Esquema de vacunacin recomendado para

en nios en Guatemala1
La vacunacin se considera como una intervencin de gran impacto en la salud de
la poblacin, especialmente en los nios, por lo que se debe dar especial
importancia al hecho de que todos los menores de 4 aos, lleven en forma
sistemtica el esquema y calendario de vacunacin segn su edad.
El Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social ha definido para nios de 0-4
aos, el siguiente esquema bsico de vacunacin:
Edad

Vacuna

BCG

Hepatitis B

1a. Dosis de OPV y Pentavalente

Rotavirus 1

2a. Dosis de OPV y Pentavalente

Rotavirus 2

3a. Dosis de OPV y Pentavalente

Al nacer

2 meses

4 meses

6 meses
12 meses

SPR

18 meses

1er. Refuerzo de OPV y DPT

4 aos

2o. Refuerzo de OPV y DPT

Las vacunas que se incluyen en el esquema bsico de vacunacin protegen contra

las enfermedades siguientes:

BCG: Tuberculosis (meningitis e infeccin diseminada en varios rganos y

tejidos)
La dosis es nica de 0.1 ml, se aplica en recin nacidos o lo ms pronto
posible despus del nacimiento. Esta vacuna se aplica por va intradrmica,
en la regin deltoidea del brazo derecho (regin superior del msculo
deltoides), sin prueba tuberculnica previa.
Est indicada en aquellos pases endmicos, en todos los nios en periodo
neonatal; puede ser despus, siempre y cuando sea antes del primer ao de
vida. Puede ser usada en menores de 14 aos sin necesidad de hacer la
prueba de tuberculina. La vacunacin en personas mayores de 14 aos se
har solo en aquellos casos que exista una indicacin mdica o
epidemiolgica especfica. Los recin nacidos de madres portadoras de Virus
de la inmunodeficiencia humana deben ser vacunados, exceptuando
aquellos que presenten sntomas de infeccin por VIH o que estn afectados
por el SIDA.

Hepatitis B: Hepatitis Seguido el curso primario de tres dosis, se realiza una prueba de
sangre en un intervalo de 1-4 meses para establecer si se ha instalado una respuesta inmune
adecuada, definida con niveles de anticuerpos anti-HBsAg por encima de 100 mIU/mL. Se
espera una respuesta completa de este tipo en aproximadamente 85-90% de los vacunados. 12
Las respuestas inadecuadas se asocian por lo general con una edad mayor a los 40
aos, obesidad, el tabaquismo13 e igualmente en alcoholismo especialmente con alguna
enfermedad del hgado avanzada.14 Aquellos individuos inmunosuprimidos o en dilisis
renal puede que respondan menos y que requieran dosis ms frecuentes o de mayor
concentracin.12 Se sabe de al menos un estudio en el que se evidencia que la vacuna es
menos efectiva en pacientes con VIH.

OPV: Poliomielitis Hay dos tipos de vacunas antipoliomielticas: IPV, vacuna en forma
de inyeccin recomendada en los Estados Unidos en la actualidad, y OPV, vacuna oral y
viva, que consiste de gotas que se tragan.
Ambas vacunas inmunizan contra la poliomielitis, pero la OPV es mejor para prevenir la
transmisin de la enfermedad a otras personas. Sin embargo, para algunas personas (una
de cada 2,4 millones de personas), la OPV en realidad produce la poliomielitis.
los expertos creen que el uso de la vacuna antipoliomieltica oral no justifica tomar ese
leve riesgo

Pentavalente: Difteria, ttanos, tos ferina, hepatitis B, haemophilus

influenzae tipo b;

La vacuna se aplica por va intramuscular. Anteriormente

se aplicaba en la regin gltea, sin embargo lo adecuado
es aplicarlo en la cara anterior y lateral del muslo.

Rotavirus: Diarreas en nios menores de 5 aos

Hay dos marcas de vacunas contra el rotavirus disponibles. Su beb recibir
2 o 3 dosis, segn la vacuna que se utilice.
Se recomiendan las dosis de la vacuna contra el rotavirus en estas edades:
Primera dosis: 2 meses de edad
Segunda dosis: 4 meses de edad
Tercera dosis: 6 meses de edad (si es necesario)
La vacuna contra el rotavirus es un lquido que se toma por va oral, no una
inyeccin.

SPR (triple viral):

La vacuna triple vrica (o SPR, por las iniciales de las enfermedades) protege
contra el sarampin, las paperas y la rubeola.

Calendario de vacunacin
La vacuna triple vrica se administra en dos dosis inyectables:
a los 12-15 meses
a los 4-6 aos

DPT:Difteria, el ttanos y la tos ferina.

