer
operando siempre y cuando cumplan con las siguientes
condiciones :
Las cotizaciones sean iguales o mayores que la ley
Proporcin de aportes personal sea en cuentas
individuales
Fondos de pensin sean reinvertidos y obtengan la
rentabilidad real mnima.
Incluyan seguro de vida y de incapacidad
Sean regulados por la Superintendencia de Pensiones

 Que prevean el traspaso de la cuenta personal a la AFP.

Tipo de Pensiones
Todos los ciudadanos conservaran los aos acumulados y los
derechos adquiridos en sus respectivos planes de pensiones.
Los nuevos afiliados, sin importar su edad, recibirn una
pensin adecuada a los aportes realizados, mas los intereses y
utilidades acumulados durante su vida laboral. podrn hacer
aportes sin exentos de impuestos.
Tipo de Pensiones :
Pensin por Vejez
Pensin por discapacidad total o parcial
Pensin por cesanta por edad avanzada
Pensin de sobre vivencia

Pensin por Vejez :

Tener 60 aos y haber cotizado un mnimo de

360 meses

Tener 55 aos y acumulado un fondo que le

permita disfrutar de una jubilacin superior a 50 % de la
pensin mnima.

Sufrir una enfermedad o lesin crnica

o
o

Pensin Por Discapacidad, Total o Parcial :

Haber agotado su derecho a prestaciones por

enfermedad no profesional o por riesgos del trabajo

Pensin de Sobrevivientes :

En caso de fallecimiento del afiliado los beneficiarios recibirn

una pensin de sobrevivencia igual al 60 % del salario cotizable
de los ltimos 5 aos, o fraccin ajustada por el ndice de
precios al consumidor.
Los sobreviviente s son : cnyuges, hijos ( menores de edad ) o
de 21 aos, pero estudiando y discapacitados de cualquier
edad.
Modalidad de Pensiones :

Retiro programado

Renta vitalicia

Costo y Financiamiento del Rgimen Contributivo :

8 % destinado a la cuenta personal del afiliado
Un mximo de 1 % para seguro de vida
Un 0.4 % para Fondo de Seguridad Social
Un 0.5 para la AFP
Un 0.1 % para financiar la Superintendencia de
Pensiones
Las Aportaciones Para Cubrir Ese Costo Sern :
2.88 % a cargo afiliado
7.12 % cargo empleador
Establece Pensin Solidaria :

Personas de cualquier edad con discapacidad severa

Personas de mayores de 60 aos que carecen de

recursos para satisfacer sus necesidades bsicas

Madres solteras mayores de 45 aos, con 2 o mas

hijos de 18 aos que carecen de recursos esenciales.

Monto y Financiamiento de las Pensiones Solidarias:

60 % del salario mnimo publico, incluyendo pensin extra de
navidad. El financiamiento ser de acuerdo a la Ley de gastos
del Estado.
Derecho de Pensin Bajo Rgimen Contributivo Subsidiado :
A los 60 aos, siempre que el fondo acumulado en su cuenta
personal garantice por lo menos la pensin mnima. Para tener
derecho a un subsidio para completar la pensin mnima debe
tener 65 aos y cotizado durante un mnimo de 30 meses.
Monto y Financiamiento Del Rgimen Contributivo Subsidiado :
El 70 % del salario mnimo privado, indexado al acuerdo al
incremento del salario mnimo ser el monto. Dicho aspecto
ser financiado con recursos consignados en la Ley de gastos
pblicos del Estado.
Administraciones de Fondos de Pensiones :
Son sociedades financieras constituidas con el objetivo
exclusivo de administrar las cuentas personales de los afiliado
se invertir adecuadamente los fondos de pensiones, otorgar y
administrar las prestaciones del sistema provisional.
El Estado contar con por lo menos una AFP publica, la cual
administrar los fondos de pensiones de lo s afiliados que le
seleccionen y el Fondo Solidaridad Social.
El capital mnimo de una AFP es de $10 millones en efectivo, el
cual deber ser indexado cada ao.
Seguro Familiar de Salud ( Art. 119 - 163 )

Riesgos que cubre :

Promocin de la salud
Prevencin y tratamientos de enfermedades
Rehabilitacin del enfermo
Embarazo, parto y consecuencia
Riesgos que no cubre :
Tratamientos por accidentes de trnsito
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Beneficiarios Del Seguro de Salud :
Rgimen Contributivo :
o

El trabajador afiliado

El pensionado

El cnyuge

Hijos menores de 18 aos

Hijos menores de 21 aos que aun estudian

Hijos discapacitado de cualquier edad

Pueden incluirse otros dependientes con pago

adicional.

