Bases Procedimentales

Profa. Jhazmina Gmez

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

Facultad: Medicina
Escuela: Enfermera
TERMINOLOGIA RECOMENDADA

Afebril Sin fiebre.

Agentes Elementos del modelo de salud y enfermedad agente-husped- medio ambiente; factores biolgicos, qumicos,
fsicos o mecnicos o psicosociales cuya presencia o ausencia puede conducir a enfermedad.

Aislamiento Separacin de un paciente de otros pacientes para evitar la diseminacin de la infeccin o para protegerle de
factores ambientales irritantes.

Apnea Cese del flujo de aire a travs de la nariz y la boca.

Asepsia Ausencia de grmenes o microorganismos.

Asepsia mdica Procedimientos utilizados para reducir el nmero de microorganismos y prevenir su diseminacin.

Asepsia quirrgica Procedimientos utilizados para eliminar todos los microorganismos de un rea. Tambin
denominada tcnica estril.

Auscultacin Mtodo de exploracin fsica, consistente en escuchar los sonidos producidos por el cuerpo, generalmente
con un estetoscopio.

Bradicardia Cada de la frecuencia cardaca por debajo de los valores normales

Bradipnea Ritmo respiratorio anormalmente lento.

Cianosis Coloracin azulada de la piel y de las membranas mucosas debida a un exceso de hemoglobina reducida en la
sangre o a un defecto estructural de la molcula de hemoglobina.

Crepitaciones Ruidos burbujeantes finos percibidos durante la auscultacin pulmonar; se producen al entrar el aire en las vas

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areas distales y en los alvolos, cuando estos contienen secreciones serosas.

Datos objetivos Informacin que puede ser observada por otros; no se ve condicionada por sentimientos, sensaciones o
prejuicios.

Datos subjetivos Informacin reunida a partir de las manifestaciones del paciente; los sentimientos y percepciones del
paciente. Informacin que slo se puede verificar por inferencia.

Diagnstico de enfermera Informe sobre un problema de salud real o potencial que la enfermera puede tratar legalmente y
de forma independiente. Segunda fase del procedimiento de enfermera, durante la cual se determinan las respuestas
anmalas del paciente, actuales o potenciales, a una enfermedad o a un estado.

Distole Perodo de tiempo comprendido entre las contracciones de las aurculas o los ventrculos, durante el cual la sangre
entra en las cmaras relajadas.

Dolor Sensacin subjetiva y molesta causada por la estimulacin nociva de las terminaciones nerviosas sensoriales.

Edema Acumulacin anormal de lquido en los espacios intersticiales de los tejidos.

Ejecucin Iniciacin y finalizacin de las actuaciones de enfermera necesarias para ayudar al paciente a conseguir sus
objetivos de salud.

Enfermedad Proceso anormal en el que algn aspecto del funcionamiento de la persona se encuentra disminuido o
debilitado en comparacin con su estado previo.

Enfermedad aguda Proceso caracterizado por sntomas de duracin relativamente corta, generalmente graves y que
afectan al paciente en todos los aspectos vitales.

Enfermedad crnica Proceso que persiste durante largo tiempo y afecta la vida emocional, social, intelectual y espiritual
del paciente.

Entrevista Conversacin organizada y sistemtica que se mantiene con el paciente para obtener informacin subjetiva en
relacin a su estado de salud.

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Enuresis Miccin involuntaria; incontinencia.

Escala de Apgar Sistema de evaluacin que clasifica el estado fisiolgico del recin nacido 1 a 5 minutos tras el
nacimiento.

Escara Costra seca que resulta de la escoriacin de la piel.

Eupnea Respiraciones normales, sin esfuerzo, tranquilas y rtmicas.

Evaluacin Determinacin del grado en el que se han alcanzado los objetivos establecidos en relacin a un paciente.

Exploracin fsica Valoracin del cuerpo de un paciente mediante las tcnicas de inspeccin, auscultacin, palpacin y
percusin, con el fin de llegar a determinar anomalas fsicas.

Exudado Lquido, clulas u otras sustancias que son liberadas a partir de clulas o vasos sanguneos a travs de
pequeos poros o aberturas de las membranas celulares.

Factor de riesgo Toda variable interna o externa que hace que una persona o grupo de personas sea ms vulnerable a
la enfermedad o a un episodio morboso.

Febril Referido o caracterizado por una temperatura corporal elevada.

Fiebre Elevacin del punto de ajuste hipotalmico de tal forma que la temperatura corporal queda regulada a un nivel
ms alto.

Fstula Comunicacin anormal entre un rgano interno y la superficie corporal o entre dos rganos internos.

Fisuras Hendiduras o surcos en la superficie de un rgano, que a menudo determinan la divisin

rgano en partes.

