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Separa Resumen Debeifing
Separa Resumen Debeifing
FACULTAD DE PSICOLOGIA
UNIDAD DE POSGRADO
DOCENTE:
Mg. Rosa Elena Huerta
Tema:
TRABAJO DE EXPOSICION:
-
Introduccin:
En la actualidad, los psicoterapeutas nos encontramos con muchos casos de personas que
han sobrevivido a situaciones traumatognicas de diferentes tipos de violencia, desastres
naturales o accidentes; que provocan en las personas reacciones postraumticas agudas.
Estas reacciones son completamente normales tras un evento de este tipo, pero si se
prolongan en el tiempo en la misma intensidad y frecuencia (o incluso aumentando),
podemos encontrarnos con un cuadro que cumpla los criterios necesarios para el
diagnstico de Trastorno por Estrs Postraumtico (TPET).
El debriefing en su objetivo original, pretende ser una tcnica de prevencin que evitara la
aparicin de este trastorno, y que detecta de forma precoz los trastornos que necesitaran
una asistencia especfica (prevencin selectiva) para derivar al paciente a una psicoterapia
breve y focalizada en el TEPT.
Por esa razn, al ser una tcnica preventiva y hablar de reacciones normales tras un evento
anormal, esta tcnica no es considerada teraputica, ya que no estamos tratando ningn
trastorno, sino una reaccin normal ante situaciones crticas. (Al igual que ocurre cuando
alguien decide acudir a un profesional por un duelo reciente, estas sesiones de apoyo
tampoco seran una psicoterapia en s, al ser la reaccin de duelo completamente normal).
El objetivo precisamente es evitar la psicoterapia, al evitar el desarrollo del TPET.
1. Origen histrico:
El modelo de debriefing psicolgico fue creado por Mitchel en el ao 1983, al darse cuenta
en su trabajo como conductor de ambulancias, del impacto que tenan los eventos
traumatognicos en el personal que trabajaba en ambulancias, y as poder prevenir el
desarrollo de un Trastorno por Estrs Postraumtico.
Originalmente, el debriefing designaba un procedimiento preciso, practicado en el ejrcito
americano despus de un combate o de una misin, que deba ayudar a los soldados a
superar sus reacciones y a volver rpidamente al frente o a misiones posteriores. Ms
adelante, el debriefing se ha revelado como una medida preventiva voluntaria contra la
traumatizacin secundaria (traumatizacin por rebote) y contra el burn-out, utilizndose al
principio por algunos cuerpos de polica y conductores de ambulancia (Mitchell, 1993. En:
Gisela Perren-Klingler, 2003. Debriefing. Modelos y aplicaciones).
Este modelo de debriefing psicolgico ha tenido muchas variantes desde su creacin, y ha
ido desarrollndose en su aplicacin tanto grupal como individual, e incluso en el objetivo de
la intervencin.
Si bien el debriefing es ante todo una tcnica que intenta evitar la cronificacin de las
reacciones agudas normales tras un evento traumtico, tambin est siendo utilizado con
xito para elaborar e integrar la experiencia traumtica, en aquellas personas con un
diagnstico de TPET, reduciendo en intensidad y frecuencia la sintomatologa, en un
periodo corto de tiempo. En este caso, el modelo de debriefing puede utilizarse como tcnica
teraputica, ya que su estructura ayuda a separar lo cognitivo de lo emocional, invirtiendo la
cantidad de cognicin y de emocin.
En un TPET diagnosticado, la cantidad de emocin es muy superior a la cantidad de
cognicin, siendo las emociones las que dominan la experiencia traumtica. Con el
debriefing, se recupera toda la parte de los hechos (memoria narrativa), de manera que
conseguimos tener la historia completa y detallada de lo que ocurri, y dentro de esta gran
historia, situar la emocin para que pueda ser controlada por la propia persona, sin que le
inunde o le lleve a una catarsis.
2. DEFINICION:
La tcnica de debriefing naci en Los Estados unidos en 1983 con el trabajo del Dr. Jeffrey
Mitchell.
Posteriormente han surgido diferentes variantes: Dyregrov, 1989; Amstrong y colaboradores,
1991; Parkinson, 1997; Perren-Klingler, 2001.
Es una tcnica grupal e individual, que ayuda a elaborar las experiencias vividas en la
situacin de emergencia y desastres.
3. OBJETIVOS:
Procurar el alivio del estrs sufrido tras un incidente crtico.
Mitigar las consecuencias indeseables de la exposicin a este tipo de situaciones.
Facilitar la integracin de la experiencia por parte de la persona afectada.
Motivar hacia la movilizacin de recursos de afrontamiento funcionales.
Otros objetivos de la intervencin:
Asegurar que se cubren las necesidades bsicas.