Rgimen Subsidiado :
o

Desempleados y sus familiares

Discapacitados

Indigentes y sus familiares

Rgimen Contributivo Subsidiado

o

Profesionales y tcnico independientes y

familiares.

Trabajadores por cuenta propia y familiares

Trabajadores a domicilio y familiares

Jubilados y pensionados del rgimen

contributivo subsidiado.
Prestaciones :

Rgimen Contributivo :
o

Plan bsico de salud

Estancias infantiles

Subsidios por enfermedad

Subsidios por maternidad

Regmenes Subsidiado y Contributivo Subsidiado

o

Plan bsico de salud

Estancias infantiles
Plan bsico de Salud :
Se establecer en forma gradual y progresiva :

Promocin de la salud y medicina preventiva

Atencin primaria de salud, emergencias, servicios

ambulatorios, atencin materna infantil y prestacin
farmacutica ambulatoria

Atencin especializada y tratamientos complejos por

refriamiento, incluyendo asistencia de emergencia,
ambulatoria, hospitalizacin y asistencia quirrgica.

Exmenes de diagnostico, tanto biomdicos como

radiolgicos

Atencin odontolgica peditrica y preventiva

Fisioterapia y rehabilitacin

Prestaciones complementarias, incluyendo aparatos,

prtesis y asistencia a discapacitados.

Estancias Infantiles :
A los nios de los trabajadores de las edades de 45 das a 5
aos podrn disfrutar de esta cobertura. Los servicios de este
seguro incluyen :

Alimentacin apropiada a su edad y salud

Servicios de salud materno infantil

Educacin preescolar

Actividades de desarrollo psico-social

Recreacin

Costo y Financiamiento del Seguro Familiar :

El seguro de salud para el rgimen contributivo se financiar de
una cotizacin de 10 % del salario; un 3 % a cargo del afiliado y
un 7 % del empleador.
El financiamiento del Rgimen Subsidiado ser aportado por el
Estado, con cargo a la ley de Gastos pblicos. El Rgimen

Contributivo Subsidiado se distribuir entre el Estado y los

afiliados.
Los prestadores de servicios del plan son entidades publicas,
privadas o mixtas, autorizadas por la Secretaria de Estado de
Salud. Estos se dedicaran a los servicios ambulatorios de
diagnsticos, hospitalarios y quirrgicos.
NO DISCRIMINACION NI EXCLUSION
No se podr por ningn medio legal o de hecho, exclusiones, ni
limites, salvo a los que de manera expresa seale el Plan
bsico de Salud., ni ejercer discriminacin a los beneficiarios y
usuarios del sistema por razones de sexo, edad, condicin
social, laboral, territorial, poltica, religiosa, o ninguna otra
ndole.
Seguro De Enfermedades o Accidentes de Trabajo
El Seguro de Enfermedades como ultimo de las reas que
cubre el Seguro Social simplemente cita lo siguiente :
Comprende toda la lesin corporal y todo estado
mrbido del trabajador- obrero, empleado o aprendizque sufra en ocasin o por consecuencia del trabajo
que presta por cuenta ajena.
Garantiza como mnimo prestaciones medicas y
subsidios por incapacidad temporal, indemnizacin por
perdida de capacidad profesional, pensiones de
incapacidad, de invalidez y pensin de sobrevivientes.

El Rgimen Contributivo en el actual SDSS es el que

en relacin a la aseguradora es
ms evidente, dado que hay una relacin directa
entre contribucin y prestacin y,
como se indicara precedentemente, aplica para todo
el que devenga un salario; es
por ello que est autofinanciado por los aportes de
los trabajadores y los empleadores,
incluido el Estado como empleador15 . En este
sistema son afiliadas las personas que
cotizan en funcin de su salario o ingresos.
El Rgimen Contributivo en el actual SDSS tiene una
naturaleza de cotizacin definida.
En un rgimen contributivo tpico, es decir,
financiado por aportes de trabajadores
y contribuciones patronales, quedan comprendidos
los asalariados y empleadores
de stos, tanto pblicos como privados y rurales
como urbanos16 .
2.1 Campo de aplicacin
En este rgimen estn incluidos todos aquellos que
aportan o contribuyen con una
suma de dinero, incluyendo los empleadores que
cumplan la condicin de percibir
ingresos regulares de la empresa, ya sea en calidad
de trabajadores, directivos y/o
propietarios17 .
El Rgimen Contributivo protege a todo asalariado
que trabaja en el sector pblico
y privado y a los empleadores; en tanto, conlleva
una afiliacin obligatoria sin necesi-