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3541
Codigo: 2010-
Una vez que el cliente ve la necesidad de actuar, con frecuencia necesita ser ayudado a
actuar. Sin embargo, an cuando el orientador usar las destrezas de las Etapas I y II en
la Etapa III, tambin ahora necesita destrezas para el programa de accin.
Identificando objetivos conductuales
1. Conducta mal adaptada. Cul es la naturaleza de la conducta mal adaptada
y cules son sus rasgos componentes?
2. Severidad de componentes.
Cul es la relativa severidad de los
componentes?
3. Objetivos y prioridades. Cules van a ser los objetivos conductuales de la
terapia, y cul es su orden de prioridad?
4. Bases de objetivos. Estn los objetivos en funcin de las quejas del cliente,
de las teoras del terapeuta, o hay alguna combinacin de las dos?
5. Acuerdo sobre objetivos. En qu medida estn los objetivos establecidos y
acordados al principio del tratamiento?
Especificando procedimientos de tratamiento
1. Procedimientos y bases. Qu procedimientos usar el terapeuta, y cul es
la base para su seleccin?
2. Relacin entre procedimientos y conductas de mala adaptacin. Varan
los procedimientos para los diversos componentes de la conducta de mala
adaptacin?
3. Orden de procedimientos. Cul ser el orden de aplicacin de los
procedimientos?
4. Cambiar procedimientos. Podran haber cambios en los procedimientos
segn progrese la terapia, y cul ser el criterio para introducir tales
cambios?
5. Caractersticas del terapeuta. Qu caractersticas personales del
terapeuta le pueden hacer ms o menos conveniente o inclinado a usar
procedimientos particulares con clientes particulares?
6. Caractersticas del cliente. Qu caractersticas personales del cliente
pueden hacerle ms o menos inclinado a buscar un terapeuta famoso por
usar procedimientos particulares?
Evaluando cambios conductuales
1. Medidas de cambio. Qu instrumentos de medicin y escalas de
puntuacin sern usadas para expresar la extensin del cambio teraputico
para cada componente de la conducta ms adaptable?
2. Ponderaciones para las diferentes fuentes de juicio. Cules son los pesos
relativos a darse a los juicios del terapeuta, del cliente, de la familia y
amigos del cliente, y de observadores independientes?
3. Criterios de xito y terminacin. Qu criterios se usan para decidir si los
objetivos conductuales han sido alcanzados y/o para decidir que el
tratamiento debe terminarse?
ayuda que directa o indirectamente fluyen de estos principios (vea Rimm y Masters, 1974),
usarlas para ayudar a otros a desarrollar enfoques ms constructivos para la vida.
Mientras ms amplio sea el repertorio de enfoques sobre el cambio conductual que un
orientador posea, mayor ser la probabilidad de que l pueda colaborar con su cliente en
programas de cambios conductuales y mayor la probabilidad de que l pueda ensear al
cliente las clases de metodologa para solucin de problemas y de cambio de conducta que
le capacitar para ejercer un mayor control sobre su propia conducta. El capacitar para
ejercer un mayor control sobre su propia conducta. El orientador experto, no obstante, y lo
esperamos, inmune a las novedades, est siempre abierto a nuevos programas de accin,
metodologas de solucin de problemas y tecnologas de cambio conductual, ya que stos
aumentan su habilidad para servir las necesidades de su cliente.
Etapas I y II como programa de accin
Como ya he sugerido, algunos problemas de clientes pueden manejarse o solucionarse por
las clases de interaccin que constituyen las Etapas I y II del modelo de ayuda.
Problema.
Jonathan es un ministro de culto de cuarenta aos de edad. Por algn tiempo, ahora, ha
estado sintindose ansioso y deprimido. Ms recientemente, se ha permitido sentir pena
por s mismo. No hay grandes crisis en su vida, pero su trabajo ministerial es montono y
sin vida. Cumple sus tareas responsablemente, pero siente que no va a ninguna parte. Va a
un orientador para tener alguna gua.
Etapas exploratorias y de entendimiento.
En las sesiones de orientacin Jonathan llega a las siguientes consideraciones:
Aunque es responsable en su trabajo, su entusiasmo anterior se ha perdido. Revisa sus
recursos en creatividad para el ministerio y los encuentra intactos pero sin usar.