Flebitis Inflamacin de una vena

Gasto cardaco Volumen de sangre expulsado por los ventrculos del corazn, igual a la cantidad de sangre eyectada
en cada latido multiplicada por el nmero de latidos que tiene lugar durante el perodo utilizado para el clculo

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(generalmente 1 minuto)

Hematemesis Vmito de sangre que indica hemorragia del tramo gastrointestinal superior.

Hematoma Acumulacin de sangre que est atrapada en los tejidos de la piel o de un rgano.

Hematuria Presencia anormal de sangre en la orina.

Hemlisis Rotura de glbulos rojos y liberacin de hemoglobina, que puede producirse por la administracin de
soluciones intravenosas isotnicas que causas hinchazn y estallido de eritrocitos.

Higiene perineal Procedimiento de lavado prescrito para las reas genital y anal como parte del bao diario o despus
de diversas actuaciones obsttricas y ginecolgicas.

Hipercalemia Elevacin de los niveles sricos de potasio.

Hiperglucemia Elevacin de los niveles sricos de glucosa.

Hiperventilacin Frecuencia respiratoria superior a la requerida para mantener niveles normales de dixido de carbono
en los tejidos corporales.

Heces Desechos o excrementos procedentes del tracto gastrointestinal.

Hematocrito Medida del volumen celular y eritroctico global, expresado como porcentaje del volumen sanguneo total.

Hematoma Acumulacin de sangre que est atrapada en los tejidos de la piel o de un rgano.

Hematuria Presencia anormal de sangre en la orina.

Hemorroides Dilatacin e ingurgitacin permanente de las venas de la mucosa rectal.

Higiene perineal Procedimiento de lavado prescrito para las reas genital y anal como parte del bao diario o despus
de diversas actuaciones obsttricas y ginecolgicas.

Hiperglucemia Elevacin de los niveles sricos de glucosa.

Hipertermia Situacin en que la temperatura corporal sobrepasa el lmite considerado normal.

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Hiperventilacin Frecuencia respiratoria superior a la requerida para mantener niveles normales de dixido de carbono
en los tejidos corporales

Hipotensin Descenso anormal de la tensin arterial o presin sangunea, insuficiente para una irrigacin y
oxigenacin normales de los tejidos.

Hipotermia Disminucin anormal de la temperatura corporal por debajo de 35 C, generalmente debido a una
exposicin prolongada al fro.

Historia clnica Registro escrito sobre el paciente; documentacin legal.

Historia clnica de enfermera Datos reunidos sobre el estado actual del paciente, sobre posibles cambios de forma de
vida o de papel sociocultural, as como sobre las reacciones mentales y emocionales a la enfermedad.

Inspeccin Mtodo de exploracin fsica por el que se examina visualmente de forma sistemtica el aspecto, la
estructura, la funcionalidad y el comportamiento del paciente.

Integumento Piel y sus anexos

Intoxicacin

Alimentaria

Proceso txico debido a la ingestin de alimentos contaminados por sustancias txicas o por bacterias que contienen
toxinas.

Isquemia Disminucin del aporte de sangre a una parte del cuerpo, como el tejido cutneo, o a un rgano, como el
corazn.

Laxantes Frmacos que actan favoreciendo la evacuacin.

Leucocitosis Aumento anormal del nmero de leucocitos circulantes

Melena Deposicin anormal, viscosa y de color negro, que contiene sangre digerida; indicativa de hemorragia
gastrointestinal.

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Metabolismo El conjunto de todos los procesos qumicos que se desarrollan en organismos vivos, dando lugar al
crecimiento, la produccin de energa. La eliminacin e los productos de desecho y otras funciones relacionadas con el
transporte sanguneo de nutrientes despus de la digestin.

Miccin Acto de salida o expulsin de la orina de forma voluntaria a travs de la uretra.

Microorganismos Seres microscpicos capaces de realizar procesos vivos, tales como las bacterias, los virus y los
hongos.

Necrtico Relativo a la muerte de un tejido como consecuencia de una enfermedad o lesin.

Negligencia Acto de omisin o comisin que, por descuido, ocasiona una lesin a otra persona

Neonato Etapa de la vida desde el nacimiento hasta el primer mes de edad.

Neumotrax Acumulacin de aire o gas en el espacio pleural.

Nistagmo Movimiento involuntario y rtmico de los ojos; las oscilaciones pueden ser horizontales, verticales, rotatorias
o mixtas. Puede ser indicativo de enfermedad vestibular, neurolgica o vascular.

Nutricin parenteral total (NPT) Administracin de una solucin hipertnica compuesta por glucosa, protenas,
minerales y vitaminas a travs de un catter permanente colocado en la vena cava superior. Se utiliza en pacientes
con coma prolongado o con malabsorcin grave no controlada, quemaduras extensas, fstulas GI y otros trastornos en
los que la alimentacin por va oral no proporciona suficientes nutrientes

Obesidad Aumento anormal de la proporcin de clulas grasas, principalmente en las vsceras y en los tejidos
subcutneos.