Legitimizar y animar la expresin de sentimientos y emociones en torno al evento.
Neutralizar la falacia de caso nico y extraordinario.
Neutralizar la falacia de anormalidad.
Consolar.
Fomentar el apoyo intragrupal.
Ensalzar la cooperacin y cohesin grupal.
Redireccionar la racionalizacin del evento hacia la supervivencia sobre la
victimizacin.
Prevenir en la medida de lo posible el desarrollo de Estrs Postraumtico.
Discriminar personas necesitadas de apoyo adicional.
Facilitar el contacto con los sistemas de atencin psicolgica si se considera
necesario.
4. PRICIPIOS:
El debriefing busca acelerar la recuperacin normal
5. Caractersticas de la tcnica:
El debriefing psicolgico es una tcnica de intervencin breve que se realiza en dos
sesiones, separadas por un intervalo de tiempo de 2 meses. La primera sesin suele tener
una duracin aproximada de dos horas (en el caso de un debriefing individual). La duracin
de esta primera sesin, depende de la duracin del evento traumtico y del nmero de
reacciones postraumticas que aparezcan. La segunda sesin dura aproximadamente
media hora, ya que tiene como objetivo comprobar la desaparicin de las reacciones, y en el
caso que continen en la misma intensidad y frecuencia, derivar al paciente a un profesional
de salud mental especializado en tcnicas breves de intervencin en trauma psicolgico.
Hay diferentes variantes de debriefing, pero la ms completa y eficaz, es la variante de
Gisela Perren-Klingler, fundadora del Instituto de Psicotrauma de Suiza. El Debriefing segn
Gisela Perren-Klingler, consta de 7 pasos estructurados:
Muchas personas descubren su capacidad de resiliencia tras este evento, lo que aumenta
su autoestima, sobretodo en aquellos que tuvieron alguna sensacin de control, que
entendan lo que ocurra y que pudieron darle un sentido a la experiencia vivida.
7. FASES:
1. FASE INTRODUCTORIA:
Presentacin de los monitores
Presentacin del grupo (solo nombre de pila).
Empata de los monitores con el grupo ante el acontecimiento.
Presentacin de los objetivos de la sesin.
Reglas de la reunin
2. FASE DE LOS HECHOS:
La persona describa su papel o implicacin en la situacin crtica.
3. FASE DE PENSAMIENTO (COGNITIVA).
Se focaliza en los pensamientos y valoraciones que los participantes hicieron en la
situacin crtica.
4. FASE DE REACCION:
Despus de esto se le pide a las personas que expresen, si lo desean, alguna
reaccin fsica o psicolgica. Se promueve la expresin de emociones.
5. FASE DE SNTOMAS.
Se procura que reconozcan las manifestaciones de estrs sufridas en los distintos
niveles de respuesta, tanto durante la situacin crtica, como posteriormente hasta el
momento actual.
6. FASE DE ENSEANZA (EDUCACIONAL).
Esta fase comienza resumiendo las manifestaciones expuestas por los participantes
y se orienta hacia acciones de afrontamiento de estas
7. FASE DE REENTRADA.
Esta ltima fase proporciona la oportunidad de preguntar dudas o revisar aspectos
relevantes presentados durante el debriefing.
8. CONSIDERACIONES:
Una que cabe destacar es la conveniencia de que haya dos facilitadores en el grupo.
9. Conclusin:
Se recomienda realizar ms estudios, pero definir con precisin cul es la versin que se
va a evaluar.
El debriefing posibilita ocuparnos de los sobrevivientes a eventos traumticos,
ayudndoles a integrar la historia traumtica, asociada a los pensamientos y las
emociones.
En la estructura de la tcnica pasamos del caos de los hechos, al orden en lo vivido.
Los pensamientos dan la comprensin necesaria y congruente con la persona.
Las emociones pueden ser aceptadas y actualizadas, en pequeas dosis; con
contencin.
La informacin les sita en el plano de la normalidad y les proporciona recursos para
afrontar las reacciones con control.
El ritual aporta la despedida simblica de las reacciones postraumticas.
Es una alternativa para, descargar la tensin emocional generada por las situaciones
impactantes que provocan sufrimiento y malestar; tambin, limitaciones y dificultades en
la vida social y laboral.
Las personas que practican El Debriefing, frente a la exposicin de una situacin
traumtica hacen una especie de catarsis, contando sus sentimientos y reacciones frente
al evento.
Previene reacciones anormales como el Estrs Post Traumatico.
Y por ltimo, la conclusin les pone el nombre de sobrevivientes con recursos nuevos y
abre la puerta a un nuevo sentido de vida y a un crecimiento postraumtico, que muchas
veces sirve de aprendizaje.