ASPECTO FARMACOCINETICO RELEVANTE QUE DEBE CONSIDERARSE CUANDO

AMINOGLUCSIDOS COMO LA GENTAMICINA, LA ESTREPTOMICINA O LA AMIKACINA.

A. SON BIOTRANSFORMADOS POR EFECTO DE PRIMER PASO
B. SE UNEN EN ALTA PROPORCIN (>90%) A LAS PROTENAS DEL PLSMA
C. TIENEN UNA ABSORCIN MUY LIMITADA POR VA ORAL
D. VIDA MEDIA DE ELIMINACIN PROLONGADA (>12 HS)
E. ALTA PROPORCIN DE REABSORCIN A NIVEL RENAL

SE

PRESCRIBEN

CMO SE INICIA EL TRATAMIENTO A UN PACIENTE CON ESTADO EPILPTICO?

A. TRATAR LA CAUSA FUNDAMENTAL Y ADMINISTRACIN DE OXGENO
B. ADMINISTRACIN DE OXGENO Y FLUNITRAZEPAM
C. OXGENO Y DIFENILHIDANTONA 15MG/KG/DOSIS IV
D. OXGENO Y PROPOFOL 2 - 3MG /KG/ DOSIS IV
E. OXGENO, DIACEPAM 0.3MG/ KG /D IV, GLUCOSA 2ML/ KG (AL 25%)
EN EL DIAGNOSTICO DE UN PACIENTE QUE REQUIERE REANIMACIN CARDIOPULMONAR ES IMPORTANTE DE
INICIO?
A. EVALUACIN INICIAL DEL PACIENTE PARA ESTABLECER UN DIAGNSTICO SINDROMTICO
B. EVALUAR FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRATORIA, ESTADO NEUROLGICO
C. EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA PATOLOGA DE BASE
D. REALIZAR PERFIL TOXICOLGICO DE INICIO
E. REALIZAR GASOMETRA Y ELECTROCARDIOGRAMA DE INICIO
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 1 SEMANA DE VIDA APROXIMADAMENTE, ES ENCONTRADA EN LA VA
PBLICA, ENVUELTA EN UNA COBIJA, PRESENTA PALIDEZ, LLANTO DBIL, ES LLEVADA AL SE4RVICIO DE
URGENCIAS EN DONDE SE ENCUENTRA HIPOACTIVA, PLIDA, TEMP. 35C, BUEN ESTADO DE HIGIENE, SIN
LESIONES EXTERNAS, FRECUENCIA CARDIACA 100X', RESPIRATORIA 50X', ESCASA RINORREA HIALINA, RESTO
EXPLORACIN FSICA NORMAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU PRINCIPAL SOSPECHA
DIAGNSTICA?
A. RN CON SEPSIS NEONATAL TARDA
B. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
C. HIPOGLICEMIA Y EXPOSICIN AMBIENTAL
D. INTOXICACIN POR ACETAMINOFN
E. SNDROME FETO-ALCOHOL O DROGAS DE ABUSO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE EXMENES O ANTECEDENTES NECESITA USTED PARA
CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. DETERMINACIN DE GLUCOSA Y ANTECEDENTES DE EXPOSICIN AL FRO
B. ANTECEDENTE DE INFECCIN Y BIOMETRA HEMTICA CON VSG
C. PRUEBAS DE FUNCIN HEPTICA Y NIVELES DE ACETAMINOFN
D. ANTECEDENTE DE ABANDONO Y PERFIL DE DROGAS DE ABUSO
E. TEMPERATURA Y DETERMINACIN 17 HIDROXIPROGESTERONA
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO UTILIZARA EN ESTA PACIENTE?
A. LAVADO GSTRICO Y N- ACETILCISTENA
B. CALOR RADIANTE Y APORTE DE GLUCOSA
C. ADMINISTRACIN DE ESTEROIDES
D. ADMINISTRACIN DE ANTIBITICOS
E. CARGA RPIDA DE SOLUCIN FISIOLGICA
CUAL ES LA CONSECUENCIA DE LA HIPERSECRECIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO EN EL ADULTO?
A. LA DESNUTRICION
B. EL EXOFTALMUS
C. LA CALVICIE
D. LA HIPERNATREMIA
E. LA DIABETES MELLITUS
QUE EFECTO TIENE EL GLUCAGON SOBRE EL TEJIDO HEPTICO?
A. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCLISIS
B. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCOGNESIS Y GLUCONEOGNESIS
C. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCLISIS Y GLUCOGNESIS
D. DISMINUCIN EN LA INCORPORACIN DEL CO2 AL PIRUVATO
E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCOGENOLISIS
EL AGENTE ETIOLGICO MS FRECUENTE DE PIELONEFRITIS, ES:
A. ENTEROBACTER

B.
C.
D.
E.

ESCHERICHIA COLI
PSEUDOMONA
KLEBSIELLA
U. UREALYTICUM

PREVENCIN PRIMARIA, EN LA INFECCIN DE VAS URINARIAS, COMPRENDE:

A. ATENCIN A LA HIGIENE PERSONAL
B. INSTRUMENTACIN ADECUADA DE LAS VAS URINARIAS
C. TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES A OTROS NIVELES
D. EDUCACIN SANITARIA A LA POBLACIN
E. EXMENES SELECTIVOS A SUJETOS APARENTEMENTE SANOS
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR DE DOS AOS QUIEN INICIA HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE, CEFALEA,
IRRITABILIDAD, PROGRESIVA EN INTENSIDAD, HACE 48 HRS. SE AGREGA VOMITO EN PROYECTIL Y
TRANSTORNOS DE MOVIMIENTO, POR LO QUE ACUDE A CONSULTA. A LA EXPLORACIN FSICA ENCUENTRA
RGIDEZ DE NUCA Y RESPUESTA PUPILAR LENTA A LA LUZ. LA PUNCIN LUMBAR REPORTA 30 CELULAS/MM3,
70% LINFOCITOS, GLUCOSA 30MG/DL Y PROTEINAS 1230 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL DIAGNSTICO PRESUNTIVO CORRECTO?
A. ENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
C. MENINGITIS MICTICA
D. MENINGITIS PARASITARIA
E. MENINGITIS TUBERCULOSA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?
A. METRODINAZOL MAS DEHIDROEMETINA
B. ISONIACIDA, RIFAMPICINA MAS ESTREPTOMICINA
C. ACICLOVIR
D. ANFOTERICINA B MAS VORICONAZOL
E. CEFOTAXIMA MAS VANCOMICINA
CASO CLNICO FEMENINA DE 6 AOS, CON PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES DESDE 24 HORAS, SE
ACOMPAA DE DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE DE 4 HORAS DE EVOLUCION. EF: TEMPERATURA DE 37.5C,
NEUROLOGICAMENTE INTEGRA. PREGUNTA CASO CLINICO Qu PLAN TERAPUTICO CONSIDERA LA MEJOR
OPCIN, DE ACUERDO CON LOS DATOS CLNICOS?
A. LAPAROTOMIA EXPLORADORA
B. ESTEROIDES
C. ANTIBIOTICOS
D. SINTOMATICOS
E. ADMINISTRACION DE PLAQUETAS
UN HOMBRE DE 20 AOS DESDE HACE 5 DAS PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN EN LA RODILLA IZQUIERDA
ACOMPAADO DE DOLOR Y ERITEMA, POSTERIOR A UN JUEGO DE BALONCESTO. FUE VALORADO POR EL
SERVICIO DE ORTOPEDIA EN DONDE SE HIZO EL DIAGNSTICO DE HEMARTROSIS. EN ESTE MOMENTO EL
PACIENTE DEBE SER TRATADO POR MEDIO DE:
A. SANGRE TOTAL
B. CRIOPRECIPITADOS
C. PLASMA FRESCO CONGELADO
D. PAQUETE GLOBULAR
E. FACTOR VIII LIOFILIZADO
EL COLOR AZULADO PARDOSO DE LA SANGRE QUE SE OBSERVA EN LA METAHEMOGLOBINA ES DEBIDO A:
A. OXIDACIN DEL HEME AL ESTADO FERRICO
B. SNTESIS DEFICIENTE DE HEMOGLOBINA
C. INCREMENTO DE LA CARBOXIHEMOGLOBINA
D. DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA
E. DISMINUCIN DEL APORTE EXTERNO DE OXGENO
LA ABSORCIN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO QUE DEPENDE DE
ENERGA, DEBIDO A QUE:
A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECFICOS
B. LA ABSORCIN DEPENDE DEL GRADIENTE INICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE BOMBAS

C.
D.
E.

EL GRADIENTE ELECTROQUMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUSIN

FACILITADA
LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMTICO
LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIN DE LOS SOLUTOS

EN LA MUCOSA GSTRICA, LA SECRECIN DE CIDO CLORHDRICO...

A. TIENE CONTROL SIMPTICO
B. LA REALIZAN LAS CLULAS "G"
C. PARTICIPA EN LA DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
D. SE REALIZA POR ACCIN DE LA GASTRINA
E. TIENE UN PH PTIMO DE 5.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD LLEVADO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS
CONVULSIVAS TONICO.-CLONICAS GENERALIZADAS DE 2 MINUTOS DE DURACION, FIEBRE DE 39OC, NO
RECONOCE A SUS PADRES Y NO QUIERE DESPERTAR. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA: TEMPERATURA
36OC. LLENADO CAPILAR 4 SEGUNDOS, FC: 120XMIN, FR: 60 X MIN. INCONCIENTE, NO HAY RESPUESTA AL
DOLOR. NO REFLEJO PUPILAR. NO HAY REFLEJOS CORNEALES NI NAUSEOSO. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
CON SECRECION MUCOSA Y RASGOS DE SANGRE. OROFARINGE HIPEREMICA. ESQUEMA VACUNAL DE LA
CARTILLA NACIONAL, COMPLETO PARA SU EDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS
SIGUIENTES PATGENOS SERA EL MS PROBABLE?
A. HAEMOPHILLUS INFLUENZAE
B. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
C. STREPOTOCOCCUS PYOGENES
D. CITOMEGALOVIRUS
E. VIRUS DE LA INFLUENZA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
B. MENINGOENCEFALITIS POSINFECCIOSA
C. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
D. ENCEFALOPATIA TOXICA
E. SINDROME DE REYE
CASO CLNICO SERIADO MUJER DE 35 AOS DE EDAD, DESDE HACE SEIS MESES PRESENTA SENSACIN DE
PLENITUD, DOLOR DE INTENSIDAD LEVE, GENERALIZADO A TODO EL ABDOMEN, CEDE AL EVACUAR. E.F: F.C: 75
X, F.R 16 X, TA:110/70 MMHG, T:36 C. ABDOMEN SEMIGLOBOSO A EXPENSAS DE PANCULO ADIPOSO, DOLOR A
LA PALPACIN PROFUNDA, PRINCIPALMENTE EN EL MARCO CLICO. HB 14, HTO 37% ,VCM 97, CMHC 35,
LEUCOCITOS 5,750, NEUTRFILOS 4,200, LINFOCITOS 960, PLAQUETAS 189,000, NA 145, K 4.1, UREA 26, CR 1.1.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA EXPLICACIN, MS PROBABLE, ES :
A. ALTERACIONES SENSITIVAS
B. ALTERACIONES SECRETORAS
C. ALTERACIONES MOTORAS
D. PROCESOS INFECCIOSOS
E. ALTERACIONES ENDOCRINAS
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CONFIRMARSE MEDIANTE...
A. ENDOSCOPA
B. RAYOS X DE ABDOMEN
C. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
D. CUADRO CLNICO
E. TIEMPO DE TRNSITO COLNICO TOTAL Y SEGMENTARIO
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL ES:
A. NUTRITERAPIA
B. LAXANTES CON BASE EN CARBOHIDRATOS
C. LAXANTES SALINOS
D. PROCINTICOS
E. ENEMAS
CASO CLNICO MUJER DE 70 AOS DE EDAD, DIABTICA TRATADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ES
LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA. PREGUNTA CASO
CLINICO QU ESTUDIO DE LABORATORIO Y/O GABINETE SERA DE ELECCIN PARA SU DIAGNSTICO ?

A.
B.
C.
D.
E.

RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO

QUMICA SANGUNEA
ELECTROENCEFALOGRAMA
BIOMETRA HEMTICA
TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO

CASO CLNICO HOMBRE DE 63 AOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO
CLNICO DE 8 HRS. DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR AFASIA HEMIPARCOIA CORPORAL DERECHA Y SIGNO
DE BABINSKY POSITIVO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE GABINETE ES EL
DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE ?
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO SIN MEDIO DE CONTRASTE
B. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO CON MEDIO DE CONTRASTE
C. ANGLORRESONANCIA DE CRNEO
D. ULTRASONIDO DE CAROTIDAS
E. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
.
EL SIGUIENTE FARMACO TIENE USO PROFILCTICO EN LA MIGRAA.
A. ERGOTAMINA
B. SUMATRIPTAN
C. ACETAMINOFEN
D. PROPRANOLOL
E. METOCLOPRAMIDA
LOS SIGUIENTES SON SNTOMAS DE INTOXICACIN AGUDA " NUSEAS, VMITO, DIARREA, DOLOR ABDOMINAL,
DELIRIO, CONVULSIONES, DESHIDRATACIN, HIPOTENSIN, Y PROBABLEMENTE HEMORRAGIA INTESTINAL "
EPIDEMIOLGICAMENTE, LA MS FRECUENTE . SE TRATA DE UNA INTOXICACIN POR
A. CADMIO
B. PLOMO
C. MERCURIO
D. TUNGSTENO
E. ARSNICO
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES PREVIAMENTE SANO, CUADRO DE 12 HRS. DE EVOLUCIN
CON DOLOR ABDOMINAL, INTOLERANCIA ORAL, IRRITABILIDAD, Y FIEBRE HASTA 39C, CON DOS EVACUACIONES
DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA QUE SEMEJAN JALEA DE GROSELLA A LA EXPLORACIN FISICA PLIDO,
IRRITABLE EN FLEXION CON ABDOMEN DOLOROSO A LA PALPACIN PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
EL CUADRO ES COMPATIBLE CON EL SIGUIENTE DIAGNSTICO:
A. ALERGIA A LA PROTENA DE LA LECHE
B. INVAGINACIN INTESTINAL
C. GASTROENTERITIS INFECCIOSA
D. ULCERA GASTRICA
E. ENTEROCOLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INDICADO PARA ESTA PATOLOGA ES:
A. USO DE INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES INTRAVENOSO
B. HIDRATACIN VA ENDOVENOSA Y VIGILANCIA
C. INSUFLACIN DE COLON O ENEMA CON VARIO
D. CAMBIO DE FORMULA LACTEA
E. ANTIBIOTICOTERAPIA HASTA QUE MEJOREN LAS EVACUACIONES
CASO CLNICO SERIADO R.N. FEMENINO, DE TRMINO, NACE POR CESREA PROGRAMADA BAJO SEDACIN
GENERAL, POR FALLA EN EL BLOQUEO EPIDURAL. SE PROPORCIONARON LOS CUIDADOS INICIALES DE
REANIMACIN. A LAS 5 HORAS DE VIDA DE ENCUENTRA CON F. R. DE 85 X', ALETEO NASAL Y TIROS
INTERCOSTALES ACENTUADOS; QUEJIDO ESPIRATORIO INCONSTANTE. R.X DE TRAX: CISURITIS,
CARDIOMEGALIA, HIPER-AEREACIN, PROMINENCIAS PERHILIARES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
LA PROBABILIDAD DIAGNSTICA ES:
ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
NEUMONIA
CARDIOPATIA
PERIODO DE TRANSICION PULMONAR
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL ORIGEN DE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA, ES:
COLAPSO ALVEOLAR
NECROSIS ALVEOLAR DIFUSA

RETENCIN DE LQUIDO PULMONAR

DEPRESIN RESPIRATORIA CENTRAL
DEFICIENCIA DE SURFACTANTE
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO, ES:
SURFACTANTE PRENATAL
SURFACTANTE POST-NATAL
OXGENO. AYUNO SI ES NECESARIO
VENTILACIN DE ALTA FRECUENCIA
NALOXONA
PACIENTE FEMENINO, RECIN NACIDA, QUE SE ENCUENTRA EN LA SALA DE PARTOS, SE OBSERVA LAS
SIGUIENTES CARACTERSTICAS CLNICAS; AUSENCIA DEL REFLEJO DE MORO, HIPOTONA MUSCULAR,
ABERTURAS PALPEBRALES OBLICUAS, PABELLONES AURICULARES DISPLSICOS, PIEL DE NUCA REDUNDANTE.
CUAL DE LOS SIGUIENTES SNDROMES SERA EL DIAGNSTICO PROBABLE?
A. KLINEFELTER KLINEFELTER
B. EDWARDS
C. PATAU
D. TURNER
E. DOWN

ADOLESCENTE FEMENINO DE 14 AOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR PRESENTAR
AUSENCIA DE DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y AMENORREA PRIMARIA. A LA
EXPLORACIN FSICA: SE ENCUENTRA TALLA BAJA EN PERCENTILA 5, TRAX ANCHO EN TONEL, PIEL DE NUCA
LAXA Y REDUNDANTE, CUBITUS VALGUS, TANNER MAMARIO Y GENITAL I. CUAL SERA EL SINDROME
PROBABLE?
A. XO
B. XX
C. XY
D. XXY
E. XXXY
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 72 AOS DE EDAD, ALCOHOLISMO CRNICO POR MS DE 20 AOS.
PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, AGITACIN Y MELENA. E.F: RED VENOSA COLATERAL,
TELANGIECTASIAS Y ENCEFALOPATA GRADO II. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA MS
PROBABLE DE LA HEMORRAGIA DIGESTIVA ES:
A. DESGARRO DE LA UNIN ESFAGO-GSTRICA
B. LCERA DUODENAL
C. LCERA GSTRICA
D. GASTRITIS ALCALINA
E. VRICES ESOFGICAS
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DEL SANGRADO DIGESTIVO, ES
POR :
A. AUMENTO DE LA PRESIN INTRA ABDOMINAL
B. HIPERSECRECIN DE CIDO CLORHDRICO
C. AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR PORTAL
D. ESOFAGITIS CRNICA
E. INCOMPETENCIA DEL PLORO
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN LA PREVENCIN DE STA COMPLICACIN, SE UTILIZA :
A. PARACENTESIS Y ANTICIDOS
B. ANTAGONISTAS BETA ADRENRGICOS
C. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
D. ANTIEMTICOS Y PROCINTICOS
E. SUCRALFATO Y METOCLORPRAMIDA
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 AOS DE EDAD ES GOLPEADO POR UN AUTOMVIL AL CRUZAR LA
CALLE. EN LA EVALUACIN INICIAL EL TIENE DISMINUCIN DE LA FUERZA DE AMBOS BRAZOS Y BUENA FUERZA
EN AMBAS PIERNAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU LESIN ANATMICA PUEDE SER MS
CONSISTENTE CON ESTOS DATOS CLNICOS?

A.
B.
C.
D.
E.

SECCIN COMPLETA A NIVEL DE C-5

LESIN EN LA PORCIN CENTRAL DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-5
HEMISECCIN DEL CORDN ESPINAL A NIVEL DE C-7
SECCIN COMPLETA A NIVEL DE T1
CRISIS CONVERSIVA, SIN LESIN ANATMICA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS RECOMENDABLE EN
ESTE PACIENTE?
A. INTERCONSULTA CON SALUD MENTAL
B. REALIZAR UNA RPIDA SECUENCIA DE INTUBACIN
C. ADMINISTRAR UN BOLO DE METILPREDNISOLONA Y DEJAR INFUSIN
D. ADMINISTRAR UNA CARGA DE CLORURO DE SODIO HIPERTNICO
E. ADMINISTRAR MANITOL AL 20%
FACTOR HORMONAL QUE CAUSA VASOCONSTRICCIN EN UN PACIENTE CON INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA:
SEROTONINA PLAQUETARIA
ENDOTELINA 1
ANGIOTENSINA
HISTAMINA
CININAS
ENZIMA HEPTICA QUE CATALIZA LA CONVERSIN DE MEVALONATO A COLESTEROL, CUYA INHIBICIN ES
CARDINAL EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA ARTERIAL ATEROESCLEROTICA
LIPOPROTEIN LIPASA
3-METIL GLUTARIL COENZIMA A
ACETILTRANSFERASA DE LECITINA-COLESTEROL
FOSFOLIPASA A2
7 A HIDROXILASA DE COLESTEROL
PACIENTE DE 9 AOS CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y LEUCOCITOS NORMALES PONE EN DUDA EL
DIAGNOSTICO DE APENDICITIS DEBIDO A QUE:
LA BIOMETRA ES UNA PRUEBA INESPECIFICA
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO BAJO.
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO POSITIVO ALTO.
LA BIOMETRA TIENE UN VALOR PREDICTIVO NEGATIVO ALTO.
LA BIOMETRA TIENE UNA RAZN DE PROBABILIDADES
LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO DESPUS DE LA CUARTA DCADA DE LA
VIDA ES:
LCERAS ANASTOMTICAS
VARICES ESOFGICAS
LCERA DUODENAL
LCERAS ANASTOMTICAS
ECTASIA VASCULAR ANTRAL GSTRICA
PARA LA FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCCICA CAUSADA POR EL ESTREPTOCOCO DEL GRUPO
BETAHEMOLTICOS, EL SIGUIENTE MTODO DE CONTROL CORRESPONDE A MEDIDAS PREVENTIVAS:
NOTIFICACIN OBLIGATORIA DE CASOS NUEVOS DE FIEBRE REUMTICA AGUDA
CUARENTENA
EXCLUIR A LAS PERSONAS CON LESIONES CUTNEAS DE LA MANIPULACIN DE ALIMENTOS
INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y FUENTES DE INFECCIN MEDIANTE LA REALIZACIN DE CULTIVOS
TRATAMIENTO ESPECIFICO CON LA ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE BENCILPENICILINA
BENZATNICA
CASO CLNICO ADOLESCENTE DE 14 AOS CON ANTECEDENTE DE EJERCICIO FSICO INTENSO Y RESOLUCIN
RECIENTE DE INFECCIN DE VAS AREAS. A LA REVISIN SE OBSERVA, DESPIERTO, ORIENTADO PERO
FATIGADO; MUCOSA ORAL HIDRATADA; ACROCIANOSIS UNGUEAL, TAQUIPNEA, ESTERTORES GRUESOS A LA
AUSCULTACIN DE TRAX. LA GASOMETRA ARTERIAL ARROJA UN PH 7.25; PO2 56 MMHG; PCO2 49.5 MMHG;
HCO3 23; SAT. O2 88%. PREGUNTA CASO CLINICO LA ETIOLOGA DE LA ACIDOSIS RESPIRATORIA EN STE
PACIENTE ES DEBIDA A:
A. LA ACTIVIDAD FSICA IMPORTANTE
B. DISMINUCIN INAPROPIADA DE ANHDRIDO CARBNICO

C.
D.
E.

SNDROME PLEUROPLULMONAR
AFECCIN ALVEOLAR
LESIN DE MUSCULATURA RESPIRATORIA

CASO CLNICO SERIADO PREESCOLAR DE 3 AOS DE VIDA CON INFECCIN DE VAS RESPIRATORIAS
INFERIORES DE 5 DAS DE EVOLUCIN, QUE INICIA, SEGN LA MADRE, CON RESPIRACIN RPIDA, INQUIETUD
Y RECHAZO DE LA VA ORAL DESDE HACE 6 HORAS, PARA POSTERIORMENTE NOTAR DISMINUCIN DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA Y LETARGIA, AS COMO COLORACIN AZULOSA DE UAS. DURANTE SU REVISIN
PRESENTA CRISIS CONVULSIVA DE 10", SE OBSERVA CIANTICO Y A LA AUSCULTACIN CON ESTERTORES
CREPITANTES BASALES IZQUIERDOS Y ESTERTORES GRUESOS DISEMINADOS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO QU TRASTORNO CIDO-BSICO ESPERARA ENCONTRAR EN ESTE PACIENTE?:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS HIPERCLORMICA
D. ACIDOSIS RESPIRATORIA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 58 AOS,DESDE HACE UNA SEMANA CON DOLOR INTENSO
PAROXSTICO EN HEMICARA IZQUIERDA CON NFASIS EN LABIOS Y MEJILLAS, CON DURACIN DE VARIOS
SEGUNDOS, QUE SE DESPIERTA GENERALMENTE AL HABLAR, MASTICAR O SONREIR. LA EXPLORACIN FSICA
GENERAL Y NEUROLGICA AS COMO LA ERITROSEDIMENTACIN SON NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ARTERITIS TEMPORAL
B. MIGRAA
C. ESCLEROSIS MLTIPLE
D. DISFUNCIN DE LA ARTICULACIN TEMPORO - MANDIBULAR
E. NEURALGIA DEL TRIGMINO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL DIAGNSTICO PREVIO CUL ES EL TRATAMIENTO
DE ELECCIN EN ESTE CASO?
A. PREDNISONA
B. SUMATRIPTAN
C. METILPREDNISOLONA
D. REHABILITACIN TEMPOROMANDIBULAR
E. CARBAMACEPINA

