Prtesis removible metlica

Las prtesis removibles metlicas, tambin conocidas como esquelticas,

son prtesis que pueden ser dentosoportadas; que se sujetan de diente o
dentomucosoportadas: que se sujetan de diente y mucosa y se realizan cuando el
paciente an conserva algunos de sus dientes naturales. Estas prtesis son
removibles, o lo que es lo mismo, pueden ser extradas y colocadas por el
paciente.
Se hacen mediante una estructura metlica colada a partir de un patrn de cera
realizado manualmente, y con el uso de preformas, sobre los modelos de
revestimiento. Los dientes y reconstrucciones de la enca son de resina acrlica.
Ventajas:

Estabilizacion de los dientes remanentes

Prevencion de la migracin de dientes vecinos a sectores edentulos
Devolver el balance muscular y articular
Bajo costo
Es un tratamiento mas verstil

Desventajas:

Antiestetico
Retencion de comida
Irrita los tejidos vecinos
Falta de adaptacin
Tratamiento antiguo

Clasificacin de Kennedy
Varios mtodos de clasificacin del arco parcialmente edntulo han sido
propuestos. La clasificacin ms conocida es la propuesta originalmente por
Kennedy, Cummer y Bailyn.
El mtodo de clasificacin de Kennedy fue originalmente propuesto por el Dr.
Edward Kennedy en 1925. l dividi los arcos parciales edntulos en 4 clases
bsicas. Las reas edntulas distintas a las que determinan las clases bsicas
fueron designadas comomodificacin.

ClaseI: reas edentulas bilaterales localizadas

posterior a la denticin natural remanente.

Clase II: rea edentula unilateral ubicada

posterior a los dientes naturales remanentes.

Clase III: rea edntula unilateral con dientes

remanentes naturales tanto anterior como posterior a ella.

Clase IV: Una nica rea edntula, pero

bilateral (cruzando la lnea media), localizadaanterior a los dientes remanentes.

Reglas De Applegate
Applegate considera que hay que tener en cuenta la capacidad de los dientes que
bordea las brechas para servir de soporte. Por ello, teniendo en cuenta que
muchos modelos de dientes ausentes estn muy alejados de las reas de
clasificaciones bsicas, defini reas de modificacin aadiendo ocho reglas para
aplicarlas a la clasificacin de Kennedy.
Regla 1: Toda clasificacin se confeccionar despus de efectuar las
extracciones.
Regla 2: Si un tercer molar est ausente y no se remplaza no debe ser
considerado en la clasificacin.
Regla 3: Si un tercer molar est presente y vamos a utilizarlo como pilar, debe
considerrsele en el momento de clasificar el caso.
Regla 4: Si un tercer molar est ausente y no va a ser remplazado por falta del
antagonista no se le considerar en la clasificacin.
Regla 5: El rea o las reas desdentadas posteriores sern las que determinen la
clasificacin.
Regla 6: Las zonas desdentadas distintas de las que determinan la clasificacin
del caso recibirn el nombre de zonas de modificacin y se designarn por su
nmero.
Regla 7: La extensin de la modificacin no debe ser considerada, solo ser la
cantidad de las zonas desdentadas adicionales.
Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase VI.

PARALELIZACION Y BIOMECANICA DE PROTESIS

PARCIAL REMOVIBLES
Son procedimientos necesarios para el diseo y la confeccin de PPR. El diseo
depende de la clasificacin de Kennedy.
ANLISIS EN EL PARALELMETRO

Disear Planificar y/o delinear mediante un dibujo el contorno de la prtesis a

confeccionar.
Lnea de paralelizacin
Lnea producida en el modelo con un inscriptor del paralelizador, el cual indica la
altura mxima del contorno en relacin con la orientacin del modelo en sentido
vertical.
Paralelizacin
Estudiar el paralelismo relativo de los dientes y las estructuras asociadas con el fin
de seleccionar un gua de insercin eliminando las interferencias y permitiendo un
adecuado asentamiento de la prtesis con una adecuada retencin.

