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mdicas.
Los pacientes con linfoma Non-Hodgkin que no responden a la quimioterapia podran ser sometidos a
radioinmunoterapia (RIT).
La radioinmunoterapia es un tratamiento personalizado para el cncer que combina la radioterapia con la
especificidad de la inmunoterapia, un tratamiento que imita la actividad celular del sistema inmune del
cuerpo.
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control del movimiento, en pacientes que se sospecha podran padecer la enfermedad de Parkinson
evaluacin de la recurrencia de tumores del cerebro, planeamiento de la radioterapia o ciruga, o
localizacin para la biopsia
Otros sistemas
identificar la inflamacin o la funcin anormal de la vescula biliar
identificar sangrado en el intestino
evaluar las complicaciones postoperatorias de la ciruga de vescula biliar
evaluar el linfaedema
evaluar la fiebre de origen desconocido
localizar la presencia de infecciones
medir la funcin de la glndula tiroides para detectar la presencia de hipertiroidismo o
hipotiroidismo
ayudar a diagnosticar el hipertiroidismo y los desrdenes de las clulas sanguneas
evaluar el hiperparatiroidismo
evaluar el vaciado del estmago
evaluar el flujo del lquido cefalorraqudeo y posibles prdidas de lquido cefalorraqudeo
En los adultos y en los nios, la medicina nuclear se usa para:
Cncer
clasificar el estadio del cncer mediante la determinacin de la presencia de cncer diseminado en
varias partes del cuerpo
localizar ganglios linfticos centinelas, antes de la ciruga, en pacientes con cncer de seno, de la
piel, o de los tejidos blandos
planear el tratamiento
evaluar la respuesta a la terapia
detectar la recurrencia del cncer
detectar tumores raros del pncreas y las glndulas adrenales
Renal
analizar el funcionamiento de los riones originales o trasplantados
detectar obstrucciones del tracto urinario
evaluar la presencia de hipertensin relacionada con las arterias de los riones
evaluar los riones para determinar si es una infeccin o una cicatriz
detectar y hacer el seguimiento de reflujo urinario en pacientes peditricos
En los nios la medina nuclear tambin se usa para:
investigar anormalidades en el esfago tales como el reflujo de esfago o los trastornos de la
motilidad
evaluar la apertura de los conductos lacrimales
evaluar la apertura de las vlvulas ventriculares en el cerebro
evaluar las vlvulas y el flujo sanguneo pulmonar en la enfermedad congnita del corazn
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cmara, que estn encapsulados en metal y plstico, y generalmente tienen la forma de una caja unida a
un gantry con forma de donut redonda circular. El paciente yace sobre la camilla que se mueve entre las
cabezas paralelas de la gammacmara, las cuales estn suspendidas sobre la camilla y ubicadas debajo de
la camilla. A veces, las cabezas de la gammacmara estn orientadas en un ngulo de 90 grados y
ubicadas sobre el cuerpo del paciente.
La SPECT involucra la rotacin de las cabezas de una gammacmara alrededor del cuerpo del paciente
para producir imgenes ms detalladas (imgenes tridimensionales).
El escner para PET consiste en una extensa mquina que cuenta con una abertura circular y con forma de
dona en el centro, similar a una unidad de TC o RMN. Dentro de esta mquina se encuentran diversos
aros correspondientes a detectores que graban la emisin de energa desde la radiosonda en el cuerpo.
Una computadora cercana colabora con la elaboracin de imgenes a partir de los datos obtenidos por la
cmara o el escner.
Una sonda constituye un pequeo dispositivo manual similar a un micrfono que puede detectar y medir
la cantidad de radiosonda en un rea pequea del cuerpo.
No se utilizan equipos especializados durante la terapia de yodo radioactivo, pero el tecnlogo u otro tipo
de personal encargado de administrar el tratamiento pueden cubrir su vestimenta y utilizar recipientes de
plomo para proteger el material radioactivo que recibir.
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reconozca y para que se una a la superficie de las clulas cancerosas. Los anticuerpos monoclonales
imitan a los anticuerpos producidos naturalmente por el sistema inmune del cuerpo, que atacan a las
substancias extraas invasoras, tales como bacterias y virus.
En la RIT se acopla un anticuerpo con un material radioactivo. Cuando es inyectado en el torrente
sanguneo del paciente, el anticuerpo viaja hacia las clulas cancerosas y se une a ellas, haciendo posible
que una alta dosis de radiacin sea suministrada directamente al tumor.