CASO CLNICO SERIADO NIO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
QUIEN EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, ACUDIENDO
AL HOSPITAL POR PRESENTAR DATOS DE ABDOMEN AGUDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED
EXPLICARA EL CUADRO DE ABDOMEN AGUDO POR:
A. APENDICITIS
B. PIELONEFRITIS
C. PERITONITIS
D. COINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
E. RUPTURA ESPLENICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ESPLENECTOMA Y REPOSO
B. APENDICETOMA
C. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
D. GAMMAGLOBULINA ESPECFICA PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ESTEROIDES
CASO CLNICO SERIADO ESCOLAR MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD A QUIEN SE DIAGNOSTIC PAROTIDITIS DE
3 DIAS DE EVOLUCIN, A SU INGRESO PRESENT HIPERTEMA DE 38.7C, PRDIDA DE FUERZA EN MIEMBROS
INFERIORES EN LOS QUE MANIFIESTA NO SENTIR SI LO TOCAN, SI PERCIBE LA POSICIN. SE AGREG RGIDEZ
DE NUCA Y LA INSENSIBILIDAD PROGRES HASTA NIVEL MEDIO TORXICO, SIMETRICAMENTE. PRESENTA
RETENCIN URINARIA INVOLUNTARIA REQURIENDO SONDEO VESICAL. PERMANECE CONCIENTE. UNA SEMANA
DESPUES SUS EXTREMIDADES INFERIORES SE TORNARON DE FLCIDAS EN ESPASTICAS. EL LCR SE REPORT

CON LIGERA ELEVACIN DE PROTENAS. LA TOMOGRAFA AXIAL DESCARTA ABCESO EPIDURAL, TUMORACIN
ESPINAL O MALFORMACIN VASCULAR RELACIONADA. DOS MESES DESPUES SE RECUPER TOTALMENTE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA POSIBILIDAD DIAGNSTICA CON LOS DATOS PREVIOS ES DE:
A. ENCEFALITIS INFECCIOSA
B. SINDROME DE GUILLIAN- BARR
C. DISTROFIA MUSCULAR DE CINTURAS
D. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
E. MIELITIS TRANSVERSAL

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE ESTA ENTIDAD OBEDECE A:
A. DISOCIACIN PROTENO/CELULAR EN LCR
B. RESPUESTA INMUNOLGICA MEDIADA POR CELULAS
C. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA LOCALIZADA EN L4-L5
D. VASCULITIS SEVERA CON TROMBOS LOCALES
E. LA HEMORRAGIA SUPRARRENAL BILATERAL
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EN NUESTRO CASO ESTUDIADO EL TRATAMIENTO DEBER
ENFATIZARSE A:
A. CUIDADOS VESICALES Y FISIOTERAPIA
B. EXTIRPACIN QUIRURGICA Y FISIOTERAPA
C. FISIOTERAPA
D. INMUNOGLOBULINAS Y DOSIS ALTAS DE CIDO ACETILSALICILICO
E. ESTEROIDES Y REHABILITACIN
CASO CLNICO R.N. OBTENIDO POR VA VAGINAL DESPUS DE TRABAJO DE PARTO PROLONGADO. E.F:
MOLDEAMIENTO CRANEAL Y AUMENTO DE VOLUMEN EN LA CABEZA, A EXPENSAS DE PARTES BLANDAS.
PREGUNTA CASO CLINICO EL DIAGNSTICO ES:
CFALOHEMATOMA.
FRACTURA CRANEAL.
HEMORRAGIAINTRACRANEAL.
QUISTE LEPTOMENNGEO.
CAPUT SUCCEDANEUM
LA APNEA SECUNDARIA A ASFIXIA PERINATAL SE CARACTERIZA POR:
BUENA RESPUESTA A LA ADMINISTRACIN DE OXGENO.
REANUDACIN ESPONTNEA DE LA RESPIRACIN.
PRESENCIA DE LQUIDO AMNITICO MECONIAL.
REQUERIR VENTILACIN CON PRESIN POSITIVA.
TENER BUEN PRONSTICO.
LA ICTERICIA EN EL RECIN NACIDO POR INCOMPATIBILIDAD A RH, SE DEBE A:
ANTICUERPOS MATERNOS.
AUMENTO DE LA CIRCULACIN ENTERO-HEPTICA.
DISMINUCIN DE LA VIDA DEL ERITROCITO.
FALTA DE EXCRECIN DE LA BILIRRUBINA.
AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUNEO.
HOMBRE DE 40 AOS PRESENTA ICTERICIA, MIALGIAS, GINGIVORRAGIAS, DISNEA Y OLIGURIA. EL
DIAGNSTICO CLNICO MAS PROBABLE ES:
A. HEPATITIS VIRAL AGUDA
B. LEPTOSPIROSIS HEPTICA
C. FIEBRE TIFOIDEA
D. BRUCELOSIS
E. ABSCESOS HEPTICOS PIGENOS
EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA MUJER DE 65 AOS CON DIAGNSTICO DE CNCER DE PANCREAS
LIMITADO A LA COLA DEL PNCREAS ES LA:
A. RADIOTERAPIA
B. BRAQUITERAPIA
C. PANCREATECTOMA PARCIAL
D. RESECCIN QUIRRGICA TOTAL
E. QUIMIOTERAPIA
. MUJER DE 60 AOS QUE ACUDE POR PRESENTAR REFLUJO IMPORTANTE 4 VECES POR SEMANA CON
ANSIEDAD E INSOMNIO EVIDENTE, LO QUE HA AFECTADO SU CALIDAD DE VIDA. LA ENDOSCOPA ES NORMAL.

LA PACIENTE DEBE SER TRATADA POR MEDIO DE:

A. OMEPRAZOL
B. ESOMEPRAZOL
C. AMIPTRIPTILINA
D. CISAPRIDA
E. RANITIDINA
EL TRATAMIENTO MAS EFECTIVO PARA CONTROLAR EL SANGRADO REFRACTARIO POR VARICES ESOFGICAS
ES:
A. LA APLICACIN DE CORTO CIRCUITOS PORTO SISTMICOS
B. LA ESCLEROTERAPIA
C. LA ADMINISTRACIN DE PROPANOLOL
D. LA COLOCACIN DE SONDA DE BALONES
E. LA ADMINISTRACIN DE OCTRETIDE
EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA TRATAR A UNA MUJER DE 40 AOS QUE PRESENTA ENFERMEDAD
INTESTINAL INFLAMATORIA Y CUYOS SNTOMAS PREDOMINANTES SON DOLOR Y CONSTIPACIN ES:
A. LA MEBEVERINA
B. EL TEGASEROD
C. EL ALOSENTRON
D. LA LINDAMIDINA
E. LA BUTILHIOSCINA
. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 25 AOS, CON FIEBRE Y CEFALEA DE 10 DAS DE EVOLUCIN, A SU
INGRESO PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS TNICO CLONICAS GENERALIZADAS. EF: SOMNOLIENTO,
PAPILEDEMA BILATERAL Y HEMIPARESIA IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL ADULTO
CUAL ES EL VA DE ACCESO MS COMN DEL AGENTE BACTERIANO?
A. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN DENTAL
B. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN EN ODO MEDIO
C. EXTENSIN A PARTIR DE FOCO NEUMNICO
D. EXTENSIN A PARTIR DE INFECCIN INTRAABDOMINAL
E. EXTENSIN A PARTIR DE UNA INFECCIN SISTMICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE ESTUDIO PERMITIRA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO EN ESTE
PACIENTE?
A. PUNCIN LUMBAR
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTARIZADA DE CRNEO
C. IMAGEN DE RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
D. GAMAGRAMA CEREBRAL
E. ELECTROENCEFALOGRAMA
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO EMPRICO INICIARA EN
ESTE PACIENTE?
A. AMPICILINA MS CEFOTAXIMA
B. AMPICILINA MS GENTAMICINA
C. CEFTRIAXONA MS VANCOMICINA
D. AMPICILINA MS VANCOMICINA
E. IMIPENEM/CILASTATINA

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE DE 9 AOS CON DOS DIAS DE EVOLUCIN COMRINORREA, TOS E
HUPERTEMIA Y A LA EXPLORACIN FSICA SE DETECTA EDENITIS CERVICAL, PETEQRIAS EMPILARES
ARIGDALIMOS VELO DELPALADAR; UVULA ROJA Y EXUDADO AMIGDOLIMO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO ETIOLGICO MS PROBABLE ES
A. VIRUS DE LA INFLUENCIA
B. VIRUS PARA LA FLUEZA
C. ADEMOVIRUS
D. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE
E. MYCOPLASMA NEUMONIAE
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO ES CON:
A. ACICLOVIR
B. GONCICLOVIR

C.
D.
E.

PENICILINA
TRIMETROPRIMA CON SULFOMETAXOL
DICLOXACILINA

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO ETIOLOGICO USTED SOLICITARIA:
A. CULTIVO PARA VIRUS
B. PROTENA C REACTIVA
C. HEMOCULTIVO
D. EXUDADO FARINGEO
E. TIMCIN DE GRAM
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA COMPLICACIN MS FRECUENTE ?
A. SINUSITIS
B. NEUMONA
C. BRONQUITIS
D. MASTOIDITIS
E. ABSCESO PERIAMIGDALINO
PREGUNTA 5 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ESTA COMPLICACIN ES:
A. DRENAJE
B. TIMPANOSERTESIS
C. AMIGDALECTOSIS
D. ANTIBITICO
E. ADENOAMIGDALECTOMIA
PACIENTE DE 8 AOS DE EDAD QUE DESDE TEMPRANA EDAD PRESENTA OFTALMOPLEJA EXTERNA
PROGRESIVA, RETINOPATA PIGMENTARA AS COMO DEFECTOS EN LA CONDUCCIN CARDIACA. ESTOS DATOS
SON COMPATIBLES CON UNA ENFERMEDAD MITOCONDRIAL. Y PERTENECEN AL GRUPO DE ENFERMEDADES
DENOMINADAS:
A. ENCEFALOPATAS
B. REUMTICAS
C. NEUROPATAS PERIFRICAS
D. MIOPATAS
E. INMUNOLOGCAS

EL DIAGNSTICO DE PALADAR HENDIDO SE ASOCIA FRECUENTEMENTE CON:

A. HIPERTROFIA DE ADENOIDES
B. SORDERA
C. INFECCIONES DE OIDO MEDIO
D. DEFORMIDAD DE MAXILAR INFERIOR
E. CATARATAS CONGNITAS
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER SIDO
TRANSFUNDIDO CON SANGRE Y DERIVADOS POR HABER SUFRIDO UN ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO.
PRESENTA SNDROME NEFRTICO E HIPERTENSIN ARTERIAL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE, ES:
A. GLOMRULOPATA MEMBRANOSA
B. GLOMRULOPATA DE CAMBIOS MNIMOS
C. GLOMRULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA
D. GLOMRULONEFRITIS PROLIFERATIVA MESANGIAL
E. AMILOIDOSIS RENAL
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL PORCENTAJE DE REMISIN ESPONTNEA DEL SNDROME
NEFRTICO, Y EL ESTUDIO MEDIANTE EL CUAL PODRA COROBORARSE EL DIAGNSTICO, SON:
A. POCO FRECUENTE Y LA BIOPSIA DE MDULA PARA DESCARTAR NEFROPATA POR ENFERMEDAD DE
HODGKIN.
B. MUY FRECUENTE Y HIV
C. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y SEROLOGA PARA HEPATITIS B Y C
D. MUY FRECUENTE Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
E. MEDIANAMENTE FRECUENTE Y HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES:
A. GLUCOCORTICOIDES
B. INTERFERN

C.
D.
E.

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERIDORA DE ANGIOTENSINA

CICLOFOSFAMIDA
RADIOTERAPIA

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 15 DAS DE VIDA, DESDE HACE UNA SEMANA PRESENTA
VMITOS DE CONTENIDO GSTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO, POR LO QUE ES LLEVADO AL SERVICIO DE
URGENCIAS. A LA EXPLORACIN FSICA LUCE, PLIDA, MAL HIDRATADA, TEMP. 35.5C, LETRGICA Y LLANTO
DBIL, HIPOTNICA, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, ABDOMEN NORMAL Y GENITALES CON
HIPERPIGMENTACIN, RESTO SIN ALTERACIONES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES SU
PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNSTICA?
A. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFGICO
B. MALA TCNICA ALIMENTARIA
C. HIPERTROFIA PILRICA
D. HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA PERDEDORA DE SAL
E. PARLISIS FAMILIAR HIPOKALMICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON BASE EN QUE ESTUDIOS CLNICOS Y DE LABORATORIO HACE
USTED DIAGNSTICO?
A. ELECTROLITOS SRICOS Y 17 HIDROXIPROGESTERONA
B. SERIE ESFAGO GASTRODUODENAL
C. ULTRASONIDO ABDOMINAL Y ELECTROLITOS SRICOS
D. OBSERVANDO LA TCNICA DE ALIMENTACIN Y DETERMINACIN DE GLUCOSA
E. DETERMINACIN DE POTASIO SRICO
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTA PACIENTE?
A. RANITIDINA Y DOMPERIDONA
B. TCNICA DE ALIMENTACIN
C. PILOROMIOTOMA
D. APORTE DE POTASIO
E. APORTE DE SODIO E INICIO DE PREDNISONA
AL SNDROME NEUROLGICO, SECUNDARIO A LA ACUMULACIN DE BILIRRUBINA NO CONJUGADA, EN LAS
CLULAS CEREBRALES, SE LE DENOMINA:
KAWASAKI
KERNITERUS
KLINEFELTER
KLUMKE
KWASHIORKOR
.
CASO CLNICO SERIADO , FUNCIONARIO FEDERAL, DE 47 AOS DE EDAD, CASADO. DESDE AYER TIENE
NUSEA, VMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS, IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE QUEJA DE NO HABER DORMIDO BIEN
Y VER BRUJAS EN LA NOCHE, LO QUE LE PARECE IRREAL E IMPOSIBLE. AL INTERROGATORIO PROPOSITIVO
ACEPTA CONSUMIR BRANDY TRES DAS A LA SEMANA DESDE HACE MS DE 5 AOS. LA CANTIDAD HA
AUMENTADO EN LOS LTIMOS DOS AOS PARA OBTENER EL MISMO EFECTO. EL LTIMO DA QUE BEBI FUE EL
DA ANTERIOR AL QUE INICI LA SINTOMATOLOGA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MS PROBABLE ES:
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA DE ALCOHOL
C. TRASTORNO PSICTICO INDUCIDO POR ALCOHOL
D. DELIRIUM TREMENS
E. INTOXICACIN ALCOHLICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA QUEJA DE QUE EL SUEO NO ES REPARADOR, PUEDE DEBERSE A
QUE EL ALCOHOL.
A. DISMINUYE EL SUEO REM
B. AUMENTA EL SUEO REM
C. ACORTA LA LATENCIA DEL SUEO REM
D. AUMENTA LAS ENSOACIONES
E. AUMENTA LA EFECTIVIDAD DEL DORMIR
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL MANEJO FARMACOLGICO DE STA CONDICIN ES CON:
A. BENZODIAZEPINAS
B. NEUROLPTICOS
C. ANTIDEPRESIVOS
D. ESTIMULANTES

E.

OPICEOS

. CUAL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN EL DESARROLLO DEL SNDROME METABLICO?

A. HIPERHOMOCISTEINEMIA
B. RESISTENCIA A LA INSULINA
C. DEFICIENCIA DE LIPOPROTEINA APO-B
D. INCREMENTO DEL TEJIDO ADIPOSO
E. ELEVACIN DE LA PROTENA C REACTIVA
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL NIVEL RECOMENDADO DE COLESTEROL LDL EN PACIENTES CON
ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD CORONARIA?
A. < 100 MG/DL
B. < 130 MG/DL
C. < 160 MG/DL
D. < 180 MG/DL
E. < 200 M/DL
CUAL ES LA RECOMENDACIN TERAPUTICA PARA EL CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL EN EL
TRATAMIENTO DEL SNDROME METABLICO?
A. BETA-BLOQUEADOR
B. CALCIO ANTAGONISTA
C. DIURTICO
D. IECA
E. ALFA-BLOQUEADOR
CUAL ES EL VALOR DE TRIGLICERIDOS PARA CONSIDERAR EL DIAGNSTICO DE HIPERTRIGLICERIDEMIA?
A. 100 MG/DL
B. 130 MG/DL
C. 150 MG/DL
D. 160 MG/DL
E. 180 MG/
EL ESQUEMA BSICO DE VACUNACIN SE SELECCIONA DE ACUERDO CON:
A. EL NMERO DE INFANTES SUSCEPTIBLES
B. LOS RECURSOS FINANCIEROS DE LA INSTITUCIN DE SALUD
C. LAS VACUNAS DISPONIBLES
D. LAS CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS DE CADA PAS
E. EL TIPO DE INMUNIDAD QUE PROPORCIONAN
LA ERRADICACIN DE UN PADECIMIENTO PREVENIBLE, POR MEDIO DE VACUNAS, SE BASA EN MANTENER
ELEVADOS LOS NIVELES INMUNITARIOS, CON UNA COBERTURA DEL:
A. 90%
B. 75%
C. 50%
D. 30%
E. 10%
EN GENERAL, LAS VACUNAS DE ORIGEN VIRAL Y BACTERIANO , CON EXCEPCIN DE LA BCG Y LA
ANTITIFODICA, GARANTIZAN:
A. 90% DE PROTECCIN
B. 60% DE PROTECCIN
C. 50% DE PROTECCIN
D. DEL 10 AL 50% DE PROTECCIN
E. PROTECCIN INESPECFICA
EL ESQUEMA DE VACUNACIN ANTISARAMPIN, EN MXICO, SE APLICA ENTRE:
A. 1 Y 15 AOS
B. 2 Y 4 AOS
C. 1 Y 6 AOS
D. 6 MESES Y UN AO
E. 3 Y 9 AOS
LA INCIDENCIA DE GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS, EN CLIMAS TEMPLADOS, ES MAYOR DURANTE:
A. PRIMAVERA
B. VERANO
C. OTOO
D. INVIERNO

E.

IGUAL TODO EL AO

CUAL ES LA ASEVERACIN CORRECTA EN RELACIN AL PROCESO FISIOPATOLGICO DE LA ISQUEMIA

MIOCRDICA?
A. HABITUALMENTE ES PRODUCIDA POR ESPASMO CORONARIO
B. ESTENOSIS CORONARIA GRADUAL CON FORMACIN DE VASOS COLATERALES
C. LA DEPRIVACIN DE OXGENO CORONARIO OXIDA LOS CIDOS GRASOS
D. SE ACELERA LA PRODUCCIN DE PIRUVATO A PARTIR DE GLUCOSA
E. INCREMENTO RPIDO DE LA RESERVA DE FOSFATOS Y ATP
EN QUE CONDICIN EST MAYORMENTE INDICADO EL CATETERISMO CARDIACO ?
A. DOLOR PRECORDIAL EN UN PILOTO DE AVIN
B. INSUFICIENCIA AORTICA SEVERA
C. DOLOR SUGESTIVO DE ISQUEMIA Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA
D. CARDIOMIOPATA DILATADA E INSUFICIENCIA CARDIACA
E. MALLORY WEISS, DOLOR PRECORDIAL Y PRUEBA DE ESFUERZO NEGATIVA
CUAL ES CAUSA MAS COMUN DE DERRAME PERICARDICO EN AUSENCIA DE PERICARDITIS?
A. FIEBRE REUMTICA
B. SNDROME DE DRESSLER
C. ENFERMEDAD DE LA COLGENA
D. INDUCIDA POR DROGAS
E. NEOPLASIA
CUAL ES LA CANTIDAD NORMAL DE LIQUIDO PERICARDICO?
A. 4 Y 10 ML
B. 5 Y 10 ML
C. 8 Y 12 ML
D. 10 Y 20 ML
E. 15 Y 50 ML
CON QUE SE RELACIONA DIRECTAMENTE EL MANEJO TERAPUTICO DEL DERRAME PERICARDICO?
A. ALTERNANCIA ELECTRICA
B. CARDIOMEGALIA
C. COMPROMISO HEMODINAMICO
D. AUMENTO DE PRESION VENOSA CENTRAL
E. HIPERTENSIN PULMONAR
CUAL ES EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DE ELECCIN PARA DETERMINAR DERRAME PERICARDICO?
A. ELECTROCARDIOGRAMA
B. TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
C. RESONANCIA MAGNETICA
D. ECOCARDIOGRAMA
E. TELERRADIOGRAFIA DE TORAX
LOS FACTORES PERINATALES COMO RUPTURA PREMATURA DE MENBRANAS, INFECCIN DE VIAS URINARIAS
PESO BAJO AL NACER Y PREMATUREZ SON DE RIESGO PARA QUE EL RECIEN NACIDO DESARROLLE:
A. ONFALITIS
B. NEUMONIA EN UTERO
C. SEPTISEMIA NEONATAL
D. ENTEROCOLITRIS NECREOSANTE
E. OSTEOACTRITIS
LAS CARACTERISTICAS MATERNO INFANTILES ASOCIADAS A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B SON LOS
FACTORES DE RIESGO MAS ESTUDIADOS PARA QUE UN RECIEN NACIDO ADQUIERA:
A. INFECCIONES OSTEARTICULARES
B. ENTOROCOLITIS NECROSANTE
C. NEOMONIA
D. MENINGITIS
E. SEPTISEMIA NEONATAL
EN LA ETAPA NEONATAL LOS DIAGNOSTICOS DE TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO, SINDROME DE
ASPIRACIN DE MECONIO, HEMMORRAGIA INTRACRANEAL, TORCH, DISTRES RESPIRATORIO SE PUEDEN
CONFUNDIR CON
A. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
B. MENINGITIS
C. ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

D.
E.

SEPTISEMIA NEONATAL
NEUMONIA PERINATAL

.
CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIN DE UNA SEPTICEMIA TEMPRANA
A. DICLOXACILINA AMINOGLUCOSIDO
B. VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO
C. AMPICILINA+ CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
D. CLINDAMICINA+ CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIN
E. AMPICILINA+ AMINOGLUCOSIDO
CUALES SERIAN LAS PAUTAS PRINCIPALES PARA LA ELECCIN Y DURACIN DE UN ANTIMICROBIANO EN EL
CASO DE SEPTICEMIA NEONATAL
A. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA+SEPTICEMIA+NEUMINIA
B. ENTEROCOLITIS NECREOSANTE + MENINGITIS+NEUMONIA
C. SEPTICEMIA NEONATAL+NEUMONIA+VACTEREMIA
D. AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA+VACTEREMIAS
E. VACTEREMIAS+MENINGITIS+AGENTE ETIOLOGICO O SOSPECHA
LA CAUSA PRINCIPAL DE QUE LAS INFECCIONES OSEAS EN PEDIATRIA ESTEN LOCALIZADAS PRINCIPALMENTE
EN LAS METAFISIS DEL FEMUR, TUBIA Y HUMERO ES
A. OBTRUCCIN BASCULAR
B. POCAS CELULAS FAGOCITICAS
C. DISMINUCIN DE LA IRRIGACIN VASCULAR DE LOS CAPILARES DE LA ARTERIA NUTRICIA
D. DISMINUCIN DE LOS OSTEBLASTOS
E. AUMENTO DE LA IRRIGACIN VASCULAR
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 5 AOS PRESENTA PTOSIS PALPEBRAL, DEBILIDAD VARIABLE DE LA
MUSCULATURA EXTRAOCULAR. DIPLOPIA. INCAPACIDAD PARA ELEVAR LOS BRAZOS MAS DE 2 MINUTOS.
RAPIDA FATIGA DE MUSCULOS DE LA MANO POR APERTURA Y CIERRE DE LOS PUOS. LOS SIGNOS SE
ACENTUAN AL FINAL DEL DA O CUANDO EL PACIENTE ESTA CANSADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS
EN EL PACIENTE?
A. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR NEUROTOXINA DE GARRAPATA
B. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR EFECTO TOXICO DE ORGANOCLORADOS
C. TRASTORNO DEGENERATIVO DE LAS NEURONAS MOTORAS
D. BLOQUEO NEUROMUSCULAR MEDIADO POR MECANISMO INMUNE
E. BLOQUEO NEUROMUSCULAR POR TOXINA DE CLOSTRIDIUM BOTULINUM
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE QUE
CONFIRME EL DIAGNOSTICO?
A. PRUEBA CLINICA CON FARMACO ANTAGONISTA
B. LINFORRAGIAS IDENTIFICADAS EN BIOPSIA
C. HIPERTROFIA DEL TIMO EN RADIOGRAFIA DE TORAX
D. RESPUESTA DISMINUIDA POR ESTIMULACION REPETIDA EN EMG
E. DETERMINACION EN SUERO DE ANTICUERPOS ANTI-ACH
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO MAS
EFICAZ?
A. INMUNOSUPRESION CON ESTEROIDES
B. RESECCION QUIRURGICA DEL TIMO
C. INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
D. TRATAMIENTO DEL HIPOTIROIDISMO ASOCIADO
E. PLASMAFERESIS O INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 5 AOS QUIEN PRESENTA DEBILIDAD MUSCULAR QUE COMENZO EN
PIERNAS Y AHORA AFECTA MUSLOS. LOS MUSCULOS PROXIMALES Y DISTALES ESTAN AFECTADOS EN FORMA
SIMETRICA. HA PRESENTADO EPISODIOS DE HIPOTENSION POSTURAL. ESTE CUADRO SE INICIO HACE 2
SEMANAS. POSTERIOR A UNA DIARREA AGUDA, YA RESUELTA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL
DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MAS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS EN LA PACIENTE?
A. DISMINUCION DE FIBRAS NERVIOSAS AMIELNICAS
B. NEUROPATIA DESMIELINIZANTE Y NEUROPATIA AXONAL
C. AUSENCIA DE MIELINIZACION DE FIBRAS DE CALIBRE PEQUEO Y GRUESO
D. DESMIELINIZACION EXTENSA Y MIELINIZACION SEGMENTARIA
E. NEUROPATIA HIPOMIELINIZANTE