Su concepto del ministerio impone ir solo Quin ministra al ministro? es una pregunta
que debe hacerse a s mismo. Paradjicamente, a pesar de que se encuentra a s mismo en
el papel de animador en su comunidad, est fuera de la comunidad en algn sentido del
trmino. l viene a darse cuenta de que est en tanta necesidad de calor humano como los
otros miembros de la congregacin.
Se da cuenta que se est enfrentando, al menos en un grado moderado, a la crisis de los
lmites. La vida ya no es la cosa ilimitada que parece ser para los jvenes. Ahora ve el
tiempo como precioso para ser cosechado y usado creativamente. Tambin se da cuenta
que la vida no ha acabado, que algunos de los aos ms desafiantes quedan por delante.
Con la ayuda del orientador, Jonathan hace un inventario bastante complejo de sus talentos
y recursos. Esta es la primera vez en su vida que ha considerado todos sus recursos juntos.
A travs de estos dilogos con el orientador, Jonathan recobra algo de su gusto perdido por
la vida y por el ministerio. Su ansiedad se mitiga, su depresin sube y encuentra que tiene
mucha ms energa para su trabajo. Los dilogos de orientacin se detienen en este punto,
pues los sntomas presentes se han aclarado, y Jonathan, usando sus propios recursos
internos y aqullos de su medio ambiente, va a elaborar programas de accin para l
mismo. Por ejemplo, abre su casa a un crculo ms amplio de amigos, se une a un grupo
local ministerial de auto-ayuda, etc. Las sesiones de orientacin han bombeado energa
nueva a su vida y Jonathan avanza, enfrentndose a la vida en lugar de slo someterse a
ella. Las Etapas I y II han tenido un efecto liberador en l.
Una metodologa completa para la solucin de problemas.
No es real esperar que la catarsis y la reeducacin emocional efectuada por la ejecucin
exitosa de las Etapas I y II ofrezcan una solucin completa a todos los problemas del
cliente. En la mayora de los casos los clientes estn en problemas porque estn actuando
inefectivamente (por ejemplo, un hombre est tratando de resolver sus problemas bebiendo
excesivamente; su esposa est tratando de reformarlo regandole constantemente) o
porque ellos estn fallando en actuar en todo (por ejemplo, la persona sola se sienta en su
departamento sintiendo pena por ella misma; la persona con un bajo nivel de energa no
hace ejercicio). Escuchemos a un cliente o dos que han logrado algn grado de alivio de
sntomas por la participacin efectiva en las Etapas I y II.
Cliente A: Ahora me siento mucho mejor conmigo mismo. No me siento tan
vaco, sin valor, o podrido. No quiero dejar la escuela, pero tengo
que decidir qu programas son mejores para m, incluyendo
programas extracurriculares. Y en las vacaciones, puesto que vivir
en casa, todava tengo que tratar de encontrar alguna forma de vivir
en paz con mis padres.
Cliente B: Ya no estoy tan ansioso cuando estoy solo o en el trabajo. Tengo
ms energa de la que nunca me haba dado cuenta que tena. Es
sorprendente cunto de mi energa estaba atada en ataques alternos
de ansiedad y depresin. Pero ahora tengo un nuevo problema.
Ahora que tengo toda esta energa, ya no estoy contento con el
trabajo que tengo o con la vida interpersonal muy restringida que
llevo. Qu hago ahora?
En ambos casos, la reeducacin emocional y otras formas de liberacin han ayudado al
cliente a deshacerse l mismo de cargas psicolgicas, pero ahora cada uno siente la
necesidad de ayuda para elaborar enfoques ms constructivos para vivir.
El entendimiento dinmico, a pesar de ser valioso, no contiene en s mismo la llave para un
vivir ms constructivo.
Cliente A: Ahora veo que mi ingenio con frecuencia toma la forma de
sarcasmo y cinismo y stos alejan a la gente. Es casi como si yo
quisiera alejar a la gente, tenerla a distancia. Es difcil para m
decirlo, pero la proximidad es muy difcil para m. Pero estoy en ese
camino. Esta semana yo ms o menos me observ cmo trato con
otros. Soy cnico y sarcstico casi automticamente. Tengo dos
cosas que hacer: romper ese hbito y encontrar cmo interactuar con
otras ms sinceras e ntimamente.
Cliente B: Creo que estoy listo para admitir que trato de hacer demasiadas
cosas. Estoy tan sobregirado que no tengo tiempo para m y mi
familia, y ni siquiera hago un buen trabajo. El hacer dinero ha sido
una meta tan de primer orden que se ha tragado todo lo dems.
