Licenciatura en Enfermera

Modalidad a Distancia

Alcoholismo

Docente: Prof. Licenciada de la Rosa

Alumno: Lorenzo Dina, lvarez Mirta,
Miranda Maria, Condori Andrea, Bordon
Noemi, Obleita Ever
Zona: Termas del Rio Hondo Santiago
del Estero
Ao: 2do.

Introduccin
Desde tiempos muy remotos el hombre aprendi a fermentar granos y jugos
para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este
estado vara en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y
de acuerdo a las motivaciones de su injerencia. Nos referimos al estado de
intoxicacin alcohlica.
Existen reportes escritos del uso de cerveza, vinos y otras bebidas
alcohlicas que datan desde 3000 aos antes de Cristo. Pero el proceso de
destilacin aplicado a las bebidas fermentadas se remonta alrededor del
ao 800 despus de Cristo. Este proceso ha permitido la preparacin de
licores altamente potentes que se consumen actualmente. La influencia del
alcohol en la sociedad ha tenido gran peso como factor problemtico en la
conformacin y funcionamiento de la familia, individuo y por ende de la
sociedad. La influencia del alcohol se ha visto reflejada en las diferentes
esferas de la historia de la sociedad desde tiempos muy remotos.
"El consumo del alcohol, ha sido reconocido como un factor de integracin
social y favorecedor de la convivencia". Esto es, el alcohol es una de las
bebidas embriagantes, consumidas con moderacin y en los contextos
permitidos, reduce la tensin, desinhibe y provoca sensaciones de bienestar.
Los bebedores "normales" disfrutan de las bebidas por esos efectos
placenteros
y
aprecian
diferentes
calidades
de
bebidas.
Desafortunadamente, proporciones variables de individuos en la poblacin
presentan problemas en su salud y en sus relaciones interpersonales a
causa del consumo inmoderado de alcohol.
El alcohol es una de las drogas que por su fcil acceso y poderosa
propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social
en casi todos los pases y en todas las edades a partir de la adolescencia. El
alcohol es la droga ms ampliamente empleada por los adolescentes en E.U.
y Mxico, aunque no tenemos estadsticas, existen evidencias de un elevado
ndice de alcoholismo entre los jvenes. Sin embargo, cules son los
trastornos provocados por el uso excesivo de alcohol? Quiz mucha gente
piense que mientras no se convierta en alcohlico tpico, las consecuencias
de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. Pero los
estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles. A
continuacin hablamos de algunos de los efectos a corto plazo provocados
por el alcohol.
El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo mortal;
es un trastorno primario y no un sntoma de otras enfermedades o
problemas emocionales. . La OMS define el alcoholismo como la ingestin
diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el
hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40
gramos de alcohol, un cuarto de litro de vino 30 gramos y un cuarto de litro
de cerveza 15 gramos). El alcoholismo parece ser producido por la
combinacin de diversos factores fisiolgicos, psicolgicos y genticos. Se

caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgnica del alcohol,

y produce un dao cerebral progresivo y finalmente la muerte.
El alcoholismo afecta ms a los varones adultos, pero est aumentando su
incidencia entre las mujeres y los jvenes. El consumo y los problemas
derivados del alcohol estn aumentando en todo Occidente desde 1980,
incluyendo Estados Unidos, la Unin Europea y los antiguos pases del este,
as como en los pases en vas de desarrollo.
El alcoholismo, a diferencia del simple consumo excesivo o irresponsable de
alcohol, ha sido considerado en el pasado un sntoma de estrs social o
psicolgico, o un comportamiento aprendido e inadaptado. El alcoholismo
ha pasado a ser definido recientemente, y quiz de forma ms acertada,
como una enfermedad compleja en s, con todas sus consecuencias. Se
desarrolla a lo largo de aos. Los primeros sntomas, muy sutiles, incluyen la
preocupacin por la disponibilidad de alcohol, lo que influye poderosamente
en la eleccin por parte del enfermo de sus amistades o actividades. El
alcohol se est considerando cada vez ms como una droga que modifica el
estado de nimo, y menos como una parte de la alimentacin, una
costumbre social o un rito religioso. La qumica del alcohol le permite
afectar a casi todo tipo de clula en el cuerpo, incluyendo aquellas en el
sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interacta con centros
responsables del placer y de otras sensaciones deseables; despus de una
exposicin prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios que
produce el alcohol y se vuelve dependiente de l. Para las personas con
alcoholismo, beber se convierte en el medio primario mediante el cual
pueden tratar con personas, el trabajo y sus vidas. El alcohol domina sus
pensamientos, emociones y acciones. La gravedad de esta enfermedad es
influida por factores como la gentica, la psicologa, la cultura y el dolor
fsico.

Captulo I
El Alcoholismo
Definicin: El alcoholismo deriva de la palabra
significa lo ms fino, lo ms depurado.

ALKAHAL, que

El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y a menudo

mortal menudo. Los estragos del alcoholismo pueden ser graves y
muchos de ellos irreversibles.
El alcoholismo se caracteriza por el consumo incontrolado de bebidas
alcohlicas, lo cual ocasiona problemas fsicos, mentales,
emocionales, entre otros.
El Alcohol que Tomamos
El alcohol de vino, alcohol etlico o etanol, de frmula C2H5OH, es un
lquido transparente e incoloro, con sabor a quemado y un olor
agradable caracterstico. Es el alcohol que se encuentra en bebidas
como la cerveza, el vino y el brandy. Debido a su bajo punto de
congelacin, ha sido empleado como fluido en termmetros para
medir temperaturas inferiores al punto de congelacin del mercurio,
-40 C, y como anticongelante en radiadores de automviles.
Normalmente el etanol se concentra por destilacin de disoluciones
diluidas. El de uso comercial contiene un 95% en volumen de etanol y
un 5% de agua. Ciertos agentes deshidratantes extraen el agua
residual y producen etanol absoluto. El etanol tiene un punto de
fusin de -114,1 C, un punto de ebullicin de 78,5 C y una densidad
relativa de 0,789 a 20 C. Desde la antigedad, el etanol se ha
obtenido por fermentacin de azcares.
Todas las bebidas con etanol y casi la mitad del etanol industrial an
se fabrican mediante este proceso. El almidn de la patata (papa), del