Paralelizador
Instrumento utilizado para determinar el paralelismo relativo de dos o ms
superficies dentales en un modelo
Evaluacin de los modelos en Paralelmetro
Funciones del paralelmetro:
Seleccin de la va de insercin
Determinar los ecuadores protsicos
Anlisis de las superficies de retencin logradas
Deteccin de probables interferencias para la va de insercin
Seleccin del ngulo y del punto ideal de retencin
Anlisis de los planos guas de insercin y desinsercin de la prtesis.
Pasos:
1. Coloque el modelo de estudio en el porta modelo del paralelmetro y
asegrelo, de modo que el plano oclusal quede paralelo a la mesa de trabajo.
2. Coloque la punta de anlisis y analice la relacin de contacto que tiene con las
superficies proximales de los dientes pilares. Incline el modelo en sentido anteroposterior hasta que las superficies proximales de los pilares tengan una relacin
similar con la punta de anlisis. Trate que quede paralelo a la mesa de trabajo,
para conseguir relaciones similares entre la punta y las superficies proximales, ya
que son las que determinan los Planos de Gua, que orientan la trayectoria de
insercin y remocin de la prtesis(21). Aqu irn las placas proximales que actan
como elemento retentivo por friccin con el plano gua del diente
3. Se marca con la punta de grafito la ubicacin del ecuador en las superficies
proximales. Si el ecuador est muy cerca al reborde marginal de la superficie
oclusal, debe modificarse el diente pilar para generar un plano gua.
4. Incline el modelo en sentido lateral hasta distribuir por igual las reas retentivas
disponibles entre los dientes pilares en ambos lados de la arcada. Marque unas
lneas en la zona posterior o lateral del zcalo, para determinar la posicin del
modelo
5. Despus de que el modelo ha sido tentativamente posicionado, determine:

a. Si es necesario hacer coronas o restauraciones para que las superficies

proximales de los pilares sean paralelas entre s.
b. Si se puede lograr suficiente paralelismo de las superficies proximales mediante
el desgaste de la estructura dentaria.
c. Si las eminencias de los dientes que van a contactar con las partes rgidas de
los retenedores se pueden reducir desgastando la estructura dentaria
d. Si hay suficiente zona retentiva en los sitios donde se desea para la retencin
e. Si las zonas retentivas existentes deben ser reducidas para mejorar retencin
f. Si las interferencias dentarias o de los tejidos van a evitar el adecuado
asentamiento de los conectores mayores
g. Si la interferencia de los tejidos va a evitar el correcto asentamiento de la base
h. Si las interferencias dentarias van a evitar el asentamiento de los conectores
mayores.
6. Coloque la punta de grafito, y marque el ecuador de los dientes y cualquier
interferencia en los tejidos. Determine segn la ubicacin del ecuador qu
modificaciones se deben hacer sobre los dientes, o sobre los tejidos blandos, para
corregir los contornos de los pilares y de las eminencias seas
7. Se hace sobre el modelo de trabajo y tiene dos objetivos: marcar la altura de
mximo contorno de los pilares donde se localizarn los brazos de los ganchos,
determinando la cantidad de retencin que tienen y recortar los bloqueos de
cualquier interferencia remanente que dificulte la insercin y remocin de la
prtesis. Las zonas retentivas se miden con calibradores de 0.25, 0.50 y 0.75mm.
Se recomienda que la calibracin 0.75 no se use en prtesis coladas de cobaltocromo, por su rigidez. En el punto ideal de retencin ir la porcin activa del
retenedor directo. En los dientes anteriores se debe buscar la retencin hacia
mesial y en los posteriores hacia distal; se debe buscar ngulos de convergencia
similares en ambos lados moviendo lateralmente modelo. Si la retencin est
situada en el tercio medio hacia gingival, est correcto, pero si queda en el tercio
oclusal se plantea la posibilidad de descenderlo hacia gingival, remodelando el
diente o preparando el diente para corona completa. Un calibrador de 0.25 ser
para ganchos cortos circunferenciales o para ganchos en barra como un RPI. Un
calibrador 0.50 tiene el punto de contacto con el diente ms gingival y estara
indicada para ganchos circunferenciales, ganchos en barra como T y ganchos
forjados. Un calibrador 0.75mm se usar en grandes retenciones y en segmentos
anteriores donde la punta activa del gancho debe ir lo ms gingival posible, no se
recomienda para ganchos colados.
BIOMECANICA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Utilizacin de metales base en general.
Bien tolerados y resistentes a la corrosin, adems de su adecuada dureza y
resistencia a las fuerzas de la masticacin.
Se requieren elementos de anclaje con las siguientes caractersticas: nico grado
de movilidad (Va de insercin).
Posicin final de tope claramente determinada