Chico. es realmente penoso admitirlo! Tengo que encontrar alguna
forma de refrenar el trabajo y empezar a construir una vida ms
humana.
Estos clientes han alcanzado niveles significativos de auto-entendimiento. Estn ahora
listos para actuar, pero no estn absolutamente seguros de cmo actuar. Necesitan ayuda
para tomar decisiones y solucionar problemas.
Gelatt, Varenhorst, y Carey (1972) distinguen el tomar decisiones del solucionar problemas.
El ltimo, por su misma definicin, est engranado con encontrar la mejor o ms correcta
solucin para todos, mientras que el hacer una decisiones ms personal y toma en cuenta un
evalo de valores personales al determinar cursos de accin. En las siguientes pginas, sin
embargo, no se hace tal distincin: el trmino resolver problemas se usa ampliamente y,
como veremos, incluye tambin la consideracin de valores personales al tomar decisiones
y adoptar cursos de accin.
El propsito de un programa para resolver problemas es ayudar al cliente a actuar. Como el
resto del proceso de ayuda, las metodologas para resolver problemas no son fines en ellas
mismas. Sin embargo, puede ser que no siempre se necesite aplicar todas las
mecnicas de la siguiente metodologa a todo cliente con problemas. Bsicamente, esta
metodologa es una forma de ordenar los pensamientos y recursos de uno sistemticamente
para buscar cursos viables de accin. La metodologa que se presenta debe ser apuntalada,
adaptada o extendida segn se presente la necesidad. An ms, debe reemplazarse por
cualquiera otra metodologa que pueda ser ms efectiva. El punto aqu es que los
problemas se resuelven ordinariamente en forma ms efectiva si se tratan sistemticamente.
Un enfoque del anlisis de campo de fuerzas en la resolucin de problemas
Anlisis de campo de fuerzas es un trmino sofisticado para un proceso que es,
conceptualmente al menos, relativamente simple. Bsicamente significa esto: Juan tiene un
problema. La solucin a ese problema es su meta. Una vez que ve cul es su meta, ve las
fuerzas que le alejan de su meta (fuerzas restrictivas) y qu fuerzas le ayudan a moverse
hacia su meta (fuerzas facilitadoras). Luego, determina qu cursos de accin le ayudarn a
disminuir el poder de las fuerzas restrictivas y aumentar el poder de las fuerzas
facilitadoras. Elige aquellos medios que son los ms prcticos y que estn a tono con sus
valores personales. Finalmente, implementa estos medios y evala su progreso. Si los
medios que l elige son inadecuados, elige otros medios por el mismo proceso hasta que
alcanza su meta o ve que esto es imposible.
El campo en el cual el cliente trabaja se ilustra en la figura 1. El campo es una especie de
campo de batalla en el cual el cliente lucha por vivir ms efectivamente.
Puesto que esta metodologa es sistemtica, envuelve pasos bien definidos, concretos.
Primero dar un sumario de los pasos y luego explicar cada paso en mayor detalle.
1. Identifique y clarifique los problemas en la vida del cliente.
2. Establezca prioridades; o sea, determine cul problema va recibir atencin
inmediata. No ayude al cliente a derrotarse a s mismo al hacerlo trabajar
sobre demasiados problemas al mismo tiempo.
3. Establezca metas concretas, que pueden ser trabajadas, a las cuales el
cliente est encaminado.
4. Haga un censo tan completo como sea posible de los medios disponibles
para alcanzar cada meta concreta. Liste las formas concretas para instituir
y fortalecer las fuerzas facilitadotas y para debilitar o eliminar las fuerzas
restrictivas.
5. Elija los medios que son acordes con el sistema de valores del cliente y
que le ayudarn lo ms efectivamente para alcanzar las metas establecidas.
6. Establezca criterios por los cuales la efectividad de los programas de
accin pueden ser evaluados.
7. Implemente: use los medios elegidos para alcanzar las metas establecidas.
8. Revise y evale el progreso del cliente.
1. Identifique y clarifique el problema
El cliente viene al orientador y dice: Mi vida est realmente enmaraada. No s lo que
hago ni a dnde voy. Dos cosas son evidentes: el cliente tiene problemas y sus problemas
deben identificarse y clarificarse si se le va a ayudar. Las Etapas I y II del modelo de
desarrollo sirven precisamente para esta funcin: el cliente, con la ayuda del orientador,
identifica y clarifica sus problemas. El cliente tambin va al punto de entender la necesidad
de actuar.
