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QUINES SOMOS

DNDE ESTAMOS

BIOMECNIC A

Introduccin
Campos de aplicacin
El valor de nuestras pruebas
SERVIC IOS Y EQUIPOS

FORMACIN E INVESTIGAC IN

CONTAC TO

BIOMECNICA
CAMPOS DE APLICACIN

Los campos de aplicacin de la Biomecnica son diversos:

BIOMECNICA CLNICA
Permite valorar de manera cualitativa y cuantitativa la repercusin de las diferentes patologas del
aparato locomotor y la evaluacin funcional en los pacientes independientemente de su campo
teraputico.
Exploracin preoperatoria
Exploracin posoperatoria
Control de la evolucin funcional (Rehabilitacin y fisioterapia)
BIOMECNICA DEPORTIVA
Tiene como objetivo el anlisis del rendimiento deportivo, as como la prevencin y recuperacin
funcional de la tcnica y gesto deportivo.
BIOMECNICA OCUPACIONAL
Con aplicacin al inmenso campo de la medicina del trabajo y la valoracin ergonmica
Evaluacin ergonmica laboral
Accidentes laborales
Valoracin de las Incapcadidades e invalideces
Pruebas periciales, Valoracin de las secuelas
Deteccin de magnificadores
BIOMECNICA LEGAL Y FORENSE
Con aplicacin a la valoracin del dao corporal en los lesionados tras agresiones, accidentes de
trfico, incapacidades laborales, graduacin de la discapacidad..etc., o cualquier valoracin del dao
ante los Tribunales de Justicia (Penal, Civil, Laboral, Contencioso), superando la subjetividad de
sntomas (ej: dolor, imposibilidad) redundando en una precisa evaluacin de los enfermos a travs de
datos objetivos de evaluacin. Es un sistema de evaluacin complementario a otras pruebas mdicas
radiolgicas, psicolgicas...
Accidentes con lesiones y secuelas funcionales
Valoracin de Incapacidades e invalideces
Pruebas periciales, valoracin de las secueas

Deteccin de magnificadores
Tras la prueba biomecnica se emite un informe por un mdico especializado, valorando la
interrelacin entre la clnica del paciente y el resultado de la prueba. Nuestros mdicos defienden en
Sala ante el Juzgado sus informes.
Estos informes son reconocidos en ICAM, EVI, Juzgados.

cliente@baasys.es

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Campos de aplicacin
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FORMACIN E INVESTIGAC IN

CONTAC TO

BIOMECNICA
INTRODUCCIN
QU ES LA BIOMECNICA?
La biomecnica es una disciplina cientfica que tiene por objetivo el estudio
de las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos,
fundamentalmente del cuerpo humano.
Esta rea de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas, utilizando los conocimientos de
la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras disciplinas, para estudiar el
comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados de las diversas condiciones a
las que puede verse sometido.
La biomecnica ha tenido un gran desarrollo en relacin con aplicaciones de la ingeniera, informtica
y de modelos matemticos, para el conocimiento de los sistemas biolgicos y de partes del cuerpo
humano, facilitando su aplicacin prctica y su utilizacin como nuevos mtodos de valoracin y
diagnstico.

QU ES UN ESTUDIO BIOMECNICO?
Es el estudio, mediante diferentes tcnicas, de los movimientos del cuerpo humano. Pudiendo conocer
que sucede en cada momento: velocidad, rango articular, fuerzas, etc..
Los estudios biomecnicos son anlisis dinmicos. Las pruebas o estudios mdicos del aparato
locomotor son en su gran mayora estticos. Una resonancia magntica o una radiografa nos muestra
una imagen esttica, que sin duda tiene su valor, pero poco o nada nos aporta respecto a la
funcionalidad de ese segmento estudiado.
Por tanto los estudios biomecnicos estn orientados a estudiar la funcionalidad de los diferentes
segmentos articulares, ms all de la imgenes obtenidas por los estudios tradicionales, y es por tanto
ah dnde tiene una de sus grandes aplicaciones y en la que Baasys est especializada.

Importancia de las pruebas biomecnicas en la gestin de las prestaciones econmicas de la Seguridad Social.

cliente@baasys.es

Biomecnica
La biomecnica es un rea de conocimiento interdisciplinaria que estudia los modelos,
fenmenos y leyes que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el
esttico) de los seres vivos. Es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio de
las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos, fundamentalmente del
cuerpo humano. Esta rea de conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas,
utilizando los conocimientos de lamecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras
disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas
derivados de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. 1
La biomecnica est ntimamente ligada a la binica y usa algunos de sus principios, ha
tenido un gran desarrollo en relacin con las aplicaciones de la ingeniera a la medicina, la
bioqumica y el medio ambiente, tanto a travs de modelos matemticos para el conocimiento
de los sistemas biolgicos como en lo que respecta a la realizacin de partes u rganos del
cuerpo humano y tambin en la utilizacin de nuevos mtodos diagnsticos.
Una gran variedad de aplicaciones incorporadas a la prctica mdica; desde la clsica pata de
palo, a las sofisticadas ortopedias con mando mioelctrico y de las vlvulas cardacas a los
modernos marcapasos existe toda una tradicin e implantacin de prtesis.
Hoy en da es posible aplicar con xito, en los procesos que intervienen en la regulacin de
los sistemas modelos matemticos que permiten simular fenmenos muy complejos en
potentes ordenadores, con el control de un gran nmero de parmetros o con la repeticin de
su comportamiento.
ndice
[ocultar]