maz y de otros cereales constituye una excelente materia prima. La

enzima de la levadura, la cimasa, transforma el azcar simple en
dixido de carbono. La reaccin de la fermentacin, representada por
la ecuacin C6H12O6 ? 2C2H5OH + 2CO2 es realmente compleja, ya
que los cultivos impuros de levaduras producen una amplia gama de
otras sustancias, como el aceite de fusel, la glicerina y diversos
cidos orgnicos. El lquido fermentado, que contiene de un 7 a un
12% de etanol, se concentra hasta llegar a un 95% mediante una
serie de destilaciones. En la elaboracin de ciertas bebidas como el
whisky y el brandy, algunas de sus impurezas son las encargadas de
darle su caracterstico sabor final. La mayora del etanol no destinado
al consumo humano se prepara sintticamente, tanto a partir del
etanal (acetaldehdo) procedente del etino (acetileno), como del
eteno del petrleo. Tambin se elabora en pequeas cantidades a
partir de la pulpa de madera. La oxidacin del etanol produce etanal
que a su vez se oxida a cido etanoico. Al deshidratarse, el etanol
forma dietilter. El butadieno, utilizado en la fabricacin de caucho
sinttico y el cloroetano, un anestsico local, son otros de los
numerosos productos qumicos que se obtienen del etanol. Este
alcohol es miscible (mezclable) con agua y con la mayor parte de los
disolventes orgnicos. Es un disolvente eficaz de un gran nmero de
sustancias, y se utiliza en la elaboracin de perfumes, lacas,
celuloides y explosivos. Las disoluciones alcohlicas de sustancias no
voltiles se denominan tinturas. Si la disolucin es voltil recibe el
nombre de espritu.
Causas: Son muchas las razones que pueden inducir a la gente a
beber. Como en cualquier otra droga las causas pueden ser variadas.(
Vase razones por las cuales las personas se drogan) Como causas
posibles se han mencionado las siguientes:
- Herencia: Parece ser que existe una cierta predisposicin gentica a
caer en la bebida. Esto no justificara todos los casos. Adems hay
grandes bebedores cuyos antecesores han sido abstemios o
viceversa.
- Educacin: La educacin parece desempear una importancia mayor
que la herencia en el desarrollo del alcoholismo. La falta de unos
patrones adecuados en el hogar puede conducir al mal uso del
alcohol. Es ms normal que una persona desarrolle aficin a la bebida
cuando de joven ve que las personas mayores que le rodean lo hacen
habitualmente.
- Como una manera de conectar con los dems: Muchas drogas
favorecen la relacin social. Es bien conocida la costumbre inglesa de
la hora del t, como una excusa para desarrollar la tertulia entre la
familia o los amigos. Cada da son ms abundantes los cafs donde el
tomar una copa o una buena taza de caf es una forma de intimar.

Otras culturas, como los nativos sudamericanos, toman coca juntos

para sentirse bien consigo mismos y con los otros miembros que
forman el grupo. Las drogas cumplen una funcin social al conseguir
que las personas pierdan la inseguridad personal y puedan estar ms
confiados con su interlocutor. No debemos olvidar aqu que muchos
jvenes entrar en el mundo de las drogas precisamente para no
sentirse diferentes de los dems. Es una manera de sentir que el
grupo al que ellos se acercan les acepta. La entrada al mundo del
alcohol, el tabaco, la marihuana o el xtasis, por ejemplo, se produce
por este motivo.
El alcohol constituye la droga social ms utilizada. Su uso se fomenta
en la sociedad continuamente. Aparece publicitado en la televisin,
relacionado con un modo de vida ms libre y feliz. Es habitual tomar
alcohol en los momentos importantes de la vida, durante las
celebraciones ms destacadas del ao, etc. Todo ello hace que el
individuo se sienta atrado hacia esta droga. Para no ser diferente de
los dems, puede tener la necesidad de beber. Es muy difcil y
requiere un esfuerzo personal no beber cuando la mayora de las
personas lo hacen. Es paradjico como una de las peores drogas que
existen estn tan valoradas socialmente.
- Para superar los problemas personales: Algunas personas beben
para superar la tristeza, la depresin o la falta de felicidad personal.
El alcohol o los narcticos pueden constituir una puerta de escape a la
infelicidad.
Pero las principales son:

Para sentirse bien y divertirse.

Para descansar y olvidar el estrs.
Para escapar.
Porque les gusta el sabor de las bebidas alcohlicas.
Para estar ms a gusto en reuniones.
Para ser parte del grupo.
Para emborracharse.

Capitulo II
Fisiologa y Patologa
El alcohol etlico (etanol) es txico para la mayora de tejidos del
organismo. Su consumo crnico y excesivo se ha asociado al
desarrollo del sndrome de dependencia al alcohol, pero tambin a
numerosas enfermedades inflamatorias y degenerativas que pueden
acabar con la vida de los sujetos que los sufren.
Efectos Agudos del Alcohol en el Aparato Digestivo:
El primer rgano en que entra en contacto el alcohol es el tubo
digestivo, por lo que no debe extraarnos que afecte directa e
indirectamente a un rgano que debe atravesar hasta llegar al
torrente circulatorio.

Al igual que en los otros tejidos del organismo, los efectos del alcohol
sobre el tubo digestivo dependen en gran medida de la dosis
administrada, de tal manera que dosis bajas suelen tener muy pocos
efectos, mientras que dosis ms elevadas dan lugar a una gran
variedad de trastornos, como se refiere a continuacin.
Efecto sobre el Esofago: Numerosos estudios han sealado que la
administracin aguda y crnica de alcohol, tanto por va oral como
intravenosa, da lugar a trastornos de la motilidad esofgica y a la
aparicin de reflujo gastroesofgico, con todas sus
posibles
consecuencias.