Adems de lo que ya se ha dicho en las Etapas I y II sobre identificar y clarificar se
puede describir an ms.
Exponga el problema de manera que puede solucionarse. El cliente debe finalmente
definir sus problemas de manera que alguna solucin parezca posible. Uno de los juegos
que los clientes juegan (con orientadores inefectivos) es presentar los problemas de modo
en que parezcan insolubles. Este juego, con frecuencia, despierta la lstima y la simpata
del orientador, la paga que est buscando el cliente.
Problema insoluble:
El pasado del cliente no puede cambiarse. Por lo tanto, puesto que l define su problema en
trminos del pasado, su problema no puede ser resuelto. Ciertamente la ha pasado muy
rudo podra ser la clase de respuesta que l est buscando.
Problema soluble:
El problema, presentado en esta forma, se puede resolver, pues el cliente puede dejar de
culpar a sus padres puesto que no puede cambiarlos, aumentar su auto-estimacin y por lo
tanto dejar de sentir pena por l mismo, y adquirir las destrezas interpersonales que necesita
para ingresar ms efectivamente a la comunidad.
Un problema no puede ser resuelto si es presentado en trminos vagos o est anclado en el
pasado o es definido como fuerzas ms all del control del cliente.
Problema insoluble:
Por la forma en la cual el cliente presenta sus problemas, el orientador puede ayudarle a
empezar a tomar control de su vida en forma ms activa. Por ejemplo, cuando el cliente
empieza a hacer cosas (tales como envolverse en los proyectos comunitarios), se encontrar
a s mismo menos ansioso, porque no tendr tiempo para preocuparse.
En suma, antes de tratar de elaborar algn paso de accin, pregntese a usted mismo si el
cliente ha definido su problema en una forma que permita que el problema sea resuelto.
Propio:
No propio:
Propio:
No propio:
Propio:
Cuando dos seres humanos se encuentran en conflicto, es raro que uno de ellos est sin
culpa. Una esposa no puede cambiar directamente a su esposo, pero ella puede cambiar su
propia conducta. An cuando un cliente tenga que encarar una situacin que es obviamente
injusta o desleal como en el caso de padres que son irrazonablemente punitivos l puede
(si tiene edad suficiente y tiene suficientes recursos) decidir cmo actuar hacia ellos para
que l pueda vivir tan efectivamente como sea posible, an cuando ellos elijan no hacerlo.
En suma, asegrese que el cliente admite que l tiene el problema, an cuando otros estn
actuando irresponsablemente con l. Tiene que determinar cmo va a actuar frente a la
adversidad.
Hacer que el cliente presente el problema concretamente.
Nosotros ya hemos discutido lo que significa ser concreto. Ser concreto es especialmente
crucial en la Etapa III: mientras ms concretamente se presenta el problema, ms fcilmente
puede trasladarse a una meta concreta, funcional.
Demasiado general:
Concreto:
Cliente.
Este cliente tiene dos opciones: cambiar a su jefe o cambiar su propia conducta. El cliente
debe trabajar primero sobre su propia conducta. El ser egosta y punitivo es problema de su
jefe, y su jefe debe tratar con eso a cualquier precio por estar en paz es el problema del
cliente, y l puede manejar esto. Si las parejas casadas siguieran este modelo, la
orientacin matrimonial sera menos embrollada. En la orientacin matrimonial, parte del
contrato de orientacin matrimonial, que yo establezco, declara que cada parte puede
hablar solamente de las formas en las cuales l o ella contribuyen a la desgracia de la
relacin. Cada uno debe primero trabajar en la confusin de su (de l o de ella) propio
traspatio. Es sorprendente cun menos tensa puede volverse una relacin cuando cada parte
est trabajando sobre sus propias reas de dficit.
Dar alguna prioridad a problemas presionantes, situaciones de crisis.
Es esencial ayudar al cliente inmediatamente a encontrar sus problemas ms presionantes o
abrumantes. Estos problemas deben ser al menos diluidos para que el cliente no se
abrume por la ansiedad. Por ejemplo, si el cliente se est destruyendo porque su esposa le
acaba de decir que est presentando una demanda de divorcio, se le debe dar atencin a esta
crisis o sea, a su reaccin a las acciones legales de su esposa. Realmente, el
entendimiento, respeto y apoyo que proveen las interacciones de la Etapa I ayudan
grandemente a diluir tales crisis. Indudablemente, la habilidad para enfrentarse a tales
crisis con el cliente es uno de los factores importantes que distingue a los orientadores de
alto nivel de los de bajo nivel. La Etapa II entonces llega a las races conductuales del
problema y pone el escenario para los programas de solucin de problemas.