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MAS PROBABLE QUE
CONFIRME EL DIAGNSTICO?
A. VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA RETRASADA
B. SIGNO DE DENERVACION AGUDA
C. ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS ELEVADOS
D. NO RESPUESTA CELULAR Y PROTEINAS ELEVADAS EN LCR
E. SIGNOS DE ATROFIA POR DENERVACION
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA PRIORIDAD MAS
IMPORTANTE EN LA ATENCION MEDICA DE ESTE PACIENTE?
A. ANTIBIOTICOTERAPIA
B. INMUNOGLOBULINAS E INTERFERON
C. HOSPITALIZAR Y ESTABILIZAR
D. PLASMAFERESIS
E. ESTEROIDE O INMUNOSUPRESORES
CASO CLNICO MASCULINO DE 52 AOS, HIPERTENSO, QUE EL DIA DE AYER DURMI DENTRO DE SU AUTO, CON
LA CALEFACCION ENCENDIDA, Y QUE POR LA MAANA ES ENCONTRADO POR FAMILIARES, REFIRIENDO DESDE
ENTONCES CEFALEA Y ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA CON TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA
POR LO QUE ES LLEVADO A URGENCIAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL PRINCIPAL CONTAMIANTE QUE SE
CONSIDERA COMO CAUSA DE INTOXICACIN ES :
A. DIOXIDO DE CARBONO
B. MONOXIDO DE AZUFRE
C. MONOXIDO DE CARBONO
D. DIOXIDO DE NITROGENO
E. PLOMO
ENUNCIADO CONVENCIONAL MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE INTOXICACION POR MONOXIDO DE
CARBONO:
A. INCREMENTO EN LA SATURACION DE OXIGENO
B. AUMENTO DEL COMPLEJO CARBOXIHEMOGLOBINA
C. INCREMENTO DE RADICALES LIBRES DE OXIGENO
D. DESCENSO DEL ANION GAB
E. PERDIDA SUBITA DE CALCIO
ENUNCIADO CONVENCIONAL CUAL ES EL TRATAMIENTO ESPECIFICO EN LA ENFERMEDAD PULMONAR POR
BERILIO ?
A. OXIGENO
B. CORTICOSTEROIDES
C. METILXANTINAS
D. ANTILEUCOTRIENOS
E. OMALIZUMAB
ENUNCIADO CONVENCIONAL LA TERAPEUTICA EMPLEADA EN EL PACIENTE CON SILICOSIS EST ENCAMINADA A
:
A. PREVENIR COMPLICACIONES
B. MEJORAR LA COMPLIANCE PULMONAR
C. MEJORAR LA RESISTENCIA ALVEOLAR
D. EVITAR LA DESTRUCCION DEL TABIQUE ALVEOLAR
E. MEJORAR LA HEMATOSIS
CASO CLNICO SERIADO UN NIO DE 5 DAS DE VIDA ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR LETARGO Y PALIDEZ. REFIERE LA MADRE HA PRESENTADO RECHAZO A LA VA ORAL, TOS,
SUDORACIN PROFUSA E IRRITABILIDAD. SUS SIGNOS VITALES SON, TEMPERATURA 37 C, FC 186
LATIDOS/MIN., FR 72 RESPIRACIONES/MIN., TA 48/PALPATORIA MM HG. EL LLENADO CAPILAR ES MAYOR DE 4". A
LA AUSCULTACIN DE TRAX SE ENCUENTRA RITMO DE GALOPE Y ESTERTORES. HAY HEPATOMEGALIA. LA
RADIOGRAFA DE TRAX PORTTIL MUESTRA CARDIOMEGALIA Y CONGESTIN PULMONAR. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL EVENTO FISIOPATOLGICO QUE CONDICIONA EL CUADRO CLNICO DE
ESTE PACIENTE?
A. DISMINUCIN DE LA PRECARGA
B. DISMINUCIN DE LA POSCARGA
C. DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
D. DISMINUCIN DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PERIFRICAS
E. ALTERACIN EN LA VENTILACIN/PERFUSIN

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
A. CHOQUE SPTICO
B. CHOQUE CARDIOGNICO
C. CHOQUE HIPOVOLMICO
D. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
E. CHOQUE MIXTO

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA LA CONDUCTA TERAPUTICA MS ADECUADA?
A. DOBUTAMINA
B. SOLUCIN SALINA NORMAL A 20 ML/KG EN 20 MINUTOS
C. EPINEFRINA
D. CEFTRIAXONA IV
E. INTUBACIN CON VENTILACIN MECNICA
LA DEFICIENCIA EN LA PROTENA ACARREADORA DE CARNITINA GENERA DIVERSAS MIOPATAS. LA VA
METABLICA MAYORMENTE AFECTADA ES:
A. B- OXIDACIN
B. GLUCLISIS
C. CICLO DE LOS CIDOS TRICARBOXLICOS
D. DEGRADACIN DE CUERPOS CETNICOS
E. GLUCLISIS Y GLUCONEOGNESIS
EL TRATAMIENTO OBLIGADO PARA EL CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE ES
A. NO HACER NADA. SE CORRIGE CON LA EDAD
B. SLO MDICO. MONITOREOS CADA 6 MESES
C. QUIRRGICO AL INICIAR LA ADOLESCENCIA
D. QUIRRGICO PROGRAMADO
E. QUIRRGICO URGENTE, AL MOMENTO DE DETECTAR EL PROBLEMA
EN LAS CARDIOPATAS ISQUMICAS Y NO ISQUMICAS, TRATADAS QUIRRGICAMENTE, SE PRODUCE ESTRS
OXIDATIVO EN EL ACTO OPERATORIO. ESTO SIGNIFICA QUE SE PRODUCE:
A. LIBERACIN DE NIVELES IMPORTANTES DE CIDO RICO
B. SATURACIN PLENA DE LA HEMOGLOBINA CON O2
C. DEGRADACIN TEMPRANA DE LOS ERITROCITOS
D. INCREMENTO DE SUSTANCIAS REACTIVAS AL OXGENO
E. DISMINUCIN CRECIENTE DE PERXIDO DE HIDRGENO
DURANTE LA ISQUEMIA SE PRODUCEN CANTIDADES ELEVADAS DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXGENO. EL
PRINCIPAL SITIO DE PRODUCCIN ES:
A. RETCULO ENDOPLSMICO
B. LISOSOMAS
C. MITOCONDRIA
D. CITOPLASMA
E. PEROXISOMAS
UNO DE LOS MECANISMOS COMPENSADORES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA QUE
CONTRIBUYEN AL AUMENTO EN LA PRECARGA ES...
A. RETENCIN DE AGUA Y SAL
B. INHIBICIN DEL SISTEMA DE RENINA-ANGIOTENCINA
C. CAMBIO EN EL POTENCIAL DE ACCIN
D. DISMINUCIN DE LA PRESIN MEDIA DE LLENADO
E. AUMENTO DE LA FUERZA DE CONTRACCIN
CUAL ES LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA?
A. REDUCCIN EL TRABAJO CARDIACO
B. CONTROL DE LA RETENCIN DE LQUIDOS
C. MEJORAMIENTO DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
D. REDUCCIN DE LA POSCARGA
E. DISMINUCIN DE LA PRESIN DE LLENADO

Qu HALLAZGO ES COMUN EN LA RADIOGRAFA DE TORAX EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA?

A. REDISTRIBUCIN DEL FLUJO HACIA ZONAS BASALES
B. EDEMA INTERLOBAR (LNEAS B DE KERLING)
C. HORIZONTALIZACIN DE LOS ARCOS COSTALES
D. OLIGOEMIA PULMONAR SEGMENTARIA
E. CARDIOMEGALIA CON NDICE DE CARDIOTORCICO MENOR DE 0.5
QUE CARACTERIZA LAS ALTERACIONES DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA EN LA
HIPERTENSIN ARTERIAL DE ORIGEN RENOVASCULAR?.
A. CONCENTRACIN DE RENINA BAJA EN LA VENA DEL RIN CON LA ARTERIA ESTENOSADA
B. ELEVACIN DEL ANGIOTENSINGENO INDEPENDIENTE DE LA CONCENTRACIN DE RENINA
C. RESPUESTA PRESORA A LA ADMINISTRACIN DE ANGIOTENSINA II
D. SUPRESIN DE LA ACTIVIDAD DE RENINA PLASMTICA POR HIPOVOLEMIA
E. INIHIBICIN DE LA ACTIVACIN DE RENINA EN HIPERVOLEMIA
EL PRINCIPAL ESTMULO PARA QUE SE SECRETE LA ALDOSTERONA ES EL AUMENTO EN:
A. LA CONCENTRACIN DE SODIO SRICO
B. LA CONCENTRACIN DE CLORO SRICO
C. LA OSMOLARIDAD SRICA
D. EL VOLUMEN INTRAVASCULAR
E. LA CONCENTRACIN DE POTASIO SRICO
LA HORMONA QUE UTILIZA AL AMP CCLICO COMO SEGUNDO MENSAJERO AL ACTUAR SOBRE LA ACCIN
CELULAR ES:
A. LA TESTOSTERONA
B. LA PROGESTERONA
C. LA ALDOSTERONA
D. LA LUTEINIZANTE
E. EL ESTRADIOL
EL EFECTO QUE TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL PNCREAS CONSISTE EN:
A. INHIBIR LOS CANALES DE POTASIO
B. INHIBIR LAS VESCULAS DE SECRECIN
C. ACTIVAR AL RECEPTOR DE INSULINA
D. MODULAR LA EXPRESIN DE GENES
E. REGULAR LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES
EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EL DIAGNSTICO DE FEOCROMOCITOMA ES LA DETERMINACIN
DE:
A. DOPAMINA SRICA
B. EPINEFRINA SRICA
C. METANEFRINAS EN ORINA
D. CIDO VANILMANDELICO EN ORINA
E. CATECOLAMINAS EN ORINA
EL MEDICAMENTO DE ELECCIN PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS HIPERTENSIVA EN UN PACIENTE ADULTO
CON FEOCROMOCITOMA ES:
A. DILTIAZEM
B. METOPROLOL
C. CAPTOPRIL
D. PRAZOSIN
E. LOSARTAN
LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO PARA OSTEOPOROSIS DEBIDO A QUE SE
PRODUCE:
A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS
C. DISMINUCIN DE LA CONVERSIN DEL 17-HIDROXICOLECALCIFEROL
D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PARATOHORMONA
E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO
CUL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ENVENENAMIENTO POR AMANITA MUSCARIA ?
A. NALOXONA
B. ATROPINA

C.
D.
E.

HEMOPERFUSIN
COLESTERAMINA
LAVADO GSTRICO

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN PARA UNA INTOXICACIN POR HIDROCARBUROS?

A. LAVADO GSTRICO
B. ESTEROIDES
C. OXGENO Y AMBIENTE HMEDO
D. CARBN ACTIVADO
E. ANTIBITICOS PROFILCTICOS
CUAL ES LA CONDICIN NECESARIA PARA APLICAR UN ANTIVENENO?
A. INTUBACIN ENDOTRAQUEAL
B. APLICARLO EN LA PRIMERA HORA
C. REALIZAR UNA PRUEBA CUTNEA PREVIA
D. PRUEBAS SANGUNEAS PREVIAS
E. APLICAR ADRENALINA
CUAL ES LA CARACTERSTICA CLNICA DE LA FASE II DE LA INTOXICACIN POR PARACETAMOL?
A. CONVULSIONES
B. HEPATOMEGALIA
C. NEUMONITIS
D. CHOQUE
E. ATAXIA

EN UNA INTOXICACIN MODERADA O SEVERA POR HIERRO. CUAL ES EL ANTDOTO QUE NEUTRALIZA SU
ACCIN?
A. NALOXONA
B. OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO OXGENO HIPERBRICO
C. D PENICILAMINA
D. ATROPINA
E. DEFEROXAMINA
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN UN NIO CON UNA INGESTIN AGUDA (40 MINUTOS) DE
SALICILATOS?
A. DILISIS
B. ALCALINIZANTE
C. LAVADO GSTRICO
D. CARBN ACTIVADO
E. ENEMA
LA EXPLORACIN FSICA INICIAL DE TODO NIO CON INTOXICACIN O ENVENENAMIENTO DEBE INCLUIR:
A. VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR VA AREA Y FUNCIN CARDIOVASCULAR
B. ESTADO DE CONCIENCIA
C. PRESENCIA DE HEMORRAGIA
D. PUPILAS Y COLORACIN
E. TENSIN ARTERIAL
EN NIOS, CUL ES EL MECANISMO DE PRODUCCIN MS FRECUENTE EN LAS INTOXICACIONES POR
MEDICAMENTOS?
A. ENVASES INADECUADOS
B. ADMINISTRACIN POR LOS PADRES
C. IATROGENIA
D. INGESTIN ACCIDENTAL
E. DESCUIDO
CUAL ES EL MTODO DIAGNSTICO DE ELECCIN PARA EVALUAR UNA QUEMADURA ESOFGICA POR
CUSTICOS?
A. RX. DE TRAX
B. SERIE ESFAGO GSTRICA
C. ENDOSCOPIA
D. BRONCOSCOPA
E. LARINGOSCOPIA
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 35 AOS DE EDAD ES LLEVADA A URGENCIAS POR SUS FAMILIARES POR
PRESENTAR CEFALEA SBITA, GENERALIZADA, PULSTIL, NUSEA Y VMITO. SIN ANTECEDENTES DE

IMPORTANCIA. EF. TA 130/90 MM HG, FC 87X`, FR 19 X`, TEMPERATURA 36.0 C. CONCIENTE, ORIENTADA,
PARLISIS DE III PAR, RIGIDEZ DE NUCA, HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA GENERALIZADA. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO QU MECANISMO EXPLICA LOS HALLAZGOS CLNICOS EN ESTA PACIENTE?
A. CRISIS HIPERTENSIVA PREVIO AL INGRESO
B. ADELGAZAMIENTO DE LA MEDIA VASCULAR
C. ENFERMEDAD DE LA COLGENA
D. ATEROESCLEROSIS
E. EMBOLIA PARADJICA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU PROCEDIMIENTOS UTILIZARA PARA CONFIRMAR LA

POSIBILIDAD DIAGNOSTICA?
A. MONITORIZACIN CONTINUA DE PRESIN ARTERIAL
B. ARTERIOGRAFA CEREBRAL
C. DETERMINACIN DE HLA DR4
D. NIVELES SRICOS DE COLESTEROL
E. ECOCARDIOGRAMA

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO QU MEDIDA TERAPUTICA SELECCIONARA PARA EL TRATAMIENTO
DE ESTA PACIENTE?
A. ENALAPRIL 20 MG CADA 12 HORAS
B. EMBOLIZACIN
C. ESTEROIDES ENDOVENOSOS
D. PRAVASTATINA 20 MG POR LA NOCHE
E. CIRUGA CARDIACA
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 42 AOS DE EDAD QUE INGRESA A URGENCIAS POR PRESENCIA DE
CEFALEA, ALETARGAMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIN. EN LA TAC MUESTRA ANEURISMA CEREBRAL.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL CONSIDERA USTED EL DIAGNOSTICO MS PROBABLE?
A. HIPONATREMIA
B. VASOESPASMO
C. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDIURTICA
D. DIABETES INSPIDA
E. HIDROCEFALIA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO EN ESTA PACIENTE ES
A. SOLUCIONES HIPERTNICAS
B. TIACIDAS
C. DRENAJE VENTRICULAR
D. CARBAMAZEPINA
E. NIMODIPINA
Qu CARACTERSTICAS TIENE EL SOPLO EN LA COMUNICACIN INTERAURICULAR EN LA ETAPA DE LACTANTE?
A. SISTLICO EXPULSIVO LOCALIZADO EN FOCO PULMONAR CON IRRADIACIN VERTICAL
B. DIASTLICO EN III ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO IRRADIADO A CUELLO
C. HOLOSISTLICO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO CON RETUMBO PROTOSISTLICO
D. CONTINUO (DE GIBSON) DE INTENSIDAD VARIABLE, EN II ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO
E. EYECTIVO CON CHASQUIDO PROTODIASTLICO AMPLIO EN IV ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO
CUL ES EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO QUIRRGICO EN PACIENTES CON COMUNICACION
INTERAURICULAR?
A. CONTROLAR LAS INFECCIONES BRONCOPULMONARES RECURRENTES Y SUS COMPLICACIONES
B. MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y SU PTIMO CRECIMIENTO
C. DISMINUIR EL RIESGO DE COMPLICACIONES QUE SE PRESENTAN EN LA EDAD ADULTA
D. EVITAR LA ELEVACION PROGRESIVA DE LA PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR
E. REDUCCIN DE LA MEDICACIN Y MEJORAR EL CRECIMIENTO PONDOESTATURAL

EN QUE CARDIOPATA ES POSIBLE ENCONTRAR EL SIGNO DE ROESSLER DEBIDO A LA CIRCULACION

COLATERAL DE LAS RAMAS MAMARIAS?
A. ESTENOSIS SUBVALVULAR ARTICA
B. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES VASOS
C. SINDROME DEL CORAZN IZQUIERDO HIPOPLSICO
D. ESTENOSIS PULMONAR CRITICA

E.

COARTACIN DE LA AORTA

SON INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIRURGICO TEMPRANO EN PACIENTES CON COARTACION DE LA AORTA

A. PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE, DETENCIN DEL CRECIMIENTO, GRADIENTE
MAYOR DE 20
B. HIPERTENSION ARTERIAL SISTMICA SEVERA, HIPERTENSIN PULMONAR E INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
C. INFECCIONES BRONCOPUOMONARES RECURRENTES, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA
D. CARDIOMIOPATIA DILATADA, HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA Y GRADIENTE MENOR DE 20
E. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA, PRESENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE Y
GRADIENTE MAYOR DE 50
CUAL ES EL TIPO MS FRECUENTE DE ESTENOSIS PULMONAR, QUE REPRESENTA DEL 20-25% DE TODAS LAS
CARDIOPATIAS CONGNITAS EN MEXICO?
A. ANULAR
B. SUBVALVULAR
C. SUPRAVALVULAR
D. VALVULAR
E. INFUNDIBULAR
COMO SE CORRIGE QUIRURGICAMENTE LA ESTENOSIS PULMONAR?
A. VALVULOPLASTA PERCUTNEA, VALVULOTOMA O COLOCACIN DE STENT
B. SEPTOSTOMA, BANDAJE PALIATIVO O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
C. CIRUGIA DE FONTAN, FSTULA SISTMICO PULMONAR O COLOCACIN DE STENT
D. RECAMBIO VALVULAR, SEPTOSTOMA O ANGIOPLASTA PERCUTNEA
E. FSTULA DE BLALOCK-TAUSSIG, CIRUGA DE FONTAN O ANGIOPLASTA
QUE FACTORES DETERMINAN EL GRADO DE REPERCUSION HEMODINAMICA EN LA PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ARTERIOSO?
A. SOBRECARGA DE VOLUMEN SANGUINEO DE LA AURCULA Y VENTRCULO IZQUIERDOS
B. ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR Y PRESIN ARTERIAL PULMONAR
C. SOBRECARGA DE PRESIN DE LA AURCULA IZQUIERDA Y PRESIN DE LA ARTERIA PULMONAR
D. REDUCCIN DEL GASTO SISTEMICO Y NIVEL DE RESISTENCIAS PULMONARES
E. TAMAO DEL DEFECTO Y RELACIN DE LAS RESISTENCIAS PULMONARES/SISTMICAS
CON QUE ENTIDAD SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL SOPLO CONTINUO QUE SE AUSCULTA EN LA
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO?
A. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR INFUNDIBULAR
B. TRONCO ARTERIOSO COMN
C. CONEXIN ANMALA TOTAL DE VENAS PULMONARES
D. COARTACIN DE AORTA YUXTADUCTAL
E. ANOMALA DE EBSTEIN
QUE MEDICAMENTO HACE POSIBLE REALIZAR EL CIERRE FARMACOLOGICO DE LA PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ARTERIOSO?
A. MELOXICAM O INDOMETACINA
B. ACIDO ACETILSALICILICO O IBUPROFENO
C. INDOMETACINA O NAPROXENO
D. PROPARACETAMOL O INDOMETACINA
E. IBUPROFENO O INDOMETACINA
CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 60 AOS DE EDAD, HA CONSUMIDO 80 GRAMOS DE ALCOHOL AL DA, POR
15 AOS. PRESENTA ESTUPOR PROFUNDO, ASTERIXIS Y TELEANGIECTASIAS. E.F: ESPLENOMEGALIA,
ICTERICIA, ASCITIS, EDEMA. EXMENES DE LABORATORIO: HIPERBILIRRUBINEMIA, ALTERACIN DE LAS
PRUEBAS DE COAGULACIN. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ETIOPATOGENIA, MS PROBABLE,
DE STE PADECIMIENTO, ES
A. FIBROSIS CON FORMACIN EXTENSA DE NDULOS DE REGENERACIN
B. INACTIVACIN DE LAS CLULAS ESTELARES
C. DEGRADACIN DE LAS FIBRAS DE COLGENA
D. INCREMENTO COMPENSATORIO DE LA FUNCIONALIDAD HEPTICA
E. REDUCCIN EN LAS PRESIONES DEL SISTEMA VENOSO PORTAL
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO, PODRA CORROBORARSE MEDIANTE:

A.
B.
C.
D.
E.

LA SOSPECHA CLNICA ES SUFICIENTE Y NO SE REQUIEREN ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

ULTRASONOGRAFA CON DOPPLER
BIOPSIA HEPTICA
ELECTROENCEFALOGRAMA
ANLISIS CITOQUMICO DE ASCITIS

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INMEDIATO ES:

A. LACTULOSA Y NEOMICINA
B. COLCHICINA
C. TRASPLANTE HEPTICO
D. CRTICOESTEROIDES
E. PARACENTESIS
CASO CLNICO SERIADO UN JOVEN DE 15 AOS ES TRADO AL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS POR
ENCONTRARSE LETRGICO. ESTABA EN LA FIESTA DE UN AMIGO POR LA NOCHE, Y FUE ENCONTRADO EN LA
BANCA DE UN PARQUE VARIAS HORAS DESPUS DE QUE LA FIESTA HABA TERMINADO. HABA ESTADO
NEVANDO. SE ENCUENTRA CON LETARGO Y ALIENTO ALCOHLICO. SUS SIGNOS VITALES SON: TEMPERATURA
31 C, FC 60 LATIDOS/MIN., FR 16 RESPIRACIONES/MIN., TA 100/60 MM HG. SU PIEL EST PLIDA Y FRA. NO SE
ENCUENTRAN SIGNOS DE TRAUMA, Y EL RESTO DE SU EXPLORACIN FSICA ES NORMAL. SU NIVEL DE
GLUCOSA ES DE 80 MG/DL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EN EL CASO DE HIPOTERMIA, QUE
RESPUESTA ES PRODUCIDA POR EL HIPOTLAMO PARA GANAR CALOR?
A. VASOCONSTRICCIN CUTNEA
B. DISMINUCIN DEL TONO MUSCULAR
C. DISMINUCIN DEL RANGO METABLICO
D. DISMINUCIN DE LA UTILIZACIN DE GLUCOSA
E. AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS CLNICOS DEL PACIENTE. CUL DE LOS
SIGUIENTES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. HIPOTERMIA ALCOHLICA
B. HIPOTERMIA SUTIL
C. HIPOTERMIA LEVE
D. HIPOTERMIA MODERADA
E. HIPOTERMIA GRAVE
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL SERA EL MEJOR MTODO PARA RECALENTAR A ESTE
PACIENTE?
A. USO DE COBERTORES
B. INMERSIN EN AGUA CALIENTE
C. COLOCAR COBERTORES ELCTRICO
D. INHALACIN DE AIRE HMEDO CALIENTE
E.
LAVADO PERITONEAL CON SOLUCIN TIBIACASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 75 AOS DE EDAD,
QUIEN PRESENTA, DESDE HACE 2 MESES, DISMINUCIN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, TENESMO,
GOTEO TERMINAL , POLAQUIURIA Y DISURIA. NO REFIERE FIEBRE, NI URGENCIA URINARIA.. AL REALIZAR TACTO
RECTAL, LA PRSTATA TIENE UN NDULO PTREO EN EL LBULO DERECHO. EL ANTGENO PROSTTICO
ESPECFICO SE ENCUENTRA ELEVADO: 18 NG/ML ( VALOR NORMAL 0 A 4 NG/ML ) PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDAD BENIGNA Y
MALIGNA, EL ESTUDIO INDICADO ES:
ULTRASONIDO PROSTTICO
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA
CISTOSCOPA
BIOPSIAS TRANSURETRALES DE PRSTATA
DETERMINACIN DE FOSFATASA CIDA FRACCIN PROSTTICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CNCER DE PRSTATA SE PUEDE DETECTAR MEDIANTE TACTO
RECTAL, YA QUE, PRINCIPALMENTE, AFECTA LA ZONA:
TRANSICIONAL
PERIFRICA
URETRAL POSTERIOR
DE LAS VESCULAS SEMINALES
MUSCULAR ANTER
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LAS CLULAS DEL CNCER DE PRSTATA SON DEPENDIENTES DE:
LA HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE
EL ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO
EL CORTISOL