Esfnter esofgico inferior: A dosis bajas (30 g de etanol), el

consumo de alcohol no parece tener ningn efecto sobre la
motilidad esofgica. En cambio, estudios realizados tanto en
sujetos sanos como en alcohlicos crnicos a los que se
administr etanol a dosis elevadas (0,8 g/kg de peso) por va
oral e intravenosa han demostrado que el alcohol reduce de
forma transitoria la presin basal del EEI, la amplitud de las
contracciones de este esfnter y la frecuencia de relajacin
despus de una deglucin.
Motilidad esofgica: En sujetos sanos, la administracin aguda y
crnica de alcohol tambin reduce la funcin motora del cuerpo
medio del esfago, con reduccin tanto de la frecuencia como
de la amplitud de las ondas peristlsicas, pero sin afectar a la
velocidad de propagacin de estas ondas. En cambio, en los
alcohlicos crnicos se observa un gran aumento de la amplitud
de las ondas peristlsicas. En nuestra experiencia, un 50% de
los alcohlicos crnicos presentan ondas peristlsicas hipercinticas, con una amplitud de ondas del tercio medio del
esfago superior a 150 mm de Hg, lo que define al trastorno
como un eso- fago en cascanueces (nutcracker esophagus),
junto a una relacin entre la amplitud de las ondas entre el
tercio medio e inferior del esfago de menos de 0,9 (cuando
en todos los controles era superior a 0,9).
Esfnter esofgico superior: En pocos estudios se ha analizado
la funcin del esfnter esofgico superior, a pesar de que se
trata de la ltima barrera frente a una posible aspiracin del
material refluido del estmago. La administracin aguda de
alcohol por va oral e intravenosa a voluntarios sanos produce
una reduccin de la presin de este esfnter, junto a una
disminucin significativa de la amplitud media de contraccin
tras la deglucin. Este trastorno podra explicar, al menos en
parte, la elevada incidencia de neumona por aspiracin y de
abscesos pulmonares en los pacientes alcohlicos crnicos tras
una intoxicacin alcohlica aguda.

Reflujo gastroesofgico: Por otra parte, el consumo de alcohol

facilita el desarrollo de esofagitis por reflujo al reducir tanto
la funcin del esfnter esofgico
inferior como las contracciones peristlsicas de la porcin distal
del esfago. La reduccin de la presin del esfnter inferior
facilita el reflujo del contenido gstrico al esfago, mientras
que la disminucin de las ondas peristlsicas del esgafo
impide
una rpida devolucin del contenido esofgico al
estmago.
Patologa del efecto del Alcohol en el Esfago: Todo ello
nos lleva a pensar que se trata de un efecto agudo y directo
del etanol sobre la musculatura lisa del esfago. Es conocido
que el etanol reduce el contenido de calcio intracitoslico, lo
que motiva una reduccin de la fuerza de contraccin de las
fibras musculares lisas. La hipercontractilidad observada en los
alcohlicos crnicos debera explicarse por un efecto de
liberacin de neurotrasmisores, que conduzca a un espasmo de
fibras musculares lisas.

Efectos del Alcohol sobre el estmago: Desde hace aos se

conocen los efectos deletreos del consumo de etanol sobre la
mucosa gstrica. El paradigma de estos efectos es la gastritis aguda
inducida por la ingestin de grandes cantidades de alcohol.

Efectos sobre la funcin gstrica: Muchos investigadores han

estudiado los efectos del alcohol sobre la secrecin cida
gstrica. Estudios en perros con estmagos denervados
(sometidos a una vagotoma) han demostrado que
la
administracin tpica de etanol a bajas concentraciones
(entre el 8 y 14%) produce una estimulacin transitoria de la
secrecin gstrica no mediada por gastrina. En cambio, a
concentraciones ms elevadas los efectos del etanol son los
contrarios, es decir una inhibicin de la secrecin cida por el
estmago. Estos efectos se acompaaron de
alteraciones
morfolgicas de la mucosa gstrica (vase ms adelante).
Asimismo, estudios en animales de experimentacin han
demostrado que dosis bajas de vino y cerveza producan un
aumento de la secrecin de gas- trina e histamina por el
estmago, mientras que la administracin de la misma cantidad
de alcohol en forma de etanol puro no produjo ningn efecto.
Efectos sobre la mucosa gstrica: La resistencia del estmago
a su propia auto-digestin por las enzimas que segrega se
debe a la existencia de una barrera gstrica a la difusin del
cido luminal. La primera consecuencia clnica de la alteracin
de esta barrera es el desarrollo de una gastritis aguda.
Estudios en voluntarios sanos han demostrado que tras una
intoxicacin
alcohlica aguda
se desarrolla una gastritis

endoscpica con eritema, erosiones, petequias y exudado de la

mucosa a las 6 horas siguientes en ms del 80% de los
casos.
Efectos sobre la motilidad gstrica: La relacin entre alcohol y
motilidad gstrica es doble. Por una parte, el consumo agudo y
crnico de alcohol modifica la motilidad gstrica (vaciado
gstrico). Se ha referido que la ingestin de dosis bajas de
alcohol no suelen modificar la motilidad gstrica. En cambio, a
dosis elevadas, el alcohol disminuye la velocidad de vaciado
gstrico. No obstante, por otra parte, se ha comprobado que
la absorcin del etanol al torrente circulatorio depende en gran
medida del vaciado gstrico.