Elegir algn problema o sub-problema que puede ser manejado relativamente
fcilmente.
Un problema o sub-problema relativamente fcil debe tratarse pronto en la etapa de
solucin de problemas del proceso de orientacin. La razn es simple: si el cliente siente
an un pequeo grado de xito en manejar cualquier problema (an uno relativamente
fcil), encuentra refuerzo, lo cual le ayuda a confiar en sus recursos y le agrega energa para
atacar problemas ms difciles. Por ejemplo, digamos que las drogas (marihuana y alguna
experimentacin con las anfetaminas) son problemticas en la vida de Mara, pero no
constituyen el centro de los problemas de ella. Un problema ms grande es el hecho de que
ella no quiere encarar las responsabilidades de la vida adulta (por cualquier razn) y us las
drogas como un medio de escapar de la vida. La exploracin muestra que ella no est alta y
emocionalmente envuelta en el uso de las drogas, as que esta es una faceta de un problema
ms amplio que podra ser manejado relativamente ms fcilmente. Con la ayuda del
orientador, Mara deja su experimentacin con anfetaminas y disminuye el uso de
marihuana. Al hacer esto ella tiene un sentimiento de logro y casi disfruta la disciplina
necesaria para parar todo. Su xito la provee con ms energa y motivacin para atacar las
facetas ms serias y resistentes de su problema. Algunas veces los orientadores de bajo
nivel toman tal xito relativo como un xito absoluto y en ese punto abandonan a sus
clientes a sus propios medios, dndose cuenta instintivamente que ellos no tienen los
recursos para trabajar con clientes en problemas menos detectables.
Elegir un problema o sub-problema que, si se trata, traer mejoramiento general.
Algunos problemas o facetas de problemas, cuando se tratan, rinden resultados ms all de
lo que podra esperarse, el mejoramiento en un rea con frecuencia se generaliza a otras
reas. Un orientador, a travs de sus experiencias con clientes, aprende cmo detectar
programas de accin que tengan esta tendencia a generalizar. Entonces da a estas reas
mxima prioridad. Por ejemplo, podra enfocarse en el mejoramiento del bienestar fsico
de su cliente mientras contina explorando problemas en el rea socio-emocional los
problemas ms resistentes.
Un problema describe una situacin como est ahora, mientras que una meta describe una
situacin como al cliente le gustara que fuera. La meta, entonces, es lo opuesto al
problema.
Problema:
Meta:
Problema:
Meta:
Problema:
Meta:
Problema:
Meta:
Meta general:
ansiedad.
Sub-problema:
Sub-meta:
Sub-problema:
Sub-meta:
Sub-problema:
Sub-meta:
Declare la meta en una forma que la haga funcional, posible. Las metas y sub-metas
deben ser proporcionadas a los recursos y destrezas del cliente. Por lo tanto, una meta debe
establecerse en una forma que sea funcional para este cliente. En los siguientes ejemplos,
se presume que el cliente tiene los recursos que necesita para alcanzar la meta funcional.
No funcional:
Funcional:
No funcional:
Funcional:
Problema propio:
Meta no propia:
Meta propia:
Aunque es obviamente demasiado general, (1) es una meta general que da direccin. El
siguiente objetivo, (2), es una expresin ms concreta de (1); es una de las principales
dimensiones del vivir mejor. Por lo tanto, (2) no es simplemente un medio de alcanzar
(1) sino un fin en s misma. Pero tambin (2) sufre algo de la vaguedad de (1) La gente no
slo sale y vive ms efectivamente en un nivel interpersonal; es ms, hacen cosas
especficas. La meta (3), entonces, es un medio para alcanzar la meta (2). La suposicin es
que uno no aprende las destrezas slo por motivo de las mismas destrezas sino con objeto
de envolverse uno mismo ms efectivamente con los otros. La sola habilidad de comunicar
empata precisa no es significativa a menos que esta destreza se use para mejorar su calidad
del funcionamiento interpersonal. El objetivo (4) es tambin un medio usado para alcanzar
el objetivo (3), el cual es en s mismo un medio de mayor orden. El objetivo (5) es tambin
un medio para alcanzar el objetivo mencionado en (3). En pareja con (4), es un excelente
medio para alcanzar el objetivo (3).