1 Historia y desarrollo
o

1.1 Circulacin sangunea

1.2 Huesos

1.3 Tejido muscular

1.4 Tejidos blandos

2 Subdisciplinas

3 Subcampos

4 Metodologa
o

4.1 Cambios en la tensin

4.2 Cambios en la forma

4.3 Biomecnica computacional

4.4 Fotogrametra

5 Relacin entre tecnologa y biomecnica

o

5.1 rganos artificiales

5.2 Prtesis

5.3 Implantes

5.4 Sensores

5.5 Estimuladores

6 Referencias
o

6.1 Bibliografa

6.2 Enlaces externos

Historia y desarrollo[editar]
La biomecnica se estableci como disciplina reconocida y como rea de investigacin
autnoma en la segunda mitad del siglo XX en gran parte gracias a los trabajos de Y. C.
Fung cuyas investigaciones a lo largo de cuatro dcadas marcaron en gran parte los temas de
inters en cada momento de esta disciplina.2

Circulacin sangunea[editar]
Histricamente uno de los primeros problemas abordados por el enfoque biomecnico
moderno, result de intento de aplicar las ecuaciones de Navier-Stokes a la comprensin del
riego sanguneo.3 Aunque usualmente se considera a la sangre como un fluido newtoniano
incompresible, esta modelizacin falla cuando se considera el flujo sanguneo en
las arteriolas o capilares. A la escala de esas conducciones, los efectos del tamao finito de
las clulas sanguneas o eritrocitosindividuales son significativos, y la sangre no puede ser

modelada como un medio continuo. Ms concretamente, cuando el dimetro del vaso

sanguneo es ligeramente mayor que el dimetro del erotrocito, entonces aparece el efecto
FahraeusLindquist y existe una disminucin en la tensin tangente al vaso. As a medida que
el dimetro del vaso sanguneo disminuye, los glbulos rojos tienen que aplastarse a lo largo
del vaso y frecuentemente slo pueden pasar de uno en uno. En este caso, se da un efecto
FahraeusLindquist inverso y la tensin tangencial del vaso se incrementa.

Huesos[editar]
Otro desarrollo importante de la biomecnica fue la bsqueda de ecuaciones constitutivas que
modelaran adecuadamente las propiedades mecnicas de loshuesos.
Mecnicamente los huesos son estructuras mecnicas anisotropas, ms exactamente tienen
propiedades diferentes en las direcciones longitudinales y transversales. Aunque s son
transversalmente istropos, no son globalmente istropos. Las relaciones de tensindeformacin en los huesos pueden ser modeladas usando una generalizacin de la ley de
Hooke, para materiales ortotrpicos:

Donde
son funcin de:

, existiendo slo cinco constantes independientes que

, los mdulos de Young en direccin longitudinal y transversal.
, los dos coeficientes de Poisson.

, el mdulo de elasticidad transversal.

Tejido muscular[editar]
Existen tres tipos de msculo:

Msculo liso (no estriado): El estmago, el sistema vascular, y la mayor parte

del tracto digestivo estn formados por msculo liso. Este tipo de msculo se
mueve involuntariamente.

Msculo miocardaco (estriado): Los cardiomiocitos son un tipo altamente

especializado de clula. Estas clulas se contraen involuntariamente y estn
situadas en la pared del corazn, actan conjuntamente para producir latido
sincronizados.

Msculo esqueltico (estriado): Es un msculo que desarrolla un esfuerzo

sostenido y generalmente voluntario. Un modelo ampliamente usado para
este tipo de msculo, es la ecuacin de Hill que puede simular adecudamente
el ttanos:

Donde:

, es la tensin o cargas del msculo.

, la velocidad de contraccin.
, es la mxima carga o tensin que se puede producir en el msculo.
, son dos constantes que caracterizan el msculo.
Esta ecuacin puede describirse en trminos de la tensin y
la velocidad de deformacin como:

Tejidos blandos[editar]
Durante la dcada de 1970, varios investigadores que trabajaban
en biomecnica iniciaron un programa de caracterizacin de las
propiedades mecnicas de los tejidos blandos,
buscando ecuaciones constitutivas fenomenolgicas para su
comportamiento mecnico.
Los primeros trabajos se concentraron en tejidos blandos como
los tendones, los ligamentos y el cartlago son combinaciones de
una matriz de protenas y un fluido. En cada uno de estos tejidos
el principal elemento importante es el colgeno, aunque la
cantidad y la calidad del colgeno vara de acuerdo con la funcin
que cada tejido realiza:

La funcin de los tendones es conectar el msculo con el

hueso y est sujeto a cargas de traccin. Los tendones
deben ser fuertes para facilitar el movimiento del cuerpo,
pero al mismo tiempo ser flexibles para prevenir el dao a los
tejidos musculares.

Los ligamentos conectan los huesos entre s, y por tanto son

ms rgidos que los tendones.

El cartlago, por otro lado, est solicitado primariamente

con compresin y acta como almohadillado en las
articulaciones para distribuir las cargas entre los huesos. La
capacidad resistente del cartlago en compresin se deriva
principalmente del colgeno, como en tendones y ligamentos,
aunque en este tejido el colgeno tiene una configuracin
anudada, soportada por uniones de cruce de
glucosaminoglicanos que tambin permiten alojar agua para
crear un tejido prcticamente incompresible capaz de
soportar esfuerzos de compresin adecudadamente.