DPTes una vacuna contra la difteria, tos ferina y ttanos, por lo que se emplea en
la inmunizacin activa contra estas tres enfermedades. La dosis es de 0.5 mL con
30 Lf (unidades de floculacin) de toxoide diftrico, 25 Lf de toxoide tetnico y el
correspondiente a 10 a 10 x 10^9 clulas de Bordetella pertussis en el caso de la
vacuna de clulas enteras, adsorbidos en gel de sales de aluminio. Se administra
por va intramuscular profunda.
Se recomienda la inmunizacin universal contra la difteria, tos ferina y ttanos a
partir de los 2-3 meses de vida utilizando la vacuna combinada DTP o DTPa. La

vacunacin en adultos est recomendada en quienes no hayan sido vacunados en

la infancia o en individuos en los que hayan pasado ms de 10 aos desde la
ltima dosis de refuerzo. Las dosis de refuerzo en el adolescente y adulto se dan
con Td o con dTpa cada 10 aos.
Se deben dar tres dosis de DTP o DTPa a partir del segundo a tercer mes de vida,
con un intervalo de 4 a 8 semanas, de tal forma que se da aproximadamente a los
2, 4 y 6 meses. Se da una cuarta dosis a los 15 a 18 meses y una dosis de
refuerzo a los 4 a 6 aos de edad. Posteriormente, se dan dosis de refuerzo con
Td o dTpa cada 10 aos.
Si se vacuna a individuos mayores de 7 aos, se dan tres dosis de Td, las dos
primeras separadas por un intervalo de 1-2 meses y la tercera entre los 6 meses y
un ao de la segunda dosis. Debe administrarse una dosis de refuerzo cada 10
aos con Td o dTpa.

Si un nio no tiene el esquema completo segn su edad o va retrasado en alguno de

los refuerzos, no es necesario iniciar nuevamente el esquema de la vacuna, pero si
es importante no atrasar ms estos refuerzos y lograr que el efecto de la vacuna sea
el deseado.
Las vacunas son gratuitas y estn a disposicin de los guatemaltecos en todos los
centros de salud y hospitales del pas; con ello ayudamos a la eliminacin y
erradicacin de enfermedades prevenibles por vacunacin en Guatemala.
VACUNAS PARA ADULTOS:
continuacin le presentamos vacunas tpicamente recomendados para adultos.
Note que adultos jvenes pueden haber recibido vacunas que fueron
desarrolladas mas recientemente, como aquellas contra la varicela o la
hepatitis A, cuando aun eran nios. S es as, puede ser que no necesiten
recibir estas vacunas otra vez.

Si usted cree que necesite una o mas de estas vacunas, consulte a su medico.

Vacuna del Neumococo

La enfermedad del neumococo incluye una variedad de infecciones causadas

por la bacteria Streptococcus pneumoniae (estreptococo). Los diferentes tipos
de enfermedades por el neumococo incluyen la bacteriemia de neumococo,
meningitis, y pulmona.

La vacuna contra el neumococo es recomendada para los adultos basndose

en una variedad de factores de riesgo. Es recomendada para los siguientes
grupos:

Personas mayor de 65 aos de edad

Personas entre los 19 y 65 aos de edad que tengan asma, o que fumen
Personas entre los 2 y 65 aos de edad con une de los siguientes problemas de
salud a largo plazo: enfermedad del corazn, enfermedad de los pulmones,
enfermedad de clulas falciformes, diabetes, alcoholismo, cirrosis, derrames de
liquido cefalorraqudeo, o implante coclear
Personas entre los 2 y 65 aos de edad con una condicin que debilite la
resistencia a la infeccin, incluyendo el linfoma, leucemia, VIH o SIDA, falla
renal, un bazo sanguneo daado o estriado, o un trasplante de rgano
Personas entre los 2 y 65 aos de edad que este recibiendo un tratamiento que
debilite la resistencia a la infeccin, incluyendo la terapia de radiacin, algunos
medicamentos para el cncer, o esteroides a largo plazo
Personas que vivan en un asilo de ancianos o de cuidado medico, o una
instalacin de cuidado medico a largo plazo

Vacuna contra el Papiloma Virus Humano (PVH)

Las vacunas contra el PVH protegen contra muchas cepas del PVH que causan
cncer cervical, vaginal y de la vulva. Una de las dos vacunas contra el PVH
tambin protege contra las verrugas genitales.

Vacunacin contra el PVH es recomendada para nios como parte del programa
de vacunacin rutinaria infantil, pero tambin es recomendada para adultos
que no recibieron la vacuna durante la infancia.