Efectos
sobre
el intestino
delgado: Un porcentaje
relativamente elevado de sujetos presenta diarrea ms o menos
intensa tras una intoxicacin alcohlica aguda. Esta diarrea es
de causa multifactorial. Por un lado, la elevada concentracin de
alcohol en el intestino delgado produce un aumento de la motilidad
intestinal. Varios estudios han comprobado que la ingestin aguda
de alcohol causa un aumento de la motilidad intestinal, medida,
por ejemplo, mediante el tiempo de trnsito oro-cecal. Este
efecto se ha atribuido a una accin sobre el sistema nervioso
autnomo y/o un efecto inflamatorio sobre la mucosa intestinal
(vase ms adelante), pero lo ms probable es que se trate de un
efecto directo del etanol sobre las fibras musculares lisas del
intestino delgado.
Efectos agudos sobre el pncreas: El consumo excesivo de
alcohol da lugar a un gran nmero de alteraciones pancreticas,
entre las que
destacan la pancreatitis aguda edematosa o
necrotizante, y la pancreatitis crnica con o sin insuficiencia
pancretica secundaria. No obstante, como no todos los pacientes
alcohlicos crnicos desarrollan pancreatitis aguda o crnica, se
cree que es necesario el concurso de otros factores para que
aparezcan estas enfermedades.
Efectos Agudos del Alcohol en el Sistema Cardiovascular:
Actualmente nadie
duda
del efecto deletreo del consumo
excesivo de alcohol sobre el sistema cardiovascular, ya que su
consumo excesivo da lugar a patologas graves como la
miocardiopata alcohlica (15), hipertensin arterial (16), arritmias
(17) y accidente vasculares cerebrales (18). No obstante, a lo
largo de la historia muchos mdicos han llegado a prescribir
bebidas alcohlicas como tnico cardaco. Asimismo, en los
ltimos aos tambin han aparecido numerosos artculos que
sugieren que
el consumo moderado de alcohol reduce la
mortalidad global y muy especialmente la mortalidad por
cardiopata coronaria.

Efectos sobre la contractilidad: Estudios experimentales

realizados en miocitos cardacos o en corazones aislados
(denervados) han demostrado que el etanol ejerce un efecto
inotrpico negativo que con- lleva una reduccin de la
contractilidad cardiaca. Este
efecto resulta ser
dosis
dependiente,
ya que
cuanto ms elevada es la
concentracin de etanol en la perfusin del corazn, mayor
es la depresin de la contractilidad. Adems, es rpidamente
reversible ya que a los 5 minutos de eliminar el alcohol de la
perfusin, el corazn recupera su contractilidad normal.
Efectos sobre el ritmo cardaco: El consumo de alcohol se ha
asociado clsicamente a la induccin
de arritmias
cardacas. El etanol tiene un efecto directo sobre el ritmo
cardaco e incluso ingestas relativamente modestas de
alcohol dan lugar a una taquicardia rtmica. Por otro lado,
los pacientes alcohlicos crnicos presentan
frecuentemente enfermedades cardacas (miocardiopata), trastornos
neurohormonales y alteraciones electrolticas (Na+, K+,
PO4- y Mg2+), que explicara en parte la elevada frecuencia
de arritmias que presentan este tipo de pacientes.
Alcohol y muerte sbita: Los pacientes alcohlicos tienen un
mayor
riesgo
de
sufrir
una
muerte
sbita
independientemente de que presenten o no una cardiopata
coronaria. De hecho, aproximadamente una cuarta parte
de las muertes sbitas en personas jvenes o adultas de
mediana edad se relacionan con una sobre ingesta de
alcohol. Muchos de estos casos en realidad sufren una
miocardiopata alcohlica sub- clnica. Asimismo, en algn
estudio epidemiolgico se ha observado una correlacin
entre incidencia de muerte sbita y consumo de alcohol en
varones de mediana edad con y sin cardiopata coronaria.
No obstante, en la mayora de estudios, el aumento en la
incidencia de muerte sbita slo se observaba a partir de
seis copas al da.
Efectos del alcohol sobre la funcin ventricular: El consumo
excesivo de alcohol tiene un efecto txico sobre el miocardio
que conlleva la aparicin de una miocardiopata alcohlica.
No obstante, el desarrollo de esta entidad no es inmediato,
sino que va apareciendo a lo largo de varios aos. Se
considera que se requiere un consumo de alcohol superior a
10 aos para que aparezcan manifestaciones clnicas de una
miocardiopata alcohlica.
Efectos del alcohol sobre la presin arterial: La relacin
entre consumo de alcohol y el desarrollo de hipertensin
arterial (HTA) es conocida desde hace aos al observar una
mayor prevalencia de HTA entre los pacientes alcohlicos

crnicos. Tanto trabajos de tipo transversal como

los
escasos estudios longitudinales prospectivos han aportado
evidencias de una tpica relacin de dosis-res- puesta entre
el consumo de alcohol y la hipertensin arterial cuando la
ingestin supera los 30 g de etanol al da. Los bebedores de
menos de
esta cantidad presentan cifras tensionales
menores a la de los abstemios, lo que confiere una forma
de J a la relacin entre ambas variables (29). Asimismo,
en estudios longitudinales como
el realizado con 300
controladores areos a los que siguieron durante tres aos
se ha podido constatar un perfecto paralelismo entre las
cifras de presin arterial y la ingestin alcohlica. Los sujetos
que mantenan la ingestin estable tambin mantenan
estables
sus cifras de presin arterial, mientras que
aquellos que la aumentaban tambin incrementaban sus
cifras tensionales.
Efectos Agudos del Alcohol Sobre el Sistema Nervioso: Entre
todos los efectos producidos por la ingestin aguda de alcohol sobre
el sistema nervioso central
merece destacarse la intoxicacin
alcohlica aguda. Los signos y sntomas de esta intoxicacin son
bien conocidos y se correlacionan con las concentraciones de alcohol
alcanzadas en sangre, que al fin y al cabo traducen los niveles de
etanol en el cerebro. A medida que van aumentando la cifra de
alcoholemia, el sujeto intoxicado presenta primero una fase de
hiperexcitabilidad del crtex, para presentar despus un sndrome
confusional y cerebeloso, hasta llegar finalmente a sufrir un coma
ms o menos profundo. Tambin
merecen comentarse las
intoxicaciones patolgicas y las lagunas o amnesias alcohlicas
(black outs). La intoxicacin patolgica se refiere a la rpida
aparicin de una excitacin extrema, con conductas irracionales o
violentas, despus de la ingestin de pequeas cantidades de
alcohol. Estos episodios duran de minutos a horas y suelen ir
seguidos de un estado de somnolencia, del cual el paciente se
despierta sin recordar nada. Por algn motivo no conocido el etanol
produce un efecto excitante en lugar de sedante, de forma similar a
las reacciones patolgicas observadas en los pacientes tratados con
barbitricos.

