Da Mundial de la Donacin de rganos | 28 MAY 12

Conocimiento del concepto de muerte enceflica

En el marco del Da Mundial de la Donacin de rganos compartimos el editorial
del Dr. Daniel Flores, destacado especialista en el tema.
Es un lugar comn atribuir el desconocimiento de la sociedad a la falta de
campaas de difusin masiva sobre el concepto de muerte enceflica y la
importancia del acto de donar, la indiscutible escasez de rganos y tejidos para
trasplante, ante una demanda siempre infinita. Lo expuesto es una situacin que
se repite regularmente no solo en distintos puntos de nuestro pas, sino tambin a
nivel internacional en pases altamente desarrollados, y constituye desde el punto
de vista del que escribe una forma de deslindar una responsabilidad claramente
mdica, atribuyndola a un universo difcil de modificar en plazos medianos o
cortos.
Para clarificar un poco, las dos mayores causas de prdida de donantes a nivel
mundial son: o su falta de reconocimiento (particularmente el reconocimiento de la
muerte enceflica) o la negativa a la donacin, y ambas estn fuertemente
condicionadas, directa o indirectamente por el conocimiento mdico y por la
pericia en el reconocimiento de un potencial donante, o sea un caso de muerte
enceflica sin contraindicaciones mdicas o legales para donar. Deja esto en claro
que la importancia crtica del conocimiento es indudablemente mdica.
Las primeras comunicaciones de casos de muerte enceflica datan del ao 1959
(en Pars y Lyon), ya se cumplen 43 aos del Dictamen de la Comisin Ad Hoc de
la Universidad de Harvard, y mas de 30 de la publicacin de los protocolos
elaborados por los Reales Colegios Britnicos (1976) y la Comisin convocada por
el gobierno de Estados
Unidos (1980) para la definicin y protocolizacin del diagnstico de muerte bajo
criterios neurolgicos. Entendemos que en este tiempo la muerte enceflica ya
est mundialmente conocida y aceptada.
En la presente edicin de IntraMed Journal se presenta una encuesta
(Conocimiento y actitudes en mdicos argentinos acerca de la Muerte Enceflica),
realizada a ms de 2800 profesionales argentinos, con buen numero de ellos
trabajando en reas crticas, justamente donde se hallan las muertes enceflicas.
Los resultados son, por lo menos, sorprendentes. Que en pleno siglo XXI, mdicos
de reas crticas en un porcentaje no menor desconozcan pruebas insoslayables
como la de oxigenacin apneica, o asuman actitudes sin coherencia con el
diagnostico realizado debe movilizarnos a cambiar una realidad que incumbe,
insisto, mayormente a los mdicos.
El profesor Cristopher Pallis (padre de la concepcin britnica de muerte
enceflica) deca que impartir el conocimiento de la misma era una tarea como la
de Ssifo, personaje de la mitologa griega obligado por Hermes a empujar una

piedra enorme cuesta arriba por una ladera empinada, pero antes de que
alcanzase la cima de la colina la piedra siempre rodaba hacia abajo, y Ssifo tena
que empezar desde el principio. Aunque encuentro algo de razn en esta
comparacin, es mi opinin que lejos de rendirnos ante esta realidad, es nuestro
desafo cambiarla, trabajando sobre el pre y el posgrado en un plan de
informacin y formacin plena y continua en esta temtica, desde Organismos de
Procuracin, Incucai, Universidades y Sociedades Cientficas.
*Director Asociado - Cucaiba.
* IntraMed Journal agradece al Dr. Daniel Flores su valiosa colaboracin.