En la terapia para neuroblastomas con I-131 MIBG, la radiosonda se administra mediante la inyeccin en
el torrente saguneo. La sonda se une a las cluas cancerosas permitiendo la entrega de una dosis alta de
radiacin en el tumor.
Cmo se realiza
El diagnstico por imgenes de medicina nuclear por lo general se lleva a cabo en forma ambulatoria,
pero en algunas ocasiones se realiza tambin en pacientes hospitalizados.
Se lo ubicar en una mesa de examen. De ser necesario, una enfermera o un tecnlogo le insertar un
catter intravenosa (IV) en una vena de la mano o del brazo.
Segn el tipo de examen de medicina nuclear al que se somete, la dosis de radiosonda luego se inyecta en
forma intravenosa, se ingiere por va oral o se inhala como gas.
La radiosonda puede tardar desde varios segundos hasta varios das en desplazarse por el cuerpo y
acumularse en el rgano o rea a estudiar. Como resultado, el diagnstico por imgenes se puede llevar a
cabo en forma instantnea, unas horas despus, o incluso varios das despus de haber recibido el material
radioactivo.
Cuando llega el momento de iniciar el diagnstico por imgenes, la cmara tomar una serie de imgenes.
La cmara podra rotar alrededor suyo o mantenerse en una posicin y se le solicitar a usted que cambie
de posicin entre las imgenes. Mientras la cmara captura las imgenes, usted debe permanecer quieto
por breves perodos de tiempo. En algunos casos la cmara puede moverse bien cerca del cuerpo. Esto es
necesario para obtener imgenes de mejor calidad. Si usted padece de claustrofobia, hay que informar al
tecnlogo antes de iniciarse el examen.
En caso de utilizarse una sonda, este pequeo dispositivo manual se pasar por encima del rea del
cuerpo a estudiar para medir los niveles de radioactividad. Otros estudios de medicina nuclear miden
niveles de radioactividad en la sangre, la orina o el aliento.
La duracin de tiempo para los procedimientos de medicina nuclear vara considerablemente, segn el
tipo de examen. El tiempo real de exploracin para los exmenes de diagnstico por imgenes de
medicina nuclear puede llevar desde 20 minutos hasta varias horas y podra realizarse por varios das.
En el caso de nios pequeos es posible que sea necesario sedarlos o sujetarlos suavemente para
ayudarlos a que se mantengan inmviles. Si su mdico considera es necesario sedar a su nio, usted
recibir instrucciones especficas sobre cuando, y sobre si puede alimentar a su nio el da del examen.
Un mdico o enfermera especializados en la administracin de sedantes en nios estar disponible
durante el examen para mantener a su nio seguro mientras est bajo los efectos de la sedacin. Al
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durante el examen para mantener a su nio seguro mientras est bajo los efectos de la sedacin. Al
momento de pedir una cita para el examen de un nio, pregunte si tienen a disposicin un especialista en
nios. Estos especialistas estn entrenados para ayudar a su nio a que se sienta ms cmodo y menos
ansioso sin la sedacin, y tambin ayudar a su hijo a no moverse durante el examen.
Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnlogo revise las imgenes en
caso de que se necesiten imgenes adicionales. A veces se obtienen ms imgenes para clarificacin o
mejor visualizacin de ciertas reas o estructuras.La necesidad de imgenes adicionales no significa
necesariamente que ha habido problema con el examen o que se ha encontrado nada anormal, y no debe
ser causa de inquietud para usted.
En el caso de que se le haya insertado una lnea intravenosa para el procedimiento, la misma normalmente
ser retirada, a no ser que usted tenga programado para ese mismo da, un procedimiento adicional que
requiera una lnea intraenosa.
Para los pacientes con enfermedad de la glndula tiroides que son sometidos a la terapia de yodo
radioactivo (I-131), que generalmente constituye un procedimiento ambulatorio, el yodo radioactivo se
ingiere en una sola dosis, ya sea en forma de cpsula o lquido.
La radioinmunoterapia (RIT), que en general es un procedimiento ambulatorio, se administra por
inyeccin.
La terapia para neuroblastoma con I-131 MIBG se administra mediante la inyeccin en el torrente
sanguneo. Los nios son ingresados en el hospital para el tratamiento como pacientes internados.
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Riesgos
Debido a las pequeas dosis de radiosonda administradas, los procedimientos de diagnstico de
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con otras en el sitio. Solamente los radilogos calificados deben interpretar las imgenes.
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