PARTES DE LA PROTESIS REMOVIBLE

Las partes de las que se componen estas prtesis, son:

Conectores Mayores

Conectores Menores

Retenedores

Bases

Apoyos oclusales

Elementos estabilizadores y retenedores indirectos

CONECTOR MAYOR

El conector mayor es la unidad de la PPR que conecta todos sus componentes.

Su principal funcin es unificar y proporcionar rigidez a la prtesis.
Funciones de un conector mayor
a. Unin: Un conector mayor une todos los componentes de la PPR y hace que
acte como una sola unidad.
b. Distribucin de estrs: Al unificar todos los elementos de la PPR, el conector
mayor puede distribuir funcionalmente la carga a todos los pilares, de modo que

no sea sometido un solo pilar a una carga extrema. En los casos de conectores
mayores maxilares, aladar ofrece apoyo adicional por ser una base amplia, y
distribuye las fuerzas sobre un rea mayor(26). Estabilidad en Arco Cruzado:
Mediante la unin de un lado del arco a los elementos del otro lado,ofrece
estabilidad. Esto puede ayudar a disipar las fuerzas torsin.
Requerimientos de un Conector Mayor
a. Rigidez: La rigidez es necesaria para garantizar que la PPR funcione como una
unidad y distribuya las fuerzas oclusales axialmente. Si la prtesis se flexiona, la
distribucin de fuerzas y la estabilidad en arco cruzado pueden verse
comprometidas, ya que todas pueden mover de forma independiente lesionando
las estructuras.
b. No interferir con los tejidos blandos: Los conectores mayores no deben entrar
en retenciones de tejidos blandos. Esto puede evitarse cambiando la va de
insercin seleccionada o bloqueando las retenciones. Los conectores no deben
terminar en las crestas de los rebordes ni en el margen gingival libre. Los
conectores mayores deben ir lo ms lejos posible del margen gingival. Cuando sea
necesario cruzar el margen gingival con un conector menor, debe hacerse de
forma perpendicular al margen. Tambin se debe hacer un ligero alivio a nivel de
sutura palatina
c. Evitar el acmulo de alimentos: El acmulo de alimentos ser minimizado
mediante la localizacin de los mrgenes del conector en la distancia prescrita
desde el margen gingival libre. Los conectores menores y ganchos no deben crear
concavidades o retenciones grandes donde los alimentos puedan quedar
atrapados.
d. Forma: Los mrgenes del conector mayor deben ser suaves y tener una
transicin discreta entre el borde y el tejido. Todos los ngulos y los bordes deben
ser suaves y redondeados.
Conectores Mayores Superiores
Barra Palatina Simple

Se Utiliza En Clase III y II de Kennedy

Con Brechas posteriores cortas
Necesidad mnima de soporte Cuando la oclusin antagonica es dbil. Sustitucion
de dientes en cada lado de la arcada. Con cavidad Torus Clase I y IV de Kennedy
Brechas largas Depresiones
-Tiene forma de media caa
Se debe ubicar a nivel de la cara distal del primer molar y las fveas palatinas.
Concavidad anterior.-Siempre mas ancha que alta
Doble Barra Palatina