Efectos del alcohol sobre el metabolismo cerebral: Tambin se

han estudiado los efectos agudos del etanol
sobre el
metabolismo cerebral utilizando la tomografa de emisin de
positrones (PET). Tras la administracin de 0,5 g de etanol/ kg
de peso a 8 voluntarios sanos se apreci una reduccin de la
actividad global cerebral con afectacin de prcticamente
todas las reas cerebrales (42). No obstante, estudios
posteriores han permitido compro- bar que el etanol reduca

sobre todo la actividad del crtex occipital, mientras que

aumentaba en el crtex temporal izquierdo y ganglios
basales izquierdos. Este patrn de afectacin es similar al
observado en los sujetos
tratados con
benzodiazepinas
(lorazepam), lo que explicara la similitud de los efectos
sedantes entre el alcohol y estos frmacos.
Efectos del alcohol sobre la circulacin cerebral: La introduccin
de la tcnica del SPECT (single photon emission tomography)
ha permitido el estudio del flujo sanguneo cerebral regional
(rCBF) in vivo en diferentes situaciones. Cuando se aplic esta
tcnica para estudiar los efectos agudos de la ingestin de
etanol sobre la circulacin cerebral se obtu- vieron resultados
dispares, aunque general- mente existe un cierto consenso en
que dosis bajas de alcohol causan una vasodilatacin con
aumento del rCBF, mientras que dosis altas causan una
vasoconstriccin con una reduccin del rCBF. No obstante, estos
efectos no actan por igual en todos los territorios cerebrales.
As,
en
un
estudio con voluntarios sanos, tras
la
administracin de alcohol se observ un aumento de la
circulacin del lbulo prefrontal derecho.

Efectos del Alcohol

El alcohol, como ya hemos visto, es un depresor del SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL, aunque en pequeas dosis, y de acuerdo con las
caractersticas del usuario y la circunstancia en que se ingiera puede
provocar efecto estimulante y desinhib torio.
Los efectos variarn, de acuerdo con la cantidad ingerida, y la
capacidad de asimilacin del cuerpo fsico de la persona, as como de
la tolerancia que la misma tenga a esa droga.
Las Consecuencias en el cuerpo fisico tambin dependern de estos
elementos como as de la permanencia en el uso y variarn desde
mnimas alteraciones de la conducta hasta el coma y muerte por
depresin del centro respiratorio.
Intoxicacin
1.

Alteracin de la visin y de la percepcin

2.

Lenguaje farfullante

3.

Trastornos de la coordinacin

4.

Confusin mental y desorientacin.

Hay una reduccin del autocontrol, de la capacidad autocrtica,

cambios abruptos del estado de humor y de las emociones (llanto,
nostalgia, euforia, etc.), afectacin de la memoria y empobrecimiento
de las funciones del pensamiento y del lenguaje.
El abuso permanente de alcohol conlleva a la dependencia.
Pudindose llegar al extremo del Delirium Tremens ante la
interrupcin del consumo de alcohol.
En tanto que las consecuencias en el organismo fsico se van
derivando, siendo el hgado el principal afectado, dado que la
metabolizacin del alcohol se produce en ese rgano, pudiendo
producir en casos extremos la denominada cirrosis heptica y hasta el
cncer de hgado.
El S.N.C. sufre tambin una serie de lesiones, alteraciones de la
memoria, confusin mental, hasta enfermedades mentales
irreversibles donde hay una merma de las capacidades psquicas,
fsicas e intelectuales del individuo.
Las consecuencias afectivas y sociales, estn relacionadas con el
aislamiento, el hermetismo, la autocompasin y la dificultad por pedir
ayuda.
La deshabituacin al consumo permanente de alcohol, es necesario
que se realice con supervisin y acompaamiento profesional. Por
otra parte, en fases terminales, cuando el hgado esta muy daado y
no funciona, pequeas cantidades de alcohol producen un gran efecto
al no poderse metabolizar.

Dependencia
Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y
la utiliza en forma permanente y de manera compulsiva.
La dependencia a las drogas es una de las formas de consumir
drogas. Pero no es ni la nica ni la ms habitual, desarrollar una
dependencia con las drogas es haber llegado a los ltimos peldaos
de una escalera que se ha comenzado a subir mucho tiempo antes,
de manera gradual, casi siempre sin conciencia de ello y por diversos
motivos los cuales generalmente son desconocidos o no aceptados
por la persona.
Algunos autores se refieren a una dependencia fsica y a una
dependencia psquica.

Aqu, nos referimos al individuo integro, considerando que de ambas

maneras prevalece en la persona la compulsin e imperiosa
necesidad de consumir la droga.
DEPENDENCIA: " Sino lo tomo, me muero " " No importa que sean las
4 de la maana, tengo que conseguir un quiosco abierto, urgente!! "
" Hablar en la conferencia, nicamente, si tomo unos tragos...." "
Vamos a ganar el partido porque ya hice, como siempre, lo que
necesito...."
En estos casos estamos hablando de adiccin a las drogas, la adiccin
es la conducta que alguien tiene, en este caso, con respecto a una
sustancia o droga. Entonces nos referimos a la drogadenpencia o
drogodependencia.

CUNDO UNA PERSONA CONSUME ALCOHOL, ES ALCOHOLICA?