Ms recientemente, se han desarrollado modelos biomecnicos

para otros tejidos blandos como la piel y los rganos internos.
Este inters ha sido promovido por la necesidad de realismo en la
simulaciones de inters mdico.

Subdisciplinas[editar]
La Biomecnica est presente en diversos mbitos, aunque
cuatro de ellos son los ms destacados en la actualidad:

La biomecnica mdica, evala las patologas que aquejan

al hombre para generar soluciones capaces de evaluarlas,
repararlas o paliarlas.

La biomecnica fisioteraputica, evala las disfunciones

del sistema musculoesqueltico en el ser humano, para
poder observar, evaluar, tratar o disminuir dichas
disfunciones. Para realizar esta accin de una manera
adecuada, la biomecnica fisioteraputica aborda la
Anatoma desde un punto de vista funcional, entiende el por
qu y el como, es decir, como funciona la articulacin,
analiza funciones articulares como la estabilidad, la movilidad
y la proteccin analizando el equilibrio que se da entre ellas,
todo esto, siguiendo trminos Anatmicos internacionales. La
diferencia entre la biomecnicade la mecnica o mecnica
industrial y la biomecnica fisioteraputica es que esta es
realmente mvil, esta inscrita en el tiempo. Cinesioterapia

La biomecnica deportiva, analiza la prctica deportiva

para mejorar su rendimiento, desarrollar tcnicas de
entrenamiento y disear complementos, materiales y
equipamiento de altas prestaciones. El objetivo general de la
investigacin biomecnica deportiva es desarrollar una
comprensin detallada de los deportes mecnicos
especficos y sus variables de desempeo para mejorar el
rendimiento y reducir la incidencia de lesiones. Esto se
traduce en la investigacin de las tcnicas especficas del
deporte, disear mejor el equipo deportivo, vestuario, y de
identificar las prcticas que predisponen a una lesin. Dada

la creciente complejidad de la formacin y el desempeo en

todos los niveles del deporte de competencia, no es de
extraar que los atletas y entrenadores estn recurriendo en
la literatura de investigacin sobre la biomecnica aspectos
de su deporte para una ventaja competitiva.

La biomecnica ocupacional, estudia la interaccin del

cuerpo humano con los elementos con que se relaciona en
diversos mbitos (en el trabajo, en casa, en la conduccin de
automviles, en el manejo de herramientas, etc) para
adaptarlos a sus necesidades y capacidades. En este mbito
se relaciona con otra disciplina como es la ergonoma.
ltimamente se ha hecho popular y se ha adoptado la
Biomecnica ocupacional que proporciona las bases y las
herramientas para reunir y evaluar los procesos
biomecnicos en lo que se refiera a la actual evolucin de las
industrias, con nfasis en la mejora de la eficiencia general
de trabajo y la prevencin de lesiones relacionadas con el
trabajo, esta est ntimamente relacionada con la ingeniera
mdica y de informacin de diversas fuentes y ofrece un
tratamiento coherente de los principios que subyacen a la
biomecnica bien diseada y ergonoma de trabajo que es
ciencia que se encarga de adaptar el cuerpo humano a las
tareas y las herramientas de trabajo.

Subcampos[editar]
1. Kinesiologa.. El trmino kinesiologa viene de la palabra
griega Kinin 'mover[se]'. La kinesiologa, conocida
tambin como la cintica humana, es el estudio cientfico
del movimiento humano. Aborda los mecanismos
fisiolgicos, mecnicos y psicolgicos. La aplicaciones de
la kinesiologa de la salud humana incluyen la
biomecnica y ortopedia; fuerza y acondicionamiento; los
mtodos de rehabilitacin, como son la terapia fsica y
ocupacional; y el deporte y el ejercicio. El trabajo de las

personas especializadas en Kinesiologa puede abarcar

varios campos, como son, la investigacin, la industria de
la aptitud, ajustes clnicos y el entorno industrial. Esta
ciencia, no debe confundirse con la Kinesiologa
aplicada, que es un mtodo de diagnstico quiroprctico.
2. Rehabilitacin.. La rehabilitacin de la funcin motora y
cognitiva suele implicar mtodos de entrenamiento de
vas neuronales ya existentes o formacin de nuevas
conexiones neuronales para recuperar o mejorar el
funcionamiento neurocognitivo que se haya visto
disminuido por alguna patologa o traumatismo. Tres de
los problemas neuropsicolgicos con los que ms
frecuencia se aplica rehabilitacin son el dficit de
atencin/hiperactividad (TDAH), conmocin cerebral y
lesiones de la mdula espinal. Fisioterapeutas,
logopedas y terapeutas ocupacionales utilizan distintos
mtodos y ejercicios para funciones cerebrales
especficas, por ejemplo, los ejercicios de coordinacin
ojo-mano pueden rehabilitar ciertos dficits motores, o
ejercicios de planificacin y organizacin, capaces de
rehabilitar las funciones ejecutivas tras un golpe
traumtico en la cabeza o mdula. Tcnicas
neurocognitivas, como la terapia de rehabilitacin
cognitiva, proporcionan la evaluacin y tratamiento de
trastornos cognitivos de una gran variedad de
enfermedades cerebrales y otros daos que causan
incapacidad persistente para muchos individuos. La
rehabilitacin se dirige a las funciones cognitivas como la
atencin, la memoria y la funcin ejecutiva.
3. Ergonoma.. La bsqueda de factores humanos y de
ergonoma es un campo multidisciplinario, con
aportaciones de la psicologa, la ingeniera, la
biomecnica, diseo industrial, diseo grfico,
estadsticas, investigacin y operaciones de la