Palidez Baja intensidad de color o ausencia de color de la piel

Palpacin Mtodo de exploracin fsica por el que el examinador aplica los dedos o las manos sobre el cuerpo del
paciente con el fin de percibir las partes situadas por debajo de la piel

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Palpitaciones Saltos o aceleracin del corazn asociados a emociones normales o a un trastorno cardaco.

Parsito Organismo que vive dentro o sobre otro organismo y que se nutre de l.

Paro cardaco Cese sbito del gasto cardaco y de la circulacin eficaz.

Percusin Mtodo de exploracin fsica que permite determinar la localizacin, el tamao y la densidad de una regin
corporal a travs del sonido obtenido al dar golpecitos cortos y rpidos con los dedos.

Percusin torcica Accin de golpear la pared torcica con la mano ahuecada para facilitar la movilizacin y el
drenaje de las secreciones pulmonares.

Promocin de la salud Actividades dirigidas a mantener o mejorar la salud y bienestar de los pacientes.

Pulso apical Latido cardaco tomado con la campana o membrana del estetoscopio apoyada en la punta del corazn.

Pulso carotdeo Latido rtmico palpado sobre la arteria cartida.

Pulso cubital Pulso de la arteria cubital, que se palpa a lo largo de la cara cubital del antebrazo.

Pulso femoral Latido rtmico palpado sobre la arteria femoral.

Pulso humeral Latido rtmico palpado sobre la arteria humeral.

Pulso pedio Latido rtmico palpado sobre la arteria pedia.

Pulso poplteo Pulso de la arteria popltea, que se palpa en la cara posterior de la rodilla en flexin, estando en
paciente en decbito prono.

Pulso radial Pulso de la arteria radial palpado en la mueca sobre el radio. Este pulso es el que se toma con mayor
frecuencia.

Pulso tibial posterior Pulso de la arteria tibial posterior, que se palpa en la cara medial del tobillo, inmediatamente por
detrs del malolo interno.

Puncin venosa Tcnica que consiste en la puncin de una vena por va transcutnea mediante un fiador rgido

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afilado (como una aguja en mariposa), una cnula (como un angiocatter que contiene un catter flexible de plstico) o
una aguja fijada a una jeringuilla.

Retencin urinaria Retencin de orina en la vejiga; trastorno causado con frecuencia por una prdida temporal de la
funcin muscular.

Retroalimentacin Proceso por el que la informacin de salida de un sistema vuelve al mismo.

Ritmo circadiano Repeticin de determinados fenmenos fisiolgicos en un ciclo de 24 horas.

Roncus Ruidos roncos anormales percibidos durante la auscultacin del pulmn; se producen al pasar el aire por vas
areas con gran contenido de moco.

Ruidos anormales Sonidos pulmonares anmalos percibidos durante la auscultacin.

Salud estado dinmico en el que el sujeto se adapta a sus medios interno y externo, establecindose una situacin de
bienestar fsico, emocional, intelectual, social y espiritual.

Sibilancias Ruidos pulmonares anormales con origen en un bronquio estrechado.

Signos vitales Temperatura, pulso, respiracin y presin arterial.

Sstole Contraccin del corazn que conduce la sangre hacia la aorta y las arterias pulmonares. El comienzo de la
sstole coincide con el primer ruido cardaco percibido por auscultacin y con el latido de la punta, el cual es palpable.

Sublingual Va de administracin de medicamentos, en la que el frmaco se coloca bajo la lengua del paciente.

Taquicardia Frecuencia cardaca regular y rpida que oscila entre 100 y 150 latidos por minuto.

Taquipnea Frecuencia aumentada anormalmente de la respiracin.

Termorregulacin Control interno de la temperatura corporal.

Tono muscular Estado normal de tensin muscular en equilibrio.

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Tos productiva Expulsin sbita de aire de los pulmones, que elimina eficazmente el esputo del
tracto respiratorio y colabora a la limpieza de las vas areas.

Valoracin Primera fase del cuidado de enfermera; las actividades que integran esta primera fase
son la recogida de datos y su verificacin, clasificacin y documentacin. El objetivo es reunir
informacin para identificar el problema sanitario que se presenta.

Varices Alteraciones de las venas caracterizadas por la inflamacin y la irregularidad de la forma o

el trayecto.

Vasoconstriccin Estrechamiento de la luz de cualquier vaso sanguneo, especialmente de las

arteriolas y las venas de los reservorios de sangre de la piel y las vsceras abdominales.

Vasodilatacin Aumento de dimetro de un vaso por inhibicin de sus nervios vasoconstrictores o

estmulo de los dilatadores.

Ventilacin Proceso respiratorio por el cual los gases entran y salen de los pulmones.

Vas areas respiratorias Parte de las vas areas pulmonares en la que tiene lugar el intercambio
de oxgeno y dixido de carbono.

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