CASO PRCTICO

Valoracin de la incapacidad laboral

Alejandro Fuentes Mendoza

1. La Mutua puede tener acceso a los datos de salud de la trabajadora.

Tiene el mdico que atiende a la trabajadora la obligacin de
comunicar los datos a la Mutua?
A priori, este supuesto no se podra dar de ninguna manera ya que de ser as, la
trabajadora perdera toda proteccin.
Como cita el art. 1.2 del RD 515/1997, de 18 de abril por el que se regulan
determinados aspectos de la gestin y control de la prestacin econmica de la
Seguridad Social por incapacidad temporal:
2. Todo parte mdico de baja ir precedido de un reconocimiento mdico del
trabajador que permita la determinacin objetiva de la incapacidad temporal para
el trabajo habitual, a cuyo efecto el mdico requerir al trabajador los datos
necesarios que contribuyan a precisar la patologa objeto de diagnstico. En todo
caso, el original del parte de baja y la copia a remitir a la Entidad Gestora o, en su
caso, a la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la
Seguridad Social debern contener el diagnstico y la descripcin de las
limitaciones en la capacidad funcional del trabajador, as como una previsin de la
duracin del proceso patolgico.
En idntico artculo, podemos ver que ser el Servicio de Salud el encargado de
remitir la informacin a la Entidad Gestora o la Mutua segn corresponda.
En el caso de que la baja se derive de enfermedad comn o accidente no laboral, y
la empresa hubiese concertado la cobertura de esta prestacin con una Mutua de
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, la empresa remitir la copia
a la respectiva Mutua.
En base al artculo expuesto anteriormente, debemos matizar que el mdico s que
deber comunicar a las entidades colaboradoras con la SS, los partes de baja, pero
nicamente stos y con la informacin que se establece reglamentariamente.
Por tanto, el mdico no podr transmitir datos sanitarios ni la historia clnica de la
trabajadora, primero porque no hay Ley que legitime dicha cesin y en segundo
lugar porque la misma resultara excesiva y desproporcionada vulnerando el
principio de proporcionalidad contenido en el artculo 4.1 de la Ley Orgnica
15/1999 que establece que Los datos de carcter personal slo se podrn recoger
para su tratamiento, as como someterlos a dicho tratamiento, cuando sean

CASO PRCTICO
Valoracin de la incapacidad laboral
Alejandro Fuentes Mendoza

adecuados, pertinentes y no excesivos en relacin con el mbito y las finalidades

determinadas, explcitas y legtimas para las que se hayan obtenido.

2. Puede la Mutua comunicar los datos de salud de la trabajadora al

empresario, que ciertamente es quien le paga?
El artculo 7.3 de la Ley Orgnica 15/1999, que dispone que Los datos de carcter
personal que hagan referencia al origen racial, a la salud y a la vida sexual slo
podrn ser recabados, tratados y cedidos cuando, por razones de inters general,
as lo disponga una Ley o el afectado consienta expresamente.
Por ltimo el prrafo segundo del artculo 22.4 de la Ley 31/1995 establece que El
acceso a la informacin mdica de carcter personal se limitar al personal mdico
y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los
trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras personas sin
consentimiento expreso del trabajador, aadiendo el prrafo tercero que No
obstante lo anterior, el empresario y las personas u rganos con responsabilidades
en materia de prevencin sern informados de las conclusiones que se deriven de
los reconocimientos efectuados en relacin con la aptitud del trabajador para el
desempeo del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar las
medidas de proteccin y prevencin, a fin de que puedan desarrollar
correctamente sus funciones en materia preventiva.
En conclusin, los artculos 31.2, 23.1 e), 16.3 y 14 de la Ley 31/19956 de
Prevencin de Riesgos Laborales ampararan la comunicacin de datos de salud
del trabajador accidentado de que dispone la Mutua consultante al servicio de
prevencin propio de la empresa del accidentado, cumplindose lo dispuesto en el
artculo 7.3 de la LOPD.
No obstante, tal comunicacin slo podra efectuarse al personal sanitario del
servicio de prevencin para la finalidad preventiva aludida de investigacin y slo
a los datos estrictamente necesarios referidos al proceso asistencial sanitario
derivado del accidente en cuestin, todo ello en cumplimiento de lo sealado en el
artculo 4.1 de la LOPD que dice que Los datos de carcter personal slo se
podrn recoger para su tratamiento, as como someterlos a dicho tratamiento,
cuando sean adecuados, pertinentes y no excesivos en relacin con el mbito y
finalidades determinadas, explcitas y legtimas para las que se hayan obtenido,