antropometra. Consiste en disear equipos y

dispositivos que se ajusten al cuerpo humano y a sus
capacidades cognitivas. Los trminos "factores humanos"
y "ergonoma" son sinnimos. La definicin que da la
Asociacin Internacional de Ergonoma sobre la
ergonoma o los factores humanos es:
La ergonoma (o factores humanos) es la disciplina cientfica
que estudia las interacciones entre los seres humanos y
otros elementos de un sistema. Utiliza teora, principios,
datos y mtodos con el fin de disear, y obtener as un
bienestar general y un buen rendimiento humano.

Su objetivo es conseguir un buen estado de salud,

seguridad y productividad. Es relevante en el diseo de
muebles, mquinas y equipos. El diseo ergonmico es
necesario para prevenir lesiones por esfuerzos
repetitivos y problemas musculoesquelticos, los cuales
se pueden desarrollar con el tiempo y pueden alcanzar la
discapacidad a largo plazo. Los factores humanos o la
ergonoma tiene que ver con la adaptacin entre el
usuario, el equipo y su entorno. Tiene en cuenta las
capacidades y las limitaciones del usuario, con el fin de
que pueda realizar las tareas o funciones. Para evaluar la
adaptacin entre la persona y la tecnologa utilizada, los
especialistas en ergonoma o factores humanos tienen
en cuenta el trabajo o actividad que se est llevando a
cabo, las demandas de los usuarios, el equipo utilizado
(su tamao, forma, y lo apropiado que es para la tarea), y
la informacin utilizada (la forma en que se presenta,
accede y cambia). La ergonoma se basa en muchas
disciplinas que estudian a los seres humanos y a su
medio ambiente, incluyendo la antropometra,
biomecnica, ingeniera mecnica, ingeniera industrial,
diseo industrial, diseo de la informacin, kinesiologa,
fisiologa y psicologa.

Metodologa[editar]
Muchos de los conocimientos generados por la biomecnica se
basan en lo que se conoce como modelos biomecnicos. Estos
modelos permiten realizar predicciones sobre el comportamiento,
resistencia, fatiga y otros aspectos de diferentes partes del
cuerpo cuando estn sometidos a unas condiciones
determinadas. Los estudios biomecnicos se sirven de distintas
tcnicas para lograr sus objetivos. Algunas de las ms usuales
son:

Anlisis de fotogrametra. Anlisis de movimientos en 3D

basado en tecnologa de vdeo digital. Una vez procesadas
las imgenes capturadas, la aplicacin proporciona
informacin acerca del movimiento tridimensional de las
personas o de los objetos en el espacio.

Anlisis de comportamiento tensin-deformacin directo.

Este tipo de anlisis se ocupa de determinar la "resistencia"
de un material biolgico ante la ejecucin de una fuerza que
acta sobre este. Estas fuerzas, en sentido general, pueden
ser de tipo compresivo o bien de tipo traccin y generarn
en la estructura dos cambios fundamentales.

Biomecnica computacional. Se refiere a las simulaciones

computerizadas de sistemas biomecnicos, tanto para poner
a prueba modelos tericos y refinarlos, como para las
aplicaciones tcnicas.

Cambios en la tensin[editar]
Nos referimos como tensin mecnica a al esfuerzo interno por
unidad de rea que experimenta el material frente a la aplicacin
de la fuerza, cualquiera sea sta y que corresponde a los
fenmenos descritos por la Tercera Ley de Newton (Accin y
Reaccin). De acuerdo con este principio, la aplicacin de un
nivel determinado de deformacin sobre un material flexible
generar una tensin ms pequea que en otro material ms
rgido, que bajo la misma deformacin experimentar una mayor
tensin. La relacin entre el esfuerzo aplicado y las
deformaciones experimentadas, recibe el nombre de rigidez, y
depende del tipo de esfuerzo que sea (de compresin,
de flexin, torsional, etc.).

Cambios en la forma[editar]

Cuando se somete a un objeto cualquiera a la aplicacin de una

fuerza, en algn momento experimentar
una deformacin observable. Para los objetos ms bien elsticos,
dicha deformacin se alcanza con aplicaciones de fuerza de baja
magnitud, mientras que los materiales rgidos requieren de
aplicacin de magnitudes de fuerza de mayor consideracin. La
grfica asociada al estudio de este fenmeno se conoce con el
nombre de Curva Tensin Deformacin de cuyo estudio es
posible inferir el comportamiento del material. Un punto aparte en
esta consideracin lo representan los materiales viscoelsticos.
Dichos materiales se caracterizan por presentar un
comportamiento diferente en el tiempo a pesar de que las
condiciones de carga o deformacin a las que se les somete
permanezcan constantes. Esto quiere decir, por ejemplo, que si el
material es sometido a una carga constante, la deformacin del
material inicialmente ocurre a una cierta velocidad y que con el
paso del tiempo de carga mantenida, dicha deformacin tiende a
ser constante (no experimentar variaciones). Un ejemplo clsico
de material viscoelstico lo constituye el cartlago articular que
cubre las superficies seas.

