a.

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONMICOS:

1..POBREZA:
En el ao 2011, el 27,8% de la poblacin del pas se encontraba en situacin de pobreza, 3% menos a lo registrado en el
2010 y 14,6% menos respecto al ao 2007.
Segn el rea de residencia, se observa que la pobreza en el mbito urbano fue del 18%, mientras que en el rea rural
correspondi al 56,1%. Entre los aos 2010 y 2011, la pobreza disminuy en 4,9% en el rea rural del pas y en 2% en el
rea urbana. En el perodo 2007-2011, la pobreza en el rea rural se redujo en 17,9% y en el rea urbana en 12,1%.
En el 2011, por regiones naturales, se observa que la pobreza afect al 41,5% de la poblacin de la
Sierra, al 35,2% de la Selva y al 17,8% de la Costa; siendo ms frecuente en los residentes del rea rural:
62,3% de la poblacin de la Sierra rural, 47,0% de la Selva rural y el 37,1% de la Costa rural.
2. POBREZA EXTREMA:
En el 2011, el 6,3% de la poblacin peruana se encontraba en condicin de pobreza extrema. Entre el 2010 y 2011, la
pobreza extrema se redujo en 1,3% y entre el 2007 y 2011 en 4,9%. Por rea de residencia, la incidencia de la pobreza
extrema presenta disparidades. As, mientras que en el rea rural afect al 20,5%, en el rea urbana comprometi al 1,4%
de su poblacin. Comparado con lo registrado en el 2010, la pobreza extrema del rea urbana se redujo en 0,5% y la del
rea rural en 3,3%.
Por regin natural, se constata una vez ms que la Sierra y la Selva presentan las cifras ms altas de pobreza extrema
(13,8% y 9,0%, respectivamente), muy por encima de la registrada en la Costa (1,2%). Desagregando por dominios
geogrficos, se observa que la pobreza extrema es mayor en el rea rural de la Sierra (24,6%) y la Selva (14.7%). En Lima
Metropolitana la pobreza extrema solo afect al 0,5% de sus habitantes.
Entre el 2010 y 2011, la pobreza extrema disminuy en 3,5% en la Selva y en 2% en la Sierra; en ambos casos la mayor
reduccin se produjo en el rea rural: 6,7% en la Selva rural y en 3% en la Sierra rural.
En la Costa la pobreza extrema del rea rural se increment en 1,6%, mientras que en la Costa urbana disminuy en 0,5%.
En Lima Metropolitana decreci en 0,3%. En el rea urbana de la Sierra y Selva tambin la pobreza extrema disminuy en
0,5% y 0,8%, respectivamente.
Entre el 2007 y 2011, la mayor disminucin en la pobreza extrema se produjo en el rea rural con 12,2%, mientras que en
el rea urbana fue en 1,5%. Por regiones naturales, en la Sierra se redujo en un 11% (en la Sierra rural decreci en 15,6%).
Tambin en el rea rural de la Selva la pobreza extrema mostr una reduccin de 7,2%.

b.

ANLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD:

Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en
promover, restaurar y mantener la salud de la poblacin. Dicho sistema comprende recursos humanos, financiamiento,
sistema de informacin, sum ministros, transporte y comunicaciones.
Son seis las funciones asignadas a un sistema de salud y se pueden resumir en los siguientes:

Liderazgo y gobernanza.
Financiamiento de salud.
Servicios de salud.
Gestin de Recursos Humanos en Salud (RHS).
Desarrollo y gestin de productos mdicos vacunas y tecnologas en salud.
Sistemas de Informacin en Salud

Estas seis funciones mantienen entre si una relacin dinmica, ninguna por si sola es un sistema de salud al contrario la
articulacin de todas y mientras ms estrecha sea configuran un robusto sistema de salud

A.

EL SISTEMA DE SALUD PERUANO:

El Sistema de Salud en el Per corresponde a un sistema mixto, pues la naturaleza de los bienes proceden tanto del sector
pblico como privado; las fuentes de financiamiento proceden del recaudo fiscal (sub sector pblico), las cotizaciones
(Seguridad social) y los seguros privados .
Si bien se viene afianzando el proceso del aseguramiento universal este an no es total para toda la poblacin peruana,
existen grandes diferencias incluso entre los dos ms grandes prestadores de servicios de salud como son el Ministerio de
Salud y EsSalud, lo cual configura an un sistema segmentado y fragmentado, teniendo entre sus debilidades principales
la superposicin de redes, ausencias de complementariedad de servicios y continuidad de cuidado, e imposibilidad de
atencin integral.
a.