Mujeres de 26 aos de edad o mas jvenes pueden recibir cualquier versin de

la vacuna contra el PVH para proteccin contra el cncer cervical, vaginal o de
la vulva. La vacuna tambin puede conferir proteccin contra cncer oral y
cncer anal, y la versin cuadrivalente de la vacuna protege contra las
verrugas genitales.
Hombres de 26 aos de edad o mas jvenes pueden recibir la versin
cuadrivalente de la vacuna, la cual ofrece proteccin contra las verrugas
genitales y puede proteger contra el cncer oral, anal, y del pene causado por
el PVH.
Vacuna contra la influenza

Vacunacin contra la influenza estacional es recomendada anualmente para

todas las personas adultas. De hecho, es recomendada para todas las personas
mayores de seis meses de edad. La vacuna protege contra la enfermedad
respiratoria causada por los virus de la influenza. La vacuna estacional contra
la influenza cambia cada ao porque nuevas cepas de influenza aparecen
frecuentemente. La vacuna de cada temporada esta diseada para proteger
contra tres cepas de influenza. La vacuna contra la influenza esta disponible
como inyeccin o inhalada, pero la inyeccin es recomendada para los adultos
mayores de 50 aos de edad.

Vacunas de Refuerzo de Ttano/Difteria y Ttano/Difteria/Tosferina

Una vacuna combinada contra el ttano, la difteria, y la tosferina es dada

durante la niez en una serie de inyecciones llamados DTaP. Despus de esas
inyecciones, todas las personas necesitan una vacuna de refuerzo contra el
ttano y la difteria cada 10 aos. Esta vacuna de refuerzo es dada en una
inyeccin llamada Tdap (la cual da proteccin contra el ttano, la difteria, y la
tosferina). La vacuna de refuerzo Tdap es particularmente recomendada para
los trabajadores de servicios de salud y cualquier persona que tenga contacto
con un infante. (Este es porque los infantes son muy jvenes para recibir su
propia vacuna contra la tosferina, la cual puede ser fatal en nios jvenes. Por
lo tanto, es importante que cualquier persona en contacto con un infante sea
protegida contra la tosferina para no exponer al infante a la enfermedad.)

Aparte de las vacunas de refuerzo rutinarias cada 10 aos, la vacuna Td

tambin es dada a individuos que han tenido lesiones o heridas que los
pudieron haber expuesto a la bacteria del ttano. La vacuna Tdap tambin
puede ser usada en esta instancia para dar proteccin contra la tosferina.

Vacuna contra la hepatitis A

Las vacunas contra la hepatitis A fueron incluidas en el programa de

vacunacin rutinaria infantil en el 2006, pero las vacunas tambin son
recomendadas para los adultos con un riesgo incrementado de contraer la
hepatitis A. Estos grupos son:

Personas viajando a pases en vas de desarrollo

Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres
Personas que usa drogas ilcitas
Personas que trabaja con primates no humanos infectados con hepatitis A, o
aquellos que trabajan con hepatitis A en un entorno de investigacin
Personas con enfermedad crnica del hgado
Personas con desordenes de la coagulacin sangunea
Por separado, los trabajadores de la industria de alimentacin pueden ser
considerados para recibir la vacuna contra la hepatitis A por su potencial de
transmitir la infeccin por medio de la comida que preparan.

Vacuna contra la hepatitis B

Las vacunas contra la hepatitis B fueron incluidas en el programa de

vacunacin rutinaria infantil en 1991 pero tambin son recomendadas para los
adultos que estn en riesgo incrementado de contraer la hepatitis B. Estos
grupos son:

Personas viviendo o teniendo relaciones sexuales con una persona infectada

con hepatitis B
Personas teniendo relaciones sexuales con mltiples parejas
Personas buscando tratamiento para infecciones transmitidas sexualmente,
prueba (o tratamiento) de VIH, o tratamiento de drogadiccin

Hombres que tienen relaciones sexuales con los hombres

Personas que usen drogas ilcitas
Personas con un empleo que consista en tener contacto directo con sangre
humana
Personas con empleo en instalaciones para las personas con discapacitacin
mental
Personas que estn recibiendo hemodilisis o que tengan enfermedad renal de
etapa final
Personas con VIH
Personas que reciben dilisis
Personas que tengan enfermedad crnica del hgado
Personas que sean prisioneras en una institucin correccional
Personas que viajen a un pas donde el virus es comn
Vacuna contra el Sarampin, las Paperas, y la Rubola

Cualquier adulto nacido antes de 1957 es considerado inmune a el sarampin y

las paperas dado a que estas enfermedades eran muy comunes en la era antes
de la vacunacin.