Consta de una barra palatina anterior y otra posterior que unen las bases en
ambos extremos
Se indica en situacin de va de carga dentaria, sobre todo en Clase III con
vanos largo.
Se usa para evitar ocupar una cinta palatina. Se indica tambin cuando hay
presencia de accidentes anatmicos, como un ptorus superior, para as
evitarlo.
excelente rigidez, por ser una estructura cerrada.
Banda o Cinta Palatina

Es uno de los ms utilizados. Su borde posterior puede extenderse hasta las

fveas palatinas su Borde anterior cuando llega a las rugas debe reproducirla

Esta indicado principalmente en va de carga mixta, donde la carga ser

dentomucosa, ejemplo en Clase I o II de Kennedy.
Deber ser lo ms ancha posible y que cubra la mayor cantidad de paladar,
de esta forma la presin que se va a ejercer sobre el reborde va a ser
menor.
Una contraindicacin, es la presencia de accidente anatmico.

Placa Palatina En Herradura

Delgada banda de metal que va a lo largo de las caras palatinas de los dientes
posteriores y se extienden hasta el tejido del paladar en 6 a 8 milmetros.
Presenta menos resistencia a la a la flexion
Principalmente en va de carga dentaria
va de carga mucosa cuando se quiera esquivar un torus
Su mayor utilizacin es en Clase III con varias modificaciones.
Placa Palatina Parcial

Contribuye a darle estabilidad a la protesis en casos de grandes ausencias de

piezas dentarias.
Se indica en la clase I y II de Kennedy

Placa Palatina Total

La porcin anterior se apoya sobre descansos preparados sobre los dientes

anteriores y toma contacto con casi todos los dientes remanentes, el borde
posterior termina en la unin del paladar blando con el duro
Se indica cuando van quedando pocas piezas remanentes, piezas pilares tienen
un soporte periodontal disminuido. Tambin se indica en clase IV de vanos largos.
Conectores Mayores Mandibulares
Barra Lingual

Es el conector de eleccin, Se necesita 4 mm de encia adherida

Esta contraindicada cuando se encuentren accidentes anatmicos como torus
mandibular o una insercin muy alta del frenillo lingual anterior Al igual que todos
los conectores del maxilar inferior, no participa del soporte.

Doble Barra Lingual

Se indica cuando queramos mejorar las condiciones de retencin indirecta,

sobretodo en situaciones de Clase I de Kennedy de vanos largos. Con este
conector evitamos el levante distal de la silla. Tiene de 2 a 3 mm de ancho y 1 de
grosor

Buena Rigidez.

Cuando se quiera estabilizar piezas con movilidad residual, se realiza

estabilizacin Indirecta.

Barra Lingual Circular

Alternativa cuando tengo menos de 4 mm de enca adherida. Esta barra tiene una
seccin circular, por lo tanto necesita mnimo de 1 mm de enca adherida
Transcurre adosada a la enca al igual que la barra lingual. Debe contar con un
dimetro mnimo de 2 mm, para mantener una rigidez aceptable,
Este tipo de conector a pesar de ser una buena alternativa, presenta el
inconveniente de ser de difcil manejo en su elaboracin por parte de los
laboratorios en nuestro pas

Placa Lingual

Complemento de la barra lingual cubre las piezas dentarias hasta el cngulo

adelgazndose a medida que se acerca a la encia y piezas dentarias, es muy
poco utilizado ya que molesta la lengua indicado en clase I, II, III.
Barra Vestibular

Es una barra que va por la mucosa vestibular de los dientes anteriores y algunas
veces posteriores, solo se utiliza cuando las piezas antero inferiores estn muy
lingualizados, hace eminencia con el mentn adems es un conector muy flexible.