Algunas sub-metas, por lo tanto, definen una meta ms general pero son realmente metas o
fines en ellas mismas. Otras sub-metas, sin embargo, no son fines en ellas mismas pero s
medios para alcanzar fines deseables. En esta seccin, estamos interesados en los medios
necesarios para alcanzar metas establecidas. El anlisis de campo de fuerzas es una forma
de descubrir los medios que capaciten al cliente a llenar sub-metas. Hasta este punto,
hemos visto el anlisis de campo de fuerzas como una forma de visualizar ms claramente
problemas y metas. Lo usaremos ahora como un proceso por el cual descubriremos los
medios necesarios para alcanzar sub-metas. Se pregunta: Cuntos medios diferentes tengo
a mano para alcanzar mis metas?
Enumere todas las fuerzas restrictivas que le alejan de su meta.
En este caso significa todos aquellos factores que evitan que Juan sea interpersonalmente
ms creativo y activo. l identifica tantas fuerzas restrictivas como sea posible pero no hace
el intento de jerarquizarlas en orden de importancia. La lista de Juan pudiera incluir:
Quiero que los dems me amen, pero a pocos apenas si les agrado.
Mis necesidades de atencin son grandes y estoy buscando
demasiado.
Juan contina enumerando cualquier otra fuerza facilitadora que se le ocurra. Mientras ms
completas sean estas listas, mejor. Pero debe haber un punto lmite. El objetivo es actuar,
no solamente reunir datos necesarios para una accin razonable.
El cliente pudiera tomar la elaboracin de estas listas como una asignacin y luego terminar
de llenarlas con la ayuda del orientador. Puede an ponerlas en una cartulina para que
pueden despus ser puestas en la pared (con cinta adhesiva) durante la siguiente sesin de
orientacin. Una vez que estas listas estn razonablemente completas, el cliente est listo
para el siguiente paso.
Subraye las fuerzas en cada lista (facilitadora y restrictiva) que parecen ms
importantes ahora mismo.
Si el trabajo de las Etapas I y II ha tenido xito, esta ser una tarea relativamente fcil.
Pero, el cliente podra estar viendo algunas fuerzas que se consideran por primera vez.
Estas pudieran necesitar una exploracin posterior. Juan debe preguntarse a s mismo:
Qu fuerzas restrictivas son ms crticas en mi vida ahora mismo? Qu fuerzas
Y Juan sigue enumerando todos los programas de accin posibles en que pueda pensar y
que reducirn el impacto de esta particular fuerza restrictiva. En este punto, no elige los
programas de accin en los cuales se envolver.
Enumere todos los pasos de accin posibles para cada fuerza facilitadora subrayada
que pudieran estimular tal fuerza.
Juan Prez repite el proceso de tormenta de ideas para obtener las fuerzas facilitadoras
que ha elegido para trabajar. Como usted recuerda, una de las fuerzas facilitadoras
indicadas es que l vive en una gran ciudad en la cual debe haber toda clase de recursos
para el nutrimento humano. l enumera los programas de accin que le capacitarn para
aprovechar los recursos de la ciudad. Enumera las siguientes posibilidades.
Y Juan agrega tantos programas de accin a esta lista como pueda pensar. Otra vez, en este
punto no elige qu programas de accin (medios) va a adoptar para tratar de estimular las
fuerzas facilitadoras en su campo. l no debe incluir medios que sean extraos; an
cuando l debe buscar una amplia variedad de medios, estos deben ser posibles y
trabajables. La bsqueda de medios viables no es un mero ejercicio de la fantasa.
Hasta este punto, el cliente, con la ayuda del orientador, ha estado comprometido en lo que
puede ser designado de una manera general como la recopilacin de informacin. Gelatt
y sus socios (1972) acentan importancia de la recopilacin de informacin en el proceso
de toma decisiones/soluciona problemas.
Qu va a hacer Susana? Cul debe ser su estrategia? Cul de estos cursos de accin debe
ella seguir? Una estrategia es un plan para convertir informacin y recursos en accin a la
luz de ciertos criterios, tales como valores personales, probabilidad de resultados exitosos,
etc. Qu criterio puede Susana usar para elegir los ms constructivos cursos de accin
para alcanzar su meta? Ella debe responder a la crisis de un embarazo indeseado. Note que
Susana tiene que enfrentarse a tres puntos entrelazados: si el beb debe nacer o no; si el
beb va a nacer, qu hacer para prepararse para ello; y qu hacer con el beb una vez que
haya nacido.