LA TESTOSTERONA
EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS FRMACOS QUE SE UTILIZAN EN EL TRATAMIENTO DEL CNCER
DE PRSTATA AVANZADO SON:
ANTIANDRGENOS
INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA
INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA 5
BLOQUEADORES ALFAADRENRGICOS
ANTICUERPOS CONTRA EL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL ALFA

CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN HACE DOS HORAS, DE MANERA SBITA,
PRESENTA DOLOR INTENSO EN EL TESTCULO IZQUIERDO, QUE NO SE ASOCIA A TRAUMATISMO O EJERCICIO.
NIEGA SNTOMAS URINARIOS. E.F: NO HAY AUMENTO DE VOLUMEN DE LOS TESTCULOS, HIPERSENSIBILIDAD
EN EL TESTCULO IZQUIERDO, . PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN
STE PACIENTE ES:
ORQUIEPIDIDIMITIS
TUMOR TESTICULAR
LITIASIS URETRAL
TORSIN TESTICULAR
HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CAUSA DEL DOLOR EN STE PACIENTE ES LA:
DEGENERACIN NEOPLSICA DEL TESTCULO
OBSTRUCCIN URETERAL SECUNDARIA A LITIASIS
COMPRESINDEL CONTENIDO DEL SACO HERNIARIO
COMPRESINDEL NERVIO GNITO CRURAL
OBSTRUCCIN DE LA IRRIGACIN TESTICULAR
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE STE PACIENTE CONSISTE EN:
EXPLORACIN QUIRRGICA Y PLASTA INGUINAL
ANTIBITICOS, ANALGSICOS Y REPOSO
EXTRACCIN QUIRRGICA DEL CLCULO
EXPLORACIN QUIRRGICA Y FIJACIN DEL TESTCULO
ORQUIECTOMA
PREGUNTA 4 DEL CASO CLNICO SERIADO POR EXPLORACIN FSICA, EL DATO MS TIL PARA ESTABLECER EL
DIAGNSTICO CLNICO ES
PALPACIN DEL SACO HERNIARIO A NIVEL DEL ANILLO INGUINAL
AUMENTO DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZQUIERDO
DISMINUCIN DEL DOLOR A LA ELEVACIN DEL TESTCULO IZQUIERDO
AUMENTO DEL DOLOR A LA PALPACIN DEL TESTCULO CONTRALATERAL
DOLOR A LA PUOPERCUSIN EN LA FOSA RENAL IZQUIERDA
CUAL ES EL FUNDAMENTO PARA COMBINAR EN LA MISMA FORMULACIN LEVODOPA CON BENCERAZIDA EN
EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON?
A. LA LEVODOPA INHIBE LA BIOTRANSFORMACIN DE LA BENCERAZIDA, LO QUE DA LUGAR A LA
PROLONGACIN DE SU VIDA MEDIA
B. LA BENCERAZIDA INHIBE LA DESCARBOXILACIN PERIFRICA DE LE LEVODOPA, LO QUE PERMITE QUE
ESTA PASE AL CEREBRO Y SE CONVIERTA EN DOPAMINA
C. LA LEVODOPA SE CONVIERTE A NORAADRENALINA EN LA PERIFERIA Y LA BENCERAZIDA FACILITA SU
ACCESO AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
D. LA BENCERAZIDA AL ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOENCEFLICA, ACELERA LA CONVERSIN
METABLICA DE LA LEVODOPA A DOPAMINA
E. LA LEVODOPA BLOQUEA LA HIPERACTIVIDAD COLINRGICA Y LA BENCERAZIDA EJERCE UN EFECTO
AGONISTA DOPAMINERGICO EN LA SUSTANCIA NIGRA
EL PRINCIPAL MECANISMO DE ACCIN DE LA PIRIDOSTIGMINA ES:
A. INCREMENTO DE LA LIBERACIN DE ACETILCOLINA
B. BLOQUEO DE LA ACETILCOLINESTERASA
C. ACTIVACIN DE LA COLIN ACETIL TRANSFERASA
D. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO MUSCULAR
E. AGONISTA DEL RECEPTOR NICOTNICO NEURONAL

DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUAL ES EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE PARA UN ACCIDENTE

VASCULAR CEREBRAL
A. TABAQUISM
B. HIPERTENSIN
C. ALCOHOLISMO
D. DIABETES
E. CIRROSIS
PARA CASO DEL TTANOS CUAL ES EL RESERVORIO DEL AGENTE ETIOLGICO:
A. EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO EL PERRO Y GATO
B. EL GANADO PORCINO
C. EL INTESTINO DE LOS CABALLOS
D. LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS
E. LOS VECTORES
ES UNA PROPIEDAD FARMACOLGICA DEL TRAMADOL:
A. CARECE DE EFECTO DE DEPENDENCIA.
B. INHIBE CAPTACIN DE NORADRENALINA.
C. SU METABOLITO O DESMETILADO ES INACTIVO.
D. SU LATENCIA ES DE 4 HORAS.
E. CARECE DE EFECTO SOBRE EL DOLOR CRNICO.
EL NEUROTRANSMISOR EXCITATORIO MS ABUNDANTE DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ES:
A. ACETILCOLINA
B. SEROTONINA
C. NORADRENALIA
D. GLUTAMATO
E. TIAMINA
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, CON INFECCIN DE
VAS AREAS SUPERIORES DE 3 DAS DE EVOLUCIN. INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER
PRESENTADO MOVIMIENTOS TNICO Y CLNICOS EN LAS 4 EXTREMIDADES, DE UN MINUTO DE DURACIN,
CON RETROVERSIN OCULAR, SEGUIDO POR SOMNOLENCIA, DE 30 SEGUNDOS APROXIMADAMENTE. A SU
INGRESO CON TEMPERATURA DE 38.9 GRADOS, FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO,
FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO Y TENSIN ARTERIAL 95/60MMHG Y A LA
EXPLORACIN FSICA SIN ALTERACIN NEUROLGICA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE
LOS ANTERIORES ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
B. CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
C. CRISIS PARCIALES SIMPLES SECUNDARIAMENTE GENERALIZADAS
D. EPILEPSIA GENERALIZADA
E. ESPASMOS INFANTILES
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO MAS
RECOMENDADO?
A. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA INTRAVENOSA
B. TRATAMIENTO DE FOCO INFECCIOSO Y ANTIPIRETICO
C. TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO VIA ORAL
D. REPOSO Y REVISION EN 48 HORAS
E. ADMISION A URGENCIAS PARA VIGILANCIA NEUROLOGICA POR 24 HORAS
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, SOLICITA AYUDA PARA SUSPENDER EL
CONSUMO DE ALCOHOL. HACE 10 AOSEMPEZ A TOMAR ALCOHOL. LA CANTIDAD HA AUMENTADO DE MANERA
PAULATINA. TODOS LOS DAS TOMA TEQUILA. LOS FINES DE SEMANA LLEGA A LA EMBRIAGUEZ. CUANDO HA
DEJADO DE TOMAR POR UNOS DAS, SE SIENTE MUY MAL, PRESENTA CEFALEA, NUSEA, MAREO Y
TEMBLORES. POR ELLO, VUELVE A TOMAR. EN NUMEROSAS OCASIONES HA INTENTADO SUSPENDERLO YA QUE
HA TENIDO DOS ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS EN ESTADO DE EBRIEDAD Y PROBLEMAS CON SU FAMILIA.
CUANDO TOMA, SE PONE MUY AGRESIVO Y HA GOLPEADO A SU ESPOSA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES :
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA AL ALCOHOL
C. INTOXICACIN POR ALCOHOL
D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL
E. CONSUMO PELIGROSO DE ALCOHOL

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENZIMA QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN LOS PACIENTES CON
ESTE PROBLEMA DE ALCOHOL, ES :
A. GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA
B. CATECOLMETILTRANSFERASA
C. MONOAMINOOXIDASA
D. DOPAMINO HIDROXILASA
E. HIDROXILASA DE LA TIROXINA
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO, MS RECOMENDABLE , ES:
A. DISULFIRAM
B. BENZODIAZEPINAS
C. ENVIAR A ALCOHLICOS ANNIMOS
D. HOSPITALIZACIN
E. SUPLEMENTO DE MAGNESIO
. EL MECANISMO DE ACCIN DEL EFECTO ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN, ES:
A. ANTAGONISTA D2.
B. ANTAGONISTA 5-HT3.
C. ANTAGONISTA H1.
D. ANTAGONISTA M1.
E. ANTAGONISTA NK1.
LA SECRECIN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR
A. SECRETINA
B. SOMATOSTATINA
C. XIDO NTRICO
D. PPTIDO INHIBIDOR GSTRICO
E. PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E2, EN LA MUCOSA GSTRICA, ES:
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GASTRINA
B. INHIBICIN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES
C. DISMINUCIN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA GSTRICA
D. AUMENTO EN LA SECRECIN DE PEPSINGENO
E. DISMINUCIN DEL PH EN LA LUZ GSTRICA
. DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIN, SE FAVORECE LA SECRECIN PANCRETICA POR LA
PRESENCIA DE:
A. CIDO CLORHDRICO
B. FACTOR INTRNSECO
C. GASTRINA
D. PEPSINGENO
E. SECRETINA
EL AUMENTO DEL PERISTALTISMO EN EL ANTRO GSTRICO, PRODUCE:
A. AUMENTO EN LA RESISTENCIA DEL ESFNTER PILRICO
B. AUMENTO DE LA PRESIN DUODENAL
C. RELAJACIN DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR
D. AUMENTO DE LA RELAJACIN RECPTICA
E. AUMENTO DEL VACIAMIENTO GSTRICO
. LA ABSORCIN DE SOLUTOS A LO LARGO DEL INTESTINO DELGADO ES UN PROCESO QUE DEPENDE DE
ENERGA, DEBIDO A QUE:
A. LOS SOLUTOS SON INTERNALIZADOS POR SISTEMAS DE BOMBAS ESPECFICOS
B. LA ABSORCIN DEPENDE DEL GRADIENTE INICO, SOSTENIDO POR LOS SISTEMAS DE BOMBAS
C. EL GRADIENTE ELECTROQUMICO PROMUEVE LA ENTRADA DE LOS SOLUTOS POR DIFUSIN
FACILITADA
D. LOS SOLUTOS ENTRAN AL ENTEROCITO CONDUCIDOS POR EL GRADIENTE OSMTICO
E. LA ENTRADA DE AGUA AL ENTEROCITO PROMUEVE LA ABSORCIN DE LOS SOLUTOS
EN LA MUCOSA GSTRICA, LA SECRECIN DE CIDO CLORHDRICO...
A. TIENE CONTROL SIMPTICO
B. LA REALIZAN LAS CLULAS "G"
C. PARTICIPA EN LA DIGESTIN DE CARBOHIDRATOS
D. SE REALIZA POR ACCIN DE LA GASTRINA
E. TIENE UN PH PTIMO DE 5.

EL PNCREAS EXOCRINO:
A. POSEE ISLOTES ALFA Y BETA
B. SECRETA AMILASAS, LIPASAS Y PROTEASAS
C. SECRETA ENZIMAS EN FORMA ACTIVA
D. PRODUCE JUGO PANCRETICO, CON UN PH DE 4
E. DISMINUYE SU SECRECIN CUANDO HAY DISTENSIN GSTRICA
CASO CLNICO SERIADO LACTANTE MAYOR DE 13 MESES DE VIDA, CARDIPATA; MANEJADA CON DIGITAL,
FUROSEMIDE Y CAPTOPRIL. ES LLEVADA A REVISIN POR PRESENTAR IRRITABILIDAD, MUCOSA ORAL FILANTE,
PALPITACIONES Y SUDORACIN FRA. F. C. 110X'; F. R. 40X'; T/A 100/50; LLENADO CAPILAR 3"; TEMP.. 36.3C.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO LA COMPLICACIN POTENCIAL EN ESTE PACIENTE ES:
A. ALCALOSIS RESPIRATORIA GRAVE
B. ACIDOSIS METABLICA HIPOCLORMICA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA SEVERA
D. ALCALOSIS METABLICA SIN DESHIDRATACIN
E. ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN:
A. BOLO DE ALBMINA PARA EXPANDIR VOLUMEN
B. CAMBIO A DIURTICO AHORRADOR DE POTASIO
C. INCREMENTO DE DOSIS DE DIGITAL
D. SOPORTE VENTILATORIO
E. INCREMENTO EN DOSIS DE FUROSEMIDE

CASO CLNICO RECIN NACIDO DE 27 DAS DE VIDA CON DIAGNSTICO DE PREMATUREZ Y NEUMONA EN
REMISIN, TRATADO CON TEOFILINA Y ANTIBITICOS ESPECFICOS. PREGUNTA CASO CLINICO EL DESORDEN
CIDO-BSICO POR USO DE FRMACOS EN EL NIO ES:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ALCALOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS RESPIRATORIA
D. ACIDOSIS MIXTA
E. ALCALOSIS MATABLICA
CASO CLNICO SERIADO FEMENINA DE 12 MESES DE VIDA QUE SUFRE CADA EN SU ANDADERA POR
ESCALERAS. PRESENTA TRAUMA CRANEOENCEFLICO QUE AMERITA INTUBACIN ENDOTRAQUEAL Y
ASISTENCIA VENTILATORIA POR DETERIORO NEUROLGICO; ADEMS DE TRATAMIENTO CON ESTEROIDE,
FUROSEMIDE Y MANITOL. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR ESTAR SOMETIDA A VENTILACIN
MECNICA Y NO CONTROLAR SU VENTILACIN AUTOMTICA, CON MENOR PRODUCCIN DE ANHDRIDO
CARBNICO, EL DESEQUILIBRIO CIDO-BASE EN ESTA NIA ES:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ACIDOSIS MIXTA
D. ALCALOSIS METABLICA
E. ALCALOSIS RESPIRATORIA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO ESPECFICO PARA ESTA NIA ES:
A. AJUSTAR LOS PARMETROS DEL VENTILADOR
B. CAMBIO DE CNULA ENDOTRAQUEAL
C. BOLO DE SOLUCIN SALINA 0.9%
D. SUSPENSIN DE DIURTICOS
E. BOLO DE BICARBONATO
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE VIDA CON DIAGNSTICO DE NEUMONA DE FOCOS
MLTIPLES DE 5 DAS DE INICIADO EL PADECIMIENTO, QUE REQUIERE HOSPITALIZACIN PARA TRATAMIENTO
FARMACOLGICO Y APOYO VENTILATORIO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO POR ESTIMULACIN DE
QUIMIORRECEPTORES PULMONARES POR LA INFECCIN; EN ETAPAS INICIALES , ESTE NIO DESARROLLAR:
A. ACIDOSIS RESPIRATORIA
B. ALCALOSIS METABLICA
C. ALCALOSIS RESPIRATORIA
D. ACIDOSIS METABLICA
E. ACIDOSIS MIXTA
.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE ES:
A. VENTILACIN MECNICA

B.
C.
D.
E.

BOLO DE BICARBONATO
CARGA DE SOLUCIN SALINA 0.9%
ANTIBIOTICOTERAPIA ESPECFICA
INICIO DE FUROSEMIDE

CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE 12 HORAS DE VIDA CON ANTECEDENTE DE
POLIHIDROAMNIOS QUE PRESENTA SIALORREA Y TOS AL MOMENTO DE SER ALIMENTADO. SE TRAT DE PASAR
UNA SONDA DE ALIMENTACIN A TRAVS DE BOCA SIN LOGRARLO. SE LE TOM UNA RADIOGRAFA TRACOABDOMINAL QUE DEMOSTR CAMPOS PULMONARES SIN ALTERACIONES Y PATRN AREO INTESTINAL
NORMAL, AUNQUE CON DISTENSIN GSTRICA EVIDENTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES
EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MALROTACIN INTESTINAL
B. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL
C. ATRESIA ESOFGICA
D. ATRESIA DUODENAL
E. VLVULUS GSTRICO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO IDEAL EN ESTE PACIENTE?
A. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN
B. PILOROMIOTOMA
C. PLASTA DUODENAL
D. LAPAROTOMA Y FIJACIN DEL COLON Y EL DUODENO
E. ESOFAGOPLASTA TERMINO-TERMINAL

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 2 AOS DE EDAD QUE INICIA SU P.A. HACE 48 HRS CON
DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSRECTAL IMPORTANTE QUE CEDI ESPONTNEAMENTE. SU HB
DISMINUY DE 10 A 7 G/DL. SE REALIZ UN GAMMA-GRAMA CON TC99 QUE DEMOSTR UNA ZONA DE
CAPTACIN A NIVEL GSTRICO, OTRA A NIVEL INTESTINAL Y OTRA A NIVEL VESICAL. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ENFERMEDAD CIDO-PPTICA
B. DIVERTCULO DE MECKEL
C. DUPLICACIN INTESTINAL
D. POLIPOSIS MLTIPLE
E. INVAGINACIN INTESTINAL
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO PARA ESTA CONDICIN ES:
A. COLON POR ENEMA Y REDUCCIN HIDROSTTICA
B. COLONOSCOPA CON RESECCIN DE PLIPOS
C. RESECCIN DEL INTESTINO DUPLICADO
D. DIVERTICULECTOMA Y ANASTOMOSIS INTESTINAL
E. AYUNO, LAVADO GSTRICO CON AGUA FRA Y OMEPRAZOL
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 27AOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 30 SEMANAS DE
EVOLUCIN. SE LE REALIZ UN USG UTERINO EN DONDE SE EVIDENCI UN DEFECTO DE PARED ABDOMINAL
EN EL PRODUCTO DE APROXIMADAMENTE 4 CM. DE DIMETRO, CON PROLAPSO DE ESTMAGO E INTESTINO
DELGADO SOLAMENTE, HACIA LA CAVIDAD AMNITICA. CORDN UMBILICAL IMPLANTADO A LA IZQUIERDA DEL
DEFECTO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE DE ESTA
CONDICIN EN EL FETO?
A. HERNIA DEL CORDN
B. GASTROSQUISIS
C. ONFALOCELE
D. SNDROME DE LNEA MEDIA SUPERIOR
E. EXTROFIA DE CLOACA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA CONDUCTA TERAPETICA MS RECOMENDADA PARA EL BINOMIO
MADRE-HIJO ES:
A. INDUCIR EL TRABAJO DE PARTO EN LA SEMANA 35
B. INDUCIR TRABAJO DE PARTO DESPUS DE LA SEMANA 37
C. ESPERAR TRABAJO DE PARTO ESPONTNEO
D. EFECTUAR OPERACIN CESREA LO ANTES POSIBLE
E. EFECTUAR OPERACIN CESREA EN LA SEMANA 37
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 9 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE CUADRO
GRIPAL UNA SEMANA ANTES. EL DA DE HOY PRESENTA EPISODIOS DE "APARENTE DOLOR" (QUE LOS PADRES
REFIEREN COMO "CLICOS") ACOMPAADOS DE INQUIETUD, IRRITABILIDAD Y LLANTO INTENSO, Y QUE
ALTERNAN CON PERIODOS DE TRANQUILIDAD Y SOMNOLENCIA. PRESENT UNA EVACUACIN MUCOSANGUINOLENTA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO QU HALLAZGO A LA E.F. CONSIDERA UD. QUE

SERA EL MS IMPORTANTE PARA APOYAR SU SOSPECHA DIAGNSTICA?

A. SIGNOS DE KERNIG Y BRUDZINSKI
B. DISTENSIN ABDOMINAL
C. HEPATO Y ESPLENOMEGALIA
D. MASA ABDOMINAL PALPABLE, MVIL
E. FISURA ANAL
.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU PROCEDIMIENTO DIAGNSTICO O TERAPUTICO INDICARA
USTED A CONTINUACIN?
A. PUNCIN LUMBAR Y COBERTURA ANTIBITICA
B. BIOMETRA HEMTICA Y MDULA SEA
C. TOMOGRAFA ABDOMINAL
D. RECTO-SIGMOIDOSCOPA
E. COLON POR ENEMA
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE RECIEN NACIDO FEMENINO CON SNDROME DE DOWN Y ANTECEDENTES DE
PREMATUREZ Y POLIHIDROAMNIOS. PRESENTA DISTENSIN ABDOMINAL Y VMITOS GASTROBILIARES DOS
HORAS DESPUS DE INICIADA LA VA ORAL. SE TOM UNA RX. DE ABDOMEN QUE REVEL DISTENSIN
GSTRICA IMPORTANTE Y UNA SEGUNDA "BURBUJA" DE AIRE ADYACENTE A LA CMARA GSTRICA. NO SE
OBSERVA AIRE DISTAL PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. ATRESIA DUODENAL
B. ATRESIA YEYUNO-ILEAL
C. ATRESIA COLNICA
D. DUPLICACION INTESTINAL
E. VLVULUS DEL INTESTINO MEDIO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU TRATAMIENTO QUIRRGICO PROPONDRA USTED PARA ESTE
PACIENTE?
A. PLASTA DUODENAL
B. ANASTOMOSIS YEYUNAL O ILEAL
C. GASTROSTOMA
D. ILEOSTOMA
E. LAPAROTOMA EXPLORADORA Y DESVOLVULACIN
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 23 DAS DE VIDA QUE HA ESTADO PRESENTANDO VMITOS
POSTPRANDIALES OCASIONALES DE CONTENIDO GSTRICO DESDE LOS 15 DAS DE VIDA. EN LAS LTIMAS 24
HORAS LA FRECUENCIA DE LOS VMITOS SE HA INCREMENTADO HASTA SER A TODA INGESTA. EL PACIENTE
LUCE DESHIDRATADO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. MALA TCNICA DE ALIMENTACIN
B. GASTROENTERITIS
C. REFLUJO GASTRO-ESOFGICO
D. HIPERTROFIA PILRICA INFANTIL
E. MEMBRANA DUODENAL FENESTRADA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QU OPCIN TERAPETICA CONSIDERA UD. QUE SEA LA MS
ADECUADA?
A. OMEPRAZOL Y PROQUINTICOS
B. SOLUCIONES IV Y ANTIEMTICOS
C. PILOROMIOTOMA
D. RESECCIN DE MEMBRANA DUODENAL
E. ADIESTRAMIENTO EN LA TCNICA DE ALIMENTACIN
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO R.N. CON EDAD GESTACIONAL DE 38 SEMANAS. PESO AL
NACIMIENTO 2,800 G, APGAR 7 - 8, SILVERMANN DE 2 POR LO QUE SE MANTIENE EN AYUNO Y CON OXIGENO A 3
LTS POR MINUTO EN INCUBADORA CERRADA. A LAS 20 HORAS DE VIDA, SBITAMENTE PRESENTA TAQUIPNEA,
RETRACCIN XIFOIDEA, PALIDEZ Y CIANOSIS LABIAL. A LA AUSCULTACIN NO SE PERCIBEN RUIDOS
RESPIRATORIOS EN HEMITORAX IZQUIERDO. UNA RX. TORACO-ABDOMINAL REVELA HEMITORAX DERECHO
AEREADO, DESVIACIN MEDIASTINAL A LA DERECHA E IMGENES PSEUDOQUSTICAS EN HEMITORAX
IZQUIERDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTE
PACIENTE?
A. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL R.N.
B. ENFERMEDAD DE MEMBRANAS HIALINAS
C. NEUMONA POR ASPIRACIN
D. NEUMOTRAX IZQUIERDO
E. HERNIA DIAFRAGMTICA CONGNITA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO INICIAL MS APROPIADO ES:

A. AUMENTAR LA CONCENTRACIN DE O2 MEDIANTE CAMPANA CEFLICA
B. PRESIN POSITIVA CON SISTEMA DE BOLSA-VLVULA-MASCARILLA ("AMBU")
C. REALIZAR ASPIRACIN BRONQUIAL SELECTIVA
D. INTUBACIN OROTRAQUEAL Y SONDA OROGSTRICA
E. COLOCAR SONDA DE SELLO PLEURAL
CASO CLNICO SERIADO RECIN NACIDO MASCULINO DE 3 DAS DE VIDA EXTRAUTERINA QUE PRESENTA
DESDE HACE 24 HRS DISTENSIN ABDOMINAL Y RECHAZO AL ALIMENTO. NO SE HAN REGISTRADO
EVACUACIONES HASTA EL MOMENTO. UNA RX. DE ABDOMEN SE REPORT COMO "OCLUSIN INTESTINAL". SE
REALIZ COLON POR ENEMA QUE DESCRIBE "...ZONA DE ESTENOSIS EN RECTO SIGMOIDES CON GRAN
DILATACIN COLNICA PROXIMAL" PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL DE LAS SIGUIENTES ES EL
DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. ESTENOSIS CONGNITA DEL SIGMOIDES
B. SNDROME DE COLON IZQUIERDO PEQUEO
C. ILEO MECONIAL
D. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
E. MALFORMACIN ANO-RECTAL ALTA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO PARA ESTA CONDICIN?
A. RESECCIN DE LA ZONA ESTENTICA Y ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
B. ENEMAS COLO-RECTALES CON VOLMENES PROGRESIVAMENTE MAYORES
C. ILEOSTOMA E IRRIGACIN CON GASTROGRAFIN (MEDIO HIDROSOLUBLE HIPERTNICO)
D. RESECCIN DE PORCIN AGANGLINICA Y DESCENSO COLO-RECTAL
E. ANO-RECTO PLASTA SAGITAL POSTERIOR
. CUAL ES EL PRINCIPAL ESTMULO PARA QUE SE SECRETE LA HORMONA PARATIROIDEA?
A. EL AUMENTO DE GLUCOSA EN PLASMA
B. LA DISMINUCIN DE CALCIO PLASMTICO
C. EL AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE TRIGLICRIDOS PLASMTICOS
D. LA DISMINUCIN EN LA SECRECIN DE INSULINA
E. EL AUMENTO DE LA CONCENTRACIN DE POTASIO SRICO
QUE ELEMENTO TIENE BAJA ABOSRCIN CON LA ATROFIA DE LA MUCOSA GSTRICA?
A. RIBOFLAVINA
B. CIDO ASCRBICO
C. COBALAMINA
D. CIDO NICOTNICO
E. TIAMINA
. CUL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS UTILIZA EL AMPC COMO SEGUNDO MENSAJERO EN SU ACCIN
CELULAR?
A. TESTOSTERONA
B. PROGESTERONA
C. ALDOSTERONA
D. LUTEINIZANTE
E. ESTRADIOL
CUAL ES LA CONSECUENCIA DE LA HIPERSECRECIN DE HORMONA DE CRECIMIENTO EN EL ADULTO?
A. LA DESNUTRICION
B. EL EXOFTALMUS
C. LA CALVICIE
D. LA HIPERNATREMIA
E. LA DIABETES MELLITUS
QUE EFECTO TIENE EL GLUCAGON SOBRE EL TEJIDO HEPTICO?
A. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCLISIS
B. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCOGNESIS Y GLUCONEOGNESIS
C. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCLISIS Y GLUCOGNESIS
D. DISMINUCIN EN LA INCORPORACIN DEL CO2 AL PIRUVATO
E. AUMENTO EN LA ACTIVIDAD DE LA GLUCONEOGNESIS Y GLUCOGENOLISIS
CON QUE SE ASOCIA LA OBESIDAD EN ADULTOS?
A. RESISTENCIA A LA LEPTINA

B.
C.
D.
E.

ENFERMEDAD DE ADDISON
DISMINUCIN EN LA SNTESIS DE LEPTINA POR DIABETES MELLITUS TIPO II
DISMINUCIN DE LA SNTESIS DE LEPTINA POR EFECTO GLUCOCORTICOIDE
DISMINUCIN EN LA SNTESIS DE LEPTINA POR DISMINUCIN DE INSULINA

CASO CLNICO MUJER DE 35 AOS, SOLTERA Y EJECUTIVA DE UNA EMPRESA DE TELEFONA CELULAR.
CONSULTA POR PROTRUSIN DE GLOBOS OCULARES HACE DESDE TRES MESES, CON PRDIDA DE 8 KG.
REFIERE INSOMNIO, IRRITABILIDAD Y NERVIOSISMO, SENSACIN DE CANSANCIO Y DEBILIDAD MUSCULAR.
PREGUNTA CASO CLINICO QUE ALTERACIN HORMONAL PUEDE EXPLICAR LOS DATOS CLNICOS DE ESTA
PACIENTE?
A. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE CORTISOL
B. AUMENTO EN LA CIRCULACIN DE ADRENOCORTICOTRPICA
C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE EPINEFRINA
D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE TRIYODOTIRONINA
E. AUMENTO EN LA SECRECIN DE TIROTROPINA
LA CARENCIA DE VITAMINA D ES CAUSA DE RAQUITISMO Y OSTEOMALACIA. CUAL ES EL PRECURSOR
INMEDIATO DE LA VITAMINA D3?
A. EL 7-DEHIDROCOLESTEROL
B. LA OSTEOCALCINA
C. EL MEVALONATO
D. LA ACETIL-COA
E. EL LANOSTEROL
CUAL ES LA EXPLICACIN DE LA GLUCOSURIA EN PACIENTES CON NIVELES ELEVADOS DE GLUCOSA
PLASMTICA EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 2?
A. DEFICIENCIA EN LA EXPRESIN DE TRANSPORTADORES
B. SATURACIN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE
C. UN EFECTO HIPEROSMOLAR DE LA GLUCOSA
D. AUSENCIA DE SODIO EN EL MEDIO
E. EFECTO HIPOOSMOLAR DE LOS CARBOHIDRATOS
QUE EFECTO TIENE EL INGRESO DE GLUCOSA EN LAS CLULAS BETA DEL PNCREAS AL PRODUCIR ATP Y
FAVORECER LA LIBERACIN DE INSULINA?
A. INHIBE LOS CANALES DE POTASIO
B. PARTICIPA EN VESCULAS DE SECRECIN
C. ACTIVA AL RECEPTOR DE INSULINA
D. MODULA LA EXPRESIN DE GENES
E. REGULA LA PRESENCIA DE TRANSPORTADORES
.
QUE COMPONENTE SE LIBERA PARA DESENCADENAR LA SINTOMATOLOGA CLSICA EN LOS
FEOCROMOCITOMAS?
A. CROMOGANINA A
B. ENDOTELINA
C. NOREPINEFRINA
D. DOBUTAMINA
E. ERITROPOYETINA
. CUAL ES EL ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA DETECTAR UN FEOCROMOCITOMA?:
A. DOPAMINA SRICA
B. EPINEFRINA SRICA
C. METANEFRINAS EN ORINA
D. CIDO VANIMANDLICO EN ORINA
E. CATECOLAMINAS EN ORINA
. CUAL ES EL TRATAMEINTO FARMACOLGICO MS APROPIADO PARA EL CONTROL DE UNA CRISIS
HIPERTENSIVA EN UN PACIENTE CON FEOCROMOCITOMA?
A. DILTIAZEM
B. METOPROLOL
C. CAPTOPRIL
D. PRAZOSIN
E. CLORTALIDONA

POR QU LA DEFICIENCIA DE ESTRGENOS INCREMENTA EL RIESGO DE OSTEOPOROSIS?

A. AUMENTO DE LA RESORCIN SEA
B. DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD DE LOS OSTEOCLASTOS
C. DISMINUCIN DE LA PRODUCCIN DE VITAMINA D
D. ESTIMULACIN DE LA LIBERACIN DE PTH
E. DISMINUCIN DE LA ABSORCIN DE CALCIO
CUAL ES EL VALOR DE "T" DE LA DENSITOMETRA SEA PARA ESTABLECER EL DIAGNSTICO DE
OSTEOPOROSIS?
A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5
. CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 43 AOS, CON ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PRDIDA DE PESO,
NUSEA Y DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO DE VARIOS MESES DE EVOLUCIN. EF: TA 90/60, FC 80/MIN, FR
14/MIN, BIEN HIDRATADO, RUIDOS CARDIACOS NORMALES, ABDOMEN CON DOLOR GENERALIZADO SIN
IRRITACIN PERITONEAL, HIPERPIGMENTACIN DE LA PIEL. SE DOCUMENTA SODIO SRICO 130 MEQ/L,
POTASIO 5.0 MEQ/L, CLORO 102 MEQ/L. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES LA PRINCIPAL
SOSPECHA DIAGNSTICA EN ESTE PACIENTE?
A. HIPOCORTISOLISMO
B. HIPOTIROIDISMO
C. SIADH
D. HIPOALDOSTERONISMO
E. HIPOPITUITARISMO
CASO CLNICO MUJER DE 32 AOS DE EDAD QUE PRESENTA CEFALALGIA DE LARGA EVOLUCIN, DE TIPO
PULSATIL, DESENCADENADA POR EL ESTRS, FALTA DE SUEO Y VINO TINTO. PREGUNTA CASO CLINICO EL
PRIMER PASO PARA REALIZAR EL DIAGNSTICO EN ESTA PACIENTE ES ?
A. INTERROGATORIO INDIRECTO
B. EXPLORACIN NEUROLGICA COMPLETA
C. TOMA DE BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL
D. PUNCIN LUMBAR
E. EXPLORACIN DE FONDO DE OJO.
CASO CLNICO HOMBRE DE 21 AOS DE EDAD QUE PRESENTA MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS EN MANO Y
CARA, SINCRONIZADOS ENTRE S, DE 6 MESES DE EVOLUCIN Y LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL
PREGUNTA CASO CLINICO CUL SERA EL ESTUDIO DE GABINETE DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE
ESTE PACIENTE ?
A. ANGLORRESONANCIA
B. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. TOMOGRAFA ACOMPUTADO DE CRNEO
E. POTENCIALES EVOCADOS
CASO CLNICO MUJER DE 70 AOS DE EDAD, DIABTICA TRATADA CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES QUE ES
LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVA GENERALIZADA. PREGUNTA CASO
CLINICO QU ESTUDIO DE LABORATORIO Y/O GABINETE SERA DE ELECCIN PARA SU DIAGNSTICO ?
A. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO
B. QUMICA SANGUNEA
C. ELECTROENCEFALOGRAMA
D. BIOMETRA HEMTICA
E. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
CASO CLNICO HOMBRE DE 63 AOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON UN CUADRO
CLNICO DE 8 HRS. DE EVOLUCIN CARACTERIZADO POR AFASIA HEMIPARCOIA CORPORAL DERECHA Y SIGNO
DE BABINSKY POSITIVO. PREGUNTA CASO CLINICO CUL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS DE GABINETE ES EL
DE ELECCIN PARA EL DIAGNSTICO DE ESTE PACIENTE ?
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO SIN MEDIO DE CONTRASTE
B. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO CON MEDIO DE CONTRASTE
C. ANGLORRESONANCIA DE CRNEO
D. ULTRASONIDO DE CAROTIDAS
E. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO

EL SIGUIENTE FARMACO TIENE USO PROFILCTICO EN LA MIGRAA.

A. ERGOTAMINA
B. SUMATRIPTAN
C. ACETAMINOFEN
D. PROPRANOLOL
E. METOCLOPRAMIDA

EN LAS CRISIS CONVULSIVAS PARCIALES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES

A. CARBAMACEPINA
B. FENOBORBITAL
C. TOPIRAMATO
D. PRIMIDONA
E. CLONAZEPAN

CUL ES UNA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA DEL USO DEL CIDO VALPROICO EN EL TRATAMIENTO DE LAS
CRISIS CONVULSIVAS GENERALIZADAS.
A. NEFROPATA
B. ANEMIA
C. GASTRITIS
D. CONFUSIN
E. HEPATOPATA

EN LA FISIOPATOLOGA DEL INFARTO CEREBRAL CUL ES EL PRINCIPAL IN QUE PARTICIPA EN LA MUERTE

CELULAR
A. POTASIO
B. CALCIO
C. CLORO
D. SODIO
E. MAGNESIO

EN UN INFARTO CEREBRAL CUANTO TIEMPO ES NECESARIO ESPERAR PARA OBSERVAR CAMBIOS EN LAS
IMGENES TOMOGRFICAS ?
A. 3 HORAS
B. 4 - 24 HORAS
C. 24 - 48 HORAS
D. 48 - 72 HORAS
E. MS 72 HORAS

ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE UN INFARTO CEREBRAL EN LA FOJA POSTERIOR EL ESTUDIO DE

IMAGENOLOGA DE ELECCIN ES ?
A. TOMOGRAFA COMPUTADA DE CRNEO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. ANGLORRESONANCIA DE CRNEO
D. ULTRASONIDO DOPPIER DE CORTIDAS
E. RESONANCIA MAGNTICA DE CRNEO

EL OBJETIVO PRINCIPAL EN EL TRATAMIENTO DEL INFARTO CEREBRAL ES:

A. CONTROL DE LA GLUCEMIA
B. CONTROL DE LA PRESIN ARTERIAL
C. CONTROL DE LA PRESIN INTRACRANEAL
D. MEJORAR IRRIGACIN EN LA ZONA DE PENUMBRA ISQUMICA
E. DISMINUIR EL EDEMA CEREBRAL

EL TRATAMIENTO CON TROMBOLISIS EN PACIENTES CON INFARTO CEREBRAL ESTA INDICADO SI SU

EVOLUCIN ES ?
A. < 3 HORAS
B. 4 - 12 HORAS
C. 13 - 24 HORAS
D. 25 - 48 HORAS
E. 48 HORAS

EL TRATAMIENTO INDICADO EN PACIENTES QUE PRESENTAN ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA Y MUESTRAN

UNA ESTENOSIS DE LA CARTIDA DEL 75% ES:
A. ASPIRINA
B. ENDARDERECTOMA
C. DIPIRIDAMOL
D. CLOPIDOGREL
E. ESTATINAS

CUL ES EL MECANISMO DEL EDEMA CITOTXICO EN LA HIPERTENSIN INTRACRANEAL?

A. AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL
B. EXTRAVASACIN DE LQUIDO CEFALORRAQUDEO
C. EXTRAVASACIN DE LIQUIDO POR LAS CLULAS EPENDIMARIAS
D. ALTERACIN BOMBA SODIO - POTASIO ATP
E. AUMENTO DE TRANSPORTE ACTIVO

CASO CLNICO HOMBRE DE 77 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DISLIPIDEMIA E HIPERTENSIN DE 10

AOS DE EVOLUCIN. ES LLEVADO A URGENCIAS POR REFERIR DISMINUCIN DE LA FUERZA DE BRAZO Y
PIERNA IZQUIERDA QUE DUR 30 MINUTOS. LA EF TA 140/85 MM HG, FC 78 X`, FR 21 X`, TEMPERATURA 36 C
RUIDOS CARDACOS RTMICOS SIN SOPLOS. LA EXPLORACIN NEUROLGICA ES NORMAL. PREGUNTA CASO
CLINICO EL ESTUDIO QUE MS EFICAZ PARA VALORAR EL SISTEMA CEREBRO VASCULAR ES:
A. TOMOGRAFA POR EMISIN DE POSITRONES
B. ANGIORESONANCIA CEREBRAL MAGNTICA
C. DOPPLER CAROTDEO
D. ARTERIOGRAFA CEREBRAL CONVENCIONAL
E. ULTRASONOGRAFA

CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 54 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIN, DISLIPIDEMIA
Y CARDIOPATA VALVULAR MITRAL. INGRESA A URGENCIAS POR HEMIPARESIA FACIO CORPORAL IZQUIERDA DE
INICIO SBITO. LA EXPLORACIN FSICA CON TA 150/80, FC 92 X`, FR 22 X`, TEMPERATURA 36.7 C.
CARDIOVASCULAR RUIDOS CARDIACOS ARRTMICOS CON SOPLO MITRAL, NO HAY DATOS DE CONGESTIN
PULMONAR. LA EXPLORACIN NEUROLGICA PRESENCIA DE HEMIPARESIA FACIOCORPORAL IZQUIERDA.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES:
A. EMBOLIA CEREBRAL
B. HEMORRAGIA CEREBRAL
C. ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA
D. EMERGENCIA HIPERTENSIVA
E. RUPTURA DE PLACA ATEROMATOSA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO CON LA CONFIRMACIN DIAGNSTICA CUAL ES EL
TRATAMIENTO INDICADO?
A. DIETA ALTA EN SODIO
B. ALDOSTERONA
C. HIDROCORTISONA
D. LEVOTIROXINA
E. FLUDROCORTISONA
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 13 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A VALORACION MEDICA POR
PRESENTAR CEFALEA DE 2 A 3 MESES DE EVOLUCION, 2 A 3 VECES POR SEMANA, LOCALIZADA EN REGION
FRONTAL Y OCASIONALMENTE EN REGION OCCIPITAL, PROGRESIVA DURANTE EL DIA, DE PREDOMINIO EN
HORARIO ESCOLAR, DE TIPO OPRESIVO, NO SE ASOCIA A NAUSEA NI VOMITO. LOS SIGNOS VITALES SON
ADECUADOS PARA LA EDAD, SIN ALTERACION VENTILATORIA, HEMODINAMICA NI NEUROLOGICA A LA
EXPLORACION FISICA PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN ESTE CASO?
A. CEFALEA ORGANICA

B.
C.
D.
E.

MIGRAA CLASICA
CEFALEA TENSIONAL
MIGRAA COMUN
TUMOR INTRACRANEAL

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL SERIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ELECCION EN
ESTE CASO?
A. NAPROXENO
B. CODEINA
C. ERGOTAMINA
D. PARACETAMOL
E. DIACEPAM
EN EL CASO DE UN PACIENTE CON CEFALEA ORGANICA SIN HIPERTENSION INTRACRANEANA CUAL SERIA EL
TRATAMIENTO MAS EFICAZ?
A. DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL
B. PUNCION INTRAVENTRICULAR
C. ACETAZOLAMIDA
D. VENTRICULOSTOMIA
E. CONTROL DE LA CAUSA

EN UN PACIENTE MASCULINO DE 4 AOS DE EDAD QUE SOSPECHAMOS CEFALEA ORGANICA CON

HIPERTENSION INTRACRANEANA, PROGRESIVA, CON PREDOMINIO NOCTURNO Y CRONICA CUAL DE LAS
SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA CONGENITA
B. HEMATOMA SUBDURAL
C. ENCEFALITIS VIRAL
D. TUMOR INTRACRANEAL
E. ABSCESO CEREBRAL

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 7 AOS DE EDAD QUIEN ACUDE A VALORACION MEDICA POR
HABER PRESENTADO UN EPISODIO DE CRISIS CONVULSIVAS TONICO CLONICO GENERALIZADAS 2 DIAS
PREVIOS A SU LLEGADA. SOMATOMETRIA CON PESO Y TALLA ELEVADOS PARA LA EDAD, LOS SIGNOS VITALES
SE ENCUENTRAN NORMALES PARA LA EDAD, A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRAN MANCHAS CAFE CON
LECHE EN NUMERO DE 6 EN TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, CON DIAMETRO DE 6 A 8MM, SE ENCUENTRAN
PUNTOS HIPERPIGMENTADOS AXILARES CON DIAMETRO DE 3MM APROXIMADAMENTE EN NUMERO DE 6 EN
CADA LADO, A LA ESTIMULACION LUMINOSA, PRESENTA DILATACION PUPILAR IZQUIERDA Y CONSTRICCION
PUPILAR IZQUIERDA, AGUDEZA VISUAL NORMAL. EXISTEN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS, TANNER II.
SIN COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS
SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. ESCLEROSIS TUBEROSA
B. NEUROFIBROMATOSIS TIPO I
C. LENTIGINOSIS PROFUSA
D. DERMATOSIS SOLAR HIPOCROMIANTE
E. NEUROFIBROMATOSIS TIPO II
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO MAS
ADECUADO PARA PADECIMIENTO?
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO ORAL
B. ESTEROIDE TOPICO Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
C. CONSEJO GENETICO Y DETECCION OPORTUNA DE COMPLICACIONES
D. PROTECTOR SOLAR Y LUBRICACION CUTANEA FRECUENTE
E. INICIAR TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO INTRAVENOSO

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 6 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO CON VACUNACION
AL CORRIENTE, CON ANTECEDENTE DE HABER CURSADO CON INFECCION DE VIAS AEREAS SUPERIORES
AUTOLIMITADA HACE 12 DIAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR DE
MIEMBROS INFERIORES, DE DOS DIAS DE EVOLUCION, ASCENDENTE, SIMETRICO Y PROGRESIVO ASOCIADO A
ANSIEDAD E IRRITABILIDAD INTERMITENTES. ACTUALMENTE CON INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION.
SIGNOS VITALES NORMALES PARA LA EDAD, AFEBRIL. A LA EXPLORACION FISICA. COOPERADOR, NO HAY
LESION EN PARES CRANEALES SIN COMPROMISO VENTILATORIO, ARREFLEXIA EN MIEMBROS PELVICOS CON
SENSIBILIDAD CONSERVADA Y FUERZA MUSCULAR FRANCAMENTE DISMINUIDA. PREGUNTA 1 DEL CASO

CLNICO SERIADO CUAL DE LOS SIGUIENTES PATOGENOS SERIA EL MAS FRECUENTEMENTE RELACIONADO
CON ESTA PATOLOGIA?
A. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. MYCOPLASMA PNEUMONIAE
C. ADENOVIRUS
D. POLIO VIRUS
E. ROTAVIRUS
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. MIELITIS TRANSVERSA
B. MENINGOENCEFALITIS VIRAL
C. MIESTENIA GRAVIS
D. POLINEUROPATIA POSTINFECCIOSA
E. POLIOMIELITIS
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL TRATAMIENTO DE
ELECCION EN LA FASE AGUDA DEL PADECIMIENTO?
A. PREDNISONA
B. PLASMAFERESIS
C. AZATIOPRINA
D. METILPREDNISOLONA
E. INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 9 AOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO, QUIEN SUFRIO
ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO 1 HORA PREVIA A SU INGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE ES LLEVADO
POR PERSONAL PARAMEDICO QUIEN PRESENTA AL PACIENTE CON TEMPERATURA DE 36.5 GRADOS,
FRECUENCIA RESPIRATORIA 32 POR MINUTO CON MASCARILLA Y OXIGENO SUPLEMENTARIO, FRECUENCIA
CARDIACA DE 100 LATIDOS POR MINUTO Y TENSION ARTERIAL DE 90/55 MMHG. A LA EXPLORACION FISICA,
INCONSCIENTE, NO HAY RESPUESTA A LA ESTIMULACION VERBAL NI DOLOROSA, POSTURA DE
DESCEREBRACION, REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES. SIN RESPUESTA PUPILAR A LA LUZ, AUSENCIA
DE REFLEJO CORNEAL, FONDO DE OJO NORMAL, NO HAY FOCALIZACION NEUROLOGICA, HEMATOMA
SUBGALEAL PARIETAL IZQUIERDO Y SIN COMPROMISO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO AGUDO APARENTE.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA UBICACION MAS
PROBABLE DE LA LESION DEL PACIENTE?
A. CORTEZA CEREBRAL
B. SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR
C. TALAMO
D. MESENCEFALO
E. CUERPO CALLOSO

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. MUERTE CEREBRAL
B. HEMORRAGIA INTRACRANEANA
C. ESTADO DE COMA
D. INFARTO CEREBRAL
E. ESTADO DE CHOQUE NEUROGENICO

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA PRIORIDAD MAS
IMPORTANTE DE LA ATENCION MEDICA EN ESTE PACIENTE?
A. TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO
B. ELECTROENCEFALOGRAMA
C. ACCESO VENOSO CENTRAL
D. INTUBACION ENDOTRAQUEAL
E. ANGIOGRAFIA CEREBRAL
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE UN AO DE EDAD QUIEN ACUDE A CONSULTA AL CENTRO DE
SALUD A REVISION. ANTECEDENTE DE SER PRODUCTO DE LA GESTA III, HIJA DE MADRE DE 26 AOS, OBTENIDO
A LAS 34 SEMANAS DE GESTACION, CESAREA POR SUFRIMIENTO FETAL AGUDO, CON PESO DE 1050 GRAMOS,
TALLA 36 CENTIMETROS Y APGAR DE 3,4,6. REQUIRIO MANEJO EN SALA DE NEONATOLOGIA POR 2 SEMANAS.
ACTUALMENTE CON SIGNOS VITALES DENTRO DE LO ESPERADO PARA LA EDAD, PESO DE 4800 GRAMOS, TALLA
DE 50 CENTIMETRISSIN SOSTEN CEFALICO, FIJACION POBRE DE LA MIRADA, HIPERREFLEXIA GENERALIZADA,
CON ESPASTICIDAD EN LAS CUATRO EXTREMIDADES, PIE EQUINO VARO BILATERAL Y RESPUESTA PLANTAR EN
EXTENSION BILATERAL. NO PRESENTA DETERIORO VENTILATORIO NI HEMODINAMICO. PREGUNTA 1 DEL CASO
CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA EL ORIGEN MAS PROBABLE DE ESTOS