Conector menor
Es un elemento metlico que sirve de unin entre el conector mayor y otros
elementos de la prtesis (como pueden ser retenedores y apoyos).Deben ser muy
rigidos, reforzados y adaptados a los espacios interdentarios que previamente
deben ser preparados en la boca. Sus principales funciones son las siguientes: unen las partes de una protesis parcial al conector mayor; - transfieren las cargas
funcionales recibidas a los dientes pilares en que se apoyan; - transmiten las
fuerzas aplicadas a cualquiera de los elementos de las protesis parciales
removible, al conector mayor y a los tejidos blandos que los rodean.

RETENEDORES O GANCHOS
Los retenedores de las prtesis removibles metlicas, son retenedores por prensin, que
retienen a las prtesis en la boca aplicando su accin sobre el contorno del diente. Se
construyen y se cuelan al mismo tiempo que el resto de la estructura metlica.
Constan de un brazo retentivo, que es la parte activa del retenedor, debiendo ser flexible y
situndose apoyado sobre el esmalte por debajo de la lnea de mximo contorno. Elbrazo
recproco, rgido, es el que se opone a la fuerza ejercida por el brazo flexible sobre el diente
pilar.
Los retenedores o ganchos pueden ser Supraretentivos o Infraretentivos.
Los Suprarententivos son los que llegan a la zona retentiva desde oclusal.
Los Infraretentivos son los que llegan a la zona retentiva desde cervical.

Requisitos de un Retenedor
a. Soporte: Evita el desplazamiento de la prtesis hacia los tejidos. El apoyo
oclusal del retenedor es el que cumple esta funcin. Con un buen soporte
se protege las estructuras periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas
oclusales
b. Retencin: Es la resistencia al desplazamiento de la prtesis en sentido
oclusal. Esta funcin la cumple las puntas retentivas de los ganchos
c. Estabilidad: Es la resistencia que ofrece el retenedor al componente
horizontal de fuerzas. Esta funcin la cumplen los elementos rgidos del
retenedor como el cuerpo, el brazo estabilizador, los apoyos oclusales, los
conectores menores y las placas proximales. Todos estos elementos
rgidos hacen contacto con la superficie del pilar en la zona no retentiva
d. Reciprocidad: La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del
gancho debe ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta funcin
la cumple el brazo retentivo, que no debe invadir la zona retentiva. La
reciprocidad tambin ser logra con otros elementos rgidos como
conectores menores, placa proximal
e. Circunscripcin: El retenedor debe cubrir el diente pilar en 180 grados o las
tres cuartas partes de la circunferencia. De esta manera se evita el
movimiento del pilar fuera de la estructura del retenedor
f. Pasividad: Quiere decir que cuando el retenedor est en su sitio sobre el
pilar, no debe ejercer fuerza activa sobre l; la funcin retentiva se debe
ejercer slo cuando se presente una fuerza que intente desplazar la
prtesis de su sitio. Por eso el brazo retentivo solo en su ltimo tercio debe
ubicarse en la zona sub-ecuatorial
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR
1. El dimetro del brazo retentivo, cuanto ms delgado, ms flexible
2. La longitud del brazo, cuanto ms largo, ms elstico.
3. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en toda su longitud
es menos flexible que el que se va adelgazando hacia su extremo
4. La forma del brazo; el alambre redondo es ms flexible que el de media luna
5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo-cobalto no son tan flexibles como
las aleaciones en oro o de alambre forjado
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR

A. Brazo Retentivo: En sus dos primeras terceras partes es rgido y se ubica

por encima del ecuador dental; la punta es ms delgada y se ubica en la
zona retentiva por debajo del ecuador dental. La forma ahusada le da
flexibilidad, y se deforma para pasar sobre el ecuador ofreciendo
resistencia cuando la prtesis es desplazada en sentido oclusal
B. Brazo Estabilizador o Recproco: Se ubica en la superficie opuesta al
brazo retentivo y hacia oclusal del ecuador dental. Su espesor es uniforme
en toda su extensin y es ms grueso que el brazo retentivo. Esto le
permite neutralizar las fuerzas generadas por el brazo retentivo contra el
diente. El brazo estabilizador puede estar representado por la combinacin
de un apoyo oclusal y la placa proximal en un gancho en Barra
C. Apoyo Oclusal: Es la porcin del retenedor que descansa sobre la
superficie del diente (oclusal, cingular o incisal) y evita el desplazamiento
del retenedor en sentido gingival
D. Cuerpo del Retenedor:Es el lugar donde nacen todos los elementos
constitutivos del retenedor, debe ser rgido y estar ubicado arriba del
ecuador dental. Proporciona estabilidad de la prtesis. En los Ganchos en
Barra, este cuerpo no existe porque los elementos del retenedor nacen de
la base

TIPOS DE GANCHOS
Se dividen en Gachos Circunferenciales y Ganchos en Barra
GANCHOS CIRCUNFERENCIALES
Estos retenedores van de oclusal hacia cervical
Desventajas
- Son menos estticos
- Queda cubierta ms superficie dental que con los ganchos en barra debido a su
origen oclusal
- Puede aumentar la superficie oclusal del diente.
- En la arcada inferior queda visible ms metal que con los ganchos en barra

- La forma de media caa dificulta los ajustes para aumentar o disminuir la

retencin

RETENEDOR ACKER

Indicaciones
- Clase III de Kennedy, para prtesis removibles dentosoportadas con pilares
fuertes (molares)
- En los pilares posteriores de una Clase IV.
- En el lado con pilar posterior de una Clase II modificacin 1.
En clase II entre molares o premolares del lado dentado
- Cuando la retencin se sita en la zona vestibular del diente pilar que se
encuentra alejada del tramo edntulo.
- En casos donde el pilar est inclinado hacia vestibular y en dientes
periodontalmente comprometidos.
Contraindicaciones
- Cuando el ecuador dental o la esttica no lo permita.
GANCHO ANULAR

Tiene un apoyo adyacente al espacio edntulo, dnde sale un brazo recproco por
lingual y se dirige hacia distal, donde habr un apoyo distal auxiliar evitando que
se mesialice el pilar. Luego pasar a la superficie vestibular y su punta retentiva se
localiza en mesovestibular.

Indicaciones
- Se utiliza cuando la zona retentiva no se puede alcanzar por otros medios.
- Cuando la retencin distovestibular o distolingual no se puede abordar desde el
rea del apoyo oclusal.
- En prtesis dentosoportadas en las que la zona retentiva del diente pilar se
encuentra adyacente a la zona edntula.
- En pilares con buen soporte periodontal y corona clnica alta.
- En molares inferiores inclinados hacia mesial y lingual con el ngulo retentivo en
la superficie mesolingual
- En molares superiores inclinados hacia mesial y vestibular con el ngulo
retentivo en la superficie mesovestibular
- En molares posteriores en Clase III de Kennedy o en el lado dentosoportado de
la Clase II de Kennedy
Contraindicaciones
- En zonas retentivas severas en distal
- En molares superiores con retencin distovestibular
GANCHO CON ACCION POSTERIOR

Es una modificacin del gancho anular. Tiene muchas desventajas

Indicaciones
- En dientes cortos con poca rea retentiva meso-vestibular y distal
- En casos donde el retenedor tipo barra no est indicado en pilares adyacentes a
un extremo libre y la esttica no es tan importante.
- En dientes anteriores de prtesis dentosoportadas cuando el pronstico de los
pilares posteriores no es bueno.
Contraindicaciones
- En molares por la longitud del brazo
GANCHO DE ACCIN POSTERIOR INVERTIDO
Indicaciones
- Premolares inferiores con inclinacin lingual adyacentes a un extremo libre.
Contraindicaciones
- Prtesis superiores por razones estticas

- Cuando existe un ngulo retentivo severo en los tejidos blandos por debajo del
margen gingival.
RETENEDOR MITAD Y MITAD

