Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
profesin
Revisin bibliogrfica
Matrn. Servicio Andaluz de Salud. Universidad de Jan. CIBERESP. 2Catedrtico de Medicina Preventiva y Salud Pblica.
Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad de Jan. CIBERESP
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIN
des bsicas de prevencin y promocin de la salud. Aunque con diferentes nombres, todos persiguen un rango
de objetivos comunes, en cuanto a influir en el comportamiento de salud, aumentar la confianza de las mujeres
en su capacidad de dar a luz, preparar a las gestantes y a
sus parejas para el parto, prepararlos para la paternidad,
desarrollar redes de apoyo social, estimular la seguridad
de los padres y contribuir a la reduccin de la morbilidad
perinatal y la mortalidad1-3. La educacin prenatal, por
tanto, comprende un rango de medidas educativas y de
Si se revisa la literatura cientfica, las guas de prctica clnica de atencin primaria, los manuales de obstetricia,
etc., se puede encontrar educacin maternal, psicoprofilaxis obsttrica, preparacin para el parto, preparacin
para el nacimiento, preparacin para la maternidad y la
paternidad, educacin grupal en el embarazo, parto y
puerperio como algunos de los trminos que se utilizan
para denominar a un programa de educacin sanitaria en
la etapa prenatal, que se encuadra dentro de las activida-
137
16/12/14 14:37
apoyo que ayudan a los padres y futuros padres a comprender sus propias necesidades sociales, emocionales,
psicolgicas y fsicas durante el embarazo, el trabajo de
parto y la paternidad4. Existe en la actualidad una tendencia hacia un cambio que establezca un nuevo marco
conceptual en la asistencia sanitaria perinatal, en la que
se pretende dar una atencin ms humana y cercana, en
que la mujer sea la protagonista de su propio embarazo y
parto, dejando atrs un modelo medicalizado5. El Plan
de Calidad del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo seala el papel cada vez ms
central de la ciudadana en los sistemas de salud modernos, originando la aparicin de un nuevo modelo de
atencin a la salud centrado en los pacientes y usuarios,
aspecto que representa la base para el desarrollo de las
nuevas estrategias6. Otro cambio significativo en la dispensacin de la atencin prenatal en nuestro pas es la
modificacin en los ltimos aos del nivel de atencin
sanitaria, pasando la mayora de la asistencia desde la
atencin especializada a la atencin primaria7.
Los defensores de la preparacin para el parto han
tratado de persuadir a las mujeres embarazadas de que
la preparacin educativa para el parto es un componente esencial de la transicin a la maternidad. Inicialmente, este punto de vista corresponda a las mujeres
embarazadas que estaban buscando los nacimientos no
medicalizados como refugio de los tratamientos inhumanos de dar a luz a mediados del siglo xx. La asistencia a estos programas ha disminuido y la preparacin
para el parto se encuentra actualmente en una encrucijada8. El porcentaje de mujeres que solicita participar
en un programa de educacin maternal en nuestro pas
es bajo, entre un 26 y un 45%9-12, a pesar de ser un programa que se oferta en la cartera de servicios del sistema
sanitario pblico con carcter universal y gratuito7. Ante el cambio en el modelo de cuidados de la atencin
perinatal, la baja participacin de las mujeres en el programa de educacin maternal y la predisposicin de la
Administracin Sanitaria a empoderar a los usuarios,
nos propusimos conocer los beneficios que aporta el
programa de educacin maternal a la madre y al recin
nacido.
MTODO
Se realiz una revisin bibliogrfica de la literatura
cientfica publicada. Las bases de datos consultadas fueron Google Scholar, PubMed, Cochrane, Scielo y Scopus. Las palabras empleadas en la bsqueda fueron
educacin maternal, beneficios, embarazo y parto, as como sus homnimos en ingls maternal education, benefit, pregnancy y birth, teniendo en
138
RESULTADOS
En PubMed se encontraron 363 documentos que, tras
limitar la bsqueda a los ltimos 10 aos, fueron 128,
en Scielo 5, en la Cochrane Library 17 (10 revisiones y
7 ensayos clnicos), en Google Scholar 5.090 y en Scopus 278. Finalmente, tras su lectura, anlisis y evaluacin, se seleccionaron 44 documentos.
16/12/14 14:37
Revisin bibliogrfica
educacin maternal sobre el aspecto fsico, sino tambin sobre el aspecto social y psicolgico; incluso Barlow y Coren sugieren que los programas de crianza
pueden tener un papel que desempear en la promocin de la salud mental de las madres20.