HALLAZGOS?
A. POSNATAL
B. PERINATAL
C. HEREDITARIA
D. PRENATAL
E. IDIOPATICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ERIA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. ENFERMEDAD NEURODEGENARATIVA DE LA INFANCIA
B. TUMOR MEDULAR
C. DISTROFIA MUSCULAR
D. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
E. PARALISIS CEREBRAL ATETOIDE
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERIA LA PRIORIDAD EN EL
ABORDAJE INICIAL DE ESTE PACIENTE?
A. APOYO NUTRICIONAL
B. CORRECCION DE PIE EQUINO VARO
C. VALORACION PSICOLOGIA
D. APLICACION DE TOXINA BOTULINICA
E. BENZODIACEPINAS
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 6 MESES DE EDAD LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR
PRESENTAR LETARGIA, IRRITABILIDAD, DISMINUCIN DEL APETITO Y VMITOS. TIENE EL ANTECEDENTE DE
HABER NACIDO A LAS 33 SEMANAS DE GESTACIN. A LA EXPLORACIN FSICA PRESENTA: FONTANELA
ANTERIOR AMPLIA Y LA POSTERIOR SE PALPA NORMOTENSA. PERMETRO CEFLICO 49 CM. SIGNO DE LA OLLA
CASCADA POSITIVO. BABINSKI POSITIVO. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS EXALTADOS. ESPASTICIDAD. CLONUS.
TRANSILUMINACIN DE CRANEO POSITIVA. DILATACIN DE SUTURAS EN RADIOGRAFIA SIMPLE. DILATACIN
DEL SISTEMA VENTRICULAR EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA LA EXPLICACIN MS PROBABLE DE LOS HALLAZGOS
EN EL PACIENTE?
A. ESTENOSIS DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
B. MALFORMACIN DE LA VENA DE GALENO
C. OBSTRUCCION DEL ACUEDUCTO DE SILVIO
D. TUMOR CEREBRAL DE LA FOSA POSTERIOR
E. MALFORMACIONES DE LA FOSA POSTERIOR

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE?
A. HIDROCEFALIA LIGADA A X
B. SNDROME DE DANDY-WALKER
C. MALFORMACIN DE CHIARI
D. HIDROCEFALIA POR HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
E. TUMOR EPENDIMARIO

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SERA EL TRATAMIENTO MAS
EFICAZ?
A. ACETAZ0LAMIDA Y FUROSEMIDA
B. DERIVACION VENTRICULO PERITONEAL
C. DERIVACION DE LA CAVIDAD QUISTICA
D. DESCOMPRESION QUIRURGICA
E. RESECCION QUIRURGICA, QUIMIO Y RADIOTERAPIA

CASO CLNICO RECIEN NACIDO CON PERMETRO CRANEAL MS DE 3 DESVIACIONES ESTANDAR POR DEBAJO
DE LA MEDIA PARA LA EDAD Y SEXO, CON ASPECTO TIPICO CON FRENTE INCLINADA, NARIZ Y PABELLONES
AURICULARES GRAN DES, RETRASO MENTAL GRAVE, CONVULSIONES FRECUENTES, CIRCUNVOLUCIONES
POCO DIFERENCIADAS Y CITOARQUITECTURA DESORGANIZADA PREGUNTA CASO CLINICO A CUAL DE LAS
SIGUIENTES MICROCEFALIAS CORRESPONDERA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
A. SINDROME DE DOWN
B. SINDROME DE EDWARD
C. MICROCEFALIA AUTOSOMICA DOMINANTE
D. MICROCEFALIA AUTOSOMICA RECESIVA
E. SINDROME DE MAULLIDO DE GATO

EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CRANEOSINOSTOSIS LA INTERVENCION QUIRURGICA SERIA EL TRATAMIENTO

MAS EFICAZ?
A. ESCAFOCEFALIA
B. PLAGIOCEFALIA FRONTAL
C. TRIGONOCEFALIA
D. PLAGIOCEFALIA OCCIPITAL
E. DEFORMIDAD EN HOJA DE TREBOL
CASO CLNICO MASCULINO DE 25 AOS DE EDAD; EL DA DE HOY, REALIZ UN INTENTO SUICIDA CONSISTENTE
EN TRATAR DE AHORCARSE CON UNA CUERDA, EN LA REGADERA. LA CUERDA SE ROMPI Y EL RUIDO HIZO
QUE SUS PADRES SE DIERAN CUENTA Y LO DESATARAN. DESDE HACE 1 MES PERDI EL INTERS EN LA VIDA,
SE SIENTE TRISTE, TIENE INSOMNIO Y PRDIDA DEL APETITO. GRADUALMENTE SE HA AISLADO Y SE SIENTE
CULPABLE POR NO HABER CONSEGUIDO MATARSE. PREGUNTA CASO CLINICO LA PRIORIDAD EN LA ATENCIN
DE STE PACIENTE, ES:
A. INICIAR TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO
B. INICIAR TRATAMIENTO PSICOTERAPUTICO
C. INICIAR TRATAMIENTO PSICOANALTICO
D. SUGERIR HOSPITALIZACIN
E. SUGERIR TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO BIPOLAR TIPO II SE REQUIERE PRESENTAR AL MENOS UN

EPISODIO:
A. DEPRESIVO
B. MIXTO
C. MANIACO
D. HIPOMANIACO
E. CICLOTMICO
EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA UN PACIENTE CON UN EPISODIO DEPRESIVO Y DIAGNSTICO DE
TRASTORNO BIPOLAR, ES:
A. FLUOXETINA
B. LITIO
C. CARBAMACEPINA
D. OXCARBACEPINA
E. PAROXETINA

CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 34 AOS DE EDAD, ES LLEVADO POR SUS PADRES AL SERVICIO DE
URGENCIAS, YA QUE DESDE HACE 2 SEMANAS EST IRRITABLE, NO DUERME, HABLA MUCHO, CANTA EN LA
CALLE, HA REGALADO LA ROPA QUE TRAE PUESTA, DICE QUE L ES EL MESAS Y QUE VA A SALVAR AL MUNDO.
HA DEJADO DE TRABAJAR Y HA BAJADO 5 KG DE PESO. SUS PADRES NIEGAN QUE L TENGA ANTECEDENTES
PSIQUITRICOS Y QUE HAYA CONSUMIDO DROGAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO
MAS PROBABLE ES:
A. EPISODIO MANIACO
B. EPISODIO MIXTO
C. EPISODIO HIPOMANIACO
D. EPISODIO DEPRESIVO
E. EPISODIO DE CICLOTIMIA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS EFICAZ, ES:

A. LAMOTRIGINA
B. GABAPENTINA
C. DIFENILHIDANTONA
D. VALPROATO
E. CLONACEPAN
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 40 AOS DE EDAD, INICI SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 22
AOS CON CEFALEA, DOLOR ABDOMINAL, DOLOR EN ARTICULACIONES DE MANOS Y CODOS, DEBILIDAD EN LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES, NUSEA OCASIONAL HASTA LLEGAR AL VMITO, E INDIFERENCIA SEXUAL. LOS
SNTOMAS SON RECURRENTES Y POR MOMENTOS SE HACEN MAS INTENSOS. ELLO LE HA PROVOCADO
PROBLEMAS LABORALES POR INASISTENCIA. LE HAN REALIZADO MLTIPLES CHEQUEOS MDICOS Y LOS

RESULTADOS HAN SIDO NORMALES PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE, ES :
A. TRASTORNO CONVERSIVO
B. TRASTORNO DE SOMATIZACIN
C. HIPOCONDRIASIS
D. TRASTORNO POR DOLOR
E. TRASTORNO DISMRFICO
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO ES :
A. MEDICACIN ANSIOLTICA
B. MEDICACIN ANTIDEPRESIVA
C. TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
D. INTERVENCIN EN CRISIS
E. SUGESTIN Y PERSUASIN

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 18 AOS DE EDAD, ES TRADO POR SUS PADRES A LA
CONSULTA EXTERNA YA QUE DESDE HACE 3 AOS NO SALE DE SU CASA, DEJ LA ESCUELA, NO SE BAA,
PRESENTA SOLILOQUIOS Y RISAS INMOTIVADAS; CONSTANTEMENTE DICE QUE SUS VECINOS HABLAN DE L Y
QUE TIENEN UN COMPLOT PARA QUE NO SALGA DE SU CASA. SUs PADRES DICEN QUE ESTO ULTIMO NO ES
VERDAD. LA BIOMETRA HEMTICA, QUMICA SANGUNEA ELECTROENCEFALOGRAMA Y RESONANCIA
MAGNTICA REPORTARON RESULTADOS DENTRO DE LIMITES NORMALES. NIEGA ANTECEDENTES
PERSONALES PSIQUITRICOS Y CONSUMO DE DROGAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES.
A. DEPRESIN
B. TRASTORNO BIPOLAR
C. ESQUIZOFRENIA
D. EPILEPSIA DE LBULO TEMPORAL
E. TRASTORNO DE ANGUSTIA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA MAS ADECUADA, ES:
A. FLUOXETINA
B. LITIO
C. PAROXETINA
D. CARBAMACEPINA
E. RISPERIDONA
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO DE 45 AOS DE EDAD, SOLICITA AYUDA PARA SUSPENDER EL
CONSUMO DE ALCOHOL. HACE 10 AOSEMPEZ A TOMAR ALCOHOL. LA CANTIDAD HA AUMENTADO DE MANERA
PAULATINA. TODOS LOS DAS TOMA TEQUILA. LOS FINES DE SEMANA LLEGA A LA EMBRIAGUEZ. CUANDO HA
DEJADO DE TOMAR POR UNOS DAS, SE SIENTE MUY MAL, PRESENTA CEFALEA, NUSEA, MAREO Y
TEMBLORES. POR ELLO, VUELVE A TOMAR. EN NUMEROSAS OCASIONES HA INTENTADO SUSPENDERLO YA QUE
HA TENIDO DOS ACCIDENTES AUTOMOVILSTICOS EN ESTADO DE EBRIEDAD Y PROBLEMAS CON SU FAMILIA.
CUANDO TOMA, SE PONE MUY AGRESIVO Y HA GOLPEADO A SU ESPOSA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE ES :
A. ABUSO DE ALCOHOL
B. ABSTINENCIA AL ALCOHOL
C. INTOXICACIN POR ALCOHOL
D. DEPENDENCIA AL ALCOHOL
E. CONSUMO PELIGROSO DE ALCOHOL

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA ENZIMA QUE SE ENCUENTRA ALTERADA EN LOS PACIENTES CON
ESTE PROBLEMA DE ALCOHOL, ES :
A. GAMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA
B. CATECOLMETILTRANSFERASA
C. MONOAMINOOXIDASA
D. DOPAMINO HIDROXILASA
E. HIDROXILASA DE LA TIROXINA
.
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO, MS RECOMENDABLE , ES:
A. DISULFIRAM
B. BENZODIAZEPINAS

C.
D.
E.

ENVIAR A ALCOHLICOS ANNIMOS

HOSPITALIZACIN
SUPLEMENTO DE MAGNESIO

.
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 20 AOS DE EDAD, SE PRESENTA AL SERVICIO DE URGENCIAS
PORQUE PRESENTA EUFORIA, ANSIEDAD, TAQUICARDIA , SEQUEDAD DE LA BOCA, CONJUNTIVAS ROJAS;
SIENTE QUE EL TIEMPO PASA MUY LENTAMENTE. EL DA DE HOY, FUM MARIHUANA. NIEGA ANTECEDENTES
PSIQUITRICOS Y CONSUMO DE DROGAS. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MAS
PROBABLE, ES:
A. TRASTORNO BIPOLAR SECUNDARIO A CANNABIS
B. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CANNABIS
C. ABUSO DE CANNABIS
D. ANSIEDAD INDUCIDA POR CANNABIS
E. INTOXICACIN POR CANNABIS
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO RECOMENDABLE PARA ESTE PACIENTE, ES :
A. ABSTINENCIA Y ANTIDEPRESIVOS
B. ABSTINENCIA Y BENZODIAZEPINAS
C. APOYO Y LITIO
D. ABSTINENCIA Y APOYO
E. APOYO Y BUSPIRONA
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 17 AOS DE EDAD, DESPUS DE CONSUMIR "CRACK" PRESENT
TAQUICARDIA, ARRITMIA, DOLOR EN EL PECHO, SUDORACIN, ESCALOFROS, NUSEAS, CONFUSIN ,
EUFORIA, HIPERVIGILANCIA Y ANSIEDAD. HACE 5 AOS, INICI EL CONSUMO DE "CRACK". LA CANTIDAD Y
FRECUENCIA SE HAN INCREMENTADO. LA BIOMETRA HEMTICA, QUMICA , SANGUNEA, ENZIMAS CARDIACAS Y
ELECTROCARDIOGRAMA: SON NORMALES. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS
PROBABLE, ES:
A. TRASTORNO AFECTIVO SECUNDARIO A CONSUMO DE COCANA
B. INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
C. CARDIOMIOPATA SECUNDARIA A CONSUMO DE COCANA
D. ANSIEDAD SECUNDARIA A CONSUMO COCANA
E. DELIRIUM POR INTOXICACIN POR CONSUMO DE COCANA
.
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO MS ADECUADO, ES :
A. HOSPITALIZACIN Y BENZODIAZEPINAS
B. OBSERVACIN Y TERAPIA DE SOPORTE
C. APOYO PSICOTERAPUTICO Y BROMOCRIPTINA
D. TERAPIA DE SOPORTE E ISOSORBIDE
E. OBSERVACIN Y REPETIR ENZIMAS CARDIACAS
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 20 AOS DE EDAD, ES TRADA A LA CONSULTA POR SU HERMANA YA QUE
PESA 35 KG Y MIDE 1.60 M DE ESTATURA. DESDE HACE 2 AOS HA DISMINUDO LA INGESTA DE ALIMENTOS;
SOLAMENTE COME LECHUGA Y TOMA AGUA POR MIEDO A SUBIR DE PESO. EN OCASIONES, TIENE EPISODIOS
DE ATRACONES Y POSTERIORMENTE SE PROVOCA VMITO. EN FORMA REGULAR USA DIURTICOS. PRESENTA
AMENORREA DESDE HACE 6 MESES. REFIERE SENTIRSE "GORDA" Y MUY CULPABLE POR ESO. PREGUNTA 1
DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO MS PROBABLE ES:
A. BULIMIA NERVIOSA
B. BULIMIA NERVIOSA ATPICA
C. ANOREXIA NERVIOSA
D. ANOREXIA NERVIOSA ATPICA
E. VMITO ASOCIADO A TRASTORNOSPSICOLGICOS
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL FRMACO MS EFICAZ PARA ESTE TRASTORNO, ES:
A. CIPROHEPTADINA
B. FLUOXETINA
C. METOCLOPRAMIDA
D. DULOXETINA
E. VENLAFAXINA
CASO CLNICO SERIADO FEMENINO DE 15 AOS DE EDAD, PESA 55 KG Y MIDE 1.55 M DE ESTATURA. DESDE
HACE 6 MESES TIENE ATRACONES INCONTROLABLES, CARACTERIZADOS POR COMER GRANDES CANTIDADES
DE ALIMENTO, SIN PODER PARAR, HASTA TERMINRSELO TODO. DESPUS, SE PROVOCA VMITO YA QUE SE
SIENTE MUY CULPABLE POR DICHA CONDUCTA. LE DA MIEDO SUBIR DE PESO. TOMA LAXANTES DE MANERA
REGULAR. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE, ES:

A.
B.
C.
D.
E.

BULIMIA NERVIOSA
BULIMIA NERVIOSA ATPICA
ANOREXIA NERVIOSA
ANOREXIA NERVIOSA ATPICA
VMITO PSICGENO

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LA FARMACOTERAPIA ADECUADA, ES :

A. METOCLOPRAMIDA
B. CIPROHEPTADINA
C. DULOXETINA
D. VENLAFAXINA
E. IMIPRAMINA
EN LAS INFESTACIONES POR ASCARIS LUMBRICOIDES EN NIOS SE UTILIZA:
A. METRONIDAZOL
B. TINIDAZOL
C. MICONAZOL
D. MEBENDAZOL
E. TERCONAZOL

UN NIO DE 8 AOS CON DIAGNOSTICO DE DIARREA POR SALMONELLA Y ANTECEDENTES DE ALERGIA A LOS
BETA LACTAMICOS, DEBE SER TRATADO CON:
A. AMPICILINA
B. NETILMICINA
C. COTRIMOXAZOL
D. CIPROFLOXACINA
E. MINOCICLINA

CASO CLNICO HOMBRE DE 19 AOS, DEL PUERTO DE VERACRUZ, HACE 6 DAS CON FIEBRE Y ESCALOFROS, A
LO QUE SE AGREGA CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETRO-OCULAR, MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA,
FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR DISEMINADO. EF: FEBRIL, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIN
PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS.
TROMBOCITOPENIA LEVE, TRANSAMINASAS ELEVADAS, GOTA GRUESA NEGATIVA. PREGUNTA CASO CLINICO
CON ESTOS DATOS CLNICOS CUAL ES EL DIAGNSTICO MS PROBABLE?
A. PALUDISMO.
B. DENGUE CLSICO.
C. DENGUE CLSICO
D. INFECCIN AGUDA POR VIRUS DE HEPATITIS A.
E. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA POR VIRUS EPSTEIN-BARR
CASO CLNICO MUJER DE 65 AOS, HIPERTENSA, ANTECEDENTE DE DIVERTICULOSIS. CON DOLOR EN FOSA
ILIACA IZQUIERDA. EF: TA 70/40 MMHG, FC 145/MIN, FR 30/MIN, TEMPERATURA DE 39C, CON SIGNOS DE
IRRITACIN PERITONEAL. LA TOMOGRAFA DE ABDOMEN MUESTRA DATOS COMPATIBLES CON DIVERTICULITIS
COMPLICADA. SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIBITICOS, AMINAS VASOACTIVAS Y LQUIDOS INTRAVENOSOS.
DESPUS DE DOS HORAS LA TENSIN ARTERIAL MEDIA SE ENCUENTRA EN 50 MMHG. PREGUNTA CASO
CLINICO CUL ES EL DIAGNSTICO MAS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
A. BACTEREMIA.
B. SEPTICEMIA.
C. CHOQUE SPTICO GRAVE.
D. CHOQUE SPTICO REFRACTARIO.
E. SEPSIS GRAVE.
. EN UN PACIENTE CON SOSPECHA DE MENINGITIS CUAL SERA UNA INDICACIN PARA REALIZAR TOMOGRAFA
DE CRNEO PREVIA A LA PUNCIN LUMBAR?
A. FIEBRE MAYOR A 40C.
B. CRISIS CONVULSIVAS.
C. CEFALEA OCCIPITAL INTENSA.
D. USO PREVIO DE ANTIBITICOS.
E. AUSENCIA DE DFICIT FOCAL.
CUAL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO DE ELECCIN EN ADULTOS MENORES DE 55 AOS CON MENINGITIS
BACTERIANA Y SIN INMUNOCOMPROMISO?

A.
B.
C.
D.
E.

AMPICILINA Y GENTAMICINA.
PIPERACILINA Y TAZOBACTAM.
CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA.
GATIFLOXACINA CON AMIKACINA.
AMOXICILINA/CLAVULANATO Y CEFUROXIMA.

EL TRATAMIENTO DEL CHOQUE SPTICO INCLUYE:

A. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES.
B. ANTIBITICOS E HIDROCORTISONA IV.
C. ANTIBITICOS, LQUIDOS IV Y AMINAS VASOACTIVAS.
D. ANTIBITICOS, TRANSFUSIN DE PAQUETES GLOBULARES E HIDROCORTISONA.
E. ANTIBITICOS, ANTICOAGULANTES E INTERFERN.

LAS MEDIDAS TERAPUTICAS PARA EL DENGUE INCLUYEN:

A. TRATAMIENTO SINTOMTICO CON VIGILANCIA HEMODINMICA.
B. CONTROL DE LA FIEBRE PREFERENTEMENTE CON CIDO ACETILSALICLICO.
C. ADMINISTRAR LQUIDOS INTRAVENOSOS SI EL HEMATCRITO INCREMENTA 5%.
D. VALORAR LA ADMINISTRACIN DE INTERFERN ALFA SI EL PACIENTE PRESENTA CHOQUE.
E. APLICAR LA VACUNA A TODOS LOS CONTACTOS Y GENTE QUE HABITA EN ZONAS DE RIESGO.
. ANTE LA SOSPECHA CLNICA DE DENGUE, QUE FARMACO EST CONTRAINDICADO EN ESTOS PACIENTES
A. PARACETAMOL
B. DIPIRONA
C. ACIDO ACETILSALICILICO
D. OMEPRAZOL
E. COMPLEJO B
EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE INFECCIN POR VIRUS DEL DENGUE, CUAL ES EL ESTUDIO DE ELECCIN
PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO
A. ANTICUERPOS IGM POR ELISA
B. FROTIS DE SANGRE PERIFRICA
C. INMUNOFLUORECENCIA DIRECTA
D. INMUNOFLUORECENCIA INDIRECTA
E. MICROAGLUTINACIN CON LATEX
CASO CLNICO SERIADO MASCULINO DE 28 AOS CON SINTOMATOLOGA DE 2 MESES DE EVOLUCIN,
AGUDIZADO HACE 3 DAS CON FIEBRE, ESCALOSFRIOS, DOLOR PERINEAL Y LUMBAR, DISURIA Y URGENCIA
URINARIA: ANTECEDENTE SEXO CON HOMBRES, USG DE MUESTRA PROSTATA AUMENTADA DE VOLUMEN.
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES LA VA DE ACCESO DEL MICROORGANISMO CAUSAL A LA
PROSTATA EN ESTE PACIENTE ?
A. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DE LA VEJIGA
B. DISEMINACIN LINFTICA A TRAVS DEL RECTO
C. REFLUJO URINARIO
D. REFLUJO VESICOURETRAL
E. DISEMINACIN SISTMICA A PARTIR DEL FOCO RENAL
. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO QUE BACTERIA ES EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA
PROSTATITIS AGUDA ?
A. N GONORRHOEAE
B. T PALLIDUM
F. COLI
C. P MIRABILIS
D. U UREALTICO
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUL ES EL TRATAMIENTO EMPRICO INICIAL EN ESTE PACIENTE ?
A. CEFTRIAXONA 250 MG DU SEGUIDO DE DOXICICLINA POR 10 DAS
B. TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL 400/80 MG C/12 HORAS POR 10 DAS
C. LEVOFLOXACINO 500 MG AL DA POR 10 DAS
D. AZITROMICINA 1 GRAMO DOSIS NICA
E. ERITROMICINA 500 MG C/8 HORAS POR 10 DAS
. CASO CLNICO SERIADO HOMBRE DE 75 AOS FUMADOR, ANTECEDENTE ESPLENECTOMIA POR ACCIDENTE
HACE TRES AOS. HISTORIA DE REFLUJO GASTROESOFGICO DURANTE EL SUEO. INGRESA POR SNTOMAS Y
SIGNOS RESPIRATORIOS DE NEUMONA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO
CUL ES EL FACTOR DE RIESGO MS IMPORTANTE EN ESTE PACIENTE PARA INFECCIONES POR

MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS.
A. ANTECEDENTE DE TABAQUISMO
B. EDAD Y GNERO
C. REFLUJO GASTROESOFGICO NOCTURNO
D. LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA
E. ASPLENIA QUIRURGICA
. PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO CONSIDERANDO LOS FACTORES DE RIESGO QUE ETIOLOGA
BACTERIANA ES LA MAS PROBABLE?
A. LEGIONELLA PNEUMOPHILA
B. ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
C. ESCHERICHIA COLI
D. PSEUDOMONAS AERUGINOSA
E. MYCOPLASMA PNEUMONIE
(B)
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIN EN ESTE PACIENTE?:
A. CEFALOSPORINA TERCERA GENERACIN + MACROLIDO
B. MACROLIDO UNICAMENTE
C. CEFALOSPORINA + AMINOGLUCOCIDO
D. VANCOMICINA + TEICOPLANINA
E. FLUOROQUINOLONA + AMINOGLUCOCIDA
EL MECANISMO DE ACCION ANTIEMTICO DEL ONDANSETRN EST RELACIONADO CON:
A. BLOQUEO DE RECEPTORES M1
B. BLOQUEO DE RECEPTORESALFA1
C. BLOQUEO DE RECEPTORESBETA2
D. BLOQUEO DE RECEPTORES5HT3
E. BLOQUEO DE RECEPTORES H2
EL MECANISMO DE ACCIN DEL OMEPRAZOL, LEPTOPRAZOL O PANTOPRAZOL, EN EL CONTROL DE LA LCERA
GSTRICA O PPTICA, ES:
A. EL BLOQUEO DE LA BOMBA DE PROTONES EN LA CLULA PARIETAL
B. LA OCUPACIN DEL RECEPTOR H2 DE LA HISTAMINA E INHIBICIN DE LA SECRECIN CIDO GSTRICA
C. LA INDUCCIN DE LA SECRECIN DE MOCO PROTECTOR DEL ANTRO GSTRICO
D. LA PROMOCIN DE LA SECRECIN DE BICARBONATO Y NEUTRALIZACIN DE LA ACIDEZ GSTRICA
E. EL ANTAGONISMO DEL RECEPTOR COLINRGICOMUSCARNICO E INHIBICIN DE LA SECRECIN
GSTRICA
. LA INHIBICIN DE LA BOMBA DE PROTONES H/K, COMO MECANISMO DE ACCIN PRIMARIO, SE PRESENTA CON
EL USO DE
A. CIMETIDINA
B. MISOPROSTOL
C. SUCRALFATO
D. RANITIDINA
E. PANTOPRAZOL
EN NUESTRO PAS, LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE POR CNCER EN HOMBRES Y MUJERES, ES:
A. CNCER PULMONAR
B. CNCER DE ESTMAGO
C. CNCER DE CRVIX
D. CNCER DE MAMA
E. CNCER DE PRSTATA
UNA DE LAS MEDIDAS DE PROTECCIN ESPECFICA CONTRA LA AMIBIASIS, ES:
A. SANEAMIENTO AMBIENTAL
B. EDUCACIN HIGINICA A LA POBLACIN
C. POTABILIZACIN DEL AGUA E HIGIENE DE LOS ALIMENTOS
D. INVESTIGACIN DE LOS CONTACTOS Y DE LA FUENTE DE INFECCIN
E. EMPLEO DE AGENTES QUIMIOPROFILCTICOS
LA MEDIDA PREVENTIVA DE MAYOR IMPACTO, EN EL COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLGICO DE LA DIARREA, ES
A. LA CULTURA Y EL NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LA POBLACIN,
B. EL ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE, LA ELIMINACIN SANITARIA DE LOS DESECHOS E HIGIENE DE
LOS ALIMENTOS.
C. EL ESTADO NUTRICIONAL, PARTICULARMENTE DE LOS MENORES DE CINCO AOS

D.
E.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, DURANTE LOS PRIMEROS 4-6 MESES DE VIDA; MEJORA DE LAS
PRCTICAS DE ABLACTACIN
ADMINISTRACIN DE VITAMINA "A"

EL NACIMIENTO O RESIDENCIA EN UN PAS EN DESARROLLO, HACINAMIENTO DOMSTICO, MALAS

CONDICIONES SANITARIAS, CONSUMO DE AGUA NO POTABILIZADA O DE ALIMENTOS NO LAVADOS Y LA
EXPOSICIN A CONTENIDOS GSTRICOS DE INDIVIDUOS AFECTADOS, SON FACTORES DE RIESGO PARA:
A. LINFOMA ASOCIADO A MUCOSAS
B. INFECCIN POR H.PILORI
C. SNDROME DE ZOLLINGER -ELLISON
D. ADENOCARCINOMA DE ESTMAGO
E. LCERA GASTRODUODENAL
LA SECRECIN DE INSULINA DURANTE LA INGESTA DE ALIMENTOS ES POTENCIADA POR
A. SECRETINA
B. SOMATOSTATINA
C. XIDO NTRICO
D. PPTIDO INHIBIDOR GSTRICO
E. PPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO
EL EFECTO DE LA PROSTAGLANDINA E2, EN LA MUCOSA GSTRICA, ES:
A. AUMENTO EN LA SECRECIN DE GASTRINA
B. INHIBICIN DE LA SECRECIN DE HIDROGENIONES
C. DISMINUCIN DEL GROSOR DE LA BARRERA MUCOSA GSTRICA
D. AUMENTO EN LA SECRECIN DE PEPSINGENO
E. DISMINUCIN DEL PH EN LA LUZ GSTRICA
DURANTE LA FASE INTESTINAL DE LA DIGESTIN, SE FAVORECE LA SECRECIN PANCRETICA POR LA
PRESENCIA DE:
A. CIDO CLORHDRICO
B. FACTOR INTRNSECO
C. GASTRINA
D. PEPSINGENO
E. SECRETINA

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL UROCULTIVO LE REPORTA MS DE 100,000 UFC DE E. COLI.
CUL ES EL TRATAMIENTO ESPECFICO INDICADO ?
A. CIPROFLOXACINO
B. COTRIMOXAZOL
C. DICLOXACILINA
D. CEFALOLINA
E. NETILMICINA

CUL ES EL MECANISMO FISIOPATOLGICO DE LA PRIMOINFECCIN TUBERCULOSA?

A. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS LINFTICOS A
GANGLIOS REGIONALES.
B. LOS BACILOS PENETRAN LA BARRERA ALVEOLO-CAPILAR Y VIAJAN POR VASOS SANGUINEOS A LOS
GANGLIOS REGIONALES.
C. LOS BACILOS PRODUCEN BACTERIEMIA PRIMARIA Y SIEMBRA DE GANGLIOS REGIONALES.
D. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR MACRFAFOS ALVEOLARES A LOS GANGLIOS REGIONALES
E. LOS BACILOS SON LLEVADOS POR POLIMORFONUCLEARES A LOS GANGLIOS REGIONALES.

CASO CLNICO ACUDE URGENCIAS FEMENINO DE 8 AOS CON UNA EVOLUCIN DE 48 HRS. CON DISURIA,
TENESMO VESICAL, POLAQUIURIA, FIEBRE 39C, DOLOR COSTOLUMBAR Y ORINA TURBIA. A LA EXPLORACIN
FSICA GIORDANO POSITIVO. EXAMEN ORINA REPORTA LEUCOCITURIA, BACTERIURIA Y CLULAS EPITELIALES.
PREGUNTA CASO CLINICO CUL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?
A. TRIMETOPRIM MAS SULFAMETOXAZOL ORAL
B. AMIHACINA INTRAMUSCULAR
C. CEFOTAXIMA INTRAMUSCULAR
D. CEFTRIAXONA INTRAVENOSA
E. CEFALOTINA INTRAVENOSA
CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 3 AOS DE EDAD QUIEN INICIA HACE TRES SEMANAS CON
ASTENIA, ADINAMIA, CEFALEA, FIEBRE DE 38C, MOTIVO POR EL CUAL ACUDE AL MDICO GENERAL,

REALIZANDOSE DIAGNSTICO DE FARINGITIS BACTERIANA RECIBIENDO TRATAMIENTO CON AMOXICILINA,

PERO NO PRESENTA MODIFICACIN DEL CUADRO CLNICO, AGREGANDOSE EN LA SEGUNDA SEMANA DE
EVOLUCIN ADENOMEGALIAS CERVICALES. HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR PERSISTIR CON FIEBRE Y LA
MAM DETECTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL ENCONTRANDO USTED POR EXPLORACIN FSICA
FAINGOAMIGDALITIS Y HEPATO-ESPLENOMEGALIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL
CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. FIEBRE TIFOIDEA
B. EXANTEMA SBITO
C. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
D. FIEBRE REUMTICA
E. LEPTOSPIROSIS

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE LE SOLICITARN AL PACIENTE
SON:
A. BIOMETRA HEMTICA, REACCIONES FEBRILES
B. BIOMETRA HEMTICA, PCR ENTEROVIRUS
C. BIOMETRA HEMTICA ANTIESTROPTOLISINAS
D. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA EPSTEIN BARR
E. BIOMETRA HEMTICA SEROLOGA PARA LEPTOSPIRA
PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:
A. REPOSO Y MEDIDAS GENERALES
B. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
C. PENICILINA SODICA CRISTALINA, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES
D. PENICILINA CRISTALINA, ESTEROIDES SISTMICOS
E. PLECONARIN

CASO CLNICO SERIADO NIO DE 6 AOS DE EDAD CON DIAGNSTICO DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
QUIEN EN LA SEGUNDA SEMANA DE EVOLUCIN PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL, ACUDIENDO
AL HOSPITAL POR PRESENTAR DATOS DE ABDOMEN AGUDO. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO USTED
EXPLICARA EL CUADRO DE ABDOMEN AGUDO POR:
A. APENDICITIS
B. PIELONEFRITIS
C. PERITONITIS
D. COINFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS
E. RUPTURA ESPLENICA
PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:
A. ESPLENECTOMA Y REPOSO
B. APENDICETOMA
C. CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
D. GAMMAGLOBULINA ESPECFICA PARA CITOMEGALOVIRUS
E. ESTEROIDES

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINA DE 7 AOS DE EDAD CON PESO Y TALLA ADECUADO PARA SU
EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE LESIONES ULCEROSAS ALGUNAS CON
FLUENTES EN BOCA, PRESENTANDO DICHO CUADRO EN DOS OCACIONES EN LOS LTIMOS 6 MESES:
PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO LA PACIENTE TIENE EL
DIAGNSTICO DE:
A. VIH
B. ADENOVIRUS
C. CITOMEGALOVIRUS
D. EPSTEIN BARR
E. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO LOS ESTUDIOS QUE LE SOLICITARA AL PACIENTE SON:
A. ELISA, WESTERN BLOT
B. INMUNOFLOURECENCIA INDIRECTA HERPES VIRUS
C. ELISA PARA ADENOVIRUS
D. REACCIN EN CADENA DE POLIMERASA PARA EPSTEIN BARR

E.

ELISA PARA CITOMEGALOVIRUS

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO PARA LA PATOLOGA ES:

A. PLECORANIL
B. ACICLOVIR VA ORAL POR 10 DAS
C. MIEL
D. GAMMAGLOBULINA INTRAVENOSA
E. RITONAVIR

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE MASCULINO OBTENIDO POR PARTO EUTOCICO SIN CONTROL PRENATAL AL
NACIMIENTO SE OBSERV EN LA MAM MLTIPLES ULCERAS DOLOROSAS EN LA VULVA. EGRESANDSE COMO
NIO SANO, PERO A LOS 7 DIAS DE VIDA PRESENTA LESIONES VESICULARES EN CARA, PARA LO CUAL RECIBI
TRATAMIENTO TPICO POR COMADRONA. ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR DISIMINACIN DE
DICHAS LESIONES A TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES, AUNANDOSE ASTENIA, ADINAMA, BAJA INGESTA,
ENCONTRANDO USTED A LA EXPLORACIN HEPATOESPLENOMEGALIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO
SERIADO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO EL PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. DEMATITIS HERPETICA
B. GINGIVITIS HERPETICA
C. HERPES DISEMINADO
D. MENINGITIS HERPETICA
E. HERPES MUCOCUTANEA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO DE ELECCIN ES:

A. ACICLOVIR 60 MGKGDIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV
B. ACICLOVIR 30 MGKGDIA DIVIDIDO EN 3 DOSIS IV
C. ACICLOVIR CREMA APLICACIN TPICA 4 VECES AL DIA
D. ACICLOVIR 30 MGKGDIA VA ORAL
E. ACICLOVIR CREMA EN LESIN Y VA ORAL 30 MGKGDIA

CASO CLNICO PACIENTE MASCULINO DE 2 AOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DOS SEMANAS PREVIAS,
CURSO CON CUADRO DE VAS AEREAS SUPERIORES. EL DA DE HOY ACUDE A SU CONSULTORIO POR
PRESENTAR EXANTEMA EN POMULOS EN FORMA DE BOFETADA, DISEMINANDOSE A TRONCO Y MIEMBROS
INFERIORES, ACOMPAANDOSE DE ARTRALGIAS: PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO AL CUADRO CLNICO
LA PACIENTE TIENE EL DIAGNSTICO DE:
A. SARAMPION, SINTOMTICO
B. RUBOLA, SE INTERNA AL PACIENTE
C. PARVOVIRUS B19, SINTOMTICO
D. ENFERMEDAD POR ENTEROVIRUS, PLECONARIL
E. CITOMEGALOVIRUS, GANCICLOVIR

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 7 AOS QUE INICI SU PADECIMIENTO HACE 5 DAS, CON
FIEBRE INTERMITENTE DE 38.5C, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, FATIGA IMPORTANTE Y DOLOR ABDOMINAL
INTERMITENTE, AYER PRESENT VMITOS, CEFALEA Y LA MAM LE NOTA UNA COLORACIN AMARILLA EN
OJOS. AL EXPLORACIN SE ENCUENTRA DECAIDO CON ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR ABDOMINAL
LOCALIZADO A HIPOCONDRIODERECHO, HEPATOMEGALIA DE 4,4,5CM DESDE BORDE COSTAL,
ESPLENOMEGALIA DE 3CM CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE HABER ACUDIDO A UN CAMPAMENTO EN EL
ESTADO DE MORELOS, DONDE NADO EN EL RIO Y LOS ALIMENTOS ERAN PREPARADOS POR UNA PERSONA QUE
TIENE UN PUESTO AMBULANTE. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO CON LOS DATOS ANTERIORES,
CUL ES SU DIAGNSTICOS?
A. HEPATITIS A
B. HEPATITIS B
C. HEPATITIS POR VIRUS EPSTEIN-BARR
D. HEPATITIS C
E. HEPATITIS E

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO PARA CONFIRMAR SU DIAGNSTICO USTED SOLICITA:
A. IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS E
B. PCR PARA VIRUS HEPATITIS C

C.
D.
E.

IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A

IGM CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS D
ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE HEPATITIS B

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO LA PACIENTE TIENE 2 HERMANOS DE 3 Y 5 AOS DE EDAD, AMBOS
ASISTEN A LA GUARDERA, LA MAM LE PREGUNTA SI ES POSIBLE QUE SE CONTAGIEN, Y LE PIDE QUE LE
INDIQUE QUE HACER CON ELLOS PARA EVITAR QUE SE ENFERMEN. USTED LE INDICA QUE LES APLICAR:
A. GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE PARA HEPATITIS B
B. VACUNA COMBINADA CONTRA HEPATITIS A Y B
C. GAMMAGLOBULINA ESTANDAR
D. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
E. INTERFERN A Y VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO DE DIABETES MELLITUS TIPO I, SE HA CONSIDERADO A LA INFECCIN

CONGNITA A:
A. VARICELA -ZOSTER
B. VIRUS HEPATITIS B
C. SARAMPIN
D. RUBOLA
E. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA

EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE ANEMIA DURANTE LA INFANCIA:

A. POLIPOSIS COLNICA
B. ENFERMEDAD CIDO-PPTICA
C. DEFICIENTE INGESTA DE HIERRO
D. SNDROME DE MALABASORCIN
E. AMIBIASIS INTESTINAL

EN MXICO, EL TAMIZ NEONATAL INCLUYE LA DETECCIN DE:

A. GALACTOSEMIA
B. DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6 FOSFATO
C. HIPOTIROIDISMO
D. HIPERINSULINISMO
E. DEFICIENCIA DE CIDO VANILILMANDLICO

LOS COMPONENTES DE LA LECHE HUMANA, QUE NO SE HAN PODIDO ADICIONAR A LAS FRMULAS DE LECHE
ARTIFICIAL, SON:
A. LACTOSA, ALMIDN Y VITAMINA K.
B. HIERRO Y VITAMINAS A, C, D.
C. PROPORCIONES REDUCIDAS DE SODIO/POTASIO.
D. PROPORCIONES ADECUADAS DE CALCIO/FSFORO.
E. INMUNOGLOBULINAS Y LISOZIMAS.

LA TESTOSTERONA Y LA DIHIDROTESTOSTERONA, EN LA DEFICIENCIA DEL HIPOGONADISMO, ACTAN SOBRE

EL SIGUIENTE BLANCO FARMACOLGICO:
A. RECEPTORESCON ACCIN ENZIMTICA
B. RECEPTORES DE LOS CANALES INICOS
C. RECEPTOR NUCLEARES
D. TRANSPORTADORES DE IONES
E. RECEPTORES ACOPLADOS A PROTENAS G
EN LA HIPERPLASIA ADRENAL CONGNITA LIPOIDE, LOS TEJIDOS AFECTADOS SON:
A. HGADO Y PNCREAS
B. RIN Y GLNDULAS SUPRARRENALES
C. GNADAS Y GLNDULAS SUPRARRENALES
D. HGADO Y GNADAS
E. HGADO Y GLNDULAS SUPRARRENALES

LA MAYOR PARTE DEL HIERRO SE ABSORBE EN EL:

A. ESTMAGO
B. DUODENO
C. YEYUNO
D. LEON
E. COLON

EL CIERRE DEL CARTLAGO EPIFISIARIO ES OCASIONADO POR :

A. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE INSULINA
B. AUMENTO EN LAS CONCENTRACIN DE ESTRGENOS EN PLASMA
C. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTO TIPO INSULINA
D. AUMENTO EN LA CONCENTRACIN PLASMTICA DE MELATONINA
E. AUMENTO EN LA INGESTA DE COLECALCIFEROL

LA CAPACIDAD DEL RECIN NACIDO PARA DIGERIR Y ABSORBER ALIMENTOS DIFIERE DE LA ENCONTRADA EN
LOS NIOS MAYORES, EN QUE:
A. LA SECRECIN DE AMILASA PANCRETICA ES DEFICIENTE
B. LA GLICEMIA SE MANTIENE ALTA Y CONSTANTE
C. LA ABSORCIN DE GRASAS ES MS EFICIENTE
D. HAY DIFICULTAD PARA ALMACENAR PROTENAS
E. NO SE INICIA LA SECRECIN DE CIDO CLORHIDRICO

.
COMPUESTOS LIPDICOS EN LA PROTECCIN NO ENZIMTICA CONTRA EL ESTRS OXIDATIVO, SE
ENCUENTRAN:
A. TOCOFEROL Y SUPERXIDO DISMUTASA
B. CIDO ASCRBICO Y CAROTENOIDES
C. TOCOFEROL Y CAROTENOIDES
D. TOCOFEROL Y CIDO LINOLICO
E. RETINOL Y CIDO LINOLICO
.
EN NIOS CON MALNUTRICIN O KWASHIORKOR SE ENCUENTRA EL SIGUIENTE DATO DE LABORATORIO,
A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. CETONURIA PERMANENTE
C. HIPERGLUCEMIA
D. HIPOALBUMINEMIA
E. HIPOSECRECIN DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO
LA LEPTINA. PRINCIPALMENTE SE PRODUCE EN:
A. HGADO
B. TEJIDO ADIPOSO
C. PNCREAS
D. INTESTINO DELGADO
E. GNADAS

LA INGESTA HIPERCALRICA DE CARBOHIDRATOS PRODUCE OBESIDAD PORQUE EL PIRUVATO EN EXCESO SE

TRANSFORMA EN CIDOS GRASOS A NIVEL:
A. MUSCULAR
B. HEPTICO
C. TEJIDO ADIPOSO
D. CARDACO
E. INTESTINO
PACIENTE MASCULINO DE 8 AOS DE EDAD, QUIEN INGRESA A LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA PEDITRICA
(UTIP) POR HABER SUFRIDO ACCIDENTE AUTOMOVILSTICO, QUE ORIGIN TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
GIII, POR LO QUE REQUIRI FASE III VENTILATORIA. TRES DAS DESPUS EL PACIENTE CURSA CON DATOS DE
HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOLMENES URINARIOS Y DE LA OSMOLARIDAD SRICA, INCREMENTO

DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA. LA CONSIDERACIN DIAGNSTICA ES:

A. SECRECIN INAPROPIADA DE HORMONA ANTIDURTICA
B. SNDROME CEREBRAL PERDEDOR DE SAL
C. DIABETES INSPIDA CENTRAL
D. POLIDIPSIA PRIMARIA
E. DIABETES INSPIDA NEFROGNICA

EL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON HIPERVOLEMIA, DISMINUCIN DE LOS VOLMENES URINARIOS Y LA

OSMOLARIDAD SRICA; INCREMENTO DE LA OSMOLARIDAD URINARIA E HIPONATREMIA ES.
A. CONSUMO DE AGUA, DIETA HIPOSDICA Y DIURTICO TIAZDICO
B. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS Y DESMOPRESINA INTRANASAL
C. DESMOPRESINA INTRANASAL
D. RESTRICCIN HDRICA, REPOSICIN DE PRDIDA URINARIA DE SODIO
E. LQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTOS ALTOS, SUPLEMENTO DE SODIO ORAL

EN RELACIN CON LA FISIOPATOGENIA, LA DIABETES MELLITUS TIPO 1, SE ASOCIA CON:

A. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y COXSACKIE VIRUS
B. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, RUBOLA Y VARICELA
C. VIRUS DE LA RUBOLA, VARICELA Y COXSACKIE VIRUS
D. VIRUS DE LA PAROTIDITIS, VARICELA Y SARAMPIN
E. VIRUS DEL SARAMPIN, PAROTIDITIS Y RUBOLA

LOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DE DIABETES MELLITUS TIPO 1, SON:

A. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA A LAS DOS HORAS DE SOBRECARGA ORAL DE
GLUCOSA, MAYOR DE 250 MG/DL
B. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 200 MG/DL
C. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 140 MG/DL
D. GLUCOSA PLASMTICA EN AYUNO MAYOR DE 250MG/DL
E. SNTOMAS DE DIABETES Y GLUCOSA PLASMTICA ALEATORIA MAYOR DE 250 MG/DL
LA PIEDRA ANGULAR EN EL TRATAMIENTO DE LA CETOACIDOSIS DIABTICA ES:
A. EDUCACIN NUTRICIONAL
B. USO DE BICARBONATO PARA LA CORRECCIN DE LA ACIDOSIS
C. APLICACIN DE INSULINA
D. REHIDRATACIN
E. APLICACIN DE INSULINA Y USO DE BICARBONATO

CASO CLNICO SERIADO PACIENTE FEMENINO DE 10 AOS DE EDAD, QUE PADECI RUBOLA A LOS 5 AOS,
ENURESIS E INFECCIN DE VAS URINARIAS A LOS 3 AOS; POLIURIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA ASTENIA Y
ADINAMIA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DIAS CON TOS NO PRODUCTIVA, RINORREA HIALINA Y
ACENTUACIN DE LA ASTENIA Y LA ADINAMIA. SE AUTOMEDICA CON ASPIRINA, 1 TABLETA V.O., CADA 8 HORAS;
SIN MEJORA. HACE 12 HORAS SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL EPIGSTRICO, NUSEA Y VMITO. E. F: PESO Y
TALLA EN EL PERCENTIL 50, LUCE CON DATOS DE DESHIDRACIN SEVERA, POLIPNEA Y TENDENCIA A LA
SOMNOLENCIA. PREGUNTA 1 DEL CASO CLNICO SERIADO EL DIAGNSTICO PROBABLE ES:
A. CETOACIDOSIS DIABTICA
B. INTOXICACIN POR SALICILATOS
C. ENFERMEDAD CIDO PPTICA
D. ACIDOSIS TUBULAR RENAL
E. INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

PREGUNTA 2 DEL CASO CLNICO SERIADO EL CUADRO CLNICO SE DEBE A:

A. NEFROTOXICIDAD
B. HEPATOTOXICIDAD
C. DFICIT DE INSULINA
D. PROBLEMA TUBULAR RENAL
E. PROBLEMA INFLAMATORIO

PREGUNTA 3 DEL CASO CLNICO SERIADO EL TRATAMIENTO A SEGUIR ES:

A. LAVADO GSTRICO Y REHIDRATACIN
B. DILISIS PERITONEAL
C. REHIDRATACIN E INSULINA
D. USO DE PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA
E. ADMINISTRACIN DE BICARBONATO ORAL
.
EN MXICO LA PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL ES DE 30.1 %; EN EL SEXO MASCULINO ES DE 34.2 %
Y EN EL FEMENINO ES DE 26.3 %; PARTIR DE LOS 50 AOS, SE INCREMENTA AL 50%; LA ENFERMEDAD SE
ASOCIA ESTRECHAMENTE CON LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD ISQUMICA DEL CORAZN Y CON
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR. CUALES SON LOS FACTORES CAUSALES MS IMPORTANTES EN SU
EXPRESIN EPIDEMIOLGICA?
A. EL ESTABLECIMIENTO DE NUEVAS ESTRATEGIAS EN LA PREVENCIN DE LA OBESIDAD, LAS
DISLIPIDEMIAS Y LA DIABETES MELLITUS.
B. LAS DEFICIENCIAS EN LA MAGNITUD DEL PROCESO DE DETECCIN OPORTUNA DE LA ENFERMEDAD.
C. EL HECHO DE QUE EL 99 % DE LAS UNIDADES MDICAS CUENTAN CON ESFIGMOMANMETROS
ANEROIDES QUE NO CUENTAN CON UN PROGRAMA DE CALIBRACIN PERMANENTE.
D. EL HECHO DE QUE UNO DE CADA DOS HIPERTENSOS DESCONOZCA SU ENFERMEDAD Y LOS
FACTORES CONDICIONANTES.
E. LA OBESIDAD, LAS DISLIPIDEMIAS, LA DIABETES MELLITUS Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA, EL
TABAQUISMO Y EL ALCOHOLISMO

CUAL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CORONARIA?