Biomecnica computacional[editar]
La biomecnica computacional se refiere a la simulacin
mediante ordenadores de sistemas biomecnicos complejos.
Usualmente se usan tanto modelos de slidos para simular
comportamientos cinemticos, como modelos de elementos
finitos para simular propiedades de deformacin y resistencia de
los tejidos y elementos biolgicos. El tipo de anlisis requerido en
general es en rgimen de grandes deformaciones, por lo que en
general los modelos materiales usan relaciones no
lineales entre tensiones y deformaciones.
Los tejidos blandos presentan comportamientos viscoelsticos:
gran capacidad disipacin de energa, histresis, relajacin de
tensiones, precondicionado y"creep". Por lo que generalmente
las ecuaciones constitutivas adecuadas para modelarlos son de
tipo viscoelstico e involucran tanto a tensiones y deformaciones,
como a velocidades de deformacin. Algunos tejidos blandos
incluso pueden ser precondicionados sometindolos a cargas
cclicas, hasta el punto que las curvas de tensin-deformacin
para los tramos de carga y descarga pueden llegar a
prcticamente solaparse. El modelo ms comnmente usado
para modelar la viscoelasticidad de los tejidos blandos es la
teora de la viscoelasticidad cuasilineal (QLV).

Fotogrametra[editar]
Los estudios biomecnicos se sirven de distintas tcnicas para
lograr sus objetivos. Algunas de las ms usuales son:

Fotogrametra:

Relacin entre tecnologa y

biomecnica[editar]
La tecnologa biomecnica se refiere tanto a dispositivos
artificiales fabricados a partir de los resultados encontrados a
partir de la investigacin biomecnica, como a los instrumentos y
tcnicas usados en la investigacin y adquisicin de nuevos
conocimientos en el mbito de la biomecnica.

rganos artificiales[editar]
Artculo principal: rgano artificial

Son dispositivos y tejidos creados para sustituir partes del

organismo daadas o que funcionan de forma incorrecta. El
anlisis de un rgano artificial, debe considerarse en la
construccin de estos aspectos tales como materiales que
requieren unas particulares caractersticas para poder ser
implantados e incorporados al organismo vivo. Adems de las
caractersticas fsicas y qumicas de resistencia mecnica, se
necesita fiabilidad, duracin y compatibilidad en un ambiente
biolgico que siempre tiene una elevada agresividad.
El mayor problema que se plantea la construccin de una
prtesis se refiere a la relacin entre el biomaterial y el tejido vital
en el que se inserta ya que es muy importante el control de las
reacciones qumicas de superficie y microestructura, el tejido
crece y tiende a incorporar incluso a nivel de los poros de la
rugosidad superficial, el material implantado.

Prtesis[editar]
La sustitucin de rganos por otros artificiales, constituye la
frontera avanzada de la ingeniera binica. Dejando aparte las
prtesis ortopdicas cuyo empleo ha tenido un enorme desarrollo
gracias a la aplicacin de nuevos materiales y tcnicas de
clculo, as como a los avances en las tcnicas de implantacin
por lo que cada da es ms amplia la gama de posibilidades de
sustitucin de rganos conocidos y menos conocido, lo cual
resulta de gran ayuda para pacientes y mdicos un ejemplo de
esto es la fabricacin de bombas de insulina para emplear en
personas diabticas.

Electromiografa: anlisis de la actividad elctrica de los

msculos.

Plantillas instrumentadas: registro de las presiones

ejercidas por el pie durante la marcha.

Baropodometro electrnico: Pasillo instrumentado con

sensores de presin que registran las presiones plantares

durante diferentes gestos de locomocin (marcha, trote,

carrera, etc.).

Plataformas de fuerza: plataformas dinamomtricas

diseadas para registrar y analizar las fuerzas de accinreaccin y momentos realizados por una persona durante la
realizacin de una actividad determinada.

Estudia las propiedades mecnicas, cinticas y cinemticas de

los organismos, tomando en cuenta sus caractersticas morfofuncionales.

Implantes[editar]
Un implante es un dispositivo mdico fabricado para reemplazar
una estructura biolgica daada o mejorar una estructura
biolgica existente. Los implantes mdicos son fabricados por el
hombre, en contraste con un trasplante. La superficie de estos,
que contacta con el cuerpo es de un material biomdico, tal como
el titanio, silicona o apatita.
En algunos casos, los implantes pueden ser electrnicos, por
ejemplo, un marcapasos artificial y los implantes cocleares. Otros
pueden ser bioactivos, como son los dispositivos de
administracin de frmacos por va subcutnea.

Sensores[editar]
Para intervenir sobre cualquier rgano, se requiere el control y la
medicin continua de la intensidad del fenmeno.
Los sensores que constituyen el primer elemento del sistema,
son dispositivos que permiten detectar los fenmenos fsicos y
qumicos, ofreciendo seriales de salida proporcionales a la
intensidad de las entradas. Las seales de entrada de muy
diversos tipos y convertidas en la mayora de los casos en
magnitudes elctricas (ejemplo, variaciones de presin y
variaciones de resistencia elctrica ) corresponden a variaciones
de temperatura, de deformacin muscular en los esfuerzos, de
presin venosa o arterial, etc.
Los sensores pueden ser electrodos directos capaces de captar
las seales procedentes de actividades celulares, o pueden
consistir en detectores de concentraciones de sustancias
qumicas.