Este retenedor est dividido en dos partes. Presenta un apoyo mesial y un apoyo
distal procedentes de dos conectores menores distintos. De uno ellos sale el
brazo retentivo y del otro el brazo estabilizador
Indicaciones
- En premolares aislados, rotados o inclinados
- Pilares premolares y molares a extremo libre y en prtesis dentosoportadas.
GANCHO EN HORQUILLA o DE ACCIN INVERSA

Es una variedad de Ackers que busca la retencin en la zona adyacente al rea

edntula. Lleva un apoyo adyacente al tramo edntulo desde donde sale un
brazo estabilizador por lingual y uno retentivo que inicialmente se dirige a distal, y
luego se devuelve y se aloja en mesovestibular. La porcin retentiva empieza
despus de la curva, y nicamente la parte inferior del brazo puede flexionarse
sobre la lnea de mximo contorno para alojarse en la zona retentiva.
Indicaciones

- En caninos y premolares que presentan interferencias a nivel de tejidos blandos

contraindicando el uso de un gancho en barra, y que tenga el rea retentiva en
distovestibular.
- Cuando se requiere un brazo flexible y la zona retentiva est debajo del apoyo
oclusal en molares
- Corona clnica alta, que permita al retenedor dar la vuelta
GANCHO DOBLE ACKER

Presenta un doble apoyo sobre dos molares del que salen dos brazos
estabilizadores por lingual, y dos brazos retentivos por vestibular. El doble apoyo
evitar la impactacin de alimentos.
Indicaciones
- Clase II de Kennedy, sobre el rea dentada.
- Cuando existe un espacio entre dos dientes, se usa este gancho para llenar el
espacio y dar retencin a la prtesis.
- Cuando no existe suficiente retencin en un solo pilar.
- En clase III de Kennedy sin modificaciones (119).
Contraindicaciones
- No debe usarse cuando el retenedor va a traumatizar el pilar
- Cuando no hay espacio para que el conector menor cruce la superficie oclusal
GANCHO MULTIPLE

Son dos ganchos circunferenciales opuestos que van unidos en el extremo de dos
brazos estabilizadores. Tiene un apoyo mesial en el pilar mesial y otro distal en el
pilar distal. Hay un conector menor para cada apoyo
Indicaciones
- En prtesis dentosoportadas en las que la zona edntula intercalar es unilateral,
ubicndose en el lado opuesto
- En pilares posteriores juntos y unidos que tengan zona retentiva por vestibular
- En premolares inferiores adyacentes al espacio edntulo
GANCHOS EN BARRA
Sale de la estructura metlica, cruza el margen gingival del pilar y se termina
segn la ubicacin del ecuador. La barra tiene un trayecto horizontal y necesita
suficiente profundidad del vestbulo (deber ser igual o superior a 4mm). Cuando
la porcin horizontal llega a la altura del diente pilar, gira en ngulo recto y cruza el
margen gingival hasta alcanzar la zona retentiva donde se apoyar la punta del
gancho. Deber aliviarse a la altura de la enca marginal para evitar que se
hipertrofie
En clase III y IV de Kennedy, deben ir en combinacin con un gancho estabilizador
por lingual o palatino y un apoyo adyacente a la zona edntula. En clase I y II de
Kennedy no tendr brazo estabilizador y el apoyo se situar en mesial del diente
pilar adyacente al espacio edntulo
PRY
Puede tener sus dos extremos en la zona retentiva, o puede estar un extremo en
la zona retentiva y el otro en la expulsiva. Este retenedor se hace flexible con
fines de retencin y la porcin supraecuatorial no ofrece estabilidad ni reciprocidad
PRJ
Indicaciones
- Tiene las mismas que el PRY pero es un poco ms esttico