A. HIPERCOLESTEROLEMIA
B. TRIGLICRIDOS ELEVADOS
C. TABAQUISMO EXCESIVO
D. HIPERTENSIN ARTERIAL SISTEMICA
E. OBESIDAD GRADO III
. LAS DEFUNCIONES POR ENFERMEDADES DEL CORAZN OCUPAN EL PRIMER LUGAR DE MORTALIDAD
GENERAL EN MXICO. QUE MEDIDAS INICIALES SON NECESARIAS PARA SU PREVENCIN?
A. INVESTIGACIN FARMACOLGICA DE BLOQUEADORES DE CALCIO
B. MODIFICAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS PERSONAS EN RIESGO
C. AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA AUMENTAR LOS HOSPITALES DE CARDIOLOGA
D. REALIZAR ESTUDIOS DE COHORTE CON REGULARIDAD
E. FOMENTAR EL ESTUDIO DE LA CARDIOLOGA EN LAS ESCUELAS

DE LAS LLAMADA ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES ( AVC) , SEALA EL ICTUS QUE TIENE LA MAYOR
TASA DE MORTALIDAD:
A. ISQUMICO
B. TROMBTICO
C. EMBLICO
D. HEMORRGICO
E. SUBARACNOIDEO

POR QUE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EN MXICO LA HIPERTENSIN ARTERIAL ESENCIAL?

A. EL GRUPO DE POBLACIN MAYORMENTE AFECTADA TIENE ENTRE 20 Y 60 AOS
B. LO CONDICIONA EL TIPO DE ALIMENTACIN Y LA ACTIVIDAD FSICA DE LOS MEXICANOS
C. EL DIEZ POR CIENTO DE CASOS EN LA POBLACIN NO HA SIDO DETECTADA
D. EL SESENTA POR CIENTO DE LOS INDIVIDUOS DESCONOCE SU ENFERMEDAD
E. SE ESTIMA UNA PREVALENCIA DE 13 MILLONES DE HIPERTENSOS

CUAL ES LA REACCIN ADVERSA NO RELACIONADA CON LA DISMINUCIN DE LA ANGIOTENSINA II,

PRODUCIDA POR LOS IECA?
A. HIPOTENSIN POSTURAL.
B. HIPERPOTASEMIA.

C.
D.
E.

DISMINUCIN DE LA FUNCIN RENAL.

TOS.
ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL.

CUAL ES EL EFECTO FARMACOLGICO QUE EXPLICA LA UTILIDAD TERAPUTICA ANTIANGINOSA DE LOS

NITRATOS?
A. DISMINUCIN DE REFLEJOS SIMPTICOS COMPENSATORIOS.
B. DISMINUCIN DEL VOLUMEN VENTRICULAR DIASTLICO FINAL.
C. ELEVACIN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR.
D. AUMENTO DE LA RESISTENCIA ARTERIOLAR PERIFRICA.
E. AUMENTO DE LAS PRESIONES ARTERIALES SISTLICA Y DIASTLICA.

QUE FACTOR INDUCE LA LIBERACIN DE OXIDO NTRICO EN EL ENDOTELIO?.

A. LA PRESENCIA DE TROMBOXANO EN SANGRE
B. EL BLOQUEO DE LOS RECEPTORES MUSCARNICOS EN EL ENDOTELIO
C. EL ROZAMIENTO DE LA SANGRE CON EL ENDOTELIO
D. LA ACTIVACIN DE LOS RECEPTORES ALFA-ADRENRGICOS EN EL MSCULO LISO VASCULAR
E. EL BLOQUEO DE LA PRODUCCIN DE PROSTACICLINA

ANTE UN CAMBIO RPIDO DE DECBITO A LA POSICIN ERECTA, SE ACTIVA UN REFLEJO CUYA RESPUESTA
EFECTORA PRINCIPAL ES LA ESTIMULACIN DE:
A. BARORRECEPTORES
B. QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
C. SISTEMA SIMPTICO
D. CORTEZA MOTORA
E. CENTRO RESPIRATORIO

SE HA DESCRITO QUE EL METABOLISMO ENERGTICO DE LA CLULA ES ESTIMULADO DURANTE EL PROCESO

DE CONTRACCIN MUSCULAR. LA ACCIN COORDINADA DE ESTOS DOS SISTEMAS ES DEBIDA A QUE:
A. EL TRABAJO REALIZADO POR LA FIBRA MUSCULAR AUMENTA LA [FRUCTOSA 1,6- BIFOSFATO], LA CUAL
ESTIMULA A LA GLUCLISIS
B. LA FOSFOCREATINA, QUE ES LIBERADA POR LA FIBRA EN CONTRACCIN, ESTIMULA LA RESPIRACIN
MITOCONDRIAL
C. LA ESTIMULACIN DE LA CONTRACCIN Y DEL METABOLISMO ENERGTICO EST MEDIADA POR EL
FLUJO DE IONES CA++
D. EL AUMENTO EN [ATP] ESTIMULA LA CONTRACCIN MUSCULAR
E. HAY UNA DISMINUCIN EN LA [NADH] EN EL INTERIOR DE LA MITOCONDRIA, QUE ESTIMULA AMBOS
PROCESOS

QUE EFECTO TIENE LA DISMINUCIN EN LA PRESIN SANGUNEA?

A. DISMINUCIN DE ANGIOTENSINGENO HEPTICO
B. INCREMENTO EN LA PRDIDA RENAL DE SODIO
C. AUMENTO EN LA SNTESIS Y LIBERACIN DE HORMONA ANTIDIURTICA
D. AUMENTO EN LA REABSORCIN RENAL DE POTASIO
E. AUMENTO EN LA LIBERACIN DE ALDOSTERONA

. LOS NIVELES ELEVADOS DE LIPOPROTENAS DE BAJA DENSIDAD (LDL) SON FACTORES DE RIESGO DE
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR QUE PUEDEN CONTROLARSE CON ESTATINAS CUAL ES LA FUNCIN
PRINCIPAL DE LAS ESTATINAS?
A. INHIBIR LA ABSORCIN INTESTINAL DEL COLESTEROL
B. INHIBIR EL TRANSPORTE DE COLESTEROL
C. BLOQUEAR LOS RECEPTORES DE LDL
D. INHIBIR LA COLESTEROGNESIS HEPTICA
E. AUMENTAR LA EXCRECIN DE COLESTEROL

EL METABOLISMO DEL CORAZN EMPLEA CIDOS GRASOS PARA GENERAR ENERGA; SIN EMBARGO,
DURANTE EL AYUNO PROLONGADO PUEDE USAR:
A. PIRUVATO
B. TRIACILGLICEROLES
C. CUERPOS CETNICOS
D. ALANINA
E. CARBOHIDRATOS
LA PRODUCCIN DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXGENO DAAN LOS TEJIDOS DURANTE LA ISQUEMIA. CUAL
ES LA ESPECIE REACTIVA DEL OXGENO MAS AGRESIVA?
A. H2O2
B. O2*
C. HO*
D. RO*
E. ROO*
EL CRITERIO PARA EVALUAR LA VALIDEZ DE LA PHMETRA, EN NIOS CON ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFGICO, ES:
A. EXACTITUD
B. SENSIBILIDAD
C. ESPECIFICIDAD
D. VALOR PREDICTIVO POSITIVO
E. VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

EL DISEO METODOLGICO, MS FACTIBLE, PARA ESTUDIAR LOS FACTORES DE RIESGO DE CNCER, EN LOS
NIOS, ES:
A. ENSAYO CLNICO ALETAORIZADO
B. ESTUDIO DE COHORTES PROSPECTIVAS
C. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
D. ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
E. REPORTE DE SERIE DE CASOS

UNA ACCIN PREVENTIVA PRIMARIA ESPECFICA EN PEDIATRA ES:

A. PROMOCIN DE LA LACTANCIA EN LOS HOSPITALES
B. APLICACIN DE LAVACUNA ANTIPOLIOMELTICA
C. REALIZACIN DE LA PRUEBA DE TAMIZ METABLICO
D. DOTACIN DE SOBRES DE SUERO ORAL
E. SUPLEMENTODE VITAMINA AS EN RECIN NACIDOS

EL AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO ES EL:

A. PARVOVIRUS B-19
B. HERPES VIRUS 6
C. VIRUS VARICELA ZOSTER
D. PARAMIXOVIRUS
E. POX VIRUS

EL USO DEL ACETAMINOFN COMO ANALGSICO Y ANTIPIRTICO, DE PRIMERA ELECCIN EN EL PACIENTE

PEDITRICO, SE FUNDAMENTA EN:
A. AL IGUAL QUE LA ASPIRINA, EST ASOCIADO AL SNDROME DE REYE
B. ES MS SEGURO, EFICAZ Y TIENE MENOR RIESGO DE PRODUCIR IRRITACIN GSTRICA
C. TIENE LA MISMA POTENCIA QUE EL IBUPROFENO COMO ANTIINFLAMATORIO
D. SUS PARMETROS FARMACOCINTICOS SON IGUALES A LOS DEMS ANALGSICOS
E. INHIBE A LA SNTESIS DE PROSTAGLANDINAS A NIVEL PERIFRICO Y NO, EN EL HIPOTLAMO

EL SIGUIENTE ANESTSICO INDUCE ALUCINACIONES EN ESCOLARES:

A. TIOPENTAL
B. PROPOFOL
C. FENTANIL
D. LORAZEPAM
E. KETAMINA

EN NIOS CON DIARREA ES IMPORTANTE LA REHIDRATACIN ORAL CON UNA SOLUCIN QUE CONTIENE:
A. SODIO, POTASIO, CLORO Y BICARBONATO
B. SODIO, POTASIO, CLORO Y CIDOS GRASOS DE CADENA CORTA
C. SODIO, POTASIO, CLORO Y AMINOCIDOS ESENCIALES
D. SODIO, POTASIO, CLORO, GLUCOSA Y BICARBONATO
E. SODIO, POTASIO, CLORO, Y FOSFATO
EL SINDROME DE REYE ASOCIADO AL USO DE CIDO ACETILSALICLICO EN LOS NIOS, SE CARACTERIZA POR:
A. ENCEFALOPATA AGUDA, DEGENERACIN GRASA DE TBULOS RENALES, DISFUNCIN HEPTICA Y
ALTERACIONES MITOCONDRIALES.
B. DISFUNCIN HEPTICA, CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA Y RABDOMIOLISIS.
C. ALTERACIONES MITOCONDRIALES, DEGENERACIN GRASA DE LOS TBULOS RENALES,
CARDIOTOXICIDAD Y ENCEFALOPATA AGUDA.
D. ENCEFALOPATA AGUDA, RABDOMIOLISIS, DISFUNCIN HEPTICA Y ALTERACIONES MITOCONDRIALES.
E. CARDIOTOXICIDAD, ENCEFALOPATA AGUDA, DISFUNCIN HEPTICA Y DEGENERACIN GRASA DE LOS
TBULOS RENALES.
CASO CLNICO UN NIO DE DIEZ AOS SE INTOXIC CON INSECTICIDA QUE CONTIENE UN INHIBIDOR DE LA
ACETIL-COLINESTERASA. PREGUNTA CASO CLINICO POR SOBREACTIVACIN DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTNOMO PRESENTA:
A. TAQUICARDIA, MIDRIASIS Y DISMINUCIN DEL PERISTALTISMO
B. SUDORACIN, TAQUICARDIAY BOCA SECA
C. TAQUICARDIA, BRONCODILATACINY SUDORACIN EXCESIVA
D. MIOSIS, SALIVACIN EXCESIVA Y AUMENTO DEL PERISTALTISMO
E. BROCODILATACIN, PIEL SECA Y MUCOSAS SECAS

CASO CLNICO PACIENTE FEMENINO, DE 14 AOS DE EDAD, CON DISMENORREA. INICIA TRATAMIENTO CON
ASPIRINA, DISMINUYEN LAS MOLESTIAS, PARTICULARMENTE EL DOLOR Y LA INFLAMACIN. PREGUNTA 1 DEL
CASO CLNICO SERIADO QU TIPO DE LPIDOS DISMINUYEN SU SNTESIS POR EFECTO DE LA ASPIRINA?
A. COLESTEROL
B. PROSTAGLANDINAS
C. ESFINGOLPIDOS
D. CERAS
E. MIELINA

SE HA REGISTRADO UNA INCIDENCIA RELATIVAMENTE ALTA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA K EN LOS

NEONATOS, LO QUE PUEDE PROVOCAR:
A. PRDIDA DE HIERRO
B. BAJA ASIMILACIN DE CALCIO
C. DIARREA Y VMITO
D. FIEBRE Y VMITO
E. DEFICIENCIA EN LA CAPTACIN DE BIOTINA
ENUNCIADO CONVENCIONAL UNA VACUNA ES:
A. UNA SOLUCIN DE ANTICUERPOS OBTENIDOS DE SANGRE HUMANA.
B. UNA SUSPENSIN DE MICROORGANISMOS VIVOS, MUERTOS O ATENUADOS.
C. UN ANTICUERPO OBTENIDO DE SUERO ANIMAL
D. UNA TOXINA BACTERIANA MODIFICADA
E. UNA SUSTANCIA ESPECFICA, ELEBORADA GENTICAMENTE

EN EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD CELIACA SE LIMITA LA INGESTIN DE LA PROTENA GLUTEN, QUE EST

PRESENTE EN:
A. TRIGO Y CEBADA
B. MAZ BLANCO
C. PAPAS
D. VEGETALES VERDES
E. FRIJOL SOJA

DURANTE EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO SE HABLA DE UN METABOLISMO NITROGENADO POSITIVO PORQUE

SE FAVORECE:
A. EL RECAMBIO DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
B. LA ELIMINACIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
C. LA REMOCIN DE AMINOCIDOS DE LAS PROTENAS
D. LA INCORPORACIN DE AMINOCIDOS EN LAS PROTENAS
E. LA DEGRADACIN GENERAL DE PROTENAS

RECIN NACIDO DE TRES DAS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ICTERICIA. LAS
CIFRAS DE BILIRRUBINA DIRECTA SE ENCUENTRAN ELEVADAS. PREGUNTA CASO CLINICO EL INCREMENTO EN
LA CONCENTRACIN DE BILIRRUBINA SE DEBE A UNA DEFICIENCIA DEL METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN LA
VA DE SNTESIS DE:
A. CIDOS URNICOS
B. CIDOS ALDRICOS
C. CIDOS GLUCRICOS
D. DEL SORBITOL
E. DE LA FRUCTOSAMINA

CUALES SON LOS PARMETROS QUE SE TOMAN EN CUENTA PARA CLASIFICAR EL TRAUMATISMO
CRANEONCEFLICO COMO LEVE, MODERADO Y SEVERO
A. CONMOCIN Y EDAD DEL PACIENTE
B. CONMOCIN, CRISIS CONVULSIVAS, ESTADO DE ALERTA, VMITOS
C. ESTADO NEUROLGICO Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE FRACTURA
D. CRISIS CONVULSIVAS Y EVIDENCIA RADIOLGICA DE LESIN( HEMORRAGIA, EDEMA)
E. CEFALEA, LESIONES RADIOLGICAS EXCLUSIVAMENTE

EL DIAGNSTICO DE ESTADO EPILPTICO SE BASA EN

A. PACIENTES CON PATOLOGA NEUROLGICA CONOCIDA
B. CRISIS CONVULSIVAS DIFERENTES AL PATRN HABITUAL
C. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA
D. CRISIS CONVULSIVAS POR 30 MINUTOS, O MS DE 3 SIN RECUPERAR EL ESTADO DE ALERTA
E. CRISIS CONVULSIVAS EN PACIENTES CON ENFERMEDAD METABLICA ELECTROENCEFALOGRAMA
ANORMAL SIN EVIDENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS

SEALE CUL ES LA PRIMERA ACCIN A REALIZAR DESPUS DE EVALUAR A UN PACIENTE CON PAROCARDIORRESPIRATORIO
A. ASEGURAR UNA VA AREA PERMEABLE
B. ADMINISTRAR SOLUCIONES PARENTERALES
C. ADMINISTRAR UNA FUENTE DE OXGENO
D. INICIAR COMPRESIONES CARDIACAS
E. DESFIBRILAR
EL TRATAMIENTO, POR VA ORAL, DE LA PEDICULOSIS, ES :
A. LINDANO 1%
B. ACICLOVIR
C. IVERMECTINA
D. METRONIDAZOL
E. BENZOATO DE BENZILO 25%

LA MEDIDA DE PREVENCIN MS EFICAZ PARA LAS INFECCIONES MICTICAS EN PIEL DE LOS ADULTOS ES EL
USO DE:
A. JABONES LIGEROS
B. SOLUCIONES ASTRINGENTES
C. QUERATOLTICOS
D. ESTEROIDES TPICOS EN ZONAS EXPUESTAS
E. HUMECTANTES

LA NEURITIS PERIFERICA EN PACIENTES ACETILADORES LENTOS ES UN EFECTO ADVERSO DEL SIGUIENTE

ANTITUBERCULOSO:
A. ISONIACIDA
B. ETAMBUTOL
C. PIRAZINAMIDA
D. ESTREPTOMICINA
E. RIFAMPICINA

ENUNCIADO CONVENCIONAL EN UN PACIENTE CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL, LA ACTIVACIN DE CUAL

DE LOS SIGUIENTES RECEPTORES DESENCADENARA UNA CRISIS ASMTICA:
A. ALFA 1 ADRENRGICOS
B. BETA 1 ADRENRGICOS
C. BETA 2 ADRENRGICOS
D. MUSCARNICOS
E. NICOTNICOS

EN LOS PACIENTES CON ENFISEMA PULMONAR, EL TRASTORNO CIDO-BSICO QUE SE PRESENTA ES

COMPENSADO CON:
A. ACIDOSIS METABLICA
B. ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ALCALOSIS METABLICA
D. ALCALOSIS RESPIRATORIA
E. ACIDOSIS MIXTA

ENUNCIADO CONVENCIONAL LA RELACIN ESTRECHA ENTRE TUBERCULOSIS Y SIDA, SE EXPLICA POR

A. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD CELULAR
B. DEFICIENCIA EN LA INMUNIDAD HUMORAL
C. DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA NUTRICIONAL DEFICIENCIA
NUTRICIONAL
D. DEFICIENCIA INMUNIDAD NATURAL
E. DEFICIENCIA INMUNIDASD PASIVA

ENUNCIADO CONVENCIONAL EL AGENTE ETIOLGICO EN EL 90% DE LAS NEUMONAS NEUMOCCICAS ES:

A. STREPTOCOCCUS PYOGENES
B. STEPTOCOCCUS AUREUS
C. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
D. NEUMOCOCCUS AUREUS
E. BACILUS CEREUS

ENUNCIADO CONVENCIONAL LA NEUMONA NEUMOCOCCICA, ES UNA ENFERMEDAD BACTERIANA, AGUDA,

FEBRIL, DE INICIO REPENTINO, CON DOLOR PLEURTICO, DISNEA, TAQUIPNEA, TOS, ESPUTO HERRUMBROSO Y
LEUCOCITOSIS, QUE AFECTA A LA POBLACIN SUSCEPTIBLE. MENCIONE CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES
LA MS EFICIENTE EN LAOS PROGRAMAS DE PREVENCIN COLECTIVA DE LA ENFERMEDAD.
A. EVITAR EL HACINAMIENTO EN SALAS, DORMITORIOS, CUARTELES Y EMBARCACIONES.
B. VACUNAR A LOS MENORES DE DOS AOS Y A LOS MAYORES DE 65 AOS DE EDAD, CON UNA VACUNA
ANTINEUMOCOCCICA, POLIVALENTE , QUE TENGA LOS POLISACRIDOS C
C. HACER EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO DE LOS CASOS DIAGNOSTICADOS

D.
E.

LLEVAR AL CABO LA DESINFECCIN CONCURRENTE DE LAS SECRECIONES NASOFARNGEAS DE LOS

PACIENTES HOSPITALIZADOS.
REALIZAR LA INVESTIGACIN DE CONTACTOS.

ENUNCIADO CONVENCIONAL EL HBITO TABQUICO COMO FACTOR DE RIESGO PARA UNA SERIE DE
PADECIMIENTOS PULMONARES, ENTRE OTROS, REQUIERE DE UNA ACCIN PREVENTIVA BSICA, ESTA ES:
A. CONSUMIR UNA DIETA ADECUADA Y HACER EJERCICIO SISTEMTICAMENTE
B. EVITAR QUE LOS PADRES Y OTROS MAYORES FUMEN EN LE HOGAR
C. REALIZAR CAMPAAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD A LA POBLACIN GENERAL
D. NO VENDER CIGARRILLOS SUELTOS A MENORES DE EDAD
E. ELEVAR EL PRECIO Y LOS IMPUESTOS DE LOS CIGARROS

ENUNCIADO CONVENCIONAL EN EL TRATAMIENTO DE LA NEUMONA, LA CARACTERSTICA FARMACOCINTICA

QUE LE DA VENTAJA A LA TELITROMICINA EN COMPARACIN CON LA ERITROMICINA ES:
A. MAYOR VIDA MEDIA.
B. MAYOR VOLUMEN APARENTE DE DISTRIBUCIN.
C. MENOR CAPACIDAD DE INHIBIR LA CYP3A4.
D. MAYOR EXCRECIN URINARIA.
E. MENOR UNIN A PROTENAS PLASMTICAS.

CASO CLNICO SUJETO CON UNA HERIDA PUNZOCORTANTE QUE PERFORA LA PARED TORCICA DERECHA
PRODUCE COLAPSO DEL PULMN DERECHO. PREGUNTA CASO CLINICO EL COLAPSO PULMONAR SE DEBE A:
A. LA DISMINUCIN DE LA TENSIN SUPERFICIAL ALVEOLAR
B. EL AUMENTO DE LA PRESIN NEGATIVA PLEURAL
C. LA RETRACCIN DEL TEJIDO POR LAS FIBRAS ELSTICAS
D. EL AUMENTO DE LA PRESIN INTRA-ALVEOLAR
E. LA OXIDACIN DEL AGENTE TENSIOACTIVO POR LA PRESENCIA DE AIRE

ENUNCIADO CONVENCIONAL EL ESTIMULO MS ADECUADO PARA ACTIVAR A LOS RECEPTORES DEL

CORPSCULO ARTICO Y DEL CUERPO CAROTDEO ES:
A. EL AUMENTO DE LA PRESIN ARTERIAL
B. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE CO2
C. EL INCREMENTO DE IONES HIDRGENO
D. LA DISMINUCIN DE LA PRESIN PARCIAL DE OXGENO
E. LA DISMINUCIN EN EL FLUJO SANGUNEO

ENUNCIADO CONVENCIONAL LAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRNICAS (EPOC) AFECTAN

EL TRANSPORTE DE OXGENO, USUALMENTE SE MANIFIESTA COMO HEMOCONCENTRACIN. QU PROTENA
ES LA RESPONSABLE DEL TRANSPORTE DE OXGENO EN LA SANGRE?
A. ALBMINA
B. MIOGLOBINA
C. ANHIDRASA CARBNICA
D. HEMOGLOBINA
E. TRANSCORTINA

EL PH INTRACELULAR DEL EPITELIO PULMONAR ES LIGERAMENTE MS BSICO QUE EL DEL RESTO DEL
CUERPO. LA RAZN DE ESTE FENMENO EST DADO POR:
A. LA ELIMINACIN DE CIDOS ORGNICOS POR VA RENAL
B. LA REMOCIN DE H+ QUE REALIZA LA HEMOGLOBINA
C. LA ELIMINACIN DE CO2 DURANTE EL INTERCAMBIO GASEOSO
D. LA ALTA [HCO3-] EN LAS CLULAS EPITELIALES
E. EL APORTE DE CO2, PROVENIENTE DE LAS VAS VENOSAS

ENUNCIADO CONVENCIONAL MEDIANTE QUE ESTMULO LOS QUIMIORRECEPTORES PERIFRICOS ARTICOS Y

CAROTDEOS:
A. SE ACTIVAN CON UNA DISMINUCIN ARTERIAL DE H+
B. SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PCO2

C.
D.
E.

SE ACTIVAN CON UN AUMENTO EN LA PO2

SON LOS NICOS QUE DETECTAN CAMBIOS DE PCO2
RESPONDEN DIRECTAMENTE A UNA ALCALOSIS RESPIRATORIA

ENUNCIADO CONVENCIONAL EL PULMN FORMA GRANDES CANTIDADES DE PROSTAGLANDINAS QUE SON

COMPUESTOS FORMADOS EN LA VA DE LA CICLO-OXIGENASA A PARTIR DE:
A. ARAQUIDONATO
B. GLUTAMATO
C. PALMITATO
D. LEUCOTRIENOS
E. TROMBOXANOS

EN LOS ALVOLOS SE PRODUCE EL AGENTE TENSOACTIVO QUE LES PERMITE MANTENERSE EXPANDIDOS. EL
PRINCIPAL COMPONENTE QUE LO CONSTITUYE ES:
A. FOSFOLPIDOS
B. ESTEROLES
C. TRIACILGLICEROLES
D. ESFINGOLPIDOS
E. GANGLISIDOS