Algunas corrientes de discusin consideran que un alcoholico es
alguien que no puede prescindir del alcohol, an tratndose de dsis
mnimas, sin que ello indique consecuencias serias.
Otros, en cambio, consideran que alcohlico es alguien que tiene
"problemas con el alcohol", es decir cuando se excede de las
unidades de consumo y contina bebiendo a pesar de que el consumo
de alcohol est interfiriendo de forma negativa en su vida, ya sea en
su salud, en su equilibrio psicolgico, en su trabajo, en su vida
familiar, en su imagen social, etc.
Esta ltima corriente enuncia como "unidad" de consumo la cantidad
de 12 gramos aproximadamente de alcohol puro, contenida en un
vaso de vino, en una cerveza, jerez, etc. Las copas de licor: ans,
whisky, cognac, ginebra, etc. equivalen a 2 "unidades". Asimismo
considera que en varones el lmite diario de unidades es de 4 y de 3
en mujeres. Cada vez que una persona supera estos lmites est
sometiendo a su organismo a un efecto negativo que altera su
funcionamiento, y que puede conducirle al desarrollo de la
dependencia del alcohol, y de las cons ecuencias fisicas, psicolgicas
y sociales.
Este enfoque explicta la idea de unidad y de lmites de unidades,
pues en el caso del alcohol se trata de una droga lcita y socialmente
aceptada, inclusive con amplia aceptacin cultural y tradicional. A lo
largo de la historia, desde diferentes civilizaciones el alcohol ha sido
una droga ampliamente admitida, hoy en da las religiones
tradicionales la incluyen en sus ritos y la cuentan entre sus smbolos
de divinidad.
Cantidad de alcohol por cien ml por bebida

Vino

11 - 18%

Vodka

35 - 40%

Tequila
Cerveza

35 - 40%
4 - 5%

Champagne

18 - 30%

Whisky

40 - 45%

Ron y aguardiente

40 - 75%

Brandi y Cognac 40 - 45%

Consecuencias
El alcoholismo es la consecuencia del consumo abusivo del alcohol y
se produce una dependencia fsica tan importante que el organismo
no es capaz de vivir sin el alcohol, y en el caso de no tomarlo, la
persona entre en un delirio, llamado delirium tremens, donde se
producen alucinaciones en las que la persona ve monstruos, bichos,
que le recorren su cuerpo o que estn en su cuarto, en los casos
graves, la persona puede llegar a morir, por eso es necesaria la
atencin mdica en el caso de que una persona con adiccin deje el
alcohol.
Una vez que ha dejado el alcohol, con la ayuda imprescindible de la
familia, la persona ser para siempre un enfermo o alcohlico, esto
quiere decir que no podr probar nunca ms el alcohol, si lo hiciese,
caera de nuevo en las redes de la poderosa droga, no olvidemos que
todas las drogas tienen mucha fuerza y poder sobre el ser humano.
Consecuencias fsicas:
- coma etlico: sucede despus de beber mucho, la persona llega a
perder el conocimiento con el riesgo de vomitar y ahogarse con su
propio vmito, por ello cuando suceda se pondr siempre a la persona
inconsciente de lado
- problemas cardiovasculares: aumento de la tensin arterial y
problemas en el corazn
- polineuritis: inflamacin de los nervios con dolor
- cirrosis: degeneracin del hgado en su capacidad de purificador y
creador de factores de la coagulacin de la sangre, como
consecuencia se producen sangrados masivos
- pancreatitis

- cncer de estmago
- cncer de garganta
- cncer de laringe
- cncer de esfago
- lcera gstrica
- impotencia sexual en los hombres
- frigidez en las mujeres
- sndrome de abstinencia en lo bebs
- envejecimiento prematuro.

Consecuencias psquicas:
- lagunas de memoria que no se recuperan
- depresiones
- epilepsia
- delirium tremens
- enfermedades mentales graves como las psicosis
- demencia por el alcohol
- suicidio
- celotipia: la persona se vuelve tan insegura que empieza a
desconfiar de su pareja y a tener celos sin un fundamento real.
Consecuencias sociales:
- rechazo de los dems
- despidos de los trabajos

- soledad
- ruina econmica
- mala higiene
- agresiones, violencia

Capitulo III
Prevencin

Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de

establecer campaas para poder proporcionar informacin por medio
de folletos, trpticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer
consciente a la poblacin de la problemtica, tratando de tocar
puntos esenciales, tales como: qu es el alcoholismo, en qu
consiste, por qu se d, cules son los efectos que produce la
ingestin excesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a
solicitar informacin, ayuda, etc.
Otra medida de prevencin es la de implantar programas dentro y
fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar
la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones.
stas son slo algunas posibles alternativas con las cuales se podran
tomar cartas en el asunto y de as poder frenar y contrarrestar la
informacin deformante, sensacionalista, especulativa, manipuladora,
llena de prejuicios que por lo regular caracterizan a los medios de
informacin y comunicacin masiva y de esta manera reducir la
ignorancia.
Con nuestra participacin y la de todos ya sea informndonos,
cambiando nuestra forma de pensar y teniendo un cambio de
actitudes, etc., podemos ensear, orientar y encausar a nuestros hijos
y a las generaciones jvenes a tomar conciencia, determinaciones,
actitudes, etc., y as darles herramientas con las cuales puedan
confrontar la problemtica y tratar de salir avantes.
Mitos y Falsas Creencias
"El alcohol es un estimulante." No es as, es un depresor. Lo que
confunde a algunas personas es que el efecto inicial mejora el estado
de nimo, pero luego inevitablemente lleva a la depresin.
"El alcohol mejora la actividad sexual". Con frecuencia los alcohlicos
pueden presentar impotencia y ausencia de orgasmo, a pesar de la
aparente excitacin sexual que trae el consumo excesivo de bebidas
alcohlicas.

Tratamiento y Rehabilitacin
Fases en el alcoholismo

El reconocimiento del problema.

