Formato de Aplicacin

La fecha lmite para enviar tus documentos es el 15 de julio del 2015

Gracias por tu inters en el Programa Liderazgo SAM!
Recuerda que para ser candidato elegible debers de enviar a elisa.lopez@fmcn.org este formato de
aplicacin completado, as como los siguientes documentos:

Currculum Vitae actualizado.

Dos cartas de recomendacin.

Una carta de apoyo de tu actual supervisor.

Una carta de intencin (de 600 a 800 palabras) que describa lo siguiente:
o
Tu historial educativo y tu profesin actual.
o
Por qu quieres ser un Lder SAM.
o
Qu tipo de proyecto te gustara disear e implementar.
o
Cmo es que tu idea de proyecto te ayudar a desarrollarte profesionalmente y
ayudar a tu organizacin o empresa en el logro de sus metas.
o
Cmo tu proyecto apoyar la proteccin de los ecosistemas de manglares
(localmente, nacionalmente o regionalmente).
Aplicaciones en grupo: El grupo no deber ser mayor a 3 integrantes. Cada integrante del grupo deber
llenar su propio formato de aplicacin (la propuesta de proyecto ser la misma) y enviarnos su CV
actualizado, carta de intencin, 2 cartas de recomendacin y la carta de apoyo de su supervisor. El aplicar en
grupo no asegura que todo el grupo sea elegido.
Si tienes cualquier duda o comentario, contctanos; estamos para apoyarte.

Seccin 1: Informacin personal

1. Nombre completo
2. Gnero
3. Nacionalidad
4. Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa)
5. Lugar de nacimiento
6. No. de pasaporte

7. Fecha de expiracin (pasaporte) (dd/mm/aaaa)

8. Correo electrnico personal
9. Cmo te enteraste de la convocatoria?
Seccin 2: Informacin acadmica
10. Grado mximo de estudios
11. rea de estudio
12. Nivel de ingls

Bajo

13. Cuentas con alguna certificacin que avale tu

nivel de ingls?

S / No Cul?

14. Hablas otro idioma?

S / No Cul?

Medio

Alto

Seccin 3: Informacin profesional

15. Institucin en la que laboras
16. Rubro de la institucin
(ONG, Gobierno, empresa privada)
17. Cargo actual
18. Aos colaborando con la institucin
19. Correo electrnico profesional
20. Telfono (oficina)
21. Sitio web de la institucin/proyecto
22. Responsabilidades
(mx. 100 palabras)

Breve descripcin de cules son las principales

actividades que realizas y cmo participas en la
toma de decisiones en tu institucin
23. Logros
(mx. 100 palabras)

Comenta los principales retos y logros alcanzados a

travs de tu desempeo en este cargo.

24. Quin supervisa tu trabajo

Especifica nombre y cargo
25. Correo electrnico del supervisor
26. Telfono del supervisor

Seccin 4: Referencias
Referencia 1
27. Nombre completo
28. Institucin
29. Cargo
30. Relacin
31. Telfono (oficina)
32. Telfono alterno
33. Correo electrnico
Referencia 2
34. Nombre completo
35. Institucin
36. Cargo
37. Relacin
38. Telfono (oficina)
39. Telfono alterno
40. Correo electrnico
Seccin 5: Informacin del proyecto
41. Ttulo del proyecto

42. Resumen ejecutivo (mx. 300 palabras)

43. Ubicacin
En qu geografa especfica se desarrolla tu proyecto?

44. Duracin (en meses)

45. Problema (mx. 200 palabras)

Qu problema(s) busca solucionar tu proyecto? Cul es el estado actual de este problema? Cul es la
relevancia del problema en tu comunidad?

46. Objetivo general (mx. 150 palabras)

Cul es el cambio que deseas lograr a largo plazo?

47. Objetivos especficos (mx. 150 palabras)

Cules son los objetivos especficos que deseas alcanzar con tu proyecto?

48. Resultados esperados (mx. 150 palabras)

Cules son resultados que esperas lograr con tu proyecto?

49. Lecciones aprendidas (mx. 150 palabras)

Existen experiencias similares/iniciativas similares a la que propones en otros sitios? Qu puedes

aprender de ellas para mejorar el diseo de tu proyecto?

50. Contrapartes (mx. 150 palabras)

Quines son los actores clave y cmo piensas involucrarlos para que de manera conjunta alcancen el
cambio que ests buscando? Identifica qu socios pueden apoyar el desarrollo de tu proyecto en los
siguientes sectores: acadmico, civil, privado y gubernamental.

51. Campo de accin (mx. 150 palabras)

Cul es tu papel y nicho con respecto a otros actores para abordar el problema que buscas solucionar?

52. Innovacin (mx. 150 palabras)

Qu hace a tu proyecto diferente y atractivo?

53. Ampliacin y replicacin (mx. 150 palabras)

Tu proyecto tiene la capacidad de ampliarse y/o replicarse en otras localidades de la regin? Describe de
qu manera.

54. Presupuesto
Incluye un presupuesto estimado para la implementacin de tu proyecto durante los primeros 3 aos
(conceptos desglosados por ao). Menciona fuentes potenciales de financiamiento que hayas identificado
para la realizacin de este proyecto.

55. Realizars el proyecto como:

a. Parte de tu trabajo regular. Explica.
b. Una actividad voluntaria. Explica.
c. Otro. Cul?