Estimuladores[editar]
Los estimuladores artificiales son utilizados para activar ciertos
rganos o funciones que, aun estando sanos no funcionan como
es debido a causa de lesiones del sistema nervioso central;
segn Claude Ville: Una funcin extremadamente delicada , es la
que se lleva a cabo para estimular el msculo cardaco a travs
de un aparato marca pasos, que permite regular los latidos

cardacos al proporcionar desde el exterior impulsos de corriente

y que resulta vital en algunos casos de arritmias cardacas.
El marca pasos consta de una batera, un generador y un
modulador de impulsos elctricos y un electrodo que transmite
los impulsos al tejido cardaco. Existen muy diversos tipos de
marca pasos (en la actualidad se cuenta con ms de 200 tipos
diferentes) Los impulsos elctricos generados por el aparato
pueden ser se frecuencia fija, es decir producidos a una
frecuencia predeterminada, sin ninguna relacin con la actividad
del corazn, pero en la actualidad se emplean ms los
marcapasos a demanda, o sea, mediante impulsos
desencadenados cuando el propio aparato reconoce un fallo en
el ritmo cardaco normal.

Referencias[editar]
1. Volver arriba

http://www.biomec.com.co/Biomecanica-ergonomia-deporte

Artculo
En la prctica clnica, habitualmente, se entiende por prueba biomecnica a
aquella que evala aspectos mecnicos o fisiolgicos de la motricidad humana
como son la fuerza muscular, el movimiento y/o coordinacin, el equilibrio y
patrones de activacin muscular dinmica. As, en la actualidad existen en el
mercado diferentes tipos de dinammetros (isocinticos, isomtricos o
isoinerciales), sistemas de anlisis del movimiento en 3D, posturgrafos,
sistemas de baropodometra y electromigrafos multicanal de superficie para
realizar estudios dinmicos. El denominador comn de estas pruebas es que
permiten evaluar la funcin, es decir, el rendimiento del sistema
neuromuscular y musculoesqueltico en contraposicin con la mayora de
exploraciones complementarias clsicas, en las que el paciente o sujeto es
eminentemente pasivo. Esta caracterstica las ha convertido en herramientas
imprescindibles en la investigacin bsica de patologa musculoesqueltica y
neurolgica as como en la medicina deportiva o rendimiento deportivo. Pero
tambin las hace de un inmenso inters en la prctica clnica de la
rehabilitacin, tanto musculoesqueltica como neurolgica, para registrar
dficits, monitorizar procesos y, si se da el caso, determinar secuelas. Un
ejemplo bien conocido es la validez de los dinammetros isocinticos en la
monitorizacin de la fuerza muscular dinmica en diferentes condiciones 1,2,3.
Asimismo, las pruebas biomecnicas se han utilizado clnicamente en la
planificacin quirrgica. Concretamente, y a modo de ejemplo, es de destacar
que para disear un plan quirrgico multinivel en pacientes afectos de parlisis
cerebral, en estos momentos, la realizacin de una prueba de anlisis de

movimiento en 3D es determinante en la toma de decisiones 4,5,6. En el campo

de la medicina deportiva tienen un papel crucial. Precisamente en este campo,
Davies et al7 definieron un algoritmo muy til para encuadrar conceptualmente
la valoracin funcional. En l se describen tres niveles. Un primer nivel engloba
pruebas funcionales bsicas (p.e. el balance articular, la medida de los
acortamientos musculares y el equilibrio); en un segundo nivel pruebas de
fuerza y/o potencia (p.e tests isoinerciales e isocinticos) y finalmente pruebas
de campo o de rendimiento (p.e hop-test, Yo-yo test o incluso pruebas de
anlisis del movimiento). Este algoritmo presupone no slo la obtencin de
datos cuantitativos (el ejemplo ms claro es la dinamometra isocintica, en
que se obtienen datos de fuerza dinmica y potencia de una articulacin
aislada), sino tambin cualitativos que dan informacin objetiva de la funcin
de mltiples estructuras (como por ejemplo un hop test 8,9, en que se analiza
el rendimiento de un salto mediante un protocolo predefinido y comparando un
lado afecto con uno sano)10. Esta aproximacin en la que se propone una
evaluacin ms cualitativa tiene mucho que ver con un cambio de modelo de
rehabilitacin, cada vez ms basada en algo ms que ejercicios ejecutados de
una manera pura y aislada11. Este cambio de modelo es aplicable a otros
mbitos de la rehabilitacin, como puede ser la neurolgica, la ortopdica o la
ocupacional. Igualmente, el algoritmo definido por Davies et al 7, tambin nos
puede ayudar a agrupar en distintos niveles los sistemas de evaluacin
biomecnicos descritos ms arriba. As tendramos, entre otros, los diversos
sistemas dinamomtricos (isocinticos, isoinerciales e isomtricos),
eminentemente cuantitativos integrados en el segundo nivel que se
corresponde con las fases intermedias de la rehabilitacin. En estas fases nos
interesa objetivar de una manera precisa, fiable y vlida qu vamos ganando
con las diferentes terapias dirigidas a ganar fuerza. Finalmente, podramos
agrupar en el ltimo nivel los sistemas, eminentemente cualitativos, de anlisis
del movimiento en 3D, electromiografa de superficie, posturgrafos o
baropodometra que nos pueden dar datos del cmo utiliza el paciente lo
que tiene y a veces nos dan respuestas al por qu, evidentemente con alta
validez clnica. Un buen ejemplo de la importancia de una evaluacin
cualitativa es el estudio de la marcha humana. Para este cometido disponemos
de sistemas de evaluacin cuantitativos que miden los parmetros bsicos de
la marcha (simetra, velocidad, cadencia, longitud del paso, etc.). Estos
sistemas aplicados a, por ejemplo, un paciente hemipljico con un pie equino
nos pueden detectar alteraciones en estos parmetros e incluso objetivar
evoluciones positivas o estabilizaciones. Por el contrario, un sistema de
medicin cualitativo, como el anlisis de la marcha en 3D con electromiografa
dinmica nos puede dar informacin objetiva y muy valiosa en relacin a la
naturaleza u origen del pie equino (espasticidad, debilidad, co-contracciones)
que ayuda a tomar decisiones teraputicas dirigidas, es decir, mucho ms
validas12. En definitiva, tanto los sistemas cuantitativos como los cualitativos
son de un inters muy alto en los procesos de rehabilitacin, los primeros ms