La desintoxicacin.
Programas de rehabilitacin.
Terapias de aversin / repugnancia.
Reconocimiento del problema

El tratamiento de las personas con una adiccin al alcohol empieza

por el reconocimiento del problema. El alcoholismo est asociado con
la negacin, lo que permite al paciente creer que no necesita
tratamiento. La mayora de las personas con una dependencia del
alcohol acceden al tratamiento bajo presin de otros. Es muy rara la
aceptacin voluntaria de la necesidad de tratamiento. Es difcil
conocer los mecanismos de defensa que han permitido seguir
bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se requiere un
enfrentamiento con la familia y personas allegadas.
Se debe convencer a la persona cuando est sobria, y no cuando est
bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la
abstinencia del alcohol es el nico tratamiento. Adems se pueden
dar programas de soporte, rehabilitacin, seguimiento etc. Tambin
suele ser necesario el tratamiento de la familia, porque el alcoholismo
crea vctimas entre la gente allegada.
La desintoxicacin
La desintoxicacin es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es
escondido bajo control. Se establece una supervisin. Se recetan
tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la
abstinencia.
La desintoxicacin puede durar de 5 a 7 das. Es necesario el examen
mdico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hgado
y otros problemas en la sangre. Es muy importante seguir una dieta
con suplementos vitamnicos. Pueden aparecer complicaciones
asociadas a los sntomas fsicos agudos, como depresin y otros
problemas que deben ser tratados.
Programas de rehabilitacin
Los programas de rehabilitacin estn para ayudar a las personas
afectadas, despus de la desintoxicacin, a mantenerse en la
abstinencia de alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos,
soporte psicolgico, cuidados de enfermera y cuidados mdicos. La
educacin sobre la enfermedad del alcoholismo y sus efectos es parte
de la terapia. Muchos de los profesionales involucrados en estos
programas de rehabilitacin tienen que seguir programas de reciclaje.
Terapias de aversin / repugnancia
Tambin hay terapias de aversin / repugnancia en las que se utilizan
drogas que interfieren en el metabolismo del alcohol y producen
efectos muy desagradables, an cuando se ingiera una pequea

cantidad de alcohol en las 2 semanas despus del tratamiento. Esta

terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con
otras enfermedades. Este tipo de terapia debe ser utilizada con
consejos de soporte y su efectividad vara en cada caso.
Alcohlicos Annimos es un grupo de ayuda en la reconversin de
alcohlicos que ofrece ayuda emocional y afectiva, bajo un modelo de
abstinencia, a la gente que se est rehabilitando de la dependencia
del alcohol. Hay ms de un milln de socios en todo el mundo, y se
encuentran pequeos grupos en pequeas ciudades a lo largo de toda
Europa.

Centros de Alcohlicos Annimos en Tucumn

ALDERETES (4178)

TRINIDAD: Pquia. Santsima Trinidad - Barrio Piloto - Lunes Jueves 20:30 hs.

BANDA RIO SALI (4109)

EL PALOMAR: Capilla SC de Jess- Bolvar 630- Barrio El PalomarSbados 20.30 hs.- Domingos 20.00 horas.

SAN ANTONIO: Pueyrredn y 1 de Mayo - Mircoles 20:30 hs.

SANTO CRISTO: Pquia. Santo Cristo - Av. Santo Cristo 460 Jueves 20:30

SAN JOSE: Pquia. S. F. Solano - Av. Jos M. Paz y San Martn Martes - Viernes 20:30 hs.

CRUZ ALTA (4178)

CRUZ ALTA: Igl. NS del Valle- Av. San Martn - Martes 20:30 hs.Domingos 20.00 horas.

LASTENIA (4111)

LASTENIA: Igl NS del Valle- Av. Torquinst - 1 cuadra - Lunes

20:30 hs.

LA REDUCCION (4129)

LA REDUCCION: Iglesia Vieja- M. Ballesteros 1 Cuadra - MartesViernes 20:00 hs.

LOS GUTIERREZ (4178)

FATIMA: Cap. N. S. de Ftima - Mircoles 20:30 hs.

LULES (4128)

LA QUEBRADA: Escuela de Manualidades - Belgrano 160 Lunes - Jueves - Domingo 20 hs.

TAFI VIEJO (4103)

ALEM: Igl. I. Concepcin- Av. Alem y Camino del Per- Martes y

Viernes 18.30 horasCRISTO OBRERO: Av. Roca y Camino del Per - Lunes- Jueves - Sbado
19.30 hs.
SAN JOSE DE LAS TALITAS: Calle 1 y 16- Villa M. Moreno- Domingos 17
horas.
NUEVA VIDA: Calle 6 y 13- Villa M. Moreno- Lunes y Viernes 21 horas.Domingos 11 hsSAN MIGUEL DE TUCUMAN (4000) GUARDIA PERMANENTE: 0381155379648

AVELLANEDA: Mxico 950 - Mircoles 10:30 hs.

CENTRO: San Martn 555 - Mircoles 18 a 19.30 hs.- Sbados

11horas.

CHACABUCO: Buenos Aires 548 -Lunes - Jueves 21:00 hs.

DON ORIONE: Av. Rca. del Lbano 2198 - Mircoles - Sbado

21:00 hs.

FATIMA: Pquia. de Ftima - Muecas 1547 - Lunes - Jueves 21:00

hs.

FORMACION: Iglesia Metodista- Las Piedras 253 - Lunes ,

Martes, Mircoles y Viernes18:00 hs.- Jueves 16 hs. - Domingos
11 horas.-

PARQUE: Pje. Formosa 80 - Alt. B. Araoz 800- Lunes , Mircoles

y Viernes 20.30 hs. Sbados 10 a 11.30hs- Domingos 18 horasTel: 0381-4308679

MONSERRAT: Viamonte 1810 - Martes- Jueves 20:30 hs. Sbados 20.30 hs- Domingo 11:00 hs.

PIEDAD: Hospital C. De Salud - Anfiteatro - Av. Avellaneda al 700

Sbados 19.30- Domingo 19:30 hs.

RENACER: Pqua. San Ramn Nonato- Buenos Aires 3104- Martes

21 a 22.30 horas.

SAN GERARDO: Pje. Fray Manuel Perez 1350 - Mircoles Sbado 21:00 hs.-

SAN JUAN DE LA CRUZ: Italia 1550- Martes y Viernes 21 horas.

SAN PEDRO NOLASCO: Pquia. S. P. Nolasco - Buenos Aires y

Matheu - Martes - Viernes Sbado-Domingo 21:00 hs.