Ayude al cliente a elegir medios (programas de accin) que estn de acuerdo con los
valores personales de l.
opuestas del medio ambiente. Por ejemplo, Susana podra desear permanecer en su
comunidad en su pueblo natal para tener el beb, pero ella podra tambin tener que
enfrentarse al hecho de que vive en una comunidad altamente moralista y punitiva. Puede
ser mejor mudarse a una comunidad diferente (por ejemplo, mudarse a la casa-beln o vivir
con su ta) que enfrentarse a la extrema hostilidad psicolgica de su pueblo natal.
Intente ayudar al cliente a elegir programas de accin que no encontrarn mucha
resistencia del medio ambiente.
Si el aumentar una fuerza facilitadora o conductora meramente resulta en un aumento
paralelo de una fuerza restrictiva opuesta, podra ser mejor elegir una fuerza facilitadora
diferente, o trabajar para reducir una fuerza restrictiva. Por ejemplo, es posible para Marta
que intente conseguir que su esposo se una a Alcohlicos Annimos (ella quiere aumentar
una fuerza facilitadora), pero si su intento solamente aumenta la oposicin de l para tomar
cualquier medio para refrenar su excesiva bebida, ella necesita una nueva estrategia.
Ella podra dejar de intentar el influenciarle directamente y empezar en cambio con su
propia conducta, especialmente la conducta que los separa a ellos dos. Si ella empieza
conservando la casa en mejor orden y prepara mejores alimentos (reduciendo as una fuerza
restrictiva), su marido podra ver esto como una seal de buena voluntad de parte de ella y
disminuir la resistencia de l para hablar acerca de su problema de bebida. El trato directo
entonces, no siempre es el enfoque ms prctico.
Al elegir un programa de accin se debe ayudar al cliente a evaluar el riesgo envuelto y a
determinar si el riesgo es proporcional a la probabilidad de xito. El estimar el riesgo
envuelto en cada alternativa enlaza los valores personales y la informacin reunida (Gelatt,
Varenhorst y Carey, 1972). Gelatt y sus asociados sugieren cuatro estrategias que tratan
con los factores de riesgo y probabilidad.
Ayude al cliente a ordenar sus programas de accin para que l avance gradual y
sistemticamente hacia su meta.
Avanzar hacia una meta gradualmente, paso a paso, es una manera de aumentar la
probabilidad de alcanzar esa meta. La mayora de los programas de accin no son simples,
procesos de un solo paso; pueden dividirse en una serie de pasos. El principio es no dejar
que ningn paso sea demasiado complicado. Si es demasiado complicado, hay que
dividirlo en pasos ms simples que el cliente pueda manejar. Por ejemplo, antes que un
cliente intente establecer contactos ms cercanos con la gente en su medio ambiente social,
podra bien aprender destrezas de relaciones humanas en un buen grupo de adiestramiento.
Pero an en el grupo de adiestramiento tambin debe empezar con las destrezas ms
simples, destrezas que son rpidamente aprendidas y conducen a cosechar xito inmediato
(refuerzo). Si aprende la ms simple destreza, prestar atencin, y se siente recompensado,
la probabilidad aumenta de que l avanzar para aprender destrezas ms complejas. El
aprender la destreza ms simple tiene dos efectos: provee refuerzo inmediato y sientan las
bases sobre las cuales las destrezas ms complejas se construyen.
Un paso muy simple puede con frecuencia aliviar la tensin de un problema muy serio. La
persona que entra en un programa de adiestramiento de destrezas interpersonales y aprende
simplemente cmo prestar atencin a otro ser humano, con frecuencia cambia toda su
postura hacia aqullos que encuentra fuera del grupo de adiestramiento. Esta simple
destreza le da una nueva percepcin de los dems. En lugar de moverse hacia contactos
humanos torpe o temerosa o beligerantemente, l ahora se detiene y permite a la otra
persona el estar presente en su propia forma, un paso muy simple pero muy importante.