en fases intermedias y los segundos ms al final del proceso. En todo caso,

permiten modular y decidir nuevos tratamientos, planificar el retorno a la
participacin o reincorporacin laboral u objetivar secuelas. En este ltimo
sentido, en los ltimos aos est creciendo muchsimo su aplicacin
evaluadora y mdico-legal, sobre todo en pacientes afectos de lesiones
ocupacionales.
En este punto, surge la cuestin de cmo seleccionar los dispositivos ms
adecuados. Evidentemente, el primer escollo es el econmico. No hay
prcticamente sistemas biomecnicos baratos. Probablemente ste es el
aspecto que limita ms el desarrollo de la disciplina en la clnica. La utilizacin
de pruebas cuantitativas, como algn tipo de dinammetro, ya est ms o
menos establecida, aunque su difusin no es ni mucho menos general, en
muchos entornos clnicos. Por el contrario, las cualitativas y especialmente los
sistemas de anlisis del movimiento, no generan tanto consenso. Aqu se
identifica uno de los mitos de la biomecnica: los sistemas de anlisis del
movimiento son muy complicados y poco factibles en la prctica clnica. Esta
aseveracin es parcialmente cierta. Es verdad que se trata de una
aproximacin ms compleja y que requiere un esfuerzo de formacin y el
trabajo en equipo con bioingenieros, pero por otro lado, solamente la
incorporacin de los clnicos en el equipo puede dar contenido de validez a
estas pruebas. Precisamente, este debate est de actualidad en referencia a la
utilizacin clnica del anlisis del movimiento en 3D para la planificacin
quirrgica en pacientes con parlisis cerebral infantil y otros objetivos.
Concretamente, la bibliografa refiere que se requiere una mayor implicacin
de clnicos e interaccin con los bioingenieros en este cometido para
enriquecer la validez de estos sistemas 5,13. En definitiva, no son menores los
escollos a superar (econmicos, formacin, etc.) pero sera imprescindible una
mayor implicacin de los clnicos para dotar de validez las pruebas y por tanto
enriquecer la prctica clnica.
Un punto fundamental en las pruebas biomecnicas es su fiabilidad. Existe la
idea de que la precisin (derivada de su calidad intrnseca) de los dispositivos
biomecnicos asegura su fiabilidad. Nada ms alejado de la realidad. De hecho,
la fiabilidad, que est en la base de la validez, es un tema mayor y complejo en
las pruebas biomecnicas. Un test biomecnico es una experiencia singular en
que uno o varios examinadores evalan mediante un dispositivo ms o menos
complejo un sujeto o paciente que realiza una accin. Por tanto, se pueden
identificar mltiples factores que pueden afectar la reproducibilidad 14. En
primer lugar los derivados del dispositivo como la calibracin o el proceso de
los datos. En segundo lugar los relacionados con el procedimiento
(instrumentacin del paciente, posicionamiento, fijacin, aplicacin de
electrodos, etc.) y protocolo de valoracin (nmero de tests, periodos de
descanso, estmulos verbales, etc.). Finalmente los factores ms ligados a los
observadores (explicacin al paciente, interpretacin de datos, etc.) y, muy