SAN ROQUE: Igl. San Roque - Av. Avellaneda 495 - Martes Viernes 19.00 hs.

VICTORIA: Pquia. S. Sacramento - Amador Lucero 1360 - Lunes

- Jueves 21:00 hs.

VILLA 9 DE JULIO: Pquia. del Carmen - Juramento 396 - Mircoles

21:00 hs. - Domingo 11:00 hs.

YERBA BUENA (4172)

PLAZA VIEJA: Av. Solano Vera al 700 (Iglesia)- Lunes y Jueves
20.30 horas

Consumo de Alcohol en Argentina

Anexo Encuesta

1.-

Has consumido alcohol en alguna ocasin?

No

2.-

Has consumido alcohol en los ltimos 30 das?

No

3.-

Te has emborrachado alguna vez?

No

4.-

Te has emborrachado en los ltimos 30 das?

No

5.En caso de haber tomado alcohol en alguna ocasin. A qu edad lo

probaste?
A los

6.-

aos

No lo he probado nunca

En caso de que bebas alguna vez o habitualmente alcohol.

cul es el motivo principal por lo que lo haces?:
Porque s

Porque lo hacen los dems

Para relajarme

Para divertirme

Porque me gusta

Para olvidar

Por timidez
los dems

Para relacionarme mejor con

Otras
razones.............................................................................................................................
..........................
...................................................................................................................................................
......................................
...................................................................................................................................................
........................................

7.-

En caso de que no bebas alcohol nunca cul es el motivo principal?:

Porque daa la salud
pasrmelo bien

Porque no lo necesito para

Por los efectos molestos

conlleva

Por la prdida de control que

Por si me pillan mis padres

a su consumo

Por los accidentes asociados

Otras
razones.............................................................................................................................
............................
...................................................................................................................................................
........................................
...................................................................................................................................................
........................................

8.No

Conoces los efectos negativos del alcohol?

En caso afirmativo seala los ms

importantes:..............................................................................................
...................................................................................................................................................
........................................
...................................................................................................................................................
........................................

9.-

Consideras que el alcohol es una droga?

No

Por
qu?.........................................................................................................................................
...............................
...................................................................................................................................................
........................................
...................................................................................................................................................
........................................

10.-

Crees que debera prohibirse la venta de alcohol

S
No incluso a personas adultas y
penalizar su consumo?

Conclusin

A partir de lo visto se podra definir el alcohlico como aquel enfermo

que padece una dependencia al alcohol; siendo este necesaria para
su vida. Un alcohlico no depende de clase social, estatus laboral,
sexo, religin, edad o perfil psicolgico; el alcoholismo se da en todo
el mundo con mayor o menor trascendencia, independiente de la
cultura que se procese. Por lo tanto el alcoholismo es una enfermedad
mundial que afecta a hombres y mujeres por igual, cuya cura se basa
en tratamientos de autoayuda; siendo su recuperacin posible en
todos los casos, pero la curacin completa siempre es imposible; se
puede mantener sobrio toda una vida, pero en ningn caso la
curacin llega a ser total, siempre quedaran resquicios en el enfermo.
El enfoque de la enfermedad depende en gran medida del sujeto, de
su voluntariedad, de su intencin. Ante un sujeto al que se le obliga el
proceso rehabilitador, el proceso va a mantenerse mientras exista la
obligacin, una vez esta se extinga el sujeto volver a consumir,
incluso con mayor incidencia, de ah del carcter personal del
alcoholismo; si el sujeto acude a cualquier centro donde se le pueda
ayudar (Unidad de alcohlicos, Alcohlicos rehabilitados o cualquier
asociacin que trabaje con estas personas) existe una mayor
proporcin de rehabilitacin. Pero sea cual sea el caso, este proceso
depende siempre y totalmente del sujeto y de su intencionalidad.
Otro punto que se ha tratado en este trabajo el alcoholismo en la
prensa.
Observamos en primer lugar la poca influencia que tienen esta en las
noticias, la gran mayora son de accidentes de trfico causados por
alcohol, pero apenas hay noticias de congresos, de medidas de
prevencin, o de reportajes tal y como se tratan otros temas; y en
segundo lugar vemos como en la prensa se trata al alcohlico como
un delincuente, se le estigmatiza, pero en ningn momento se le
trata como enfermo. En la mayora de los casos, los alcohlicos son
culpables de algn delito, dejando la presuncin de inocencia a un
lado
La forma de abordar el alcoholismo por parte de los partidos polticos
es solamente en medidas preventivas, potenciando la vida sana, pero
en ningn caso se proponen medidas para ayudar a aquellos que son
alcohlicos.
En cuanto a la legislatura vigente podemos ver que se penaliza a los
que potencien la publicidad de bebidas alcohlicas cerca de colegios
o administraciones pblicas, se condena tambin a quien venda o
consuma alcohol en la va pblica o quien venda alcohol si
autorizacin a menores. En definitiva se protege la salud del menor,
la edad en la que el alcohol entra en la vida del enfermo, es decir se

evita el consumo de alcohol por parte de los menores para evitar

posibles alcohlicos en el futuro.
Y por ltimo en la visita a las instituciones comprobamos como la
administracin pblica apenas ofrece apoyo a las asociaciones que se
encargan de este problema, junto a la drogadiccin. En las visitas
comprobamos como las asociaciones apenas reciben ayudas, por lo
que son ellas mismas las que se autogestionan y autoabastecen.

En definitiva podramos decir como el alcoholismo tiene un gran

impacto en la sociedad actual, siendo uno de los grandes problemas
sociales que existen, pero por diferentes motivos no interesa la
publicidad de esta enfermedad. El consumo de alcohol es algo
habitual en la sociedad de consumo de este ltimo siglo, por lo que el
enfermo que reconoce su alcoholismo se le tacha de borracho,
cuando ha quedado mas que claro que el alcohlico no es el que se
emborracha, sino el que depende del alcohol para subsistir.