EXCLUSIN EN SALUD:

1.. EXCLUSIN SOCIAL Y BARRERAS DE ACCESO AL SISTEMA DE SALUD:

La exclusin en salud es una expresin o componente de la exclusin social, sin embargo existen aspectos de la exclusin
en salud que no conllevan a la prdida de la integracin social que es un criterio importante en el concepto de exclusin
social.
El fenmeno de la exclusin en salud, se da en medio de la interaccin entre las necesidades de salud y la capacidad de
respuesta del Sistema de Salud frente a dichas necesidades. En este contexto la principal funcin del Sistema de Salud es
garantizar que las personas puedan satisfacer sus necesidades percibidas y no percibidas de salud, cumpliendo
adecuadamente los parmetros de acceso, cobertura, eficiencia, equidad, calidad, seguridad y sostenibilidad.
2. CAUSAS DE EXCLUSIN EN SALUD EN EL PER:
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) propone cuatro causas principales de exclusin en salud, cada causa con
varias dimensiones e indicadores. Las causas son:
1. Dficit de infraestructura adecuada,
2. Fallas en la asignacin y/o gestin de los recursos,
3. Barreras que impiden el acceso a las atenciones de salud
4. Problemas relacionados con la calidad de los servicios otorgados al suministro.
1.

Gasto Del Gobierno Central En Salud

Segn el Banco Mundial la participacin del gasto nacional en salud como porcentaje del Producto Bruto Interno-PBI- ha
disminuido de 5,7% en el 2008 a 4,8% en el 2011; siendo el menor de la regin y por debajo del promedio de Amrica del
Sur (6,8%) .
Evidencia el incremento sostenido que viene presentando en el Gasto Pblico en Salud como parte del Presupuesto
General de la Republica, en los ltimos 12 aos prcticamente se ha duplicado el presupuesto en salud.
3.. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

De todos los hospitales existentes en el pas, Lima concentra el 35,2% de ellos, La Libertad el 9,4% y Lambayeque el
5,9%; mientras que las regiones de Huancavelica (0,5%), Tacna (0,6%), Hunuco (0,6%) y Tumbes (0,8%), en conjunto
albergan a solo el 2,5% de los hospitales. La mayor disponibilidad de hospitales por 10 mil habitantes se present en
Madre de Dios, Moquegua, La Libertad y Lambayeque, siendo las regiones con la menor disponibilidad Hunuco,
Huancavelica, Tacna, Puno y Loreto.
Los centros de salud del pas se concentran principalmente en Lima, que representa el 24,8%; las regiones de Piura y
Cajamarca concentran el 6,1 y 5,6%. La menor cantidad de centros de salud se encuentran en Madre de Dios (0,6%),

Tumbes (0,9%) y Moquegua (1,1%), que tienen en conjunto al2,6% de estos establecimientos. La mayor disponibilidad de
centros de salud por 10 mil habitantes se present en Amazonas, Moquegua, Tacna y Huancavelica, siendo las regiones
con la menor disponibilidad Ucayali, Lima, Cusco, La Libertad y Junn.
En el caso de los puestos de salud, estos se concentran en Cajamarca (11,1%), Lima (7,2%), Junn (6,6%) y Amazonas
(6,5%); mientras que las regiones de Tumbes (0,5%), Moquegua (0,5%), Callao (0,6%) y Tacna (0,9%), en conjunto
albergan a solo el 2,5% de los puestos de salud. La disponibilidad de puestos de salud por 10 mil habitantes fue mayor en
Amazonas, Pasco y Madre de Dios, mientras que la menor disponibilidad se encontr en Callao, Lima y La Libertad.
3..USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD:
A nivel nacional, en el cuarto trimestre del ao 2012, el 70% de la poblacin peruana autorreport que en las ltimas 4
semanas, tuvo algn problema de salud, cifra que se ha incrementado en los ltimos aos.
El 35% autorreport un problema de salud de tipo crnico, y en igual proporcin declararon haber tenido un problema de
salud de tipo no crnico, que incluye sntoma o malestar (16,7%), enfermedad aguda (12,5%), sntoma y enfermedad
(4,3%), accidente (0,7%) y otras (0,7%).
Del total de la poblacin que declar haber presentado algn problema de salud, el 51,8% realiz una consulta para aliviar
el mal que le aquejaba. Este porcentaje de consulta fue mayor cuandoel problema de salud no fue de carcter crnico
(50,2%), en comparacin para las enfermedadescrnicas (41,8%).
4. DESIGUALDAD A LOS ACCESOS DE LOS SERVICIOOS DE SALUD
En el estudio de Anlisis de la demanda y el acceso a los servicios de salud en el Per, se encontr que los problemas de
salud tienen una distribucin desigual, tanto los del tipo agudo como las enfermedades crnicas. Tambin se observ una
distribucin desigual en el acceso a la bsqueda de atencin mdica en instituciones de salud. Sin embargo, estas
desigualdades no son explicadas por la variable econmica del gasto per cpita, existiendo otras variables que estaran
influyendo en estas desigualdades.
Asimismo se encontr que, la atencin mdica en establecimientos institucionales se incrementa, cuando aumenta el
porcentaje de poblacin afiliada al SIS y la bsqueda y acceso de atencin odontolgica. Del mismo modo, se incrementa
cuando se reduce la atencin privada y la atencin en farmacias.
Asimismo se encontr que, la atencin mdica en establecimientos institucionales se incrementa, cuando aumenta el
porcentaje de poblacin afiliada al SIS y la bsqueda y acceso de atencin odontolgica. Del mismo modo, se incrementa
cuando se reduce la atencin privada y la atencin en farmacias.
Tambin cuando disminuye la decisin de no buscar atencin y el no tener servicio de desage. Finalmente se incrementa
al disminuir el porcentaje de la poblacin que manifiesta como motivo de no consulta a la falta de dinero.