Individuos nacidos despus de 1957 pueden necesitar vacunas de refuerzo o

ser revacunados con SPR si pertenecen a los siguientes grupos:

Personas que son estudiantes de colegio/universidad

Personas que trabajan en servicios de salud
Personas viajando internacionalmente (particularmente a pases con altos
ndices de sarampin, paperas o rubola una clnica de viaje puede dar mas
informacin)
Personas que recibieron la vacuna de virus de sarampin muerto, o una vacuna
de tipo desconocido, entre 1963 y 1967. (La inmunidad conferida por la vacuna
de virus muerto no es adecuada, y los individuos vacunados con esta vacuna
pueden no estar protegidos contra el sarampin. Su medico le puede dar mas
informacin.)

Mujeres de edad frtil que quieren embarazarse y no tienen evidencia de

inmunidad contra la rubola
Vacuna contra la Varicela

La vacuna contra la varicela fue incluida en el programa de vacunacin

rutinaria infantil en 1996, pero tambin es recomendada para los adultos sin
evidencia de inmunidad contra la varicela.

Cualquier persona nacida en los Estados Unidos antes de 1980 es considerada

inmune a la varicela. (Note que los trabajadores de servicios de salud y las
mujeres embarazadas nacidos antes de 1980 no son considerados inmunes
para propsitos de determinar si se debe administrar la vacuna. Trabajadores
de servicios de salud deben recibir la vacuna; mujeres embarazadas deben
recibir la primer dosis de la vacuna despus de completar el embarazo.)

Cualquier persona nacida despus de 1980 deben recibir la vacuna contra la

varicela a menos que puedan proveer documentacin de haber recibido dos
dosis de la vacuna separadas por un mes, o de haber tenido un caso de
varicela o herpes zoster diagnosticado por un medico y/o confirmado por un
laboratorio.

Vacuna contra Herpes Zoster

La vacuna contra el herpes zoster fue autorizada por la Administracin de

Comidas y Medicinas para individuos de 50 aos de edad o mayores. La vacuna
es recomendada para personas de 60 aos de edad o mayores, aun si han
reportado haber tenido un caso anterior de herpes zoster.

Vacuna contra el Meningococo

La enfermedad del meningococo incluye una variedad de enfermedades

causadas por la bacteria Neisseria meningitidis. Los diferentes tipos de
enfermedades incluyen la meningitis y la meningococcemia(infeccin
sangunea).

La vacuna contra el meningococo es recomendada para adultos basndose en

una variedad de factores de riesgo. Es recomendad para los siguientes grupos:

Personas que sean miembros del servicio militar

Personas con un bazo sanguneo daado o removido
Personas haciendo estudios mediante los cuales pueden ser expuestas a la
bacteria Neisseria meningitidis
Personas viajando a un pas donde la enfermedad del meningococo es comn
Personas con enfermedad terminal de deficiencia del complemento
Personas comenzando el colegio/universidad que no han recibido una dosis de
la vacuna durante los ltimos cinco aos
Vacunas Para Viajar

Adems de las vacunas previamente mencionadas, algunas de las cuales son

recomendadas si usted viaja a una rea con un elevado numero de casos de
enfermedades prevenidas por las mismas, otras vacunas pueden ser
recomendadas si usted viaja internacionalmente.

Adicionalmente, algunas vacunas pueden ser requeridas antes de que a usted

se le permita ingresar a un pas o regin. Por ejemplo, si usted viaja a algunos
pases en el rea tropical de Sudamrica o al sur del Sahara en frica,
regulaciones internacionales de salud requieren que usted sea vacunado contra
la fiebre amarilla. (Estos requerimientos fueron noticia nacional en el 2011
cuando la Copa Mundial de futbol fue celebrada en frica del Sur. frica del Sur
requiere prueba de vacunacin contra la fiebre amarilla antes de dar visas de
turista, as que aficionados en Uganda, donde haba una escasez de la vacuna,
se apresuraron a ser vacunados a tiempo para su viaje al evento.)

Otras vacunas que tambin pueden ser recomendadas antes de viajar

internacionalmente, particularmente a pases en vas de desarrollo, incluyen
vacunas contra la tifoidea, la rabia, y la encefalitis japonesa. Mas informacin
se puede encontrar en el sitio de internet para salud del viajero del Centro para
el Control y la Prevencin de las Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls),
donde usted puede buscar informacin de acuerdo a su destino de viaje o
localizar una clnica que se especialice en salud del viajero. Adems de las
vacunas, centros de salud del viajero pueden darle consejos sobre temas
importantes como la prevencin de la malaria y la prevencin y tratamiento
potencial de enfermedades relacionadas con viajara, como la diarrea.