- Se usa en premolares superiores, para mejores resultados estticos

- Clase I y II de Kennedy cuando los pilares tienen su retencin en distal
- En pilares posteriores con zonas retentivas adyacentes al espacio edntulo
RPI
Se compone de un gancho en I, una placa proximal y un apoyo mesial (80);
durante la funcin trabaja en un rea de retencin mayor y es desenganchado del
diente al actuar la fuerza oclusal sobre los dientes del extremo libre. Las ventajas
de este gancho es que desengancha durante la funcin, no aumenta el dimetro
de la corona clnica y tienen mnimo contacto dentario, adems el apoyo mesial
dirige las fuerzas al eje longitudinal del diente
RPA
Es una modificacin del RPI, pero en lugar de la barra en I tiene un brazo
circunferencial del retenedor Acker. Es un retenedor que se emplea en el extremo
libre cuando la retencin por vestibular es deficiente o cuando los tejidos blandos
de esa zona tienen un ngulo retentivo pronunciado. El apoyo oclusal y la placa
proximal son iguales al retenedor RPI
BASES PROTSICAS
Las bases descansan sobre los tejidos blandos brindando siempre soporte, y a
veces estabilidad y retencin para las prtesis dentomucosoportadas. Pueden ser
de metal o de acrlico y proporcionan la retencin para los dientes artificiales. El
metal est indicado en las prtesis dentosoportadas que no necesitan ser
rebasadas. Una ventaja que tiene el metal sobre el acrlico es que es ms
higinico lo que permite que el tejido responda ms favorablemente a l. El
acrlico est indicado cuando hay necesidad de rebasar la base a extensin distal.
Cuando se usa el acrlico, 2mm del tejido subyacente a la placa proximal debe
estar cubierto de metal.

Tipos de Bases
Bases Metlicas

Tienen mayor exactitud y estabilidad dimensional siempre que los rebordes

residuales sean amplios, duros, con una mucosa lisa y consistente sin
retenciones. Al ser metlica no podr ser rebasada
Bases de Acrlico

Poseen en su interior una estructura metlica que refuerza y sirve como conector
menor para unir la base al conector mayor. El contacto con el reborde residual
ser con acrlico lo que permitir los rebases a medida que vayan apareciendo
cambios en su forma y volumen. Estas estructuras metlicas pueden ser de dos
tipos: en malla y enrejado abierto
Apoyos oclusales
La forma de la preparacin es triangular con la base del tringulo hacia el reborde
marginal y el ngulo hacia el centro del diente. La punta del tringulo debe ser
redondeada.
Esta forma sigue el contorno de la superficie de la fosa mesial y distal. La
distancia mnima V-L es de 2 a 2.5mm y la distancia mxima V-L es una tercera
parte de la corona o la mitad de la distancia entre las cspides. Las
recomendaciones de la longitud M-D es un tercio o la mitad de la corona, con una
profundidad de 1 a 1.5mm, y la inclinacin recomendada del eje horizontal del
apoyo oclusal es menos de 90 grados. Interior de la conexin entre el apoyo
oclusal y el conector menor debe ser redondeado. El piso del descanso debe ser

inclinado ligeramente hacia al centro del diente y debe ser cncavo o en forma de
cuchara.
RETENCIN INDIRECTA
La retencin indirecta ubicada anterior a la lnea de fulcro es una accin de tipo
mecnico que neutraliza la separacin de las bases protsicas de su asentamiento
en el reborde residual, mediante elementos adicionados a la prtesis. Este
movimiento es producido por la accin de palanca que se produce a lo largo de la
lnea de fulcro que pasa por los pilares extremos. Esta accin evita o neutraliza la
accin de levantamiento y separacin de la base del reborde residual como
consecuencia de la accin pegajosa de los alimentos en el momento de la
apertura. La accin de los retenedores indirectos esta potenciada por la accin de
los ganchos retentivos y ayudada por una base bien adaptada
Los retenedores indirectos de deben colocar lo ms lejos posible de la extensin
de la base, para conseguir el mejor brazo de palanca frente a las fuerzas de
desalojo. Consta de uno o varios apoyos y conectores menores que los unen al
conector mayor. Las placas proximales, adyacentes a las reas edntulas
tambin proporcionan retencin indirecta