B.

ROBLEMTICA DE LA SALUD EN PIURA

a.

TASA BRUTA DE NATALIDAD (TBN):

La TBN durante el ao 2011 fue de 20.00 hijos por 1000 habitantes, que comparndolo con el ao 2009, ha aumentado
1.3 punto porcentual. El 41.9% (13) Distritos presentaron TBN por encima de la Sub Regional; Bellavista (31.81 hijos por
1000 hab.), El Alto (26.89 hijos por 1000 hab.) Paimas (25.41 hijos por 1000 hab.), Colan (24.51 hijos por 1000 hab.) y
Sapillica (23.59 hijos por 1000 hab.) registraron las mayores TBN; por otra parte los Distritos de Lobitos (6.20 hijos por
1000 hab.), Amotape (8.90 hijos por 1000 hab.), y Lagunas (11.89 hijos por 1000 hab.) presentaron las menores TBN a
nivel Sub Regional.
b.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI):

Durante el ao 2011 se registraron 180 defunciones en menores de 1 ao, disminuyendo 2.2% en relacin al ao 2009.
Siendo la TMI para el ao 2011 de 11.57 muertes por 1000 n.v.
En 21 distritos se registraron mortalidad infantil, de los cuales los distritos con ms altas TMI son, Arenal 58.8
defunciones por 1000 nv., y Sullana 35.82 defunciones por 1000 nv.

El Distrito de Sullana es quien notifica mayor nmero de defunciones, reportando 97 defunciones en menores de 1 ao,
esto debido a que en dicho distrito se encuentra el Hospital de Apoyo II del MINSA, siendo el nico hospital referencial, y
que a partir de la implementacin del SIS (Seguro Integral de Salud) se ha incrementado el nmero de referencias de
emergencia obsttricas y peri natales, y donde muchos de los recin acidos son transferidos en mal estado.
c.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AOS):

La poblacin de la Sub Regin de Salud, tuvo un promedio de Esperanza de Vida al Nacer de 69.5 aos (ENDES 2005); a
nivel nacional fue de 71.5 aos, de tal manera que existe una diferencia 2 puntos porcentuales entre el nivel nacional y la
Sub Regin.
La poblacin del distrito de Parias tuvo un promedio de Esperanza de vida al nacer de 72.3 aos, mientras que el distrito
de Tambogrande tuvo 66.6 aos, Es decir, existe una diferencia de 5.7 aos de esperanza de vida al nacer entre los dos
distritos.
d.

HIJOS POR MUJER:

En la Sub Regin de Salud LCC, el nmero de hijos por mujer fue de 2.1% (CENSO 2007), a nivel nacional fue de 2.4%.
Es decir, hay una diferencia de 0.3 puntos porcentuales ms que en la Sub Regin. El nmero de hijos por mujer en el ao
1,993 fue de 3.4 %, es decir 1.3 puntos porcentuales ms que en al ao 2007.
En el distrito de Lagunas, el nmero de hijos por mujer fue 3.1 %, es decir 02 veces ms que los distritos de El Arenal,
Salitral y Lobitos que fueron de 1.6% respectivamente.
e.