Las mujeres que han asistido a las sesiones de educacin
maternal durante el embarazo tienen una participacin ms activa durante el parto21. En general, segn afirman Pina et al., las mujeres que realizan los cursos de educacin maternal estn ms relajadas durante el proceso de
parto12. Otros autores plantean que la asistencia de las mujeres a las sesiones de educacin maternal no tiene repercusin sobre su comportamiento intraparto22. La influencia
de la asistencia a educacin maternal y la presencia de mayor nmero de desgarros vulvoperineales durante el parto
fue estudiada por vila Fabin23, quien concluy que haba una asociacin inversa entre ambos. En cambio, en un
estudio realizado en Sevilla, los autores no encontraron
ninguna asociacin entre la asistencia a las clases de educacin maternal y la aparicin de lesiones del suelo plvico24.
Herrera y Glvez afirmaron que a las mujeres que haban
asistido a educacin maternal se les practic un mayor nmero de episiotomas en el momento del parto, frente a las
que no haban realizado los cursos de preparacin al parto,
si bien este resultado podra estar sesgado por la diferencia
de paridad entre las mujeres que asistieron a las sesiones de
educacin maternal y las que no lo hicieron (el 40,5%
de las primparas frente al 12,7% de las multparas)25. Respecto a la realizacin de la episiotoma en el parto, Araneda et al. encontraron resultados contrarios, estableciendo
una asociacin negativa entre la asistencia a las clases y la
prctica de esta incisin quirrgica26.
Guilln Rodrguez et al. describieron la adquisicin y
la mejora de hbitos saludables por parte de las mujeres
embarazadas que realizan educacin maternal. Dentro de
estos hbitos de salud figuran el abandono/disminucin
del hbito tabquico, el incremento del consumo de lcteos y la realizacin de ejercicio fsico27.
Las mujeres atribuyen a la educacin maternal un
cierto valor para enfrentarse a lo que significa ser madres, tanto en el conocimiento de los cambios que experimenta, como en la toma de decisiones que realizan
de manera libre, informada y con propiedad, lo que les
permite gozar con plenitud de su embarazo28. Al mismo tiempo, segn Baglio et al., las mujeres que asistieron a los cursos de preparacin al parto estn mucho
ms satisfechas con la experiencia del proceso de parto
que las mujeres que no haban asistido a estas clases29.
Esta misma afirmacin realizan Bailey et al., que adems aaden que estas mujeres tienen unas vivencias ms
positivas del parto y una seguridad mayor en la propia
capacidad para afrontar el parto y la crianza30.
139
16/12/14 14:37
adecuadamente el momento del parto y acudir al servicio de obstetricia, evitando desplazamientos innecesarios de la mujer y estancias hospitalarias prolongadas;
tambin disminuyen las cargas de trabajo del personal,
con lo que se consigue una optimizacin del uso de recursos sanitarios39.
140
CONCLUSIN
La mayora de los estudios consultados apoyan los beneficios para la salud de la madre y el recin nacido que
aporta la realizacin del programa de educacin maternal, tanto fsicos como psquicos y sociales, as como la
instauracin de prcticas clnicas que resultan beneficiosas para ambos, como el contacto precoz piel con piel,
la participacin activa en el parto o el inicio precoz de la
lactancia materna. Es importante que las matronas fomenten la participacin de las mujeres en los programas
de educacin maternal, promoviendo los beneficios que
conlleva tanto para ellas como para su futuro beb.
BIBLIOGRAFA
1. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Educacin
maternal: preparacin para el nacimiento, 1. ed. Barcelona: Direcci
General de Salut Pblica, 2009.
2. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. La aventura de ser
padres. Gua para la educacin grupal en el embarazo, parto y
puerperio. Valencia: Conselleria de Sanitat de la Generalitat
Valenciana, 2004.
3. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Gerencia de Atencin
Primaria de Albacete. Educacin para la maternidad y la paternidad.
Gua de educacin para la salud, 1. ed. Albacete: Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha, 2011.
4. Gagnon AJ, Sandall J. Individual or group antenatal education for
childbirth or parenthood, or both. Cochrane Database Syst Rev.
2007; 18(3): CD002869.
5. WHO. Appropriate technology for birth. Lancet. 1985; 2(8.452): 437-8.
6. Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia de atencin al parto
normal en el Sistema Nacional de Salud, 1. ed. Madrid: Ministerio
de Sanidad y Consumo, 2007.
7. Junta de Andaluca. Consejera de Salud. Proceso asistencial
integrado: embarazo, parto y puerperio, 2. ed. Sevilla: Consejera de
Salud, 2005.
8. Walker DS, Visger JM, Rossie D. Contemporary childbirth education
models. J Midwifery Womens Health. 2009; 54(6): 469-76.
16/12/14 14:37
Revisin bibliogrfica
141
16/12/14 14:37
Copyright of Matronas Profesion is the property of Ediciones Mayo and its content may not
be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's
express written permission. However, users may print, download, or email articles for
individual use.