especialmente al paciente o sujeto en s (motivacin, colaboracin,

comprensin, etc.). Como muy bien resume Dvir 15 en su ltima monografa
sobre isocinticos, las medidas derivadas de estos, y probablemente de todos
los dispositivos biomecnicos, incorporan mltiples fuentes de variacin, desde
aspectos puramente (y aparentemente sencillos) tcnicos hasta aspectos
neuro-conductuales tan complejos como la motivacin. No obstante, y a pesar
de las dificultades, la fiabilidad de las diferentes pruebas biomecnicas ha sido
establecida en diversas publicaciones. Como por ejemplo para dinammetros
isocinticos1,15, la dinamometra isomtrica de mano16, la baropodometra17, la
posturografa18, la electromiografa dinmica19,20, el anlisis del movimiento en
3D de la marcha21, de la columna cervical22, y el hombro23 entre otros sistemas.
Por tanto, dado que en estos momentos la disciplina en su aplicacin clnica
est, al menos en nuestro entorno, en sus inicios y la divulgacin es
fundamental, al disear pruebas e informes biomecnicos seria deseable
facilitar las citas pertinentes y reproducir con el mximo rigor las metodologas
descritas. Igualmente es de gran importancia aadir o reflejar los datos de
calibracin de los sistemas utilizados pues est en la base de la fiabilidad.
El tema de la motivacin de los pacientes merece una atencin aparte
porque el establecimiento de laboratorios de biomecnica, que est
experimentado un gran auge en los ltimos aos en Espaa sobre todo en
centros de rehabilitacin laboral y en centros independientes dedicados a la
valoracin de secuelas, tiene mucho que ver con la evaluacin de este
particular aspecto. Es decir, con el uso mdico-legal de los sistemas
biomecnicos. Como se ha comentado ms arriba, la motivacin o colaboracin
del paciente es fundamental para asegurar la fiabilidad y, al mismo tiempo, la
validez de la prueba. Por ello siempre es deseable tener algn dato que nos
indique el nivel de colaboracin en la realizacin de la prueba, sobre todo si el
resultado se ha de emplear en la determinacin de secuelas y/o incapacidades.
En la literatura encontramos parmetros diversos para analizar el nivel de
colaboracin en algunas pruebas biomecnicas. As, disponemos de la
diferencia excntrico concntrico (DEC) para evaluar la maximalidad del
esfuerzo en las pruebas isocinticas 24,15; el coeficiente de variacin y el test de
intercambio rpido para las pruebas isomtricas de fuerza de garra 25; la
relacin del coeficiente de variacin con el recorrido articular para el anlisis de
movimiento de la columna cervical26 y la deteccin de patrones afisiolgicos
para la posturografa27, por ejemplo. El hecho de detectar, mediante alguno de
los parmetros descritos, signos de falta de colaboracin implica una
consecuencia crucial: La prueba no es fiable y por tanto, la valoracin del
paciente no es vlida. Por el contrario, no necesariamente nos diagnostica el
paciente de simulador. He ah una de las grandes fuentes de confusin que ha
hecho crear el mito de que los sistemas biomecnicos son detectores de
simuladores. En este punto es necesario puntualizar dos aspectos
fundamentales. En primer lugar, hay que remarcar que se han identificado

mltiples causas de falta de colaboracin en la realizacin de una prueba o

exploracin. A saber, dolor, miedo al dolor, miedo a la recada de la lesin,
ansiedad, depresin, falta de comprensin y, finalmente, ganancias
secundarias o simulacin28. Por tanto, el diagnstico diferencial es amplio. En
segundo lugar, a pesar de que los resultados de tests biomecnicos pueden
constituir pruebas muy valiosas para apoyar el diagnstico de simulacin, este
se encuadra dentro del universo de entidades psiquitricas caracterizadas por
la produccin ms o menos consciente de sntomas y signos falsos, por tanto
su diagnstico compete a los especialistas en psiquiatra o psicologa puesto
que est bien definido en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, fourth edition (DSM-IV) 29. As, es altamente recomendable evitar, en
los informes de pruebas biomecnicas, trminos como simulador-a,
magnificador-a, exagerador-a entre otros, y en su lugar utilizar trminos
como se registran datos afisiolgicos, hay signos de falta de colaboracin
o signos de esfuerzo submximo. Por otro lado, es de gran utilidad, sobre
todo en usos medico-legales pero tambin en la prctica clnica habitual,
confrontar los resultados obtenidos en la prueba biomecnica con los de la
historia clnica, la exploracin fsica y los de exploraciones complementarias
ms convencionales. Esto refuerza definitivamente la validez de las pruebas y
evidentemente requiere una alta implicacin de un clnico en su realizacin e
interpretacin. Las pruebas biomecnicas no son ni ms ni menos que una
fuente de datos ms que se aade a los que ya tenamos.
En definitiva, la biomecnica clnica cumple todos los requisitos para
convertirse en una nueva subespecialidad dentro de la rehabilitacin. Su futuro
es altamente dependiente de la implicacin de los mdicos especialistas en
rehabilitacin. Pues stos, actuando con rigor y exigencia, son los ms
capacitados para llenar de validez clnica la disciplina. Este objetivo requerira
un esfuerzo de formacin, incluyendo la materia de biomecnica en los
currculos de licenciaturas de medicina y programas de formacin de
especialistas, e inversin de los sistemas de salud. Todos los esfuerzos se vern
recompensados con un gran salto cualitativo de la rehabilitacin y evaluacin
de los pacientes con disfunciones y discapacidades secundarias a infinidad de
patologas, as como con la apertura de vastos campos de investigacin clnica
y bsica.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe ningn conflicto de intereses.
Agradecimientos
A los miembros del equipo del laboratorio de biomecnica y servicio de
rehabilitacin de Egarsat-SUMA y del servicio de rehabilitacin del Hospital
Universitari Mtua de Terrassa.

Bibliografa
1.Kannus P. Isokinetic evaluation of muscular performance: implications for
muscle testing and rehabilitation. Int J Sports Med. 1994; 15(Suppl 1):S11-8.
Medline
2.Gaines JM, Talbot L.A. Isokinetic strength testing in research and practice. Biol
Res Nurs. 1999; 1:57-64.