DENSIDAD POBLACIONAL

La densidad poblacional de la Sub Regin de Salud durante el ao 2011 fue 50.3 hab/km2, a nivel nacional de 23.2
hab/km2, con una diferencia de 27.1 puntos porcentuales de concentracin de de poblacin. Dentro de los distritos de la
Sub Regin existen brechas, mientras que el distrito de Bellavista presenta una densidad de 19,719.4 hab/km2, el distrito
de Lancones tiene una densidad de 6.1 hab/km2, siendo 4708 menos poblado.
f.

ACCESO A AGUA.

El acceso a agua, era de 41.5% para el ao 2007; a nivel nacional era de 71.6%, es decir 03 ms que la Sub Regin. En
relacin al ao 1993 (6.7%) hubo un pequeo incremento.
g.

DESAGE.

Para el ao 2007, el 30.0% de la poblacin tena acceso a desage, a nivel nacional fue de 80.9%, es decir 50% mas que la
Sub Regin. En el ao 1993, el acceso a este servicio fue de 41.4%, lo cual constituye un avance de 11.3 puntos
porcentuales.
h.

ACCESO A LUZ ELCTRICA

El acceso a luz elctrica en la Sub Regin fue de 64.5% para el ao 2007; a nivel nacional era de 74.1%, es decir 9.6
puntos porcentuales ms que en la Sub Regin. En relacin al ao 1993, existe un ligero un incremento de 23.7%. Al
interior del departamento existen grandes brechas, el distrito de El Alto tiene acceso a luz elctrica en 91.2% mientras que
el distrito de Sapillica solo el 10.2 %, existiendo una brecha de 9 veces ms a favor del distrito del Alto.
Incidencia de pobreza extrema
i.

La incidencia de pobreza extrema

Fue de 12.4% en el ao 2007, comparando con la Regin de Ica (0.3%) somos 41.3 veces ms pobres extremos.
Dentro de los distritos existen grandes brechas, los Distrito de Paita y Lobitos tienen 0.5% de pobreza extrema, mientras
que el distrito de Lagunas tiene
65.1% siendo 130 veces ms pobres extremos.
j.

Discapacidad

En el ao 2007, el 10.2% de las personas presentan discapacidad, cifra por debajo del nivel nacional que es 10.9%. Siendo
la razn de tasas de 0.7 veces ms el nivel nacional que el
Sub regional. Existen brechas al interior de los distritos, tal es as, que la poblacin del distrito de El Alto tiene una
discapacidad 14.9 % mientras que el distrito de Sapillica tiene 4.5% de personas con discapacidad. Es decir que El Alto
tiene 3.3% de discapacidad que Sapillica.
k.

Disponibilidad de Establecimientos de salud

En el mbito de la Sub Regin de Salud Luciano Castillo Colonna existen 2 hospitales, 33 Centros de Salud y 153 Puestos
de Salud del MINSA.
La disponibilidad de Hospitales en la Sub Regin de Salud es de 1.3 por 500,000 hab. El nivel nacional es 4 por 500,000
hab., es decir, el nivel nacional tiene una disponibilidad de Hospitales 4 veces ms que la Sub Regin.
l.

CONCENTRACIN DE ATENCIONES

Para el ao 2011 la concentracin de atenciones en la Sub Regin fue de 3.8. En el ao 2009 fue de 5.3, es decir que en el
ltimo ao se atendieron 1.5 veces menos que el ao 2009.
En el distrito de Lagunas (9.1) tuvo una concentracin de atenciones de 6.4 veces ms que el distrito de La Sullana (2.7).
m. GRADO DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
Para el ao 2011 el grado de uso de los servicios de salud en la Sub Regi fue de 35.2. En el ao 2009 fue de 23.5, es
decir que en el ltimo ao hicieron uso de los servicios de salud 11.7 veces ms que el ao 2009.
El distrito de Jilili (104.9) tuvo un grado de uso de los servicios de salud de 92.6 veces ms que el distrito de Lagunas
(12.3)
n.

SISTEMA INTEGRAL DE SALUD (SIS)

Durante el ao 2011 se registr un total de 669,216 Atenciones, aumentando 22.8% en relacin al ao 2007.
Asi mismo durante ao 2011, se afiliaron un total de 41,027 personas, siendo el mes de Febrero donde se registr la mayor
cantidad de afiliaciones con 7,572.
C. ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
a. MALARIA
En los 10 ltimos aos existe una tendencia hacia la disminucin, siendo el ao 2006 donde se presento el menor nmero
de casos, esto debido a los diferentes variaciones climticas que ha sufrido la regin durante los ltimos aos.
b.

