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RESUMEN HISTORIA CLINICA

1. IDENTIFICACION:
EMPRESA
FUNCIONARIA
IDENTIFICACIN
EDAD
FECHA DE ELABORACION
VALORACINES
CARGO
AREA

ALCALDIA MUNICIPAL DE DUITAMA


MOLINA BOLIVAR MIRYAM
46.668.627
45 AOS
13 DE AGOSTO 2015
EXAMEN MDICO OCUPACIONAL PERIDICO
AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES
OPERATIVA

2. RESUMEN DE HISTORIA CLINICA OCUPACIONAL:


2.1.

RIESGOS A LOS QUE ESTA EXPUESTO EL TRABAJADOR POR


PROFESIOGRAMA:

RIESGOS
1. Biomecnicos
2. Fsico
3. Psicosocial

DESCRIPCIN
Postura prolongada de pie , movimientos
repetitivos de miembros superiores e
inferiores
Iluminacin, ruido
Jornada y carga laboral

2.2 . RESUMEN HALLAZGOS CLINICOS:


De conformidad con los hallazgos detectados en las evaluaciones mdicas
peridicas realizadas al trabajador, nos permitimos transcribir exmenes,
resultados y recomendaciones dadas por UNIMSALUD, tanto a la empresa
como a MOLINA BOLIVAR MIRYAM

3. Valoraciones
Exmenes Mdicos Ocupacionales, Ingresos, Peridicos y Egresos, Programas de Vigilancia Epidemiolgica,
Laboratorio Clnico y Especializado, Programas de Salud Ocupacional, Montaje e implementacin de Brigadas de
Emergencia, Asesora y Consultora, Capacitacin y Eventos

Carrera 22 N 72 35/29 Bogot, Colombia. Tels.: 2554049 / 2100478 - 3473036/1047


www.unimsalud.com.co

3.1 PERIODICO : Julio 10 de 2015

EXAMEN PERIODICO
Examen mdico ocupacional

DIAGNOSTICO

Visiometria

Audiometra

Espirometria

Escoliosis dorso lumbar


Hernia discal a descartar
Sndrome del tnel
izquierdo a descartar

carpiano

Presbicia no corregida

Descenso
leve
bilateral
en
frecuencias 6 y 8 kHz
Curva flujo volumen dentro de
parmetros normales

RECOMENDACIONES

Pausas activas cada 2 horas por 05 minutos.


Higiene postural
Dieta balanceada.
Ejercicio diario dirigido por mdico.
Valoracin por ortopedia para estudio de posible hernia discal y
sndrome del tnel carpiano.
Realizar rx de columna lumbosacra y dorso lumbar.
Realizar
electromiografa de miembros superiores
con
electroconduccion.
Evitar levantar cargas mayores de 5 kgrs.
Alternar posicin de pie y sentada cada 2 horas.
Evitar flexin de tronco.
Ingresar a los sistemas de vigilancia epidemiolgica
osteomuscular, auditivo y visual
Control anual por optometra.
Valoracin por medicina laboral para estudio de posible
reubicacin temporal.
Con el apoyo de la administradora de riesgos laborales realizar
inspeccin al puesto de trabajo.

Exmenes Mdicos Ocupacionales, Ingresos, Peridicos y Egresos, Programas de Vigilancia Epidemiolgica,


Laboratorio Clnico y Especializado, Programas de Salud Ocupacional, Montaje e implementacin de Brigadas de
Emergencia, Asesora y Consultora, Capacitacin y Eventos

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Valoracin por optometra para formulacin ptica visin cercana.


Usar correccin ptica para visin cercana.
Control anual por audiometra.
Control semestral por salud ocupacional.
Usar elementos de proteccin personal adecuados para el cargo.

Transcripcin efectuada de la historia clnica que se encuentran en


custodia en la ips.

WILLIAM NICOLAS JIMENEZ MENDEZ.


Mdico Especialista en Salud Ocupacional.
Registro mdico 283
Licencia de salud ocupacional No 700/05.

Exmenes Mdicos Ocupacionales, Ingresos, Peridicos y Egresos, Programas de Vigilancia Epidemiolgica,


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