Un primer paso para Susana podra ser un programa de adiestramiento fsico como parte del
cuidado prenatal. Paso a paso, ella asume un programa de una dieta apropiada, descanso y
ejercicio. Empieza a disfrutar la disciplina de la vida, la hace sentirse mejor y as hace ms
fcil la implementacin de los otros cursos de accin. La mayora de las metas y an las
sub-metas, parecen formidables al cliente cuando se ven todas al mismo tiempo. Pero los
pasos pequeos, realizados consistentemente, son ms fciles de enfrentar por el cliente.
El siguiente programa puede que no haga agradable el escribir (an cuando hasta esto es
posible) pero puede ciertamente reducir la molestia.
y debe finalmente ser capaz de medir los resultados en trminos de baja de peso,
mejoramiento de tono muscular, resistencia, nivel de energa ms alto, etc.
Si el cliente dice soy tmido, es casi imposible reunir datos de lnea de base sobre la
timidez. Sin embargo, si l desmenuza su timidez en trminos de sus conductas (lo que
hace y lo que no hace), el medir resulta posible. Por ejemplo, uno de los componentes
conductuales de su timidez es el no querer contestar ninguna pregunta o hacer ningn
comentario en clase. Despus de un perodo de dos semanas, l descubre que
voluntariamente l dio alguna respuesta u opinin en clase solamente dos veces. Este es un
dato de lnea de base.
El orientador, usando el role-playing y tcnicas de ensayo, le ensea a l a ser ms asertivo
en clases. Durante el siguiente perodo de dos semanas, el cliente voluntariamente dio una
respuesta o una opinin ocho veces. Est empezando a vencer su timidez en esta rea de su
vida, y tiene una medida concreta de su xito. l puede entonces avanzar para adquirir y
eliminar otras conductas centradas alrededor del tema de la timidez o falta de asertividad.
7. Implemente: Use los mtodos elegidos para alcanzar las metas establecidas
El corazn del proceso de solucin de problemas es la accin del cliente: el deshacerse de
sus patrones de conducta destructiva, el acrecentar sus actuales patrones constructivos, y el
instituir posteriores programas constructivos. Si el programa de accin ha sido
cuidadosamente trazado (o sea, si es sistemtico y no envuelve pasos demasiado
complicados), el cliente avanza a travs del programa paso a paso. Si el cliente trata de
hacer demasiado, demasiado pronto, perder nimo y abandonar sus esfuerzos. Por otro
lado, el cliente podra avanzar desganadamente a travs del programa. En este caso, el
orientador debe retar al cliente a trabajar ms intensamente en lograr las metas que l ha
establecido. El orientador usa tanto las destrezas de la Etapa I como las de la Etapa II para
ayudar al cliente a travs de la Etapa III.
La funcin de las destrezas de la Etapa I en la Etapa III.
Las destrezas de la Etapa I permanecen en el centro del modelo de desarrollo en la Etapa
III. En la Etapa III, a medida que el cliente empieza a actuar, aparecen los problemas
asociados con la accin.
El cliente experimenta cambio tanto benfico como doloroso; por ejemplo, la novedad de la
disciplina para un programa de adecuacin fsica pronto se acaba. O los anhelos por el
alcohol y otras drogas persisten y a veces son muy fuertes.
El cliente se encuentra tanto con xito como con fracaso; por ejemplo, hace progresos en su
lucha contra la bebida pero falla en ocasiones, o en ocasiones ve su mundo como un lugar
muy vaco sin el alcohol. O algn otro cliente trabaja para cambiar su actitud negativa
hacia su patrn pero no experimenta cambio significativo en la actitud hostil de su patrn.
A los clientes se les puede ensear el cmo controlar su conducta al aprender a manejar
tanto los antecedentes como con los consecuentes de la conducta. Las consecuencias se
refieren a los refuerzos, tanto positivos como negativos, y al castigo. Los antecedentes se
refieren a todos los sucesos, tanto internos (conducta cubierta) como externos, que sirven
como claves o estmulos o impulsos para causar alguna clase de conducta.
Precauciones a los procesos de la Etapa III
Hay al menos dos clases de clientes que se retiran: el del orientador de bajo nivel que se da
cuenta de que no est yendo a ninguna parte con l y el del orientador de alto nivel que se
da cuenta de que el precio por el cambio es demasiado alto. La cuestin de la motivacin
humana parece casi tan enigmtica ahora como debe haber sido en los albores de la historia
del hombre. Con demasiada frecuencia parecemos elegir nuestra propia desgracia. Pero,
elegimos achicharrarnos en ella ms que resistir la relativamente corta pena del cambio
conductual.