DENGUE

La enfermedad ingresa por los Distritos de Mancora y Los rganos de la Provincia de Talara, para luego expandirse.
Durante los ltimos 11 aos las tasas han sido muy variantes, siendo el ao 2001 quien registra la mayor frecuencia de
casos, con una incidencia acumulada de 1,502.7 por 100,000 habitantes (10,295 casos), de los cuales 95 casos son Dengue
Hemorrgico, con circulacin de los Serotipos 1, 2, 3 de la variedad Asitica y Jamaica.
c.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Durante los ltimos 5 aos se han registrado 469,619 casos de Iras en menores de 5 aos, siendo el ao 2008 quien reporto
el mayor numero de casos (107,561), siendo una tendencia inconstante, debido a los cambios climticos sufridos en los
ltimos aos.
NFERMEDADES DAIRREICAS AGUDAS.
Durante los ltimos 5 aos se notificaron 148,277 casos de EDA, siendo el ao 2008 quien presento la mayor cantidad de
casos con 30,931 casos. La tendencia en los ltimos 5 aos, ha mantenido un comportamiento irregular entre semana y
semana, teniendo un ligero aumento en los ltimos 3 aos

DESCRIPCIN DE RESULTADOS
DESCRIPCIN DEL LUGAR VISITADO:
a. UBICACIN:
El distrito de Catacaos se ubica a 12 kilmetros al sur oeste de la ciudad de Piura; limita por el norte con Piura y Castilla,
por el sur con el distrito de La Arena y Curamori; por el Este con Olmos y la Provincia de Morropn; y por el Oeste con
las Provincias de Paita y Sullana.
Es el rincn ms tradicional del departamento de Piura por: su Artesana, Gastronoma, costumbres e historia.
b. DESCRIPCIN:
Es famosa por su artesana, gastronoma y chicha de jora. Es un pueblo predominantemente agrcola y artesano, ya que
est rodeado de uno de los valles ms frtiles de la regin Grau, cuya produccin de algodn, de gran calidad por su
textura y largas fibras, es sumamente cotizado tanto en el Per como en el extranjero. Etimolgicamente hablando la
palabra Catacaos deriva de las voces moches "catac" (grano) y "caos" (exuberante).
Esta zona fue poblada por los Tallanes, quienes luego de instalarse y dirigidos por Mecnau y luego por Nariwalac se
organizaron y formaron la nacin Talln (Taclln por el uso de la taclla, herramienta de trabajo agrcola). Su dios fue
Walac y en su honor edificaron un enorme santuario, que actualmente se encuentra en restauracin (Templo Narihual).
Posteriormente fueron invadidos por Mochicas y Chims. Durante la colonia, Catacaos fue 'Encomienda de indios',
recibiendo el nombre de San Juan de Catacaos. Durante el proceso de emancipacin del Per, aport muchos
contingentes para la liberacin. Llegar a esta ciudad es bastante facil, se puede tomar uno de los tantos vehculos que
hacen servicio de transporte de pasajeros entre las ciudades de Piura y Catacaos; despus de un recorrido de
aproximadamente 15 minutos por una campia llana y verde se ingresa al poblado, en donde encontrar restaurantes
tpicos de comida local, muy bien preparada y de un sabor muy agradable.
Se puede sealar que Catacaos es conocida por sus comidas y picanteras (restaurantes locales), que son puntos obligados
de los lugareos y de todo buen visitante de estas hermosas y soleadas tierras. Destacan entre sus platos ms reconocidos:
el cebiche y pueden ser de mero, cabrilla o cachema, acompaado de una buena "trama" (camote, yuca o zarandaja);
tambin la "malarrabia" (plato preparado con pltano sancochado y cocinado en agua, acompaado de quesos y
aceitunas); "seco de chabelo", que es pltano cocido y molido con carne seca y aderezo, y por supuesto la famosa "chicha
de jora", bebida fermentada de un tipo de maz especial, preparada segn tcnicas muy antiguas: hierven la jora con sus
ingredientes, luego es envasada en vasijas de barro cocido, selladas y enterradas para su fermentacin en las clidas arenas
de Catacaos, dependiendo el tiempo para su grado de fermentacin, y se toma en cntaros llamados "poto" o "cojudito".
Las picanteras estilan poner una bandera blanca en la puerta; cuando est a media asta quiere decir que la chicha an est
fermentando, y cuando est al tope quiere decir que la chicha es fuerte.