CASO PRCTICO
Valoracin de la incapacidad laboral
Alejandro Fuentes Mendoza

debiendo guardar dicho personal sanitario del servicio de prevencin el deber de

secreto y confidencialidad respecto de la informacin as obtenida (artculo 10 de
la LOPD).
La cesin de datos de salud del trabajador al empresario supondra una infraccin
de los artculos 10 y 11 LOPD (Deber de secreto y Comunicacin de Datos) lo que
supondra una infraccin muy grave que conllevara una sancin de 300.000 a
600.000.
3. Nos encontramos ante una enfermedad comn?, qu otras
implicaciones se dan en este caso?
Entendiendo el accidente laboral o accidente de trabajo como las enfermedades
que no teniendo la consideracin legal de enfermedad profesional, contraiga el
trabajador con motivo de la realizacin de su trabajo, siempre que se pruebe que la
enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecucin del mismo (art. 115-2-e, LGSS)
hay que analizar las diferentes causas que han propiciado la aparicin del
diagnstico de estrs laboral.
Se podra definir el estrs laboral como un estado de tensin personal o displacer
que padece una persona como consecuencia de realizar un tipo de trabajo o de
estar inmerso en un determinado ambiente laboral (OBrien, 1998).
En primer lugar hay que tener en cuenta que el estrs laboral no es un informe
psicolgico o psiquitrico en s, sino que se refiere al diagnstico de un estado de
estrs o ansiedad que tiene como origen la actividad laboral. A pesar de esto es
habitual encontrar el diagnstico de estrs laboral en numerosos informes de
psiclogos, psiquiatras y mdicos de diferentes especialidades
Pero hay que tener en cuenta que el que se califique una situacin de estrs laboral
como un accidente laboral o accidente de trabajo tendr unas repercusiones
legales y finalmente econmicas en la persona que lo sufre. Es por esto que cada
vez ms se solicitan informes periciales psicolgicos para determinar si este estrs
laboral puede considerarse accidente laboral o accidente de trabajo.
En estos casos el perito psiclogo realiza una evaluacin para determinar las
diferentes posibles causas de estrs laboral a la vez que como en la mayora de los
casos descartar una posible simulacin o exageracin de sntomas. Una vez
analizadas las causas de estrs hay que determinar si stas se incluyen dentro de

CASO PRCTICO
Valoracin de la incapacidad laboral
Alejandro Fuentes Mendoza

los estresores objetivos o dentro del denominado mbito subjetivo del estrs
laboral.
El entorno objetivo englobara todos aquellos estresores objetivos que pueden ser
percibidos por sujetos externos a la organizacin y que jugaran un papel relevante
en el desarrollo de las experiencias de estrs en la persona.
El entorno subjetivo hara referencia a la valoracin que hace la persona de los
diferentes estresores del entorno objetivo as como de los recursos de los que
dispone para enfrentarse a ellos. Por esto se entiende que ser una variable
moduladora para hacer que el estrs laboral aparezca y se desarrolle o no.
Si volvemos a lo que dice la Ley, para que un diagnstico de estrs laboral sea
calificado de accidente laboral o accidente de trabajo debera estar generado por
uno o varios estresores objetivos. Es decir, que la existencia de estos estresores no
solamente hayan ayudado sino que hayan sido necesarios y a la vez suficientes
para generar el cuadro de estrs laboral. Si por el contrario el estrs laboral se ha
visto ms influido por variables pertenecientes al mbito subjetivo difcilmente se
podra considerar la existencia de un accidente laboral o accidente de trabajo.
4. Podra plantearse una incapacidad permanente? porque s o porque
no?
Dentro de la importante problemtica que tales situaciones plantean en el mbito
del trabajo, en referencia a la pregunta 3, he considerado que sera posible que la
situacin que sufre la trabajadora puede ser considerada como accidente de
trabajo. Por tanto y de causarse derecho a ella, la correspondiente prestacin por
incapacidad temporal o, incluso, por incapacidad permanente podra
fundamentarse en dicha contingencia.
En esta cuestin, los Tribunales Superiores de Justicia no mantienen una postura
uniforme, utilizando como bases legales para poder llegar a la calificacin como
accidente de trabajo lo dispuesto en el artculo 115 apartados 2.e) y 3 del TRLGSS.
5. En definitiva, qu le aconsejaramos y que haramos si viniera a
consultarnos al servicio de PRL?
Le pedira a la trabajadora, siempre desde ms absoluto respeto que me explicar
que es lo que le ha sucedido, qu es lo que le hace estar en la situacin en la que
est para que pueda poner todos los medios a mi alcance para que dicho supuesto

CASO PRCTICO
Valoracin de la incapacidad laboral
Alejandro Fuentes Mendoza

no vuelva a repetirse. Como responsable de todo lo que suceda en la empresa a

efectos de prevencin, debo interesarme por cualquier suceso que haya supuesto o
pueda suponer un riesgos para cualquier persona relaciona con la empresa para la
cual trabajo.